Mengenal Kanker Hati atau Hepatocellular Carcinoma (HCC) --- Deteksi dan Pengobatan Kanker Hati
Вставка
- Опубліковано 2 жов 2024
- Pada video ini akan dibahas mengenai penyakit kanker hati atau hepatocellular carcinoma (HCC), mulai dari penyakit, gejala, cara pemeriksaan, sampai kepada terapi pernyakit tersebut. Jangan lupa untuk subscribe: bit.ly/2Y7qvti
Hepatocellular carcinoma (HCC) adalah kanker primer hati yang paling banyak ditemui dan merupakan salah satu penyakit kanker yang paling banyak menyebabkan kematian di dunia. Di Amerika Serikat, HCC menjadi penyebab kematian akibat kanker terbanyak ke-9. HCC lebih banyak menimpa perempuan (2,4:1) dengan insidens tinggi di Asia bagian timur dan selatan, Afrika bagian barat dan tengah, Melanesia, dan Mikronesia/Polinesia. HCC banyak dijumpai pada penderita sirosis, hepatitis kronik (hepatitis B), NASH, dan obesitas.
HCC atau kanker hati ini merupakan momok yang sangat besar khususnya bagi penderita sirosis. Sayangnya, walaupun pada stadium awal masih dapat disembuhkan, tetapi dari pengalaman saya pribadi masih cukup besar proporsi pasien dengan HCC yang datang sudah dalam keadaan stadium lanjut, bahkan tidak sedikit yang sudah BCLC D. Dalam keadaan tersebut tentu pilihan terapi berupa terapi suportif dengan tingkat survival yang rendah.
Sumber bahasan:
Diagnosis dan Pengobatan Kanker Hati atau Hepatocellular Carcinoma (HCC) caiherang.com/...
Tatalaksana Sirosis Hati caiherang.com/...
Web: caiherang.com/
Like faccebook page: / doccecep
Follow on Twitter: / doctorcep
Email: cecep@caiherang.com
Soundtrack pada video diperoleh dengan lisensi.
Jangan lupa untuk komentar, like/unlike, dan subscribe.
Sumber
1) Balogh J, Victor D, Asham EH, Burroughs SG, Boktour M, Saharia A, et al. Hepatocellular carcinoma: a review. J Hepatocell Carcinoma. 2016 Oct;3:41-53.
2) Dufour JF, Greten TF, Raymond E, Roskams T, De T, Ducreux M, et al. Clinical Practice Guidelines EASL - EORTC Clinical Practice Guidelines : Management of hepatocellular carcinoma European Organisation for Research and Treatment of Cancer. J Hepatol. 2012;56(4):908-43.
3) Kan Z, Madoff DC. Liver anatomy: Microcirculation of the liver. Vol. 25, Seminars in Interventional Radiology. Thieme Medical Publishers; 2008. p. 77-85.
4) Nowicki TK, Markiet K, Szurowska E. Diagnostic Imaging of Hepatocellular Carcinoma - A Pictorial Essay. Curr Med Imaging Rev. 2017;13(2):140-53.
5) Omata M, Cheng AL, Kokudo N, Kudo M, Lee JM, Jia J, et al. Asia-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2017 update. Hepatol Int. 2017;11(4):317-70.
#caiherang #kedokteran #hepatologi
Dok boleh konsultasi?
Iya dokter .. saya jg mau konsultasi, apakah bisa
bahas tentang farmakologi dri setiap gangguan gastrointestianl dan hepatobilier donk dokter
makasihhh
Semoga suatu saat bisa sampai di sana.
Ibu saya datang ke RS dengan stadium terminal hcc dan bertahan hanya 3 bulan lalu meninggal.Hcc memang semenakutkan itu, namun tidak ada perjuangan yang sia-sia, perjuangkan sampai titik darah penghabisan. Tetap semangat survivor kanker, orang-orang hebat pilihan Tuhan💪💪
Dok mohon bantuannya ini apakah parah atau tidak ?
Pemeriksaan MSCT abdomen tanpa dan dengan kontras, potongan axial, coronal dan sagital slice 5mm
Kesan : Hepatomegali ringan dengan massa slight isodens, batas agak tegas, lobulateddi hepar lobus dextra di segemen 7 - 8 dan 8 - 9 dengan ukuran terbesar kurang lebih 139,0 x 111,3 x 126,4 mm pada vase portal tampak menyangat inhomogen dengan arena necrotik ( HU pre kontras 37 , HU post kontras 69 ) dan pada fase vena tampak wash out, tidak tampak gambaran thrombus dan tidak menyebabkan deformitas pada pembuluh darah dan saluran biler tampak baik
Sugestive seperti gambaran hepatoma, DD/ Hepatic adenoma
Gambaran seperti mikronoduler kristik kecil kecil di parenkrim hepar lobus dextra dengan ascites minimal di perihepatik dan di abdomen bawah dextra dan sinistra
DD/gambaran chronic sirosis hepatis
Kista ginjal sinistra kecil (bosniak 1)
BPH dengan ukuran 50,8 x 48,5 mm
Spondyloarthrosis lumbalis dengab penyempitan pada discus intervertebralis CV L5 - S1
Organ - organ intraabdomen lainnya dalam batas normal saat ini
Maaf dokter mohon bantu baca hasil ct scan bapak saya
CT scan abdomen potongan axial tegak lurus sembuh tubuh, interval Slide 1,5 mm, pada penderita klinis nodul hepar, tanpa dan dengan kontras 3 phase. Hasilnya ;
-hepar :Ukuran membesar ringan, tapi msih smooth, sistema bilier tak melebar, tampak spreading lebih densitas solidaritas inhomogen, multiple, di lobus kanan, bentuk bulat, pada fase arteri tanpa encahanment, pada fase vena dan delapan tampak wosh out, vena thrombus (+), ascites (-)
- Vesica Fellea : Ukuran normal, dinding menyebalkan, batu(-), massa (-)
- Tak tampak batu maupun massa ductus choledochus
-Pankreas; Ukuran dan densitas normal , massa (-)
- lien : Ukuran dan densitas Normal, nodul (-)
-kedua ren : Ukuran dan densitas normal, pelviocallceal tak melebar, batu (-) , massa (-)
- VU : Tak tampak kelainan
- Sistema usus : tampak kelainan
Kesimpulan
-Hepatoma (HCC) di lobus kanan hepar
Positif Kanker Hati
Saya pengidap hepatitis B sejak dari lahir...sekarang berumur 39 thn..kadang mengalami lemas kalau terlalu beban kerja...saat ini sudah merasakan nyeri di ujung atas hati...masih coba pengobatan one more
Harus dianalisa fase dan fungsi hatinya. Apalagi ini hepatitis kronik. Tes lengkap profil virus seperti HBeAg dan HBV-DNA, serta kondisi hati saat ini yakni SGPT, USG hati, dan fibroscan.
Knp gk ada terapi kemoterapi
Belum ada yg efektif. Tapi TACE sebenarnya bentuk kemoterapi juga, cuma obatnya dimasukkan langsung ke tumornya pakai alat.
Wie is Nederlands en komt voor het woord kanker
Ayah saya baru meninggal 7 hari lalu karena diagnosa kanker hati. info dari dokter untuk ukuran hati 20 cm, tetapi kankernya sdh menyebar 15 cm ke hati, hanya sisa 5 cm hati yg belum tertular.
yang ingin saya tanyakan adalah tindakan apa yg harus dilakukan dalam keeadaan pasien seperti ini?
untuk diagnosa dokter paling lama 6 bulan masa hidup, tetapi setelah pulang dari rs hanya 7 hari
Turut berduka sedalam-dalamnya. Tindakan kita pada dasarnya dipandu oleh stadium. Ukuran lebih dari 3 cm sudah dianggap besar. Jika sudah 15 cm ditambah fungsi hati yang buruk (dihitung dengan skor Child-Pugh), maka stadiumnya berarti BCLC C atau BCLC D. Untuk kedua stadium ini, upaya yang bisa dilakukan terbatas. Taruhlah masih bisa BCLC C, kondisi pasien masih sedikit segar bugar, tidak ada penyebaran keluar dari hati, maka masih bisa dilakukan transplantasi hati.
Namun, lain lagi kalau BCLC D. Kondisi pasien sudah lemah, ukuran tumor besar sekali dan ada penyebaran keluar hati biasanya hanya bisa suportif. Suportif artinya hanya mengurangi gejala sedangkan upaya lain untuk membendung penyakit sudah tidak ada lagi yang efektif/manjur.
Berapa kemungkinan bertahan? Kalau BCLC D kurang dari 3 bulan. Tapi harus dipahami ini tidak menggambarkan rerata. Artinya begini, jika ada 100 orang hari ini ditemukan kanker hari stadium BCLC D, maka setengah dari kelompok ini akan meninggal dalam waktu kurang dari 3 bulan. Bisa 1 hari, 7 hari, 1 bulan, 2 bulan, dst. Namun ada pula yang bisa bertahan 4 bulan, 7 bulan, 1 tahun, dst.
Itu hanya perkiraan berdasarkan data pasien yang sudah diteliti. Tentu kepastian takdir kematian hanya Tuhan yang memberikan kepastian.
Turut berduka cita, ayah saya juga baru meninggal tgl 8 July (sdh 8 hari) Karena kanker hepatoma. 😭😟
Assalamualikum pakn dokter , bapa saya positif hepatitis B . Dan di hatinya ada lemaknya kata dokternya . Tapi perutnya tidak besar dok biasa saja . Keluhan bapak saya sakit perut kanan tembus ke belakang , dan perut terasa penuh , dan ingin muntah gak bisa. Apakah hepatitib bisa disembuhkan dok ?
Diobati bisa. Kalau sembuh sulit. Seperti hipertensi atau diabetes.
Terimakasih penjelasannya.. smg bisa sembuh, Tuhan memberkati, Amien 🛐👍🙏
Dokter maaf mau tanya... Saya ada benjolan di hati.. Kata dokter karena benturan.. Emang iyaa dokter bisaa karena benturan dokter... Tadi baru ambil darah.. Dokter boleh kah baca hasil Scan saya.. Saya minta penjelasan dokter, tadi nggak dijelaskan sama dokter nyaa 😭😭
Pasien dengan klinis tumor intraabdomen
Hasil USG
- Hepar ukuran lk. 15,37 cm dan echostruktur heterogen, permukaan irreguler, sistema Bilier dan vaskuler intrahepatel tak prominent, tampak lesi hiperekoik dengan bentuk dan ukuran bervariasi di lobus dextra et sinistra Hepar, pada collor flow vaskularisasi intralesi minimal.
Kesan : hepatomegaly disertai multiple nodul di lobus dextra et sinistra Hepar suspek hepatoma tipe noduler SD . Metastasis.
Itu hasil USG salahsatu keluwarga saya dok, mohon penjelasannya apa itu kanker ? Dan seberapa serius penyakitnya ?
Terimakasih
Memang ada tumor jumlahnya banyak di hati. Perlu segera CT-scan multifase dan pemeriksaan AFP untuk mengetahui apa tumor ini HCC atau yang lain.
Hepatoma tidak murni selalu HCC. Bisa saja anak sebar dari tumor lain, limfoma, abses, parasit, dll. Kalau menyimak analisa dari USG saja, kesannya memang kanker. Tapi saya kurang percaya diri bilang ini kanker. Soalnya saya juga tidak melihat gambar USG langsung, hanya teks analsia saja.
Dokter biasanya perlu minimal tahu riwayat gejala sakitnya seperti apa dan melihat serta memeriksa langsung fisik pasiennya untuk bisa memberi advis. Kalau hanya dari satu informasi saja, apalagi informasi tidak langsung, saya khawatir kesimpulan yang diberikan salah.
Tapi secara keseluruhan kalau ketemu hepatoma, selalu pertama kali kita taruh kanker sebagai kecurigaan pertama dan prioritas untuk dibuktikan dan dikejar sebagai diagnosis kerja.
Kalau analoginya kita lakukan praduga bersalah sebagai kanker sampai terbukti sebaliknya. Jadi ya, ini sangat serius sehingga perlu segera diperiksa untuk dibuktikan sebagai kanker hati.
Dan cara membuktikanya lagi bahwa hepatoma ini kanker biasanya dengan tes apa dok..mhon infonya
Dokter mertuaku di usg hepatoma..Trs bagaimana tindakan saya
Istri saya meninggal karna kanker hati ini..mmg benar penjelasan dari video ini
Gejalanya apa aja kk
Sakitnya dimananya aja
sangat bermanfaat
Terima kasih apresiasinya
Ass dok.. Bismillah.. Sya terkena sirosis hati hepatitis B dok hasil USG abodemen kemarin :
Lobus kiri : membesar, ireguler, tumpul, inhomogen, ada sol, hepatika terputus2, porta tidak melebar ada trombus
Lobus kanan : mengecil, ireguler, tumpul, inhomogen, ada sol, hepatika terputus2, porta tidak melebar ada trombus.
Limpa : Melebar, homohen, tidak ada sol.
Organ lainnya kantong empedu, saluran empedu, pankreas dan ginjal semua normal dan bagus
Kesimpulan : Massa hiperokoik difus lobus kiri dengan nodul satelite lobus kanan, trombus vena porta kiri, sirosis hati dengan splenomegali.
Itu artinya apa dok ya??
