Гормональный гемостаз в гинекологии l Пустотина О. А.

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 22 лис 2024

КОМЕНТАРІ • 56

  • @СофияК-э6д
    @СофияК-э6д Рік тому +9

    Ольга Анатольевна, каждый Ваш вебинар-это ШЕДЕВР!
    У Вас талант доносить до нас врачей простым, доступным языком такие важные знания!
    Низкий Вам поклон от всех врачей.

  • @ВячеславМештыбаев-з5ч

    Огромное спасибо за полученные знания 🙏🙏🙏
    Это в 1000 раз лучше многих платных обучений по гинекологии. Всё просто и по делу, без всякой воды

  • @user-r9597
    @user-r9597 Рік тому +1

    Вы лучшая ❤ огромное спасибо))

  • @ДилоромФараджева

    Спасибо Вам что помогаете женщинам сделать правильный выбор!

  • @НатальяСултанова-х8ч

    Ольга Анатольевна!
    Благодарю Вас за очень полезный вебинар!
    Будьте здоровы!
    Вы вносите огромный вклад, повышая нашу врачебную эрудицию!!!

  • @ЛюдмилаЧернецова-ж9л

    Казахстан.г Петропавловск.Спасибо большое!Очень хорошие лекции, с удовольствием слушаю

  • @alenadenisova8090
    @alenadenisova8090 Рік тому +1

    Спасибо большое за , как всегда, интересную и полезную лекцию

  • @Леди-л8з
    @Леди-л8з Рік тому +1

    Музыканты тоже с интересом смотрят и слушают! Здоровья и процветания вам!

  • @Anna-q2o-s5v
    @Anna-q2o-s5v Рік тому +1

    Здравствуйте спасибо вам за ваш труд.

  • @АзизаАрстанбеккызы-н7з

    Благодарю вам 🤍🤍

  • @Akaciya827
    @Akaciya827 Рік тому

    Ольга Анатольевна,спасибо за вебинар!! Сначала остановить ,а потом обследовать..Значит ни какие нужные"

  • @DarkWarior31
    @DarkWarior31 Рік тому +1

    Спасибо ❤

  • @ugridiona
    @ugridiona Рік тому +3

    Спасибо вам огромное! Расскажите, пожалуйста, про «импланон» или его аналоги в следующих видео🙏🏼 не нашла на канале - только про коки нашла.

  • @МарияСкосырева-х5й

    Спасибо за Ваш труд!

  • @СевинджДадашева-б6г

    Здравствуйте, Ольга Анатольева, прошу вашего совета. Женщина 47 лет, кровянистые выделения из половых путей умеренные, беспокоят на протяжении 1,5 месяцев. На узи эндометрий 4 мм, АД 180/100 ммртст. С чего лучше начать остановку кровотечения ?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      пока не знаю. Позвоните мне по вотсап 89169267652

  • @elenadav8170
    @elenadav8170 Рік тому

    Ольга Анатольевна, благодарю за Ваш вебинар!
    А можно все таки получить информацию по конъюгированным эстрогенам (схемы лечения)?
    Спасибо!

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому

      Их можно найти в любом зарубежном протоколе

  • @ЕкатеринаБатурлина-ф2щ

    Ольга Анатольевна, здравствуйте. Спасибо большое за Ваши полезные вебинары. И спасибо за то, что модно с Вами проконсультироваться. Скажите пожалуйста, как остановить АМК у девочки 11лет? Менструация ходит еще менее года. После задержки 2мес кровяные выделения 10дн. Был назначен транексам. Правильный ли выбор? Можно ли в таком возрасте ОК и в какой дозе? Какие ещё есть варианты остановки кровотечения у детей?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Транексам 500-1000мг 3-4 раза в день, не помогает - КОК 1 табл 3 раза в день до остановки кровотечения. Также исключите коагулопатию. Посмотрите мой вебинар на канале "АМК у подростков" (2020г)

    • @ЕкатеринаБатурлина-ф2щ
      @ЕкатеринаБатурлина-ф2щ Рік тому

      @@Expertologiya Нужно ли после остановки кровотечения на кок дальше продолжать до 21дня? Анализы крови дали. Спасибо за ответ

    • @ЕкатеринаБатурлина-ф2щ
      @ЕкатеринаБатурлина-ф2щ Рік тому

      @@Expertologiya Ольга Анатольевна, здравствуйте. Посиотрела Ваш вебинар "АМК у подростков". Все ясно, доступно изложено. Огромное спасибо! Я не занимаюсь детьми, но иногда приходится консультировать. И стараюсь получать знания и в этой области

