Долгожданная встреча с Вами,дорогой доктор!Спасибо за новую тему,Дмитрий Борисович!Любую мед.информацию от Вас не пропускаю,так интересно,понятно,просто,на доступном языке Вы рассказываете. Дмитрий Борисович,только не оставляйте свой канал,пожалуйста. Ещё столько тем в медицине.Готова слушать любую от Вас. Ешё раз благодарю сердечно.
Мой милый доктор какое бы тему не подняли с удовольствием слушаю.У кого давление все сердечные тема полезно слушать.яспасибо большой ЗДОРОВЬЯ ВАМ СЧАСТЬЯ!
Дмитрий не могли бы вы рассказать в чём опасность пульсового давления. Имею в виду когда разница систалического и дисталичекого превышает >60 рс и в чем причина. Спасибо
Здравствуйте .... Меня мучает удушье . Я не могу вдохнуть воздух , а бывает не могу выдохнуть . До боли в грудной клетке . Мне поставили под вопросом , сердечную недостаточность , астму , бронхит . Куча лекарства , с которого мне становится плохо . Я посмотрела ваше видео , здала анализы , которые вы озвучили , при сердечной недостаточности .... Жду результата ...
Дмитрий Борисович, не смог досмотреть видио. Музыка не к месту. Смените, пожалуйста. У дочери в 6 лет поставили Миокардит. Сейчас ей 35 лет и проблемы с сердцем. Досмотрю потом ролик и уточню по поводу МРТ сердца. Не знал, что есть такое.
Здравствуйте Дмитрий. У меня пульс лёжа 60-65 сидя 65-70 стоя 95-105. В конце часовой зарядки(приседание подтягивание отжимание входят в комплекс) пульс держится в диапазоне 110- 115 давление 100 на 65. Такой пульс стоя это норма нет?У меня долгий постковидный синдром . астения. Мне 56 лет. Какой был пульс до болезни не знаю. Буду благодарен за ответ.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ответьте пожалуйста желудочковая экстрасистолия высоких градаций 2 а по Лауну-Вольфу это за заболевания такое пью аллапинин чувствую хорошо но вот только побочка диплопия где-то мин 20 и проходит
Спасибо доктор.В России был случай смерти молодого хоккеиста от миокардита на льду во время чемпионата.После ОРЗчувствовал себя плохо,ему еще кордиамин укололи и на лед.А так обычно к миокардту относятся у нас как к легкому насморку.У меня проблема с детства хр тонзилит ,бронхит.По этой причине закончила медучилище.4 раза уже было:сильная слабость,может быть и боль в обл сердца.На ЭКГ в это время диффузные изменения.Бывало и гнойные пробки на миндалинах без t и болей в горле.Колола кокорбоксилазу,панангин пила.Но,с возрастом уже не помогает.Крайний раз в анализе мокроты -гемофильная палочка.И только лечение антибиотиками помогло.Прошел год и опять сил нет.Бывает ли хронический миокардит?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ на кт нашли жидкость в перикарде,а боли действительно были,провели лечение нпвп, но жидкость за год ушла наполовину. Опасно ли это и что посоветуете предпринять? Буду благодарна за ответ. Наши врачи разводят руками ничего определенного не говорят. Если по вашему мнению нужна обстоятельная консультация,я готова записаться к вам на прием.С уважением ваша постоянная слушальница.
Хотелось бы услышать ваше мнение про препарат эгипрес с сартанов перевели на этот препорат. Эдарби не держит давление, возр.68 лет,стаж ГП немаленький,я преподаватель.
@@ТЭС-ф6ж Жидкость в перикарде и перикардит, это разные понятия совсем. Для жидкости в перикарде есть масса причин. От нормы до аутоимунных заболеваний. Очень редкий перикардит после себя оставляет жидкость.
@@ТЭС-ф6ж Не лучше и не хуже других. Это другая комбинация просто. Там диуретик и сартан, тут антагонист кальция и иАПФ. Т.е вопрос диуретик или антагонист кальци лучше для вас. Так правильно поставить вопрос. Потому что ни один иАПФ не сильнее азилсартана в эдарби.
А если геморрой кровоточит в течении года и боли в спине с ощнобом по вечерам, потом пошли перебои сильные с пульсом и скачками давления.Ваюрачи только меняют препараты .
Дмитрий рада опять вас видеть в ефире,можно спросить у меня СД-2,рост 1,68 ,,вес -63 кг и 58- лет сдала анализи все хорошо а холестерин повинен,как его снизить???благодарю за ответ
Дмитрий Борисович,если можно ответьте на мой вопрос.Сейчас я заболела,пока неясно вирус это ,или простудное.Пульс ничем не снижается ,держится 90-95. Давление 115/80. Насколько опасен такой пульс,и чем его можно снизть.Пью Кораксан ,корвалол.Если пью Бисопролол ,то снижается давление , и болит голова
Здравствуйт,уже с вашех слов на душе легче.скажите пожалуйста доктор мне не как не могут поставит диагноз мучаюсь уже давно от сердечной боли.поставила суточный холтер вышло синисовый тахикардия и экстрасистол 5, при ходьбе болит сильно. и каждый день и ночь бол не уходит с тахикарде, может это быть миакардит? Ах да тропонин вышло 0.06 Заранее Спасибо
@@ЛианаРоманова-т5ч Ок. Должен быть дефибриллятор у него и дальше смотреть эффект на терапии. Если его не будет, всегда есть опция трансплантации в таком возрасте. Но терапия должна эффективна быть у него.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дмитрий Борисович, здравствуйте. Спасибо за обратную связь. Фибриляция не постоянная, амиодарлн пьем только купировать приступ. Можно ли исправить поправить или как сказать правильно, низкую сократимость, 21% фракция это ведь совсем слабо , вес 140кг рост 196см, похудел , курить бросил, старается...возраст ведь совсем молодой
На холторе диагноз ПАРАКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ.ОПАЕН ЛИ ЭТОТ ДИАГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ.??? Пью биссапролол, аторовостатин,клопедогрел.достачно этого лечения.
Доктор у меня был низкий риск как вы говорите, сократительная способность не нарушена и никаких симптомов сердечной недостаточности небыло. Обращался с Экстрасистолией сказалали все нормально у меня, но потом дело дошло что при ходьбе через удар сердце билось, обратился положили в стационар, сделали МРТ и нашли, поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз с участками фиброза, сказа ли что возможно аритмия мой друг на вечно теперь. Очень обидно что врачи поздно поняли и положили меня, теперь прошло полгода и при физ нагрузках ЖЭ никуда не делись((
Моя история. Случайно обнаружили желудочковую экстрасистолию (32000 в сутки). До этого несколько раз простужался. Был сильный, глубокой, мучительный кашель. Но температуры, болей и т.д. не фиксировал. Подозреваю, что был миокардит, от которого, как от всех простудных заболеваний, по невежеству своему, лечился физическими нагрузками. Вот и поймал.
Большое спасибо за видио ! У меня был миокардит постгриппозный ,через 15 лет инфаркт.Сейчас у меня ХСН 3 nuna фракция выброса 49..единичные желудочковые экстрасистолы.Длительно принимаю лекарства в том числе КОНКОР 5 мг..Сейчас врач решила заменить Конкор на ИВабрадин 7,5 ...могу ли я оставить небольшую дозу Конкора какое то время...,боюсь симптома отмены.То есть сочетать эти лекарство .И как теперь после ухода от Конкора я могу. влиять на желудочковые экстрасистолы.!Врач ничего не пояснил.Так надо и все.! Большое спасибо за ответ.