Aslamualikum dok. Ini sbenerya penyakit apa dok kankee hati ganas apa gimana? Dan bisa diobati apa tidak .soalnya sakitnya setiap hari ,
KLINIS : HEPATITIS DD/HEPATOMA
HEPAR : UKURAN +/-15CM tampak masa solid ,hiperchoic ,batas tidak tegas di lobus kanan hepar ukuran +/- 14x8 cm .
GB : NORMAL
PANCREAS : NORMAL
LIEN : ukuran membesar +/-12cm
Buli : teeisi cukup cairan tak tmpak penmbalan dinding/batu/kista
SGOT :234
SPGT :59
APAKAH BISA SEMBUH PAK DOKTER??
APAKAH BISA SEMBUH DOK..?
Perlu CT-scan dulu. Hasil USG dibilangnya masih ragu.
@@Caiherang Tapi udah ke dokter2 yg lainya juga sama positip hepatitis b , Dan ada tumornya ganas gtu ..
@@Caiherang bapak koo setiap hari sakitnya parah dok dipweut kanan dan ulu hati .. ! Buat bab sedikit banget dan perut Begah serasa penuh. Apakah ini udah Parah dok penyakitya . ? Umur bapak saya 48thn dok..
@@tamenmisteri9716 ya saya masalahnya tidak periksa langsung dan tidak memegang data lengkap. Jadi ditanyakan dengan dokter yang punya data tersebut terutama apakah benar ini kanker hati dan stadiumnya sampai mana.
Ditambah barangkali sampaikan keluhan nyerinya. Minta jalan supaya setidaknya sehari-hari tidak kesakitan. Kalau kanker anti nyerinya harus yang kuat.
Mohon bantuannya Dok kata dokter mama saya tumor hati dan sdh ga bs diobati apa yg harus kami lakukan saat ini, ini hasil reportnya :
Hepar : ukuran membesar, tampak massa solid dengan sentral nekrotik multiple di segmen 3-6 dengan ukuran terbesar sekitar 12 x 9 cm ,yang dengan post kontras tampak arterial enhancement dan fase delay tampak washout , V porta dan V hepatica tampak normal.Tidak tampak
pelebaran intrahepatic bile duct dan extrahepatic bile duct, tak tampak thrombus vene porta
Tampak nodul multiple di paraaorta
Tampak ascites
Kandung empedu : ukuran normal, tidak tampak penebalan dinding, tidak tampak batu
Lien: ukuran normal, densitas parenkim homogen normal. Tidak tampak gambaran cysta/mass
Pancreas: ukuran normal, densitas parenkim homogen normal. Tidak tampak
pelebaran ductus pancreaticus, tidak tampak gambaran cysta/mass
Ginjal kanan : ukuran normal, densitas parenchyma homogen normal. Tidak tampak batu/cysta/mass, tidak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
Ginjal kiri : ukuran normal, densitas parenchyma homogen normal. Tidak tampak batu, tampak kista uk 1,5 cm , tidak tampak pelebaran pelviocalyceal system
Vesica urinaria : terisi cukup urine, tidak tampak penebalan dinding, tidak tampak batu/mass
Uterus : ukuran normal, densitas parenkim homogen normal, tidak tampak mass
Tidak tampak kelainan pada adnexa kanan dan kiri
Usus halus dan colon tidak tampak penebalan dinding, tidak tampak dilatasi.
Kesimpulan :
Menyokong gambaran hepatoma dominan di segmen 3-6 Nodul paraaorta
Ascites
Kista ginjal kiri
Sayang sekali ini memang ada penyebaran sampai ke kelenjar getah bening di sekitar pembuluh darah besar (para aorta). Dari segi tumor memang sudah lanjut dan tindakan seperti reseksi atau pengecilan tumor sudah tidak bermanfaat.
@@Caiherang trima kasih Dok balasannya, maaf mo tanya lagi jd keadaan mama saya ini termasuk tumor stadium ke brp ya? Dan kira2 bs tahan brp lama lagi? Apa yg harus kami lakukan saat ini?
@@kimstar6342sekarang gimana keadaan nya kak?
Almarhum ayah saya terkena Hepatitis b/kanker hati.
Sakit yg dirasa di perut bagian atas sebelah kanan, kulit tampak kuning, mata juga tampak kuning, perut sedikit membesar, kaki bengkak, penurunan berat badan, makan sedikit perut terasa begah/penuh, mual, saat tidur posisi badan harus diganjal banyak bantal, tidur pun gelisah sekali.
Saat mau meninggal almarhum bapak 2hari tidak bisa tidur, dan kaki pun kaku untuk bergerak.
Semoga almarhum ayah saya Husnul khatimah aamiin 🤲
Dan semoga yang memiliki sakit Hepatitis b diberikan kesembuhan total, selalu diberikan kesehatan dan keselamatan aamiin ya rabbal alamin 🤲
Aamiin yra
Aamiin
Amin ya robalalamin
Aminnn yra
Amin
Min mau nanya, jika seorang pasien sudah diperiksa bilirubin dsb dan dicurigai hepatoma tapi belom diperiksa AFP apakah dokter perlu memberikan obat terlebih dahulu?
Sebelum diberi obat, stadium dulu. Lagi pula terapi utamanya reseksi tumor. Masa pasien dikasih terapi operasi di rumah?
Selamat siang dok.. gini tgl 15 Januari kemarin suami q meninggal karena kanker hati.. pertengahan Desember perut sebelah kanan keras dan menonjol 4 hari kemudian kempes dibawah ke dokter umum katanya radang hati.. seminggu kemudian sakit lagi dibawah ke RS hasilnya HBsAg positif.. USG abdomen di vonis hepatoma.. tapi tidak dijelaskan stadium berapa dan tingkat keparahan nya.. rujuk ke rsud. Kondisi alm perut sudah bengkak.bb turun. Badan kuning. Masuk hari Selasa baru di cstan hari saptu.. disedot cairan yg keluar darah.. Qadarrullah MLM Minggu alm berpulang.. tapi yg q heran hasil cstan atau rongsen tidak ada yang menjelaskan seberapa parahny...
Dokternya baik skli sllu menjawab stiap pertanyaan tanp mengenal lelah
Malam dok..saya hari ni hbs usg ibu saya,kata dktr kena kanker hati stadium 4,di atas perut ibu saya agak bengkak keras..apa it beneran kanker ya dok..krna badan ibu saya kurus drastis..
Maaf dok mau tanya,apakah pasien kanker hati setelah tranpantasi hati bisa dikatakan sembuh??
Tidak semua kanker hati bisa transplantasi. Ada syaratnya. Utamanya adalah tidak ada penyebaran ke luar hati atau metastasis. Kalau sudah metastasis, transplantasi hati juga percuma.
Sebaliknya, jika kankernya masih kecil, BCLC A, bisa sembuh tanpa perlu transplantasi. Intinya stadium semakin awal, jalan sembuh semakin mudah, kemungkinan sembuhnya pun semakin besar.
Lalu kalau semua syarat terpenuhi lalu dilakukan transplantasi apakah kemudian sudah sembuh? Jawabannya adalah bisa sembuh, tapi tidak jaminan 100% sembuh.
Setelah terapi transplantasi dilanjutkan dengan pengawasan dan pemeriksaan berkala untuk melihat apakah kanker muncul kembali. Itulah yang sulit diprediksi karena bisa saja walaupun setelah transplantasi kanker tumbuh kembali. Jadi setelah transplantasi berhasil kita belum mengatakan sembuh dari kanker.
Belum lagi bicara setelah transplantasi apakah transplantasinya sendiri sukses atau tidak. Apakah ada reaksi penolakan atau tidak. Pada akhirnya ada dua segi yang mesti dipikirkan. Hasil transplantasi itu sendiri dan kesuksesan kesembuhan kanker. Ini terus terang tidaklah mudah sama sekali.
Ketika dari serangkaian observasi ternyata sudah tidak kambuh lagi, barulah kita katakan sembuh. Seperti siswa mau masuk perguruan tinggi. Sudah rajin belajar, sekolahnya unggulan, ikut les privat yang paling bagus tentu kemungkinan berhasil masuk perguruan tinggi idaman semakin besar. Tapi, sebelum diterima masuk di perguruan tinggi tersebut, tidak bisa dikatakan sukses.
Ingat, kedokteran atau medis itu tidak menjanjikan hasil sembuh tapi wajib memberikan usaha jalan yang terbaik untuk sembuh.
Pacar saya setahun yang lalu menjalani tranplantasi hati di singapura dok,ini masih pengobatan rutin ke sana.apakah pacar saya nanti bisa sembub dok??
Bisa sembuh. Tujuan transplantasi pada kanker hati memang supaya bisa sembuh. Jadi kankernya terbuang semua karena seluruh hatinya dibuang.
Seberapa pasti sih sembuhnya? Mungkin kita pakai data penelitian saja ya. Pada kanker hati yang dilakukan transplantasi besarnya kekambuhan yaitu 15-20%
Terimakasih masukanya dok..oiya untu kanker hati apakah menurun dok,maksut saya apakah kanker hati diwariskan ke anak cucu si penderita??
TERIMA KASIH INFORMASI...
Kalo fibroscan sudah f2 ada riwayat hep b tp sm dokter masih blm diberi obt antivirus karna sgot sgpt nya masih normal apakah tdk apa2 ya... trm ksh jwbnnya🙏🏻
Yang penting nanti diulang pemeriksaannya. Pada dasarnya kalau kita obati infeksi kronis HBV tanpa ada terjadinya hepatitis pengobatan tidak terlalu bermanfaat. Selain itu, pada fase ini, progresi ke sirosis serta komplikasi lain juga kecil.
Oleh sebab itu, nanti diulang lagi SGOT/SGPT 3-6 bulan dan USG serta fibroscan biasanya tiap 6 bulan.
Kalau sudah mulai F3, fibrosis sudah lumayan lanjut biasanya bisa jadi patokan untuk mulai terapi. Tapi, walaupun masih F1, SGPT tinggi dan HBV DNA tinggi, diberikan terapi.
Memang untuk memulai terapi, banyak pertimbangan dan evaluasinya.
Cecep Suryani Sobur iya dok... nanti sy 3 bln lg kontrol dg mmbwa hasil sgot sgpt sy cuman kawatir krn udah f2 tp kok blm diberi apapun vitamin pun juga tidak ... mgkin dokter kgeh lebih memahami maklum sy yg org awam agak gemeteran ada suatu virus yg mematikan ini dan masih bertanya2 dr mana kah sy tertular... baru di diagnosis terkena virus ini pun rasanya dunia ini berhenti...😭 semoga dg sakit ini senantiasa menghapus dosa2 sy terima kasih atas jawaban nya🙏🏻
Ada saat yang tepat. Kalau prematur pengobatan malah tidak baik.
Cecep Suryani Sobur premature mksdnya bagaimana y dok sy ini hbs.ag reaktive hbe.ag non reaktive anti hbe reaktive hbv dna 10^3 fibroscan f2 sgot/sgpt masih normal
Analoginya seperti panen buah. Perlu mengetahui ciri-ciri buah yang baik supaya pas di panen, buah yang dikonsumsi benar-benar matang, tidak terlalu mentah tapi tidak kematangan.
HBeAg non reaktif dengan SGPT normal, HBV-DNA di bawah 2x10^3, serta fibroscan F2 memang terapinya ditunda. Belum saatnya diberikan obat. Kembali ke analogi buah, belum waktunya dipanen.
Dok maaf mohon jawabannya,, istri saya Habis Di USG & hasilnya seperti ini
HEPAR :ukuran membesar craniocaudal +-20cm,sudut tumpul, permukaan regular, echoparenchym homogen normal, sistem vortal/vaskuler/billier tidak melebar. Tampak massa heterogen hiperechoic diameter +-10cm
KANDUNG EMPEDU :ukuran normal, dinding tidak melebar, tak tampak batu/sludge
PANKREAS:ukuran normal, echoparenchym homogen normal, tidak tampak lesi kistik/solid
LIEN :ukuran normal, tepi tajam, permukaan rata, echoparenchym homogen, vena lienalis tidak melebar, tidak tampak lesi patologis
REN D/S:ukuran normal, echo cortex tidak meningkat, batas cortex modula jelas, sistema pelviocalyceal tidak melebar, tidak tampak batu/kista/ectasis
VESICA URINARIA: dinding reguler tidak menebal, batu/massa (-)
UTERUS: Ukuran normal, Tidak tampak lessi patologis, tidak tampak cairan bebas pada intracavum abdomen & cavum pleura kanan kiri
KESAN :HEPATOMEGALI DISERTAI MASSA HEPAR, SUSPEK HEPATOMA...
Kira2 penyakit istri saya ini sudah parah atau belum ya dok?
Berarti di duga kanker itu pak... Mending tanya ke dokter sp. KGEH
Perlu dipertegas dengan CT scan kontras multifase.
Dok.. Mau tanya jika hasil CT scanny kyk ini gmn kondisi pasienny
Teknik pemeriksaan:
CT scan abdomen dilakukan tanpa kontras. Potongan axial dengan rekontruksi sagittal dan daerah scanning dari batas atas diaphragma sampai dengan dasar pelvis. Tebal slice 5 mm
Temuan:
Hepar. densitas parenchym hepar kasar. Permukaan hepar irrgular. Tampak ascites disekeliling hepar dan organ-organ abdomen lainnya. Tampak noduli hypodense multiple diffuse pada parenchym hepar. Tak tampak pelebaran saluran empedu.
Gallblader. Tampak batu gallblader multiple. Bentuk, contour dan ukuran dalam batas normal. Tidak tampak SOL. Dinding tidak menebal.