  • @ОльгаДовженка
    @ОльгаДовженка Рік тому

    Здравствуйте! Ольга Анатольевна , скажите пожалуйста, есть у вас вебинар , про гормональную спираль Мирена ?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому

      Здравствуйте, Ольга! Посмотрите вебинар "Половые гормоны, часть3: гормональные контрацептивы. Вторая часть его - чистогестагенная контрацепция

  • @СофияК-э6д
    @СофияК-э6д Рік тому +1

    Ольга Анатольевна, спасибо за потрясающий вебинар!
    Подскажите пожалуйста, а как же быть с женщинами 45+, при АМК. Если начать гормональный гемостаз, а как же морфологическая верификация диагноза например Гиперплазия эндометрий? на фоне уже начатого приёма гормонов.

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      А гиперплазия - это противопоказание для гормонального гемостаза?

    • @СофияК-э6д
      @СофияК-э6д Рік тому

      @@Expertologiya. В клин.рекомендациях по АМК рекомендовано женщинам старше 40 лет, а так же у более молодых с факторами риска рака эндометрий необходимо проводить биопсию эндометрия.
      А как на фоне уже начатого гормонального гемостаз возможна правильная оценка морфологии эндометрия??
      Ольга Анатольевна, помогите пожалуйста разобраться .

    • @СофияК-э6д
      @СофияК-э6д Рік тому

      @@Expertologiya,нет не противопоказание.
      Но как дальше и когда после окончания гемостаз обследовать эндометрий?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      @@СофияК-э6д Биопсия эндометрия - только при наличии факторов риск ГЭ, а не всем подряд. Гиперплазия эндометрия под влиянием ГГ никуда не денется😄. Если мы про одну и ту же гиперплазию говорим. На всякий случай посмотрите мой вебинар "Гиперплазия эндометрия ".

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому

      @@СофияК-э6д После менструации. Если эндометрий отторгся - все хорошо, если нет - сделайте биопсию

  • @БолатИ-с3ы
    @БолатИ-с3ы Рік тому +1

    Здравствуйте! Спасибо за информацию. Как всегда приятно Вас слушать. Вопрос: оправдано ли рутинное назначение ГГ? Имеются ли группы риска по раку 🦞 эндометрия (перименопауза, менопауза, повторяющиеся АМК)?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +2

      Спасибо за отзыв! ГГ - это первая помощь при кровотечении. Сначала остановите его, а потом выясняйте причину. Противопоказания к ГГ такие же, как к приему КОК. Кровотечение в менопаузе не относится к АМК и гормональному гемостазу. ГГ - для женщин репродуктивного возраста

  • @olga.1648
    @olga.1648 Рік тому

    Спасибо огромное, Ольга Анатольевна! Просмотрела уже несколько раз, очень актуальная для меня информация. Вы придаете мне уверенности в том, что я делаю. К сожалению пришлось отказаться от протокола лечения участкового гинеколога, вникать и лечиться самой.
    Тоже использую препараты железа, витамины группы В. Аевит и рыбий жир небольшими курсами.
    Утрожестан убрал все негативные симптомы, которые у меня были. Прошла межменструальная мазня, стал лучше сон, спали общие отеки.
    Единственное, чего я до сих пор побаиваюсь, не влияет ли длительное применение Утрожестана в перименопаузе на сосуды? И есть ли какая-либо профилактика? Иногда слышу шум в голове, но причин не понимаю. То ли зажимы в шее, то ли Утрожестан, то ли витамины.

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Спасибо за отзыв! Утрожестан можно принимать долго, на сосуды не влияет, но видимо нужны еще и эстрогены. Если нужна моя консультация - напишите мне в вотсап 89169267652

    • @olga.1648
      @olga.1648 Рік тому

      @@Expertologiya, спасибо!

  • @ЮлияКулик-э9ф
    @ЮлияКулик-э9ф Рік тому

    Здравствуйте. Спасибо огромное за такие вебинары ! Все просто познавательно и по полочкам ! Доктор ,скажите ,а можно ли применять при остром кровотечении Аминокапроновую кислоту per os /в амп? У девушки 44 года ( миома больших размеров в диагнозе ,операция планируется ) после менструации на 9-10 день цикла произошла АМК( шли как свои месячные ) , принимали напротяжении 3 дней Аминокапроновую кислоту 500 мг×3 р/д. На 4 день кровотечение остановилось . Препараты железа девушка принимает.
    Спасибо большое за ответ !

