한달 전 아이의 골절수술로 우연히 아이의 실비를 보다가 보험청약서에 양육지원금이 있다고 하여 신청을 하였습니다. 사고는 21.4월 부 질병사 1년 후부터 양육지원금을 신청할수 있다고 했는데 그럼 22년 4월푸터 보험금 신청해서 양육지원금을 받을 수 있어요. 이러한 보험이 있는 줄 몰라서 24.12월 신청 했는데 처음엔 바로 보내줄것 처럼 애기하더니 일주일후에 전화하니 금액이커서 결제하는데 오래걸린다하더니 그 담날 전화하서 소멸시효가 지난것 같아 지급 여부를 내부에서 다시 검토해야한다고합니다. 그러면서 계속 미루기만합니다, 처음에 양육지윈금 서류겸 콜센데 문의했을때도 계약자가 아니라며 받을 수 없다며 하길래 기존 계약자가 사망하면 아이의 친권자가 바꾸는데 여차여차 설명해서 그럼 넣어보시라해서 넣었더니 두번째는 보험회사에서 전화와서 계약서상 양육지원에 대한 항목은 없다 제가 있다고하니 그럼 서류를 넣어달라해서 가입했던 설계서랑 청약서 보내달라해서 보내줌. 금액은 천만원정도인데 안주고 미룰땐 어찌해야하나요.
현재 신고포상금지급은 공소금액에 20%까지 선 지급 할 수 있지만. 저는 2016년 신고포상금 지급자라. 환수가 되야만 지급받는 구조이고. 금감원은 회사의 민감한사한이라. 관여하거나 관리.감독.권고 권한도 없다고 하고. 손해보험협회또한 보헝사가 환수금액을 제대로 알리지 않으면 권힌이 없고.꼼수로 분담금 만큼만 지급했고. 보상금지급조사를 했던 주괸사인 메리츠 또한 그 어떤 지급관련 상세내용을 주지 않고 없다고.합니다. 환수가 되야만.범죄인정액이 계산이 되는데.금감원.손해보험협회.보험사또한 공개할이유도 없고.의무도 없다고.합니다. 보험사의 검은돈.비자금이 쌓여도 금감원도 개입할 수 없다고 합니다.
저는 2년 6개월을 치아보험을 납부하고 이번에 임플란트를 햇는데 차트상에 보험가입전 치료 계획했던게 확인이 된다며 돈을 지급하지 못한다고 나오고 있네요 해외에 거주하고 있어서 메일로만 연락하고있는데 이런 경우는 어떻게 해야할까요? 임플란트 할거면 치아보험 가입하라고해서 가입햇더니 기가차네요.. 발치 임플란트 전부 보험 가입 이후에 했는데 주치의사가 차트에 발치 가능성 안내했다고 써둔걸로 걸고 넘어지고 있어요
안녕하세요. 제가 이 영상을 너무 늦게 본 것 같으네요ㅠㅠ 허리협착 입원 치료후 보험금 지급이 늦어져서 빨리 처리해 달라고 보험사 쳇봇에 몇 번 문의글을 남겨도 답이 없어서 금감원에 빨리 지급하게 해달라는 민원을 넣었더니 자율 조정이라는 문자가 와서 기다렸어요. 문자발송 후 어느기관도 아무런 연락이 없었어요. 2주 후 분쟁조정으로 넘어갔다는 문자가 와서 무슨 내용인지 금감원 민원으로 전화하였더니 보험사에서 보험금을 지급할 의사가 없어서 분쟁조정으로 넘어갔다고 합니다. 보험사는 금감원 결과가 나올때까지 규정대로 처리하겠다고 합니다. 금감원은 접수순서대로 진행하는데 1년정도 기다려야 한다고 하는데 그때까지 보험금 못 받고 손놓고 기다려야 하는지요. 어떻게해야 할까요. 너무 답답하고 화가나요ㅠㅠ
아이고 힘드시겠어요 보험사는 일단 민원들어오면 적극적으로 검토하는게아닌 어차피 받은 민원이니 더 안주려는 경향이 있습니다 콜센터민원부터 넣어보시지.. 일단 보험사에서 금감원으로 부지급이유를 담은 답변서제출할껍니다 그러면 그에 맞는 주치의소견서를 받으셔서 추가로 금감원에 제출해보세요 잘해결되시길..
