Doctor gracias por compartir sus conocimientos y sin duda estas revisiones nos aclaran muchas dudas. Tengo dos preguntas, en el caso de una paciente de 79 años sin fractura previa, no ha recibido tratamiento previo para osteoporosis, con una DMO que reporta TS en L1-L4 de -3.8 y en Cadera -3.2, teriparatida sería la primera opción de tratamiento? Y la segunda pregunta es en caso de pacientes con osteoporosis y fractura de cadera, sería mejor iniciar romomosozumab?
Buen dia doctor, mi madre ha estado usanso teriparatide ppr 11 meses, ya no la esra aplicando porquw recetó el denosuma. La teriparatide la terminé el 25 diciembre, hay que esperear que lo autoricen, lleva 13 dias, que ya no se pone, en cuanto tiempo se puede esperar para colocar el denosupa para que no se pierda el tratamiento de la teriparatide? Muchas gracias por su respuesta
excelente revision,complemento de una anterior !!!--que piensas de el paciente muy adulto 93 años secuelas de fractura antigua vertebral ya en silla de ruedas, sin ningun manejo anterior ni actual se estudia se deja con cuidados propios de su edad. palitivo ??
Hola, la edad es un dato limitado para tomar decisiones, seria importante conocer la funcionalidad y ademas el estimado de vida. Si el estimado de vida es mayor de 6-12 meses es posible que se beneficie de manejo farmacológico y estudios pero si la expectativa de vida es inferior no se beneficiaria
Excelente explicacion. Tengo una pregunta. Mi Reumatólogo me ha aplicado El acido Zoledronico por 5 años. Ahora el medico del dolor me mando estas inyecciones por dos años. Se puede iniciar el tratamiento? O es mejor consultar con el Reumatólogo?
Doctor por favor porque el medicamento de la India noble gusta tanto? A mí me recetaron teriparatide y debo comprarlo en la India porque no lo consigo en el país donde vivo. Me gustaría una cita con UD.
Gracias, muy valisa su información😢😂, apenas voy a iniciar el tratamientotengo 64años y osteoporosis en clumna que esta severamente desviada, reitero mi agradecimiento
Recibi 12 sesiones de radiotherapy en la pelvis ( linfoma folicular). Eso me provocó menopausia fulminante con 38 años. Hace un año tosiendo tuve fractura vertebral. Podria ponerme Tymlos?? Me han dicho que teriparatide no lo debo poner. Tengo 41 años y osteoporosis muy severa, mi t score en columna es de _5.9 y tuve fractura vertebral L2/L3 espontanea
Dr muchas gracias por la ponencia. Tengo una pregunta, ¿aun continua como contraindicación la elevación inexplicada de la Fosfatasa alcalina?, ¿Hasta qué valor de elevación de la Fosfatasa alcalina se considera "aceptable/asumible" para iniciar Teriparatide? o ¿que valor es indicativa para estudios adicionales? Gracias
Doc hola, Respuesta corta No. Realmente es porque la FA es un marcador de posible enfermedad metabólica ósea, por ejemplo una enf de Paget o una hipofosfatemia ligada al X. En ese caso cuando no sé solicito una fosfatasa alcalina especifica de hueso. Por la FDA, dice textual: alerta y precauciones: "Osteosarcoma: evitar su uso en pacientes con riesgo de osteosarcoma incluyendo pacientes con epifisis abiertas, enfermedades metabólicas óseas incluyendo enf de Paget, metástasis óseas, historia de malignidad esquelética, radioterapia externa o implantes de radiación que involucren el esqueleto o enfermedades hereditarias asociadas a osteosarcoma." Debe recordarse que la FA se eleva también en enf hepática, embarazo y niños Saludos
Muchas gracias doc por la aclaración. En cuanto a la contraindicación de condiciones malignas…estas incluyen condiciones no activas (ejm: antecedente ca mamá tratado y curado) ?
buen día, a mi madre e le recet al in teriparatide hace un año. que pasa si se suspwnde por 10 días, me pasó porque por 6 meses. tenía que pedir al médico que lo autorizaran , y duro 10 días, lo volví a reclamar, se pierde el tratamiento?. y porque duele tanto el líquido cuando es inyectado.
