На прием к проктологу или сразу пройти колоноскопию? Что такое ректороманоскопия и аноскопия.
Вставка
- Опубліковано 28 вер 2024
- t.me/proctolog...
Иногда пациенты записываются ко мне на прием с жалобами на запоры, поносы, анемию, снижение массы тела. Чаще всего их отправляют врачи других специальностей, или пациенты записываются сами. Но при этом у них нет жалоб на алую кровь, боли, наличие шишек в области заднего прохода.
К сожалению мой осмотр не будет полным в первом случае, так как на приеме я осматриваю промежность, провожу пальцевой осмотр, использую аноскоп 10 см и ректороманоскоп 30 см (это не больно). Но я не могу осмотреть всю толстую кишку, длина которой более метра, а оцениваю только анальный канал, прямую кишку и часть сигмовидной. Патологию, которая располагается внизу я увижу (геморрой , трещина, нижние отделы), но при подозрении на опухоль (см жалобы выше) если не выполнить колоноскопию, то можно пропустить серьезные заболевания толстой кишки, вплоть до рака. Но и при колоноскопии врач-эндоскопист не достаточно хорошо осматривает первые 5 см кишки (как раз где трещина и геморрой) и может пропустить данную патологию. Все зависит от целей исследования.
t.me/proctolog...
инстаграм aleksandrenkov_doc
Спасибо Вам доктор за раз,яснение.
Спасибо доктор.
Спасибо вам
👍👍👍😹💖💖💖
Здравствуйте. Проктолог консультирует по всему кишечнику или только по толстой кишке?
Здравствуйте. По всему желудочно-кишечному тракту лучше обратиться к гастроэнтерологу ( запоры, вздутие, боли). Гастроэнтеролог=терапевт.
Проктолог больше занимается патологией толстого кишечника и анального канала. Проктолог = хирург. Но , пациенты очень часто имеют сочетанную патологию. Одна болезнь, вызывает другую. Поэтому проктологических пациенты попадают на прием к гастроэнтерологу и наоборот. Мы подчиняемся одним и тем же протоколам и клиническим рекомендациям. Например, на приёме я назначаю лечение и обследование по гастроэнтерологии что бы не гонять пациента лишний раз по специалистам и рекомендую обратиться к гастроэнтерологу с результатами анализов и лечения, если нет эффекта. Спасибо за вопрос.
Была сегодня у проктолога. Ё-маё. Какой грубый, что ли ... Его интересовало, что именно сейчас беспокоит. Но ведь у нас пока талон достанешь, пока до проктолога попадёшь. Ведь кровило 10 дней назад. Он мне рта не даёт открыть. Осмотр был не более 5 минут, а то и три. Вот думаю идти к нему или нет. Назначил ректомоносклопию .... Вот не идёт народ. Ему даже медсестра сделала замечание, что как вы быстро приём ведёте. При мне. Он ей посоветовал идти к другому доктору, что там можно и выспаться.
Здравствуйте б конечно сходите к другому специалисту. Это даже хорошо, будет консилиум
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить после операции(три месяца спустя) по удалению геморроя свечи Дорогова с фракцией АСД2?
И можно ли уже ходить в бассейн?
Прошло три месяца после операции, но раны всё ещё не зажили, иногда кровит. Заключение вчерашнего Трузи:
уз-данные за свищ прямой кишки не выявлены. УЗ-признаки сегментарных по рубцовых изменений мышечных структур дистальной части анального канала и зоны анодермы с наличием незаживающих по ран на. 3/4 час, 7 час и 11-12час по у.ц. Утолщенный, склеротически измененный внутренний сфинктер по передней полуокружности. Косвенные У3-признаки внутренней ректальной инвагинации.
Молодец
А как же тогда посмотреть полностью весь кишечник? Колоноскопия же тоже не весь кишечник обследует
Здравствуйте. При колоноскопии весь кишечник должен быть осмотрен толстый, где как раз и расположены полипы и опухоли. Тонкий кишечник редко малигнизируется.
Подскажите, если все ок по колоноскопия, а болит справа снизу долгое время. Это может быть тонкий кишечник? Какие методы его исследования?
Здравствуйте. Обратите внимание на колоноскопии, были ли осмотрены дистальные отделы тонкого кишечника. Иногда при колоноскопии удается осмотреть 10-20 см подвздошной кишки. На этом участке бывает ,например, болезнь Крона.
Сейчас есть капсульная эндоскопия, но ее ещё пока редко где делают. А также можно выполнять рентгеновские снимки с бариевой взвесью, но их , к сожалению, уже редко где делают.
@@proctologaleksandrenkov спасибо за ответ :)
Добрый вечер у меня геморрой 2 стадии и трещина у проктолога при осмотре была такая боль которую несмогла терпеть я кричала уберите ели дошла до дома была кровь выписал рефилипин от которого я не могу давление снижает голова кружится натальчид свечи вставляла и Детралекс а вот спазм сфинктера папаыерином можно убрать предлагают сделать колоноскопии но ведь есть одна проблемы добавится ешк одна пью по утром мукофальк пакетик ежедневно три месяца не было появление крови туго сходила опять была кровь можно ли пить еше раз месяц Детралекс 1000 ед или вы что посоветуете сейчас пока ставлю Метилурацил и олестизин крови сейчас нет но спазм наверное женин в туалет ходить как его снять на повторный прием уже не могу решится
Здравствуйте, мукофальк можно пить долго. Колоноскопия нужна что ты исключить другую патологию. Если не эффективно консервативное лечение, то показана операция. Возможны еще блокады и ботулотоксин. Но это не радикальное лечение. Основа все же нормализация стула и после операции подобное лечение.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста трещину вылечили,мне тоже проктолог прописал натальсид и релифипин,после того как нанес,в первый же день перестал болеть,и через две недели были опять на приеме,врач сказал что зажило на 99% и для профилактики назначил анузол на 2 недели.А вам помог релифипин снять спазм за короткое время,не могу понять или оно просто обезболивает ?