Pancreas: densitas parenchym pancreas homogen. Tidak tampak SOL. Tidak tampak kalsifikasi pada pancreas. Tidak tampak pelebaran d. Pancreticus
Lien: Lien tampak melebar. Densitas parenchym lien homogen. Tak tampak massa. Permukaan lien smooth.
Kesan:
*Tampak ascites
*Liver cirrhosis + ascites + splenomegaly + heptoma diffuse
*Cholelithiasis multiple
*batu prostat
*Organ-organ abdomen lainnya tersebut diatas dalam batas normal
Seperti di kesimpulan/kesan, hatinya sudah sirosis dan ada tumor di dalam hati tersebut. Karena CT-scannya tanpa kontras, untuk stadium cukup sulit ditentukan.
Untuk kondisi pasien ya tentu tidak cukup dengan CT-scan.
mlm dok 2bln lalu saya usg dengan kesan kolesistitis, dengan dinding kantung empedu menebal 0,44cm , slurge(+) , lalu ukuran hepar besar, bentuk normal, echostruktur parenkim homogen, tepi rata, tidak tampak lesi, sistem billier intrahepatik tak tampak melebar. yg ingin saya tanyakan apakah kondisi hepar saya masih baik baik saja dok? sprti fatty liver/sirosis, sebelum saya dirujuk & usg saya di puskesmas cek darah dengan nilai SGPT 89 dngan nilai rujukan 40. SGOT normal, apakah bisa sembuh dok soalny saya skrng merasa kaya makin bengkak klo dipegang.. mksih
Dari EKG sih kesannya radang kandung empedu. Kalau SPGT naik bisa karena hepatitis B atau C. Baiknya diperiksa juga HBsAg sama anti HCV
@@Caiherang baik dok mksih sdh dijawab
Dokter .. penderita kanker payudara yg metas k lever ..apa kah bisa di sembuhkan dok
Belum bisa disembuhkan
setelah usg saya di vonis hepatitis b,sirosis,hepatoma,sekarang kaki bengkak,perut terasa penuh dan sebah,apa saya harus ct scan dok,dan apa aja makanan yg hrs di hindari dan yg harus d makan,terimakasih dok
Kapan itu diperiksa pak USG-nya? Sebaiknya memang dilakukan pemeriksaan CT-scan tiga fase untuk memastikan betul memang hepatoma dan menentukan stadium penyakit. Setelah tahu stadium, kita bisa terbayang posisi kita ada di mana dan tindakan yang bisa dilakukan apa.
Kalau makanan sih yang penting jangan sampai kurang, proteinnya harus cukup supaya albumin bagus. Terus waspada jumlah cairan.
Siorisis ini yang biasanya menyebabkan cairan di perut banyak dan albumin jadi kurang. Mesti endoskopi juga untuk melihat ada varises di lambung.
Jadi masalah besarnya sekarang hepatoma dan sirosis. Sayangnya ini berarti hepatitis B kronik yang sudah komplikasi.
@@Caiherang terimakasih dok,sekarang perut bengkak,banyak pantangannya,yg gk boleh d mkn
Nah, bengkaknya apa karena hepatoma yang besar atau cairan asites akibat sirosis? Itu mungkin perlu ditanyakan terlebih dahulu ke dokter yang memeriksa secara langsung. Siapa tahu kalau cairan bisa dicoba dikeluarkan supaya begahnya berkurang.
Untuk pantangan makanan kondisi ini tidak ada larangan pak, asalkan makanan sehat pada umumnya boleh. Hanya, saya sarankan porsi makannya sedikit tapi sering. Kalau biasanya 3 kali sehari mungkin sekarang setengah porsi biasa tapi frekuensinya 6 kali sehari. Itu contoh, bisa dicoba senyaman yang bapak bisa. Kalau sudah begah, stop makannya dulu, tunggu beberapa saat terus makannya dilanjutkan.
Titip saja, makan bapak jangan sedikit, harus tetap semangat dan jangan sampai gizinya jadi kurang. Kalau perlu Bapak boleh tambah makanan suplemen tambahan seperti susu hepatosol untuk menambah protein BCAA. Minumnya sekali saja malam sebelum tidur.
@@Caiherang terimakasih dok semoga dokter di kasih kesehatan,rezeki yg barokah dan rumah tanggga yg tentram bahagia selalu,amin,kalo boleh minta no wa dok terima kasih
Dokter mama Saya udh bengkak hati nya, udh sampai ke pusar, minggu lalu kemaren mama Saya periksa ke dokter spesialis hati, tpi hanya di berikan obat anti nyeri Dan obat pereda asam lambung,
Tapi alhamdulillah kondisi mama saya mata nya masih jernih, kulitnya pun tidak menguning,
Itu gimna y dok apakah sudah parah?
Kurang tahu karena penyakitnya saja belum tergambar. Hati bengkak misalnya, benar tidak hati bengkak? Atau hanya kembung saja? Atau yang besar itu organ lain? Sebaiknya dikonfirmasi nama penyakitnya.
Bagaimana kalau kangker hati selalu bab ,pusing,lemas,kaki bengkak dan tulang terasa nyeri ?apakah sudah termasuk parah kak?
Keparahan tentu dilihat dari stadium. Tulang nyeri bisa saja tanda metastasis. Kaki bengkak bisa saja karena albumin sangat rendah. Kalau betul begitu, ya berarti memang cukup lanjut penyakit kankernya.
Saya di diagnose hepatitis B dan ada Cancer. Dokter akan melakukan mepping arteries. Dan setelah itu akan menjadi waiting list menunggu pendonor dan akan di adakan transplant .. Yg jd bingung apakah cancer di hati harus transplant ?
Dalam kondisi tertentu, transplant menjadi pilihan utama. Misalkan hatinya sudah sirosis.
sudah mendapatkan calon pendonor kak?
@@Bumiflat lg nyari
@@Caiherang sy bukan sirosis tp cancer
2 bln lalu saya sudah di treatment Y90 dan Tace .
Dok mau tanya nih ... 3 bulan yg lalu saya suka minum jeruk peras yg asam pake garam... kemudian berat badan saya turun sampai 10 kg dari 87 ke 78 .... sementara ini belaum ada keluhan apap2 ... mungkinkah ada gejala penyakit berbahaya srperti kanker hati... apa saran dokter ... untuk saya terima kasih..dok..
Datang konsultasi ke dokter terdekat. Karena yg dikeluhkan BB di sini, dokter perlu banyak informasi yang bisa didapat waktu pemeriksaan langsung.
Assalamu'alaikum dok..
Mohon bantuannya... Saya di vonis nash bln Oktober...dengan gejala tadinya perut begah terus, buang angin terus... Saya ke dokter penyakit dalam trs di suruh minum liver prime dan gak boleh makan nasi.. Sekarang kulit bintik2 merah... Apa masih ada kemungkinan untuk pulih liver saya dok 🙏🙏
dok mau tanya sudah tes pivka II hasilnya 103.88mua/ml
Sekarang gjmana kak?
Kak bagaimana kabarnya sekarang
G brhenti nangis wkt denger dokter bilang kl BPK kena kanker hati stadium awal. Yg awal e sehat2 SJ g da keluhan sakit apapun tau2 gini. 😭
Sama ka. Saya mampir chanel ini krna bpk saya sakit jg sprt ini
Hay kak. Kalau boleh tau bgmn kabar ayahnya skrg. Sekitar sebulan lalu ayah saya jg di vonis kanker hati. Dan kalo boleh sharing untuk pengobatan nya?
@@kimmydwitama5709 halo kak boleh minta nomer wa nya untuk sharing pengalaman terkait knker hati?
Akhirnya gimana sekarang bapaknya? Apakah sudah sembuh.l
Bpk sy ketahuan hcc sdh stadium terminal,6 bln sejak diagnosa beliau berpulang 😭
Kanker hati dengan tumor ganas bagian hati apa berbeda? Ibu saya diagnosa hepatoma. Tapi setelah dibawa ke RS lain dan sudah CT Scan hasilnya tumor ganas stadium 4. Penggunaan stadium bukan ABCD. Sudah tidak dapat ditindaklanjuti. Apa yg harus keluarga kami lakukan?
Turut prihatin atas kondisi yang menimpa keluarga ibu. Tumor ganas pada hati itu ada yang aslinya berasal dari hati itu sendiri. Ini yang dinamakan kanker hati atau HCC. Jenis yang kedua adalah anak sebar dari kanker lain. Misalnya kanker payudara atau kanker paru, memiliki anak sebar di hati. Anak sebar ini kita namakan metastasis.
Untuk kondisi ibu Anda, bisa jadi di hati adalah anak sebar dari tumor lain atau kanker hati sudah ada penyebaran di tempat lain. Memang kanker hati juga bisa memakai stadiun TNM, stadium 1-4 tapi pemakaiannya kurang lazim.
Kemungkinan lain adalah dokter mencoba menjelaskan dengan istilah yang sudah umum. Misalkan kalau saya katakan ke pasien saya bahwa dia memiliki kanker hati stadium BCLC D mungkin pasien awalnya bingung sampai akhirnya dijelaskan lebih lanjut. Kalau istilah kanker stadium 4 merupakan hal yang banyak dimengerti secara umum. Di pikiran kebanyakan orang sudah tegambar bahwa stadium 4 masuk stadium akhir. Memang itu strategi edukasi atau cara tersendiri dokter untuk menjelaskan kondisi pasiennya.
Untuk ibu Anda solusinya seperti apa? Untuk kanker stadium akhir, tugas dokter atau medis adalah mendampingi pasien dan keluarga. Dalam artian diberikan layanan yang lebih mengutamakan kenyamanan dan kualitas hidup pasien serta keluarga. Banyak penderita kanker yang sudah stadium akhir tapi fisiknya masih baik dan bisa beraktivitas seperi biasa. Upaya kita adalah mempertahankan kondisi tersebut selama mungkin, contohnya:
- Perawatan nutrisi
- Mengatasi keluhan nyeri
- Pelayanan rehabilitasi medis
- Konsultasi psikologis, mengatasi depresi
- Upaya supaya pasien tetap bisa mandiri
- Mengupayakan agar bisa dirawat secara ambulatori (rawat jalan atau perawatan di rumah). Tujuannya supaya pasien dan keluarga bisa memiliki waktu bersama yang lebih banyak
- Pendampingan edukasi, penjelasan, baik pada pasien ataupun keluarganya
- Menolong dan memberi dukungan sebagai sesama manusia, membantu untuk mencapai akhir hayat yang mulia.
Demikian Bu penjelasan dari saya. Semoga bisa membantu.
Terimakasih pak. Wahh mashaAllah penjelasan yg sangat detail. Saya masih 19 tahun hehe. Mohon do'anya untuk kesembuhan ibu saya 🌼
Amin, semoga diberi kesembuhan dan kemudahan.
@@Caiherang aamiin aamiin ya rabbal 'aalamiin.. semoga pak cecep sekeluarga senantiasa diberikan nikmat sehat juga. Aamiin
Melakukan banyak fungsi vital, hati adalah salah satu organ dalam tubuh manusia yang paling penting. Jika hati rusak, itu dapat mempengaruhi fungsi seluruh tubuh. Karena itu, penting untuk mendeteksi dan mengobati penyakit hati sejak dini untuk menghentikan kerusakan hati dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Pusat Hati di Rumah Sakit Bumrungrad, Bangkok Thailand menyediakan serangkaian layanan lengkap yang mencakup diagnosis, perawatan, dan tindak lanjut untuk pasien dengan gangguan hati dan saluran empedu termasuk prosedur bedah rumit seperti transplantasi hati. Tim spesialis hati, perawat, dan profesional medis kami bekerja dengan teknologi dan peralatan medis terbaru untuk memberikan perawatan terbaik bagi semua pasien di Pusat Hati.
JASA
• Diagnosis dan pengobatan gangguan hati dan saluran empedu, termasuk:
• Hepatitis virus, termasuk hepatitis A, B dan C
• Hepatitis akut
• Hepatitis kronis
• Hati berlemak
• Sirosis
• Atresia bilier
• Kanker hati
• Kanker saluran empedu
• Transplantasi hati untuk pasien yang memiliki penyakit hati stadium akhir yang tidak dapat diobati dengan metode lain sesuai dengan Peraturan Dewan Medis Thailand
• Dialisis untuk pasien dengan gagal hati
• Vaksinasi hepatitis virus
• Saran dan perawatan medis untuk pasien
• Informasi tentang penyakit dan obat-obatan
• Saran perawatan diri untuk mengelola efek samping
• Tindak lanjut setelah perawatan untuk memantau dan mengobati komplikasi
• Perawatan pasien setelah transplantasi hati
TEKNOLOGI YANG DIGUNAKAN UNTUK DIAGNOSA DAN PENGOBATAN
• Fibroscan: Alat yang menilai kekerasan hati. Ini menggunakan teknologi berbasis ultrasonik yang mengukur kecepatan gelombang getaran yang dihasilkan pada kulit untuk menilai jaringan parut hati dan mendiagnosis sirosis.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi frekuensi tinggi digunakan untuk mendeteksi masalah pada hati, saluran empedu dan organ-organ lain di perut.
• Biopsi Hati: Prosedur yang dilakukan dengan memasukkan jarum tipis melalui perut ke dalam hati dan mengeluarkan sampel jaringan hati untuk mendiagnosis penyakit hati secara lebih akurat dan menentukan tingkat keparahannya. Biopsi hati digunakan ketika kondisinya tidak dapat ditentukan dengan metode lain.
