[뇌동맥류] 코일 색전술 부작용, 혈소판 응집 등에 의한 혈전 형성과 뇌경색 부작용의 발생 빈도와 양상 (의정부 을지병원 신경과 이동환 교수)
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- Опубліковано 9 вер 2024
- #뇌동맥류_코일색전술 #항혈소판제 #혈전_부작용
의정부을지병원 이동환 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3w0U4dd
뇌동맥류 코일 색전술은 이제 보편화된 치료법으로 자리 잡았습나다. 시술의 효과나 안전성에 있어서 획기적인 발전을 보이고 있습니다. 그러나 이전 영상에서 설명하였듯이, 아직도 2가지 부작용으로부터 완전히 자유롭다고 할 수는 없는데, 이 영상에서는 그 중 혈전 형성에 의한 부작용 발생에 관한 구체적인 연구 결과를 대담 형식으로 풀어보고자 하였습니다.
이 대담에서 인용된 연구는 다음 논문입니다.
link.springer....
Timing of Thrombosis in Embolization of Unruptured Intracranial Aneurysms: Tirofiban as Rescue Treatment
대담: 의정부 을지병원 신경과 이동환 교수
의정부을지병원 이동환 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3w0U4dd
진행: 서울아산병원 영상의학과 이덕희 교수
서울아산병원 이덕희 교수 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3gNyg0b
영상편집: 더랩291
[Aneurysm coiling] On thrombotic phenomenon during and after cerebral aneurysm coiling
#cerebral aneurysm #coil embolization #thrombosis
link.springer....
Timing of Thrombosis in Embolization of Unruptured Intracranial Aneurysms: Tirofiban as Rescue Treatment
Dongwhane Lee, Deok Hee Lee, Jung Cheol Park, Jae Ho Shin, Yunsun Song, Jaewoo Chung, Jae Jon Sheen & Dae Chul Suh
Clinical Neuroradiology (2020)
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뇌출혈로 고생해슴니다
교수님의 용어와 설명해주심은 머리에
자세히 이해가 됐습니다
여기 캐나다는 수술하고 다음날 퇴원하고 40 일 만에 의사를 보게 되어 기다리고 있습니다
회복도중인데 불안감도 많고 그런데 설명하신 내용으로 위로는 받고있습나다
여기 캐나다는 병원 모든게 돈을안내서 그런지 별로 신경쓰는것 같지 않아 보입니다
감사히 잘 들었습니다
캐나다 의사들도 열심히 하시는 분들 많으시다는 것을 잘 알고 있습니다. 신뢰의 시선으로 보시면 좋은 점도 많이 보실 수 있을 것입니다.
호주에서 뇌출혈로 색전술로 시술했습니다. 5월18일이면 만 2년되고요
의사소견대로 아스피린 100미리를 하루 한알씩 먹고있습니다
일상생활에 지장없이 살고있습니다
가끔식 두통이 오고 발바닥 뒷굼치에 통증이오네요
운동후에는 근육등이 아플때도 있습니다.
일생의 전환점이 될 만한 일을 겪으신 것같습니다. 잘 회복되셨다니 정말 다행입니다. 항상 건강한 신체 유지하기 위해서 노력하셔서 과거보다 더 건강한 삶 이어나가시기 바랍니다.
감사합니다
좋은 정보 감사합니다.
내용이 전문의에게도 큰 도움이 되는 내용입니다.
김중구 교수도 한 번 모시겠습니다^^
오전에 코일색전술 시술받고 혈전 발생 가능성이 궁금해졌는데 좋은 영상 감사합니다.
도움이 되셨다니 감사합니다^^
댓글에 답글만 봐도 도움이 많이 됩니다
바쁘실텐데 이런 컨텐츠, 댓글 감사드립니다.
내일이면 저도 부산에서 분당 서울대병원으로 진료받으러 가는데 힘이나네요
2년전 검진때 발견되어서 현실외면하다가 이번에도 검진시 발견으로(당연한건데) 진료받으러 갑니다ㅠ
그 기간동안 한달에 한번이상은 맥박수 200이상의 고강도 운동을 해왔는데 생각해보면 자살행위였네요...
운동도 많이 하시는군요. 좋은 생활 습관입니다. 댓글 내용과 같이 고강도 운동은 일시적인 경우에는 큰 문제가 될 것은 없습니다. 다만 중등도 강도로 해주시는 것이 더 바람직하다는 것이 일반적인 관점입니다. 좋은 결과 있으시길 바랍니다.
