Ортогнатическая хирургия для ортодонтического лечения.
Вставка
- Опубліковано 25 гру 2020
- Здравствуйте дорогие друзья!
Я рад Вас приветствовать на нашем канале.
Меня зовут Гранцев Михаил Михайлович - я врач-стоматолог.
Это небольшое видео про ортодонтическое лечение в комплексе с ортогнатической хиругией. Зачем это нужно?
На самом деле ортогнатическая хирургия необходима в случаях, когда выровнять прикус невозможно при помощи только брекет-системы и элайнеров.
Как правило это именно сложные патологии прикуса и причина у таких патологий - это один из вариантов челюстных несоответствий для лечения которого показана ортогнатическая хирургия с ортодонтической подготовкой.
Если грубо и кратко сказать получается так: если челюсти, их размер и форма правильные как должны быть, нет никаких ассиметрий и все правильно, но неправильно расположены только зубы, то соответственно брекетами или элайнерами все легко лечится.
А вот если челюсть,например нижняя, сильно больше верхней или наоборот сильно меньше, а может какие-то варианты комбинированных патологий, то получается челюсти - это условно платформы на которых располагаются зубы друг другу не соответствуют.
Получается, что как не пытайся перемещать зубы, платформы расположены на разных уровнях и получается, что как не двигай зубы все равно соответствия не получится.
В итоге для решения таких сложных задач необходимо не только установить зубы в правильное положение, но и правильно установить челюсти т.е. платформы, на которых располагаются зубы.
Но Ортодонты не Боги и могут перемещать зубы, но менять размеры челюстей при помощи брекетов - это уже никак. Поэтому ортодонту в таких случаях необходима дополнительная помощь Челюстно-лицевого хирурга. В таком случае последовательность действий такая:
Первым делом ортодонт знакомится с пациентом и на консультации составляет путь диагностики. Дает направление на рентгеновские снимки, потом проводятся слепки, фотографии зубов и лица, слепки лицевой дугой, определение Центрального Соотношения челюстей, гипсовка гипсовых моделей челюстей в артикулятор, после этого проводится диагностика и обьединение пазлов диагностики в одну картину. После этого составляется план лечения - этот план лечения обсуждается с пациентом. В случае такой сложной ситуации, как мы озвучили выше, необходима помощь ортогнатического челюстно-лицевого хирурга - в таком случае главным Врачом в планировании должен стать Челюстно-лицевой хирург.
Далее проводится совместное планирование лечения с Челюстно-лицевым хирургом.После планирования и обсуждения всех деталей последовательность действий дальше следующая:
В первую очередь устанавливаются брекеты и перемещаются зубы по составленному плану в необходимое положение - это примерно месяцев 10-12
Потом проводится хирургическое перемещение челюстей Челюстно-лицевым хирургом - примерно месяц два пациент носит резиночки для стабилизации положения нижней челюсти
После этого приблизительно 2-3 месяца ортодонт создает точные контакты между зубами и фиксирует их в этом положении
После лечения устанавливаются ретейнеры на внутреннюю поверхность верхних и нижних 6 зубов - это такие тонкие металлические проволочки - они совершенно не мешают
А также изготавливаются прозрачные ортодонтические каппы для удержания зубов в новом положении.
Я надеюсь это видео будет полезно Вам для первичного понимания последовательности при ортодонтическом лечении в комплексе с ортогнатической хирургией.
Если Вам нравится наша работа, ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал и до встречи в наших новых полезных роликах.
Наш сайт:
grantsev.ru/?...
Врач-стоматолог:
Гранцев Михаил Михайлович
89852385115
84957892005
г.Москва, Лялин переулок, дом 3 стр 4
Доктор Гранцев в других социальных сетях:
/ dr.grantsev
dr.grantsev
/ dr.grantsev
ok.ru/doctor.grantsev
#GrantsevClinic #MGrantsev #Grantsev #Имплантолог #Ортодонт #PoZubam
_____________________________________
Этот канал создается как блог по стоматологии и смежным дисциплинам.