Шолом, Дмитрий! Как Вы, как кардиолог, относитесь к препаратам , содержащим семаглутид- « Оземпик «и др новые исследования говорят, что кроме лечения диабета, хорошо влияет на сердце, почки, вес. Так ли это? Если да, то как долго надо принимать эти лекарства? В России они очень дорогие! Спасибо!! Задоровья Вам и семье!!!Привет Израилю!
Доктор у меня не хватка воздуха , сильный сердечный кашель , пульс от 100 и больше . С этими симптомами я могу пойти к врачу кардиологу и попросить направление на МРТ сердца? направление
Нет. Если у вас сильный "сердечный кашель", вы едете в реанимацию. Сердечный кашель, бывает только при острой сердечной недостаточности. Из написанного, нет никаких показаний к МРТ.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дорогой доктор благодарю вас за ответ. Моя кардиолог сказала что мой кашель от периндоприла , который я пила для стабилизации высокого давления . Периндоприл мне поменяли на Валсартан . Теперь буду наблюдать пройдет мой сильный кашель или нет
Здравствуйте, уважаемый доктор, Дмитрий Борисович. Подскажите, пожалуйста, желудочковая экстрасистолия (2500 в сутки, монотопная) в рамках постковидного миокардита, чаще регрессирует за 3-6 месяцев или у вас есть другая статистика? Спасибо.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ну да, биопсию не делали, конечно. Внезапно появились ЖЭ (46 лет, кардиологический анамнез не отягащен). Почувствовал реполяризационные паузы. Плюс кардиалгии присоединились, но это скорее из головы...)) Прошел ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер, СтрессЭхоКГ, назначена терапия бета-блокатором Конкор Кор (Бисапролол) 1.25 мг 1 раз утром. Через 2 недели 12 канальный холтер. На ЭКГ ЖЭ монотопные, на ЭХО фракция выброса 58%, нарушений сократительной функции не выявлено. На Холтере 2500 ЖЭ за сутки в основном в дневное время. СтрессЭхо - ничего не выявило, кроме ЖЭ на сопутствующем ЭКГ. После Бисапролола кол-во ЖЭ уменьшилось вдвое. 1300 в сутки и только днем. В марте 2022 делал анализ на антитела к Ковид - более 2300 по Bau. Отсюда и мысли о посковидном миокардите.
@@арык-о3в Вы по моему не смотрели ролик, вам должны были сделать МРТ сердца. Скорее всего это просто постковидный синдром, а не миокардит. ЭС после ковида могут и больше года быть.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Ролик посмотрел. И как раз МРТ сердца сделать захотел. Но сейчас я в деревне, поэтому до МРТ, решил излить душу доктору)) Извините, что занял ваше время, благодарю за ответы, всего вам наилучшего.
Когда то возникший миокардит может оставить после себя ПМК с регургитацией? У меня раньше не было, так как я 7 лет назад делала Эхокардиография во время беременности. Но в год пандемии у меня сердцо болело, тахикардия, сильная одышка. (Была беременной 3 раз) Эхокардиография сделали, обнаружилт ПМК-1 степени и регургитация 1 степени. Еще кардиохирург ставил под вопросом перипортальную кардиомиопатию, так как ему что то не понравился в экг. Не полные блокады в два месте. Месяц милдронат, еще что то, забыла. Потом сказали, "Нет, кардиомиопатия" и отпускали рожать самой. Но с тех пор у меня те симптомы остались. Выносливость физ.нагрузку 0, одышка при 500 метров ходьба, голова болит, иногда сердцо стучить громко. А мне говорят, при ПМК не должно быть такие симптомы, у Вас невроз, ВСД, говорят и отправляют к неврологу. Но лечение невролога ничего не дает. Но никто меня не отправил на МРТ сердце. Я чувствую, это не просто нервы. Потому что когда я абсалютно спокойна, но чуть физ.нагрузка, задыхаюсь. Как быть? Просить направление на мрт сердца у кардиолога? Есть смысл в этом? У меня часто ощущение что я бегала 5 километров даже после чуть физ.наргузки, задыхаюсь и жжение в груди как после пробежки. Ответьте пожалуйста, я уже не знаю у кого спросить
Спасибо Вам большое!Вы всегда даёте надежду…,рассказывая даже о самых сложных заболеваниях. А я ,вот после стентирования (четыре месяца назад)никак не могу обрести нормальное самочувствие,без нитроглицерина не обхожусь,бывают скачки давления,то есть разница очень небольшая ,до стентирования боли в сердце были сильнее,но тоже уходили от нитроминта,вот и задаю себе вопрос:здорова ли я ?или тяжело больной человек?какое ещё необходимо пройти обследование,назначения?ответьте пожалуйста,если Вам будет незатруднительно,заранее Вам благодарна!
Здравствуйте!Очень рада ,что нашла ваш канал. Недавно делала Эхо сердца, в заключении написали: зоны фиброза в области миокарда и плевроперикардиальные спайки ,не исключается перенесены миокардит. Размеры полостей и толщина миокарда в норме. Дополнительная хода левого желудок. Глобальная сократилось сохранена ( фв 72%). Обратилась с изменениями ритма и болями в левой руке. Подскажите,пожалуйста,это можно вылечить ,и что такое фиброз. Буду очень благодарна.Спасибо!
@@МарияКалинина-щ1ь Лепетски перикарда в норме не соединены, между есть пространство и жидкость. А вобще если такое написано это белеберда, а не ЭХО-КГ.
Здравствуйте! Скажите, для определения наличия инфекционного эндокардита достаточно сделать бактериальный посев крови на определение возбудителя инфекции, общий анализ крови и С -реактивный белок? Или нужно сдать еще анализ на прокальцитонин?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю! Подозреваю больше я. Моноциты завышены-абсолютное количество моноцитов в крови - 12 (норма до 9,5). И температура 37 уже 4 недели
@@viktor5280Инфекционный эндокардит это тяжёлое состояние, температура 40 неделю не реагирующая ни на что, и с моноцитами это никак не связано. 37 это не температура вобще. Вы видимо не совсем понимаете что такое инфекционный эндокардит.
Скажите что значит mp картина одного основного (т1/LGE) критерия lake louise 2018г, что может свидетельствовать поствоспалительному процессу в миокарде лж. Сократительные способности лж и пж сохранены.
Если дополнительный путь активен и нет возможности прижечь это относительное противопоказание. Абсолютное это эпизоды фибрилляции предсердий в сочетании с дополнительным путем проведения. Но нужно понимать о какой конкретно аномалии и с какими показателями на ЭФИ идет речь.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Помимо двойной электрофизиологии av-соединения на ЭЭФИ: пароксизмальное (не клиническое) трепетание предсердий, 1 тип. Пароксизмов желудочковой re-entry тахикардии не справоцировано (делал в 2011г). С 2010г пароксизмы жт (так аппарат экг определяет). Обычное экг в норме, узи в норме. Купируются кардороном. Этот препарат не противопоказан с двойной электрофизиологией av-соединения? В моем случае выбор только кардороном купировать? Анаприлин при двойной электрофизиологии av-соединения противопоказан? Это до решения вопроса с рча, на случай пароксизма
@@АлексейНиконов-и7д Аппарат ЭКГ может писать что угодно. У вас есть клинический диагноз. Двойная электрофизиология аv соединения тоже термин для меня не понятный. Есть у вас пароксизмы антидромной тахикардии на фоне дополнительного пути проведения эта одна история, если ЖТ это совсем другая история.