저는 얼마전에 실비보험을 가입하고 . 한달도 안되어서 두통이 심해 병원이 방문후 입원하고 mri 촬영을 하였습니다, 그후 뇌하수체종양 의심이 된다고 하여 상급병원으로 갈려고 준비중에 보험금 청구를 했습니다. 그런데 현장 심사가 나온다고 하여 진짜 깜짝 놀랐습니다. 가입전 알릴 의무 잘 지켰구요!! 다만 진짜 기억도 안났던 4년전에 화사에서 물리치료 받다가 공상으로 허리 mri 촬영한게 있는데, 협착증??? 정확히 기억도 안납니다. 이게 문제가 될까요?>ㅠㅠ
아녜요 1주일째 콜센터요구했더니 담당자전화와서 메일로 보내준다더니 함흥차사 사실 금감원 민원까지넣어 부지급결과나온상태라 선생님영상보고 마지막카드로 2가지 공문요구하고 보내주는서류보고 판단하겠다했더니 어제저녁에당장 보내준다더니 아직까지 무소식이라 또 콜센터 에 민원넣은상태입니다 왜 안보낼까요
안녕하세요? 치아 보험 가입 한지 한 6 개를 되엇읍니디ㅡ ㆍ 크라운 청구 하엿더니 가입전 한달전에 충치 진료 기록 잇다구 못 준다 하길래 하두 기가 막혀서 그럼 왜 계속 보험료 받앗냐니깐 회사는 꼼 꼼 하게 안본다 하여 속상해두 들엇던보험 3건 다깨버렷읍니다 AIA 외국 기업이라 믿엇더니 배신감 이큽니다 ㆍ.민원 너두 이길 확율 어렵지만 뒤통수 맞은기분 안좋아요 감사합니다 좋은 말씀
어차피 금감원도.. ㅎㅎ 민원처에 대한 지급결정에 대한 확률이 그나마 아주 조금 높아서 그런겁니다 강제성이나 효과는 금감원이 더있지만 제가 언급한 이유는 민원카운트와 지급결정에 대한 미세하게 높은 확률등을 이유로 한겁니다 소보원이라고 소비자의 편이라고 생각하지 않습니다 안타까운 현실이지요 요즘은 금감원도 소보원도 아무 의미가 없는 시대입니다 실비도 자기들맘대로 내규만들어서 안주는데요 뭐 질병치료목적이면 무조건 지급하게되어있는게 실비인데말이죠!ㅜㅜ
보험계약당시 입원 하루 있었는데 저는 설계사에게 고지 했는데 설계사가 입원고지하면 가입이 안된다고 고지를 안했습니다 그리고 2년 7개월 지나 시술을 하게되어 보험청구를 하니 입원 때문에 지급거절 되었네요 이럴때 보험설계사에게 제가 어떻게 해야 되나요? 근데 지금은 설계사가 자기는 듣지못했 다고 딱 잡아 뗍니다 너무 분합니다 설계사에게 어떻게 할 방법이 없을까요
의무기록사본발급 위임장 얘기하시는것 같네요 치료병원외 추가적인 위임장은 정당한 사유가 있다면(과거력이 있어서 혹은 기청구건 치료병원등) 거부하면 보험사는 바로 반송처리합니다 약관상 영업일 30일을 넘기지 않기 위해서입니다 또 보험사는 처리기일을 인사고과에 반영하기도합니다 결론은 병원기록사본발급은 거부하면 바로 반송합니다 주의할점은 과거력확인을 개인정보보호법을 위반하면서 확인하였을 경우 문제제기를 할수있습니다
선생님 한가지 문의 드립니다 제가 이런쪽에는 문의한이라서 몰라서 그러는데요 사건은 2023년 7월31일날 공사현장에서 공사차량이 전봇대를 박아서 정전이 되었습니다 그날 엄청 더웠고요 시간은 아침에시작되어서 오후에 복구 되었습니다 전신주 사고나고 집에 있다가 전날에 일한게 피곤해서 잠이 들었는데 일어나고 난뒤부터 숨이 꽉꽉 막히고 가슴이 답답하고 ... 이런 증상이 나타 납니다 저희집에는 슬라브 옛날 집이라서 에어컨 안 켜면 온도가 38도 까지 올라 갑니다, 그래서 8월11일날 공사현장에 찾아가서 말하니 사건접수 번호를 주더군요. 앞전에는 접수가 되는지 자체를 몰랐습니다. 찾아가니 보험사하고 말하라고 하네요,, DB 손해보험 사건접수번호라고 적혀 있습니다,, 이 보험이 교텅사고 보험인지,,머하는 보험인지 궁금하네요,, 그래서 보험사 직원에게 말하니 정전으로 인해 가전제품이 고장나는거,,,이런거만 보상 가능 하다고 합니다, 스트레스 받아서 가슴이 답답하고 숨을 쉬기가 곤란하다고 하니,,,이런거는 해당이 없다고 하네요,, 지금시점에 이런 경우에 병원 진찰 받아도 되는지요,, 사건접수번호로요,, 아니면 자비로 병원에서 진찰 받아야 하는지,, 어떻게 하면 되는지요 긴글 읽어주셔서 감사 합니다,수고 하십시오!
@@보소티비 선생님 말씀대로 대상 책임보험이 맞다고 하네요 한가지만 더 조언 부탁 드립니다 어제 보험사 직원이 와서 저하고 대화를 하였고 대인은 원래 안되는데 제 건강보험으로 치료 받으면 자기들이 알아서 해주겠다고 해서 정신과로 알아보라고 하더군요 그래서 정신과로 진찰 받으러 갔는데 일반 병원하고 정신과는 진단서 자체가 어렵게 떼 주는거 같더군요;;'6개월 치료하고 때 줄지 안때 줄니 그때 가서 판단한다고 합니다 이런경우에는 저하고 맞지가 않아서 다시 보험사 직원한테 전화해서많은 대화를 했는데요 제가 한의원이나 가까운 의원에서 진단서 때서 첨부하면 안되는지,,문의 하니 저하고 싶은대로 하면 자기들이 나머지 처리해준다고 합니다 자가로 치료한거 하고,,진단서 때서 팩스로 보내주면 된다고 하네요 한의사한테 진단서,,진료기록서 말하니 해주겠다고 합니다, 일단 진단서 기록에는 정전으로 인한,,,연관 관계가 적혀 있고요 근대 어제 치료 받았는데 바로 진단서 때 드릴까요 하네요,,, 궁금한게 혹시 진단서가 하루짜리는 아니겠지요,,간호사 한테 문의 하니 말을 안하네요,,진단서 는 2만원 이라고 하네요 치료를 조금 더해야 하는지,,아니면 하루 치료 받고 진단서 때야 하는지 판단이 안됩니다,,,조언좀 부탁드립니다 감사 합니다 선생님 오늘 한의원에서 진단서 발급받았습니다 어제 밤에 곰곰히 생각하다가 오래 끌어서 저한테 득 될것은 없다고 판단이 되어서요,, 근대 오늘 진단서 내용에 보니,, 교통사고와 달리 1주 또는 몇일,,이런단어가 없네요 그냥 막연하게 어제 날짜에 차후 지켜 봐야 한다고만 적혀 있슴니다,,, 일단 형식적으로 진단서는 땟고요 내일 보험사 직원한테 팩스로 보낼려고 합니다, 이렇게 하는게 좋겠죠,,
![[TV특강] 보험금 지급이 거절되었어요, 어떻게 해야 하나요? 오세창 손해사정사](http://i.ytimg.com/vi/Nmz4QQ0N0mg/mqdefault.jpg)
![[TV특강] 보험금 지급이 거절되었어요, 어떻게 해야 하나요? 오세창 손해사정사](/img/tr.png)
![의료자문 거부 보험금 지급거절 보험금 받는 방법[김도형의 보험보상 TV]](http://i.ytimg.com/vi/dqn8ws-P7Gg/mqdefault.jpg)
애매한 부분들 잘 가르쳐주셔서 고맙습니다. 홧팅!
