Лечение глубоких пролежней
Вставка
- Опубліковано 12 тра 2020
- О чём это видео:
- как и чем промывать/обрабатывать раны (в том числе некроз);
- какие перевязочные материалы лучше использовать для эффективного лечения;
- как поступать, если не доступны специализированные повязки.
Эксперт: Ирина Прокопенко, медсестра, психотерапевт, ведущий тренер АНО ДПО «Мастерская заботы»
Больше материалов по уходу за тяжелобольными людьми на сайте «Про паллиатив» - pro-palliativ.ru/category/uhod - Наука та технологія
У полностью обездвиженных больных образуется пролижень на копчике.Не могли бы Вы рассказать отдельно про лечение именно этого пролежня. Уж очень он проблемный. Человека можно положить лишь на правый бок и то не очень долго.
Спасибо большое. Какая молодец . Просто супер. Вас бог послал нам. Спросить не у кого. Здоровья вам.
Спасибо за Вашу работу , за видео , они нужны !!!
Мы рады, что можем вам помочь
Спасибо большое за информацию , очень нуждалась в разъяснение про лечение пролежней. Доступно и понятно.👍
Спасибо большое. Так помогли этим видио. Не передать словами.
Спасибо, пожалуста не закрывайтье канал продолжайтье дальше такие лекции они многим нужны
Огромное человеческое спасибо.
Очень познавательное видео. Спасибо. Только одно не понятно, нужно ли под повязку накладывать мазь?
Спасибо огромное за информацию. Ухаживаю за матерью, ей 86 лет, был инсульт, парализована левая сторона тела, она обездвижена, лежачий стал человечек, лежит уже 2 года, пролежней не было, уход делаю сама, я не медик и никогда ранее не сталкивалась с лежачими больными. По истечению 2ух лет лежания образовался пролежень на наружной косточке лодыжки. Рана 1,5 см в длину, но глубина тоже 1 см, чистая. Лечу. Очень благодарна за эту лекцию. 💛💛💛🌺✨
Спасибо, что делитесь опытом. За названия конкретных средств и фото -отдельная благодарность. Очень информативно и доступно вы снимаете всю неуверенность и страхи у ухаживающих. У моей мамы первая степень пролежней: две язвочки по 1 см были расположены чуть ниже копчика и дополнительно покраснение на копчике. Использовала Аргосульфан и через три дня ранки зажили. Также ушла краснота, но ненадолго, потому что маме нравится спать на спине и идет постоянное давление на копчик. Узнала от вас про подкладки Coloplast. Попробую заказать по интернету. Благодарю еще раз за вашу помощь. И буду слушать следующие видео.
Не знала куда обратиться, терапевты в этом ничего не понимают, хирурги резать, а тут вы! Появилась Надежда на выздоровление, а то руки опускались
Спасибо большое всё очень понравилось , но подскажите мыть можно с повязкой или же её менять после купания . И ещё появилось сильное покраснение в паху , подскажите чем лечить .
Спасибо за подробный разбор мед.средств и чёткие рекомендации.Здорово,что есть ещё такие люди,которые помогают своими советами.Всех Благ Вам!
Скиньте ссылку на видео где вы говорите про неглубокие пролежни, пожалуйста
Помощи Божией, огромное спасибо.
Здравствуйте, скажите пожалуйста , трофическая язва на одной голени уже 2,5 месяца, ничего нимогу сделать, бабушке 86 лет, но мы боремся, гной я убрала мазь Вишневского, теперь жидкий бетадин на солфетке прикладываю,появились изменения края стягиваются и стали коричневогоцвета, присыпаб баниоцином, левомиколь мазь не подошла, очень слабая.Чтобы посоветовали вы.отёчность на ногах сняли.
Огромное спасибо за консультацию.
Спасибо большое. Очень все разъяснили.
А если рана кровит? То какую мазь наложить? Мне советуют левомеколь.
Спасибо за очень интересное и нужное видео.
Добрый вечер.у нашей бабушки глубокий пролежень.в аптеке только салфетки пектинар но она быстро высыхает.как быть помогите пожалуйста
Спасибо Вам большое! Очень доброе дело Вы делаете! Каждый б'ется за жизнь родного человека как может и зачастую родные растеряны и безграмотны в своих действиях! Пожалуйста не бросайте нас, делайте свои видео на темы по уходу за тяжелыми больными например, инсультниками или же с болезнью Альцгеймера ! Очень много нюансов нужно знать....
Алена, спасибо вам за отзыв. Да, еще много тем не охвачено, но мы постараемся о них рассказать в будущем. Терпения и сил вам.
Большое Вам СПАСИБО!
Важный вопрос.У нас все кто боролся с пролежнями рекомендуют ируксол.На небольших черных пролежнях чёрное сошло уже через сутки и раны стали чистыми .Более большой пролежень черный начал размягчаться и с краев потихоньку отделяться , но там под коркой опять же темное .Немного страшно , что от влажности физраствора и Хлоргексидина и мази будет развиваться восполение если повышен сахар в том числе .Мазь ируксол не жирная , она какая то странная .Но ее достать достаточно сложно, только из Германии,Италии или Польский вариант ируксол моно.Подскажите пожалуйста , можно ли использовать эту мазь или вы не рекомендуете.
Hi
Спасибо Вам! Вы большая умничка!!!!!
А если уже сочиться крлвь и нет шкуры?
Благодарю Вас от всего сердца... действительно, это такая важная тема.
Спасибо за высокую оценку нашей работы!
