Перименопауза: практические советы 2 l Пустотина О. А.
Вставка
- Опубліковано 26 вер 2024
- Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expe...
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya....
Поддержать проект: pay.cloudtips....
Запись на прием: expertologiya....
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya....
Вконтакте: experto...
Telegram: t.me/expertolo...
Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Запись на прием: expertologiya.ru/consultation
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: vk.com/expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Спасибо большое! Как всегда, великолепно! 👏👏👏
Уважаемая Ольга Анатольевна, благодарю за вашу миссию - просвещение докторов и нас, простых граждан, в плане современных достижений медицины и науки. Будем знать, что возраст - это не так страшно, как мы раньше думали.
Спасибо огромное за ваш труд ❤❤❤
Спасибо, очень полезная информация, очень рада, что нашла вас на просторах ютуба. Помогите пожалуйста, что делать, женщина 48 лет начала прием Джейна (20 ЭЭ) с целью контрацепции, и до начала приема были обильные, болезненные менструации, регулярные но со скачущим промежутком, есть аденомиоз и миома. ФСГ был 26, симптомы вазомоторные были (ночной пот, походы в туалет частые) После начала приема джейна боли прошли, но сохранились и даже стали более выраженными вазомоторные симптомы, появилась мышечная слабость. Что делать? повышать ЭЭ до 30, вроде возраст уже... очень нужен ваш совет. Спасибо
Симптомы могут быть связаны не только с эстрогендефицитом. Исключите заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, какое АД?
Ольга Анатольевна, спасибо за ваши лекции, я - провизор, слушаю с большим интересом. Есть вопрос . Мне 51 год, с 2010 на новоринге после удаления нескольких миоматозных узлов. Принимаю новоринг до сих пор, по узи за последний год- увеличение узлов(матка с 53мл до 68 за год). Что делать-оставаться на новоринге, переходить на другой КОК или вообще отказываться от них и переходить на МГТ. Доктор настаивает на отказе от кок.
Увеличение размера не значительное. Еще зависит от того как измеряли. Я советую оставить вагинальное кольцо Новаринг не менее, чем на 1 год, но в пролонгированном режиме: 3 кольца подряд/ 7 дней перерыв. Если отмените его сейчас или перейдете на МГТ, то рост узлов ускорится
@@Expertologiya Большое спасибо за быструю обратную связь. Как раз думала про вариант применения кольца 63/7
Здравствуйте, можно принимать всем в перименопаузе Детримарин и Боноферлат? Спасибо
Можно!
@@Expertologiya спасибо ❤️
Уважаемые доктора и другие слушатели лекции, посоветуйте к кому в Петербурге обратиться за грамотной консультацией и подбором згт ?
@@Мария-и2й7ч можно обратиться за онлайн консультацией в проф Пустотиной по ссылке под видео
Здравствуйте Ольга! Препарат климонорм защищает от сердечных заболеваний и остеопороза?
да, если назначен во время
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Может ли бусерелин за 6 мес вызвать выражение снижение высоты диска?
может конечно, но не выраженное
Подскажите пожалуйста, бывает ли при перименопаузе потемнение ореол на груди? (больше ничего не беспокоит)
Может это беременность?
@@Expertologiya мне 44 года, никогда не была беременна (проблем со здоровьем не было, просто так сложилось, что как то личная жизнь не складывалась). Сейчас с личной жизнью сложилось, были контакты без предохранения, хотим ребёнка. Вот и думаю, неужели получилось))) просто, не думала, что в моем возрасте получиться быстро и естественно. С другой стороны очень переживаю, что может я ошибаюсь.
Добрый день. женщина 52 года, сахарный диабет, аутоиммунный гипертиреоидит. ВМС "Мирена". можно ли добавить эстроген в качестве менопаузальной терапии? и в какие дни?
Можно, ежедневно, непрерывно
@@Expertologiya 🤍
Добрый вечер, Ольга Анатольевна! Сегодня была женщина на приёме с жалобами на постоянные кровянистые выделения, периодически усиливающиеся, бессонницу,значительное ухудшение памяти. По УЗИ миома малых размеров, аденомиоз 1 ст. В прошлом принимала КОК, на фоне которых, как она считает, были панические атаки. ООА(у мамы рак молоч. железы с послед. Нам с прид.) В частной клинике предложили кюретаж. Моё назначение:транексам 1.0 гр. 3 раза в день 1-5 дн. и НоваРинг в пролонгирован.режиме.
Права ли я?
Что по данным УЗИ?
Огромное спасибо, за Вашу просветительскую деятельность! Скажите пожалуйста, женщина 43 года, ожирение, м.ц.с тенденцией к уменьшению количества дней, не рожавшая, половая жизнь отсутствует, в контрацепции необходимости нет. По УЗИ 7 миом проросших в толщу матки, но без усиленного кровотока, полип 13 мм, матка увеличена. 5 лет назад один полип уже удаляли. Сейчас симптомы переменапаузы... Вопрос: можно ли этой женщине после удаления полипа ГЗТ дермальные формы?!