Здравствуйте! После болезни предположительно ковид, через неделю был приступ ФП, изначально на холтере было 8000 нарушений, через два месяца без лечения - всего 5 нарушений ритма, тредмил тест отличный, не выявлено ишемических зон. Врачи склоняются к перенесенному миокардиту, который прошел самостоятельно. Но у меня вопрос о тактике лечения или профилактики повторных ФП. как быть в этом случае? Есть ли риски повторной фп?
Такой вопрос: в регионе(дома) делали коронографию. Обнаружили стеноз коронарной артерии 30/40%. Приехал в Бакулева. Врач посмотрела и сказала что стеноза нету, это особенности артерии(неровная артерия). Мне бы хотелось чтобы и вы посмотрели это неровности артерии или все таки атеросклероз. Важно. Мне 33года. Конечно же в рамках платной консультации. Как это технически будет выглядеть? Как мне видео выслать, а потом услышать ваше мнение
@@alejandro-253Скорее всего впустую сделанная КАГ. Самый ранний сосудистый бассейн который страдает от атеросклероза это не коронарные артерии. Сделайте УЗ артерий нижних конечной, если в бедренных артериях нет атеросклероза, его точно нет и в коронарных.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ большое человеческое спасибо вам 🙏. Если бы не мои сомнения… то врачи Тувы уже назначили аторвастатин пожизненно, кардиомагнил пожизненно. Из-за якобы бляшки. Спасибо что вы есть, и институт Бакулева. Тут настоящие профи.
Здравствуйте, после мрт сердца с контрастом вынесли заключение гипокинез задней стенки в районе папиллярных мышц, фракция выброса 68%, сократительные функции сохранены, миакард без рубцов,это последствия миакардита? Каковы последствия и что следует предпринять? По поводу физ нагрузок как быть, неизвестно когда это произошло . Заранее благодарю если уделите внимание
МРТ для того и проводится чтобы дать точный ответ. Они должны написать миокардит или нет. Если они не умеют этого делать вы берете диск и посылаете туда где могут дать четкий ответ.
Доктор здравствуйте, принимаю 3 препарата периндоприл, бисопролол и эплеренон, стоит ли к ним добавлять форсигу или джардинс, если нет сахарного диабета?
Здравствуйте. Год назад попал в кардиологию с диагнозом инфаркт на коронарографии сосуды чистые мышечный мостик пмжа. На мрт через 2 месяца признаки миокардита но рентгенолог не уверен. Сможете разобраться со снимками мрт и подивердить/ опровергнуть.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Обычно отзывы не пишу, но в этот раз изменю своим правилам. Спасибо Вам за проведение консультации. Стойкое ощущение что я побывал в другой вселенной, где врачам все ясно, очевидно и они знают что надо делать. За державу обидно да.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,поможет ли введение мезенхимальных стволовых клеток для восстановления работы сердца.У внука ,18 лет,после перенесенного после ковида миокардита была фибрилляция желудочков и трепетание предсердий,пульс 240.После РЧА высокий пульс 90-100,поднимается давление,экстрасистолы 2тысячи в сутки,фибрилляции и трепетаний нет.Спасибо.Поможет ли повторная рча в нашем случае
Ровно тема из ролика. Он должен был получать стероиды для купирования миокардита, сделать МРТ сердца. Это было сделано? Нет, стволовые клетки в кардиологии не работают!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Поставили миокардит неуточнённый(предположительно после ковида).Да,все исследования были сделаны..Мрт сердца,узи,холтер.. В мае этого года РЧА...В августе по экг синусовый ритм восстановлен, функции миокарда не нарушены,холтер - частая суправентрикулярная экстрасистолия 2622,одиночные 12155,бигеминия 456,тригеминии,квадригеминии...Принимает эликвис,пропанорм,при повышенном давлении капотен,верошпирон отменили.Скажите пожалуйста,делают ли в таких случаях повторное РЧА..Извините пожалуйста..много написала,я понимаю,что у вас мало времени...И еще- я прочитала ,что в Израиле в ведущих клиниках лечат сердце мез.клетками,что сердце практически восстанавливается...Ведь когда болеет ребенок как утопающий хватаешься за соломинку...Извините и спасибо вам огромное от всей души
Здравствуйте.Если экстр.систолы,то как я понимаю,у него в сердце снова эктопический очаг,он же не лечится таблетками,боюсь возвращения к фибрилляции.Хочется ,чтобы молодой человек жил полноценной жизнью и не боялся ..Хотя я знаю,что РЧА получается не во всех случаях.По эхокард. пж-24,ао 29,лж- 53,мжп- 9,зс лж-8,пп- 13 кв.см.,лп-15 кв.см.ФВ- 64,легочное давление-25 мм.рт.ст.Полости сердца не расширены.Физиологическая МР-1 ст,Тр-1 ст.В реанимации стероидами не лечили,получал амиодарон,бисопролол,верошпирон,эналаприл,дигоксин,калий,магний,гепарин.Я хочу спросить- в данное время ,как Вы думаете,есть показания для РЧА,или продолжать медикам.терапию как долго,и разве при эктопич.очаге она поможет?Пульс от 80 до 90,давление 130,иногда 140.Снимаем капотеном,полтабл.Спасибо большое Вам.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ В феврале этого года ему было 17 лет,когда заболел.Мы живем на Чукотке,детского кардиолога нет уже много лет,была телеконсультация с Москвой..Решили,что у него плюс ко всему дилатационная кардимиопатия..В Томске в НИИ кардиологии диагноз кардиом. не подтвердился,слава богу..Но гормональной терапии не было,к сожалению
Здравствуйте. Будьте добры, помогите разобраться: В подавляющем большинстве миокардит протикает латентно и проходит сам, но в тоже время в случайно обнаруженном случае вы рекомендуете возобновить физ. нагрузки через 6 месяцев(следует из видео). Важность этого понятна. Но мы же не можем после каждой инфекционной болезни приступать к физ нагрузкам через пол года, или делать МРТ после каждой ОРВИ(пример). В принципе можем, но этого никто вообще не делает. Как поступить правильно не навредив себе после инфекционного заболевания приступая к занятиям спортом без МРТ? Спасибо.
Речь была про статистику. Если при той же короновирусной инфекции впервые волны делали в рамках исследований всем МРТ, в 25% находили миокардит. Это не значит что все должны бежать и делать МРТ, это вопрос статистики. Вопрос когда обращаться к доктору, когда во первых инфекция протекает тяжелее обычной, когда во время инфекции появились боли в груди, одышка, ощущения нарушений ритма. Это индикация для консультации с врачом.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Извините пожалуйста, я правильно поняла, что если нет симптомов со стороны сердца после болезни, то не обязательно ждать 3-6 месяцев чтобы приступить к физ. нагрузкам? Вопрос был именно о том, когда приступать к физ. нагрузкам, если потенциальный(не подтвержденный) миокардит прошел легко и незаметно. Спасибо.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР!гЕННАДИЙ С КИЕВА,МНЕ 76 ЛЕТ.у МНЕЯ ЭКТРОСИСТОЫ !400 БЫЛИ В СУТКИ НАДЖЕЛУДОЧННЫЕ.СЕЙЧАС ТОЖЕ ЕСТЬ . В ОСОБЕННОСТИ ЧАЩЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА УТРОМЮпРИ ХОРОШИХ НАГРУЗКАХ ИХ НЕТ. !? дВА РАЗА ВДЕНЬ ХОЖУ НА 10 ЭТАЖ СО СКРОСТЮ 2МИНУТЫ.дАВЛЕНИЕ ПОДНИМАЕТСЯ ДО 180 НА 80 ЧЕРЕЗ 5-6 МИНУТ 130 НА 75 ПУЛЬС 70 УТРОМ ПУЛЬС У МЕНЯ 58 -60 . УТРОМ ДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНА 118 НА 65-75.ПЬЮ НА НОЧЬ КОЗЗАР --ТОЧНЕЕ ЛОЗАРТАН ..В ЧЕМ ПРИЧИНА ЧТО ПРИ НАГРУЗКАХ ЭКТРОСИСТОЛЫ ИСЧЕЗАЮТ.СТОИТЬ ЛИ БЕСПОКОИТСЯ? ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ?