Он предназначен для того, чтобы помогать людям быть здоровыми при помощи увеличения своих знаний по стоматологии и медицине.
Мы ставим себе целью информировать нашу аудиторию о правильном уходе за зубами, новинкам в области стоматологии и медицины, о современных видах и подходах в лечении зубов, рассказываем о всех нюансах и премудростях нашей любимой специальности - стоматологии.
Наши Сильные стороны это:
1.Установка имплантантов и реконструкция костной ткани на высшем уровне.
2.Исправление прикуса самыми современными и безопасными методами. Для этого мы используем брекеты, элайнеры, микроимплантанты и др.
3.Мы специализируемся в области эстетической стоматологии и имплантологии, занимаемся созданием идеальных улыбок.
Как же повезло тем кто родился ровным прикусом. Мне тоже сказали что поможет исправить только операция. Как же хочется правильные черты лица. Но некоторым людям чтобы достичь этого придется ложится под нож, и это страшно. Я бы хотела эту операцию, но боюсь от последствий. ( Так как выдвыгать челюсть не легко, это вся основа лица) А вдруг потом при непогоде будет болеть весь челюсть или голова . Не может же это все быть без последствий, и это пугает и останавливает.
Да, мне вот например непонятно, чему никто из врачей не говорит о рисках и последствиях?
@@Darialand33 да все молчат
Здравствуйте. Мне назначают операцию, Мезиальный Прикус. Какие есть риски, при такой сложной операции?
Здравствуйте 🤝🏻 у меня дистальный прикус, глубокий. В таком случае будут «выдвигать» только нижнюю челюсть или ещё и верхнюю нужно будет оперировать?
Спасибо.
Здравствуйте скажите а что будет если эту операцию не делать
Здравствуйте Доктор. Как вас найти. Напишите пожалуйста адрес. Или вотсаб
Мне вот недавно стоматолог ортодонт сказал, что единственный выход для меня, как исправить прикус - это пластика. А я боюсь.. Боюсь умереть при операции или под наркозом.. Или из-за ошибки врача, даже профессионала.. Боюсь потом восстановления. Лежать беспомощно в железной штуке на челюсте. Жевать нельзя, разговаривать нельзя... Но вообще я готова на всё, только исправить прикус бы
полностью с вами согласна, мне ортодонт сказал, что ничего не поможет в моем случае, кроме операции
но мне посоветовали сходить на консультацию к нескольким ортодонтам
@@tuposonja мне тоже посоветовали. Другие предлагают просто вырвать три, четыре зуба, чтоб всё поместилось, но это бредовая идея. Первый ортодонт лучшее предложение сделал, что челюсть верхнюю надо увеличить. Тогда ничего вырывать не надо.
А как мы вас в телевизоре увидим?
Сьогодні я робила другий наркоз в житті, цього не варто боятись
Дистальный прикус делает человека одиноким на всю жизнь. Никому не хочется общаться с уродом. Брекеты мне не помогли его исправить. Только боль стала поменьше.
Мне сейчас 23, если я буду делать операцию надо будет ещё 2-3 года носить брекеты перед ней, потом ещё год-два восстанавливаться. Не говоря уже о затратах по деньгам по нервам, не учитывая возможные осложнения. Лишь ради того чтобы люди перестали видеть во мне уставшее унылое лицо, хотя я всегда весёлый они видят только это. Не говоря уже о том что девушки вообще избегают.