너우 고마운 말씀을 해 주심에 항상 감사합니다
감사합니다 박사님 감사합니다
항상 응원해주셔서 감사드립니다.
많이 겁이 나네요.교수님
감사합니다
부작용이 발생하기는 하지만 그 빈도는 매우 낮고, 이 영상에서도 설명이 되지만 약도 좋아서 시술 받으시는 분이 알고는 계시되 우려하실 것까지는 없겠습니다.
교수님. 23일 날. 안교수님께. 코일섹전술 받고. 25이면 퇴원하네요. 아까 안교수님이 잘되었다고 하셔서맘이노이면서도. 약간. 어떻게. 관리 해야할지. 걱정이 되네요우선 한달치 약먹고한달후 뵙기로 했는데. 궁굼한게 너무많네요
교수님! 이번영상도 매우 친절히 설명해 주셔서 이해하는데 큰 도움이 되었습니다. 시술후에는 가급적 1주일정도는 병원에 입원하여 경과를 관찰하는것이 좋을 것 같아보입니다.(물론 병원마다 여건이 허락치 않을 수 있겠지만요) 궁금한점이 있는데요. MRI사진상 흰색점으로 표시된 뇌경색은 추후 상태가 호전되면 사라지는 것인지요? 아님 평생 흔적이 남는 것인지 궁금합니다.
입원하기가 힘든 미국 등에서는 1박 2일로 시술을 하기도 한다고 합니다. 그건 너무 했고, 1주일씩이나 입원하는 것은 또 불필요하게 너무 입원 기간이 깁니다. 요즘 3박 4일도 좀 길다는 생각을 하고 있습니다. 그래도 혹시나 모를 경우를 대비해서 -만의 하나를 대비해서- 그 이하로 줄이지는 않고 있답니다. 그리고 증례에서 보신 것과 같은 작은 점처럼 보이는 것들은 대개 증상도 없고, 시간이 지나면 보이지도 않는답니다.
진료때는 말씀도못드리고
이제와서 생각이나네요ㅠ
심한이명은 아니지만
귀가울리는증상이 잇어서
바쁘신데죄송하게두
문의드리네요~~
마지막 답글 확인 바랍니다.
어쿠야!제가 시술받은내용인데 조심해야겠내여~얼만큼시간이지나야 안심할수있나여? 이덕희교수님 건강하세여^^항상좋은말씀 위로말씀진심감사드립니다 마스크쓰고계신게더 멋지시내여^^
영숙님 같은 경우 이제 시간도 많이 경과했고, 이런 부작용이 생길 가능성은 거의 없다고 보셔도 됩니다. 안심하세요. 마스크쓰고 촬영하니 숨이 턱턱 막히더군요. 가리니까 더 나은 경우인가요 ㅎㅎㅎ
@@amcni 무슨말씀을^^근대걱정은되내여 시술만하면끝인줄알았는뎅 ㅠ마스크쓰신걸진료실에서뵐때보단다르내여 죄송하지만 쫌귀여우신대여~😀😀😀
@@amcni 그래도교수님 건강하셔야해여 이유는딱한가지~저같이 병명알고갈팡질팡할때 치로해주시고 맘도잡아주신걸^^ 다른여러환자들도 살리셔야져 저두교수님덕분에 이렇게잘지내는걸여~언제나 인자하게웃으시는미소 영원히간직하겠읍니다~코로나조심하시고 꼭건강하세여
자세한 설명 감사드립니다
수술9개월째 ᆢ 저도 측두에 뇌경색증이 보이지만 시간이 지나면 괜찮아진다고해서 지내는데 은은한 두통과 두피통증.최근엔 시야가 흐려져 외출이 불편합니다.이것도 수술후유증 인지요? 안과 정밀검사 이상없구요 행여 시력을 상실할수 있는지요 ? 점점 시력이 나빠집니다 다시 정밀검사받고 싶은데 어디로가야할지..도움부탁드립니다
측두엽 뇌경색이 어느 정도 크기로 발생했는지 정보가 더 필요합니다. 경우에 따라서는 그 부분의 뇌경색이 시야 협착을 유발할 수도 있답니다. 그러므로 지금 불편하신 증상을 수술한 병원 담당의사에게 정확하게 말씀하시고 궁금한 사항을 해결하시는 것이 가장 좋겠습니다. 조속히 문제가 파악되고 해소되실 수 있기를 바랍니다.