Hola, es frecuente que nos pase eso por autorizaciones. Tranquila no hay lio. Hay que revisar bien la técnica de aplicación y que ademas no este muy frio el dispositivo de aplicación. Saludos
@@endoalejandroromangonzalezes que la teriparatide, dicen que tiene que estar refrigerada, cunado la saco la dejo que repose 15 o 20 minutos para no ponersela muy helada. aunque unos no recomienda que la deje aclimatizando. que dice?
@@lilanidd192 lo ideal si se tolera es que este el menos tiempo por fuera de la nevera. Se puede revisar bien la tecnica para revisar porque es dolorosa, que marca estas usando?
Hola doctor soy hipotiroidea hace 7 años causa inmunes,me han ido bajando dosis, ahora tomo la mitad de 25 de levotiroxina sódica,en septiembre 2023 tenía 2.86 TSH y en enero me aumento a 4.86 TSH,como puedo ajustar la dosis para llegar a 2 nuevamente, tengo algo de cansancio y falta de coordinación a veces
Buenas tardes doctor gracias por su explicación Acabo de cumplir 58 años y justo me detectaron osteoporosis en mi columna y osteopenia en mi cadera Me gustaría saber u poco más exacto cuáles los riesgos si aun trabajo? Agradezco su atención 🙏
Excelente que nos traiga esta revisión doc, muchas gracias
Gracias
Doctor gracias por compartir sus conocimientos y sin duda estas revisiones nos aclaran muchas dudas. Tengo dos preguntas, en el caso de una paciente de 79 años sin fractura previa, no ha recibido tratamiento previo para osteoporosis, con una DMO que reporta TS en L1-L4 de -3.8 y en Cadera -3.2, teriparatida sería la primera opción de tratamiento? Y la segunda pregunta es en caso de pacientes con osteoporosis y fractura de cadera, sería mejor iniciar romomosozumab?
Gracias me.puden explicar como aplicarme la teriparatia pluma
Buen dia doctor, mi madre ha estado usanso teriparatide ppr 11 meses, ya no la esra aplicando porquw recetó el denosuma. La teriparatide la terminé el 25 diciembre, hay que esperear que lo autoricen, lleva 13 dias, que ya no se pone, en cuanto tiempo se puede esperar para colocar el denosupa para que no se pierda el tratamiento de la teriparatide? Muchas gracias por su respuesta
Muchas gracias, muy completa la charla
🙏🙏🙏🙏
Muchas gracias Dr por la excelente revisión!
Saludos!!!
excelente revision,complemento de una anterior !!!--que piensas de el paciente muy adulto 93 años secuelas de fractura antigua vertebral ya en silla de ruedas, sin ningun manejo anterior ni actual se estudia se deja con cuidados propios de su edad. palitivo ??
Hola, la edad es un dato limitado para tomar decisiones, seria importante conocer la funcionalidad y ademas el estimado de vida. Si el estimado de vida es mayor de 6-12 meses es posible que se beneficie de manejo farmacológico y estudios pero si la expectativa de vida es inferior no se beneficiaria
Muchas gracias
A la orden
Excelente explicacion. Tengo una pregunta. Mi Reumatólogo me ha aplicado El acido Zoledronico por 5 años. Ahora el medico del dolor me mando estas inyecciones por dos años. Se puede iniciar el tratamiento? O es mejor consultar con el Reumatólogo?
Consulta con reumatología por favor
La duracion estándar son 6 años.
Doctor por favor porque el medicamento de la India noble gusta tanto? A mí me recetaron teriparatide y debo comprarlo en la India porque no lo consigo en el país donde vivo. Me gustaría una cita con UD.
Gracias, muy valisa su información😢😂, apenas voy a iniciar el tratamientotengo 64años y osteoporosis en clumna que esta severamente desviada, reitero mi agradecimiento
Te va a ir muy bien
Recibi 12 sesiones de radiotherapy en la pelvis ( linfoma folicular). Eso me provocó menopausia fulminante con 38 años. Hace un año tosiendo tuve fractura vertebral. Podria ponerme Tymlos?? Me han dicho que teriparatide no lo debo poner.