@@user-md3qb6nf5b Скажите, пожалуйста, под губчастые повязки (типо HydroTac comfort,HydroTac sacral) нужно ли давать какую-небудь мазь? Буду очень благодарна за Ваш ответ. 🙏🏻
@@user-md3qb6nf5b Добрый день! Помогите пожалуйста советом.Рана на сидалищном бугре в виде свища.Глубокая.Иногда отделяемого много,иногда не очень.Закладываю сорбалгон во внутрь в виде тампона и сверху губчатую повязку.За ночь обе повязки мокрые насквозь.Скажите как правильно поступать в данном случае? Может подсушивать рану чем то .Или продолжать тампонировать сорбалгоном?
Медсестра и травматолог посоветовали вместо левомеколя и офтомелида (после месяца их использования) использовать пронтосан гель. Как Вы к этому гелю относитесь, можно ли? И еще вопрос - какой толщины использовать марлевые салфетки (сколько слоев)?
Пронтосан позволяет проводить тщательное очищение раневой поверхности, увлажнять рану и подавлять бактериальную флору. Рекомендуем использовать для пролежня, который необходимо очистить. Толщина марлевой салфетки зависит от размеров раны и количества отделяемого. На марлевую салфетку нанести мазь, далее приложить ее к ране и сверху закрепить другим слоем салфеток.
@@user-md3qb6nf5b Спасибо за ответ. То есть пронтосан-гель действительно лучше использовать, чем левомеколь или офтомелид? И промывать перед этим пронтосан-раствором? Если много отделяемого, то сколько слоев салфеток? Пытаюсь положить больше, но протекает всё равно на позвоночнике и лопатке. Даже через пластырь омнификс самоклеющийся, что в видео этом был указан. На крестце пролежень с некрозом с начала декабря, некроз уменьшился, сошел за это время не на много - не более 30 %, отделяемого там меньше стало. Но медсестра и хирург, что приходят из поликлиника говорят, что мол всё нормально, нормальная динамика...
Еще думаю противопролежневый матрас заменить с ячеистового на трубчатый с обдувом, хотя врачи, что приходят (хирург, травматолог, терапевт) и говорят, что это ничего не даст, но вдруг...
Самоклеющиеся повязки, что показаны в этом видео, сложно выбрать, когда врачи не хотят ничего советовать, и все они под определенный размер, а размеры всех трех пролежней у нас разные, и продаются обычно по много штук в упаковке, т.е. и не попробовать, на сколько та или иная подходит...
Стрептоцид,эмульсия 5 процентная,можно использовать при незапущеных ранах?заранее благодарна за ответ!
Эмульсия Стрептоцида имеет подсушивающий эффект применяется в инфицированных ранах, для лечения пролежней очень важно сохранить влажную среду, поэтому используются густые мази, подробнее в видео: лечение глубоких пролежней.
Спасибо , теперь знаю как лечить пролежень у отца надеюсь справлюсь с вашей помощью.
Спасибо вам большое, от души, всё в мельчайших подробностях разжевали
Где приобрести эти наклеивающие повязки в аптеках их непродают
Здравствуйте! На сколько накладывать повязку с химотрипсином?? Если некроз плотный, как корка, по нему можно стучать аж
Огромное спасибо, уважаемая Ирина, за такие ценные советы! Сейчас, в период коронавируса, затруднительно вызвать врача пожилому человеку. Ваши высокопрофессиональные консультации оказались очень кстати!
Ирина, спасибо большое за такую доступную консультацию. Я сегодня перешла на Ваш метод лечения. А вот то, что я в памперсе, это как- то влияет на лечение?
Очень полезная информация, но не видно названия мазей ,а вы не называете. Огромное спасибо вам.
Ирина, уважаемая! Огромное спасибо за информацию и учёбу. Забрала маму из клиники с пролежнями глубокими. Ей 88 лет. Сказали не лечится .
С помощью ваших советов идёт медленно на поправку. Спасибо большое. Делаете очень важное дело.
Спасибо вам,вы так хорошо все об' ясняете.Будьте здоровы...
Перекись розьедает рану делает ее больше
Здравствуйте ! Спасибо большое за ваше видео! У меня есть вопрос. У мамы глубокий пролижень на крестце, следуя вашим советам благополучно избавились от некроза, рана чистая! Сейчас купила сорбалгон( повязку) , могу я ее размачивать физраствором для наложения в рану или не стоит? К слову сверху я накладываю губчатую повязку и все это фиксирую.
Добрый день, продолжайте проводить профилактические мероприятия: гигиена тела, перевороты через 2 часа, своевременная смена впитывающего белья. Промывать хлоргексидином затем, физраствором. Повязка Сорбалгон состоит из волокон кальция-альгината, которая, реагируя с
солями натрия в крови и секрете, превращается в гидрофильный гель, заполняющий рану и не приклеивающийся к ней, дополнительно активировать физ раствором не нужно. Сверху обязательно зафиксировать нетканным бинтом, чтобы сохранять влажную среду в ране, повязку менять через 3-4 дня.
А как это губчатая повязка из чего она?
А как избавились от некроза? Расскажите, мы часть вырезали, но опять появляется что еще можно при некрозе
Добрый день. Такой вопрос, если пролежень так сказать комбинированный, т.е как на 1м фото с черным верхним слоем, но внизу еще образовался карман. Как в таком случае действовать? Можно ли закладывать в карман альгинатную повязку и также укладывать альгинат на сам вот этот некроз, а сверху сорбционную повязку например Zetuvit? Или некроз покрывать гелем, в карман альгинат, а сверху повязку?
Здравствуйте. При некрозе накладываем гидрогелевые или повязки, активируемые растворами, в карманы закладываем альгинатные повязки, при обильном отделяемом суперпоглатители губчатые, гелевые повязки. Главное сохранять влажную среду в ране.
Спасибо огромное!
Всё ясно и доходчиво. Очень ценная информация.
Здоровья вам и процветания .