@@amcni 저의힘든사항을 정확히 말씀해주셔서요 그런데불행히도 담당의사는 안과만 고집합니다 답답한마음에 ᆢ채널을통해 부탁드립니다 저의 힘든상황을 아산병원에서 다시 진료받을수 있는 방법이 없는지요? 희앙적인 답변 기다립니다ㆍ감사드립니다~
감사하게도 6/9 일 진료예약되었습니다
늘 수고하심에 응원 드립니다~~
뇌동맥류 환자가왜이케많어? 나만아픈줄알았더니 숫자가엄청나내여 ㅠ
맞습니다. 최근 비파열 뇌동맥류 새로 진단 받으시는 분들이 참 많습니다. 시술 받으시는 분들도 당연히 많구요...
시술전 항혈소판주사를 미리 맞는것이 더 안전하지 않나요
그리고 코일과 스텐트는 각각 어느경우에 치료하는 것인지요
대부분은 경구약으로 예방가능하므로 그럴 필요가 없습니다. 코일 색전술시 스텐트를 사용하게 되는 가장 흔한 이유는 동맥류의 목 (입구)이 넓은 경우랍니다.
저는 작년5월달에 대뇌동맥류 뇌혈관꽈리하나가 잇어 코일색전술 했습니다 지금은 1년이 지난 상황이고 재검사하기위해 입원해서올해5월달에 자리도 잘잇고 혈관도 튼튼하다하셧어요 1년이 지난지금 스탠드에 혈전이 생길수 잇나요?한번씩 뒷목이 땡기거든요 머리도 개운하지 않구요ㅜ지금 혈압약이랑 아스피린 복용중이구요
대개 2-3개월이 지나면 그럴 가능성은 매우 낮아지고 6-12개월 이후에는 거의 발생하지 않는다고 보시면 됩니다. 더구나 아스피린 복용중이시니 걱정할 필요 없는데요. 그 이후 발생하는 것은 시술과 관련된 문제라기 보다는 혈관 자체가 문제일 수 있는 것이므로 유산소 운동의 중요성은 잊지 마시기 바랍니다.
궁금한점잘들었습니다고맙습니다
도움이 되셨다니 감사합니다. 궁금한 사항 질문 주시면 허락하는 선까지 답을 드리겠습니다^^
이비인후과 검사는
몇개월전 햇엇고 이상없다햇엇구
제가 염려스러운건
뇌압조심해야는데 귀가울리는증상.조심해야겟죠
여러모로 걱정이참많쵸
죄송해요 교수님~~
뇌압에 대해서는 어디서 정보를 얻으신 건지요? 뇌압 상승의 임상적인 의미에 대해서는 아직 모르는 부분이 많답니다. 인터넷에 이에 대해서 너무 쉽게, 단순하게 정맥 순환이 안좋으면 다 생길 수있는 문제로 설명하시는 분들이 계시던데요... 참고만 하시기 바랍니다. 박동성 이명은 원인이 매우 많은데, 조금 긴장만해도 발생하는 분들이있을 정도로 예민하게 느끼는 분들까지 포함할 경우 더 많다고 볼 수도 있겠죠. 뇌압이 올라가도 생길 수 있는데, 그것은 아주 일부의 원인이랍니다. 설명을 하자니 길어지는데요. 다시 한 번 조언드리지만, 인터넷 정보를 체계적으로 소화하시지 못하면 오히려 왜곡된 결론에 이를 수 있는 위험이 있습니다. 제가 말씀드린 것 이외에 다른 부분은 너무 신경쓰지 않으셔도 되니 일상 생활 편안한 마음으로 하시기 바랍니다^^
@@amcni네 감사합니다^^
음식은어떤것을 먹는게 조은가요
부작용 없이 시술 잘 받으시고, 현재 아무 문제 없으시다면 걱정하실 이유 전혀 없습니다. 안심하셔도 좋겠습니다. 음식은 일반적으로 우리가 건강한 식단이라고 하는 것들을 골고루 드신다는 생각으로 접근하시는 것이 가장 현실적입니다. 어떤 것은 좋고, 어떤 것은 나쁘고 따지면서 선호하거나 일부러 피하시는 것 자체가 너무 어렵고, 좋고 나쁨의 판단도 부정확 것들이 많기 때문입니다. 골고루 드신다는 원칙을 추천드립니다.