• Pemindaian Disida: Pelacak radioaktif disuntikkan secara intravena ke pasien untuk menyelidiki fungsi hati dan saluran empedu.
• Pemindaian Computed Tomography (CT): Prosedur pencitraan medis yang menggunakan x-ray dan teknologi komputer digital untuk mendeteksi masalah pada hati, saluran empedu dan organ lain untuk konfirmasi tumor.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Tanpa radiasi, MRI menggunakan medan magnet dan teknologi komputer digital untuk mendeteksi masalah di hati.
• Ablasi Radiofrequency Tumor Hati (RFA): Suatu pendekatan untuk mengobati dan menghancurkan kanker hati. Ablasi frekuensi radio menggunakan panas yang dibuat oleh gelombang radio untuk meredakan kanker hati ukuran kecil.
• Kemoembolisasi Trans Arteri (TACE): Prosedur yang melibatkan pemberian kemoterapi langsung ke tumor melalui arteri dan pemblokiran suplai darah ke tumor.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Prosedur yang dilakukan ketika shunt ditempatkan antara portal dan vena hepatika. Kateter balon khusus ditempatkan ke dalam vena jugularis di leher dan dihubungkan ke vena porta untuk meredakan hipertensi portal.
More information
Tony tan
085260122509
Hasil ctscan ibu saya kata dokter ada benjolan2 kecil ukuran beberapa mili dihati dan limpa, diagnosis kemungkinan tumor. Kondisi masih lemah tp boleh pulang dan dianggap bisa rawat jalan.
Beberapa hari dirumah makin lemah kemudian kontrol ke dokter spesialis bedah justru dilempar ke papu2 katanya ada cairan, setelah disedot tidak ada cairan sama sekali dan malamnya kondisi makin drop, kulit muncul bintik2 hitam dan esoknya ibu saya ngga kuat dan meninggal 😭😭. Sebenarnya hasil ctscan itu sebenarnya apa, dokter kurang transparan dan penanganannya sangat mengecewakan dan dilempar2 😭
Kecil-kecil di hati? Kalau merata gitu bisa macam-macam. Bisa tuberkulosis diseminata, penyakit gangguan darah, dsb. Tapi saya juga tidak bisa tahu secara pasti. Mesti lihat langsung dan bahkan diskusi dengan dokter radiologi. Ini gambaran yang nggak biasa.
Sepertinya perlu biopsi, makanya ke dokter bedah juga untuk kalau memungkinkan diambil sedikit untuk diperiksa. Terus karena lemah, biopsi sulit. Tapi barangkali lihat ada kemungkinan cairan di paru dan minta diperiksa. Kalau tuberkulosis diseminata bisa dilihat di cairan di paru.
Jadi dari pada perut dibedah dan diambil untuk biopsi mending dicoba diambil cairan di paru. Tapi pas mau diambil, ternyata cairannya sedikit sekali dan tidak memungkinkan diambil.
Itu sih asumsi saya saja. Tapi kalau melihat cerita tadi, saya mencoba kira-kira curiga ke arah mana dan apa yang akan saya lakukan
Tapi
Tapi memang saya gak tahu kesimpulan CT-scan. Basahnya atau gambar CT juga mesti dilihat. Kalau ada benjolan kecil-kecil merata di hati dan dilimpa, salah satu yg ada di pikiran saya itu tuberkulosis diseminata, jamur, gangguan darah, dsb.
Seminggu yang lalu bapaku meninggal setelah sebulan di vonis kanker hati😭
Waktu divonis kanker hati keadaan nya gmn kak terlihat sehat kah atau gmn? Maaf ini kakek q jg divonis kanker hati SM dokter
@@Heru.Siswantosudah dalam keadaan perut keras tapi belum bengkak.mual dan muntah.mata dan kulit menguning.berat badan menurun.dan setelah di vonis keadaan semakin memburuk perut terus membesar dan keras.badan semakin kurus.
Sama kak ini perut keras udah bengkak,mata kulit sedikit menguning BB menurun dokter udah vonis katanya tggal 3bulanan gt
Klo sdh stadium 4 apa ada cara pengobatan atau terapi? Soalnya mm saya dokter sdh angkat tangan
Terapi untuk kankernya sendiri tidak ada, kalau BCLC D memang kankernya tidak bisa diapa-apain lagi. Tapi pengobatan dan perawatan yang sakit masih ada namun sebatas mengurangi keluhan saja seperti nyeri.
@@Caiherang ga ad cara lgi? obat herbal atau apa gitu?
@@owenjr6554 tidak ada yang terbukti efektif
@@owenjr6554 mama nya sudah sehat kak? Kakak saya juga udah stadium 4 dirawat di RS...😭
@@dewionggoinggi8189
hallo kak mohon maaf kalau boleh tau keadaan kakaknya bagaimana? karena saya menaglami hal yang sama
Mohon info dok...dada saya ada benjolan tapi bukan di luar klo di sentuh ada klo ga di sentuh TDK kelihatan ada benjolan klo di sentuh sakit dan mual pengen muntah dan sama sesak nafas...kira kira itu apa ya?
Perlu pemeriksaan fisik/jasmani. Minimal untuk memperkirakan ini benjolannya sifat dan kira-kira letaknya di mana. Kemungkinannya bisa tumor ganas, kista, abses (bisul), dll.
As dok saya mau bertanya saya sdah 10 bulan ini mnderita hepatitis b. Mgkin sdah hepatitis kronis. Tpi setiap saya kontrol kerumah sakit cuma di beri obat curcuma aja padahal lidah saya berwarna putih sampek ke pingan gitu. Apa obat hepatitis b seperti saya
Sudah cek HBeAg, HBV-DNA, USG, fibroscan, dll?
Kalo hasil USG kaya gini maksudnya apa dok
Diameter anterosposterior 12,87 cm. Tampak lesi isoechoic dan hipoechoic, tepi irregurel, di segmen 2,3,4 sampai 5, v, porta, v, hepatica dan ductus hepaticus tak prominent
Tampak lesi hipoechoic, tepi di hilar, periportal dan peripancreas
Tak tampak lesi anechoic minimal di cavum alenra dektra
Vesica vella : tak terisi cairan billier, dinding tak menebal
Pancreas : echostruktur normal. Tak tampak massa/ kalsifikasi. Ductus painreatitus tak prominent
Lien : echostruktur normal. Tak tampak massa / nodul. V. Lienalis tak prominent
Ren dextra :echostruktur normal. Batas cortex dan medula tebas, spc tak melebar, tak tampak massa atau batu.
Ren sinestra : echostruktur normal. Batas cortex dan medula tegas. Spc tal melebar. Tak tampak massa /batu.
Vesica urinaria : dinding tak menebal . Tak tampak massa atau batu
Uterus : echostruktur normal. Tak tampak massa.
Kesan: sugnestive hepatocellural carcinoma disertai malignent tymph node hilar. Periportal dan peripancreas effusi pleura dextra minimal
Tak tampak kelainan di vesica fellea. Pancreas. Lien. Kedua ren. Vesica dan uterus
Curiga tumor hati. Dipastikannya cek AFP sama CT-scan abdomen 3 fase.
dok selamat sore dok, mohon bertanya kmrn saya sudah konsultasi dgn dokter ahli bedah liver papa saya HCC dgn tumor 9cm namun krn papa saya sudah baringan pakai pampers dll sudah tdk bs jalan bahkan, dokter tsbt blg hrs bs jalan dl stabilkan kondisi gizi krn papa saya kurang yodium juga dok, namun cairan asites sudah tdk ada,
yg mau saya tanyakan adakah obat utk pengecil tumor dok? utk terapi dirumah stidaknya kami sambil ikhtiar utk memperbaiki kondisi gizi papa saya dok
Fokus ke perbaikan gizi dll. Kalau kondisi umum jelek, obat dan tindakan malah berisiko lebih tinggi. Jadi sebaiknya fokus ke kondisi umumnya. Namun secara umum, kondisi umum buruk memang tidak bagus karena membuat kanker leluasa berkembang.
Kakak saya kena penyakit kanker hati stadium 4 apa masih bisa sembuh dok...
G mna kaka ny skrg
Mohon bantuan nya dok ibu saya baru saja USG dan hasilnya seperti ini..
Hepar ukuran normal, permukaan ireguler. Ekhostruktur parenkim homogen. Sistem biller interhepatik melebr ringan, curiga batu di interahepatic billiary duct, +-1.6 cm. Tampak kolateralisasi di perihepatik. Tidak tampak efusi pleura maupun asites.
Pankreas: besar dan kontur normal, parenkim homogen tidk tmpak masa/kalsifikasi. Mohon bantuan penjelasannya dokter.. trimakasih
Ada sumbatan saluran empedu. Penyebab sih curiga batu.
Dok, mau tanya jika hsl CT Scan kyk gini.. Gimana kondisi pasien
Teknik pemeriksaan:
CT scan abdomen dilakukan tanpa kontras. Potongan axial dengan rekontruksi sagittal dan daerah scanning dari batas atas diaphragma sampai dengan dasar pelvis. Tebal slice 5 mm
Temuan:
Hepar. densitas parenchym hepar kasar. Permukaan hepar irrgular. Tampak ascites disekeliling hepar dan organ-organ abdomen lainnya. Tampak noduli hypodense multiple diffuse pada parenchym hepar. Tak tampak pelebaran saluran empedu.
Gallblader. Tampak batu gallblader multiple. Bentuk, contour dan ukuran dalam batas normal. Tidak tampak SOL. Dinding tidak menebal.
Pancreas: densitas parenchym pancreas homogen. Tidak tampak SOL. Tidak tampak kalsifikasi pada pancreas. Tidak tampak pelebaran d. Pancreticus
Lien: Lien tampak melebar. Densitas parenchym lien homogen. Tak tampak massa. Permukaan lien smooth.
Kesan:
*Tampak ascites
*Liver cirrhosis + ascites + splenomegaly + heptoma diffuse
*Cholelithiasis multiple
*batu prostat
*Organ-organ abdomen lainnya tersebut diatas dalam batas normal
@@godofmobilelegendgodofmobi1352 sirosis dan sudah ada tumor di hati. Karena CT scan tanpa kontras agak sulit menentukan stadium.
Dok kanker hati ukuran 1,5 cm itu termasuk stadium berapa? dan apakah bisa di lakukan tindakan operasi
Kalau satu dan hatinya tidak sirosis, masih stadium awal, bisa dilakukan operasi atau RFA. Namun pastinya harus melihat CT/MRI oleh dokter ahli bedah. Nanti diputuskan apakah bisa op atau terapi lain seperti RFA.
Dok, saya pasien dengan gangguan hati. Saya tidak tau sebenarnya apakah saya terkena sirosis atau hepatoma. Karena pada saat dokter mendiagnosa penyakit saya, dokter hanya menyampaikan pada orang tua saya. Dan saya rasa orangtua saya menyembunyikan diagnosa dari dokter itu kepada saya. Saya punya hasil CT Scan-nya, tp saya tidak tau cara membacanya. Gejala yg paling terlihat adalah perut atas saya (bagian hati) membesar dan melebar ke kanan, serta mengeras. Mohon arahannya dok.
Tanyakan langsung ke dokternya. Hak utama itu pasien. Langsung bilang ke dokter, saya ingin tahu penyakitnya. Walau orang tua melarang, kalau atas perintah pasien sendiri, dokter akan buka informasi. Ini untuk pasien yg sudah usia dewasa.
@@Caiherang terima kasih dok
Sirosis hati hepatitis B
Doc mau tanya, setiap sya ketemu orang yang terkena kanker , kalau di operasi ,pasti usia nya g bertahan lama , paling lama hitungan bulan pasti brangkat
Dok, kata dokter ibu saya sakit tumor hati.
Kemarin baru saja plg dr rumah sakit, tpi kondisi nya belum baik. Perut bagian kanan menonjol keluar, artinya apa ya?
Dan apa yg harus kami lakukan ?
Saya kira tergantung staging atau stadium. Nanti pulang rawat akan kontrol dan pas kontrol didiskusikan masalah stadium dan tindak lanjut ke depannya.
Maaf dok mau bertanya.. Kalo terkena abses hepar cara pengobatanya gmna dok.. Di sedok sudah tapi. Nanah nya produksi kembali. Minta sulosi dan saranya dok
Kadang memang tidak cukup sekali pengambilan, tergantung besar dan lokasi nanah. Tapi memang intinya nanahnya diambil secara berkala dan diberi antibiotik yang sesuai. Bahkan kalau perlu, jika besar absesnya, dipasang selang jadi nanahnya keluar terus menerus sampai tidak produksi lagi. Kalau infeksinya sudah terkendali, nanahnya tidak produksi lagi, selangnya dicabut. Tapi kalau tidak besar, tidak perlu pasang selang. Cukup diambil lewat jarum, terus dicek lagi dan diambil lagi sampai infeksinya mereda.
Dok bpk saya katanya sakit kanker hati ..
D liver ada benjolan kecil...
Itu sudah parah apa Ndak dok🙏
Tidak tahu. Kan harus tahu ukuran posisi, dsb.