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Здравствуйте, Юлия! Можно, но не нужно. Транексамовая кислота - наилучший вариант, как в/в, так и внутрь. Порекомендуйте пациентке с миомой принимать КОК для профилактики АМК

    • @ЮлияКулик-э9ф
      @ЮлияКулик-э9ф Рік тому

      @@Expertologiya понятно. Огромное Вам спасибо ! 🤗

    • @888...EFROSINIYA
      @888...EFROSINIYA 9 місяців тому

      @@Expertologiya А мне никогда не помогал транексам, можно мне наоборот попробовать аминокапроновую кислоту?

  • @Akaciya827
    @Akaciya827 Рік тому

    Никакие нужные гормоны сдавать нельзя при АМК? ТОЛЬКО остановить сначала ? А 50 лет с хвостиком это уже считается предклимактр.аномальные ? И уже другой подход ? Мгт врачи могу назначать прямо на фоне непрекращающихся месячных ? Или обязаны гормон.панель взять из вены и транексам назначить?.СПАСИБО !

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Если вам нужна моя консультация - напишите мне в вотсап 89169267652

    • @Akaciya827
      @Akaciya827 Рік тому

      @@Expertologiya Спасибо ,надо загрузить еще это приложние.

  • @ДилоромФараджева

    Здравствуйте! У меня аденамиоз сильные кровотечение во время менструации. Можно ли увеличить Селует на одну таблетку если кровотечение не останавливаться.Тоесть пить утром и вечером по одной таблетке?Уже пять дней пью Селует ,но кровит очень сильно с кусками.

    • @ДилоромФараджева
      @ДилоромФараджева Рік тому

      Пью так же Транексам,но он тоже не помогает.

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +2

      Только увидела ваше сообщение. Вам нужно принимать Силует в постоянном режиме без перерыва на менструально-подобное кровотечение. Если нужно купировать кровотечение, то силует по 1 табл 3 раза в день 1-2 дня

  • @ДилоромФараджева

    Здравствуйте!Пила Норколут месяц от кровотечения по схеме пять и до одного пропила где то двадцать дней, до месячных и бросила чтоб оторгся эндометрий. сейчас третий день менструации очень обильные кусками.мне продолжать пить Норколут или можно начать принимать Селует?И с какого дня цикла могу начать?

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +3

      начинайте силует, с любого дня

    • @ДилоромФараджева
      @ДилоромФараджева Рік тому +1

      Спасибо вам за ответ!Что находите время ответить на все вопросы!Если все врачи так любили свою работу!

    • @888...EFROSINIYA
      @888...EFROSINIYA 9 місяців тому

      @@Expertologiya Простите, пжлс, а можно ли мне тоже самовольно перейти на силует? Можно ли после гемостаза оставаться на норкалуте 6 месяцев по 1 табл ? Нигде не встречала такой схемы... Отменила , чтобы вышел эндометрий, и получила оч сильн кровотеч. Можно Вам позвонить? помогите пжс мне

  • @ВалентинаПамикова

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, 35 лет не рожала, небольшой эндометриоз матки, миома маленькая, долгие болезненные месячные с мазней до и после, назначили с первого дня месячных джес, месячные ушли в мазню, затем перешло в кровотечение, купировали -первый день 4 таблетки с интервалом 4 часа, второй день три , далее две , и снова по одной , вроде сильное кровотечение прошло опять мазня и снова началось кровотечение, гинеколог сказала перейти на регулон, перешла , пью второй день , низ живота болит и тянет , напоминает месячные, но менее сильные, уже сомневаюсь стоит ли мне вообще пить ок, гинеколог просила потерпеть пару дней, но лучше не становится , что мне сейчас лучше сделать ? Всего на таблетках 19 дней (17 дней на джес , два дня на регулоне) устала уже от крови и безнадежности. Узи сделано на днях, есть киста фолликулярная на левом яичнике 10/8 мм,эндометрий 3,2 мм

    • @ВалентинаПамикова
      @ВалентинаПамикова Рік тому

      Забыла написать , что вначале упаковки джес для остановки мазни пила транексам 500 3-4 таблетки в день, 3 дня , без толку

    • @Expertologiya
      @Expertologiya  Рік тому +1

      Может у вас подострый эндометрит?

    • @ВалентинаПамикова
      @ВалентинаПамикова Рік тому

      @@Expertologiya но по узи бы это увидели ,специально ходила на узи к лучшему врачу , эндометрий соответствует приему ок, толщина 3,2 мм структура неоднородная,неровный.кровоснабжения эндометрия нет. Сегодня боли как при месячных нет, но кровь так и идет.
      Ну и почитала про эндометрит, слабость температура выделения , ничего такого со мной нет. И на зппп сдавала , нет ничего

  • @ДилфузаРаджабова-п1ц
    @ДилфузаРаджабова-п1ц 6 місяців тому +1

    Спасибо!