Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9 Это видео про полиморфизмы PAI-1 и MTHFR. Как обследоваться и что принимать? Отвечает Гузов И.И. Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим. Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru. Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте у меня 2 неудачные беременности в 22 -23 недель ,у меня есть мутация pai1 4g5g,MTHFR_677_c>t, MTHFR1208_A>C_, MTRR_66_A>G. Скажите пожалуйста какие анализы мне нужно сдать,и к какому специалисту обратиться?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как диагностировать нарушения фактора 12? Я правильно понимаю, что оценивается его активность в процентах? И, может быть, Вы подскажете, можно ли делать этот анализ сразу после замершей беременности или лучше подождать несколько месяцев?
Здравствуйте. Фактор 12 оценивается в %, сдавать нужно вне менструации, не нужно ждать несколько месяцев. Но также рекомендуется дополнительно сдать генетический анализ на полиморфизм гена фактора 12(фактор Хагемана). С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте. Нашли 2 полиморфизма - Ggb и Serpine1, оба в гетерозиготной форме, плюс две мутации - Itgb3 и MTRR также в гетерозиготной форме. Была бхб при свежем переносе. Гомоцистеин 6(пью метилфолат), протеины c и s в норме, афс отрицательно. Был крио, пролёт. Нужно ли колоть клексан в след переносе?до переноса или после? Или нет в нем необходимости?
Здравствуйте. Да, на результаты этих анализов наличие беременности не влияет. Это генетические исследования, они не меняются никогда. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у менч есть мутация f 13 T/T ,Itga2 T/T ,pai 5G/4G гитеро и mtrr A/G гитеро ,в анамнезе 5 лет бесплодие неясного генеза,была одна беременность и она замерла через три года планирования на сроке 7 недель . 3 гематолога сказали,что эти данные не критичны и ничего принимать не нужно . Так ли это ? Или все таки нужна терапия какая то? И влияет ли это на бесплодие? Спасибо
Здравствуйте. Необходимо оценивать все показатели, которые Вы сдавали. Факторы влияющие на нарушение имплантации они играют роль и в бесплодие и в невынишивание беременности. По данным анализов у вас повышенный рис гиперагрегации тромбоцитов и невынашивания беременности на малых сроках, поэтому рекомендуется в цикле планирования беременности приём низкодозированного аспирина. Также отмечается повышенный риск гипофибринолиза и венозных тромбозов, возможно потребуется применение низкомолекул гепаринов при беременности, но необходимо оценивать показатели свёртывабщей системы крови. С результатами анализов обратитесь на очную или онлайн-консультацию в ЦИР для коррекции терапии и схемы дообследования. С увадением, Гамит Плена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
При весе свыше 110 кг в планировании назначено 0.6 клексан после овуляции. Если я забеоеменею и коагулограмма будет нормальная могу ли я остаться на этой дозе, или нужно будет поднимать в 2 раза выше дозу? Врачи пугают что буду колоть 2 раза в день по 0.6.....правда ли это??
Здравствуйте. В зависимости от результатов коагулограммы , тромбоэластограммы Вам будут корректировать дозировку препарата. Также нужно понимать причину , по которой вам будут назначать этот препарат. Поэтому дальнейшая дозировка будет зависеть от вашего анамнеза и клинико-лабораторных показателей в динамике. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте! А какой максимально адекватный при планировании беременности уровень гомоцистеина? И можно ли снизить если он 19,4 приемом фолиевой кислоты до оптимума? Благодарю
Здравствуйте. Нормативы у каждой лаборатории свои. Оптимальные цифры ниже 11, некоторые лаборатории дают цифры ниже. 19,4 однозначно необходимо снижать приёмом фолиевой кислоты, с контролем в динамике и при необходимости с коррекцией лечения. С уважением, акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна.
@@ВалентинаПетровнаДюльгер-р4г спасибо, но до этого гомоцистеин был 6,5, что могло так его поднять? Возможно капельницы иммуноглобулина? Ведь я понимаю метилфолат 800мкг в циклах крио регулярно, но вот гомоцистеин огромный при этом, другое лечение имеется? Благодарю!