5 cm dok
Cukup besar. Tinggal berapa buah sama ada penyebaran jauh atau nggak. Selain itu kondisi fungsi hati, sirosis, nggak sirosis juga ngaruh. Jadi baiknya sih dibahas sama dokter yang memeriksa. Soalnya banyak informasi yang mesti diperhatikan. Kalau ukuran tumor hanya satu diantara sekian banyak data yang harus dilihat untuk menentukan stadium, keparahan, cara pengobatan, dsb.
Sama seperti mau perang. Persiapan kan gak hanya ukuran jumlah pasukan musuh. Tapi persenjataan, medan tempur, kondisi pasukan, kelengkapan alat, dsb.
Dok temen saya kulitnya kuning matanya kuning hatinya bengkak, setiap malam berasa sakitnya minta ampun,, apakah kemungkinan kena penyakit kangker hati
Tinggal diperiksakan, USG/CT-scan. Nanti kelihatan.
Mau tanya dok.. mamak saya krnak kanker hati.. mohon pencerahannya untuk cara penanganan?
Yang penting stadiumnya. Untuk tahu stadium ada sistem BCLC. Kalau masih awal, operasi atau ablasi. Kalau sudah lanjut tidak bisa ditindaklanjuti. Ada obat namanya sorafenib untuk stadium lanjut tapi obatnya mahal, tidak ditanggung BPJS, dan biasanya harus didatangkan dari luar negeri.
Tapi untuk operasi dan ablasi bisa dilakukan dan ditanggung sama BPJS
Selamat sore dokter
Izin bertanya, saudara saya habis opname di salah satu RS daerah krn anemia, kaki bengkak 1 bulan blm sembuh, terdapat benjolan di perut bagian kanan yg sudah terasa, gampang lelah, makan sedikit terasa penuh dan jg BB turun drastis. Kemudian saat opname hasil USG menunjukkan ternyata ada benjolan di hati dan di rujuk ke RS Sardjito Jogja.
Rencana Minggu depan akan ke Sardjito Jogja dan menginap di rumah saya. Tentunya kami tidak keberatan, tetapi kondisi rumah kami ada anak saya balita. Saya agak was was semisal ternyata ada Hepatitis B atau apa di saudara saya dok? Apakah aman jika ada anak saya dirumah?
Klo hepatoma dgn menginfiltrasi lobus kanan penanganan medisnya sperti apa?
Terus terang harus melihat CT-scan. Apakah satu atau banyak? Maksud infiltrasi dari kiri ke kanan atau hanya di kanan saja? Terus adakah sirosis? Kalau sirosis stadium klinisnya berapa (Child-Pugh), ada infiltrasi ke vena cava, adakah metastasis di luar hati, dan sebagainya.
Belum lagi penderita kondisi terakhir seperti apa. Usia, penyakit penyerta, status fungsional, dll.
Tapi, pada intinya hepatoma bisa direseksi secara operasi, reseksi dengan cara ablasi (PEI, RFA), reseksi lanjut transplantasi hati, kemoembolisasi (TACE), sistemik (sorafenib), atau best supportive care/paliatif saja. Adapun pemilihannya tergantung stadium kankernya (BCLC).
@@Caiherang kmarin sppd di rsud tempat sy tidak menyarankan ct scan krn sdh jelas hepatomanya menyerang lobus kanan dgn kdar afp 499.1, shingga drujuk ke rs pusat, usia penderita 71 thn,laki2,baru dlakukan usg n tes darah
CT-scan yang dianjurkan adalah CT-scan kontras multifase. Memang sudah jelas hepatoma namun langkah lanjutan adalah staging. Barang kali nanti akan dilanjutkan staging di RS Pusat dan umumnya CT-scan kontras multifase juga tidak tersedia di semua rumah sakit.
Jangan lupa juga selain penyakit, fokus ke kondisi umum penderita. Pastikan nutrisi serta suasana hatinya beserta keluarga tetap baik walaupun dalam proses berobat.
@@Caiherang iya pa,kndisi pasien ga mau makan skrg,kaya ga ada smngat hdup
Infiltrasinya sebelah kanan pa, bengkak sebelah kanan perut, dan bengkak d kaki
Stadium lanjut itu maksudnya gimana dok
BCLC C atau D.
Assslamualakum dok .
Ibu saya menderita kangker usus .
Dan setelah di oprasi 3bulan kemudian tumbuh lagi .
Dan sekarang menderita hepatitis B kronik kata dokter .dan sekarang perutnya membesar dan kakinya membengkak .
Tolong saran dan obatnya dok 🙏🙏😔😔😔
Bisa jadi perut membesar akibat penyebaran kanker usus ke rongga perut. Begitu juga kaki bengkak bisa ada penyumbatan pembuluh darah. Tentu untuk mengetahui hal itu, perlu diperiksa. Jadi belum tentu berhubungan dengan hepatitis B atau sirosis.
@@Caiherang iyaa dok ternyata kata dokter kelenjarnya diperut sudah banyak
@@Caiherang iyaa dok ternyata hasil scan kelenjar di perut ibu tambah banyak .
Dan saat ini ibu saya tubuhnya tidak bisa membuang cairan.dan perut dan pinggangnya selalu sakit dan selalu dikasih morfin .apa morfin gak bahaya?
@@ikbaltaufiqi6699 gak bahaya kalau sesuai aturan. Kasihan ibu kalau kesakitan dan morfin sangat bermanfaat mengurangi nyeri.
@@Caiherangtadi dokter juga bilang katanya penyakit ibu saya agak rumit .karena hasil usg nya di perut banyak kelenjar dok dan banyak cairan di paru paru dan katanya pengobatanya bertentangan .
Malam Dok,Ibu mertua saya baru saja di USG hari ini. Hasilnya:
USG Abdomen :
Liver : Ukuran Normal dengan Kontur yg halus. Tepi reguler. Echotekstur tampak normal. Tampak lesi heteroechoic berbentuk irreguler, berlobulasi, batas cukup tegas, pada segmen 5/6 liver, berukuran sekitar 4,9 x 4,1 x 4,2 cm. Sistem billier intrahepatik dan CBD tidak dilatasi. Vaskuler hepar normal.
Gallbladder : bentuk dan ukuran normal. Echo parenkim tampak normal. Tidak tampak lesi maupun defek. Duktus pancreaticus tidak melebar
Spleen : ukuran membesar. Echo parenkim normal. Tidak tampak lesi maupun defek
Ginjal Kanan : bentuk dan ukuran baik, dengan ketebalan corticomedullar normal. Echotexture corticomedullar normal, dengan diferensiasi korteks dan medula yg baik. PCS dan Ureter proximal tidak melebar. Tidak tampak lesi fokal/batu
Ginjal Kiri : ukuran kecil dengan bentuk agak irreguler, ketebalan corticomedullar normal. Echotexture corticomedullar normal dengan diferensiasi korteks dan medula yg baik. PCS dan Ureter proximal tidak melebar. Tidak tampak lesi fokal/batu
Aorta Abdominalis : bentuk dan kaliber baik. Tidak tampak pembesaran KGB paraaorta.
Vesica Urania : terdistensi dengan baik. Dinding tampak licin dan tidak menebal. Tidak tampak echo internal abnormal.
Uterus : Ukuran kecil (post menopause) dan kontur baik. Echoparenkim normal.
Kesan :
*Lesiheteroechoic pada segmen 5/6 liver,sugestif hepatoma .mohon korelasi dgn pmeriksaan lainnya
* Small Left Kidney,etiologi?renalparenchymal disease? Congenitally small kidney?
* Splenomegaly
Mohon bantuan pnjlasannya Dok.
Trimksih🙏
Ada benjolan curiga tumor. Minta disesuaikan dengan data lain apakah memang mengarah ke tumor atau bukan tumor. Contohnya abses atau bisul di hati itu karena infeksi. Tinggal diolah sama dokternya digabung dengan data lain cocok yang mana.
Lainnya ginjal ukuran kecil. Tapi bisa saja itu emang ukuran dari lahir kecil. Kalau fungsi ginjal selama ini baik, kemungkinan berarti memang ukurannya dari lahir kecil, istilah di situ congenitally small kidney.
@@Caiherang siapp..mksih bnyak Pak Dokter Buat penjelasannya...sudah sya subscribe pak🙏
Dokter mau tanya, ini ibu saya ada keluahan benjolan dibawah tulang rusuk, setelah di usg ternyata kesimpulannya hepatoma 5x6 cm, sgot sgpt nya 59/75, menurut dokter ibu saya terkena kanker hati stadium brpa ya??? Dan tindakan apa yg harus saya lakukan untuk ibu saya??? Terimakasih dokter sebelumnya🙏🙏🙏
Harus dilihat dulu keseluruhan. Lihat fungsi hati, cek kemungkinan jenis tumornya, terus staging minimal CT scan kontras multifase.
Apalagi USG kan baru terlihat sebagian. Anakan sebarnya gimana di kelenjar getah bening sekitarnya kan juga blm bisa kelihatan.
Tapi yang lebih penting adalah pemeriksaan fisik sama fungsi hati karena nanti itu menentukan tindakan lanjutannya seperti apa.
Selamat malam Dok, Mf Dok saya mau tanya bapa saya di diagnosa cholagiocharcinoma dan perutnya semakin membesar, berat badan semakin menurun, apakah ada obat untuk penyembuhan dok? Mohon pencerahannya
Saya cukup prihatin dengan kondisi tersebut. Setahu saya sih tergantung stadium. Memang tindakan utamanya adalah operasi. Biasanya dibahas dengan dokter bedah, apakah dengan kondisi pasien bisa dioperasi atau tidak. Kalau dilihat ternyata tidak dapat dioperasi, biasanya dilihat apakah tumornya menyumbat empedu atau tidak. Kalau menyumbat dilakukan pelepasan sumbatan dengan stent.
@@Caiherang maaf dok kira-kira ada kemungkinan bisa sembuh atau tidak? Apakah bapa saya boleh minum susu dan makan buah-buahan soalnya sekarang bapa saya hanya makan bubur.
Terima kasih Dok🙏🙏
Makan bebas sih. Nah, utk sembuh atau tidak saya tidak tahu. Saya tidak memeriksa dan kalau pun memeriksa mesti saya konsultasi ke dokter bedah ahli. Prinsipnya selama bisa dioperasi kemungkinan sembuh ada. Tapi kalau dinyatakan tidak bisa dioperasi lagi, biasanya tidak bisa sembuh.
Baik Dokter Terima kasih🙏
Dok, sudah sektar 2 bulan ini ibu saya merasakan sakit di perut atas atau bagian ulu hati, kalo dipegang terasa keras, tapi tdk ada gejala lain dok, tidur masih bisa, bab lancar, badan tidak kuning, bb tidak turun, kaki tidak bengkak.
Awalnya ibu saya di diagnosis sakit maag, terus udh minum obat sekitar 3 minggu tidak smbuh rasa sakitnya. Kemudian kami periksa lg ke dokter lain, terus di usg, kata dokternya ada massa/benjolan sekitar 8cm di hati ibu saya. Apakah itu termasuk tumor atau kanker hati dok?
Untuk lebih memastikan perlu CT-scan atau MRI multifase. Selain itu juga dicek AFP. Tumor di hati bisa kanker hati, bisa kanker saluran empedu, limfoma, bahkan bisa juga tuberkulosis (penyakit infeksi). Jadi harus dicocokan dengan data lainnya untuk menentukan ke arah mana.
Sama kak, gimana kabar mama kakak sekarang ???
Ketika SGOT nya udh 569. Keadaan perut sudah besar. Langkah apa yg hrs kita ambil dok.
Krena rumah sakit bilang sudah tdk ada obtnya😭
Nah, itu ada 3 kondisi kemungkinannya. Pertama sirosis, kedua gagal hati akut, ketiga kanker hati. Saya kira kalau keluarga ingin tahu bisa minta dijelaskan nama penyakit itu. Kanker hati memang sulit sembuh kalau stadium akhir dan sirosis maupun gagal hati akut hanya dapat diatasi dengan cangkok hati.
Saya turut prihatin. Semoga mendapat kejelasan masalah sejelas-jelasnya sesegera mungkin.
Saya udh coba kirim ke email dokter. Smga alamatnya benar. Krena dikomen ada sya baca tadi
Terima kasih atas penjelasannya dok.
Dokter mohon bantuan dong
Kalo hasil usg abdomen begini, kira-kira ini stadium brp ya ? Pasien berumur 53 th dgn riwayat penyakit kantung empedu sudah diambil 7th yg lalu, hepatitis dan sirosis setahun yg lalu. Dan beberapa minggu kemaren usg dan hsilnya begini :
* Didapatkan gambar massa pada lobus kanan hepar ukuran 8cm
* hepar ukuran mengecil
* spleenomegaly
* didapatkan cairan bebas pada abdomen
Kesan : hepatoma
Sudah sering diare darah dan perut membesar dengan pusar yang keluar . Muntah mual juga . Kaki juga selalu bengkak . Mata dan kulit selalu kuning . Badan terus2an lemas
@@IchaIsnaini hati mengecil ya? Sepertinya sirosis. Untuk tahu persis stadium berapa sebenarnya mesti CT scan. USG kan hanya terlihat satu tumornya ukuran 8 cm. Gak tahu apa hanya satu terus ada anakannya atau tidak. Selain itu di situ juga tidak disebut pembuluh darahnya ada tumornya atau tidak.
Kalau dari keterangan ini, antara stadium BCLC-B atau BCLC-D. BCLC-D kalau sirosisnya berat. Minimal sudah disebut ada cairan dsb. Sisanya tergantung bilirubin, kadar albumin, adanya gangguan kesadaran, sama pengentalan darah.
