Циталопрам или эсциталопрам? Усиленный Противотревожный или просто противотревожный?
Вставка
- Опубліковано 2 сер 2019
- Канал Психфарм ТВ и д.м.н. М.Ю. Дробижев продолжают рассказ о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые являются противотревожными препаратами. Сегодня говорим о циталопраме и эсциталопраме. У этих препаратов есть основное свойство - активизировать серотониновые нейроны, который блокируют тревогу. Но у циталопрама есть и гораздо более слабое - «дополнительное» свойство. Этот препарат способствует снижению активности гистаминовых нейронов. Это может помочь реализации противотревожных свойств препарата. Дело в том, что гистаминовые нейроны реализуют тревогу. Соответственно, снижение активности этих нейронов может усилить эффективность протовотревожного действия циталопрама. Но зачем тогда понадобился эсциталопрам? Просто подходил к концу срок патентной защиты циталопрама - очень популярного препарата, с усиленным противотревожным действием. Этот препарат состоит из двух изомеров (пространственных форм) - эсциталопрама и эрциталопрама. Было установлено, что эсциталопрам гораздо лучше справляется со своей работой чем эрциталопрам. И компания Lundbeck решила избавиться от эрциталопрама. Так и было сделано. Появился якобы новый препарат эсциталопрам. К сожалению он утратил дополнительное свойство. Он не мог снижать активность гистаминовых нейронов. Получился просто противотревожный препарат. Но это не беда. Компания Lundbeck объявила эсциталопрам новым суперселективным препаратом. В нашей стране этой компании удалось обмануть многих. Эсцитолопрам в России продается гораздо лучше. Не так в США. Там усиленный противотревожный циталопрам явно популярнее эсциталопрама. Как бы то ни было, Психфарм ТВ рекомендует циталопрам при лечении тревоги из-за того, что его противотревожное действие является усиленным.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Пишите нам нам на Gmail: psihfarmtv@gmail.com
Спасибо. Как всегда четко и ясно 💜
Очень интересно! Спасибо Вам большое! 👍🏼
Спасибо большое за такое прекрасное объяснение 👌👏👏👏💞
Огромное спасибо за ваши видео! Всё по полочкам!
Вау! Спасибо за видео!
Спасибо ! Пару лет назад в Европе врачам ( на " повышениях квалификации") объясняли, что эсциталопрам нужно назначать тогда,когда хочешь получить более быстрый эффект у пациента (при депрессии)
Что это сновное отличие от циталопрама
Михаил Юрьевич, спасибо огромное за канал! Сейчас врачи, не разбираясь, всем назначают эсциталопрам. И всегда удивляются, когда я прошу от тревоги именно циталопрам. Рассказываю им что к чему, откуда ноги растут. Они очень удивляются, не верят. Эсциталопрам принимал. И дело в том, что побочные эффекты были выражены довольно сильно по сравнению с циталопрамом. А противотревожный эффект был ниже. Вы правы. Как всегда.
@@user-ju3ud9fz9g 20 мг.
Можно ли резко перейти с эсциталопрама на циталопрам?
@@Headinfoneus ,можно. Это препараты одной группы. Перерыв в пару недель обязательно нужен, если был приём ингибиторов МАО. Это не Ваш случай.
Спасибо . Именно таких акцентов на препараты нам не хватает.
А так благодарю за прекрасное изложение в лёгком доступном стиле информации 👍
Все же смените ник. Зрителей с двойным ником скоро буду банить без предупреждения.
@@psyhfarm-tv ok
@@psyhfarm-tv уже поменял 😁👍
@@prostak7847 ок.
Добрый день! Спасибо огромное за такие подробные ролики. Вопрос. Так, а если к эсциталопраму добавить антигистаминый препарат. будет ли усиление эффекта?
Да, усилится противотревожный эффект. Только лучше лечиться одним препаратом, а не двумя. Чем меньше лекарств, тем лучше.
Пропили эсцитолапрам и помог ли скажите пожалуста.?
Добрый вечер! Разница в не 10 мест, а в 5. Значения 26,387,590(циталопрам) и 25,240,490(S-циталопрам) имеют процентную разницу меньше чем 5%,
то есть половину в всё-таки обманули. Новость с РБК - нет подробной статистики каких препаратов и насколько было больше реализовано.
Упаковка с Эсциталопрамом пролежала сутки в теплом месте..примерно 34 градуса. Все запечатано было + целлофановая запаянная упаковка. Можно его принимать?
Спасибо доктор
Это видео мне настолько понравилось , что я смотрю его 3 или 4 раз
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,ципралексможно пить параллельно с антикогулянтами (ксарелто,эликвис)?
Этот вопрос обязательно надо обсудить с Вашим лечащим врачом.
Спасибо! В прошлое обострение тревожно-депрессивного расстройства мне очень помог ципрамил. Сейчас снова, к сожалению, по ряду причин выписали паксил. Помогал тоже хорошо, но выявилась серьезная побочка, врач хочет снова перевести на циталопрам. Но я сейчас без работы, мне это очень дорого. Лекарство, которое так и называется "циталопрам" и подозрительно чуть не в 10 раз дешевле ципромила имеет эффективность/переносимость? Мой врач честно сказал, что не знает, его пациенты не принимали.
Михаил Юрьевич, оригинальный препарат Ципрамил очень дорогой, можно ли купить циталопрам нашего производства Алси например. Будет ли такой же эффект?
в одном из своих видео он рекомендовал брать алси как аналог чтобы сэкономить деньги не убавляя эффект
Спасибо!
Добрый день Михаил Юрьевич! Нужен ли перерыв (дни или недели)чтоб предыдущий препарат вышел из организма если долго принимал пароксетин ,сейчас выписали эциталопрам ?( проще говоря, необходимо залезть на другои преппарат , нужно ли выжидать время ? )
Это зависит от препарата
@@psyhfarm-tv Михаил Юрьевич после пароксетина (год принимал) от тревоги прописали эсциталопрам. Надо ли выжидать это время ?
@@Namirovich Это зависит от грамотности Вашего врача.
