Serce: Migotanie przedsionków
Вставка
- Опубліковано 3 чер 2020
- Dzisiaj opowiem Wam o jednym z trudniejszych tematów w kardiologii - Migotaniu Przedsionków - temat, którego uczyłem się z pięć razy i pięć razy zapominałem totalnie o co w nim chodziło. Mam nadzieję, że od teraz również dla Was stanie się prosty!
POPRAWKA:
0:15 - oczywiście migotanie to ATRIAL FIBRILLATION, nie FLUTTER
17:52 - CHF w CHADS-VASc to CONGESTIVE HEART FAILURE - zastoinowa niewydolność serca, podtyp przewlekłej niewydolności serca.
Jeśli bardzo podobają Ci się filmy i chciałbyś wesprzeć mnie w tworzeniu ogólnodostępnych materiałów, które pomogą studentom medycyny w nauce, zajrzyj na moje konto Patronite i dołóż cegiełkę do tworzenia nowoczesnej edukacji medycznej w Polsce!
patronite.pl/brodatamedycyna
*Filmy się podobają?
- Zasubskrybuj kanał, aby być na bieżąco!
*Chcesz słuchać odcinków w drodze do szkoły czy pracy?
- Słuchaj nas na Spotify: bit.ly/brodatamedycyna
- i Apple Podcasts: bit.ly/brodatypodkast
*Szukasz więcej informacji? Wejdź na: / brodatamedycyna
*W poszukiwaniu notatek odwiedź naszego Bloga: brodatamedycyna.wordpress.com/
*Chcesz wiedzieć co u mnie słychać i jak nagrywanie odcinków wygląda od kuchni? Wpadnij na mojego Instagrama: / brodatamedycyna
#medycyna #serce #kardiologia
teraz już chyba możemy dodać wg wytycznych ERC 2021, żeby przy AF zastosować "wyładowanie zsynchronizowane energią maksymalną dla defibrylatora aniżeli strategia zwiększania energii" 😉
Mega dziękuję, to co robisz jest świetne, tak trzymaj ❤️❤️❤️
Swietny i bardzo ciekawy wyklad ,dziekuje 👍👏
Bardzo dziękuję za wykład doktorze.
Bardzo bardzo bardzo przydatny i fantastyczny filmik i bardzo na temat bo niestety też mam trochę chore serce a konkretnie Niewielką, Niewydolność Zastawki Trójdzielnej serca
Stokrotne dzięki za te filmiki! Jestem fizjoterapeutą na oddziale internistycznym i szukałam właśnie, czegoś takiego, aby wszystko było jasno i łatwo wyjaśnione!
Dziękuję za wykład.
Świetny filmik, genialnie porządkuje wiedzę i w miłej atmosferze pozwala przebrnąć przez ten temat
Ekstra robota! Życzę więcej sukcesów!! 😊😊😊
Przegotowuje się do nostryfikacji , Pana filmiki po prostu nieocenione !! 👍👍💪👍💪💪👍👍💪👍👍Wszystkie te skróty naprawdę takie trudne , o jeszcze w ang 🙈DZIĘKUJĘ BARDZO !!! Bardzo BARDZO pomocnicze !!! Pozdrawiam serdecznie i życzę Panu dużo zdrowia !!!🌻🌻🌻
Powodzenia! Bardzo szanuję imigrantów, bo musza poświęcić znacznie więcej czasu niż my, zeby to wszystko ogarnąć. Trzymam kciuki!!!
Mimo że nie jestem studentem medycyny (raczej trenerem personalnym) to chętnie poszerzam swoją wiedzę z zakresu ogólnie ujmując człowieka i organizmu. Twoje filmiki są genialne, łatwo zrozumiałe - robię notatki i dużo z nich się uczę co daje mi ogromną satysfakcje wiedząc jak to wszystko działa "od środka".
A taka ciekawostka trenuje również dosyć mocno sporty siłowe ("kulturystyka") i podczas mojej "kariery" doswiadczyłem bardzo ogromnej nieregularnej pracy serca. Echokardia i ekg serca wykazały, że z sercem jak najbardziej ok a przyczna leżała w .... wypłukaniu potasu i magnezu. Także nasze ciało to bardzo ciekawa maszyna i chce o niej wiedziec jak najwiecej ;)
Pozdrawiam serdecznie
Dziękuje.Rozjaśnił mi Pan problem w sposob bardzo przystęony.🥰
Krystian jak zwykle ratuje skórę przed zajęciami ❤️
Ej, no weź skończ już, bo jeszcze się nareszcie przez Ciebie coś studenci kierunków medycznych nauczą 😂 Jak zwykle super robota 🤩
Świetny odcinek, dziękuję i gratuluję!