Причина влияния симпатической иннервации на сердце. Ваши экстрасистолы активируются при активности парасимпатической иннервации. Часто проблемы с ЖКТ тому причина.
Доктор,у меня проблемы с сердцем ,и давлением начались в основном ,после панических атак.Могут- ли бета адреноблокаторы купировать панические атаки? Пил эсциталопрам больше года ,не помог.
здравствуйте! скажите пожалуйста,мне 37 лет мужчина, мучаюсь с сердцебиением с перебоями какими то в сердце на фоне тревоги уже 14 лет.если его не принимать то совсем плохо становится при малейшем волнении, вплоть до панической атаки.Врач посмотрев кардиограмму спросил не болел ли я ангиной, сказал что могут быть такие симптомы из за ангины которая дала осложнения!Теперь при любой физ нагрузке мне становится плохо,вплоть до панической атаки с громким сердцебиением а не только быстрым и страх смерти присутствует при этом! врачи прописали конкор, с ним легче конечно,скажите пожалуйста как долго можно его принимать не навредив другим органам? принимаю в дозировке 1.25мг редко 2.5 и можно ли его чем то заменить?
Выявили миокардит… состояние нормальное. Хожу. Бегаю. Врач назначила лечение 12 дней метипредом + 1 месяц колхицином… от метипреда поднялось чсс… 90/100 ударов. Врач говорит пей конкор 1 раз в день 2,5 мг. Но у меня ав блокада 1 степени постоянная и ав блокада 2 степени преходящая… как быть подскажите. Можно ли терпеть высокий пульс 12 дней пока не закончится метипред
Доктор, мне 62года, 27 лет назад возник миокардит в острой форме, через пару недель все прошло но одышка осталась по сей день, до третьего этажа нормально а на 4й уже чувствуеться, лечиться ли это горе?
Миокардит это острое инфекционное заболевание, оно либо проходит бесследно, либо осложняется кардиомиопатией и СН. Если у вас нет последнего, это не осложнения миокардита. Был ли вобще миокардит 27 лет назад, когда не было ни МРТ, ни биопсии миокарда тоже темная история.
![Lp. Сердце Вселенной #60 РОЖДЕНИЕ ЛОЛОЛОШКИ [Финал] • Майнкрафт](http://i.ytimg.com/vi/YoR0pAV9FVQ/mqdefault.jpg)
Долгожданная встреча с Вами,дорогой доктор!Спасибо за новую тему,Дмитрий Борисович!Любую мед.информацию от Вас не пропускаю,так интересно,понятно,просто,на доступном языке Вы рассказываете.
Дмитрий Борисович,только не оставляйте свой канал,пожалуйста.
Ещё столько тем в медицине.Готова слушать любую от Вас.
Ешё раз благодарю сердечно.
🙏🙏🙏🧑⚕️
Урааа, мы так соскучились 🤗самый чудесный доктор
Аналогично....,обожаю доктора Диму..
Ждём с нетерпением...
Мой милый доктор какое бы тему не подняли с удовольствием слушаю.У кого давление все сердечные тема полезно слушать.яспасибо большой ЗДОРОВЬЯ ВАМ СЧАСТЬЯ!
Здравствуйте ждём с нетерпением долго вас не слышали!!!
Спасибо за ролики,всегда жду с нетерпением!
Спасибо большое за лекцию! Очень полезная информация!
Спасибо, доктор, что вы есть! Что-то редко вы стали появляться.
Спасибо,как всегда коротко и ясно.
Спасибо,доктор! Очень познавательно!!!
Спасибо, Доктор!!!
Простое человеческое спасибо очень познавательные ролики все
Ваши ролики бесценны❤❤❤
Спасибо за подробную и доступную информацию про миокардит.
Спасибо.Всегда очень интересные и полезные лекции.Здоровья , удачи Вам .
Огромное спасибо за информацию!!!!🤗
Большое спасибо за замечательный контент
Дмитрий не могли бы вы рассказать в чём опасность пульсового давления. Имею в виду когда разница систалического и дисталичекого превышает >60 рс и в чем причина.
Спасибо
Спасибо! ❤️🙏
Спасибо очень интересно.
*Золотые ваши слова, Доктор!* Когда выписывали сунули лекарства и ничего не сказали как себя вести, при нестабильной аритмии хотя их просили об этом.
Здравствуйте! Давно вас не было
Шолом. Повторяюсь, но интересно бы послушать о купировании аритмий, индуцированных самими же ААП.
Спасибо !
Доброго времени суток. Расскажите, пожалуйста, про ножки пучков Гиса. Как лечить и прочее. Заранее благодарю
Здравствуйте .... Меня мучает удушье . Я не могу вдохнуть воздух , а бывает не могу выдохнуть . До боли в грудной клетке . Мне поставили под вопросом , сердечную недостаточность , астму , бронхит . Куча лекарства , с которого мне становится плохо . Я посмотрела ваше видео , здала анализы , которые вы озвучили , при сердечной недостаточности .... Жду результата ...
Здравствуйте, как анализы, легче стало?
Доктор, очень мешает музыка. Не даёт сосредоточиться!
Учту)
Спасибо большое , уважаемый доктор Дмитрий! Я всегда конспектирую Ваши лекции. Очень всё методично и понятно!
Любящая вас Л.Ю. Алексеева , 74года,
Дмитрий Борисович, не смог досмотреть видио. Музыка не к месту. Смените, пожалуйста. У дочери в 6 лет поставили Миокардит. Сейчас ей 35 лет и проблемы с сердцем. Досмотрю потом ролик и уточню по поводу МРТ сердца. Не знал, что есть такое.
Ну бред то не пишите. Миокардит в 6 лет может не является причиной "проблем сердца" в 35.))
Доктор у меня вопрос,есть ли данный момент неинвазивная процедура по эффективности сравнимая с коронографией по поиску бляшек,сужений
МСКТ - КАГ, есть ролик на канале
Добрый день доктор! Скажите пожалуйста,доведение 106 65 а пульс 92 с чем это связано
Спасибо
Здравствуйте у меня с молоду блокада правой ножки пучка гиса это опасно ?
Здравствуйте, переболела новой инфекцией в ноябре, сделала ЭКГ показало миакордит, врач сказала это из за давления, спасибо за консультацию🙏
ЭКГ не может показать миокардит.
Здравствуйте Дмитрий. У меня пульс лёжа 60-65 сидя 65-70 стоя 95-105. В конце часовой зарядки(приседание подтягивание отжимание входят в комплекс) пульс держится в диапазоне 110- 115 давление 100 на 65. Такой пульс стоя это норма нет?У меня долгий постковидный синдром . астения. Мне 56 лет. Какой был пульс до болезни не знаю. Буду благодарен за ответ.
Расскажите пожалуйста про гидроперекардит.