Tengo 41 años y osteoporosis muy severa, mi t score en columna es de _5.9 y tuve fractura vertebral L2/L3 espontanea
Tengo 24 meses de usar teriparatide, puedo usarla por seis meses mas mientras me hacen un implante dental? Gracias
Hola, la FDA ya retiro el limite de tiempo con pth. Por favor consulta con tu médico para definir si se puede extender al ttatamientp
Dr muchas gracias por la ponencia. Tengo una pregunta, ¿aun continua como contraindicación la elevación inexplicada de la Fosfatasa alcalina?, ¿Hasta qué valor de elevación de la Fosfatasa alcalina se considera "aceptable/asumible" para iniciar Teriparatide? o ¿que valor es indicativa para estudios adicionales? Gracias
Doc hola, Respuesta corta No. Realmente es porque la FA es un marcador de posible enfermedad metabólica ósea, por ejemplo una enf de Paget o una hipofosfatemia ligada al X. En ese caso cuando no sé solicito una fosfatasa alcalina especifica de hueso. Por la FDA, dice textual: alerta y precauciones: "Osteosarcoma: evitar su uso en pacientes con riesgo de osteosarcoma incluyendo pacientes con epifisis abiertas, enfermedades metabólicas óseas incluyendo enf de Paget, metástasis óseas, historia de malignidad esquelética, radioterapia externa o implantes de radiación que involucren el esqueleto o enfermedades hereditarias asociadas a osteosarcoma."
Debe recordarse que la FA se eleva también en enf hepática, embarazo y niños
Saludos
Muchas gracias doc por la aclaración. En cuanto a la contraindicación de condiciones malignas…estas incluyen condiciones no activas (ejm: antecedente ca mamá tratado y curado) ?
Gracias ❤
buen día, a mi madre e le recet al in teriparatide hace un año. que pasa si se suspwnde por 10 días, me pasó porque por 6 meses. tenía que pedir al médico que lo autorizaran , y duro 10 días, lo volví a reclamar, se pierde el tratamiento?. y porque duele tanto el líquido cuando es inyectado.
Hola, es frecuente que nos pase eso por autorizaciones. Tranquila no hay lio. Hay que revisar bien la técnica de aplicación y que ademas no este muy frio el dispositivo de aplicación. Saludos
@@endoalejandroromangonzalezes que la teriparatide, dicen que tiene que estar refrigerada, cunado la saco la dejo que repose 15 o 20 minutos para no ponersela muy helada. aunque unos no recomienda que la deje aclimatizando. que dice?
@@lilanidd192 lo ideal si se tolera es que este el menos tiempo por fuera de la nevera. Se puede revisar bien la tecnica para revisar porque es dolorosa, que marca estas usando?
@@endoalejandroromangonzalez buen día. muchas gracias por su respuesta. Dios lo bendiga. teotide. teriparatida. Willow (pharma)
Hola doctor soy hipotiroidea hace 7 años causa inmunes,me han ido bajando dosis, ahora tomo la mitad de 25 de levotiroxina sódica,en septiembre 2023 tenía 2.86 TSH y en enero me aumento a 4.86 TSH,como puedo ajustar la dosis para llegar a 2 nuevamente, tengo algo de cansancio y falta de coordinación a veces
Buenas tardes doctor gracias por su explicación
Acabo de cumplir 58 años y justo me detectaron osteoporosis en mi columna y osteopenia en mi cadera
Me gustaría saber u poco más exacto cuáles los riesgos si aun trabajo? Agradezco su atención 🙏
Hola. La idea es hacer ejercicio. El movimiento y el trabajo ayuda a fortalecer el músculo y el hueso!!!
Gracias Doctor Dios le bendiga estaré al pendiente de sus recomendaciones 🙌
Yo tengo osteoporosis ya me fracturado las 2 muñecas y 2 tobillos. Tengo 60 años 😢😢
Hola. Estas muy joven para que haya pasado eso. Hay que revisarte bien y buscar otras causas de osteoporosis
@@endoalejandroromangonzalez Gracias Dr si estoy agotando todos lo que se pueda hacer para mejorar mi calidad de vida.🙏
👍👍
🙏🙏🙏
Con teriparatide
Yo tengo osteoporosis severa.Y hay riesgo de muchas fractura,vivo en Venezuela
Hay que buscar opciones de manejo!!
Yo siempre tengo muchos dolores
Los dolores pueden ser por fracturas o por otras causas. Hay que buscar bien
Tengo fractura en la columna
Ouch!!!