Dziękuję za ten świetny kanał 🥰🥰🥰
Pełen profesjonalizm. Dzięki.
Znakomity materiał. Dziękuję ❤️
Więcej patofizjo serca ❤️ Super filmik, dziękuje 🐙
U mojego taty własnie wykryli migotanie przedsionków, chcę dowiedzieć się wszystkiego o tej chorobie , a dzięki Tobie mogę naprawdę dużo się nauczyć. Dzięki wielkie !
Świetny wykład tak powinni wykładać na studiach. Phenazolina też dobra w przerywaniu napadu. Pozdrawiam
filmy złoto!
Dzięki za informacje
Kardiologia! Tak, dziękujemy 🥰
Super film
te krótkie lekcje ratują życie zarówno w trakcie nauki do egzaminu jak i w trakcie powtórek
Elegancko!!!
Bardzo dobrze wyłożone wiadomości.
Świetna robota i świetny kanał do nauki, trzymaj tak dalej 💪🏻
W ciągu dwóch miesięcy już trzykrotnie miałem kardiowersję elektryczną.Bo nagle ni z tego, czy owego wieczorem puls dochodził do 160 i nie obniżał się. Nie bawiono się w farmakologię, tylko od razu prądem 100Juli. Teraz czekam na ablację. A przyjmuję właśnie ten bardzo drogi Xarelto z grupy NOAC. Są szanse, że potem będę miał już z sercem raz na zawsze spokój
Życzę zdrowia, ale znam osobiście ludzi, którzy mieli już po dwie ablacje i dalej mają problemy. Na pocieszenie, ja mam utrwalone migotanie już 22 lata i jakoś jest. Da się jakoś z tym żyć. Pozdrawiam
Jutro mam zaliczenie z kardio ogólnej, mam przed sobą 3 różne książki i ŻADNA nie tłumaczy tematu nawet blisko tego jak dobrze Ty
Dzienki mordo
Świetne ! Dlaczego nie ma Cię w mojej szkole ....:)
Super👍
Genialne filmy! Chyba gdzies juz to wspominalem… Pozdrowienia od Paramedyka z SECAmb UK :)))
Jaki polecasz najlepszy podręcznik do patofizjologii ?
Genialnie dopasowane poczucie humoru :D
Nigdy nie spotkałam się z propozycją ustalenia ryzyk, o których doktor powiedział. Mam na stałe stosować xalerto i leki antyrytmiczne.
W większości przypadków żeby nie stosować leczenia przeciwkrzepliwego trzeba być młodym zupełnie zdrowym człowiekiem. U nich migotanie zdarza się rzadko.
świetna prezentacja!!!!
,,bioprądy sercowe" będą stabilniejsze, odporniejsze na zakłucenia, jeżeli stabilne i silne będą bioprądy całego organizmu, a te biorą się z wysiłku fizycznego, z pracy mięśni - serce też dozna poprawy swoich bioprądów sercowych, utrwali je, i będzie odporniejsze na jakieś inne mylne bioprądy. Aby tylko unikać złych bioprądów z mózgu, stresowe bioprądy są złe. Zmuszanie się do czegokolwiek to też stres - ważne aby wysiłek fizyczny był wygodny, przyjemny, beztroski - a jak nie to przynajmniej ważny, konkretny, konieczny, np. zamiast rower treningowy to pojechać do sklepu rowerem zwykłym.
Chodzenie na nartach bardzo dobre jest, przywraca stabilne bioprądy calego ciała ale także od płuc (ćwiczenie kardiologiczne).
Z pięciu mig. na miesiąc zmalało mi na jeden na miesiąc od chodzenia na nartach.
W rowerze treningowym możliwe jest domontowanie długich kijków narciarskich do pedałów, i jest dwa w jednym - wycisk krwi z nóg i nasercowo oddechowe.