На фотографии ,что такое аортосклероз
Здравствуйте у желудочковая экстрасистолия высоких градаций 2 а по Лауну-Вольфу тонзилотногеная миокардистрофия на фоне хр.тонзилита
Диагноз миокардиодистрофии - вымышленный. У вас просто ЭС.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ответьте пожалуйста желудочковая экстрасистолия высоких градаций 2 а по Лауну-Вольфу это за заболевания такое пью аллапинин чувствую хорошо но вот только побочка диплопия где-то мин 20 и проходит
Спасибо доктор.В России был случай смерти молодого хоккеиста от миокардита на льду во время чемпионата.После ОРЗчувствовал себя плохо,ему еще кордиамин укололи и на лед.А так обычно к миокардту относятся у нас как к легкому насморку.У меня проблема с детства хр тонзилит ,бронхит.По этой причине закончила медучилище.4 раза уже было:сильная слабость,может быть и боль в обл сердца.На ЭКГ в это время диффузные изменения.Бывало и гнойные пробки на миндалинах без t и болей в горле.Колола кокорбоксилазу,панангин пила.Но,с возрастом уже не помогает.Крайний раз в анализе мокроты -гемофильная палочка.И только лечение антибиотиками помогло.Прошел год и опять сил нет.Бывает ли хронический миокардит?
Нет, сам миокардит это всегда острый процесс.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.
В интернете почитаешь все смертельно ( здесь хоть какая то надежда
После ковида поставили перекардит, делали КТ, подскажите, доктор, какое лечение нужно провести? Спасибо за лекцию,всегда приятно вас слушать!
Перикардит это острое заболевание перикарда сопровождающееся тяжелыми болями с груди, диагноз перикардита. это диагноз на ЭКГ, не КТ и не Эхо-КГ
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ на кт нашли жидкость в перикарде,а боли действительно были,провели лечение нпвп, но жидкость за год ушла наполовину. Опасно ли это и что посоветуете предпринять? Буду благодарна за ответ. Наши врачи разводят руками ничего определенного не говорят. Если по вашему мнению нужна обстоятельная консультация,я готова записаться к вам на прием.С уважением ваша постоянная слушальница.
Хотелось бы услышать ваше мнение про препарат эгипрес с сартанов перевели на этот препорат. Эдарби не держит давление, возр.68 лет,стаж ГП немаленький,я преподаватель.
@@ТЭС-ф6ж Жидкость в перикарде и перикардит, это разные понятия совсем. Для жидкости в перикарде есть масса причин. От нормы до аутоимунных заболеваний. Очень редкий перикардит после себя оставляет жидкость.
@@ТЭС-ф6ж Не лучше и не хуже других. Это другая комбинация просто. Там диуретик и сартан, тут антагонист кальция и иАПФ. Т.е вопрос диуретик или антагонист кальци лучше для вас. Так правильно поставить вопрос. Потому что ни один иАПФ не сильнее азилсартана в эдарби.
А если геморрой кровоточит в течении года и боли в спине с ощнобом по вечерам, потом пошли перебои сильные с пульсом и скачками давления.Ваюрачи только меняют препараты .
Дмитрий рада опять вас видеть в ефире,можно спросить у меня СД-2,рост 1,68 ,,вес -63 кг и 58- лет сдала анализи все хорошо а холестерин повинен,как его снизить???благодарю за ответ
Статины
Дмитрий Борисович,если можно ответьте на мой вопрос.Сейчас я заболела,пока неясно вирус это ,или простудное.Пульс ничем не снижается ,держится 90-95. Давление 115/80. Насколько опасен такой пульс,и чем его можно снизть.Пью Кораксан ,корвалол.Если пью Бисопролол ,то снижается давление , и болит голова
Пульс не болезнь, при болезни пульс должен повышаться это норма, как и температура. Это ошибка бороться с пульсом.
Здравствуйт,уже с вашех слов на душе легче.скажите пожалуйста доктор мне не как не могут поставит диагноз мучаюсь уже давно от сердечной боли.поставила суточный холтер вышло синисовый тахикардия и экстрасистол 5, при ходьбе болит сильно. и каждый день и ночь бол не уходит с тахикарде, может это быть миакардит? Ах да тропонин вышло 0.06 Заранее Спасибо
Здравствуйте, как его выявить?
Доброго времени суток, Дмитрий Борисович. Город Краснодар
Перенесен миокардит 2013 год, сейчас ставят диагноз милкардический миокардиосклероз, дилатация полостей сердца, фракция сократимости 21%, фибриляция предсердий , хсн 2, гбс 2., сд 2типа инсунзависимый, подагра
Принимаем
Ксарелто 20мг
Юперио 200мг утром 100вечером
Форсига
Бисопролол 5мг
Диувер 5мг
Как нам быть? Посоветуйте.
Юперио и форсига начали пить после просмотра Ваших роликов на ютубе.
Помогите
У вас отличная терапия сейчас. А какой возраст?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 48лет мужчина
@@ЛианаРоманова-т5ч Ок. Должен быть дефибриллятор у него и дальше смотреть эффект на терапии. Если его не будет, всегда есть опция трансплантации в таком возрасте. Но терапия должна эффективна быть у него.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дмитрий Борисович, здравствуйте. Спасибо за обратную связь.
Фибриляция не постоянная, амиодарлн пьем только купировать приступ.
Можно ли исправить поправить или как сказать правильно, низкую сократимость, 21% фракция это ведь совсем слабо , вес 140кг рост 196см, похудел , курить бросил, старается...возраст ведь совсем молодой
@@ЛианаРоманова-т5ч Препараты которые вы принимаете как раз для этой цели и нужны! МРТ сердца обязательно должно быть сделано у таких пациентов
На холторе диагноз ПАРАКСИЗМАЛЬНАЯ
СУПРАВЕНТТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ.ОПАЕН ЛИ ЭТОТ ДИАГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ.???
Пью биссапролол, аторовостатин,клопедогрел.достачно этого лечения.
Доктор у меня был низкий риск как вы говорите, сократительная способность не нарушена и никаких симптомов сердечной недостаточности небыло. Обращался с Экстрасистолией сказалали все нормально у меня, но потом дело дошло что при ходьбе через удар сердце билось, обратился положили в стационар, сделали МРТ и нашли, поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз с участками фиброза, сказа ли что возможно аритмия мой друг на вечно теперь. Очень обидно что врачи поздно поняли и положили меня, теперь прошло полгода и при физ нагрузках ЖЭ никуда не делись((
Такая же беда, сцинтографию сделал сказвл возможно миокардитс так миокардитс без изменений
скажите, какое лечение вам назначили?
@@olgazdnikova9835 Предуктал, Милдронат, аллапинин, и ещё какие то таблетки пил не помню уже
@@olgazdnikova9835 Эналаприл ещё
@@morpex298 , Вам помогло лечение, выздоровели?
Дмитрий,Борисович,у,меня,стенокардия, атеросклероза,пью,эликвис,пять,мл,врач,выписал,варфарин,канон,пить,его,или?спосибо!
Есть ролики про эликвис и варфарин.
Моя история. Случайно обнаружили желудочковую экстрасистолию (32000 в сутки). До этого несколько раз простужался. Был сильный, глубокой, мучительный кашель. Но температуры, болей и т.д. не фиксировал. Подозреваю, что был миокардит, от которого, как от всех простудных заболеваний, по невежеству своему, лечился физическими нагрузками. Вот и поймал.
Доктор, что то пошло не так, у вас 2 видео на 1 тему вышло)
Уже исправил)
Большое спасибо за видио ! У меня был миокардит постгриппозный ,через 15 лет инфаркт.Сейчас у меня ХСН 3 nuna фракция выброса 49..единичные желудочковые экстрасистолы.Длительно принимаю лекарства в том числе КОНКОР 5 мг..Сейчас врач решила заменить Конкор на ИВабрадин 7,5 ...могу ли я оставить небольшую дозу Конкора какое то время...,боюсь симптома отмены.То есть сочетать эти лекарство .И как теперь после ухода от Конкора я могу. влиять на желудочковые экстрасистолы.!Врач ничего не пояснил.Так надо и все.! Большое спасибо за ответ.