А я хочу чтобы всё было сейчас а не в 28-29 лет. Там мне опять придётся закрывать гештальт то что молодые девушки 17-18 лет меня игнорили. Ну как я закрою этот гештальт если я сам уже буду чуть ли не 30 лет. И в итоге меня они никогда не полюбят
То есть нет смысла делать операцию лучше остаться одиноким на всю жизнь
Здравтвуйте доктор,мне поставили зуб.мост и через месяц стало жечь пол десны,потом стал неметь пол языка и жечь,лечили невралгию 15 лет ,только становилось хуже,год назад сделали кт у меня двнчс,и нижняя челюсть смещена в сторону,прикус снижен на 4 мл,говорят ,что это за внчс,поставили капу результата пока нет ,ношу капу 2 мес,может ли от этого быть жение и онемение ,в пол десни и языка,и это правельное лечение,может еще рано мне о результате волноваться ,сколько обычно ходят с капами,ответьте пожалуйста,я уже сума схожуот такого состояния.
Здравствуйте доктор ортодон я с Узбекистана хотела посмотреть если у ребенка челюсть от рост нижней части живота чем верхний когда можно следует операцию что советуете. И у вас на сколько обходиться операция.Спосибо в передней
У меня в височной части болит , после остеосинтеза ,что делать?
Михаил, а если верхняя челюсть узкая, зубам не хватает места, сильная скученность, зубы в три ряда, то как проводить подготовку к операции по расширению: нужно ли ставить брекеты? Ведь зубам все равно нет места, пока не сделают операцию. Или в таком случае брекеты уже после операции?
Здравствуйте, как мне сказал мой ортодонт, у меня из-за того что не развивалась нижняя челюсть после аденоидов, она стала расти вниз, сказали делать операцию, только как это можно исправить хирургическим путем? И еще сказали что нужно сначала делать операцию а потом брекеты, хотя должно быть наоборот, разве нет?
Плюс, у меня открытый прикус
Сколько лет после всего этого носить капы, если с ними ходить к врачу раз в полгода?
Здравствуйте как с вами связаться??
Вы, конечно, очень мягко описали операцию 😀
Возможно без красок. :)
К сколько лет на это потребуется?
Если у меня уменьшилась одна сторона нижней челюсти из за долгого отсутствтя зуба( а также не правильно поставленого импланта, всдедствии чего не только много кости ушло но и не правильный прикус произошол), поможет ли ортогнатическая опирация?
Здравствуйте. Ортогнатическая операция - это немного про другое. В Вашем случае вероятно необходимо провести костную пластику и исправление прикуса ортодонтическим аппаратом, например брекет-системой.
Добрый день! К операции подготовку лучше проводить на брекетах, или элайнеры здесь в одинаковой степени подойдут? Хирургу наверно лучше, чтобы были именно брекеты, чтобы смыкание поточнее отслеживать?
Здравствуйте. Как правило подготовка проводится на брекет-системе. После операции хирургу необходимы Брекеты для межчелюстной фиксации зубов и челюстей.
Я прошла лечение элайнерами, а за три дня до операции мне все равно поставили брекеты, насколько я знаю, потому что это было требование моего хирурга, на ютубе я видела, как американцам делали операцию после элайнеров и ничего дополнительного не устанавливали
Можно ли просто сделать операцию без установи брекетов и тд?
Здравствуйте. Как правило нет.
Здравствуйте, после лечение брекетами, отправляют на операцию, дистальный прикус. Если возрастные ограничения, мне 40 лет.
Здравствуйте. Нет ограничений.
У меня асимметрия лица не правильный прикус но это не из за прикуса а из за внчс у меня челюсть щелкает можно ли это исправить без опирации можете ответить??
Здравствуйте. Нужно изучать полностью все клинические данные. Рентген, фотографии, слепки. Так просто в чате ответить невозможно.
А если два верхних передних зубов немного закрывают нижние зубы передние. Тогда нужна хирургия?
Здравствуйте. Крайне тяжело Вам ответить на этот вопрос, невозможно можно сказать. Потому что мы совершенно не представляем Вашей ситуации с прикусом.
Разные врачи говорят разное. Кто-то готов работать только с брекетами, кто-то даже не хочет и браться. На что ориентироваться?
У меня после перелома нижнего не правильно сраслос прошло 14лет прикус изменился подбородок онимевшая что мне делать и сколько стоит операция, ответьте пожалуйста.