Mam pytanie:czy możliwe jest wystąpienie migotania na tle nerwicowym?nie chodzi tu o zdenerwowanie się,tylko o zaburzenia lękowe,podczas gdy wszystkie wyniki badań są prawidłowe.Pozdrawiam
Jutro mam egzamin także video na wagę złota 😍
Świetnie! Nie zapomnij podzielić się filmem ze znajomymi! :D
@@BrodataMedycyna zrobione! 😁
Witam,u mnie stwierdzono w 2000 tys.roku zespół Brugadow. Od tego czasu jestem leczona. Mam wszczepiony kardioWerter-defibrylator.
Cześć. Świetna robota. Podzieliłbyś się informacją w jakim programie tworzysz te notatki/slajdy?
Slajdy pod film tworzę w KeyNote, ale dużą robotę robią ilustracje - które rysuję własnoręcznie w Programie Procreate. Pozdrawiam :D
👏
wszystko pięknie wyjaśnione i usystematyzowane, trzeba jednak pamiętać, że czasem wśród pacjentów zdarzają się "rodzynki"... np. serce zdrowiutkie, a się "tłucze". w skali EHRA mocne 4. pacjent pod żadne z wymienionych czynników nie podpada, ale ma inny "bonus" - uszkodzony mózg (po nowotworze). w takim przypadku, ablacja nie ma sensu, leki przeciwkrzepliwe mogą być niebezpieczne, zostaje propafenon i .. tak EEG i leki przeciwpadaczkowe (ale to już inna opowieść ;)
W arytmii najprościej będzie uzupełnianie magnezu, potasu, oraz zbadanie równowagę pomiędzy sodu i potasu.
Uzupełnić Wit. B1, B12, C, D3, Omega3 i koenzym . W
Dziękuję
❤️
Czy u pacjenta, u którego wykonujemy planową kardiowersję i któremu z tego powodu zlecamy przyjmowanie VKA/NOAC, przed samym zabiegiem oprócz znieczulenia ogólnego podajemy tez HNF i.v.? Świetny filmik 😊
A co z rozrusznikiem serca, kiedy i w jakim przypadku jest to zasadne?
KOMENTATORZY..proszę was nie piszcie nigdy że film jest super bo to każdy nawet przeciętniak wie. Ja czytając komentarze oczekuję jakiejś NAUKI np. mam to.. boli mnie ....łykam acard jest lepiej.. gorzej .. a więc uczmy się wzajemnie może wtedy gdy lekarz nam powie ... NIKT TEGO NIE WIE będziemy mogli zripostować''' A JA WIEM
Konsensus naukowy i konkretne zalecenia medyczne powstają w wyniku badań i metaanaliz danych zbieranych od tysięcy pacjentów na całym świecie. Opieranie się na subiektywnych opiniach pojedycznych osób nie ma żadnego znaczenia klinicznego i nie jest rozsądną metodą postępowania.
Tylko że Pana film jest na YT. Od zachwytów są plusy i minusy, (a jak kto zdziecinniały to tzw. lajki) - jak studenty tego niepaniają, to słabo z ich myśleniem.
Super filmik! Trochę się dowiedziałem, ponieważ niestety, mój Dziadek niedawno, 8 Stycznia zmarł. Właśnie przez Migotanie Przedsionków oraz Małopłytkowość. To trwało już około pół roku, przynajmiej wtedy się to rozwijało. W wigilię dziadek miał pierwszy objaw migotania, i przewieźli go do szpitala gdzie został już do końca. Nie udało się go uratować ponieważ wątroba była na tyle zepsuta ze nie przyjmowała leków. Dlatego zmarł... [*]
9
Jedna uwaga- AF to atrial fibrillation czyli migotanie. AFL czyli flutter to trzepotanie ;)
Petarda film! Choruję od dwóch lat na migotanie i po obejrzeniu wiem naprawdę dużo więcej. Pytanie do autora. Mieszkam obecnie w Niemczech i czekam na drugą ablacje. Dostałem dwa nowe leki arytmicze. Czy po ablacji będę musiał dalej je stosować? Szereg badań i wszystko mam ok. Lecze się na nadciśnienie ale jest ustabilizowane. Naprawdę załamuje mnie dzienna garść tabletek. Pozdrawiam
Witam Ja też miałem i mam nadal migotanie i trzepotanie przedsionków miał em już cztery ablacjie i nie wiele mi to pomogło przed pierwszą ablacją lekarz twierdził że po ablacji nie trzeba będzie brać tych leków,, ale nie stety nie sprawdziło się , po czwartej ablacji zmniejszyła się wielkość zaburzenia biorę Sotaheksal, ,Xarelto, Magnez, Potaz po tych lekach serce umiarawia się bez Kardiowersji , po pewnym czasie wracają zaburzenia. Wg mojej obserwacji to
słabo mi się wchłania Potas jeżeli zaburzenia przedłużają się to dodatkowo biorę kalium efer i serce normalizuję się na pewien czas i po pewnym czasie zaburzenia wracają i tak się to kręci. Pozdrawiam . .