Спасибо Вам. Я уже две недели лечу пролежень. И не могла понять какие лучше повязки использовать. 🙏
Спасибо большое, Вам, Ирина! Наконец нашла нужную информацию, мама лежит 3 года, все что раньше помогало, сейчас уже не помогает. Сейчас взяла другую мазь Гидротен, вроде как лучше.... Теперь узнала о самоклеющийся бинтах, теперь найти бы в аптеках у нас. Казахстан, город актобе.
Б
Спасибо за информацию.
Спасибо большое, очень доступно.
Спасибо 🙏, как с вами связаться...
Спасибо огромное за подробную информацию, особенно важную для людей, ухаживающих за лежачими больными.
Здравствуйте Ирина.Я работаю сиделкой и именно так я лечила пролежни подопечным в пансионате.Еще я приготавливала мазь.10 таблеток левомецитина+10 таблеток фурацилина,10 флаконов салицилово-цинковой мази.Таблетки крошила в порошок и они растворялись в мази.Получается густоватой.Затем наносила уже на кожу,уже немного подсохшую с корочками.За неделю все заживало.
Как часто менять надо? У бабушки на копчике кашмар появился. И как на долго оставлять надо?
@@user-sy2gy2lf1b Раз в день.Нужно оставить на час,полтора открытой.
@@user-gc3ed7fq3n спасибо, уже учту на будущие. Не дай бог конечно
Как часто мазать в день чем закрывать
Годится ли данная полученная мазь для лечения трофических язв ?
Спасибо за видео... К сожалению, в обычных больницах персонал не осуществляет уход за пациентами и в результате из-за отсутствия должного ухода у пациентов образовываются различные Осложнения (и Заболеваниия)--- пролежни , пневмонии и многое другое!!!
В смысле?А что должен делать персонал,чтоб не было пролежней?Надо покупать противопролежневый матрас,если недвижимый человек.А вообще сам больной должен двигаться ,менять положение.это не забота медиков.А государство не соизволяет даже обеспечить противопролежневыми матрасами лежачих больных,так что это забота родных.никак не медиков!
@@martishakryll4937 о госпади, вы что несете!!? А если человек одинокий (сирота) и у него вообще нет родственников и нет денег!!? Речь идёт о том времени когда пациент находится в стационаре (ответственность за состояние пациентов лежит на работниках мед.учреждения.!) В это время Персонал мед.учреждения должен проводить Все необходимые мероприятия по уходу за пациентом и в том числе, мероприятия по предотвращению образования пролежней (пролежни. отраслевой стандарт и Многое другое, гигиенические процедуры ( ~ обтирания, отмывания,смена положения тела; гигиена рта) и Многое другое - прописанные в законодательстве и в нормативно-правовых актах (стандартах и протоколах)!!!
И нельзя срывать зло и вымещать свое недовольство на пациентах!!! (а если что-то не устраивает (или чего-то не хватает) -- то, с этими вопросами обращайтесь к руководству данной организации или ищите другую работу, но не надо халтурить и халатно относиться к своим прямым должностным обязанностям..
Вы когда вызываете к примеру электрика ( его работа оплачивается)--- вам бы понравилось если бы вместо того чтобы качественно выполнить свою работу , он бы своими действиями сломал вам "технику" ( за ваши же деньги)!! Вы бы возмущались! так и здесь , если работаешь - то работай нормально , качественно выполняй свою работу!!, или увольняйся, сиди дома и на своем диване злись и возмущайся,🤦😁 ! А Такие халтурщики горе работнички- вредители никому не нужны, и подобных персонажей необходимо строго наказывать привлекая к уголовной ответственности!, а то некоторые совсем обнаглели от вседозволенности и безнаказанности , потому что привыкли что "начальство их прикроет"... ,но Нет -" Бумеранг Неотвратим", всё впереди -- "отольются кошке мышкины слёзки"..!
@@user-kiss66 ))))
Где это в законодательстве написано,что должны чистить зубы,обтирать,менять положение тела и т.д.А главное кто именно должен это делать?
@@martishakryll4937 Если человек лежит в стационаре - вся ответственность за его здоровье лежит ТОЛЬКО на мед.учреждении ! ((это все равно, что вы ходите на работу и в рабочее время + 2 часа до и после - работодатель несет за Вашу жизнь и здоровье полную ответственность Мед.персонал должны обеспечить должный и правильный уход ,тем более за тяжелобольными(сюда входит все вышеперечисленное и др. ) В предыдущем комментарии все верно сказано!
@@martishakryll4937 вы явно не в себе
Огромное спасибо за ваши советы
Доброго вечора! Чи можна якимось препаратом обезболити пролежень? Чи можна ставити левомеколь під сорбалгон?
Здравствуйте, продолжайте проводить профилактические мероприятия: гигиена тела, перевороты через 2 часа, осмотр. Промывать пролежень следует физраствором. Повязка Сорбалгон состоит из волокон кальция-альгината, которая, реагируя с
солями натрия в крови и секрете, превращается в гидрофильный гель, заполняющий рану и не приклеивающийся к ней, дополнительно активировать физ раствором не нужно. Сверху обязательно зафиксировать нетканным бинтом, чтобы сохранять влажную среду в ране, повязку менять через 3-4 дня. При использовании мази, на марлевую салфетку нанести мазь, далее приложить ее к ране и сверху закрепить другим слоем салфеток. Толщина марлевой салфетки зависит от размеров раны и количества отделяемого. Главное правило - сохранить влажную среду в ране, подробнее в видео - лечение глубоких пролежней.
Самое понятное, самое полезное видео❤спасибо
Большое спасибо вам.
Милая женщина! Огромное Вам спасибо! Благодаря Вашим видео, у мамы пролежень 4ст стал затягиваться. Сколько я всего перепробовала , сколько рекомендаций из других источников использовала, только хуже становилось. И только Ваши советы помогли! Какую Вы помощь и пользу принесли многим людям, кто столкнулся с этим! Благословит Вас Господь! Спасибо!