Добрый день Михаил Юрьевич, с Новым годом! Принимала почти 8 лет эсцитаоопрам 10 мг, перестал помогать, плюс у меня началась менопауза с тяжелыми проявлениями. Диагноз ТДР. Сходила к платному психиатру, она предложила перейти на цеталопрам, и добавить на время фенибут. Очень прошу высказать ваше мнение, по поводу назначения. Действительно ли может помочь в лечении цеталопрам, посмотрела ваши ролики, судя по ним, я решила, что возможно такое?
Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.
Большое вам пребольшое спасибо. Пью эсцитолопрам больше полгода. Агорофобия не прошла. Тревога и ПА как бы при утихли, но не совсем.
Как успехи?
Эсциталопрам лучшее что я пил, но сейчас у меня к нему гиперчувствительность и не могу его пить, после Гидазепамовой отмены. Депрессия серьёзная и без него и с ним. Но с ним вообще трэш. Не могу перетерпеть 2 недели... Второй думаю получше будет в плане переноса лекарства?
а вам врач не сказал что для перекрытия в первый месяц нужно атаракс пит
Скажте пожалуйста, при БАР 2 эсциталопрам может быть назначен как доп. терапия?
Я бы не стал.
Не устаю вам говорить огромное спасибо за ваши лекции. Маме назначили от многолетней депрессии триттико, прослушав многие ваши лекции о сиозс и зная симптомы маминого расстройства, понял, что наверное он будет слабоват...
Ну тут лучше с врачом консультироваться. Триттико не слабый, считается современным и самым оптимальным в плане восприятия препарат. Главное подобрать правильно дозу, не заканчивать курс раньше по своему желанию и отменять плавно. Кстати, нет у него синдрома отмены и привыкания.
@@vladarekutova спасибо
Добрый день, расскажите, пожалуйста, про экстрапирамидные расстройства при совместном применении таких препаратов как: метоклопрамид и антипсихотики, фловуксамин и антипсихотики. Очень часто психиатры назначают эти препараты, совершенно не зная о ферментном угнетении, несовместимости.
Распространенное заблуждение о том, что экстрапирамидные расстройства возникают при сочетание антипсихотиков и каких-то препаратов. Основная проблема зверски высокие дозы антипсихотиков, которые назначаются годами. Посмотрите для начала выпуски Психфарм ТВ. Как назначают нейролептики? и Как работает реклама нейролептиков. Эту тему о зверском перебарщивании с антипсихотиками мы будем продолжать.
Уважаемый Док, такой вопрос: в интернете встречаются разные инструкции по поводу максимальной дозировки Ципрамила. Где-то пишут 40 мг, где-то 60. Где-же истина?
В вине!
Здравствуйте, подскажите к какому всё-таки врачу обратиться?Сыну 16 лет стоит на учёте у психиатра "легкое когнитивное расстройство F06.78.Обращались из-за глазных тиков,невропатолог не смог помочь.Лечили 2 года и ещё психиатр лечил. Вобщем еле вылечили или сам по себе прошел. Ну а теперь начали трястись руки на фоне учебы,волнения и т.д. Психиатр назначил без исследований -Золофт-6 месяцев пить и Грандаксин-1 месяц. Подскажите какие исследования пройти и к какому лучше врачу обратиться, к психиатру или невропатологу. Пока таблетки я ему эти таблетки не купила.
Тремор (тряска в руках) не лечится ни Золофтом, ни грандаксином. Исследования делать не надо. Дело не в психиатрах или неврологах, а в грамотных психиатрах или неврологах. Грамотность легко проверить. Назначил Золофт. Смотрим в показаниях препарата (в инструкции!)- нет тремора. Значит - безграмотный.
Здравствуйте.Можно ли Паксил заменить на другой такой же или более эффективный препарат.А то он дороговат да и на либидо сильно влияет
Есть дешевые пароксетины. Менять можно. Только надо знать, чем Вы страдаете и как. Лучше об этом рассказать врачу.
Уважаемый Михаил Юрьевич! На слайде написано ,что в рублевом выражении самый продаваемый препарат это ципралекс , феварин , золофт , а вот натуральном - амитриптилин , флуоксетин , и т д . Что значит в натуральном ?
В количестве
Док, подскажите, пожалуйста, а если даже после малой дозы в 5 мг Эсциталопрама наступает тошнота (и длится весь день) и безумная диарея (длится час после приёма), и так вот уже неделю каждый раз после приёма 5 мг - то статистически из Вашего опыта стоит ли продолжать? Или нет. Просто Ваше мнение... Мой врач рекомендует продолжать и пить много воды.
А это Вам решать. Статистика здесь не при чем. Пациент сам определяет может ли он терпеть побочные эффекты и сообщает об этом своему врачу.
@@psyhfarm-tv Терпеть могу, а этом смысле порог высокий, если это и правда побочный эффект, а не переносимость. Просто если непереносимость, то как отличить от побочного эффекта?
Добрый день.Скажите ,велика ди вероятность получить полную импотенцию от эсциталопрама?
Она отсутствует.
Док, если этот препарат снижает активность гистаминовых рецепторов, то разве не должен он вызывать седацию и быть седативным ад, а не "активирующим"?
И какая его норадренергическая активность, если он "активирующий"?
1) Не понял о каком АД вы пишите. 2) Я не разделяю антидепрессанты на седативные и активирующие. Это не моя классификация. Пожалуйста, задайте этот вопрос тем, кто в эту классификацию верит.
Добрый день или вечер или ночь, мне прописали циталопрам 20мг от тревожного расстройства которое длится уже 2 месяца после отказа от алкоголя, вначале сказали пить по 10мг, но на всякий случай хочу первую неделю начать с 5мг (четверть таблетки), чтобы минимизировать побочки, можно ли так вообще делать? Паролельно пью лоразепам 1,75 - 2мг в день...
Мне недостаточно информации. Нужна полная история болезни с диагнозами, которые ставили врачи, а также личный осмотр. Возможно потребуются результаты клинических обследований.
Как сейчас у вас самочувствие?
Лектор бесподобен! Слушать - не переслушать!