Kalau albumin rendah sekali, bilirubin tinggi, tidur atau suka ngelantur, dan darah cenderung encer, itu berarti BCLC-D atau stadium yg paling ujung.
Diarenya warna apa ya? Kalau hitam berarti ada perdarahan saluran cerna.
@@Caiherang uda pernah tes di klinik radiologi hasilnya seperti yg saya tulis dok . Trs besok diminta usg dan tes darah lagi oleh RS negara dan bukan ct scan dok
@@Caiherang iya dok betul warna hitam fesesnya . darahnya yang keluar campur feses itu seperti beku dan berwarna merah . Penderita juga sering insomnia dok . Tapi badannya selalu kelelahan . Tidak punya selera makan juga
Dok ibu saya kmrin priksa d rmh sakit hasilnya di bagian hati ada tumor ktnya harus di oprasi d rmh sakit bandung
Kalau masih kecil memang sebaiknya operasi, diangkat
@@Caiherangdokter kalau misalnya benjolan nya 2 cm SD 3 cm itu termasuk kecil kah dokter, terus bisa membesar cepat kah dokter, soalnya hasil PK 2 saya 2 minggu lagi
Dok ibu saya perutnya besar, tanpa disertai nyeri, katanya sih cuma kadang2 ... dan ada bintik2 hitam diperut kanan bawah yg sangat gatal, sdh pake salep berkali2 gnti2 ttp sj sama, dulu diperkirakan fatty liver sama dokter tanpa usg dan ct scan, ibu sy bangun jam 3 pulang malm jam 9 an... selalu kelelahan, ibu sy tdk mau kedokter dulu krna pandemi, dan ada nodul di payudara yg uk nya segitu2 aja dari 2 thn lalu...
Mohon penerangannya dok
Kalau begini memang perlu dilihat, diperiksa secara fisik. Perut besar kan bisa cairan, lemak, dan kalau ada tumor juga bisa dari hati, kandung telur, dsb. Untuk yang gatal kalau di daerah liaptan kulit biasanya jamur. Kalau salah pilih salep memang bukannya malah membaik tapi malah makin gatal.
Terus terang untuk standar pemeriksaan sangat perlu bertemu dan periksa langsung pasien. Sering kali ada tanda dan gejala yang bisa kita lihat dan gali lebih lanjut. Kalau dari pesan atau media seperti ini, sangat terbatas kemampuan saya.
Jika diagnosis yang jelas mungkin bisa bantu. Tapi di tahap awal untuk diagnosis sangat terbatas kemampuan saya di media ini.
@@Caiherang terima kasih dok atas penjelasannya, untuk benjolan yg sedikit keras di payudara itu darimana ya dok? Apakah fibroadenoma atau tumor dok? Dan tumor itu asalmuasalnya dari mana y dok
Harus cek langsung secara fisik, cocokan sama profil usia, kapan munculnya, membesar atau tidak dll. Terus kalau perlu USG atau mamografi. Kalau semata benjolan informasinya tentu blm dapat diambil kesimpulan
Selamat malam kak,mau nanya bpk saya umur 60 thn,dari bln agustus perut sebelah kiri atas keras,kata dokter kena hepatitis b,sampai sekarang masih keras dn menjalar sampai tengah atas pusar,badannya kurus dn kaki bengkak tapi kulit tidak kuning,apakah sakitnya sudah parah kak,trimakasih
Sebelah kiri bengkak? Perlu pemeriksaan fisik sih. Kalau keterangan perut kiri atas keras belum ke bayang saya penyakitnya.
@@Caiherang kata dokter kangker hati kak,kontrolnya 1 bln sekali, tpi cuma d kasih obat 1 minggu kak
Perlu ditanyakan stadium berapa dan apa ada tindakan lanjutan. Selain itu pastikan bapak nyaman, obat antinyeri yang cukup, dan dekat dengan semua anggota keluarga.
@@Caiherang trimakasih kak
Malam dok mohon bantuan nya,ayah saya usia 61 thn,hasil usg kecurigaan(suspek) ada beberapa batu di kantong empedu,hepar membesar,ada benjolan yang kecurigaan kanker,sekarang masih kontrol,dan hanya di kasih obat ,lansoprazol,curcuma,ondansetron,sama mst,kira kira ,apa langkah terbaik nya,,,trima kasih
Kalau begitu lanjut CT scan dan kalau perlu biopsi. Harus dipastikan dulu benjolannya apa, kankernya apa. Kalau sudah ketahuan baru kita bisa pilih tindakan lanjutannya seperti apa. Kalau obat yang diberikan untuk mengurangi gejala supaya Bapak bisa nyaman aktivitas sehari-hari.
@@Caiherang terima kasih banyak dok,,,!!!jujur aja ayah saya hanya seorang petani kecil2an ,dan saya sendiri buruh bangunan,ayah saya baru kali ini masuk rumah sakit,saya juga kurang paham dengan tindakan dokter sekarang apa karna saya menggunakan KIS(kartu indonesia sehat) untuk biaya rumah sakit sehingga dokter kurang pasti dengan tindakan nya,atau memang begitu prosedur tindakan dokter ,kalau tidak keberatan boleh minta penjelasan kira kira tindakan dokter ke depan seperti apa?terina kasih
@@Caiherang oh iya dok ,kata dokter nya,untuk hepatitis nya ayah saya ,NEGATIF
@@Caiherang sabtu besok kontrol ke dua kali nya
Kalau ada tumor hati, cepat-cepat kita ingin tahu jenis tumor dan stadiumnya berapa. Biasanya langkahnya CT-scan, kalau belum jelas dari CT-scan dibiopsi, terus setelah itu baru ketahuan jenis tumor, stadiumnya berapa.
Nah, kalau sudah tahu stadiumnya berapa, kita bisa tentukan terapi yang tepat apa. Tentu saja kalau stadiumnya masih dini, tumornya masih kecil dan belum menyebar ke mana-mana, bisa dihancurkan tumornya. Bisa dioperasi atau cara lainnya.
Sebaliknya, kalau tumornya sudah menyebar, bahaya kalau diangkat, kalau tumor tertentu bisa sinar radiasi atau kemoterapi namun ada juga yang tidak mempan disinar atau kemoterapi. Jadi sekali lagi, langkah penting lanjutan setelah USG adalah CT-scan terus kalau memungkinkan atau diperlukan biopsi.
Biopsi itu diusahakan sedikit tumornya diambil untuk diperiksakan di bawah mikroskop.
Dok... Mohon masukan nya, ini hasil CT. Scan saya :
Hepar ukuran membesar dgn diameter sekitar 15,6 cm, parenkim hepar tampak hipoden homogen, tampak area dengan densitas lebih tinggi dari densitas parenkim hepar sekitarnya di segmen II, III, IV
vena porta dan vena hepatika dan sistem biliar tidak melebar
Kandung empedu ukuran kecil, dinding tidak melebar tak tampak batu
Limpa ukuran membesar dengan splenic index sekitar 586 cm densitas homogen
Kesimpulan :
Hepatomegali ringan
Fatty liver dengan focal fatty sparing
Splenomegali
Kalsifikasi prostat
Keluhan yg saya rasakan :
Perut rasa tidak nyaman terasa ditusuk2 sampe sgt terasa ke punggung belakang
Perut nyeri khususnya sbelah kanan atas, perut kembung mual2,
Dada terasa sakit n terasa penuh
Tumit kaki sbelah kanan sakit jika nginjak lantai khususnya bangun tdr, sering kesemutan, semua sendi2 nyeri, cepat capek lesu, berat bdn berkurang dari 82 ke 70,
Kalau hasil leb SGOT 116 dan SGPT 27 apa artinya dok?
Kalau disodorkan nilai lab saja saya tidak tahu. Wajib tahu latar belakang klinis, perjalanan penyakit, dsb. Ini sama seperti dikasih foto kaki terus ditanya kaki punya siapa.
Maaf dok,yang sakit bapak saya 60 th dan di diagnosa Hepatitis b.dn tgl 2 Oktober kontrol dan leb SGOT SGPT dok dan hasilnya 116/27 yg saya mu tanyakan apakah normal apa tidak dok
@@adistiara3487 usia lanjut dengan hepatitis B mesti dilihat apakah sudah sirosis atau derajat fibrosisnya seperti apa dengan USG dan fibroscan terus dicek juga apakah ada komplikasi lain yaitu kanker hati. Biasanya untuk kanker hati cek USG atau CT-scan dan AFP.
Soalnya usia lanjut kita tidak tahu sejak kapan kena hepatitis B dan mungkin sejak muda. Kalau sejak muda ada kemungkinan sudah terjadi sirosis atau kanker hati.
@@adistiara3487 herbal nya..herbal kapsul temulawak..minum rutin
@@dedearman3516 kalau temu lawak yg d blender bisa gk
Dok,saya terkena fatty liver
Hepar : contour membesar diameter 14,63cm,sudut tajam,echoparenchym homogen meningkat dg atenuasi posterior mengaburkan vaskuler dan hemidiafragma dextra,vaskularisasi(Vv.porta dan Vvhepatika)dan sistem bilier intrahepatika tidak melebar,kista/nodul(-)
Kesan :
Hepatomegaly dengan savere fatty liver
Polip gallbladder
Tubuh terasa lemas,lesu,cepet capek,sulit untuk tidur,brt bdn terus menurun
Dr dokter pnykt dlm cm d beri obat vitamin aja,n dsruh diet.sblmx brt bdn saya 82 kg skrg 68 tp kok msh lemes lesu gmpang capek.
Mhn solusinya dok...🙏🙏🙏
SGOT dan SGPT bagaimana? Memang dari USG-nya menandakan fattly liver. Kalau sering lemas, apakah pernah dicek gula darah? Sering kali selain adanya perlemakan hati juga disertai penyakit lain seperti DM atau kolesterol.
Sering lemas juga bisa menggambarkan fittness. Bagaimana dengan aktivitas fisik? Sudahkah berolahraga rutin?
@@Caiherangdr. sblmx sy byk2 trmksh sdh membalaz keluhan saya.untuk cek prtama sgot 45 n sgpt 78 kolesterol total 194 trigliserida 325,glukosa sesaat 104 terus cek lg 3 bln sgot 28 sgpt 71 kolesterol total 149 trigliserida 203,glukosa puasa 87 elektrolit darah kalium 4,02 natrium 142 clorida 106.aktifitas untuk olah raga tidak kuat(tidak memiliki power)cuma bs d buat jalan 300m sdh capek/kelelahan.dari dokter cma d kasih obat arcalion 200,astar c,sama nevadrin e.mhn solusix dokter🙏🙏🙏
Sama dokterx cm d suruh diet sama olah raga,mkn nasi putih dikurangi harus byk sayur n konsumsi gula buatan tidak d perbolehkan/dihindari.mhn saranx dok🙏🙏🙏
SGPT naik, jadi kecurigaan ada peradangan atau NASH. Kalau begini biasanya evaluasi fibroscan dan sebaiknya biopsi hati. Mungkin yang menangani harus konsultan hepatologi.
Trigliserida sudah lumayan turun ya dari 325 ke 203. Memang kalau perlemakan hati fokus ke kontrol lemak, kontrol gula, berat badan, dan aktivitas fisik.
Aktivitas fisik mungkin harus dibantu dengan rehabilitasi medik. Memang sepertinya mesti ditangani sama dokter rehab medik juga supaya bisa aktivitas fisik bertahap.
Kalau tambahannya selain di atas cek fungsi jantung sama tambahan vitamin E 800 IU per hari.
Terus kalau makan dikonsultasikan sama ahli gizi. Memang betul jumlah kalori mesti dikurangi tapi takarannya juga mesti baik dan gizinya harus seimbang. Saran saya konsultasi dulu soal pengaturan menu ini sama ahli gizi.
Sementara itu untuk penghitungan kalori mungkin ini membantu: caiherang.com/kalkulator-kebutuhan-kalori/
Sementara untuk cara menyusun menu barangkali ini juga bisa disimak caiherang.com/cara-menyusun-diet-dan-menu-makanan/
apaka bisa aembu penderita nya dok, cara pengobatan ya apa?
Ayahku juga kena hepatoma stadium 2.
Apa bisa sembuh?
Saya lebih terbiasa dengan stadum BCLC. Stadiumnya dari A sampai D. Agak berbeda dengan klasifikasi TNM yaitu stadium 1-4. Syarat kesembuhan hanya 1 yaitu jika bisa dilakukan reseksi komplit. Masalahnya, stadium 2 bisa direseksi atau tidak mesti menilai CT-scan dan kondisi lain seperti kondisi sirosis, usia pasien, dll.
Misalnya, tumornya kecil, satu buah tapi sirosisnya sudah sirosis lanjut. Maka pilihan reseksi hanya satu, yaitu tranplantasi hati. Kalau tidak bisa dilakukan transplantasi hati, maka tidak bisa sembuh. Contoh lain, tumornya kecil, tapi tidak sirosis, maka bisa dilakukan reseksi atau bedah tanpa perlu dilakukan tranplantasi hati.
Untuk menjawab hal kesembuhan, saya tidak bisa menjawab pasti karena perlu melihat profil pasien secara lengkap. Termasuk melihat CT-scan, fungsi hati, usia, komorbid (penyakit penyerta lain), status fungsional, dsb.