Спасибо Ирина. Надо выучить наизусть вашу информацию. Очень полезная.
Здравствуйте! А можно ли использовать мазь стелланинПЭГ и просто стелланин?
Да, это возможно, но малоэффективно. Такая мазь хорошо действует для острых процессов. А для пролежней, где рана вялая нужно сохранять влажную среду и важнее использовать повязки с длительным сроком работы. Тем более такая мазь не работает если в ране есть обширный некроз.
Огромнейшее Вам Спасибо !!!!! Благодаря вашим рекомендациям ,вылечила гнойную рану!!! Пусть Вас вознаградит Всевышний за добро которое вы дарите людям!!!🌹🌹🌹❤️❤️❤️
Мою каждый день. Лежит на противопролежневом матраце, протираю камфарным спиртом и все равно пролежни. Не могу справиться. Правда лежит подолгу в одном положении. А как повернуть всего стянуло.
Спасибо за лекцию
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня в августе образовался пролежень, но мы поздно заметили, так как плегия, уже долго лечим, с начала сентября , но становится он только глубже. Сейчас он глубокий, примерно 2- 2.5 см, очень сухой пролежень., выглядит как глубокая щель, вся внутренняя поверхность с обеих сторон покрыта твердым желтым образованием. Снаружи тоже желтая, но изредка розово-красная. Снгодня первый день поставили тампон из бинта, смоченный в химотрипсине, утром и вечером поменяли еще раз на такую же. Подскажите пож, как мне быстоее и легче очистить рану и залечить пролежень, заранее благодарю Вас!!!
Как идет лечение вашей раны?
Добрый день. Проводите обязательно все противопролежневые мероприятия. Промыть водным раствором хлоргексидина, далее физ раствором, не сушить, накладывайте альгинатную повязку, а сверху губчатую повязку, для сохранения влажной среды.Менять повязку не чаще, чем раз в 4 дня с учетом необходимости (промокание, загрязнение). При невозможности использовать специализированные повязки, можно применить повязку на основе густой мази -Бетадин мазь, Офломелид, Фуцидин, Банеоцин, Аргосульфан. Подробнее в видео «Лечение глубоких пролежней».
Спасибо вам большоеза полезную лекцию.у моей мамы с сентября по май пролижень ,вылечить немогу.хирург назначил офломелид мазь,меняю повязки,обрабатываю сначала перекисью,и никак несходит чернота и гной плотный с углублением.
Спасибо вы лучшие
Спасибо большое!
Огромное спасибо за информацию она очень нужна мне я левомиколь накладываю и дело пошло на поправку,а врач приходила нам на дом сказала цинковой мазью мажте но после нее нам ещё хуже стало,сейчас обрабатываю пролежень Левомеколью и дело на поправку идёт спасибо большое
Здравствуйте, Ирина. У моей бабушки глубокий пролежень на ягодице. Подскажите, пожалуйста, после того как мы очистили рану от гнойного и чёрного при помощи гидрогелевых повязок, что нужно делать потом? Можно ли применить Ксероформ присыпку? Спасибо.
Промыть водным раствором хлоргексидина, далее физ раствором, не сушить, если есть карманы затампонируйте альгинатной повязкой, а сверху накладывайте губчатую повязку. Важно сохранять влажную среду, менять повязку не чаще, чем раз в 4 дня с учетом необходимости (промокание, загрязнение). Ксероформ присыпку на данной стадии применять не рекомендуем, так как обладает подсушивающим эффектом.
Екатерина вам удалось вылечить у вашей бабушки пролежни, если да, то чем лечили?
Здравствуйте. Я не поняла: наложить альгинатную повязку и туда же мазь и сверху закрыть губчатой повязкой. Верно? Обе мази,Бетадин и фломелит вместе наложить?
Здравствуйте! Да, альгинатные повязки сочетаются с мазями для увеличения эффективности терапии. Закрыть губчатой повязкой тоже допустимо для того, чтобы отделяемое из раны быстро впитывалось и не протекало. Мазь Бетадин и Офломелид обе содержат ранозаживляющий компонент, поэтому смешивать их нет необходимости, выбирать стоит только одну их них. Имейте ввиду, что в составе Офломелида дополнительно есть обезболивающий и антибактериальный компонент.
У мужа никрозные пррлежни на пятка ног. Нижняя часть ног поражена грибком. Использую сульфаргин, почти не помогает. Что делать, посоветуйте?
К сожалению, мы не можем дать заочную консультацию. Препарат сульфаргин обычно используется при грибковом поражении, но вы пишете про пролежни на пятках. Это два разных заболевания. Пролежни с некрозом лечат с помощью повязок с сохранением влажной среды.
Спасибо Вам большое. Посоветуйте пожалуйста что делать если карманы появились под кожей глубинной до 5 см? Заполнить гидрогелем или чем-то ещё можно?
Важно исключить давление на костные выступы и пораженную область
. Обрабатывайте раны Хлоргексидин/ Мирамистин, затем физраствор
На костные выступы применяются губчатые повязки, повязки активирующиеся растворами, коллоидные повязки, мазевые сетчатые повязки, в карманы- альгинатные повязки.
@@user-md3qb6nf5b спасибо большое!
@@user-md3qb6nf5bОш
Можно ли использовать мазь Ируксол ?
Что Вы можете сказать про Аргосульфан? На какой стадии его можно применять?
Здравствуйте! Если вам недоступны специализированные повязки, то при лечении глубоких пролежней можно накладывать марлевую салфетку + жирную мазь, в том числе и Аргосульфан.
Автор канала,огромная благодарность!подскажите ,пожалуйста,как очистить рану от фибрина?была гнойная рана,очистили,сейчас рана внутри покрылась серо-желтым слоем фибрина,что делать?заранее благодарю!