Здравствуйте! Оставить заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV. Записаться на очную консультацию можно, заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru
Добрый вечер! Мне 36 лет. В 35 была беременность, воды отошли на 23 неделе. Ребенка спасать не стали. Искала причину. Нашла мутации. MTHFR 677 T/T, MTRR A/G, F2 G/A, F7 A/A, ITGA 2 C/T, ITGB 3 C/T, PAI 1 5G/4G. Гомоцистеин 9,1. Антитромбин 3 - 118. Волчаночный антикоагулянт 49 сек. Подскажите, что делать дальше? Что досдать? Планирую беременность, но страшно опять такое пережить... Спасибо🙏
Здравствуйте. Необходимо также проверить наличие афс антител и другие аутоиммунные синдромы. Также возможен иммуннологич конфликт между материнским организмом и белками системы HLA, приходящими от отца. Также необходимо и исключить воспалительные процессы, дисбактериоз в половых путях. С уважением, Бабак Татьяна Александровна. Врач цир
Здравствуйте, у меня нарушение фолатного цикла и PAI1, была замершая беременность, Колю клексан 0,4 с 9 недели 1 раз в сутки, сейчас 26 недель, коагулограмма всегда хорошая, стоит ли что-то дополнительно сдавать раз в месяц? Мой вес 95 кг, не мала ли для моего веса дома? Малыш развивается согласно сроку, доплер маточных артерий говорят идеальный, придраться не к чему
Здравствуйте. Необходимо каждые 2-3 недели контролировать показатели коагулограммы, Д-димера. Ежемесячно - показатели тромбоэластограммы. Уровень гомоцистеина - 1 раз в триместр. Также желательно проверить агрегацию тромбоцитов. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
Добрый день! У меня в анамнезе беременность эко со второй попытки,родила сына, вся беременность по назначению гематолога на клексане, по итогу кесарево в 40,6.Обнаружен резкий рост ддимера при стимуляции, гомоцистеин без коррекции растет до 10-11, снижаю метафолином. Есть мутация паи гомо и itga2- альфа в гетеро. Также мутации фолатного цикла гетеро.Помле рождения сына новые попытки эко неудачны 2 свежих без имплантации, 1 крио хгч 39 на 11 дпп и 2 крио пролет, эмбрионы получаются хорошего качества, мужской фактор. Паи количественный на фоне витаминов Б12 пришел 4, при норме от 7. Подскажите, стоит ли при таких данных и в дальнейшем в эко протоколе и далее применять клексан. Спасибо заранее.
Здравствуйте. По данным генетического обследования у Вас выявлены мутации, которые повышают риски ранних репродуктивных потерь и нарушения имплантации. Рекомендую обратиться на очный или онлайн прием к специалистам ЦИР. на основании анамнеза, проведенного ранее обследования будет выработан четкий план дообследования, при необходимости, и назначение терапии уже на этапе планирования беременности или при подготовке к ЭКО. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
Здравствуйте! У меня het- F7, F13, FGB, ITGB3, MTR; hom PAI-1, MTHFR, MTRR. Волчаночный-0,83, протеин С-115, протеинS-62, антит.к кардиолипину(сумм.)-5.6, ат к бета-2 гликопротеину 19. З.б на 8-9 неделе. Сейчас в планировании назначили ангиовит, вессел дуэ, омега 3, витамин Д. Гомоцистеин- 5.36, витамин Д - 8.7. Все пью, кроме ангиовита, принимаю фемибион,т.к. пила и после з.б. Уместно ли лечение, говорят, что нужно будет колоть уколы в беременность? Подскажите, пожалуйста?
Добрый день. По генам гемостаза у вас есть предрасположенность к тромбофилии. Это стоит учитывать во время беременности. Анализ на аутоантитела рассматривают, зная нормы лаборатории, в которой анализ сдан. При их наличии в крови уколы гепарина могут быть противопоказаны. Также не рекомендован беременным женщинам ангиовит, в нем слишком много фолиевой кислоты. Вессел не имеет большого влияния и его мы не назначаем. Для подробной консультации желательно обратиться к специалистам ЦИР очно или онлайн. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.
@@тестТОЮ большое спасибо за ответ! Ат к кардиолипину в пределах нормы, ат к бета-2 гликопротеину ц меня 19 на самой верхней границе, а =>20 антитела обнаружены.
@@КсенияТарасова-ц2б При этом желательно посмотреть тогда иммуноблот на антинуклеарные антитела. Если будет повышение - нужно принимать специальные препараты.