Здравствуйте! Как восстановить либидо мужчине после прекращения приема элицеи?
Этот вопрос не решить без консультации.
Подскажите пожалуйста, можно ли чисто гипотетически перейти после приёма 15 дней 20 мг эсциталопрам сразу на терапевтические дозы циталопрам? Спасибо
Вопрос не понятен. 20 мг это тоже терапевтическая доза.
@@psyhfarm-tv поменять эсциталопрам на циталопрам
@@user-jl4gi5gj6s Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.
Аллергия на все. Пан атаки. А вообще у кого диагноз подходит под переход на циталопрам. Возможен переход?
Здравствуйте...цитолопрамиприминяю лет пять в маленькой дозе......не вредно ли ето для организма.?
Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ua-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/v-deo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.
Здравствуйте. А с чем связано выпадение волос на сиозс?И можно ли как то решить проблему выпадения волос во время приема сиозс?
Я ни разу не слышал про проблему облысения на СИОЗС. Буду разбираться. Пока ждите.
@@psyhfarm-tv Как скажите док!) Часто встречается такая побочка у людей..ни я один такой
@@psyhfarm-tv Дело в том ,что в российской версии почему то не указано куча побочек. В американской версии есть алопеция.
@@CekTopGaZa1988 Я же обещал, что разберусь. Ждите. У меня не так много сотрудников.
@@user-zg1od6ui3m Спасибо! Я об этом даже не задумывался.
Михаил Юрьевич, добрый день! Принимаю эсциталопрам почти три месяца. Имеет ли смысл перейти на циталопрам, если начали возвращаться некоторые симптомы, которые исчезли спустя месяц после приёма эсциталопрама?
Я не могу Вам помочь без полного анализа ситуации. А это возможно только в ходе консультации. Запись на консультацию ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html
@@psyhfarm-tv Спасибо за ответ.
А есть ли препарат не из группы сиозс , который тоже блокирует эти гистаминовые нейроны?
Нет
@@psyhfarm-tv А как же Атаракс? Он ведь тоже блокирует Н1 гистаминовые рецепторы.
@@user-ud6ok9op3h Спасибо. Я неправильно понял вопрос. Не только Атаракс, но и еще и многие антидепрессанты и нейролептики делают это.
@@psyhfarm-tv Вам спасибо за очень полезные видео👍
Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли принимать препарат Элицея(1/4 утром), при повышенном пролактине. Заранее благодарю за ответ!
Столь малая доза препарата (с очень большой долей вероятности) вообще не может повлиять ни на Ваше психическое состояние, ни на уровень пролактина. С тем же успехом можете выпить стакан воды.
@@psyhfarm-tv Лечение только началось, и доза должна будет увеличиваться, как я поняла. Пью ещё в обед и на ночь по 1/4 Феназепама. Поставили диагноз Астен невротический синдром с вегетативными расстройствами. И в это время сильно поднялся уровень пролактина. Можно ли дальше продолжать лечение и увеличивать дозы, с гиперпролактинемией?
Здравствуйте,был сильный невроз, панические атаки сильные, пропила циталопрам в дозе 20 мг, с мая 2022 года, сейчас всё ушло, подскажите пожалуйста через сколько его можно отменять и как его правильно отменить?
Я не могу Вам помочь без полного анализа ситуации. А это возможно только в ходе консультации. Запись на консультацию ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html
Я начала как 3 недели по одной таблетке...вроде самочувствие чуть наладилось...хочу бросить но боюсь пока
@@martafortuna51 минимум полгода
@@dobrevich Внимание!
1) Запрещены: "Расизм, сексизм, политика, оскорбления людей, использование ругани, мата, пропаганда алкоголя, наркотиков, самолечения, распространение заведомо ложной информации, ссылки на сайты, нарушающие законы РФ, стигматизация больных и их родственников, а также консультирование пациентов в чате".
2) При первом нарушении из п.1 обычно предупреждаем, при повторном - бан
Знаю что нельзя сейчас бросить но не хочу зависеть от них😓😓😓может своими силами как нибудь попробовать
Добрый вечер!Подскажите пожалуйста!Если пропить курс 3-4 месяца эсциталопрама,после возобновяться синдромы страх,тревога,затруднение дыхания!Или нет!?
ua-cam.com/video/SRqQqvdt2Io/v-deo.html
@@psyhfarm-tv Эхххх понятно!(Спасибо(
Здравствуйте как ваши страхи?
У меня такие же симптомы
@@dobrevich Лиса Алиса всё нормуль!Покаместь)
@@USSR_APTuCT
Слава богу...
Мне прописали цеталопрам с понедельника начну пить, сильная тревожность, зажимы в области диафрагмы, дышать вообще не могу, жуткая паника
Добрый день, скажите можно ли найти какие исследования по поводу влияния эсцитолопрама на беременных?! Гинеколог отменяет, а психотерапевт настаивает на приёме. Я в замешательстве. Спасибо!
Как только на Вашем блоге на странице "Каналы" появится ссылка на @Психфарм ТВ, я тут же Вам отвечу.
@@psyhfarm-tv я уж и забыла про свой блог, ссылочка есть
При приеме эсциталопрама во время беременности существует угроза для правильного развития плода. Этот риск трудно оценить точно. Решать должны не гинеколог и психотерапевт, а вы лично.
@@psyhfarm-tv спасибо большое! Скажите, а вы, ведёте личные консультации ?
@@user-zw5qv2cp3o ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html
Как перейти с амитриптилина на Циталопрам? Меня интересует схема
ua-cam.com/video/SRqQqvdt2Io/v-deo.html
Добрый день , хотела смотреть про амитриптилин
Смотрите ролик про СНД-антидепрессанты, а также ролик про их стоимость
@@psyhfarm-tv спасибо большое 😊
Уже не знаю что делать(( мне 33 года,уже 14 лет мучаюсь от генерализованной тревоги,Па,агорафобия сильнейшая. Какие схемы я только не принимал,уже все что можно принимал. Сейчас по второму кругу 20 мг селектры (эсциталопрам) 8 мес, ремиссии нет. Сейчас снизили селектру медленно до 10 и прибавили Велаксин с начало 75 мг,сейчас 150. Уже несколько месяцев. На ночь миртазапин 30 мг. От велаксина даже миртазапин не глушит,сон стал прерывистый по 4-5 часов((( Доктор при гтр па и агорафобии как вы считаете правильно ли я принимаю такую схему? Может вообще все отменить и на золофт перейти?