감사합니다 ~~^^
한달 전
아이의 골절수술로 우연히 아이의 실비를 보다가 보험청약서에 양육지원금이 있다고 하여 신청을 하였습니다.
사고는 21.4월 부 질병사
1년 후부터 양육지원금을 신청할수 있다고 했는데 그럼 22년 4월푸터 보험금 신청해서 양육지원금을 받을 수 있어요.
이러한 보험이 있는 줄 몰라서 24.12월 신청 했는데 처음엔 바로 보내줄것 처럼 애기하더니
일주일후에 전화하니 금액이커서 결제하는데 오래걸린다하더니
그 담날 전화하서 소멸시효가 지난것 같아 지급 여부를 내부에서 다시 검토해야한다고합니다.
그러면서 계속 미루기만합니다,
처음에 양육지윈금 서류겸 콜센데 문의했을때도 계약자가 아니라며 받을 수 없다며 하길래
기존 계약자가 사망하면 아이의 친권자가 바꾸는데 여차여차 설명해서 그럼 넣어보시라해서 넣었더니
두번째는 보험회사에서 전화와서 계약서상 양육지원에 대한 항목은 없다
제가 있다고하니 그럼 서류를 넣어달라해서
가입했던 설계서랑 청약서 보내달라해서
보내줌.
금액은 천만원정도인데 안주고 미룰땐 어찌해야하나요.
현재 신고포상금지급은 공소금액에 20%까지 선 지급 할 수 있지만.
저는 2016년 신고포상금 지급자라.
환수가 되야만 지급받는 구조이고.
금감원은 회사의 민감한사한이라.
관여하거나 관리.감독.권고 권한도 없다고 하고. 손해보험협회또한
보헝사가 환수금액을 제대로 알리지 않으면 권힌이 없고.꼼수로 분담금 만큼만 지급했고. 보상금지급조사를
했던 주괸사인 메리츠 또한 그 어떤 지급관련 상세내용을 주지 않고
없다고.합니다.
환수가 되야만.범죄인정액이 계산이 되는데.금감원.손해보험협회.보험사또한 공개할이유도 없고.의무도 없다고.합니다. 보험사의 검은돈.비자금이 쌓여도 금감원도 개입할 수 없다고 합니다.
와 짧은 시간속에서도 중요한 포인트 잘 봤습니다 정말 소액이라고 우선 안주자는 식으로 나오는데 정말 화가 나는 보험사직원의 태도때문에 여기저기 찾아보는 중입니다 저는 많은 도움이 됬어요
아 넘나 감사합니다 ~~^^
재청구 하니 답도 없고 부지급 서류만 보냄 계속 며치화재 회사 내부에서 안준다고 함
어떤 기분인지 압니다 벽에다대고 얘기하는기분이시겠죠 내부규정이 마치 법인듯한 논리.. 바뀌어야하는데말이죠
아하! 소비자보호원 부터... 잘 배웠습니다~~^)^
시청해 주셔서 감사합니다.
백프로 맞는말이라 시청하는 저도 너무 안타깝고, 어이없습니다.!!! 금감원보다 소보원의 권한을 더 강화해서 진정 소비자의 권익을 대변할수 있었으면 좋겠습니다.11
이제야 봤네요 좋은 정보감사합니다♡
저는 2년 6개월을 치아보험을 납부하고 이번에 임플란트를 햇는데 차트상에 보험가입전 치료 계획했던게 확인이 된다며 돈을 지급하지 못한다고 나오고 있네요
해외에 거주하고 있어서 메일로만 연락하고있는데 이런 경우는 어떻게 해야할까요? 임플란트 할거면 치아보험 가입하라고해서 가입햇더니 기가차네요..
발치 임플란트 전부 보험 가입 이후에 했는데 주치의사가 차트에 발치 가능성 안내했다고 써둔걸로 걸고 넘어지고 있어요
지금 너무 답답한 일이 있어 검색하다 들어와 봤는데 .. 너무 감사합니다
잘해결되시길 바랍니다 올해 보험사가 지급방침을 또 강화하고있습니다 다들 힘든데 더힘들어지고있네요 ㅜㅜ
아래 매너없는 댓글들은 경쟁 채널이 아닐까요?? ㅋㅋㅋㅋ 진짜 좋은 채널이니 자부심가지시고 건승하세요^^ 사무장님 ^^ 중년 아나운서 같으십니다 ㅎㅎ . 한국말로 편하게 말하는데 전달이 안된다는건 쫌 .....무시하세요^^ 감사합니다^^
감사합니다 아직 많이 부족합니다 짧은 시간에 정보전달하려니 하고싶은말은 많고.. ㅎㅎ 잘해결되셔서 이번 주말 기분좋게 보낼것같습니다~
안녕하세요.