Проводите обязательно все противопролежневые мероприятия Накладывайте губчатые повязки PermaFoam, Biatain Ag, HydroTac, повязки, активирующиеся раствором HydroClean, если есть карманы затампонируйте альгинатными повязками: Medisorb A, Suprasorb A, Альгитек, Tegaderm Alginate. При невозможности использовать специализированные повязки, можно применить повязку на основе густой мази -Бетадин мазь, Офломелид, Фуцидин, Банеоцин, Аргосульфан.
Скажите пож., а если нет таких првязок, у нас в аптеках все, что я нашла это лейкопластыри с ионами серебра, и можно ли использовать гентамициновую мазь?
Здравствуйте, специализированные повязки возможно заказать в интернет аптеках и интернет магазинах. Повязки подбирать важно в соответствии с стадией и фазой раны. Поэтому без уточнений сложно давать рекомендации гентамициновая мазь (с антибиотиком) при инфицировании пролежня (сильном загноении). При невозможности использовать специализированные повязки, можно применить повязку на основе густой мази -Бетадин мазь, Офломелид, Фуцидин, Банеоцин, Аргосульфан. Подробнее в видео «Лечение глубоких пролежней».
@@user-md3qb6nf5b Спасибо большое .
Я смогла это сделать , я вылечила пролежни у бабушки ей 93 лет😁😁😁😁😁😉
Вы правильно выполняли все по профилактике и лечению.Мы рады, что можем вам помочь.
Вы воспользовались этим видео?
Как
Мадин ответить дихь сун
@@trinititrish9968 нет я не делала то что на видео, я купила 2 мазя стеллалин одна для гнойной раны а вторая для сухой раны, и с этими мазями я смогла вылечить пролежни , не сразу а через примерно 1 год, из за большого пролежня у нее осталась маленькая дырочка а маленькие пролежни сразу зажили
Спасибо вам, очень все доступно обьяснили.👍🏻
Здравствуйте подскажите пожалуйста у мамы , пролежень большой на копчике глубокий и большой одной повязки бранолинд хватит? Или еще мазать чем то?
Здравствуйте! К сожалению, на данный вопрос без осмотра ответить нельзя. Специалист сообщает, что по поводу бранолинда очень сомнительно - сетчатые повязки предназначены для поверхностных ран, а не для глубоких.
У дедушки нету черного или желтого отенка,у него просто бырка там просто мясо,обрабытваю перекисью потом мупобелом заполняю полностью потихоньку заживляет,правильно ли это??
Спасибо большое
Предыдущее видео, на которое ссылается Ирина - Лечение пролежней:
ua-cam.com/video/H6JpxFm-Iuo/v-deo.html
если пролежень первой степени, то на моем опыте, был лежачий муж и над копчиком был большой красный пролежень все время мокнущий, брала детскую присыпку и все время обильно присыпала, смысл в том, чтобы все время сухо было, когда можно было немного на бок переворачивали и сушили на воздухе и все время присыпка и быстро все зажило
Если вы вылечили бабушке 93 года то поделитесь для моей дочери ей 45 лет и ничего не помогает
Спасибо Вам, за подробную информацию! У мамы глубокие пролежни, много гноя. Хирург нам посоветовал марлевые повязки с раствором Димексида. Хочу узнать Ваше мнение. Спасибо.
Постоянно проводите противопролежневые мероприятия. Промойте хлоргексидином, затем физ раствором. Накладывайте губчатые повязки PermaFoam, Biatain Ag, HydroTac, повязки, активирующиеся раствором HydroClean, если есть карманы затампонируйте альгинатными повязками: Medisorb A, Suprasorb A, Альгитек, Tegaderm Alginate. При невозможности использовать специализированные повязки, можно применить повязку на основе густой мази -Бетадин мазь, Офломелид, Фуцидин, Банеоцин, Аргосульфан, главное сохранить влажную среду в ране.
Спасибо Вам за подробное объяснение, прямо разжевали, все разложили по полочкам. Один вопрос, почему не рекомендуется перекись водорода? Спасибо.
Ольга, здравствуйте! Перекись водорода сушит пролежень, а нам важно сохранить влажную среду для лучшего заживления.
@@pro-palliativ А если после перекиси использовать хлоргексидин? Я так лечила ожог 2-3 степени на бедре, который очень долго не заживал. Я понимаю, что раны разные по происхождению и характеристике, но после перекиси рана лучше очищается, как мне кажется. Сейчас пытаемся вылечить пролежень 3 стадии (с карманами) свекру. Любая информация или уточнение будут кстати. Спасибо за Вашу работу!!!
@@missedpeople9918 здравствуйте подскажите пжл как вылечили пролежни с карманом ?
@@pro-palliativ Добрый день! Можно у вас спросить как быстро можно вылечить сложный пролежень с карманами на сидалищном бугре? ( операцию не берутся делать из за очень низкого гемоглобина).Очень прошу вас ответить какие этапы лечения🙏🙏🙏Пролежню много лет,гноя нет,но вытекает фибрин жёлтого цвета( иногда много,иногда мало )
@@user-be8ih1hn6u Здравствуйте! Чем вы лечите пролежень с карманами?
Моей маме 82 года . 7 лет лежачая. Пошол пролежень. 3 степень. Пролежень в данный момент сухой. Но он пролежень провалился. Никроза нет. Делаем перевязки 2 раза в день. Чистим. Накладываем броналинд. Стеланином пользовались. Аргосульфаном. Аргезином . Присыпали порошком банеоцин. Пьем таблетки актовегин. Гемоглобин низкий 77. Что мне делать? Подскажите!!!!
Преогромное спасибо!!!А мне наши " профессора" предложили обрабатывать черный пролежень на пятке камфорным спиртом и цинковой мазью!Я от боли лез на стенку!Неуспел наложить влажную повязку- сразу побежал гной! Низкий Вам поклон!