@@tade_usz938 proszę stosować Wit, B1 i koenzym ku 10 .
Serce się uspokoi .
Miałam zaburzenia nadkomorowe I komorowe.
Po stosowaniu tej Wit i koenzymu , wszystko minęło .
Przedtem brałam leki antyarytmiczne i nic mi nie pomogło
Wit B1 , 25 mg . Musi być recepta
@@helenaugorek6952 Dziękuję za informację odnośnie ustabilizowania zaburzeń, serca , w związku zastosowaniem witaminy B1 oraz Koenzymu w jakich porcjach stosować czy dodatkowo do zażywanych leków, czy stopniowo zmniejszać stosowane dotychczas leki, będę wdzięczny za informację.
@@tade_usz938 witam , Ja stosowałam witaminę B1 i koenzym ku 10 raz dziennie do tych leków na arytmię serca ,
Po niedługim czasie zaczęłam zmniejszać dawkę lokrenu , to jest lek na arytmię i pomału przestałam brać ten lek .
Proszę spróbować brać raz dziennie Wit B 12 , 25 mg i koenzym ku 10 w kapsułkach nie tabletkach a po niedługim czasie serce się uspokoi .
Ja walczyłam z arytmię serca i zaburzeniami komorowymi 20 lat , byłam u siedmiu kardiologów wszystko prywatnie i nic , dopiero kiedy słyszałam sympozjum jednego z amerykańskich lekarzy o Wit, B1 na arytmię i koenzym , to było to .
Mam już spokój 10 lat i z sercem nic się nie dzieje .
Życzę Panu szybkiego powrotu do zdrowia .
Proszę spróbować , pozdrawiam serdecznie
W całym wykładzie, już na samym początku, pada jedyne nieprawdziwe określenie, a że sprawa jest gruba, więc się wymądrzę: "atrial flutter" to trzepotanie przedsionków (słowo "flutter" słychać z offu, choć na ekranie prawidłowo pojawia się "fibrillation", więc to pewnie przejęzyczenie).
Dzień dobry, czy B-blokery mogą spowodowac cukrzyce blokując wydzielanie insuliny?
Moja Pani kardiolog na zajęciach skarciła mnie, gdy powiedziałem, że w migotaniu przedsionków mamy do czynienia z krążeniem potencjału i z mechanizmem re-entry. Czy wówczas przypadkiem nie mielibyśmy do czynienia z arytmią miarową, jak w trzepotaniu przedsionków ?
Generalnie jest kilka możliwości rozwoju migotania - pobudzenia z żył płucnych, albo mikroreentry w mięśniu w związku z rozciągnięciem i uszkodzeniem przedsionka. Pani dr mogła zrozumieć że chodzi o Re-Entry w sensie krążenia pobudzenia przedsionki-komory co ma miejsce w AVRT np.
A to nie jest tak, że nawet powyżej dopuszczalnego czasu do wykonania kardiowersji elektrycznej, można ją wykonać w przypadku kiedy wykluczymy skrzeplinę poprzez echo przezprzełykowe?
13:18 mniej więcej - jeśli trzeba pilnie wykonać kardiowersję elektryczną (niestabilny pacjent) a minęło powyżej 48h to robiąc TEE (echo przez przełykowe) i wykluczając skrzeplinę robimy kardiowersje elektryczną ;)
Zastanawia mnie jak wygląda dostępność do ECHO przezprzełykowego z poziomu SORu? Co w sytuacji kiedy trzeba pilnie przeprowadzić kardiowersję (pacjent we wstrząsie) a echa nie ma albo kardiolog będzie za 20 minut dopiero? Strzelać czy nie strzelać, oto jest pytanie. Teoretycznie lepsze jest ryzyko udaru niż prawie pewne NZK ale...