안녕하세요
영상 잘봤습니다
코일 색전시술한지
15일 되였습니다
뒤머리 저린것같고
머리 두통 있는것같습니다
괜찮으신지요?
코일 색전술 후에 , 있던 두통이 호전되기도 하고, 없던 두통이 새로 발생하는 경우도 있는데요. 대개 2-3주 정도 지나면 없어집니다. 만약 두통 양상이 호전되지 않고 지속 또는 악화되는 경우라면 한 달되기 전이라도 오십시오. 대개는 문제가 없습니다.
3.18일 같은병원 다른교수님에게
색전술 받은 보호자인데요..
교수님...색전술받으면 가벼운두통?
숙였다가 일어날때 어지러움? 그런증상이 사람마다 다르겠지만 일어날수있나요?
예, 당연히 두통이 생길 수 있습니다. 대개는 시술 직후부터 생겨서 투약 며칠하면 없어지는데, 2주 정도 호소하시는 분들도 계시기는 합니다. 가벼운 두통이라고 하셨으니 두통이 심해지거나 더 잦아지는 것이 아니라면 조금 더 기다려보실 수 있겠습니다.
4월23일 코일 색전술 받았는데 남편이 머리가 누르는듯한 무겁다하네요 기다리면 될까요?
@@user-wn2yn7rc4c 5일 째 되는 시점이면 두통이 있을 수 있는 기간입니다. 길면 2주 정도까지 두통을 호소하는 분들이 있으신데 불편하시면 퇴원시 처방된 두통약을 드시면 도움이 되실 것입니다. 약이 없으시면 약국에서 타이레놀을 구입해서 복용하셔도 됩니다. 만약 시간이 지나도 두통의 강도나 빈도가 줄어들지 않으면 외래 예약 전이라도 오시기 바랍니다. 대개는 점차 저절로 호전되면서 완화됩니다.
@@amcni 선생님 감사합니다
코일은 영구적인가요~?교체 해야하는지요 ㅠ
코일은 영구적이며, 무해합니다.
교수님 건강검진에서 저도 3mm정도뇌동맥류진단을 받았읍니다
left maxillsry sinusitis
많이 위험한가요
6월18일 아산병원에 진료예약해 놓은 상태입니다. 그동앙
일반적인 생활을 하도 되는지
요.많이 무섭네요
영어로 쓰신 것은 부비동염 (축농증) 소견이 있다는 겁니다. 동맥류 크기는 작은 데요. 위치와 모양 등이 고려되어야 위험도를 예측할 수 있습니다. 전문의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
@@amcni 감사합니다
교수님 저희어머니께서
내년2월에 교수님께 코일색전술 받을
예정이신데요~ 다름이 아니라
시술전 내시경은 위험하다셔서
시술후 받으시려는데
언제쯤 내시경 가능할까요~
코일 색전술 중에 스텐트 삽입이 필요한 경우가 자주 있습니다. 그럴 경우 저희 팀에서는 최소 7개월 정도 아스피린을 처방해드리고 있습니다. 그러나 최소한 그 이후에 하시면 되겠지요... 다ㄴ, 스텐트 사용하지 않은 경우에는 시술 한 달 이후면 가능합니다.
교수님...영상보지말라하셧는데
한가지 더 궁굼한게잇어서요ㅠ
그날은 당황해서 못여쭤봣는데
교수님..저처럼 다발성인경우
파열확률이 더높은걸까요 ㅠ
제가 과하게 불안감을 느끼는게
그것때문이거든요 사실ㅠ
아무래두 다른사람들보단
신경이 더쓰이는건 어쩔수없구
얼른 마음의 안정을찾아야해서
이렇게 여쭙니다 예상못햇던일이라 충격이 배가된듯해요
이해해주시리라 믿어요
마스크 답답하셧게어요ㅠ
예, 다발성인 경우 파열 확률이 높은 것은 맞습니다. 단순히 생각해봐도 여러 개에 대한 각각의 파열 확률이 있으니 그것을 단순 계산해도 높지요. 게다가 단순 합산한 것보다 조금 더 높다는 것이 정설입니다. 다만, 이미경님의 경우, 각각 모두 크기가 너무 작기 때문에 그렇다고 해도 그 위험성은 매우 낮다는 것입니다. 이 부분에 대해서는 의료진의 의견을 믿고, 걱정 접어두시고, 활기찬 생활하시길 바랍니다. 걱정하신다고 아무 것도 달라지는 것은 없으며, 오히려 내 삶의 질만 나쁘게할 뿐입니다. 잊고 생활하셔도 무방합니다 아니 그렇게 하시는 것이 더 좋습니다. 활기찬 생활 하십시오.