Здравствуйте. Это видео обзорное. Что касается деталей в рамках челюстной-лицевой хирургии необходимо консультироваться с челюстно-лицевым хирургом.
А вы делаете операции по квоте?
Здравствуйте. Я не челюстно-лицевой хирург. Я ортодонт, устанавливаю брекеты и могу подготовить к операции. На операцию пациент идет к выбранному хирургу ( не в нашей клинике)
А де ви знаходитесь?!
Здравствуйте. Мы работаем в Москве.
Здравствуйте. У меня ВНЧС челюсти носила капы 3 месяца. Но у меня 4 года уже такое. И уже заметно что одно челюсть как будто падает вниз, левая сторана ниже другого. Когда кушаю челюсть болит. И при открывании не ровная немного. До этого 1 год брекеты носила но не помогло. И еще раз рекомендовали брекеты но думаю это еще хуже станеи. Потому что после брекетов у меня скелет челюсти сильно изменились. Доктор, что нужно сделать?
А вам перед установкой брекетов делали снимки МРТ и КТ сустава, кондилографию? Ортодонтию нельзя делать без комплексной оценки ВНЧС
Здравствуйте,как с вами связаться?)
Здравствуйте. В шапке профиля есть все соц сети и сайт. А также в описании к каждому видео. grantsev.ru
Доброго времени суток. А где находится ваша клиника в Москве?
Здравствуйте. На сайте grantsev.ru есть вся информация.
@@grantsevclinic8554 спасибо!!!!
После этой операций вдруг кто нибудь меня ударит. У меня челюсть не разлетится??
Проблемы при жевание твердых вещей (корочкка хлеба, мясо) челюсть не будет болеть и шелкать и.т.д??
Здравствуйте. Необходимо пройти этап заживления. После заживления челюсть становится крепкой. На этапе заживления лучше, чтобы никаких ударов не было.
Титановые вставки в челюсти, которые устанавливают в процессе операции, их потом удаляют или так и жить с металлом в челюсти?
Здравствуйте. Как правило титановые пластины остаются, специально не убираются.
Остаются на всю жизнь?
@@user-yo2qz2fj1q да. Они не мешают
Здравствуйте, а обязательно ли ставить брейкиты, просто когда мне в 14 лет брейкиты поставили, мне страшно испортили и зубы и прикус, зубы после них начали один за другим кариесом заражаться, помимо этого эмаль стало чувствительней словно когда клей убирали и эмаль слой убрали, так же моя верхняя челюсть сильно уменьшилась и стала узкой, хотя до брейкитов была широкая улыбка, челюсть после брейкитов вытянулась вниз и сузилась, из за чего у меня овал лица сейчас вытянутой и суженый книзу, а сами зубы нижние стоят с небольшим но все же наклонам в ротовую полость, я думаю это от того что зубы двигали, а не челюсть, можно ли вместе брейкитов что то другое поставить? Совершенно нет к ним доверия я к 30 годам уже столько зубов потеряла, из за испорчеенного прикуса брейкитами что аж выть охото....так еще и комплексы по поводу внешнего вида, после брейкитов лицо словно состарилось, а сейчас мое лицо вытянутое узкое и плоское:sob:
"Брекеты"
Лучше вытянутое и узкое, чем квадратное
Здравствуйте. У меня "глубокий" прикус + за последние годы челюсть сдвигается в бок, из за того что жевала пищу на одной стороне. Удалены более десятка зубов(в основном жевательные) , те что остались - почти все запломбированы, многие неоднократно + удалены нервы минимум в половине оставшихся. Как понимаю брекеты в такой ситуации бессмысленны, как и имплантация без исправления прикуса. Впрочем, на импланты средства в ближайшие годы вряд ли появятся, только на сьемные протезы.
Собственно вопрос - насколько возможно и целесобразно операционное исправление прикуса в такой ситуации, если после нее не производить имплантацию, а пользоваться сьемными протезами?