Найдите в инете доктор Сыров тот на все вопросы отвечает
@@нина-р5м4ш спасибо ,раньше и этот доктор отвечал.Сейчам видимо много вопросов.
Шолом, Дмитрий! Как Вы, как кардиолог, относитесь к препаратам , содержащим семаглутид- « Оземпик «и др новые исследования говорят, что кроме лечения диабета, хорошо влияет на сердце, почки, вес. Так ли это? Если да, то как долго надо принимать эти лекарства? В России они очень дорогие! Спасибо!! Задоровья Вам и семье!!!Привет Израилю!
Здравствуйте! А что делать, если есть фобия, а МРТ пройти надо? Спасибо
Есть открытый МРТ, есть МРТ под седацией.
Спасибо! А это МРТ сердца надо проводить с контрастом или без?
@@НатальяНовикова-ь8ы с МРТ контрастом.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ А при гиперфункции щитовидной железы и бозетовой болезни можно МРТ сердца с контрастом?
@@ОляНеволина-ы3щ можно
Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста может ли появиться тахикардия на фоне флюса и держаться некоторое время после выздоровления?
Конечно может.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо большое !
Доктор у меня не хватка воздуха , сильный сердечный кашель , пульс от 100 и больше . С этими симптомами я могу пойти к врачу кардиологу и попросить направление на МРТ сердца? направление
Нет. Если у вас сильный "сердечный кашель", вы едете в реанимацию. Сердечный кашель, бывает только при острой сердечной недостаточности. Из написанного, нет никаких показаний к МРТ.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дорогой доктор благодарю вас за ответ. Моя кардиолог сказала что мой кашель от периндоприла , который я пила для стабилизации высокого давления . Периндоприл мне поменяли на Валсартан . Теперь буду наблюдать пройдет мой сильный кашель или нет
Здравствуйте, уважаемый доктор, Дмитрий Борисович. Подскажите, пожалуйста, желудочковая экстрасистолия (2500 в сутки, монотопная) в рамках постковидного миокардита, чаще регрессирует за 3-6 месяцев или у вас есть другая статистика? Спасибо.
На основании чего поставлен диагноз миокардита?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ну да, биопсию не делали, конечно. Внезапно появились ЖЭ (46 лет, кардиологический анамнез не отягащен). Почувствовал реполяризационные паузы. Плюс кардиалгии присоединились, но это скорее из головы...)) Прошел ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер, СтрессЭхоКГ, назначена терапия бета-блокатором Конкор Кор (Бисапролол) 1.25 мг 1 раз утром. Через 2 недели 12 канальный холтер.
На ЭКГ ЖЭ монотопные, на ЭХО фракция выброса 58%, нарушений сократительной функции не выявлено. На Холтере 2500 ЖЭ за сутки в основном в дневное время. СтрессЭхо - ничего не выявило, кроме ЖЭ на сопутствующем ЭКГ. После Бисапролола кол-во ЖЭ уменьшилось вдвое. 1300 в сутки и только днем.
В марте 2022 делал анализ на антитела к Ковид - более 2300 по Bau. Отсюда и мысли о посковидном миокардите.
@@арык-о3в Вы по моему не смотрели ролик, вам должны были сделать МРТ сердца. Скорее всего это просто постковидный синдром, а не миокардит. ЭС после ковида могут и больше года быть.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Ролик посмотрел. И как раз МРТ сердца сделать захотел. Но сейчас я в деревне, поэтому до МРТ, решил излить душу доктору)) Извините, что занял ваше время, благодарю за ответы, всего вам наилучшего.
@@арык-о3в 👍
Когда то возникший миокардит может оставить после себя ПМК с регургитацией? У меня раньше не было, так как я 7 лет назад делала Эхокардиография во время беременности. Но в год пандемии у меня сердцо болело, тахикардия, сильная одышка. (Была беременной 3 раз) Эхокардиография сделали, обнаружилт ПМК-1 степени и регургитация 1 степени. Еще кардиохирург ставил под вопросом перипортальную кардиомиопатию, так как ему что то не понравился в экг. Не полные блокады в два месте. Месяц милдронат, еще что то, забыла. Потом сказали, "Нет, кардиомиопатия" и отпускали рожать самой.
Но с тех пор у меня те симптомы остались. Выносливость физ.нагрузку 0, одышка при 500 метров ходьба, голова болит, иногда сердцо стучить громко. А мне говорят, при ПМК не должно быть такие симптомы, у Вас невроз, ВСД, говорят и отправляют к неврологу. Но лечение невролога ничего не дает. Но никто меня не отправил на МРТ сердце.
Я чувствую, это не просто нервы. Потому что когда я абсалютно спокойна, но чуть физ.нагрузка, задыхаюсь. Как быть? Просить направление на мрт сердца у кардиолога? Есть смысл в этом? У меня часто ощущение что я бегала 5 километров даже после чуть физ.наргузки, задыхаюсь и жжение в груди как после пробежки. Ответьте пожалуйста, я уже не знаю у кого спросить
Миокардит никакого отношения не имеет к ПМК.
Спасибо Вам большое!Вы всегда даёте надежду…,рассказывая даже о самых сложных заболеваниях. А я ,вот после стентирования (четыре месяца назад)никак не могу обрести нормальное самочувствие,без нитроглицерина не обхожусь,бывают скачки давления,то есть разница очень небольшая ,до стентирования боли в сердце были сильнее,но тоже уходили от нитроминта,вот и задаю себе вопрос:здорова ли я ?или тяжело больной человек?какое ещё необходимо пройти обследование,назначения?ответьте пожалуйста,если Вам будет незатруднительно,заранее Вам благодарна!
Сцинтиграфию миокарда.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Сердечное Вам,доктор спасибо!
Здравствуйте!Очень рада ,что нашла ваш канал. Недавно делала Эхо сердца, в заключении написали: зоны фиброза в области миокарда и плевроперикардиальные спайки ,не исключается перенесены миокардит. Размеры полостей и толщина миокарда в норме. Дополнительная хода левого желудок. Глобальная сократилось сохранена ( фв 72%).
Обратилась с изменениями ритма и болями в левой руке.
Подскажите,пожалуйста,это можно вылечить ,и что такое фиброз. Буду очень благодарна.Спасибо!
Нечего лечить. Никакой ценности в таком описании нет. ЭХО не видит ни фиброз, ни спайки. Тот кто это писал не разбирается в ЭХО-КГ.
Почему происходит расслоение лепестков перикарда
Не очень понял вопрос.
Мне в эхо кардиограмме написали расслоение лепестков перикарда
@@МарияКалинина-щ1ь Лепетски перикарда в норме не соединены, между есть пространство и жидкость. А вобще если такое написано это белеберда, а не ЭХО-КГ.
Здравствуйте! Скажите, для определения наличия инфекционного эндокардита достаточно сделать бактериальный посев крови на определение возбудителя инфекции, общий анализ крови и С -реактивный белок? Или нужно сдать еще анализ на прокальцитонин?
Как правило при подозрении на ИЭ забирается 8-10 раз бак.посев. И самое главное это чреспищеводная Эхо-КГ или сцинтиграфия с меченными лейкоцитами.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю! Подозреваю больше я. Моноциты завышены-абсолютное количество моноцитов в крови - 12 (норма до 9,5). И температура 37 уже 4 недели
@@viktor5280Инфекционный эндокардит это тяжёлое состояние, температура 40 неделю не реагирующая ни на что, и с моноцитами это никак не связано. 37 это не температура вобще. Вы видимо не совсем понимаете что такое инфекционный эндокардит.