@@amcni 고맙습니다..교수님
바쁘신데도 답주셔서 감사드리고
생활잘하고 진료때뵙겟습니다^^
미국에 거주하는 63세 여성입니다. 8mm 크기의 뇌동맥류를 가지고 있습니다. 동시에 대장게실도 여러개 있어서 아스피린 복용시 혈전의 문제는 해결되지만 대장에 문제가 생기기 시작하여 뇌동맥류 시술받기를 결정 못하고 있는데 이곳 미국 닥터분은 아스피린대신 플라빅스를 사용하면 된다고 하는데 그것도 부작용이 아스피린과 비교하면 큰 차이가 없다고 하는 정보를 접했습니다. 두 분 선생님은 어떤 소견을 주실 수 있는지요? 답 주시면 감사하겠습니다.
대장게실로 인한 문제가 생기기 시작했다는 것이 정확히 어떤 상황이신지 모르겠습니다. 게실염으로 인한 염증과 출혈이 발생해서 대장 절제술이 필요한 상황이신지요? 그렇다면 뇌동맥류의 크기가 작지는 않아 치료 전략을 세우는 것이 쉽지 않을 것같습니다. 만약 동맥류의 위치나 모양이 시급한 치료를 요하지 않는 상황이라고 하면, 대장 치료를 먼저 하시는 것이 좋겠군요. 그렇지 않다면 어느 것은 먼저 치료하는 것이 필요할지는 상황을 정확하게 알아야 조언을 드릴 수 있을 것같습니다. 참고로 플라빅스는 아스피린보다도 더 강력한 항혈소판제입니다.
@@amcni 교수님, 답변 주셔서 너무 도움이 되고 감사합니다. 대장게실은 아직 절제의 단계까지는 아니지만 지난 5년동안 가끔씩 아프면 항생제로 치료하였읍니다. 뇌동맥류는 불규칙하고 입구가 넓은 타원형이고 일년 전보다 1mm정도 커져 있어 담당 의사 선생님은 6월 쯤에 시술을 하면 좋겠다고 하지만 전 시술 후 아스피린 부작용으로 대장게실이 덧날까 염려 되고 동시에 자라는 뇌동맥류도 염려가 되어 아직 담당 의사 선생님께 답을 못드리고 있습니다. 바쁘신 중에 답변주셔서 정말 감사합니다.
항생제 치료로 조절이 되고 있으셨다니, 아스피린, 플라빅스 둘 다 프로토콜대로 드셔도 상관없을 것같습니다. 동맥류 시술부터 잘 받으시기 바라겠습니다. 만약 스텐트 보조 코일 색전술을 하시게 될 경우 아스피린을 최소 6개월 정도는 드셔야함을 미리 알고 진행하시기 바랍니다.
@@amcni
뇌출혈로 장애진단서 발급 받으려합니다.
어떤유형으로 국민연금공단에 장애신청하여야 하는지요. 여쭈어봅니다
2019년2월 뇌출혈진단받았고 피를약으로 말렸습니다. 국민연금공단에서 뇌출혈소견을 인정하였으나 장애신청 안되었습니다.
제가 신청한 유형이 잘못된것인지요.
뇌병변으로 신청하였으나 등급판정 거부하였습니다.
언어도 어눌하고 발음도 덜되는데요.
의사소통이원활하지않습니다.
어느직장에서 복지카드없는 저를 채용하겠는지요. 직장에 취직하는것이 불가피합니다만 조언 부탁드립니다.
요즘 장애 등급을 받는 것이 매우 까다로워졌다고 합니다. 특히나 한 번 등급이 나오지 않은 경우에는 재신청에서 받아들여지는 경우도 많지 않다고 하는군요. 그래도 언어 장애 등 새로운 부분을 강조하면서 한 번 더 시도해보시길 바랍니다. 구청이나 주민센터 지원 시스템은 없는지 확인도 해보시구요. 몸도 더 회복되시길 바라고, 장애지원도 받으실 수 있는 길이 열리기를 바라겠습니다.
@@amcni 뇌출혈후 뇌가 위축되어있다고하는데요.
그말은 정상적인 뇌기능을 다 못한다는 뜻으로 받아드려도될까요?
@@amcni 바쁘신 와중에도 답변 감사합니다.