Не могу помочь Вам без консультации ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача.
@@psyhfarm-tv с удовольствием бы получил от вас консультацию,но из за этого долбанного состояния я даже работать не могу( и выходить из дома. Работаю на удаленке оператором за 12 тысяч и все уходит на лекарство.
Очень трудно работать, когда днём хочется спать и если препарат вызывает большую сонливость, то это проблема. Я всю жизнь пью кофе, элеутерококк и другое, только, чтобы бодрствовать днём и всё напрасно, хоть я и достаточно сплю ночью, но даже после обеда очень лёгкого всегда клонит в сон.
Наберу ли я вес от приема эсциталопрама если буду следить за калорийностью своего питания?
Надо следить не калорийностью питания, а за содержанием жира и количеством пищи. И надо взвешиваться, чтобы следить за массой тела. Пошла вверх ужесточаете диету. Если Вы сократите количество пищи, то никакие лекарства в этой вселенной (НИКАКИЕ!) не смогут увеличить массу Вашего тела.
@@psyhfarm-tv но почему тогда в инструкции к препарату эсциталопрам в разделе побочное действие написано часто: увеличение массы тела. И ведь многие действительно жалуются на значительное повышение массы тела при приеме данного препарата в течении нескольких месяцев хотя они не увеличивают количество пищи! Например у препарата Флуоксетин ведь нет в инструкции таких побочных эффектов да и никто не жалуется что он повышает вес, хотя препараты из одной группы. Я хочу избавиться от тревоги, навязчивых переживаний и нарушения засыпания из за этих явлений, может мне какой то другой антидепрессант принимать у которого нет в побочках увеличение веса? Я эсциталопрам только 4 дня как начал принимать 10 мг в сутки
@@user-ch9zr7vk7r Тут ключевой фактор, что они не говорят про увеличение количества пищи. Вы им верите? Я нет. А Вы уж как хотите.
Набирается вес на эсцитолопрама и при контроле питания с физической нагрузкой. Метоболизм меняется. А в остальном препарат шикарный!
@@Pusilars ужас.. А после отказа от препарата, вес уходит? Метаболизм налаживается?
Добрый вечер. Всю беременность принимала циталопрам 20 мг. В день. Сейчас кормлю грудью и сохраняю эту же дозу. Ребёнку три месяца. Сейчас начали возвращаться симптомы : затрудненность дыхания беспокоит больше всего. Как быть. В нашей местности нет нормальных психотерапевтов.
Читаем инструкцию. Циталопрам проникает в грудное молоко. Считается, что грудные дети получают около 5% материнской суточной дозы циталопрама, рассчитанной по весу (в мг/кг). Практически никаких последствий для детей не наблюдалось. Однако, имеющейся информации недостаточно для оценки рисков для ребенка. Поэтому во время лечения циталопрамом кормление грудью не рекомендуется. Далее все зависит от Вас. Если выполнять инструкцию, то надо перевести ребенка на искусственное вскармливание. И можно увеличить себе дозу до 30 мг или даже до 40 мг. Кроме того, Вам нужен не "нормальный" психотерапевт, а "нормальный" психиатр.
У меня тревожно-депрессивное расстройство. Назначили эсциталопрам, пью больше месяца и прохожу психотерапию. Мне помогло. Тревога почти не беспокоит. С помощью техник саморегуляции возвращаю "крышечку" на место если вдруг на горизонте чувствую тревогу.
Добрый день. Скажите пожал? Где проходили психотерапию)))?
МОСКВА?
Добрый день, подскажите пожалуйста, посмотрел много ваших роликов, вы рекомендуете Циталопрам при тревожных расстройствах для всех. Но, в тоже время вы хорошо отзываетесь о Спитомине, и рекомендуете его, особенно тем, кто плохо переносил СИОЗСы.
1)На сколько я понял, получается так, что если пациент не принимал ранее подобные препараты, то лучше начать с Циталопрама. А в случае, если от него будет плохая переносимость, уже можно назначить Спитомин. Такой приоритет?
2) Есть ли смысл при тревожных расстройствах назначить одновременно Циталопрам и Спитомин для усиление эффекта + для косвенное влияние на Д-нейроны? Или при тревожном расстройстве это излишнее? На сколько я понял, на Н-нейроны мы не влиям(а при тревожном расстройстве это и не нужно), С - усиливаем, + за счет Спитамина еще и Д подтягиваем. Или это так не работает?
1) Почти правильно. Спитомин не замена циталопраму. Он слабее. 2) Нет смысла. Нам не нужны д-нейроны при тревоге. А н-нейроны при тревоге лучше прижимать.
@@psyhfarm-tv а от циталопрама не снизится дофамин, может появиться апатия?
@@user-to5nw5sz8b Может
@@psyhfarm-tv подскажите,что тогда делать?
@@user-to5nw5sz8b Консультироваться с врачом.
1:35 как понять "слабое снижение активности гистаминовых нейронов (слабый блокатор М-холинорецепторов)", это ведь два разных типа побочного действия? Гистамин это одно, ацетилхолин это другое, разве нет? И ещё, о том, что циталопрам является слабым антигистаминным инфа есть, а вот про блокирование М-холинорецепторов нигде не указано.
Да просто очепятка/ Читайте H и все
Читал, что у эсциталопрама меньше побочных эфектов и он легче переносится чем циталопрам - если это так это не малый аргумент в сторону его выбора, а противотревожного эффекта и у эсциталопрама хватает с лихвой, не всем нужно больше) и у эсциталопрама сейчас больше дженериков чем у циталопрама и есть более дешевые варианты от 250р за упаковку 28 табл.
Переносится лучше, но эффективность ниже. Количество дженериков зависит от продаж и способности фармы обмануть врачей и пациентов с помощью рекламы.