제가 이 영상을 너무 늦게 본 것 같으네요ㅠㅠ
허리협착 입원 치료후 보험금 지급이 늦어져서 빨리 처리해 달라고 보험사 쳇봇에 몇 번 문의글을 남겨도 답이 없어서 금감원에 빨리 지급하게 해달라는 민원을 넣었더니 자율 조정이라는 문자가 와서 기다렸어요. 문자발송 후 어느기관도 아무런 연락이 없었어요. 2주 후 분쟁조정으로 넘어갔다는 문자가 와서 무슨 내용인지 금감원 민원으로 전화하였더니 보험사에서 보험금을 지급할 의사가 없어서 분쟁조정으로 넘어갔다고 합니다.
보험사는 금감원 결과가 나올때까지 규정대로 처리하겠다고 합니다.
금감원은 접수순서대로 진행하는데 1년정도 기다려야 한다고 하는데 그때까지 보험금 못 받고 손놓고 기다려야 하는지요.
어떻게해야 할까요.
너무 답답하고 화가나요ㅠㅠ
아이고 힘드시겠어요 보험사는 일단 민원들어오면 적극적으로 검토하는게아닌 어차피 받은 민원이니 더 안주려는 경향이 있습니다 콜센터민원부터 넣어보시지.. 일단 보험사에서 금감원으로 부지급이유를 담은 답변서제출할껍니다 그러면 그에 맞는 주치의소견서를 받으셔서 추가로 금감원에 제출해보세요 잘해결되시길..
고객센터에 민원 넣어도 연락도 없고 고객센터에 전화해도 연락도 없어서 금감원에 민원을 넣었죠ㅠㅠ
지금이라도 선생님을 알게되서 감사합니다~얼마전 위내시경하고 혹두개를 떼어냈어요 그런데 의사산생님께서 진단서를 못준데요 자기가 해보자고해놓고 이래도 되는건가요?
@@최미숙-y4y 댓글을 1년이 지나서 이제야 봤습니다 알림이 안온건가..ㅜㅜ 죄송합니다 잘처리되셨나모르겠네요.. 용종절제술하신거같은데 진단서를 왜거부한건지 모르겠네요 댓글안달림 전화주시지.. 할튼 늦어서 죄송합니다
아이가 라이노,파라바이러스폐렴으로
입원치료하였는데 의사가 임상적추정으로진단서를 끈어줘서 보험사에서는 최종진단으로끈어와야 보험금지급이된다고하는데요
병원에선 임상적추정으로만 진단서가나간다하고
너무억울합니다. 이건방법이없을까요?
보험사에서 진단서 바꿔오지않는한 지급안된다고만하네요
큰돈은아니지만 억울하네요 병명으로 받을수잇는건데 바이러스검사도 다했고결과지도잇는데
왜임상적추정은 안되는지 억울해요
의사 조지세요~~의사 정말 싸가지 없네 그런 의사들 꼭 있어요 추정이면 항생제 왜 쓴거냐고 심평원"민원 제기 한다고 해보세요~
좋은 정보감사합니다😊
@@에르-y7f 감사합니다~^^
많은 도움돼었습니다
ㅎㅎ
제가 감사합니다 ~
저는 얼마전에 실비보험을 가입하고 . 한달도 안되어서 두통이 심해 병원이 방문후 입원하고 mri 촬영을 하였습니다, 그후 뇌하수체종양 의심이 된다고 하여 상급병원으로 갈려고 준비중에 보험금 청구를 했습니다. 그런데 현장 심사가 나온다고 하여 진짜 깜짝 놀랐습니다. 가입전 알릴 의무 잘 지켰구요!! 다만 진짜 기억도 안났던 4년전에 화사에서 물리치료 받다가 공상으로 허리 mri 촬영한게 있는데, 협착증??? 정확히 기억도 안납니다. 이게 문제가 될까요?>ㅠㅠ
청구진단명과 인과관계가 없기때문에 지급에는 문제가 안됩니다 다만 그당시 7회통원 30일투약한 사실이 있다면 해지관련해서는 문제가될듯합니다 단순1~2회 통원은 고지대상이 아닙니다 청약서상에 물어본내용에 해당이 안될듯합니다
@@보소티비 선생님 하나 더 질문드릴께요. 보험 가입4개월전 방광내시경을 했습니다. 혹이 나왔고 제거후 양성 나왔습니다.입원 안했구요 약처방3일치 먹었습니다.마취없었구요ㅜ 요것은 문제가있나요?ㅠ
3개월내 병원간건 현증이라고해서 1회만가도 고지하게되어있습니다 정확한건 선생님이 가입한 보험 청약서를 보시면 답이 나와 있습니다
혹제거는 수술로 보는거 아닌가요? 고지해야 하는걸로 아는데... 혹시 보상은 잘받을셨나요?@@김동주-d8p
23년 1분기기준 전년동기대비 영업이익이 아니고 각 보험사직원들 월급다주고 난 후의 순이익이 생보사 1조4천억, 손해보험사 2조1600억 증가했답니다.
년이 아니고 1개분기. 3달에 국민들호주머니에서 조단위를 털어감.
보험사가 점점 심해지고 있긴합니다 그런데 언론에서는 적자라고 기사나고.. ㅎㅎ 가정보험가입율이 엄청나게 높아졌고 예전보다 보험금지급은 엄청 까다롭고 고액은 더심해지고 너무하죠 ㅜㅜ
안녕하세요.