전 Acom쪽에 9.3mm 별모양인데 코일해서 재발될까 봐 걱정이에요
치료를 이미 받으신거죠? 크기가 작지 않아서 재발 우려는 있다고 봐야합니다. 주치의 추적 검사 일정대로 체크 받으셔서 재발되면 적극 대처하면 큰 문제 없을 것입니다.
@@amcni 나이도 젊고 크기랑 위치 모양 다 안좋은데 왜 코일을 했는지 모르겠습니다
출혈양이 적어서 그랬는지..
재발되서 장애안고 살 바엔 그 자리에서 바로 죽어야되는데 걱정입니다
퇴원하면 의사가 자기에게 감사하라는데 전 재발의 우려때문에 재발되면 꼭 죽어야된다고 생각합니다
코일은 완벽에 가깝지도 않은데 왜 많들었는지 모르겠습니다
불안을 안고 살아야하는 환자입장은 생각도 안하는지..
저는요스태드시술바다
시술후 수명은요.?
? 시술 잘되었다면 수명에 영향이 있을 이유가 없지요.
시술후 퇴원후 바로 나가 일해도 되나요?
대퇴부 천자한 부위만 문제 없다면 가능합니다. 이상적으로는 3-4일 정도 휴식를 한 뒤에 업무에 복귀하는 것이 좋겠습니다.
@@amcni 감사합니다 ~
안녕하세요 선생님 저는작년 8월8일뇌동맥류파열로
빠른조치로 코일색전술을 했습니다 다행이도 전부회복하고 미각과 후각이 안돌아오고있어요
맛을 모르니까 밥은 거의안먹고 선식과 빵위주로 식사를 하고있어요 언재쯤 미각이
돌아올까요 아니면 영영 안돌아올까요 ?
미각은 후각과 직접적으로 관련이 되어 있어서 예민한 후각이 소실되면 미각도 자연스럽게 따라서 감소하게 되는 것이 일반적입니다. 안타깝게도 회복은 잘 안되더군요... 제 생각에는 과거의 상태로 돌아가기를 막연히 기다리시는 수동적인 자세보다 현재의 상태에서 사물의 아름다움과 음식을 즐기는 방법을 연구해보시는 것이 어떨까 하는 생각입니다.
감사합니다
교수님 자세한내용은 외래진료로 찾아뵙겠습니다 놀라고 급한마음에 먼저 몇가지 조언더구해봅니다 ㅠㅠ 1. 저같이 젊은나이에 (만 39세) 발견된 뇌동맥류는 현재 크기는 작으나 ( 좌측은 2.5mm, 우측은 의심병변) 향후 시간의 흐름에 따라 파열확률이 누적되어 올라간다고 들었습니다 비유하자면 현재 파열확률을 1% 라고 가정했을때 10년뒤면 10% 라고 이해하면될까요? 물론 여러 변수와 상황을 종합적으로 고려해야겠지만 젊은나이에 발견된경우 케이스가 더 안좋을수 있다고 이해해도 될런지요? 2. 우측의 의심병변의 위치가 안좋다고해서 신경이쓰입니다 처음 MRA를 촬영한 영상의 판독지에는 내용이 없고 신경외과 외래선생님께서 의심이가는 아주작은정도라고 말씀해주셨습니다 CTA 촬영한 병원에서는 좌측의 2.5mm의 뇌동맥류만 보이고 우측의 아주작은 의심소견은 관찰되지 않는다고 하셨습니다 그러시면서 혈관조영술의 필요성과 부작용을 말씀해주시며 득과실이 애매할수있다 하시며 판단을 저에게 주셨습니다 일단 저는 급한상황은 아닌것으로 판단하여 1년뒤 재촬영하는쪽으로 현재는 생각중인데 CTA에서는 확인되지 않고 MRA에서는 의심할만하다고 하는것의 의미가 궁금합니다
교수님 .. 감사합니다..진심으로 감사드립니다 너무 큰힘이됩니다
서영교님, 작성하신 댓글을 보니 상황을 아주 정확하게 잘 파악하고 계시군요. 제가 추가적인 의견을 드릴 필요도 없는 상황인 것같습니다. 다만, 여기서 한 가지 함정에 빠지면 곤란한 것이, 애매한 부분을 일부러 들추어서 확정할 수 없는 사실을 위험성이 높아지는 것으로 해석하는 오류를 범하고 계시다는 것입니다. 만약 MRA, CTA 두 검사에서 소견이 고위험 병변을 생각해야하는 소견이 조금이라도 있었다는 이미 정밀 검사로서의 혈관조영술을 반드시 실시하라고 했을 것입니다. 그러므로 위험을 혼자서 막연하게 증폭시키지 마시고 가벼운 마음으로 방문해주시기 바랍니다. 그대로 됩니다.