Здравствуйте! Решили проблему ?
Здравствуйте! У меня заканчивается комплекс лечение прикуса брекетами, но прикус все равно остался неправильным, скорее всего из-за недоразвитой нижней челюсти. Но мой ортодонт ничего про это не говорил и вел себя так будто это нормально. Я не совсем понимаю что сейчас делать) мне 19 я потратил кучу денег на брекеты, уделил Зубы на верхней челюсти, в итоге верхняя челюсть пришла в норму, а нижняя так и осталась недоразвитой. На операцию денег нет, можно ли как то по квоте покрыть? Или мне еще нужно повторить лечение с брекетами?
Привет, я точно в такой же ситуации была. Могу лишь сказать, что тебе нужно найти хорошего ортодонта и после него к челюстно-лицевому хирургу зайти на консультацию. Если у тебя дейстительно есть какая-то аномалия(ассиметрия лица, челюсти разных размеров, зубы после брекетов не сходятся(это то что может подсказать тебе об этом). Чекни в интернете про виды прикуса ещё), то тебе скажут план дальнейших действий. У тебя есть возможность сделать операцию по квоте(некоторые платные клиники их делают, либо задумайся о других городах. Потому что у меня все этапы операций будут стоить около 700к). Я пока на этапе конфликта с моим хиругом. Желаю тебе терпения и удачи!
Также операции делают в государственных клиниках, частных клиниках или даже при университетах. Я нашла хирурга в клинике при университете. Не знаю, буду ли у него оперироваться, пока он мне только мозг выносит. Я случайно нашла его, когда от безнадёжности написала в университет по поводу моей проблемы. Оказалось, что у них действительно есть челюстно-лицевой хирург(нигде не было этой информации).
У меня сыну 17 лет. Ходили на прием к чел.лиц.хирургу в ин-т стоматологии,там по квоте делают. Но там очень нам не понравилось лечение у ортодонтов. Нашли гнатолога в москве,сказал постасит каппу,если не помодет порекомедует хирурга оперируюшего из инстит.стоматологии
Здравствуйте можете дать сылку хорошего челюстного лицо. Хирурга ?
Здравствуйте. Сенюк Андрей Николаевич
@@grantsevclinic8554 спасибо, где он находится?
Добрый день . Можно делать всё в вашем клинике. То есть артодентическая +хирургическая работа? Всё в одно и сколько будет стоит всё вместе?
Здравствуйте. Ортогнатическую хирургию делают в стационаре. Как правило это делает отдельный врач. Я могу дать рекомендацию. Наша работа подразумевает ортодонтическую подготовку к операции. Что касается стоимости, то в соц сетях никогда точного ответа невозможно дать, все случаи и сложности работ разные.
А повремени сколько занимает ортодонтическая подготовка?
Подскажите, пожалуйста, а может ли прикус быть разного вида в покое и при еде? По какому из состояниий определяется его тип? С детства у меня был дистальный глубокий прикус и сильное напряжение в нижней челюсти; 6 лет назад врач рекомендовал для компенсации прикуса ежедневно по многу раз вытягивать нижнюю челюсть вперёд, что я и последние несколько лет послушно делал. В результате этого сейчас (мне 32) я избавился от боли в челюсти, в расслабленном и комфортном состоянии теперь моя нижняя челюсть всегда находится в правильном положении относительно верхней - верхние резцы лишь слегка как перекрывают нижние, ощущения в челюсти расслабленные приятные, кайф. Но что при этом положении у меня совсем не смыкаются задние зубы (шестёрки и семёрки), между ними расстояние в полтора сантиметра, таким образом прикус открытый боковой. А при пережёвывания твердой пищи чтобы хоть как-то сомкнуть шестерки и семёрки для пережевывания, я усилием воли настолько сильно должен отодвинуть нижнюю челюсть назад до стыковки задних зубов, что делаю прикус мнова дистальным. Это положение челюсти вынуждено для питания, дискомфортно и сопровождается каждый раз напряжением в челюстном суставе и шее, возвращая меня в то состояние в детстве. Поэтому после завершения приема пищи я каждый раз выдвигаю нижнюю челюсть чуть вперёд в прежнее комфортное положение и снова "становлюсь собой". Что в моём случае можно сделать, чтобы при комфортном положении нижней челюсти смыкались все остальные дубы, а не только передние?