@@psyhfarm-tv Спасибо,Вы совершенно правы.Я принимала и тот,и другой.Циталопрам лучше,а эсциталопрам меня сильно тревожил и спала очень плохо.
Здравствуйте, будьте добры ответьте на вопрос, у циталопрама такой же эффект на сексуальную функцию как у эсциталопрама, или разные?
@@user-ml5nu5ei2q Одинаковые.
Психфарм ТВ Благодарю , а какой СИОЗС по вашему мнению наименее воздействует на либидо?
Эффективен ли эсциталопрам в лечении ранних пробуждений, вызванных ГТР?
Ранние пробуждения являются симптомом депрессии, а не ГТР.
@@psyhfarm-tv депрессии нет.
Насколько эффективно при: 1. агарафобии, 2. онемении конечностей, 3. потере речи, 4. головокружение после инсультов, депрессии.?
На этот вопрос может ответить только Ваш лечащий врач!
Эсциталопрам как и циталопрам сильно снижают активность гистаминовых нейронов путем повышения активности серотониновых нейронов, но в отличии от циталопрама, эсциталопрам лишился прямого дополнительного воздействия на гистаминовых нейроны. Доктор, я правильно понял Ваш материал?
Первая часть утверждения неправильно. Вторая часть - правильная.
@@psyhfarm-tvПовышаем активность тормозящих серотониновых нейронов - соответственно снижается активность возбуждающих нейронов, гистаминовые в их числе, в чем загвоздка?
@@EidosP В прямом действии препарата на гистаминовые рецепторы
Принимал Селектру (эсциталопрам)около 6 месяцев,почти завязал с алкоголем алкоголем ,похудел ,пропала тревожность.
Сейчас медленно стал слезать ,легкая раздражительность ,небольшие головные боли.
Вспоминается смешное при приеме ,были пришествия в моей жизни от которых бы без препарата я бы мог посидеть а под ним непросто спокоен а спокоен как удав свисающий на лиане .
Знал бы я раньше про этот препарат ,давно бы уже бросил выпивать,лишь принимая его я понял что прятался в алкоголь от депрессии.
А до приема были головные боли?
@@user-id6jr8hp6k нет
Владимир такой вопрос, вы упомянули что почти отказались от алкоголя, вы его употребляли во время приёма антидепрессантов? Можете об этом рассказать подробнее? Мне вот тоже прописали, сказали пить нельзя вообще
@@VechaslavKidala вам помогло? Пью почти месяц что то не чувствую особо улучшения
Что лучше при тревоге и депрессии:паксил или эсцеталопрам
Лучше уточнить, что у Вас: тревога или депрессия.
@@psyhfarm-tv тревога,а от тревоги депрессия,что это не пройдет никогда
Цитолопрам
А дулоксетин помогает от тревоги?
Да. как и все антидепрессанты, которые активизируют серотониновые нейроны. Но у него и официальное показание есть - генерализованное тревожное расстройство.
Ув Доктор
Очень хотелось бы записать на консультацию ,но к сожилению нет столько денег ,война забрал все (
Мучает так сказать симптомы классического Всд ,быстрая утомляемость ,как пьяный типо головокружение что то ,тревога от этого всего .подошёл бы есцеталопрам или циталопрам ?
Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ua-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/v-deo.html, который охотно Вам поможет.
Если есть проблемы с аппетитом можно ли принимать циталопрам?
Проблемы с аппетитом не являются болезнью.
@@psyhfarm-tv А при анорексии?
@@floydrose2833 Тоже. Болезнь - это нервная анорексия
Недавно мне случайно продали Эсциталопрам по рецепту циталопрама и моя терапия началась с эсциталопрама. Я пропил пол пачки(недели две), остальное отдал подруге. Эффект был положительный. Депрессия ушла, начались улучшения в жизни. Но посмотрев этот ролик, я обратился к врачу за рецептом циталопрама далее я пропил полторы упаковки и снова наступила неоднозначная депрессия. А точнее появились суицидальные мысли которые стали перерастать в планы. Я поменял врача мне назначили трициклический антидепрессант, но спустя время я понимаю что эсциталопрам лучше чем циталопрам. и сегодня я посмотрел "Базисная фармакология антидепрессантов: ингибиторы обратного захвата моноаминов" которое подтвердила мои мысли на счет циталопрама и эсциталопрама.
Антидепресанты нужно пить от 6 месяцев до нескольких лет.
Кто автор этого видео материала ?
В комментариях здесь отвечали, что у циталопрама дольше разворачивается эффект.
Врач поставил лиагноз ГТР + мучает бессонница.Поможет ли Эсциталопрам от бессонниц?
Если диагноз ГТР, то может помочь. Диагноза "мучает бессонница" не существует.
@@psyhfarm-tv гтр могло спровоцировать бессоницу? Потому что человек сначала перестал спать, с уже потом появилась тривога.
@@user-to5nw5sz8b бессонница может быть связана ГТР
@@user-to5nw5sz8b После того, не значит вследствие того.
@@psyhfarm-tv зь
Можно пить циталопрам с фенибутом?
Смотрите мои ролики об этом.
циталопрам помог от плаксивости , когда возникает желание уронить слезу , от радости или от горя, или просто так, вдруг )) от дипрессии думаю он не помогает.
Форца Юве
Можно ли его в месте амитриптилин ?
Какой вместе? А зачем? Амитриптилин в дозе 150-200 мг и так один из трех самых мощных препаратов.
@@psyhfarm-tv спасибо большое за ответ, я имею в виду ециталопрома и амитриптилин вместе ?
@@psyhfarm-tv Тоже хотел поинтересоваться, циталопрам утром, а амитриптилин в минимальной дозе 25 мг вечером?
@@vladkagerer6903 Кто-то решил назначить Вам амитриптилин в качестве снотворного. Уточните причины у того, кто это сделал.
Люндбек это датская компания,а не американская. И кстати в Израиле это самый назначаемый антидепрессант.
И?
@@psyhfarm-tv вы назвали Люндбек американской компанией, а это датская компания.