Adalah bijak jika hal ini ditanyakan kepada tim dokter yang menangani secara langsung atau meminta secara khusus pertemuan keluarga dengan tim dokter mengenai hal tersebut. Di video di jelaskan bagaimana pembagian sistem BCLC, atau bisa dilihat di artikel: caiherang.com/hepatocellular-carcinoma-hcc/
@@Caiherang maaf salah, ayah saya stadium B . Hepatitis B.
Itu beda lagi. Virus hepatitis B penyebab sirosis dan kanker hati. Beda dengan staging BCLC.
Apakah penyakit hepatoma itu bisa menular..??
Hepatoma tidak menular. Tapi penyebab hepatoma seperti hepatitis B menular.
@@Caiherang maaf,klu blh tanya memang antara hepatoma dan hepatitis B itu beda y..???
Beda. Hepatoma itu tumor atau kanker hati. Hepatitis B itu infeksi virus hepatitis B yang menyerang hati.
@@Caiherang menularnya bagaimana
@@rohmawatiagustina191 sudah disebut kanker hati tidak menular. Hepatitis B menular sama seperti HIV.
Mau tanya,, jika divonis kanker hati tanpa test darah bisa?
Bapak saya hanya test USG saja dg deteksi pembesaran hepar lobus kanan 11x12x11.bagaimana penanganan selanjutnya ya dok. Bapak saya jg baik2 saja. Cm kdg sering kelelahan,, n deteksi awal bapak kena asam lambung.,, saya ambil jalan USG kemaren bkn krna lambung. Lambungnya sdh tdk bermasalah... Saya bwa USG, krna perut kanan bapak seperti keras, posisi dikanan tengah. Bukan diatas... Benjolan trsebut bs digerakkan dg tangan. Berbentuk sperti pipih.. Dan tidak sakit. Apa tumor hati bs dilihat mata sperti bapak itu dok? Mohon pencerahannya,, karna sya takut salah penanganan. Trimakasih
@@bundaikegibranello9751 CT-scan atau biopsi. Mana yang akan diambil tergantung dokter memeriksa. Kalau kanker hati juga harus dilanjutkan pemeriksaan darah sebagai penunjang,
Toh diambil sediikit darah kan gak masalah. Memangnya adakah kendala kalau harus ambil darah? Saya saja hampir tiap bulan tes darah (utk lihat Covid). Malahan kalau donor darah sekali ambil 250 cc per tiga bulan. Tidak ada masalah.
@@Caiherang trimakasih bnyak jawabannya dokter. Critanya gini,, Bpk saya dirujuk keluar kota dg analisa usg saja dg vonis kanker darah. Tapi Bpk sya tdk ada mengeluh apapun sperti halnya penderita kanker darah, seperti sakit, kuning, trs mual sdh g ada. Krn sblmny bpk sya emg sudah rutin ke dokter krna asam lambung..
Sblm sya ok utk dirujuk,, sy sdh brtanya. Apakah tdk alangkah lbh baik Bpk sya d cek darah dlu dok,, soalnya Bpk sya tdk ada keluhan apapun. N dokternya blg tdk usa. Ini sdh bs dilihat dr hasil usg. Sblmny Bpk sya cm mau periksa d perut kanan tengah ada sprti gumpalan, dan gumpalan trsebut bs diraba/ digeser dg tangan. Kecurigaan Bpk, gumpalan tersebut sprti berada dbwah permukaan kulit. Begitu..
Asumsi sya usg disana kurang akurat gtu dok,, soalnya nyeri uluhati Bpk sja sdh sembuh dg obat lambungnya bgitu..
1.Apakah ada gejala signifikan ttg kanker darah dok?
2.kira2 knp dokterny bapak itu tdk cek darah Bpk?
3.bagaimana cara melihat keakuratan usg dok? Secara ujung2ny dokter Bpk sy bilang,, alat dsini krg memadai utk melihat kanker Bpk. Begitu
4.mnurut dokter, apa langkah yg hrs sy ambil slnjutnya. Apa sya test darah Bpk dlu lsg ketempat lain tnpa BPJS, sblum sy brangkst k Surabaya? Sya d situbondo..
Trimakasih dokter,, semoga Allah membalas kebaikan dokter😇🙏
Sulit ya kalau dibilang kanker darah tapi jenisnya blm tahu. Saran saya sih langsung rujuk saja. Nanti biar di sana ditentukan mau cek apa saja. Itu lebih mudah dan efisien.
Maaf dokter,, kanker hati maksud saya. Bukan kanker darah. Intinya dokternya itu gak mau melakukan cek darah dulu gtu dok
Halo dokter,saya mohon bantuan analisanya ya dok. Jika hasil CT SCAN seperti ini bagaimana dok? semoga dibaca dan dibalas ya dok, terimakasih sebelumnya.
Hepar ; Ukuran membesar, permukaan berbenjol-benjol tampak lesi solid irregular yang tersebar diffuse pada keseluruh segmen 6,7,8 lobus hepar kanan (ukuran AP 13.1 x CC 29.94 x 10.57 cm). Paksa injeksi kontras tampak enhanced pada fase arterial, venous dan washout pada fase delayed. Tak tampak pelebaran bena porta. Tampak pelebaran sistem billier intrahepatil dan CBD.
Kandung empedu : tidak membesar, dinding menebal, paska injeksi kontras tampak enhancement. Tak tampak batu.
Lien : ukuran tak membesar. Parenkim homogen, tak tampak nodul/massa. Tak tampak pelebaran vena linealis.
Pankreas : kaput, korpus dan kauda baik. Taktampak pelebaran duktus pankreatikus/ SOL. Kelenjar suprarenal tidak membesar.
Aorta : bentuk dan kaliber baik.
Ginjal kanan kiri : Korteks dan medula normal. Tak tampak batu. Tak tampak massa. Tak tampak dilatadi sistim pelvipkalises.
Buli : besar dan bentuk baik, dinding irreguler menebal. Tak tampak batu/SOL.
Prostat : Besar dan bentuk baik, parenkim homogen. Tak tampak massa. Tak tampak efusi. Tampak astcites. Tampak multippe limfadenopati paraorta dan mesenterica (ukuran terbesar 1.8 x 4cm).
Kesan :
Hepagomegaly dengan lesi solid irreguler yang tersebar diffuse pada seluruh segmen 6,7,8 lobus hepar kanan (ukuran AP 13.1 x CC 29.94 x 10.57 cm). suggestive difuse HCC dd/Infark hepar, Budd-Chiari.
Pelebaran IHBD dan CBD disertai Cholangitis.
Multiple limfadenopati paraorta dan mesenterica (ukuran terbesar 1.8 x 1.4cm)
Gambaran ascites
Gambaran cystitis
Saran MRCP dengan kontras bila perlu.
Permisi dok, mau tanya fatty liver itu bisa sembuh gak dok? Terimakasih, smg dijawab. Berat sy 8 bln yg lalu 115 kg, skrg 85 kg
Sebenarnya kalau fatty liver SGPT normal, dengan menurunkan BB, kolesterolnya bagus, terus nggak diabetes itu sudah cukup, nantinya bisa baik. Yang jadi masalah kalau fatty liver terus SGPT naik, namanya NASH, itu yang bahaya dan perlu pengobatan.
Emangnya fatty liver itu mempengaruhi fungsi hati ya dok?
Ini liver fungsi tes saya :
PEMERIKSAAN
SGOT : 22
NILAI RUJUKAN < 45
SGPT : 35
NILAI RUJUKAN : < 45
Kalau begini bagaimana dok? Apa fatty livernya sudah sembuh? Tp sy punya maag jg yg tak kunjung sembuh2 juga dok, bgmn cara menyembuhkannya?
Perut kanan atas sy agak besar sedikit dan seperti ada terasa benjolan lunak kenyal gitu, tp blm kelihatan menonjol kedepan pas diraba aja. Itu kira2 apa ya dok? Sy blm berani coba periksa ke Rs. Oiya boleh gak dok makan segala jenis buah2an dan makan roti gandum juga? Mohon tanggapannya dok. Terimakasih
Fatty liver bahaya kalau jadi radang hatinya. Memang perlemakan hati itu tidak cepat hilangnya, perlu waktu. Kalau pemeriksaan tersebut sih sementara masih aman. Dalam artian kita punya cukup waktu untuk pelan-pelan menormalkan hatinya.
Makan buah boleh. Roti gandum asal jumlahnya tidak berlebih.
Butuh waktu berapa lama dok? Apa harus sesuai proporsional badan? Tinggi sy 170, mau 70 kg. Itu gimana fungsi hati sy normal gak dok? Masalah benjolan lunak yg td sy tanya itu kira2 apa dok?
Apa mmg fatty liver otu mempengaruhi fungsi hati ya dok?
Apakah orang2 yg obesitas memiliki fatty live dok?
@@tiodorpurba2041 benjolan lunak kan bisa di dalam atau di luar. Lihat saja USG terakhir apakah hati ada benjolan atau tidak. Kalau tidak ada berarti benjolannya itu di permukaan. Lemak atau daging permukaan.
Hitungan waktu bisa bulanan atau bahkan tahunan. Asalkan SGPT naik, risiko terjadi masalah rendah.
Memang gemuk itu kaitannya dengan sindrom metabolik dan sindrom metabolik erat dengan fatty liver. Sebagian besar yang gemuk apalagi diabetes punya perlemakan hati.
Ini buat sendiri bang?
Ya, dibuat sendiri.
Dok tumor hati yg sdh menyebar apa jg disebut kanker?
Harus operasi atau tidakz
Kanker itu tumor ganas baik yg sudah menyebar atau tidak. Operasi atau tidaknya tergantung stadium. Jadi tentukan stadiumnya baru kita bisa tahu operasi atau sudah tidak bisa dioperasi
Kalau hasil CT-scan nya gini gimana dok?
Selama ini dokter cuma bilang ini sudah parah ngk bsa diapa" in. Harus siap dg apapun yg terjadi :"
Hepar membesar dengan aidclavicular length +/- 19,7 cm, tampak multiple lesi hipodensi (47 HU), diffuse, di lobus kanan kiri hepar, yang pada pemberian kontras tampak early wash in pada fase artery dan early wash out pada fase vena dan delayed. Kesan mendapat feeding dari arteri hepatica kanan kiri, tampak fistulasi a.hepatica kiri dengan vena porta kanan kiri, tak tampak vena thrombus.
Tampak multiple pembesaran KGB disepanjang paraaorta dengan ukuran terbesar +/- 2cm, aortacova +/- 1,5cm, paracava +/- 1,2cm tampak densitas cairan (fluid collection) di perihepatic dan cavus pleura kanan kiri.
GB: Ukuran normar, densitas normal, tak tampak massa/batu, tampak densitas udara (-156HU)
Pankreas: Ukuran normal, densitas parenkia normal, tak tampak massa batu/kista
Lien: ukuran normal, densitas parenkia normal, tak tampak massa/batu/kista
Ren kanan: ukuran normal, densitas parenkia normal, tak tampak ektasis pelviocalyceal system, tak tampak massa/batu/kista
Ren kiri: ukuran normal, densitas parenkia normal, tak tampak ektasis pelviocalyceal system, tak tampak massa/batu/kista
Buli: terisi cukup cairan, tak tampak penebalan dinding/batu/masa.
Prostat: tak tampak masaa/klasifikasi.
Tampak osteophyte di corpus vl 3-4 disertai vacum phenomenon di disc spave vl 5-vs 1, tampak schmorl's nodul di inferior end plate vl 4
Pertama-tama turut prihatin atas penyakit yang menimpa. Beberapa hal yang bisa saya tangkap dari informasi di atas adalah sebagai berikut:
Pertama mengenai stadium atau keparahan penyakit. Kalau yang saya tangkap pertama, tumor sudah memiliki banyak anakan, karena itu tumor yang tampak banyak. Penyebarannya juga luas dan sudah ada di hampir seluruh hati baik bagian kiri atau kanan.
Kemudian sayangnya, di sana sudah ada tanda sebaran. Sebarannya ke kelenjar getah bening di perut. Tumor sudah menyebar dan anakannya sudah muncul di luar hati. Ini berarti tanda metastasis. Dengan demikian, memang kondisi penyakit sudah lanjut. Kalau kembali ke stadium BCLC, berarti BCLC C atau D, tergantung kondisi fisik penderita.
Kalau kondisi fisik baik masih BCLC C, tapi kalau buruk, BCLC D. Namun, dengan tumor yang begitu luas, pastinya beban penyakit sudah biasanya sudah begitu berat sehingga menurut pengalaman, jarang yang kondisi fisiknya masih baik.
Kemudian apa yang bisa kita lakukan? Pilihan pengobatan dalam kondisi ini bagaimana? Terus terang memang sangat terbatas. Dengan tumor yang begitu luas, pilihan yang ada adalah seluruh hati dibuang dan dilanjutkan dengan transplantasi namun ini pun tidak bisa dilakukan. Opsi transplantasi juga tidak bisa dilakukan karena ada penyebaran di luar hati.
Jadi, hampir tidak ada jalan untuk membuang tumor secara tuntas walaupun dengan transplantasi. Bagaimana dengan ablasi, mengurangi beban tumor? Dengan kondisi BCLC C atau D, ini juga tidak bisa dilakukan.
Perlu diingat bahwa yang dimaksud tidak bisa dilakukan apabila memenuhi dua kondisi: 1) Secara teknis tidak memungkinkan 2) Secara teknis bisa dilakukan namun tidak memberi manfaat apapun.