Видео просто шикарное! Спасибо огромное!
А на сколько накладывать неспециаизированные повязки? Например метилурацил? Можно ли левомиколь? Есть в ране и карманы и очаги некроза желтого цвета
Промывать хлоргексидином, затем физраствором, для очищения раны и удаления некроза используйте альгинатные повязки или повязки активируемые растворами. Неспециализированные повязки с левомиколем использовать можно, но эффективнее с густыми мазями и накладывают на сутки.Обязательно продолжайте противопролежневые мероприятия.
как ускорить грануляцию раны размером 1-1,5 см, глубина меньше 1 см.
Спасибо большое за это видео.Все понятно.Не понятно одно.Совсем.Лично мне уже пол года.Самое важное.
Как правильно промывать глубокие раны с карманами.
В частности, рана у моего мужа на крестце.И там под толстый слой кожи вверх к голове, по позвоночнику образовался карман.
Если не сложно, разьясните это.
У меня рана бывает чистая.Но каждый раз , только я успокоюсь, она опять отделяет зелень.
И второй не менее важный и я бы сказала, наиболее сложный вопрос.
Как правильно сделать барьер между повязкой и анальным отверстием, чтобы рана не загрязнялась при обильном поносе?Можно ли в этом случае использовать подручные материалы, вату и пищевую пленку?Как правильно и чем очищать, если все же проникновение в рану произошло?Вот, желательно бы пошагово, от момента, как это все случилось, как увидели, и что дальше?
Если вас не затруднит.Пожалуйста.
Если в ране есть гной или попали каловые массы, необходимо очистить рану салфеткой, смоченной водным раствором хлоргексидина и промыть рану водным раствором хлоргексидина из тюбика или из шприца без иглы, а затем промыть рану физраствором. После промывания можно не сушить рану, карманы затампонируйте альгинатной повязкой, при гнойных выделениях добавить мазь Бетадин, а сверху накладывайте губчатую повязку. Важно сохранять влажную среду, менять повязку не чаще, чем раз в 4 дня с учетом необходимости. Пищевую пленку не рекомендуем использовать, так как приводит к нарушению температурного режима и провоцирует образование опрелостей и пролежней. Продолжайте постоянно профилактику пролежней, в данном случае приоритетно положение на боку. Подробнее видео: Профилактика пролежней. Лечение пролежней
@@user-md3qb6nf5b , спасибо.
Но муж сегодня умер.Это был самый лучший в Мире человек.
Если есть зелень,то надо промыть хлоргексидином,в карман не лезем,залить Диоксизолем или чем вы заливаете,мажете ,а затем посыпать,буквально притрусить рану-борной кислотой в порошке.это не больно!Зелень эту дают некие бактерии,которые водяться на гнойных ранах и могут ухудшить состояние ран.Борная кислота с ними отлично справляется!
@@estet777 Я прошу прощения.не прочитала ваш коммент.Я вам очень соболезную!Но больше я соболезную ему!Была я на месте недвижимого человека и с пролежнями вследствии.И знаете,это мучения жесточайшие.Слава Господу Я поправилась,это я так спину сорвала,а массажист-порвал своим массажем мне все связки-спину типа лечил:урод.Вообщем,знайте,что муж ваш освободился🙏
@@martishakryll4937 , спасибо.Слава Богу, что вам удалось это пережить.
Мой муж был очень сильный человек.Но врачи наплевали на нас.
Ирина, здравствуйте! Не могу выбрать тактику лечения пролежня. Папе 102 года. На копчике образовался пролежень. Вот уже три с половиной месяца не могу его залечить. Но я и допускала ошибки в лечении в начале: пользовалась стрептоцидом, он рану сушил. Мазала зелёнкой пару раз..Когда ознакомилась с вашим материалом, стала обрабатывать по правилам. Прикладывала сеточку с перуанским бальзамом аллергия, купила гирдоколлоид фирмы Хартман. Два раза приложила алларгия. Вот пользуюсь хитозановым гелем с серебром. Называется хиторген. Рана без карманов, небольшая , но есть небольшое отделяемое , иногда бывает чуть чуть кровь. Повязку делаю марлевую, два раза в день, но она высыхает. Наверное влажной среды не получается. Края раны красноватые, а в самой ране налет белого цвета. Может быть это фибрин. Но если на отделяемое капаю перекись, то образуется пена. Ирина, подскажите пожалуйста, какую повязку лучше выбрать для очищения раны. Рана инфецирована. Пролежень наверное ,третьей степени, но без карманов. Как лечить, какой алгоритм выбрать? Спасибо!
Ирина, а можно сверху марли с хиторгеном накладывать марлю, пропитанную физраствором , для сохранения влажной среды на более длительное время?
Здравствуйте! В вашем случае понятно, что влажной среды действительно не получается. Поэтому я бы вам рекомендовала в рану положить мазь Бетадин - она жирная и мало сохнет. А сверху любую губчатую повязку. Например Супрасорб П или Аскина Фоам, Гидротак. Эти повязки вы оставите на 2-3-4 дня в зависимости от того, запачкаются ли они во время туалета. Частые перевязки не дают возможности начать регенерацию. Если на дне раны есть фибрин, за 3-4 дня он размокнет и после 2-3 перевязки должен сойти.
Образовался пролежень с куриное яйцо. Аптечные мази и сеточки довольно дорогие очень плох помогали. Мне знакомая сделала мазь - 50 г воска натур., 100 мл раст.нерафиц.домаш.масла и 2 г стрептоцида. Мазь наклад.на бинтик и закрепляется лецкопласт.на 2 дня, потом новая. Нельзя делать парник.эффект. Очень быстро заживает. А до этого 2 м-ца лечила аптечными мазями и сеточками лечебными. Мази дорогие, а толку мало.