@@valeryvalery8417 Возможно оговорился. Хотя вряд ли. Мне ли об этом не знать.
Я принимал Элицею в течении пяти месяцев по 10 мг в сутки. Как теперь мне слезть с этого препарата чтобы не было синдрома отмены?
Надо убедиться, что слезать необходимо. Прошло ли расстройство? Нужна ли поддерживающая терапия? Как долго она должна продолжаться? Есть ли проблемы с переносимостью? Все эти вопросы должен решить врач. Если он решит, что надо отменять, то есть очень простые средства борьбы с синдромом отмены (небольшие дозы феназепама, например). И врач Вам должен дать рекомендации.
@@psyhfarm-tv Психфарм ТВ а вместо феназепама грандаксин можно использовать в стандартной его дозе?
@@user-ch9zr7vk7r Можно. Но нельзя это делать без врача. Именно он должен определить дозу и продолжительность. Вы меня, извините, но я не могу Вам ничего советовать. Я против самолечения.
Как легко бросить пить эсциталопрам? Пил год назад его. Потом постепенно сошёл с него и через два месяца снова усилилась тревога и прочие ее симптомы. Сейчас снова начал пить и боюсь что опять после слезания с него будут появляться симптомы тревоги. Не пить же его всю жизнь?
При многих болезнях люди вынуждены пить лекарства всю жизнь, например, при артериальной гипертензии (страдают половина жителей страны - 50% 50% 50%). Рад, что у Вас нет таких болячек. Но если бы они у Вас были, то Вы бы не стали задавать такой вопрос.
@@psyhfarm-tv Пол года пил эсциталопрам. И сейчас снова начал их принимать. Сколько максимум их можно принимать по времени? Пью 20 мг в день.
@@user-kp3qt8xh6z Ограничений по времени нет. Очень интересно. Ответьте, пожалуйста, откуда Вы взяли, про максимум времени приема. Ваши соображения (если можно!)
@@psyhfarm-tv Невропатолог сказал, что пить их нужно пол года а потом слезать постепенно. Я прошлой весной с них слез постепенно , в течении месяца, но потом через полтора месяца снова появились симптомы мешающие нормально работать и вообще жить. И опять по новой летом начал принимать этот эсциталопрам, состояние улучшилось после поднятия дозы до 20 мг в сутки. Всю жизнь не хочу на них сидеть. И вот опять скоро весна и придется их постепенно бросать, но есть страх, что опять будет та же история.
@@user-kp3qt8xh6z Представьте, что вы больны сахарным диабетом 1-го типа. В колите себе инсулин всю жизнь (ведь его нет в Вашем организме), а потом говорите. Всю жизнь не могу на нем сидеть. Весной все брошу. Мне кажется, что врачи или Ваши родственники отправили бы Вас к психиатру! Подумайте над этой историей.
Что хорошего в добавлении центрального антигистаминного эффекта, если это не столько оказывает анксиолитический эффект, сколько седативный (сонливость) и повышение аппетита/массы тела? Нормальная тенденция в поиске новых лекарств в уменьшении этих побочных эффектов, которые наряду с экстрапирамидными расстройствами и расстройствами сексуальных функций - по статистике 4 самые частые причины отказа больных от лечения психотропными препаратами по мотивам побочных явлений. В практической клинике не видно разницы в анксиолитическом эффекте между циталопрамом и эсциталопрамом. Неоднократно переводил больных с одного на другой в эквивалентной дозировке и НИКТО не заметил разницу в эффекте. Что касается сонливости, которая согласно логике антигистаминного эффекта R-энантиомера должна быть больше от циталопрама, то в реалии в моем опыте наблюдался противоположный результат. Из нескольких сотен больных, леченных этими антидепрессантами, по причине выраженной непереносимой сонливости от лечения данным препаратом отказались двое от эсциталопрама и никто от циталопрама.
Вы посмотрели симптомы, связанные с повышением уровня гистамина? Вот для этого и надо. Впрочем, Вам больной и так уже ответил. Спокойнее надо. Любое явление имеет две стороны. Хорошую и плохую. Надо уметь назначать препарат так, чтобы он к больному поворачивался только хорошей стороной.
@Randy Low На практике бывают и бессонница ночью, и сонливость днем. Причем сонливость далеко не всегда сопровождает бессонницу, часто и при нормальном сне ощущается сонливость днем. Но в большинстве случаев сонливость легко преодолимая: если человек чем-то занят, то сонливость проходит, и снова ощущается, если внимание не занято. И только изредка бывает такая сонливость, что требуется замена препарата. Причем от эсциталопрама это бывает реже, чем от пароксетина, а, тем более, от флувоксамина, и чаще, чем от сертралина. Зато от сертралина часто бывает бессонница.
@@Krasovskiy_Aleksey ВЫ написали выше "Что касается сонливости, которая согласно логике антигистаминного эффекта R-энантиомера должна быть больше от циталопрама, то в реалии в моем опыте наблюдался противоположный результат." Т.е. циталопрам легче переносится в плане ненужной сонливости при равном анксиолитическом эффекте, будьте добры?
Нейроны нейрончики как много бед вы творите
Мне поставили депрессию, а не тревожное расстройство и назначили эсциталопрам. Это получается он мне не поможет? Зачем меня успокаивать, если я итак спокойна?
Психиатры часто ставят диагноз неправильно. Может быть у Вас тревожное расстройство. Легкие депрессии очень часто проходят сами по себе и без лечения. Так, что не стоит пока волноваться.
@@psyhfarm-tv а у меня тяжёлая, с суицидальными мыслями(
@@yalubludimu Суицидальные мысли не являются показателем тяжести. В любом случае, Вам следует идти к врачу и обсуждать проблему.
А ксли на 5 МГ Эсциталопрама постоянно тошнота, головная боль и диарея, это непереносимость или просто побочный эффект? Как отличить, чтоб выбрать, продолжать ли прием или же прекратить пока не поздно
Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше состояние, а я его не знаю.
@@psyhfarm-tv Но сугубо из Вашего опыта работы такая чрезмерная реакция на Эсциталопрам скорее исключение, чем норма?