21년도에 두통으로 방문후 검사결과 협착이 있었고
24년에 대뇌죽상경화증으로 진단 확정이 났는데 21년도랑 동일부위 협착이라 진단금 못 주겠다고 합니다.이런경우 받을수 있을까요?
@@김현아-t2p8r 정확한건 추가자료가 있어야할텐데요 전화를 한번주세요
금강넣고 소보도 됩니다
금강원 소용없어요 보험회사 평입니다
금감해도 금감원이안도와줍니다
소액이나귀찮아서 해줄가
지급하라고 결과가 나와도 안주는경우도 있어요 보험사는 소송가서 처리하겠다하면 끝이거든요..
금감원 민원신청 대행이 행정사는 귄한이 있어서 불법이 아닌걸로 알고 있어요. 변호사법 위반이 아니라 행정사법 위반 같아요.
@@skyjung6484 행정사는 잘모르겠습니다만 문제되는부분은 보험금을 받으면 얼마를 주는 계약을하는게 불법인것으로 알고있습니다 대행까지는 문제가 안될수도 있습니다
도움이 많이 됐습니다. 좋은 영상과 정보 감사합니다.
도움이 되셨다니 감사합니다
사무장님 지금소송을 해야할지 고민입니다. 현재 와이프가 요양병원에서 폐암4기로 표적치료제로 입원중인데 삼성에선 직접적인 치료가이니라서 입원일당 못준다고 못박네요 어떻게 해야할지..
말기암은 입원인정해야한다는 판례가있습니다 판례찾아서 거기에 맞게 주치의한테 소견서받으셔서 재청구해보세요~
말씀대로 약관에근거한 부지급공문하고 손해사정사보고서 요구했더니 준다면서 계속 미루고있네요
방법이없나요?
콜센터에 요청하시면 안줄수없을겁니다 보통 2-3일이내에 보내줍니다~
아녜요
1주일째 콜센터요구했더니 담당자전화와서 메일로 보내준다더니 함흥차사
사실 금감원 민원까지넣어 부지급결과나온상태라 선생님영상보고 마지막카드로 2가지 공문요구하고 보내주는서류보고 판단하겠다했더니 어제저녁에당장 보내준다더니
아직까지 무소식이라 또 콜센터 에 민원넣은상태입니다
왜 안보낼까요
안녕하세요
다시 여쭤봅니다.
말씀대로 2가지서류 요청했더니 주사치료도 포함됐었는데도 안주더니
주사치료만 지급됐고 2가지서류는 보내왔는데요
예전에보냈던 지급거절서류입니다
일단 보상과에는 약관에 근거없어 인정못하고 본사로 내용증명 발송할거라고 주장해놨어요
재청구하라고해서 했더니 주사치료비만 보상하고 도수관련은 부지급입니다
자문좀부탁드려도될까요
과연 다퉈볼만한지요
@@손동애 도수치료는 사실 치료목적이면 지급해야함에도 보험사자체에서 내부적으로 부지급이나 삭감을 정해놔서 민원넣어도 못준다라는 스탠스를 취할껍니다 소견서등 첨부해서 민원으로도 해결이 안되면 사실 나홀로소송을 가셔야할듯합니다ㅜㅜ
소송하면 법원 의료감정비는 어느쪽이 부담하나요?
귀한 정보 늦게 봤네요..감사합니다..연락 드릴께요..
@@박일미-z1w 좋은말씀 감사합니다~
안녕하세요
골절수술 입원 퇴원후
ㄱㅂ생명보험사에서 비급여 영양제 주사 계속 지급해주다가
갑자기 회사정책 변경되었다며 이제부터 1회성으로 한번 지급후 동의후에는 미지급한다는데 동의
해야될까요? 어떻게 해야될까요ㅜㅜ 답변 부탁드립니당
@@엘리-d9q 잘주다가 안준다는것은 엄격하게 심사하겠다는건데.. 사실 영양제는 치료목적이면 지급하는게 맞습니다 골절수술후 계속적인 영양제는 아마 대응하기 쉽지않습니다
@@보소티비 답변 넘 감사합니다 ㅜㅜ
1회성 지급에 동의하라는데 해야될까요^^?
@@엘리-d9q 안준다는데 그걸 동의하면 안되겠죠^^
@@보소티비 답변 감사합니당^^ 어디다가 물어볼때도 없고ㅜㅜ 감사드려요
아들이 전동킥보드 단독사고 ᆢ보험사는 일회성이아니라고 (15년전 보험가입시 알릴의무에 전동킥보드라는 단어가 없었습니다) 실손청구 일부 면책이라는데 무슨뜻인가요
제영상에 전기자전거 최근영상을 참고하세요 ~^^
@@보소티비 감사합니다
보험사는 사기꾼 기납인 만기시에 다준다 해놓고 보험사바뀌니까 깎아서 주고 금감 보험회사편이다 국민세금으로 월급받는거웃겨 보험사에서 받아야
잘못 알고 계시네요. 금감원은 정부 공공기관이 아닙니다.
금감원의 예산 70%는 감독지원금 명목으로 보험사에서 받습니다. 보험사 퇴직하고 금감원 고위직으로 갑니다.한통속.