To pytanie też mnie nurtowało. Pytałem kolegi pracującego na SORze i w przypadku jego SORu jeżeli pacjent wymaga kardiowersji, a ma długi lub nieznany wywiad migotania to robią TK serca, również ze względów organizacyjnych - radiologia jest obok SORu, kardiologia w innym budynku.
witam, gdzie Pan leczy???? Ewentualnie jak moge otrzymac od Pana porade lub konsultacje?
Jak zdiagnozowac rodzaj arytmii ? Od lat mam arytmie i lekarze rozkladaja rece...POMOCY
Jeszcze w leczeniu migotania stosuje się zabieg zamkniecia lewego uszka przedsionka.Migotanie moze doprowadzic do udaru
Zapraszamy do poczytania na temat kardiologii: bliskilekarz.pl/artykuly/48-czym-jest-kardiologia
Czy skrzep powstały w wyniku migotania przedsionków może prowadzić do nagłej śmierci? mama miała epizod migotania, nie brała leków przeciwzakrzepowych. zmarła nagle, zrobiło jej się słabo i po kilkunastu sekundach straciła przytomność, nie zdążyła nawet dojść do łóżka, tylko upadła na podłogę, już jej nie odzyskała. lekarz przyczynę zgonu określił jako zator płucny, mimo że brak było czynników ryzyka (brak unieruchomienia, brak odwodnienia, morfologia prawidłowa, brak obrzęków) i jakichkolwiek objawów zakrzepicy. zastanawia mnie czy jednak bardziej prawdopodobny nie był zakrzep wynikający z migotania i następujący w wyniku tego udar mózgu, tylko czy w takim przypadku może wystąpić tak nagła śmierć? z góry dziękuję za odpowiedź ..
Jaka jest różnica między skurczami dodatkowymi a migotaniem przecinków? Pytam bo na cisnieniomierzu czasem wyskakuje mi arytmia.. byłem dwa razy u kardiologa oraz wcześniej u zwykłego lekarza, miałem ekg w którym wyszła lekka tachykardia( syndrom fartucha) cierpię na nerwice i przewlekły stres.. wizyta u lekarza wiąże się z walącym echo wyszło dobrze wszystko wporzadku.. objawy jakie mam to: serce bije normalnie miarowo i co jakiś czas mam takie uderzenie jedno po drugim, lub czasem puste uderzenie, szarpnięcie zatrzymanie się na sekundę..
Dodam ze cisnienie mam normalne i puls tez w przedziale 60-80 żadnych objawów typu zawroty głowy czy omdlenia itp jeżeli to ważne
Witam, czy znalazł Pan odp. na swoje pytanie? Też chętnie dowiedziałabym się jaka jest różnica między migotaniem a dodatkowym skurczem. PS jakiego ciśnieniomierza Pan używa? - nie wiedziałam że są takie, które rozpoznają arytmię...
a jak mam zaburzenia rytmu serca co kilka dni max tak do 5 minut i czuję wtedy jak moje serce szaleje nierównym rytmem jest w tedy takie uczucie jakby te serce biło na pusto bez pompowania krwi.
Miałam zaburzenia rytmu serca , nadkomorowe i wyleczyłam to witaminą B1 , 25 mg i koenzym Ku 10 .
Spróbuj.
Przedtem przez parę lat brałam lek o nazwie Lokren i nic mi nie pomógł.
Witam B1 25 mg . Jest na receptę
@@helenaugorek6952 Witam badania mam ok ale spróbuje
@@helenaugorek6952 Witam serdecznie dziękuję witamina pomogła biorę 11 dzień i serce już nie kołacze Pozdrawiam serdecznie
@@jazdabezcelu1864 cieszę się że mogłam pomóc.
Tę witaminę trzeba brać jeden raz dziennie
Stosować przez dłuższy czas, do tego koenzym ku 10 z Wit, E .
Pozdrawiam serdecznie i życzę zdrowia.
Panie Brodaty mogę na maila wysłać wynik scyntygrafii serca chciałem zapytać czy to coś poważnego?
A miało być jeszcze o digoxinie
Witam nie miałem problemów z sercem holter ekg ok echo robione 2 razy ok mam 35 l jestem oosba dializowana w kolejce po nerke ostatnio dostałem migotania przedsionków 2 dni pod rząd na sor elektrolity i przeszło miałem spadek potasu przez ostatni miesiąc na poziomie 3.5 3.9.dodam że mam normalna diureze i w dobowe wydalanie potasu w normie kardiolog echa mi nie robił. Ekg i przypisał potas
Ja mam wrodzoną wadę serca i to jest bardzo ciekawe 🤣🤣🤣
Byłam uśpiona przy uderzeniu prądem,a potem byłam obolała.Ale zatrzymano mi serce i potem przywrócono rytm .