крутые картинку у вас)мемы)
Поможет при послеродовой депрессии?
Сомневаюсь. Но надо смотреть на больную.
@@psyhfarm-tv мне выписали циталопрам. Поздняя послеродовая депрессия, 4 месяца было всё нормально, а теперь тревога, одиночество, подавленность и страх перед всем. Посоветуйте, пожалуйста.
@@katjaday Не могу при такой клинической картине. Это больше похоже на тревожное расстройство. Нужна консультация для точного диагноза. Без диагноза я лечить не умею.
@@katjaday скажите пожалуста что пропили и что помогло? Спасибо
@@user-pv5lm6qd9k мне очень помог Миртазапин 15 мг на ночь, на следующий день мне было легче. До этого на мне 6 месяцев экспериментировали психотерапевты с разными АД, пока я не позвонила врачу и не сказала что я в окне. Просите этот препарат или любой сильный транквилизатор. Я его пила полгода. мне стало легче только спустя год, как все началось. Держитесь и требуйте лекарство, без него не вылезти, это гормональное, как само началось само и пройдет, только надо пережить. Жаль, что все ролики психотерапевтов или психологов на ютубе по этой теме не дают настоящей инфо, я пересмотрела все.
Есцилароплам ето супер, сильна поманают
сертралин или эсциталопрам? оба назначили два разньіх психиатра
Добейтесь, чтобы их назначили два одинаковых психиатра.
❤
Значит циталопрам номер 1 при бессоннице и тревоге? А сколько его принимать можно,а 1 год можно?
При бесонице не лучший.
@@ratiborratibor7293 а какой лучше?
@@romankorolov3344 тревожные сны, дневную тревогу и фобии убирает хорошо. Но он не является "снотворным" для сна мне луше амитриптилин был.
@@ratiborratibor7293 Спасибо за ответ. Тоже заметил что циталопрам на сон повлиял минимально.
@@romankorolov3344 достаньте "Тералиджен" отлично помогает к антдепресантам. 20-30 мг в день и просто чудеса, и сон отменный, днем сил дохренище, и не болит ни где ни чего. Только за руль не надо. Можно пить его 6 месяцев подряд. Он с минимальными побочками
🖐👍🏻👍🏻👍🏻
Доктор начала пить эсцитолопрам 2 неделю захожу на него. Так жн пью противозачаточные по циклу 21 день... и вот время отмены а месячных нет..что делать? Почему? Одно лечишь а другое как же? Прмогите
Я не понял по Вашему описанию, что происходит. Нужна консультация.
Подскажите кто-нибудь рожал на циталопраме?
Psychiatr Danub. 2017 Sep;29(Suppl 3):629-644.
What are the risks associated with different Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs) to treat depression and anxiety in pregnancy? An evaluation of current evidence.
Womersley K1, Ripullone K, Agius M.
Author information
Abstract
A literature review was conducted to elucidate the respective reproductive safety profiles of different SSRIs to inform the prescribing practices of doctors treating pregnant women with anxiety and depression.
BACKGROUND:
Women are most likely to be diagnosed with depression or anxiety between the ages of 25 and 44 years, which are also the years of childbearing potential (Burke et al., 1991). Therefore a substantial number of women face a decision about whether or not to take an antidepressant or anxiolytic during pregnancy. There are no psychotropic medications that have UK marketing authorisation (NICE, 2014), no clear clinical consensus has been reached regarding the use of SSRIs in pregnancy, and clinicians lack a resource which discusses the reproductive safety profiles of different SSRIs rather than the class of drugs as a whole.
SUBJECTS AND METHODS:
We performed a search for the English language literature indexed on MEDLINE/PubMed for the period 2012 to 2017, using the following key terms: fluoxetine, prozac, paxil, oxactin, paroxetine, seroxat, sertraline, lustral, citalopram, cipramil, escitalopram, cipralex, fluvoxamine, faverin, with 'pregnant woman', 'pregnant women', pregnancy. We excluded general SSRI and pregnancy articles (although we did read these papers for valuable background information) because we are interested in elucidating the differences between the drugs in this class, rather than the general effects of the SRRI class as a whole.
RESULTS:
The literature shows that paroxetine and fluoxetine have the strongest association with negative outcomes (significant malformations, PPHN and PNAS) whilst the associations between sertraline and citalopram with negative outcomes remains mixed and generally unsubstantiated when studies that show an association are controlled for the effects of maternal depression and associated factors. There are too few studies to draw definite conclusions regarding the safety of escitalopram and fluvoxamine.
CONCLUSIONS:
Sertraline and citalopram should be first-line drug treatments for anxiety and depression in pregnant women in the SSRI class. Sertraline can be continued in breast-feeding as the concentration found in breast milk is very low and has not been linked to infant complications. Furthermore, it would be useful to assess GPs current knowledge and confidence levels about prescribing, to see whether further education is needed in this area to encourage an open discussion of the risks and benefits of medication or no medication. It would also be useful to conduct further research on escitalopram which is likely to grow in popularity in the coming years as it came off patent in 2012. When these holes are filled, a clinical protocol for treating anxiety and depression in pregnant women should be created and implemented for the UK population.
Мне циталопрам помог хуже чем эсциталопрам! При эсциталопраме не было тревоги, а циталопрам вызывал не понятное раздражение.. странно но факт
Посмотрите топ200 за прошлый год. Вы удивитесь
Какое безобразие происходит, что врачи впаривают Эсциталопрам(
Мне сегодня выписали эсциталопрам. Попробуем..)
Ну как?
@@user-pv5lm6qd9k понравилось
@@idontloveihate пьете до сих пор? Помогает.?
@@user-pv5lm6qd9k конечно пью, мне всего полтора месяца как назначили. Да, хорошо и против тревоги работает и против внутреннего надрыва
@@idontloveihate Ципралекс пьете или дженерики? И когда почувствовали первые улучшения скажите пожалуйста? От депрессии помогает?. Огромное спасибо
Кто принимал Циталопрам отзавитесь про побочек 🎉
Рассказал про бизнесс. Про препарат мало. Про побочку не рассказал. Как после него шторит то же ни слова. Влияние на желудок то же ни слова.(препарат очень " кислый")
Смотрите мои ролики про побочные эффекты антидепрессантов.