안녕하세요? 치아 보험 가입 한지 한 6 개를 되엇읍니디ㅡ ㆍ 크라운 청구 하엿더니 가입전 한달전에 충치 진료 기록 잇다구 못 준다 하길래 하두 기가 막혀서 그럼 왜 계속 보험료 받앗냐니깐 회사는 꼼 꼼 하게 안본다 하여 속상해두 들엇던보험 3건 다깨버렷읍니다 AIA 외국 기업이라 믿엇더니 배신감 이큽니다 ㆍ.민원 너두 이길 확율 어렵지만 뒤통수 맞은기분 안좋아요 감사합니다 좋은 말씀
동일부위 치료가 아니라면 지급은 할텐데요 그리고 무조건 부지급이 아니라 약관에 명시된 조항에 의해서 부지급해야하는데 해당조항을 가입시 설명을 했는지 확인하세요 설명의무위반여부도 체크하세요~
nh 30일동안 안줘도된다고함
제척기간에는 서류상 줄수있는돈이없다고함
30일안에 지급을 말씀하시는건가요 영업일 30 일기준으로 지급을 필히 해야한다는 강행조항은 아니지만 그안에 지급하지 않음 페널티를 먹습니다 개인인사고과에도 약간 반영되고요 약관에도 명시되어있습니다 그리고 제척기간은 무슨말을 의미하시는건지.. 제척기간 소멸시효 책임개시일등 각 의미가 다른데요 할튼 보험사가 요즘 저런것들을 신경도 안쓰는게 문제입니다 예전엔 금감원 감사가 무서워서 지킬건지켰는데요.. 요즘은 해도 너무하죠
안녕하세요? 차사고인데 어중간해서 이상하게되어 상해인데 지가사고내고 지가법원소송했어요이럴땐어떻게해야합니까? 눈도안보이고 답답해요
무슨 내용인지 파악이 안되는데요..ㅈㅅㅇ 일단 내보험사와 얘기해보시는게 좋습니다 그러면 어느정도 정리가 될겁니다 그다음에 다음단계를 진행하세요~
현실적인 조언 감사드립니다.^^ 보험사에서 직장건강검진기록도 열람하게 해줘야하나요? 손해사정사 위임장 싸인후 다시 전화해서 회사검진기록은 개인정보니 불법이면 동의못한다하고 녹음은 해놨지만
벽에 계란치는 기분입니다ㅠ
아뇨 검진기록까지 오픈할 의무는 없습니다 소송을가도 과도한 개인정보열람은 판사님이 거절합니다 검진안받았다고하면 확인할방법도 없습니다~
저는 실손 1차 동부화재 컴버전선 가입을 했는데 보험료가 너무 올라가서 답보 삭제을 신청 했더만 4차 실손을 안바꿔서 담보삭제가 안된다고해서 답답 하네요 어디서 알아볼수가 있나요 처음가입 을 할때는 추가담보는 안되고 삭제는 얼마던지 가능 하다고 했서요
제가 알기로도 배서신청하면 가능한것으로 알고있는데요 그쪽은 제가 정확히 확답을 드리기가 어렵습니다 ㅜㅜ 4차실손으로 갈아타지 않아서 안된다는것은 말이 안되는데.. 제가 모르는 뭐가 있나보네요ㅜㅜ
소보가 먼가요?
소비자 보호원이여
소보원은 결정바꾸는데 도움안되요 3번해봄
어차피 금감원도.. ㅎㅎ 민원처에 대한 지급결정에 대한 확률이 그나마 아주 조금 높아서 그런겁니다 강제성이나 효과는 금감원이 더있지만 제가 언급한 이유는 민원카운트와 지급결정에 대한 미세하게 높은 확률등을 이유로 한겁니다 소보원이라고 소비자의 편이라고 생각하지 않습니다 안타까운 현실이지요 요즘은 금감원도 소보원도 아무 의미가 없는 시대입니다 실비도 자기들맘대로 내규만들어서 안주는데요 뭐 질병치료목적이면 무조건 지급하게되어있는게 실비인데말이죠!ㅜㅜ
전립선암 수술환자 실손보험 비보험 실데나필 지급안된다합니다 의사는전립선암개선제로처방함
@@범석문-m5v 치료목적에 대한 근거가 있다면 안줄이유가 없을텐데 정확하게 안주는 약관 상 근거가 뭔지 모르겠네요 부지급근거에 맞춰서 주치의에게 소견서 자세하게 받아서 추가청구해보세요
실손보험 약관 질료목적이면 된다고해서 알고싶다
보험계약당시 입원 하루 있었는데 저는 설계사에게 고지 했는데
설계사가 입원고지하면 가입이 안된다고 고지를 안했습니다 그리고 2년 7개월 지나 시술을 하게되어 보험청구를 하니 입원 때문에 지급거절 되었네요 이럴때 보험설계사에게 제가 어떻게 해야 되나요?
근데 지금은 설계사가 자기는 듣지못했 다고 딱 잡아 뗍니다
너무 분합니다 설계사에게 어떻게 할 방법이 없을까요
설명의무위반은 보험사의 과실 입니다만 입증부분이 중요합니다 계약당시 목격자나 녹취등의 근거자료가 필요합니다 면책당하신걸보니 금번 청구 진단명이 과거력과 인과관계가 있나보네요 고지의무사항인지도 확인하셔야합니다 7일이상 30일투약부분인지 현증인지등등..