@@amcni 교수님~소중한말씀 진심으로 감사드립니다 차후 외래로 찾아뵙겠습니다 정말.. 너무 감사합니다
교수님 안녕하세요~
저희 어머니께서 올해 3월초에
교수님께 코일색전술 스텐드삽입 받으시고 아스피린 복용중이신데요
그때 아스피린은 앞으로 계속 먹어야된다구 하셨구요~
최근 3주전부터 소화가 너무 안되고 위가 지속적으로 너무 아프셔서 여기 부산에서 내시경을 받으셔야할거 같은데 가능할까요~?
가능하다면 아스피린 중단은
몇일하면될까요~
진료받으러가서 교수님께 직접
여쭤보고싶은데 예약이 너무 많아서
10월말에 가능하다해서
급한마음에 글 남깁니다
(아스피린을 위장약과 같이 드시다가
위장약없이 아스피린만 드신지 좀
되셨는데 혹 그영향으로 위가 아플수도
있을까요?)
내시경 검사를 절대적으로 하지 않으면 안될 경우라면, 아스피린을 5일 정도 중단하고 검사를 받으시는 것은 가능합니다. 다만 낮지만 뇌경색 발생의 위험성이 있을 수 있으므로, 속쓰림의 원인이 아스피린 때문으로 의심되는 경우, 아침 식사 직후 바로 복용하시는 방식으로 한 번 시도해보시기 바랍니다. 훨씬 편할 것입니다.
교수님~어머니께서 시술후 지금껏 쭉 아침식후 바로 아스피린 드시고 계셨다고 하시네요
그런데 3주가량 전부터 속이 쓰리고 더부룩 하다고 하셔요
아스피린 중단시 혹시 모를 뇌경색발생의 위험성 때문이라면
혹시 지금은 시술받은지 일년이 안되어
그위험도가 더 높은건지요?
그렇다면 어느정도의 기간이지나면
뇌경색발생 걱정없이 내시경받을수
있을까요~?
안녕하세요 ? 교수님
답답해 다시한번 질문드립니다.
제 어머니께서 뇌동맥 파열로 코일색전술 시술하시고 , 한달째 되던날 기관절개술 후 중환자실 에서 준중환자실로 옮겨 계신데요 2달째인데 호흡은 자가 호흡을 하시는데 의식회복을 못 하시고 계신데 뇌경색이 계시다고 했는데 뇌경색 치료를 할 수는 없나요 ?
그리고 현재 더이상 급성기 치료는 끝났다고 전원을 하라고 하시는데 어머니 현상황에 (콧줄식사,기관절개 ,의식은 자극반응에만 눈뜨임 정도,,석션할때도 눈을뜨신다고함)앞으로 어떤 치료를 해야 하는지요 ? 그리고 전원을 하면 어느쪽전문병원 으로 결정해야 하나요 ?
교수님 병원으로 갈 수 있나요 ?코로나로 엄마를 면회도 안되 볼 수도 없고 넘 힘들고 마음이 아파요,, 의식회복 가능은 한건지요?
항상 친절한 댓글에 감사드립니다 .
일전에 문의 남기셨던 분이신거죠? 의식회복이 안되고 있으시군요.... 2개월째라면 아직 희망을 접을 시점은 아닙니다. 지난 한 달 간의 회복 여부가 앞으로의 예후를 예측하는데 도움이 될 것같은데요... 어떠신가요? 조금이라도 점차 회복되고 있으시다면, 침대에서 일어나시는 것까지는 기대하는 것은 어려울지라도, 의식 회복을 기대해볼 수는 있지 않을까 생각해볼 수 있겠습니다... 앞으로 한 달 정도의 경과를 잘 보시기 바랍니다. 재활 병원은 현재 병원에 전원 지원을 요청해서 어랜지 받으시는 것이 가장 무난할 것입니다.