Ципролекс не вызывает кровотек
Ципролекс не вызывает кровотечение?
Все говорят что Есциталопрам лучше. В русском и западном интернете. Быстрее ефект, менее тактичный, нет уцепляющего эффекта, Спать не хочется. Вы единственный кто говорит наоборот.
Спасибо за высокую оценку моего труда!
Здравствуйте,вы спите на Эсциталопрам???
@@cristinafalca8003 нет. Но сам сон улучшился. Он расслабляет.
@@VMKisselev У меня ранние пробуждение,говорят что деппресия.....
Мне тоже прописали эсциталопрам..
Но вы говорите что не спите на нем 🤯
Что мне делать 🤯
@@cristinafalca8003 смотрите, он у меня вызывает вялость, все лень, зато это помогает ночью заснуть, из-за глубокого ночного сна лучше самочувствие днем. Но вялость остаётся. Надеюсь она пройдет со временем. Принимаю вторую неделю.
Попробовал я Циталопрам вместо Есциталопрама честно сказать Циталопрам при моих неврозоподобных делах оказался ужасом и кошмаром а вот Есциталопрам не то что лучше а просто сказочный препарат в дозе 20 мг. А Циталопрам что 20 Что 40 мг - просто Ужос честно. Циталопрам принимал ОРИГИНАЛЬНЫЙ а Эсциталопрам - ТЕВА. По цене разница в 3 раза
Спасибо, я заново открыл Америку...
Да Вы Колумб? Помните, что он кончил в тюрьме!
На 2020 год, Эсциталопрам на 20-м месте, а Циталопрам на 26-м, видимо американцы отупели)))
@@ArtemYaroslavskiy никто и не говорит что эсцитолапрам не современный, просто слабее
@@ArtemYaroslavskiy Циталопрам нужен тем, кто не может принимать эсциталопрам из-за проблем с ферментом 2С19
@@ArtemYaroslavskiy отличие только в фармакокинетике, ну и клинически не значимая стимуляция Н1- рецепторов.
@@antonveits4834 Здравствуйте Антон ,вы врач?
Доза была 20 мг,а две недели перешёл на 40 мг пока все так же
Вторую неделю сын принимает эсцитолопрам,сегодня тревога,и страх
Нужно потерпеть, не бросать. Побочки уйдут. Это почти у всех в начале. АД раскрывается через 2-4 недели, не раньше. В первые дни желательно добавить транквилизатор для уменьшения побочек. Поговорите с доктором. Всё будет хорошо.
@@foxxyfox1300 спасибо за ответ,у него до этого появились судорожные припадки, очень сильные, невролог говорит это вызывают панические атаки,а психиатр,предполагает эпилепсию, ее могут вызвать антидипресанты,?До этого,принимал аммитриптилин,взяли направление к эпиллептологу,сознание не теряет,но перед приступом , очень плохо,как то даже кричал:" ,убейте меня".Лежал в больнице,сказали с таким , ещё не сталкивались,сбежался весь мед персонал. Сегодня два раза ,трясло.Вечером отпускает,иногда совсем,себя хорошо чувствует,
@@user-jj9vt1qt3m знаете, я не доктор. У меня большой опыт применения эс и циталопрама. Я много читал о нём, изучал, читал форумы. Не припомню чтоб антидепрессант у кого-то вызвал эпилепсию, и в аннотациях такого нет. Но вот, что резко может усилить тревогу, вызвать панические атаки в первые пару недель это свойственно почти всем антидепрессантам. Желаю вам выздоровления.
@@foxxyfox1300 спасибо,я тоже так думаю,судороги появились,раньше.Это лекарство назначил врач,
@@foxxyfox1300 здравствуйте,скажите пью почти месяц ,но эффекта как бы не чувствую,депрессия ещё присутвует ,когда раскроется препарат ? По вашему опыту
Ципралекс самый назначаемый антидепрессант в Израиле.
И?
@@psyhfarm-tv вы сказали что как может такое быть что ципралекс назначается больше чем циталопрам,что это может быть только в России и только среди российских врачей
@@psyhfarm-tv а это не только в России, в Израиле он самый назначаемый и почти везде в европе
@@psyhfarm-tv и кстати во всех развитых странах фарм компании имеют влияние на врачей и по разному заинтересовывают врачей в назначении своих препаратов.приглашая врачей на симпозиумы, итд.естественно за счёт заведения.не прямые взятки конечно.так,что все это не только в россии.это Россию присоединяют тоже к этой практике.а она эта практика абсолютна во всех передовых развитых странах.
@@valeryvalery8417 Понял. Значит врачи в Израиле ближе к России, чем к Америке! Их также легко обманывать и они внушаемы.
Американцы не дураки себе берут хорошее а России суют фуфло А Россия сует это фуфло для своих граждан совершенно не разбираясь в препаратах кроме Психфарм Спасибо большое Вам за просвещение 🍒
Я просто не понял
Почему в дырке ничего нет?… Ветер отчего дует? - Оттого, что деревья качаются!… О. Генри
Чего Бери пример у шуршова
@@konstruktor327 - Я не хирург, - заметил Остап. - Я невропатолог, я психиатр. Я изучаю души своих пациентов. И мне почему-то всегда попадаются очень глупые души.
Простите пожалуйста мой 9 летний брат залес в мой телефон простите ещё раз
как правильно переходить с Эсциталопрама на Циталопрам?
просто продолжать пить по 10мг как раньше?
В тесении 2-3 недель. Один плавно снижаешь а другой повышай!!
@@ratiborratibor7293 ооо... интересно! спасибо
Одномоментно. Доза циталопрама должна быть в два раза больше.
@@psyhfarm-tv спасибо!
@@psyhfarm-tv подскажите пожалуйста.
После приема эсциталопрама появилось какое странное чувство как будто после приема таблетки в середине дня день разделяется на два. Первая половина дня кажется вчерашним днем... как будто днем крепко поспал.
Это может быть побочным эффектом лекарства?