Seminario 421. Tratamiento del GIST: Epidemiología, Patogénesis y Terapia Adyuvante. Dra. Cabrera

El GIST es una neoplasia mesenquimal que representa el 1-2% de los tumores gastrointestinales y puede desarrollarse en varios sitios, siendo más común en el estómago. Las mutaciones en el gen kit o en el receptor alfa del factor de crecimiento derivado de plaquetas son comunes en estos tumores.
Se discutió la importancia de conocer la patogénesis para desarrollar terapias dirigidas, ya que la quimioterapia no es efectiva. El tratamiento principal para tumores mayores de 2 cm es la cirugía, pero se considera la terapia adyuvante según el riesgo de recurrencia. Se mencionaron estudios como el ACOSOG Z9001, EORTC 62024 y estudios escandinavos que respaldan la eficacia de la terapia adyuvante con imatinib.
Para los pacientes que progresan, se discutieron opciones de tratamiento de primera línea, como aumentar la dosis de imatinib a 800 mg o cambiar a otro inhibidor de tirosina quinasa (TKI) como sunitinib. También se habló sobre terapias de segunda y tercera línea, incluyendo regorafenib para pacientes que progresan después de imatinib y sunitinib.
Se mencionó brevemente un estudio sobre avapritinib para pacientes con mutaciones específicas en el exón 18. En resumen, se destacó la importancia del tratamiento adyuvante y de las opciones de tratamiento secuencial basadas en el perfil genético del paciente.
Dr. Julio Minera, Dra. Valeria Cabrera, Dr. Pablo Hernández, Dr. Hugo Castro, @grupomedicoangeles.dr.hugo5602, @centromultidisciplinariode7109, @maestriadeoncologiadeligss7617,
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