根管治療の重要な要素である膿について徹底解説！【大阪市都島区の歯医者 】
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- Опубліковано 17 жов 2024
- ★根管治療大阪クリニックの詳細はこちら→osaka-endodont...
「あなたの明るい未来のためにベストな根管治療を。」
当院では、世界基準で質の高い根管治療を行うとともに、患者様に明確に包み隠さず説明を致します。再発リスクを抑えながら、医院と患者様が共にゴールへ向かって進むスタイルです。
■電話 06-6955-8407
■住所 大阪市都島区内代町1-7-3フォーラム都島内代駅前アスヒカル歯科内
■営業日時 月火金土9:30~13:00 14:30~19:00
水9:30~13:00 14:30~17:00（休診日：木・日・祝）
＜完全個室のカウンセリングルーム＞
×治療台の上では緊張してうまく話せない
○イスに座り平常心で何でも話せる
人は緊張すると言いたいことが言えなくなります。
最初から歯科の診療チェアーに座ったままでの会話では患者さまも必要以上に緊張して（脈拍も最低１０は上がると言われています）
本当にお困りの悩みもきちんとお話していただけないと思います。ですから椅子に座って落ち着いて症状やお困りごとなどをお話し下さい。
機械の治療チェアに座っての会話ではなく、柔らかい椅子に座っての会話・・相談のしやすさという大きな違いに患者さまも気付かれることでしょう。
完全個室のお部屋ですから、他の人に聞かれたら嫌だな・・という心配はもういりません。
＜完全個室と半個室での診療＞
×周り（目・声・音）が気になり落ち着かない
○心から落ち着いて治療が受けられる
過去に「周りを気にされる患者さまにきちんと説明をしてあげられなかった経験がある」と言う歯科医師や歯科衛生士、
歯科助手はとても多いのです。医療従事者にとっても完全個室診療室は大きなメリットです。
（歯科先進国ヨーロッパでは完全個室診療室は常識です）
【ここにしかない個室診療室の特徴】
当院はの個室は一般的な歯科医院より広い2.５ｍの幅を取っていますから、広くゆったりとしております。
一般的に歯科の診療室は同時に何人かの患者さんが診療室に入り流れ作業的に治療をうけるのが日本の歯科医院の特徴です。
しかし、それでは患者さまのプライバシーは守りにくいのです。
それを解消するために、一つの診療室に一台の診療チェアという全てが個室の診療室を採用しました。
他の人に見られたり、聞かれたりして嫌で恥ずかしかったという心配はもういりません。
周りの気にせず、院長やスタッフに歯の悩みを相談したり、落ち着いて治療をお受けください。
どうぞ心から安心してご来院ください。（個室に別途料金はかかりません）
当院への通院にかかるおおよその時間です。
大阪市営地下鉄 谷町線 野江内代駅より徒歩20秒
京阪電車 京阪本線 野江駅からは徒歩10分
東梅田駅から地下鉄谷町線で約8分
JR大阪駅からから車で約15分
新大阪駅からタクシーで約15分
![Lp. Сердце Вселенной #30 ДВА В ОДНОМ [Один человек]• Майнкрафт](http://i.ytimg.com/vi/nrXy15orKhY/mqdefault.jpg)
UA-camで、根管治療を紹介してくれる先生が増えてきたので、保険適用外だから、関係ないと思っていた根管治療に興味を持ちました❗️私の地域にも根管治療の専門医の歯科医院あります🤓
根管治療はセラミックの被せ物のような目立つ存在ではないですが、興味を持っていただきうれしいです！
保険適用の根幹治療もあります。自費の根幹治療は、昔は勧められる事はありませんでした。ただし、先生の腕にかなり左右されます。結果が出るのに時間がかかるので、最近腕の差を実感してます。
抜いた歯をまた戻す治療は、抜いた時に神経はどうなりますか？千切れるのではないですか？その治療の場合は神経はもう諦めて、神経の無い歯に成りますか？とにかく根管治療というのは、神経は諦めるしかない治療でしょうか？神経が無いと歯は自分で修復する機能を失うと思うので、出来るだけ神経は残したいのですが、その辺りが根管治療というのはどうなるのか気に成りました。
いやxs。今、現実に悩んでる問題に。ドンピシャでした。ありがとうございます。
コメント、ありがとうございま^ ^