Не является ли опасным ,что при внезапно повышенном верхнем давлении ( 180 и выше ),
Нижнее остаётся нормальным и пульс тоже нормальный (70 - 80 ) ?
Нет, это даже наоборот менее опасный подьем АД, чем при высоком диастолическом
Скажите что значит mp картина одного основного (т1/LGE) критерия lake louise 2018г, что может свидетельствовать поствоспалительному процессу в миокарде лж. Сократительные способности лж и пж сохранены.
Надо ли это лечить?
Это значит что если вас отправили с подозрением на миокардит значит он действительно когда то был. Как лечить есть в ролике.
При установленных стентах можно или нет делать МРТ?
Можно
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо за ответ, Доктор!💞
Здравствуйте. На ЭЭФИ выявлена двойная электрофизиология av-соединения. Является ли это противопоказанием к препарату Верапамил?
Если дополнительный путь активен и нет возможности прижечь это относительное противопоказание. Абсолютное это эпизоды фибрилляции предсердий в сочетании с дополнительным путем проведения. Но нужно понимать о какой конкретно аномалии и с какими показателями на ЭФИ идет речь.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Помимо двойной электрофизиологии av-соединения на ЭЭФИ: пароксизмальное (не клиническое) трепетание предсердий, 1 тип. Пароксизмов желудочковой re-entry тахикардии не справоцировано (делал в 2011г).
С 2010г пароксизмы жт (так аппарат экг определяет). Обычное экг в норме, узи в норме. Купируются кардороном. Этот препарат не противопоказан с двойной электрофизиологией av-соединения? В моем случае выбор только кардороном купировать? Анаприлин при двойной электрофизиологии av-соединения противопоказан? Это до решения вопроса с рча, на случай пароксизма
@@АлексейНиконов-и7д Аппарат ЭКГ может писать что угодно. У вас есть клинический диагноз. Двойная электрофизиология аv соединения тоже термин для меня не понятный. Есть у вас пароксизмы антидромной тахикардии на фоне дополнительного пути проведения эта одна история, если ЖТ это совсем другая история.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Миокардиодистрофия сложного генеза. Пароксизмальная эктопическая желудочковая тахикардия. CH1ФК(NYHA).
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 40 лет 180см 70кг
Здравствуйте, может ли возникнуть миокардит от сильного стресса или испуга, или например от рефлюксной болезни которая проявилась в острой форме.
Нет.
Дмитрий Борисович, добрый вечер! Скажите, может ли при миокардите подниматься температура при физической нагрузке?
При миокардите температура поднимается и без нагрузки. При миокардите нагрузки противопоказаны.
Здравствуйте! После болезни предположительно ковид, через неделю был приступ ФП, изначально на холтере было 8000 нарушений, через два месяца без лечения - всего 5 нарушений ритма, тредмил тест отличный, не выявлено ишемических зон. Врачи склоняются к перенесенному миокардиту, который прошел самостоятельно. Но у меня вопрос о тактике лечения или профилактики повторных ФП. как быть в этом случае? Есть ли риски повторной фп?
Есть и не маленькие.
Такой вопрос: в регионе(дома) делали коронографию. Обнаружили стеноз коронарной артерии 30/40%. Приехал в Бакулева. Врач посмотрела и сказала что стеноза нету, это особенности артерии(неровная артерия). Мне бы хотелось чтобы и вы посмотрели это неровности артерии или все таки атеросклероз. Важно. Мне 33года. Конечно же в рамках платной консультации. Как это технически будет выглядеть? Как мне видео выслать, а потом услышать ваше мнение
Зачем в 33 года делать иКАГ?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ не знаю. Подозревали стенокардию. Которую сейчас в Бакулева полностью исключили
@@alejandro-253Скорее всего впустую сделанная КАГ. Самый ранний сосудистый бассейн который страдает от атеросклероза это не коронарные артерии. Сделайте УЗ артерий нижних конечной, если в бедренных артериях нет атеросклероза, его точно нет и в коронарных.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ большое человеческое спасибо вам 🙏. Если бы не мои сомнения… то врачи Тувы уже назначили аторвастатин пожизненно, кардиомагнил пожизненно. Из-за якобы бляшки. Спасибо что вы есть, и институт Бакулева. Тут настоящие профи.
Здравствуйте, после мрт сердца с контрастом вынесли заключение гипокинез задней стенки в районе папиллярных мышц, фракция выброса 68%, сократительные функции сохранены, миакард без рубцов,это последствия миакардита? Каковы последствия и что следует предпринять? По поводу физ нагрузок как быть, неизвестно когда это произошло . Заранее благодарю если уделите внимание
МРТ для того и проводится чтобы дать точный ответ. Они должны написать миокардит или нет. Если они не умеют этого делать вы берете диск и посылаете туда где могут дать четкий ответ.
Доктор здравствуйте, принимаю 3 препарата периндоприл, бисопролол и эплеренон, стоит ли к ним добавлять форсигу или джардинс, если нет сахарного диабета?
По каким критериям я должен ответить? У вас миокардит?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Да миокардит
@@bests.1467 Если есть сердечная недостаточность, то это одна из опций. Обсудите со своим кардиологом.
Здравствуйте. Год назад попал в кардиологию с диагнозом инфаркт на коронарографии сосуды чистые мышечный мостик пмжа. На мрт через 2 месяца признаки миокардита но рентгенолог не уверен. Сможете разобраться со снимками мрт и подивердить/ опровергнуть.
В комментариях не возможно ответить. Все зависит от того почему поставили диагноз инфаркта, клиника миокардита и инфаркта совсем разная.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Обычно отзывы не пишу, но в этот раз изменю своим правилам. Спасибо Вам за проведение консультации. Стойкое ощущение что я побывал в другой вселенной, где врачам все ясно, очевидно и они знают что надо делать. За державу обидно да.
@@АртемПетров-в4в 🙏🙏🙏
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,поможет ли введение мезенхимальных стволовых клеток для восстановления работы сердца.У внука ,18 лет,после перенесенного после ковида миокардита была фибрилляция желудочков и трепетание предсердий,пульс 240.После РЧА высокий пульс 90-100,поднимается давление,экстрасистолы 2тысячи в сутки,фибрилляции и трепетаний нет.Спасибо.Поможет ли повторная рча в нашем случае
Ровно тема из ролика. Он должен был получать стероиды для купирования миокардита, сделать МРТ сердца. Это было сделано? Нет, стволовые клетки в кардиологии не работают!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Поставили миокардит неуточнённый(предположительно после ковида).Да,все исследования были сделаны..Мрт сердца,узи,холтер.. В мае этого года РЧА...В августе по экг синусовый ритм восстановлен, функции миокарда не нарушены,холтер - частая суправентрикулярная экстрасистолия 2622,одиночные 12155,бигеминия 456,тригеминии,квадригеминии...Принимает эликвис,пропанорм,при повышенном давлении капотен,верошпирон отменили.Скажите пожалуйста,делают ли в таких случаях повторное РЧА..Извините пожалуйста..много написала,я понимаю,что у вас мало времени...И еще- я прочитала ,что в Израиле в ведущих клиниках лечат сердце мез.клетками,что сердце практически восстанавливается...Ведь когда болеет ребенок как утопающий хватаешься за соломинку...Извините и спасибо вам огромное от всей души
@@ЛюбовьАкимова-у3г А зачем повторная РЧА и и насколько снижена функция сердца?