Лучше всего ей сейчас КОК порекомендовать. Если МГТ - любая
@@ExpertologiyaСпасибо, что ответили!🌷 Получается наличие такого количества миом и увеличенная матка не будут препятствием к ГЗТ?!
Не будут. Но в перименопаузе при приеме МГТ миомы могут продолжать расти. Поэтому лучше назначить КОК
43 года+ ожирение и КОК! Я не согласна,
А спросить про курение?
Ей нужен ДЮФАСТОН с 11 по 25 день цикла (для регуляции цикла)после удаления полипа , если по гистологии исключат гиперплазию эндометрия.
Снижение веса ( консультация эндокринолога)
@@СофияК-э6д для регуляции цикла достаточно прогестина на 10 дней. Но у пациентки перименопауза, значит выраженная флюктуация гормонов с периодами эстрогендефицита, поэтому оптимально для нее прием КОК. Ожирение и возраст - не противопоказание! Курение до 15 сигарет в день тоже.
Зачем зачитывать слайды?😢
Вы хороший критик, все оценили, все прокомментировали😁
Ольга Анатольевна,помогите,пожалуйста,нигде не могу найти эту информацию: сколько эстрожеля должно выделяться при одном нажатии на стакан- помпу? 9 дней как начала МГТ 1 нажатие плюс вагинально Утрожестан 100. Но при каждом нажатии выделяется разное количество геля: если на центр помпы нажмёшь - лесной орех,если с краю- горошина. Сколько визуально должно появляться геля,на что ориентироваться? Огромное спасибо)
Должно быть полное нажатие помпы
Я принимаю 3 месяца и поняла что бутылочку нужно держать всегда стоя что бы гель был всегда внизу.
Ольга Анатольевна, добрый день. Перешла на применение кольца новаринг по вашей рекомендации на 63/7. После 7мидневного перерыва как обычно поставила следующее кольцо, но на 3 день от постановки кольца начало кровить. На 1 таб Транексама кровить перестает, но через сутки все возобновляется, подскажите как быть? Такое на новаринге впервые. Напомню предисторию. Мне 51 год, с 2010 на новоринге, по узи за последний год- небольшое увеличение узлов(матка с 53мл до 68 за год, УЗИ от 03.07.2024. Стоял вопрос оставить Новаринг или уже отказаться. Заранее благодарю
Напишите мне в вотсап
Спасибо, у вас талант объяснять доступно и с таким терпением сложные вещи для обычных женщин. Помогите пожалуйста советом, на днях предстоит операция в целесообразности которой я не уверена. Мне 51 год, 4 года назад удалена матка но сохранены 2 яичника ( на сегодня анализ ФСГ около 15), нет климактерических проявлений, мамография без патологий, онкомаркер 125 тоже низкие показатели. Хирурги хотят удалять 2 яичника т.к. на одном повторная киста, которая не уменьшается а за год выросла почти в 2р.( 5 см сейчас по УЗИ+рядом есть еще 1 маленькая, под вопросом между ними перегородка),. А 2й яичник хороший, но и его не хотят сохранять, мол это будет новая пробема в будущем если его оставить. Согласны ли вы с такой позицией или настаивать оставить 1 здоровый яичник? А может есть смысл наблюдать кисту или лечить? И еще вопрос по лекции и для понимания моей тактики если мне сделают все таки удаление 2х яичников: что сразу важно сделать чтоб успеть помочь быстро своему организму не ощутить всех ужасов резкой потери эстрогенов? В какой срок это надо успеть сделать, чтоб максимально сократить негативные последствия резкого наступления климакса, о которых вы рассказали на этой лекции? ОГРОМНОЕ СПАСИБО И ВСЕХ ВАМ БЛАГ!
Я бы вам рекомендовала принимать КОК 1 год, но повторное УЗИ через 3 мес. После этого решить нужна ли операция
Ольга Анатольевна! Непревзойдённый талант рассказать понятно и доступно для врачей и всех женщин! Это должно быть максимально известно, как важно пройти этот непростой период жизни женщины, определяющий будущее на годы. Перименопауза, действительно, самый непростой период в жизни женщины.
Спасибо Вам огромное! 💐💐💐
Здравствуйте, почему вы ставите кок и мгт на равные позиции?ведь эстрогены в составе кок- это синтетический этинилэстрадиол, который не обладает защитным свойствами на сердечно-сосудистую систему и кости.
Любой эстроген в составе КОК и МГТ, назначенный в перименопаузе, защищает от ССЗ и от потери кальция в костях. Любой эстроген, впервые назначенный только через 10 лет после менопаузы, будет повреждать сосуды и для костей будет бесполезен, так как потери кальция основные происходят в перименопаузе. Просто многие из нас стали жертвой некорректного продвижения некоторых КОК...
Вы серьезно? Как можно такие старые данные приводить? 1993 г? 2000 г? Какая же релевантность?
Не актуальные клинические данные...😮😢
Есть исследования, которые актуальны всегда
@@Expertologiya Именно в этой области- большой прогресс.. и к большому сожалению, Ваш доклад его не отражает...
@@pininfarinarossa8112 какую область вы имеете ввиду?