"На больших сроках назначаем гепарин " , это о каких сроках идёт речь ? У меня pai 1 + f13a1 , колю фраксипарин 03 с начала беременности+ тромбоаас 100 , идёт 26 неделя
Тоже pai 1 в гетерозиготе и f13a1. С начала беременности колю 0,4 Клексана, сейчас 12 недель, врач думает, отменять ли уколы. Д димер 2,33, АЧТВ - 30, фибриноген 3,7, рфмк 3,5, мно 0,96. Но что будет, если отменить Клексан - вот, в чём вопрос(
Добрый день. Сроки введения в план лечения препаратов гепарина определяет врач индивидуально по состоянию и анализам пациентки. Часто в этом появляется потребность при имеющимся отклонениям в анализах крови, после срока 20 недель беременности. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.
@@ТаняЖтр что за неожиданное хамство прилетело мне спустя 11 месяцев после оставленного комментария? Держите себя в руках, пожалуйста, тут и без вас хватает треша
@@pollypolly87 Адвокат нашелся.... ЦИР всех гонит к себе на дорогостоящие анализы! Иногда и не хочется их слушать. Концовка всегда одна и таже: Приходите к нам на консультацию и на анализы( только у нас их делают....)
Здравствуйте. Посоветую обратиться к врачу на приём. У вас выявлена тромбофилия низкого риска, поэтому необходима с вами пообщаться, собрать анамнез, оценить остальные анализы и после определиться с терапией. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
Обнаружены Ген F13A1 (103 G>T) и PAI-1 (675 5G>4G). Также мутации фолатного цикла: MTHFR (1298 A>C), MTHFR (677 C>T) и MTRR (66 A>G). Абсолютно все мутации гетерозиготное носительство. (F12 не известен, не делается в лаборатории, ищу). Неужели нужно пить аспирин при планировании и всю беременность?! Фол.кислоту принимаю 0.5мг. Сильно удивлена данными мутациями, т.к. гомоцистеин 4.1, коалограмма и Д-диммер идеальной нормы, АФС отрицательный. *Волчанка при норме - 1.2, у меня 1.26. Но врач сказал, что в совокупности с др.показателями ничего делать не нужно. Точно ли не нужно? Я не понимаю, как быть. Анамнез: две потери (выкидыш на 13н и ЗБ на 7), 33г. ИМТ 26 (работаю над этим). Индекс НОМА 1.1 при норме до 3.0. ТТГ 2.1, т3св, т4св и АТППО - норма. По гинекологии получаю комплименты от узистов. Кровь норма. Гемоглобин 145-155 всегда таким был, гемокрит иногда слегка выше (мало пью воды). Из хроники только Жильбер. Жалоб никаких. Волосы не сыпятся, ногти не ломаются. Мне реально не на что жаловаться, кроме как зачать и выносить.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Я Вам советую обратиться со всеми своими обследованиями к специалистам ЦИР на очную или онлайн консультацию. Положительный ВА говорит о антифосфолипидном синдроме, требуется коррекция и доп анализы. По повышенному гемоглобину желательно сдать генетический анализ на гемохроматоз HFE. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит спасибо огромное за ответ, но какие показания к такому дорогостоящему анализу, как гемохроматоз HFE? Из списка к показаниям я не увидела ни единого пункта((( Да, у меня в детстве были анемии. Начала хорошо питаться - прошло. Проблем с ЖКТ нет. Сейчас гемоглобин входит в лабораторную норму. Нельзя начать оценку проблем железа с того же ферритина??? (Отсутствует мутация MTR (2756 A>G)) По ВА была неизвестная мне лаборатория, в который направил врач. Пересдам данный анализ. Сомневаюсь в нем. И если окажется проблема, то онлайн консультация без вариантов.
@@YanaColibrie высокой уровень гемоглобина! Конечно, начните с ферритина, трансферрина, железо, %насыщения трансферрина, ОЖСС. Подозрение на гемохроматоз под вопросом.
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9
Это видео про полиморфизмы PAI-1 и MTHFR. Как обследоваться и что принимать? Отвечает Гузов И.И.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru. Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9
Здравствуйте у меня 2 неудачные беременности в 22 -23 недель ,у меня есть мутация pai1 4g5g,MTHFR_677_c>t, MTHFR1208_A>C_, MTRR_66_A>G.
Скажите пожалуйста какие анализы мне нужно сдать,и к какому специалисту обратиться?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как диагностировать нарушения фактора 12? Я правильно понимаю, что оценивается его активность в процентах?
И, может быть, Вы подскажете, можно ли делать этот анализ сразу после замершей беременности или лучше подождать несколько месяцев?