Kemudian, bagaimana dengan kemoterapi? Untuk sampai saat ini, pilihannya adalah obat sorafenib (kecuali BCLC D). Namun, sorafenib tidak bisa menyembuhkan. Obat ini tidak bisa menghilangkan tumor 100%, hanya mengurangi saja. Ditambah kalau sudah BCLC D maka sorafenib pun tidak bisa diberikan lagi. Sorafenib juga tidak ditanggung JKN/BPJS sehingga harus beli dengan uang pasien/keluarga sendiri.
Memang kesimpulannya untuk pengobatan, opsi atau pilihan sudah sangat terbatas. Apakah masih ada yang bisa dilakukan? Tentu ada, setidaknya menjaga kondisi umum menjadi yang utama. Menjaga kondisi gizi, mengurangi nyeri, mengurangi rasa tidak nyaman, serta yang paling penting memberi dukungan penuh secara psikologis baik untuk pasien maupun keluarga.
Demikian, semoga bisa membantu.
Yaa allah :''
Terimakasih dok atas penjelasannya 🙏
Sama-sama. Semoga cobaan ini memberi jalan rahmat dan pahala yang berlimpah dari Allah baik bagi yang sakit maupun keluarga.
Pagi dok , mohon bantuan nya untuk membaca hasil ct scan ini
Hepar : Ukuran tak membesar , densitas parenkim homogen , tampak nodul hipodens di hepar lobus kanan segmen 6 yang memberikan enhacement pada post contras ukuran 2.58 x 2.65cm vena porta dan vena hrpatica tidak di latasi , dektus billaris intrahepatal dan extrahepatal tak melebar
Kesimpulan
•Nodul hepas lobus kanan segmen ac dd/HCC
Terimakasih dok
Ada nodul atau benjolan di hati. Tapi untuk jenisnya apa harus dicocokan dengan gejala yang ada, kadar AFP, keadaan hepatitis kronis seperti Hepatitis B, dan radiologi multifase.
Sayangnya CT-scan ini hanya CT-scan kontras tapi bukan multifase. Memang ditemukan ada nodul tapi saya belum bisa menyimpulkan apakah nodul ini HCC atau yang lain.
Selain itu, saya juga harusnya melihat basahan dari CT-scan tersebut. Karena kadang kita juga harus mencari ciri lain yang bisa kita dapatkan dengan melihat langsung hasil CT scan tersebut.
@@Caiherang dok boleh saya komsultasi lewat wa dok😢 , untuk mengirim hasil ct scan dan hasil lab nya
@@Caiherang mohon bantu saya dok😢
Di deskripsi ada link ke Facebook page. Di situ bisa juga kirim gambar. facebook.com/docCecep/
@@Caiherang sudah saya cht dok , terimakasih banyak dok
Maaf dok mau bertanya
Apakah Kanker Hati Stadium II itu ada kemungkinan gak untuk sembuh ?
Mohon penjelasannya dok
Thank U
GBU
Sembuh masih mungkin. Tapi, supaya ada gambaran, saya ada data berdasarkan stadium BCLC:
- Stage 0 dan BCLC A, kemungkinan kuratif atau sembuh 30-40% dengan median overall survival (median OS) >60 bulan; 5 tahun overall survival 40-70%.
- Stage BCLC B, median OS 20 bulan
- Stage BCLC C, median OS 11 bulan
- Stage BCLC D, median OS
@@Caiherang apakah kemoterapi bisa dibarengi dengan konsumsi obat herbal dalam mengobati penyakit ini dok ?
@@Ombar_Jo kalau ganguan hati nanti herbalnya siapa yang proses? Sebaiknya sih tidak. Kecuali kalau sudah di luar kemo, mungkin bisa. Herbal kan zat kimia asing juga bagi tubuh. Nanti malah gak bisa diproses bisa keracunan.
Dari pada herbal mending fokus ke gizi. Makan makanan sehat yang banyak dan bervariasi. Lebih jelas fungsi dan manfaatnya.
@@Caiherang maaf dok nanya lagi, minum rebusan serai 1 gelas/hari, gpp kan dok ?
Selamat malam dok., izinkan saya Bertanya,
Paman saya di diagnosa kena kanker hati, setelah banyak melakukan pemeriksaan cek darah , usg SGOT 400 san,
dan akhirnya
1 minggu yg lalu paman melakukan pemeriksaan CT SCAN , dari hasil ct scan Dokter menjelaskan, bahwa hati nya sudah rusak , sudah menyebar kemana mana, dan di vonis kanker stadium lanjut,
Yg mana lanjutan dari sirosis , dr menyebut ini tidak bisa di sembuhkan. Obat hanya bisa meredakan rasa nyeri. Dan jikalau keadaan pasien sudah agak membaik sudah boleh pulang.
Skrg pasien masih di rawat di RS, keadaan pasien , perut nya sudah bengkak sudah jalan 1 bulan bengkak nya,, banyak cairan, kulit kuning.,
Yg saya tanyakan. Setelah pulang dari RS tindakan apa yg harus kami lakukan agar paman saya bisa pulih dok, dan kami sebagai keluarga nya harus gmna dok..
Fokus ke hal-hal yang meringankan gejala. Minta ke dokter yang punya fasilitas perawatan paliatif. Biasanya fokusnya ke penanganan nyeri, mempertahankan fungsi (berjalan, bekerja, aktivitas), dan menjaga supaya kondisi hati tenang baik pasien dan keluarga.
Memang belum terlalu luas, namun sebenarnya ada perawatan bagi penderita penyakit terminal atau penyakit lanjut yang kecil sekali harapan hidupnya. Jadi bisa meminta supaya keluhannya dikelola supaya penderitaan pasien tidak terlalu besar di sisa masa hidupnya.
@@Caiherang terimakasih dok penjelasan nya. Pasien sudah meninggal Dunia pada tgl 26 nov kemarin dok, muntah darah hebat, 😭😭
dok, kalau stadium III apakah masih bisa disembuhkan?
Kalau stadium yg saya pahami dan pakai itu berdasarkan BCLC dari A sampai D. Kalau stadium III berarti pakai sistem lain jadi saya tidak bisa jawab pertanyaannya.
Dok mau tanya,kalau kmrn hasil usg ada tumor hati sekunder sebesar kurang lebih 1cm ,dan dokter menyarankan untuk kemoterpai itu gmn dok?knp nggak di operasi?
Tumor hati sekunder maksudnya metastasis? Berarti ada tumor primernya. Kalau begitu diterapi sesuai jenis tumor primernya.
@@Caiherang iya metastasis. Tumor primernya dari ca payudara . Dan udah slesai sinar kmrn. Namun tumbuh tumor sekunder di hepar
Kalau gitu ngikut pengobatan kanker payudara. Stadium dan cara obatnya nggak ngikut HCC tapi mengikuti pengobatan kanker payudara. Karena itu kemoterapi.
Boleh minta kontaknya ?
Bisa menghubungi lewat message di facebook page
Suami ku meningal kata dokter kangker hulu hti..emng bnr klw kangker hulu hti bsa perut bengkak dan kaki pd bengkak.. Maf minta penjlsan dok
Bisa. Kanker hati biasanya disertai sirosis. Sirosis itu bisa menyebabkan cairan berkumpul di perut karenaya perutnya buncit dan albumin turun sehingga kaki juga ikut bengkak.
Pagi dok, baru lihat video ini kebetulan baru CT scan. Mohon dibacakan hasil ct scan hepar saya dok :
Hepar membesar dg panjang kranikaudal 19cm.densitas parenkim homogen. Permukaan regular. Tak nampak lesi fkal maupun penyangatan patologis. Vena ports, vena hepatika dan sistm biliar tidak melebar. Tampak asites dengan densitas 8-16. Tak nampak efusi pleura
Mohon bantuannya dok
Terimakasih
Hati membesar tapi belum jelas penyebabnya apa. Mesti dicocokkan sama kondisi lainnya. Sama ada cairan di rongga perut. Tidak ada massa atau tumor di hati. Selain membesar sih sisanya tidak keliatan ada masalah.
Mau tanya apa yang gejala apa yang membuat ini spesifik sudah ke CA daripada masih sirosis?dan hepatoma apa yg tidak melalui proses sirosis?
Gejala spesifik tidak ada kecuali kalau sudah besar, kelihatan ada benjolan di perut. Tapi kalau kecil tidak ada yang khusus, makanya kalau hepatitis kronis atau sirosis di USG rutin tiap 6 bulan.
Hepatoma atau HCC tanpa terlebih dahulu sirosis bedanya penyebabnya. Misal, orang yang kena NAFLD atau perlemakan hati menjadi hepatoma hatinya sirosis dulu. Kalau hepatitis B tidak. Tanpa menjadi sirosis bisa langsung muncul hepatoma.
Dok, saya berniat fibroscan karena bbrp bulan terakhir ada rasa tidak nyaman di perut sebelah kanan. Ditambah nenek dan ayah saya meninggal karena sirosis. Langkah-langkah tindakan medis yang mesti saya lakukan agar tetap di-cover oleh BPJS seperti apa dok? Apa saya mesti ke Puskesmas dulu menjelaskan keadaan saya lalu nanti dirujuk ke RSUD agar dilakukan uji lab?
Bisa. Alasannya ada risiko sirosis dan mau screening hepatitis B dan C. Kalau tidak salah di BPJS ada dikasih pemeriksaan kesehatan general check up. Kaalu saya tidak salah ingat ya.
@@Caiherang berarti pertama-tama tetap ke puskesmas dulu ya dok?
Iya, kalau pakai BPJS berjenjang.
Selamat sore dok,kalau hasil CT SCAN hepatomegali dengan gambaran di lobus kiri
UK, sekitar 17.1*9.7*16.1 cm dan nodul di segmen 7 hepar UK sekitar2.1*2.3*1.8cm cenderung hepatomegali.
Symple cyst ginjal kanan multiple uk. Diameter sekitar 0.8cm
Symple cyst ginjal kiri multiple uk. Diameter sekitar 1cm
Asites minimal
Efisiensi pleure kiri minimal
Lien dan pancreas dalam batas normal
Artinya parah apa tidak dok?
Itu 17,1 cm x 9,7 x 16,1 cm itu ukuran hati? Nodulnya jadinya berapa nih? Satu, dua? Terus ini CT scan tanpa kontras atau CT scan kontras atau CT scan 3 fase ya?
Kalau ekspertise sih idealnya megang foto atau file CT scan ya juga, lihat yg diperiksa laki/perempuan, usia, balik lagi klinisnya....
Jadi sekali lagi, infonya kurang. Kalau saran saya sih dikonsultasikan ke dokter yang meminta hasil pemeriksaan tsb.
Kecuali kalau begini, pertanyaannya: perempuan 57 tahun dengan hepatitis B kronik dan sirosis hati CP B dilakukan pemeriksaan CT scan 3 fase karena pada USG ada curiga massa. Di dapat massa disegmen 6 hepar soliter ukuran 3 cm tanpa disertai trombus vena porta atau sebaran KGB mau pun metastasi. Pasien masih beraktivitas normal. Ini staidumnya berapa ya?
Nah, kalau infonya seperti di atas, bisa jawab dengan mudah.
Jadi sekali lagi, untuk massa hati, informasi yg menentukan parah tidaknya tidak hanya dari CT-scan. Perlu lihat kondisi penderita, sakitnya apa saja, usia, sirosis atau tidak, dsb.
Ditambah sebenarnya penyakitnya apa juga belum tergambar. Bisa saja misalnya kanker payudara metastasis ke hati, atau memang kanker hati primer atau HCC.
Kali dari CT scan tsb, belum tergambar ini jenis tumornya apa. Kalau belum tahu jenis tumor otomatis parah atau tidak juga sulit untuk dijawab.
Dok maaf izin bertanya, apa kanker hati bisa sangat cepat sekali menyebar dok ?? Awal mula terkena hepatitis selang 1,5 bulan diagnosa langsung kanker hati stadium 4
Itu bukan cepat berkembang. Sejak awal memang udah stadium 4. Cuma kan kalau hepatitis pasti selalu nyari ada komplikasi. Di USG baru ketahuan. Saya kira pas ketahuan hepatitis kanker hatinya sudah ada
Tapi memang kanker hati tumbuhnya cepat. Dalam artian hitungan bulan sampai tahun. Tapi kalau 1,5 bulan dari gak ada terus langsung stadium 4 kayaknya tidak begitu.
Jadi pas ketahuan hepatitis kanker hati juga sudah stadium 4. Habis itu dicari dan baru dapat kesimpulan 1,5 bulan kemudian.
Nahh gtu dok, awal mula keluhan2 yg sering dirasa seperti asam lambung sejak juni 2020, tapi lama kelamaan kulit, mata pada kuning, dirawat di RS dibilang liver / hepatitis gtu, tapi perut sudah membuncit keras, badan turun drastis, pas ketahuan kanker stadium 4 baru pas rujukan sudah ke RS siloam Jakarta dokter,, kanker stadium 4 ini baru diketahui sekitar 1 mgg lalu,,
Mohon maaf dokter, apakah ada solusi sementara untuk pasien yg sudah tidak dirawat di RS dgn nyeri terus menerus, obat, makanan sudah tidak ada yg bisa masuk.. 🙏
@@elvadestriana1073 kalau saya sih melihatnya dari awal sudah ada kecurigaan ke tumor ya. Penyebabnya memang hepatitis. Nggak mudah juga pemeriksaannya apalagi kalau fasilitas pemeriksaan tidak lengkap.