Немного не поняла... Кто что говорит. Что мазь нельзя накладывать если есть гнтйные отделения... Если можно ответьте пожалуйста...
При невозможности использовать специализированные повязки, можно
использовать мазевые повязки с густой мазью, наложенной на марлевую или нетканую салфетку. Мази для повязок: Бетадин, Метилурацил, Банеоцин, Аргосульфан, Диоксидин, Офломелид. Левосин, Левомиколь жидкие, растекаются и их сложно удержать в
ране и сохранить влажную среду. Закрепите повязку с помощью нетканого пластыря создавая влажную
среду или создайте окклюзионную повязку с помощью пищевой
пленки.
@@user-md3qb6nf5b вроде бы тут выше была инфа что пленка вредна что опрелости возникнут.. с другой стороны что делать если рана сквозь повязки из марли протекают и сквозь бинт?
Скажите ,а если человеку приобрели противопролежный матрас,стоит ли человека переворачивать с таким же интервалом как и без него ??
Виктор, здравствуйте! Да, противопролежневый матрас не спасает от пролежней, он помогает в профилактике, но только при соблюдении всех правил ухода, поэтому обязательно меняйте положение тяжелобольного раз в два часа.
@@pro-palliativ получается смысл в его приобретении сводится к нулю ,переворачивать же каждые два часа и без него можно
@@user-xg9cv7cc2y Нет, польза у матраса все равно есть. Он искусственно создает подвижность тела - то в одни, то в другие ячейки матраса с помощью компрессора подается воздух. Таким образом массируются все части тела человека и улучшается кровообращение. Компрессор можно настроить на нужную степень надувания.
Это дает дополнительный комфорт больному. В данном случае улучшение кровообращения - это не излишество, а необходимость. Человек же лежит все время.
@@pro-palliativ подскажите пожалуйста, на каком основании должен лежать противопролежневый матрас: жесткий щит или пружинный матрас, или поролон мебельный?
Противопролежневые матрасы существенно облегчают уход за
тяжелобольными, однако не является панацеей и не отменяет противопролежневые мероприятия. Даже при наличии матраса, изменение положения тела
пациента необходимо проводить так же каждые 2 часа. При использовании матраса
важно продолжать проводить полный цикл противопролежневых мероприятий: ежедневное мытье или протирание, повороты каждые 2 часа, осмотр кожи, позиционирование. Подробнее в видео "Профилактика пролежней".
Спасибо
Если подопечный в памперсе, а рана как раз на копчике и он мочится в памперсы, тем самым намочит повязку, не получится на три или пять дней оставить повязку, по любому приходится менять. Не так ли?
Здравствуйте, безусловно повязку в случае протекания содержимого подгузника сразу нужно заменить.
Люди ! Какая мазь самая эффективная ? И что скажете про ксероформ ?
Очень важно проводить противопролежневые мероприятия.
Осматривайте кожный покров дважды в день, ежедневно мойте или протирайте все тело вашего подопечного. Каждые 2 часа меняйте положение тела.
При смене повязки, промойте рану водным раствором Хлоргексидина или Мирамистина, затем раствором Натрия хлорида. Можно использовать мазевые повязки с густыми мазями Бетадин мазь, Банеоцин мазь, Офломелид, Метилурацил, Аргосульфан.
Опишу свою историю.
в первую очередь Спасибо за видео, иначе пришлось бы вызывать врачей, госпитализация и не факт, что домой бы вернулась.
сразу отмечу, что не врач и специального медицинского образования не имею, чтобы это не принималось за инструкцию по использованию, личный опыт и не более того.
Бабушка с возрастом 96+, малоподвижная, но не парализованная, масса тела скорей недостаточная.
Началось летом после повреждения основного матраца, замена оказалась видимо очень тонкой, плюс высокая уличная температура и влажность, в начале достаточно длительное время выглядело как простое красное пятно типа опрелости в районе крестца, ни каких язв, ровная не мокнущая поверхность, находящая под памперсом. По этому ни каких опасений небыло, смазывалось левомиколем в ожидании пока «само пройдет»
дальше началось новое и не изведенное ранее, в течении двух дней произошло расплавление кожи, и образование свища с карманами и гнойным отделением.
вот гдето в этот момент нашел это видео и начал выяснять, что происходит.
получалось что это 3+ или четвертая стадия, но без некрозов тканей
после удаления остатков кожи над раной получилась очень крупная открытая полость, с несколькими карманами.
Дальше начались покупки и покупки вновь и вновь. И тут на первое место встаёт доступность средств, эффективность и цена тк расходуется много.
Хлоргексидин для промывки в первых дни и потом по мере надобности.
салфетки стерильные 5х5 многослойные по 5 или 10 шт в упаковке
бинты стерильные для последующего прикрытия раны
левомиколь - показал себя лучше всего, низкая цена (расход большой получается) нормальная переносимость и эффективность как оказалось.
агросульфан был куплен, но целиком не использован, оставлен на потом.
порошек банеоцин - дорогой и безтолковый данном случаи
найти гидрогелевых повязок, и каких то заполнителей и прочего из видео не удалость,
коллагеновые губки только кровоостанавливающие (использовал два раза) - не очень дорогие.
После первых пары дней получилась глубокая открытая рана\полость, без некрозов, с гнойным отделяемым.
Промывалось шприцом с хлоргексидином, и марлевыми салфетками смоченными в этом же.
Были куплены коллагеновые губки, физраствор для разведения и химотрипсин
который разводился и наносился на губку, на раз уходило три-4 ампулы трипсина и пара губок.
повторялось дважды с суточным перерывом
дальше получилась чистая поверхность без некрозов и гнойной поверхности.
