Да. Функциональный митральный стеноз. Но его вклад в нарушение гемодинамики невелик по сравнению с аортальной недостаточностью и снижением сократимости миокарда. Я не утрудился посчитать градиент давления, поэтому думаю, что стеноз несущественный бездоказательно.
@@ОльгаСмирнова-т4б8щ Вопрос интересный, и я буду признателен если поможете. На сайте ASE есть 81 рекомендация. Где искать? Градации степени тяжести по систолическому давлению в ЛА я не нашел. Искал в рекомендациях: www.asecho.org/wp-content/uploads/2013/05/Echo-Assessment-of-Right-Heart-in-Adults.pdf Нашел только на стр. 698 это: The normal cutoff value for invasively measured mean PA pressure is 25 mmHg. In the echocardiography laboratory, SPAP is more commonly measured and reported. Normal resting values are usually defined as a peak TR gradient of 2.8 to 2.9 m/s or a peak systolic pressure of 35 or 36 mm Hg, assuming an RA pressure of 3 to 5 mm Hg. This value may increase with age and increasing body surface area and this should be considered when estimations are at the upper limits of normal. The most recent American College of Cardiology Foundation and American Heart Association expert consensus document on PH recommends further evaluation of patients with dyspnea with estimated RVSP > 40 mm Hg. Some cardiologists who care for patients with congenital heart disease will consider SPAP greater than two thirds of the systemic blood pressure as indicative of severe PH.
@@ОльгаСмирнова-т4б8щ за 2018 только 2 гайда: Clinical Applications of Ultrasonic Enhancing Agents (UEA) in Echocardiography 2018 Update, JASE, March 2018 и Recommendations for Multimodality Cardiac Imaging in Patients with Chagas Disease, JASE, January 2018 Какой из них?🙂
Спасибо очень интересно и полезный видео
Кстати нашлось объяснение снижению сократимости ЛЖ: диффузный миокардит по данным МРТ.
Спасибо
Жесть!! мне аж стрёмно стало.
Удобное приложение для работы
Спасибо за видео!
Вопрос: можно ли в данном случае говорить о функциональном митральном стенозе? Есть ли он по Допплеру?
Меня тоже интересует данный вопрос )
Да. Функциональный митральный стеноз. Но его вклад в нарушение гемодинамики невелик по сравнению с аортальной недостаточностью и снижением сократимости миокарда. Я не утрудился посчитать градиент давления, поэтому думаю, что стеноз несущественный бездоказательно.
По доплеру думаю не будет, раз уж выраженная регургитация на Ак так гасится...
@@FOCUS-mo7ce спасибо. мне был важен сам факт такой возможности.
@@user-ue6uc2xp9l Согласен.
Дякую
Систолическое давление в ЛА - 42 ммртст соответствует не легонькой как сказано, а умеренной!
Укажите, пожалуйста, ссылку на информацию, подтверждающую Ваш комментарий.
@@FOCUS-mo7ce согласно рекомендациям АSE
@@ОльгаСмирнова-т4б8щ Вопрос интересный, и я буду признателен если поможете. На сайте ASE есть 81 рекомендация. Где искать? Градации степени тяжести по систолическому давлению в ЛА я не нашел. Искал в рекомендациях:
www.asecho.org/wp-content/uploads/2013/05/Echo-Assessment-of-Right-Heart-in-Adults.pdf
Нашел только на стр. 698 это:
The normal cutoff value for invasively measured mean PA pressure
is 25 mmHg. In the echocardiography laboratory, SPAP is more commonly measured and reported. Normal resting values are usually defined as a peak TR gradient of 2.8 to 2.9 m/s or a peak systolic
pressure of 35 or 36 mm Hg, assuming an RA pressure of 3 to 5 mm Hg. This value may increase with age and increasing body surface area and this should be considered when estimations are at the upper limits of normal. The most recent American College of Cardiology Foundation and American Heart Association expert consensus document on PH recommends further evaluation of patients with dyspnea with estimated RVSP > 40 mm Hg. Some
cardiologists who care for patients with congenital heart disease will
consider SPAP greater than two thirds of the systemic blood pressure
as indicative of severe PH.
Гайд ASE 2018
@@ОльгаСмирнова-т4б8щ за 2018 только 2 гайда:
Clinical Applications of Ultrasonic Enhancing Agents (UEA) in Echocardiography 2018 Update, JASE, March 2018
и
Recommendations for Multimodality Cardiac Imaging in Patients with Chagas Disease, JASE, January 2018
Какой из них?🙂
Какая лечения с недостаточностью 2х створчатого клапана
При 3 степени недостаточности ДАК операция
@@SSSR19825что такое дак оперпция?
Спасибо