Здравствуйте.Если экстр.систолы,то как я понимаю,у него в сердце снова эктопический очаг,он же не лечится таблетками,боюсь возвращения к фибрилляции.Хочется ,чтобы молодой человек жил полноценной жизнью и не боялся ..Хотя я знаю,что РЧА получается не во всех случаях.По эхокард. пж-24,ао 29,лж- 53,мжп- 9,зс лж-8,пп- 13 кв.см.,лп-15 кв.см.ФВ- 64,легочное давление-25 мм.рт.ст.Полости сердца не расширены.Физиологическая МР-1 ст,Тр-1 ст.В реанимации стероидами не лечили,получал амиодарон,бисопролол,верошпирон,эналаприл,дигоксин,калий,магний,гепарин.Я хочу спросить- в данное время ,как Вы думаете,есть показания для РЧА,или продолжать медикам.терапию как долго,и разве при эктопич.очаге она поможет?Пульс от 80 до 90,давление 130,иногда 140.Снимаем капотеном,полтабл.Спасибо большое Вам.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ В феврале этого года ему было 17 лет,когда заболел.Мы живем на Чукотке,детского кардиолога нет уже много лет,была телеконсультация с Москвой..Решили,что у него плюс ко всему дилатационная кардимиопатия..В Томске в НИИ кардиологии диагноз кардиом. не подтвердился,слава богу..Но гормональной терапии не было,к сожалению
Добрый день.После перенесённых ковидов(по тестам 3 раза,в лёгкой форме),прявились ЖЭС,и утолщение мжп,фв-61,остальное норма.Миокардит?
Ни одного критерия миокардита в перечисленном нет.
Здравствуйте. Будьте добры, помогите разобраться:
В подавляющем большинстве миокардит протикает латентно и проходит сам, но в тоже время в случайно обнаруженном случае вы рекомендуете возобновить физ. нагрузки через 6 месяцев(следует из видео). Важность этого понятна. Но мы же не можем после каждой инфекционной болезни приступать к физ нагрузкам через пол года, или делать МРТ после каждой ОРВИ(пример). В принципе можем, но этого никто вообще не делает. Как поступить правильно не навредив себе после инфекционного заболевания приступая к занятиям спортом без МРТ? Спасибо.
Речь была про статистику. Если при той же короновирусной инфекции впервые волны делали в рамках исследований всем МРТ, в 25% находили миокардит. Это не значит что все должны бежать и делать МРТ, это вопрос статистики. Вопрос когда обращаться к доктору, когда во первых инфекция протекает тяжелее обычной, когда во время инфекции появились боли в груди, одышка, ощущения нарушений ритма. Это индикация для консультации с врачом.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Извините пожалуйста, я правильно поняла, что если нет симптомов со стороны сердца после болезни, то не обязательно ждать 3-6 месяцев чтобы приступить к физ. нагрузкам? Вопрос был именно о том, когда приступать к физ. нагрузкам, если потенциальный(не подтвержденный) миокардит прошел легко и незаметно. Спасибо.
@@ЛиляМорозова-д8ж Если у вас нет диагноза, вы не должны себя как то ограничивать.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР!гЕННАДИЙ С КИЕВА,МНЕ 76 ЛЕТ.у МНЕЯ ЭКТРОСИСТОЫ !400 БЫЛИ В СУТКИ НАДЖЕЛУДОЧННЫЕ.СЕЙЧАС ТОЖЕ ЕСТЬ . В ОСОБЕННОСТИ ЧАЩЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА УТРОМЮпРИ ХОРОШИХ НАГРУЗКАХ ИХ НЕТ. !? дВА РАЗА ВДЕНЬ ХОЖУ НА 10 ЭТАЖ СО СКРОСТЮ 2МИНУТЫ.дАВЛЕНИЕ ПОДНИМАЕТСЯ ДО 180 НА 80 ЧЕРЕЗ 5-6 МИНУТ 130 НА 75 ПУЛЬС 70 УТРОМ ПУЛЬС У МЕНЯ 58 -60 . УТРОМ ДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНА 118 НА 65-75.ПЬЮ НА НОЧЬ КОЗЗАР --ТОЧНЕЕ ЛОЗАРТАН ..В ЧЕМ ПРИЧИНА ЧТО ПРИ НАГРУЗКАХ ЭКТРОСИСТОЛЫ ИСЧЕЗАЮТ.СТОИТЬ ЛИ БЕСПОКОИТСЯ? ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ?
Причина влияния симпатической иннервации на сердце. Ваши экстрасистолы активируются при активности парасимпатической иннервации. Часто проблемы с ЖКТ тому причина.
О
Доктор,у меня проблемы с сердцем ,и давлением начались в основном ,после панических атак.Могут- ли бета адреноблокаторы купировать панические атаки? Пил эсциталопрам больше года ,не помог.
Есть ролик про анаприлин.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое
МИОКАРДИТ какие препарат надо пить
Нет препаратов при миокардите.
здравствуйте! скажите пожалуйста,мне 37 лет мужчина, мучаюсь с сердцебиением с перебоями какими то в сердце на фоне тревоги уже 14 лет.если его не принимать то совсем плохо становится при малейшем волнении, вплоть до панической атаки.Врач посмотрев кардиограмму спросил не болел ли я ангиной, сказал что могут быть такие симптомы из за ангины которая дала осложнения!Теперь при любой физ нагрузке мне становится плохо,вплоть до панической атаки с громким сердцебиением а не только быстрым и страх смерти присутствует при этом! врачи прописали конкор, с ним легче конечно,скажите пожалуйста как долго можно его принимать не навредив другим органам? принимаю в дозировке 1.25мг редко 2.5 и можно ли его чем то заменить?
Это не вредный препарат в таких дозах, хоть сколько
Как долго живут с миокардитом…?
Болел ковидом спустя месяц миокардит 17лет.
Страшно.
Из ролика не понятно?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ так переволновался что и до конца не посмотрел, сразу в комментарии зашёл. 👍🤝
то же самое, 17 лет, поставили миокардит, лежу в больнице
сказали 4 недели буду лежать, начнут колоть гормоны
@@llissie05 как у вас выявили?
@@llissie05 как себя чувствуете щас ?
Выявили миокардит… состояние нормальное. Хожу. Бегаю. Врач назначила лечение 12 дней метипредом + 1 месяц колхицином… от метипреда поднялось чсс… 90/100 ударов. Врач говорит пей конкор 1 раз в день 2,5 мг. Но у меня ав блокада 1 степени постоянная и ав блокада 2 степени преходящая… как быть подскажите. Можно ли терпеть высокий пульс 12 дней пока не закончится метипред
Гормоны это препараты для тяжелых стационарных больных с миокардитом. Бегать как раз с миокардитом вы не можете.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ а можно тогда не лечить…
Можно я перефразирую вопрос: насколько оправдан такой метод лечения
@@alejandro-253 Оправдан у тяжелых больных в реанимации.
Мрт с Контрастированием выявит миокардит?
Да.
Дякую.
Музыка мешает смотреть … ужас .. не воспринимается инфо
🤔
Доктор, мне 62года, 27 лет назад возник миокардит в острой форме, через пару недель все прошло но одышка осталась по сей день, до третьего этажа нормально а на 4й уже чувствуеться, лечиться ли это горе?
Миокардит это острое инфекционное заболевание, оно либо проходит бесследно, либо осложняется кардиомиопатией и СН. Если у вас нет последнего, это не осложнения миокардита. Был ли вобще миокардит 27 лет назад, когда не было ни МРТ, ни биопсии миокарда тоже темная история.
Благодарю💓