제가 손해 보험을 8년은 넣고있는데 7월에 저희고시텔화장실에서 누수되어 아랫층사무실 천장이 다썩어 손해사정이 와서 보고 견적서를보고 수리하라고 해서했는데 4개월이 지났는데 보험금을 안주고 있습니다 처음에 는 건물이 오래되서 못준다고 했다가 관리비를받아서못준다고해서 관리비받은적없다 했더니 고시텔을 내가건축 안해서 못준다고합니다 내가 권리금 양도 양수한 계약서를 보내줬더니 이젠 누수는 여러원인이 있어서 못준데요 화장실수리해서 누수를 잡았는데도요 안주는이유는 법률에서 다주지않아도 된다고해서 그럼 그걸 서류로 보내달라고 해도 안보내주고 보험금청구액의30프로를 공탁걸었다고합니다 어떻게하면 받을수있을까요 도와주세요
1종 손해사정사를 알아보시는게 좋을듯합니다 손해사정이 1-4종이 있는데 전 3.4종쪽 전문이라 명확하게 해답을 못드려서 죄송합니다 ㅜㅜ
@@보소티비 네 ~
감사합니다
갑상선결제 시술했는데 보험사민원넣었지만 안되네요 과잉 진료로 보험금지급 거절
유튜브말처럼되지않네요
갑상선과 함께 정책적으로 안주고있는게 올해더 늘어났습니다 민원받고 안주겠다는게 요즘 너무 많아졌어요 ㅜㅜ 백내장 이후 막나가고있네요 보험사들이..
스본이뭐죠?
스본? 혹시.. 소보원을 말씀하시는건지..
이미 동의 두군데해줬는데 더안해줬다고 비협조적 이라며 약관의 근거 무한지급보류 공문을 보내더니 전화안받으니 청구반송처리했네요 지급 지연이자를 안준다는 말이지 청구반송처리는 어느 약관에 근거하는겁니까?
의무기록사본발급 위임장 얘기하시는것 같네요 치료병원외 추가적인 위임장은 정당한 사유가 있다면(과거력이 있어서 혹은 기청구건 치료병원등) 거부하면 보험사는 바로 반송처리합니다 약관상 영업일 30일을 넘기지 않기 위해서입니다 또 보험사는 처리기일을 인사고과에 반영하기도합니다 결론은 병원기록사본발급은 거부하면 바로 반송합니다 주의할점은 과거력확인을 개인정보보호법을 위반하면서 확인하였을 경우 문제제기를 할수있습니다
들어보니 답이없네
금강원 접수 소용없어요 보험회사 편입니다
@@에르-y7f 동감입니다..
소보원은 보험사와
똑같은 답변뿐이다!
그래서
소보원은 아니라고 본다!
시간 낭비일
뿐이다!
네 저도 어느정도 동감합니다 다만 경험칙상 금감원보다 좋은결과가 나올 가능성이 아주 약간 높다고 생각합니다 담당자가 미숙한걸 떠나서 가끔은 중도를 지키는 분이 계시기때문에 그런겁니다 할말은 엄청 많은데 언제한번 자세히 다시한번 다루겠습니다
조사나온 손해사정사 살인하면 무죄아닌가?
좀 너무 나가신듯합니다 조사자분들이 원래의 취지를 벗어나서 편향된것은 법률적으로 고쳐야할부분이 존재합니다 원래의 취지인 손해사정법과 보험업법을 바로잡고 관리감독기관이 바로잡아야할 부분도 많고 이부분도 할말이 있지만 타이밍보고있습니다 이댓글은 조만간 삭제하겠습니다
아파본사람이 조사나왔음해요ㆍ
안아퍼본사람이ᆢ우찌 그심정을알까요ㆍ
사무장님^^ 사무장님이 조언해주신데로 민원 넣으려 했더니 ㅎㅎㅎ 지급하겠다고 전화왔더라구요^^. 제 보험이 도데체 무슨 보험인지
들여다볼려고 콜센타에 보험명부터 알려고 ㅎㅎ 전화했더니 그다음날 담당자가 전화왔더라구요^^
사무장님이 조언주신데로 했더니 쉽게 해결된거 같아요^^
제 문제는 해결되었지만 계속 들러 상식을 쌓을려구요^^ 보험분쟁문제로 고민하시는 많은 분들이 보소티비를 보셔야할텐데^^
진짜 찐 채널인데^^
유튜브그대로의 친절함과 정성으로 조언주셔서 감사합니다^^ 종종 자주 들르겠습니다^^
대박 유튜브 채널 되실껍니다^^ 감사합니다^^
아까 전화주신분이시군요 ㅎㅎ 잘 해결되셨다니 다행입니다 요즘 그보험사 상담이 급증하고있어요 ㅜㅜ 별다른 도움 못드린거같은데 해결되셨다니 기분이 좋습니다 이렇게 댓글로 소식 전해주셔서 감사합니다 ~^^
보험 만큼 남는 장사가 없지. 보험금 많이 지급해서 보험사가 망하는 일은 없고 가입자한테 천원을 걷었으면 1원 지급하고 나머지는 꿀꺽 하는데. 안아프다가 늙어서 아프면 한번에 죽는게 가장 개인이나 국가 적으로 이득이다.
그럼 민원을 넣지마라는말인가요
알아듣기쉽게 설명좀해주세요 먼소린지
뭐를 더 알아듣기 어려우셨을까요? 실무적으로 최대한 쉽게 설명했다고 했는데 아쉽네요
선생님 한가지 문의 드립니다
제가 이런쪽에는 문의한이라서 몰라서 그러는데요
사건은 2023년 7월31일날 공사현장에서 공사차량이 전봇대를 박아서 정전이 되었습니다
그날 엄청 더웠고요 시간은 아침에시작되어서 오후에 복구 되었습니다
전신주 사고나고 집에 있다가 전날에 일한게 피곤해서 잠이 들었는데 일어나고 난뒤부터 숨이 꽉꽉 막히고 가슴이 답답하고 ...
이런 증상이 나타 납니다
저희집에는 슬라브 옛날 집이라서 에어컨 안 켜면 온도가 38도 까지 올라 갑니다,
그래서 8월11일날 공사현장에 찾아가서 말하니 사건접수 번호를 주더군요.