Mniej interpretacji skal a więcej konkretów np złe ekg jak z tym walczyć
Wole medycyne tybetańską i akupunkture. Te sobie z tym radzą.
Z niezgodności to jeszcze zakresy lat w chads-vasc się nie zgadzają ;) Poza tym elegancki odcinek!
Chodzi Ci o to, że powinno być 65-74 i >75 ? :D
@@BrodataMedycyna Jeszcze tylko "lub równe" przy 75 i będzie idealnie :p
Czy zawsze leczymy AF?
Zawsze leczymy, ale w jaki sposób to zależy i właśnie o tym jest film
@@BrodataMedycyna Bardzo dziękuję za odpowiedź! :D Jeszcze jedna rzecz mnie tylko zastanawia, czemu akurat werapamilu/diltiazemu nie można stosować u pacjentów z niewydolnością serca?
U na co
9
CO ZA WIEDZA,PIEKNIE,CIERPIE JAKO SPORTOWIEC NA AF I CHCE SIE DOWIEDZIEC JAK NAJWIECEJ O TYM,DZIEKI ZA WIEDZE
0:16 Fibrilation a nie flutter! :D
Wiem, wiem już w opisie wstawiłem POPRAWKI co do miejsc, gdzie się pomyliłem. ;) Ale dzięki za czujność. Ja już siedziałem nad tym odcinkiem tyle godzin, że trochę jej zabrakło XD
Oo sorki nie przeczytałem opisu
warto posłuchać:.
ua-cam.com/video/6M-KUWO0c9w/v-deo.html
Trzeba liznac medycyny zeby ten wyklad zrozumiec.Ale napewno wielu ludziom moze pomoc
taaa...urwał...doktor google
A ktoś może powiedzieć jak się takie migotanie przedsionków odczuwa?
Odczuwa się jako nieregularne haotyczne pulsowanie serca.
Na starcie może wystąpić lekkie krztuszenie pojedyńcze, lekkie osłabienie chwilowe. Początek bywa po jedzeniu, na zupełnie spokojnie. Zdarzyć się też może od jakichś aromatów zapachów (wersja odpłucna), alergicznie, np. zapach szałwi, czombru, ale nie w każdym momencie, tylko np. przy takim zielu leżącym godzinę czy dwie na przyczepie, przy zrzucaniu z przyczepy (rośliny pogniecione, emisja aromatu). Jak początek w nocy, to może być po obudzeniu osłabienie, brak sił, konieczność leżenia, lepiej być blisko łóżka, bywa że z pół godziny.
@@jonkrasyk4777 jak kładę się spać.
Na leżąco to mam.
Fafarynńnn
..jeść surową cebulę pól dziennie i po migotaniu.Brak siarki we krwi .Mi przeszło.
Smacznego
Jestem starym dziadem. Ale jak usłyszałem, że serce nie bije tylko napierdziela, to już na pewno nie chcę nigdy słuchać tego nowoczesnego chamstwa!!!
A ja wolę ten język wraz z wiedzą , niż poprawnym jezykiem przekazywaną głupotę , którą popisywała się lekarz z przychodni ..
A jednak od lekarza można chyba wymagać i wiedzy i poprawności językowej / czyt. kultury /
Co za okropny jezyk i wulgarnosc. Do jakiego odbiorcy jest to nagranie adresowane? Poza tym:nie migoczaca lecz migocaca. Uczyl sie Pan kiedys jezyka polskiego? Poza tym : czy nie uczyl sie Pan o zmiekczaniu w wymowie niektorych slow obcego pochodzenia, szczegolnie konczacych sie na izm? Po co Pan nagrywa te programiki? Czy przypadkiem nie chodzi Panu po prostu o pieniadze? Niechze Pan zostawi wyklady tym, ktorzy potrafia mowic po polsku, a nie knajacku.
iza nie sraj ogniem
@@jonaszpyta1313 Niech się idzie leczyć do prof. JANA MIODKA!!! 🤕😉
Co to znaczy po knajacku , bo ja teraz nie rozumiem ?
Wole wiedzę podawaną po knajacku , niż poprawną polszczyzną podawane bzdury przez lekarza z przychodni .