Здравствуйте. Фактор 12 оценивается в %, сдавать нужно вне менструации, не нужно ждать несколько месяцев. Но также рекомендуется дополнительно сдать генетический анализ на полиморфизм гена фактора 12(фактор Хагемана). С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте. А мутаци фll существует 2 вида (g20210a и tgr165 M) какая из них считается более опасной , однозначно тромбофилической?
Здравствуйте. Нашли 2 полиморфизма - Ggb и Serpine1, оба в гетерозиготной форме, плюс две мутации - Itgb3 и MTRR также в гетерозиготной форме. Была бхб при свежем переносе. Гомоцистеин 6(пью метилфолат), протеины c и s в норме, афс отрицательно. Был крио, пролёт. Нужно ли колоть клексан в след переносе?до переноса или после? Или нет в нем необходимости?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли эти анализы сдавать во время беременности на ранних сроках? Была 1 зб на сроке 8-9 недель
Здравствуйте.
Да, на результаты этих анализов наличие беременности не влияет. Это генетические исследования, они не меняются никогда. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у менч есть мутация f 13 T/T ,Itga2 T/T ,pai 5G/4G гитеро и mtrr A/G гитеро ,в анамнезе 5 лет бесплодие неясного генеза,была одна беременность и она замерла через три года планирования на сроке 7 недель . 3 гематолога сказали,что эти данные не критичны и ничего принимать не нужно . Так ли это ? Или все таки нужна терапия какая то? И влияет ли это на бесплодие? Спасибо
Здравствуйте. Необходимо оценивать все показатели, которые Вы сдавали. Факторы влияющие на нарушение имплантации они играют роль и в бесплодие и в невынишивание беременности. По данным анализов у вас повышенный рис гиперагрегации тромбоцитов и невынашивания беременности на малых сроках, поэтому рекомендуется в цикле планирования беременности приём низкодозированного аспирина. Также отмечается повышенный риск гипофибринолиза и венозных тромбозов, возможно потребуется применение низкомолекул гепаринов при беременности, но необходимо оценивать показатели свёртывабщей системы крови. С результатами анализов обратитесь на очную или онлайн-консультацию в ЦИР для коррекции терапии и схемы дообследования. С увадением, Гамит Плена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
При весе свыше 110 кг в планировании назначено 0.6 клексан после овуляции. Если я забеоеменею и коагулограмма будет нормальная могу ли я остаться на этой дозе, или нужно будет поднимать в 2 раза выше дозу? Врачи пугают что буду колоть 2 раза в день по 0.6.....правда ли это??
Здравствуйте. В зависимости от результатов коагулограммы , тромбоэластограммы Вам будут корректировать дозировку препарата. Также нужно понимать причину , по которой вам будут назначать этот препарат. Поэтому дальнейшая дозировка будет зависеть от вашего анамнеза и клинико-лабораторных показателей в динамике. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Здравствуйте! А какой максимально адекватный при планировании беременности уровень гомоцистеина? И можно ли снизить если он 19,4 приемом фолиевой кислоты до оптимума? Благодарю
Здравствуйте. Нормативы у каждой лаборатории свои. Оптимальные цифры ниже 11, некоторые лаборатории дают цифры ниже.
19,4 однозначно необходимо снижать приёмом фолиевой кислоты, с контролем в динамике и при необходимости с коррекцией лечения.
С уважением, акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна.
@@ВалентинаПетровнаДюльгер-р4г спасибо, но до этого гомоцистеин был 6,5, что могло так его поднять? Возможно капельницы иммуноглобулина? Ведь я понимаю метилфолат 800мкг в циклах крио регулярно, но вот гомоцистеин огромный при этом, другое лечение имеется? Благодарю!
Здравствуйте. Как к вам записаться на консультацию?
Здравствуйте! Оставить заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV. Записаться на очную консультацию можно, заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru
Добрый вечер! Мне 36 лет. В 35 была беременность, воды отошли на 23 неделе. Ребенка спасать не стали. Искала причину. Нашла мутации. MTHFR 677 T/T, MTRR A/G, F2 G/A, F7 A/A, ITGA 2 C/T, ITGB 3 C/T, PAI 1 5G/4G. Гомоцистеин 9,1. Антитромбин 3 - 118. Волчаночный антикоагулянт 49 сек.
Подскажите, что делать дальше? Что досдать? Планирую беременность, но страшно опять такое пережить... Спасибо🙏
Здравствуйте.
Необходимо также проверить наличие афс антител и другие аутоиммунные синдромы. Также возможен иммуннологич конфликт между материнским организмом и белками системы HLA, приходящими от отца.