Это очень крутой человек ☝️,спасибо ему за помощь ...
Здравствуйте. Мне 30. Хочу пройти полное обследование жкт. А записаться сразу на колоноскопию + фгдс под седацией можно? Или нужно к врачу сначала на приём попасть?
Здравствуйте. по разному в разных клиниках. В нашей и соседних клиниках пациент может просто записаться на данные процедуры по собственному желанию. В государственных 100% через терапевта или хирурга.
А подготовка такая-же монструозная,месяц непойми чем питаться и пить тоннами какую-то дичь.
3 дня без шлак диета и 4 литра специальной жидкости накануне перед колоноскопией, перед приемом проктолога микроклизма водой или микролакс
Почему все доктора не такие как он😊❤❤❤
Благодарю 👍👍👍
Красава крута объяснил 👍
Вы говорите, что при трещине нельзя делать ректоскопию, а как же тогда определить, что трещина?
При выраженном болевом синдроме оооооооочень больно вводить даже палец. Трещина ( ее наружный край или сторожевой бугорок) видна при аккуратном разведении пальцами анальной воронки + клиника характерная только для трещины ( это нарушение стула, выраженные боли , связанные с актом дефекации , начинаются во время него и продолжаются после) Необходимо назначить лечение, ну или адекватно обезболить, выполнить блокаду , то есть инъекцию лидокаина а сфинктер. Без вышеперечисленного вводить ректоскоп , значит издеваться над пациентом. При уменьшении болевого синдрома проводится Ректоскопия.
Здравствуйте доктор , я сделала на днях колоноскопию мне поставили диагноз недостаточность илеоцекальной заслонки эндоскопическое признаки долихоколон мне 26 лет это вообще лечится ? Практически постоянные боли внизу живота отдающие в задний проход что мне делать
Здравствуйте. Плохо поддается лечению, нужно откорректировать диету , обратитесь к гастроэнтерологу. А по поводу болей постоянных внизу живота, я бы посоветовал дообследоваться. Консультация гинеколога, УЗИ малого таза. Ну я бы так рекомендовал бы. Так что оптимально будет обратиться к врачу
@@proctologaleksandrenkov спасибо большое за ответ , доктор ходила я к гинекологу сказали все хорошо поэтому пошла на колоноскопию
Если шишки в прямой кишке большие, колоноскопию можно делать, хуже не станет?
Здравствуйте, можно делать, не переживайте
@@proctologaleksandrenkov Здравствуйте! Спасибо доктор!
Так как все таки подготовится к посещению практолога для начала?
Здравствуйте. Микролакс или просто спринцовка с водой 2 раза за 2 часа. Есть можно....
@@proctologaleksandrenkov Спасибо. Я нашла видео
@@proctologaleksandrenkovмне врач ещё накануне сказал пить лактулозу 1,5 литра перед ректоскопией
А Микролакс 1 или 2 штуки надо сразу?
Спасибо большое за иформацию. 4 года назад была трещина анальная, вылечила с помощью проктолога медикаментозно.Опять печёт , болит пошла к проктологу, пальцем щупал и прибором пытался, не получилось, очень больно.После этих манипуляций целый день ещё хуже стало.Сказал пройти колоноскопию, если это трещина можно делать колоноскопию?Читала в интернете что нельзя.
Тоже самое, болит, кровь, но врач сказал сделать колоноскопию
Да, при анальной трещине можно делать колоноскопию. Единственное что подготовка к колоноскопии заключается в том что бы выпить большое количество жидкости, будет многократный стул что приведёт к обострению трещины. Можно постоянно её обезболивать при подготовке мазью с лидокаином. Анальная трещина - это относительная противопоказание к колоноскопии. К сожалению, трещины бывают, например, при болезни Крона и кроме как при колоноскопии правильный диагноз не установить ,то есть если иссечь трещину при болезни Крона, то она не заживёт после операции. Я привёл это как пример почему надо выполнять колоноскопию при анальной трещине.
@@proctologaleksandrenkov все́ понятно , спасибо большое.
Здравствуйте. Если зуд там где отверстие. Колоноскопия или ректоромонаскопия?
Здравствуйте, ректороманоскопия или аноскопия.
Это наиболее быстрый и простой способ диагностики точка не требует специальной подготовки, кроме как микроклизмы с водой или Микролакс. Если ваш возраст более 45 лет, есть прожилки крови, слизи, лучше выполнить колоноскопию.
Это к инфекционисту
Спасибо.
доктор не посылает : ))) а направляет ))
Да, действительно, заполняю "направление" , а не "посылание".
Доктор, а если спайки после операций и также удаляли геморрой и трещину ,а боли остались, можно ли делать колоноскопию???
Да , конечно, форсировать аппаратом никто не будет. Колоноскопист также боится сделать перорацию(дырку в кишке) , как и вы. Если невозможно пройти изгиб, то сам же доктор откажется от исследования. После геморройдэктомии можно делать колоноскопию. Лучше конечно после того как заживет.
@@proctologaleksandrenkov э