根幹治療完了の数か月後に膿が発見できました、その時から１０回くらい半年くらいかけて
臨時詰め物を剥がしては針でガリガリを繰り返し、抜歯になるので覚悟をと言われながら根気よく通いましたら見事に膿が無くなりました。回復の強さに先生もお見事と感心されました。（膿が出ていても痛みは全くないので発見されなければ見落とされてしまうものですよね、）そのまま放っておけば最終的にはどうなるのでしょうか？
コメントありがとうございます(^ ^)
諦めず、きちんと通い続けた蘭さんの精神力と、歯科医師の気持ちの勝利ですね！
その歯を大切にして行きたいですね♪
歯根端切除術というのは、歯槽骨を削って、中の膿を取り出すという事でしょうか？その際、削った歯槽骨の空洞はまた歯槽骨で修復されて元に戻るのでしょうか？それともセメントみたいなのを詰めるのでしょうか？
根幹治療というのは、神経は根まで腐ってるのでそれを取り去って、消毒するということで、神経は必ず無くなるという事でしょうか？そうすると、その歯は神経で補強したり出来ない死んだ歯になって、詰めたり被せたりしても弱い歯に成るという事でしょうか？
根管治療には、ダメージを受けた神経や、死んだ神経を治療する「イニシャルトリートメント」と、すでに治療済の歯に病気が再発して行う「利トリートメント」に分けられます♪
どちらにせよ、根管治療を行う前後で、歯の強度は変化します。もちろん、その程度は、歯科医師のスキルの差で変化していきます。
右下 少臼歯ですが 一か月くらい前からチクチクとした痛みが あり 医院で診てもらったら 虫歯は神経の近くまで行っていて 分からないけど多分 根管治療になるのではないかと言われ たのですが 保険治療の不安もあり 他に色々探していて そこの 治療がずっと 保留になっております よく虫歯 なんかは進行が遅いと言われますが このような場合は 緊急性はあるものでしょうか また仮に 一旦保険治療して 再発の時に自由診療という手もありでしょうか
コメントありがとうございますっ！
神経近くまで虫歯が進行している場合は「なるべく早く治療開始」が望ましいです。しかし、治療の作戦は３種類あります。
①可能ならば歯髄温存療法（VPT治療）を行い神経を保存する→きちんと行える歯科医院は、自費治療になると思われます。保険治療でも存在しますが、成功率は低くなり長期的にも不安が残ります。将来的にトラブルがあれば、根管治療専門医の根管治療を受けることをオススメします＾＾
②神経の状態が良くなかったり、歯髄温存療法がきちんとできない歯科医院の場合は、一旦保険治療を受ける。将来、トラブルがあれば根管治療専門医を受診して自由診療で根管治療を行う。
多くの歯科医師は、保険治療で根管治療を行う場合、歯を内部から過剰に削るために、次に起こりうるトラブルが「歯が割れた」になることも多々あります。その時は、抜歯になります。また、きちんと治療できていない場合、数年は問題なくとも、再発し難治性になってしまい根管治療専門医による外科治療が必要になる可能性があります
（ ; ; ）
③最初から根管治療専門医を受診し、根管治療をしてもらう。もちろん、将来的に再発したり、歯が割れたるするリスクはありますうが、②よりはグッと少ないリスクになります。
個人的に、少しでも自分の歯を大切にすることを考えると
①→③→②の順が私のお勧めです(^ ^)
@@endodonticsjapan お忙しいなか専門的見地から順序だった親身なアドバイス誠にありがとうございます。
こちらの地域の保険医のほぼ定番発言、
根管治療は歯科治療の基礎だよ、こんなのは30分で終わりだ
のようなコメントは恐ろしくもありますが
今回の順序考察ご意見感謝致します
膿が溜まっており、骨が溶けていると言われました。骨が再生されるまで時間がかかると言われましたが、どれくらいで元通りになるんでしょうか？
コメントありがとうございます^ ^多くの方は１〜２ヶ月で、治っていく兆候が見られます。しかし、元通りになるには70%に人が１年かかると言われています。また、３年たてば90%の患者さんが元通りになると言われています♪
歯の根に膿が溜まり、歯ぐきにニキビが出来てる時は、もう歯は根の部分まで神経がやられてて、神経的には手遅れという事でしょうか？
コメントありがとうございます^ ^そうですね、その場合は、神経が死んでしまっていると考えるのが妥当かと思います！