Также необходимо и исключить воспалительные процессы, дисбактериоз в половых путях.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна. Врач цир
Здравствуйте, у меня нарушение фолатного цикла и PAI1, была замершая беременность, Колю клексан 0,4 с 9 недели 1 раз в сутки, сейчас 26 недель, коагулограмма всегда хорошая, стоит ли что-то дополнительно сдавать раз в месяц? Мой вес 95 кг, не мала ли для моего веса дома?
Малыш развивается согласно сроку, доплер маточных артерий говорят идеальный, придраться не к чему
Здравствуйте.
Необходимо каждые 2-3 недели контролировать показатели коагулограммы, Д-димера. Ежемесячно - показатели тромбоэластограммы. Уровень гомоцистеина - 1 раз в триместр. Также желательно проверить агрегацию тромбоцитов.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак а доза клексана достаточная для моего веса?
Добрый день! У меня в анамнезе беременность эко со второй попытки,родила сына, вся беременность по назначению гематолога на клексане, по итогу кесарево в 40,6.Обнаружен резкий рост ддимера при стимуляции, гомоцистеин без коррекции растет до 10-11, снижаю метафолином. Есть мутация паи гомо и itga2- альфа в гетеро. Также мутации фолатного цикла гетеро.Помле рождения сына новые попытки эко неудачны 2 свежих без имплантации, 1 крио хгч 39 на 11 дпп и 2 крио пролет, эмбрионы получаются хорошего качества, мужской фактор. Паи количественный на фоне витаминов Б12 пришел 4, при норме от 7. Подскажите, стоит ли при таких данных и в дальнейшем в эко протоколе и далее применять клексан. Спасибо заранее.
Здравствуйте. По данным генетического обследования у Вас выявлены мутации, которые повышают риски ранних репродуктивных потерь и нарушения имплантации. Рекомендую обратиться на очный или онлайн прием к специалистам ЦИР. на основании анамнеза, проведенного ранее обследования будет выработан четкий план дообследования, при необходимости, и назначение терапии уже на этапе планирования беременности или при подготовке к ЭКО.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
Здравствуйте! У меня het- F7, F13, FGB, ITGB3, MTR; hom PAI-1, MTHFR, MTRR. Волчаночный-0,83, протеин С-115, протеинS-62, антит.к кардиолипину(сумм.)-5.6, ат к бета-2 гликопротеину 19. З.б на 8-9 неделе. Сейчас в планировании назначили ангиовит, вессел дуэ, омега 3, витамин Д. Гомоцистеин- 5.36, витамин Д - 8.7. Все пью, кроме ангиовита, принимаю фемибион,т.к. пила и после з.б. Уместно ли лечение, говорят, что нужно будет колоть уколы в беременность? Подскажите, пожалуйста?
Добрый день. По генам гемостаза у вас есть предрасположенность к тромбофилии. Это стоит учитывать во время беременности. Анализ на аутоантитела рассматривают, зная нормы лаборатории, в которой анализ сдан. При их наличии в крови уколы гепарина могут быть противопоказаны. Также не рекомендован беременным женщинам ангиовит, в нем слишком много фолиевой кислоты. Вессел не имеет большого влияния и его мы не назначаем.
Для подробной консультации желательно обратиться к специалистам ЦИР очно или онлайн.
С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.
@@тестТОЮ большое спасибо за ответ! Ат к кардиолипину в пределах нормы, ат к бета-2 гликопротеину ц меня 19 на самой верхней границе, а =>20 антитела обнаружены.
@@тестТОЮ подскажите, пожалуйста, во время беременности мне понятно, а при планировании ангиовит стоит пить? Или достаточно фемибиона?
@@КсенияТарасова-ц2б При этом желательно посмотреть тогда иммуноблот на антинуклеарные антитела. Если будет повышение - нужно принимать специальные препараты.
@@КсенияТарасова-ц2б При приеме ангиовита может подниматься гомоцистеин - это плохо, поэтому ангиовит не нужно пить.
"На больших сроках назначаем гепарин " , это о каких сроках идёт речь ? У меня pai 1 + f13a1 , колю фраксипарин 03 с начала беременности+ тромбоаас 100 , идёт 26 неделя
Тоже pai 1 в гетерозиготе и f13a1. С начала беременности колю 0,4 Клексана, сейчас 12 недель, врач думает, отменять ли уколы. Д димер 2,33, АЧТВ - 30, фибриноген 3,7, рфмк 3,5, мно 0,96. Но что будет, если отменить Клексан - вот, в чём вопрос(
Добрый день. Сроки введения в план лечения препаратов гепарина определяет врач индивидуально по состоянию и анализам пациентки. Часто в этом появляется потребность при имеющимся отклонениям в анализах крови, после срока 20 недель беременности.