Здравствуйте. Можно установить Брекеты и выдвинуть боковые зубы друг к другу в Вашей комфортной позиции челюсти.
Ваши адрес
Блииин...у меня такая же фигня(
Вооот!! У меня то же!! 5 лет ношения инвизалайн, у 3х ортодонтов в двух странах привело лишь к ровному зубному ряду, а челюсть как была неудобная, так и осталась 😭
@@D11r41k нужно носить брекеты, так как с помощью резинок зубы тогда верхние вытягиваются из к нижним (там на зубах делают такие крючки выпирающие, за которые цепляются резинки), и так формируется прикус. А инвизалайн зубы только вдоль десны правит, но никак не вытаскивает
Здравствуйте, скажите пожалуйста если у парня 19 л прикус боковой открытый, ассиметрия по передним зубам, смещен центр, несмыкание боковых зубов, маленькая челюсть, лечение только брекет системой достаточно?
Здравствуйте.Все случаи индивидуальны.Все случаи уникальны.Каждый из описанных симптомов может иметь разную степень выраженности.Нужно проводить диагностику.
@@grantsevclinic8554 благодарю вас за ответ!
Но есть же аппрарат гербста и пружина саббаха. Разве они не исправляют размеры челюсти и неправильный прикус?
Здравствуйте. У каждого аппарата или методики свои показания. Что касается аппарата Гербста и других корректоров 2 класса, то ведь они имеют свои показания и корректировать могут только 2 класс. А как быть со скелетными асимметриями, недоразвитиями, что делать во взрослом возрасте, когда ограничены ресурсы роста в мыщелке нижней челюсти?
Это видео про методику и как проходит лечение в сочетании ортогнатической хирургии с ортодонтическим лечением. Что касается решений, то они принимаются индивидуально.
У меня ассиметрия лица, как и у вас🙂 из-за вовремя не вылеченного зуба в подростковом возрасте, возможно ли это исправить вообще?
Здравствуйте. В целом люди имеют асимметрию и это нормально. Однако с этим моментом можно работать, конечно.
У меня вопрос перед началом операции нужно быть уже в брейкитах ?
"Брекетах"
Добрый день. Если делать остеотомию нижней челюсти, нужно ли делать последующие пластические операции по подтяжке кожи или smas лифтинг
Здравствуйте.Я думаю,что эти вопросы более правильно адресовать челюстно-лицевому хирургу, который будет делать данную операцию.Все случаи индивидуальны.
Здравствуйте, есть ассиметрия челюсти(нижняя челюсть будто вдавлена), и прикус неправильный, стоит ли делать ортогнатическую операцию в эстетических целях?
Здравствуйте. Невозможно ответить без полноты клинических данных.
Делайте мне 53 года я сделала три месяца назад и очень довольна
так у доктора челюсть не ровная. если он не делал то и вам не стоит если конечно не критический случай
Я хочу
У самого ассиметрия 😂
человек или любой живой организм не может быть полностью ассиметрическим
Очень смешно 😏
Значит, он не хочет делать операцию)
И что? Хирург, кстати, тоже человек. Не знали?
С двумя ошибками написал
Хитрые глаза
Хоть доктор смазливенький симпацццюююля, 😂🤪но у него самого наблюдается некоторая асиметрия, у меня самой чуть глаз косит,и есть также маленькая астметрия в лице ,я из близняшек ,моя сестричка оч красивая и семитричная ,меня у утробе мамы поджала ,получился у меня чуть перекос,я это ооочень хорошо подмечаю,а так док может и профи ,красавчик )))