앞전에는 접수가 되는지 자체를 몰랐습니다.
찾아가니 보험사하고 말하라고 하네요,,
DB 손해보험 사건접수번호라고 적혀 있습니다,,
이 보험이 교텅사고 보험인지,,머하는 보험인지 궁금하네요,,
그래서 보험사 직원에게 말하니 정전으로 인해 가전제품이 고장나는거,,,이런거만 보상 가능 하다고 합니다,
스트레스 받아서 가슴이 답답하고 숨을 쉬기가 곤란하다고 하니,,,이런거는 해당이 없다고 하네요,,
지금시점에 이런 경우에 병원 진찰 받아도 되는지요,,
사건접수번호로요,, 아니면 자비로 병원에서 진찰 받아야 하는지,,
어떻게 하면 되는지요
긴글 읽어주셔서 감사 합니다,수고 하십시오!
배상책임보험으로 접수가 된것으로 보입니다
이런경우 구독자님께서 진단받은 진단명이 정전으로 인한 더위로 인한 열사병같은 인과관계가 있는 진단명이 진단이 되어야하는데요 다만 님의 과실상계하게되면 금액은 작을듯 싶습니다 질병진단명은 소송실익도 약하니 잘고려하시길 바랍니다
@@보소티비
선생님 말씀대로 대상 책임보험이 맞다고 하네요
한가지만 더 조언 부탁 드립니다
어제 보험사 직원이 와서 저하고 대화를 하였고
대인은 원래 안되는데 제 건강보험으로 치료 받으면 자기들이 알아서 해주겠다고 해서 정신과로 알아보라고 하더군요
그래서 정신과로 진찰 받으러 갔는데
일반 병원하고 정신과는 진단서 자체가 어렵게 떼 주는거 같더군요;;'6개월 치료하고
때 줄지 안때 줄니 그때 가서 판단한다고 합니다
이런경우에는 저하고 맞지가 않아서
다시 보험사 직원한테 전화해서많은 대화를 했는데요
제가 한의원이나 가까운 의원에서 진단서
때서 첨부하면 안되는지,,문의 하니
저하고 싶은대로 하면 자기들이 나머지 처리해준다고 합니다
자가로 치료한거 하고,,진단서 때서 팩스로 보내주면 된다고 하네요
한의사한테 진단서,,진료기록서 말하니
해주겠다고 합니다,
일단 진단서 기록에는 정전으로 인한,,,연관 관계가 적혀 있고요
근대 어제 치료 받았는데 바로 진단서 때 드릴까요 하네요,,,
궁금한게 혹시 진단서가 하루짜리는 아니겠지요,,간호사 한테 문의 하니
말을 안하네요,,진단서 는 2만원 이라고 하네요
치료를 조금 더해야 하는지,,아니면
하루 치료 받고 진단서 때야 하는지 판단이
안됩니다,,,조언좀 부탁드립니다
감사 합니다
선생님 오늘 한의원에서 진단서 발급받았습니다
어제 밤에 곰곰히 생각하다가
오래 끌어서 저한테 득 될것은 없다고 판단이 되어서요,,
근대 오늘 진단서 내용에 보니,,
교통사고와 달리 1주 또는 몇일,,이런단어가 없네요
그냥 막연하게 어제 날짜에 차후 지켜 봐야 한다고만 적혀 있슴니다,,,
일단 형식적으로 진단서는 땟고요
내일 보험사 직원한테 팩스로 보낼려고 합니다,
이렇게 하는게 좋겠죠,,
먼 말이여
보험 가입 안하는게 정신 건강에 좋아요 진단금 때문에 소송 잡혀 있습니다 보험사가 절때 인정 안해요 결론 무보험이 정신 건강에 최고다 하겠 습니다
혹시 어디회사인지 알수있을까요 ㅣ 감사해요 🎉😮😊😅
삼성화재 진단금 나홀로 소송 모두 승소 삼성측 변호인단7명 저는 나홀로1년 걸렸고 법원 신체감정받아아도 같은 진단 나와서 승소후 보험금지급까지 완료 되었음
@@user9269와 대단 추카합니다
완전 악질이네요
유명하던데
1도 도움 안되네요
유감입니다
보험 설계사 하는것들 범죄자 공범 아닌가?
그분들도 생계를위해 일하시는분이에요 일부 나쁜분들이 계시긴하지만.. 근본적인 문제는 설계사가 아닙니다 그위에 몇가지 큰문제가 있습니다 나중에 관련된 영상 업로드하겠습니다~
답답하네~~
말 진짜 못한다
@@아리아아 ㅎㅎㅎㅎ
컨텐츠주제가 보험사가 지급을 안해주면 이렇게하세요인데 말들어보면 이래저래 민원넣고 소송도 어렵고 답이 없구만 전문가한테 전화하라는건데 ㅋㅋ
낚시해서
돈 많이 벌어라 ㅋㅋ
전 오히려 이컨텐츠때문에 소송건도 아닌데 하루종일 전화받느라 일을 못할정도입니다.. 이컨텐츠 어딜봐서 낚시성이 있을까요..속이 상하네요 ㅜㅜ
교통사고로 한의원치료받은거는 금액이 삭감된다는데 그런게 있나요? 1세대보험 입니다
본론이 뭔지 . . .주저리 주저리
댓글보고 다시한번보니 그런면이 있네요 하고싶은 얘기가 많다보니 자꾸 삼천포로 빠지는습관이 있어요 중요한포인트도 한두가지 빼고 말했네요 그래도 실무적으로 필요한 내용도 있어요 아직 부족한게 많아요 영상에서 해결안된궁금증은 댓글이나 전화주세요~