Заполнялось левомиколем, плотно и много, сверху марлевая салфетка, потом еще одна, потом большего размера из бинта или готовая стерильная 10х10.
Чтобы закрыть от попадания мочи и кала: пеленки детские впитывающие, тонкие размер не важен, резались в квадраты больше размера раны и приклеивались пластырем.
По пластырю: самым удобным, но и дорогим оказываются буржуйские на бумажной основе с шириной 2.5 или 5 см, удерживают хорошо, хорошо удаляются, под пластырем раздражения нет.
отечественные пластыри дрянь, не липнут на кожу, надо отрезать ножницами.
пластыри на шелке хорошо, но слишком дорого
готовые пластырь повязка, удобно, но очень дорого особенно учитывая что нужно очень большие размеры и частую смену.
по этому как бы не звучало: самый дешовый бумажный пластырь 2,5-5 см, марлевые салфетки и пеленки и левомиколь с хлоргексидином.
учитывая, что это всё месяцами будет требоваться, а меняться дважды в день то вопрос цены достаточно важен.
А дальше всё просто: протираем, заполняем левомиколем, закрываем салфетками и пеленкой, если произошел срыв защиты и попало чтото, то промываем хлоргексидином,
физраствора у меня небыло по этому им потом не отмывал.
Через примерно месяц, края стали впадать, а диаметр отверстия уменьшаться.
через еще две недели осталось только небольшое отверстие, тут появились опасения что после его затягивания опять всё воспалиться станет хуже.
гдето здесь произошло полное закрытие раны и от повязок отказался, только смазывал поверхность и закрывал слоем салфетка и пеленка.
еще через месяц полностью закрытая рана с нормальной, но тонкой кожей.
сейчас на ноябрь-декабрь ровная кожа.
В активной фазе давал немесулин\найз, в какой то период был Дексалгин коротким курсом правда по причине не связанной с пролежнем. (упаковка, плюс еще одна по таблетке через сутки)
От противопролежневого матраса не то чтобы отказался, не купил, а потом оказалось, что и не сильно нужен, но основной пришлось делать многослойным те нижний слой мягкий и толстый
потом гидроизоляция, потом слой тонкого который можно постирать если нужно, опять гидроизоляция и простынка в два слоя.
спасибо за труд
Хоть один человек нормально все описал с сроками заживления а то я неделю Левомеколь закладывала решила что нет эффекта и на другую мазь перешла потом другая толку никакого. И реально столько денег уходит это капец, спасибо за идею с пеленкой детской!
Большое спасибо
Хотелось бы увидеть реально на бальном или манекене, как гель класть на танк и повязки использовать
края раны зарубцовываются. что делать дальше?
Скажите бетадин мазь можно в карман закладывать?
Добрый день, применение мази Бетадин возможно, но важно четко понимать стадию и фазу пролежневого процесса.
Спасибо👍 как раз искала эти советы, я сиделка и у моей подопечной начинающие пролежны.. помогли👍
Френки, А это плохо, какже так ,вы запустили ?
Никто не запускал они и при хорошем уходе могут появиться.Это разные особенности организма.К всех оно по разному,у кого то поддается лечению,у кого то нет
Спасибо огромное!
Ирина здравствуйте. Спасибо вам большое за подробную лекцию. Пожалуйста, помогите. У мужа пролежень на крестце с некрозом . Что только я не делала, какие мази не применяла. Но некроз, всё-таки, наполовину вскрылся. А вторая половина никак не поддаётся и некроз такой твердый . Пожалуйста, подскажите, как лечить рану наполовину с некрозом.
Маржан, здравствуйте! Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту очно, поскольку неправильно выбранное лечение может навредить вашему близкому. Для удаления некроза может использоваться как хирургический, так и консервативный путь. Возможно, в вашем случае уже требуется хирургический, поэтому, Маржан, еще раз говорим о необходимости очной консультации.
Лечение зависит от того с каким некрозом мы имеем дело. С сухим некрозом можно сразу приступать к устранению мертвой ткани. Для этого мы должны не просто размачивать некроз, а разрушать белковые связи - использовать препараты с протеолитическими ферментами (HydroClean, химотрипсин, ДжеллеСорб).
Препарат необходимо точечно наносить ровно на ту часть, где есть некроз, ни в коем случае не задевая здоровые ткани. Повязки с протеолитическими ферментами меняются 1 раз в сутки. Во время замены повязки удаляется то, что размягчилось, а далее снова накладывается повязка с препаратом на сутки. Иногда для удаления некроза требуется достаточно много времени.
ВАЖНО: Препараты с протеолитическими ферментами не должны попадать на здоровые ткани. После удаления некроза необходимо немедленно прекратить использование препарата, чтобы их не травмировать.
В случае влажного некроза используется другой подход. Сначала влажный некроз нужно перевести в сухой - остановить распространение некроза и сделать четкой зону демаркации.
Для превращения влажного некроза в сухой можно использовать раствор бетадина. После появления зоны демаркации влажный некроз можно считать сухим. В таком случае мы убираем повязки с бетадином и переходим к устранению уже сухого некроза.
Здравствуйте, Ирина. Не знаю работает ваш канал или нет. Мне нужна ваша помощь, а я не знаю писать или нет, так как я обращалась к вам, но безрезультатно.
А за какое время могут они образоваться? Если человек лежит неделю, но его не поворачивают, может за это время? А сколько раз надо в день переворачивать
Пролежни могут образовываться через 3-4 часа после того как человек долго сидел или лежал в одной позе. На тех местах которые соприкасаются с кроватью. Если человек лежит неделю, но двигается сам немного, есть шанс, что он меняет положение тела и ткани успевают восстановить кровообращение. Но чаще всего у лежачих больных кровоснабжение сильно нарушено, поэтому хватает 3 часов чтобы образовалось первичное покраснение.