@@amcni 교수님 고맙습니다 !어머니께서 눈을뜨시고 눈꺼풀도 살짝 깜박 이고 , 하품도 하셨대요 ,,그리고 미세하게 손을 움직이셨다고 하고여 .. 가족이름을 부르니까 눈시울이 빨개 지식고요 ,, 어제 11월4일 재활병원으로 전원을 하셨어요 ,,교수님 현재 어머니 상태에서 회복정도가 얼만큼 가능성이 있을까요 ? 교수님 훌륭하신 소견 기다리갰습니다. 고맙습니다.
어머니(72세,갑상선약 복용중이시구요)동네 종합병원에서 뇌동맥류의심 진단받았습니다. 크기는3미리,위치는 그렇게 위험한곳은 아니라고 하셔서 그냥 6개월에 한번씩 추적관찰요망 진단 받았구요. 아산병원으로가서 다시 한번 진단받고싶어서 담주에 방문하려하는데 여기서 찍은 엠알아이 사진과 ct찍은거 가지고 가도 사진을 다시 찍어야 할까요? 엠알이 찍을땐 금식하라고 하셔서 혹 아산병원 방문전에 금식해야 하는지가 궁금해서 이곳에 문의드립니다. 꼭 댓글 부탁드릴께요.
영상 이것저것 찾아보고 두려움이 많이 가라앉았습니다. 감사합니다.
첫 외래 오실 때 금식은 필요하지 않습니다. 타 병원에서 촬영한 검사는 CD로 가지고 오시는데, 검사 화질에 문제가 없고 기간이 오래 되지 않았다면 재촬영은 불필요합니다. 다만, 6개월, 1년 이상 경과한 경우 그 사이의 변화가 있을 수 있으므로 촬영이 필요할 수는 있습니다.
@@amcni
감사합니다. 이 유튜브로 정말 많이 도움받고 있습니다. 너무너무너무 감사합니다.
영상 잘 들었습니다
저는 오른쪽 뇌 혈관기형으로 눈이 충열되고 귀에서 맥박 뛰어 조영촬영 결과 오래전 발병 환부가 넖어 약 1달전 에 4시간정도 어려운 색전술을 받았습니다. 식욕이 없고 찌근거렸던 머리는 지금 조금 나아졌으나 며칠전 부터 혀 끝에서 부터 오른쪽 혀 둘레가 감각이 무뎌지고 오른쪽으로 혀가 잘 돌지 않더니 이젠 약간 일부 발음의 말이 어눌해졌습니다 시술시 혈전예방 약도 없었고 ?퇴원시에도 mra상 문제 없다고 머리아프면 먹어라고 타이네놀 처방만 받았으나 견딜만해 먹지않앗습니다.
시술상 문제인지 ? 아니면 혈전이 발생하여 혀 신경부위 일부 혈관을 막은것인지 ? 걱정스럽습니다
일시적인 현상이라 그냥둬도 되는지
어떻게 대처 해야는지 문의 합니다
오늘 올린 박동성 이명 영상 한 번 보시겠습니까? 말씀하신 질환이 뇌경막동정맥루였고 색전술로 치료를 받으신 것으로 추정되는데요. 말씀하신 현재 증상은 뇌신경 증상일 가능성 의심됩니다. 거울 보시면서 혀를 쭉 내밀어 보세요. 비대칭이면 확실합니다. 그렇지 않다고 해도 일단 치료 받으신 병원 재방문 및 확인 필요합니다.
네 교수님 정확히 진단하신거 같습니다 . 고맙습니다
얘기 듣고 혀를 살펴보니 감각이 무뎌진 오른쪽으로 혀가 굽어 있네요
지금 그쪽으로 음식물 씹는거도 약간 어색하고 말도 ㄹ 계통 발음시에 혀가 안돌아 약간 어눌합니다
그런데 시술시 코일이나 혹은 그때 생긴 혈전에 의해서 혀신경 해당 부위 뇌혈관이 막혀서 그렇다면 , 시술 후 바로 이런 현상이 발생 해야 할것 인데, 정확히 시술후 25일 경과한 지금 이런 현상이 나타난건 어떻게 설명되겟습니까?
계속 악화되는건 아닌것 같아 두고 보고는 있는데 혹시 뇌경색 인지 , 아니면 일시적 현상인지 걱정입니다.
그리고 이 증상에 대해 교수님께서 답글에서 말씀하신 '뇌신경증' 란 어떤겁니까? 설명 좀 부탁드립니다.
다시 뇌 혈관시술이나 수술의 치료가 필요것인지 아니면 신경치료만 받으면 되는지 궁금합니다
부탁드립니다