С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.
@@pollypolly87 В видео же русским языком сказали что коагулограмма не отражает фибринолизис. Что вы упёрлись в мно и ачтв.
@@ТаняЖтр что за неожиданное хамство прилетело мне спустя 11 месяцев после оставленного комментария? Держите себя в руках, пожалуйста, тут и без вас хватает треша
@@pollypolly87 Адвокат нашелся.... ЦИР всех гонит к себе на дорогостоящие анализы! Иногда и не хочется их слушать. Концовка всегда одна и таже: Приходите к нам на консультацию и на анализы( только у нас их делают....)
Обнаружены в гене F2 генотипG/A.ITGA C/T. PAI 1 4G/4G .MTHFR677 C/T. TTRR A/G какой тромбоасс или Клексан
🎉
У меня 2 замерших 5 недель что посоветуйте
Здравствуйте. Посоветую обратиться к врачу на приём. У вас выявлена тромбофилия низкого риска, поэтому необходима с вами пообщаться, собрать анамнез, оценить остальные анализы и после определиться с терапией.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна
Почему все рекомендации по поводу этих мутаций разработаны для беременных женщин и ничего вообще если ты мужчина с уже случившимся тромбозом
+Тоже интересует этот вопрос. Ищу причину Тэлы мелких ветвей. Мне 32 года.
Как усилить плазмин ?
Обнаружены Ген F13A1 (103 G>T) и PAI-1 (675 5G>4G). Также мутации фолатного цикла: MTHFR (1298 A>C), MTHFR (677 C>T) и MTRR (66 A>G). Абсолютно все мутации гетерозиготное носительство. (F12 не известен, не делается в лаборатории, ищу). Неужели нужно пить аспирин при планировании и всю беременность?!
Фол.кислоту принимаю 0.5мг. Сильно удивлена данными мутациями, т.к. гомоцистеин 4.1, коалограмма и Д-диммер идеальной нормы, АФС отрицательный. *Волчанка при норме - 1.2, у меня 1.26. Но врач сказал, что в совокупности с др.показателями ничего делать не нужно. Точно ли не нужно?
Я не понимаю, как быть. Анамнез: две потери (выкидыш на 13н и ЗБ на 7), 33г. ИМТ 26 (работаю над этим). Индекс НОМА 1.1 при норме до 3.0. ТТГ 2.1, т3св, т4св и АТППО - норма. По гинекологии получаю комплименты от узистов. Кровь норма. Гемоглобин 145-155 всегда таким был, гемокрит иногда слегка выше (мало пью воды). Из хроники только Жильбер. Жалоб никаких. Волосы не сыпятся, ногти не ломаются. Мне реально не на что жаловаться, кроме как зачать и выносить.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30.
Внимание! Ответ в комментариях не заменяет консультацию врача! Для получения качественной врачебной помощи вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9 или на очную, заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Здравствуйте. Я Вам советую обратиться со всеми своими обследованиями к специалистам ЦИР на очную или онлайн консультацию. Положительный ВА говорит о антифосфолипидном синдроме, требуется коррекция и доп анализы. По повышенному гемоглобину желательно сдать генетический анализ на гемохроматоз HFE. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит спасибо огромное за ответ, но какие показания к такому дорогостоящему анализу, как гемохроматоз HFE? Из списка к показаниям я не увидела ни единого пункта((( Да, у меня в детстве были анемии. Начала хорошо питаться - прошло. Проблем с ЖКТ нет. Сейчас гемоглобин входит в лабораторную норму. Нельзя начать оценку проблем железа с того же ферритина??? (Отсутствует мутация MTR (2756 A>G))
По ВА была неизвестная мне лаборатория, в который направил врач. Пересдам данный анализ. Сомневаюсь в нем. И если окажется проблема, то онлайн консультация без вариантов.
@@YanaColibrie высокой уровень гемоглобина! Конечно, начните с ферритина, трансферрина, железо, %насыщения трансферрина, ОЖСС. Подозрение на гемохроматоз под вопросом.
@@YanaColibrie гемоглобин часто повышается из за гипоксии тканевой (закисление мочи/крови, анализ 300р) или проблем с сердцем(что тоже нередкость).
Гетерозигота