重要な初回根管治療は専門医で行うべきなのは理解しますが、なぜ保険適用されないのか。。
現状の保険適用での成績にばらつきがあるのがそもそも問題。。。
同じ感じで歯の根元に膿が溜まって激しい痛みがあり、歯の神経をとっている時に片方の根元の神経が麻酔が効いておらず、そこでストップして膿を出すために歯を塞がないで薬で炎症を抑えた後にもう片方を取ると言われました。
歯の神経が剥き出しの為、かなり痛いです。
これが正しい治療法なのでしょうか？
コメントありがとうございます。仮蓋をせずに開けっ放しにしておく方法は、神経の治療を終えた後、数年してから再発するリスクが高くなるのであまりオススメできません。よって、私は行いません。しかし、日本の保険診療の根管治療は、じっくり麻酔を効かせたり、膿を丁寧に排出したりする時間を長く取ることが困難という理由でそのような処置になることが多くあると思われます。
下の奥歯の場合でもラバーダムさえ使ってやれば唾液とか、バイキンは中に入ってくる心配は いりませんか？🌹⁉️
コメント、ありがとうございます！！
下の奥歯で、ラバーダムを使うだけでは不十分なのです。。。
①ラバーダムをした後に、歯自体を消毒してから治療を開始すること
②治療に用いる器具が、高度滅菌されている
③歯科医師の手に唾液がついていない
この３点まで、きっちりできていれば、無菌的に治療が可能です(^ ^)
まさに今、治療中ですので
興味津々で拝聴しました。
私は
歯ぎしりがひどく
左下奥歯に鈍痛がでて
しばらくしたら
ほっぺたが
片方だけ
おたふく風邪のように
腫れました。
異様な腫れ方です。
3Dスキャンを撮ったところ
虫歯はないのですが
歯の根っこの先に
腫れが発見されました。
主治医さんから
神経をとり
膿を出しましょうと言われ
根っこ治療しましたが
途中で根っこからの
膿とりは限界があるので
ほっぺの裏側を切り
膿をだしました。
まだ残っている分は
根っこからとる方向で
治療中です。
長々とすみませんが
歯ぎしりで
歯の神経が腐り
膿がたまることは
よくあるのでしょうか？
今は根っこの治療しながら
自分専用の
マウスピースを付けて寝ております。
コメント、ありがとうございます！
興味津々で聞いていただき嬉しいです(^ ^)
歯軋りなど「力のリスク」が高い方は、歯にヒビが入り、そこから細菌感染をして、歯の神経が死んでしまうことがあります。
そのヒビはレントゲンやCTに映らないことも多いので、発見が遅れることが多いと言われています。
治療は大変ですが、頑張っていきましょう！
先生、
ご返信ありがとうございます。
おっしゃる通り
歯ぎしりにより
圧がかかり
細菌が入り
歯の神経が死んでしまい
腐り、
膿がたまったみたいです。
治療辛いですが
先生の動画が
励みになりますので
これからも
動画を
よろしくお願い申し上げます。
初めてみました
なかなかうみがとまらずもう1ヶ月ぐらいになるのですが
先生が抜歯しないでなおしています
かなりひどかったようです
どうすればよいのでしょうか？
ご相談有難うございます。膿がある場合、必ず「原因」が存在します。その原因がしっかりと診断し、可能な限り短い期間で治療を完了することが重要です。担当医が根管治療に精通されているのであれば治療が長引く「原因」について説明してもらうと良いかと思います。「原因不明」の場合は、根管治療専門医を受診されることをオススメ致します！
半年以上に渡る根幹治療を終えたのですが、その歯を舌で触ったり爪でコンコンと突くと痛みを感じます。
再度診て頂いた方がよろしいでしょうか？
コメント、ありがとうございます(^ ^)
根管治療後半年で症状がある場合、何かしらの原因があることが多く見られます。そして、多くの場合は、一般の歯科医師が発見困難な原因である場合が多いので、お近くの根管治療専門医の治療をオススメします！
@@endodonticsjapan
お返事ありがとうございます！田舎なので専門医があるか不安ですが色々調べてみようと思います！
根幹治療中で膿が出る場合、抗生剤の服用で対処できますか？
コメントありがとうございます！
腫れなどには抗生剤は効果がありますが、痛みや腫れが無く膿だけ歯茎から出ている場合ですと、変化はあまりない可能性があります(^^)
歯根嚢胞を治療しても再発しますね。困りますね。
コメントありがとうございます！^ ^
根管内からしっかりと、治療したにも関わらず再発してしまう場合は、外科的歯内療法を選択します♪