Рак простаты // 47 ответов по диагностике и лечению с хирургом-онкоурологом Александром Стаховским

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 1 гру 2021
  • Смотрите список вопросов и тайминг внизу в описании. 47 ответов на Ваши вопросы в прямом эфире: хирург-онкоуролог, д.м.н. Александр Стаховский, Национальный институт рака (Киев, Украина) и Марина Рудиченко ОО «Афина. Женщины против рака» 23 ноября 2021.
    Самая актуальная и понятная информация про диагностику и лечение рака простаты (предстательной железы) для пациентов и их близких.
    00:39 Про Мовембер, усы и рак простаты, в чем связь?
    02:28 Какие факторы риска могут спровоцировать это заболевание и какие симптомы могут указывать на то, что у мужчины можно заподозрить рак простаты?
    03:56 Бывает что симптомов при раке простаты нет вообще?
    04:36 Какие профилактические обследования, как часто и с какого возраста нужно проходить мужчине, чтобы исключить или выявить рак предстательной железы (РПЖ)?
    4:44 Мужчинам после 50 лет нужен профосмотр у уролога. В каких случаях нужно обращаться раньше?
    05:26 Нужно ли всем мужчинам делать ПСА тест для выявления рака простаты? Темная сторона теста ПСА.
    06:02 Уточняем, с какого возраста и от чего завис, когда стоит обращаться к урологу для профилактического осмотра?
    06:40 Что такое клинически значимый рак предстательной железы - мнение онкоуролога
    09:25 Когда показано проведение МРТ и когда МРТ проводить не имеет смысла.
    09:58 Почему важен квалифицированный специалист который может описывать МРТ простаты
    11:08 Может ли МРТ простаты уберечь от ненужной биопсии простаты?
    12:43 Есть ли связь между активностью, регулярностью в интимной жизни и вероятностью развития рака простаты?
    13:37 Как проводится биопсия предстательной железы и какая биопсия информативней через трансректальный доступ или через промежностный? В каких случаях какую проводить?
    16:00 Сколько проколов и сколько образцов должно делаться? Как заживает после биопсии? Антибиотики?
    17:40 что такое фьюжн биопсия? Она отличается от обычной? И кому может быть показана фьюжн биопсия
    19:57 Что нужно знать пациенту про шкалу Глиссона? Что такое агрессивность от 6 до 10?
    21:10 Помимо биопсии какие еще нужно пройти обследования, чтобы установить стадию заболевания и начать лечение?
    22:19 Кому показано ПЕТ-КТ с ПСМА?
    23:24 Как отличаются методы лечения в разных группах риска рака простаты? И в каких случаях может применятся активное наблюдение?
    25:24 Активное наблюдение - что это такое?
    26:40 Какие есть виды хирургического лечения рака предстательной железы? Всегда ли удаляется предстательная железа полностью или возможно частичное удаление?
    28:20 Робот-ассистированная технология - что не так с «роботами» в Украине
    29:08 Лапароскопия - это самый технологичный и малоинвазивный метод хирургии?
    29:30 В чем ключ к успеху операции - открытая хирургия, лапароскопическая или роботасистированая
    30:53 Проблема лапароскопии в Украине . Почему сложно подготовить хорошего хирурга-лапароскописта
    33:00 Какие бывают осложнения после операций при раке простаты (простатектомии)?
    33:05 Как уролог расскажите про потерю сексуальной функции. Каковы реальные шансы сохранить сексуальную функцию после операции на простате?
    34:16 Неудержание мочи как возможное осложнение после операции? Что важно знать и какой процент истинного неудержания мочи?
    35:42 Образование свища между прямой кишкой и уретрой как возможное осложнение?
    38:37 Нужно ли оперировать местно-распространенный рак простаты?
    39:47 Когда можно сохранить эректильную функцию? И что такое нервосохранющие операции?
    41:50 Как часто нужно встречаться пациенту с врачом при активном наблюдении рака простаты? Достаточно ли 1 раз в год?
    42:22 Возможно ли проведение операций по поводу рака простаты в непрофильных клиниках, если пациент не хочет лечится, например, в «институте рака»?
    44:28 Чем сегодня хороши онкоцентры? В чем выражается комплексный подход к лечению?
    45:37 Лучевая терапия или хирургия при раке простаты - кому делать выбор лечения?
    48:52 Андроген-депривационная терапия - что нужно знать пациенту? Гормональная терапия и медикаментозная кастрация?
    50:40 Правда ли что в онкоцентрах можно получить «гормоны» бесплатно при РПЖ?
    51:43 Что такое биохимический рецидив?
    53:03 Кто назначает послеоперационное лечение?
    54:01 Кратко о системном лечении метастатического рака предстательной железы
    56:45 Сколько живет в среднем пациент на 4-й стадии рака простаты с метастазами на базисной гормональной терапии?
    57:38 Гормональная терапия должна все время приниматься или бывают перерывы?
    59:10 Бисфофонаты при костных метастазах назначаются при РПЖ?
    59:48 Если опухоль перестает отвечать на терапию, как дальше происходит лечение кастрационно-резистентного рака простаты?
    1:00:21 Гормонально зависимый рак простаты всегда переходит в кастрационно-резистентный?
    1:01:29 Чем отличается лечение BRCA-ассоциированного рака предстательной железы?
    1:02:32 Иммунотерапия при раке простаты может применятся уже сегодня?
    Консультируйтесь со специалистами!
    stakhovskymd.com/
    / ​
    #ракпростаты #мужскоездоровье #онкохирургия #мовембер #лапароскопия #уролог

КОМЕНТАРІ • 119

  • @junebliznez5007
    @junebliznez5007 2 роки тому +5

    Спасибо! Всё доходчиво и чётко.

  • @user-ii2gj5iy2u
    @user-ii2gj5iy2u 2 роки тому +8

    Здравствуйте , скажите, пожалуйста связан ли маркер ПСА c анализ крови SARS CoV-2 IgG ? У мужа наблюдается рост ПСА за месяц почти на 2 нг/моль ( с 3 до 5), записались к урологу . Также на больше ,чем на 1000 BAU/ml за месяц выросли антитела IgG ( 1 тыс до 2 ) , прививку от ковида делал 9 мес назад и тогда не было таких показателей . Неи взаимосвязи между двумя этими анализами ?

  • @user-yn4mb1ie7z
    @user-yn4mb1ie7z Рік тому +5

    Спасибо Доктор - первый раз у меня не осталось вопросов к этой живо - нет точнее уже слаботрепещущей для меня теме !

    • @olegkazakov4167
      @olegkazakov4167 Рік тому

      Вопросы могут появиться позже!

  • @user-ge3gs8qp8j
    @user-ge3gs8qp8j 2 роки тому

    Здравствуйте, скажите пожалуйста мне 43 года объём простаты 36 см куб , что делать ? Спасибо!!

  • @user-rh8rn3ne4h
    @user-rh8rn3ne4h 2 роки тому

    Спасибо большое

  • @Rokabel
    @Rokabel Рік тому

    Более 5 лет принимаю Дуодарт, который снижает ПСА до 50 процентов, последний уровень общего ПСА был 3,75. Фактический уровень ПСА при этом 7, 50? Спасибо.

  • @annashnapsik2049
    @annashnapsik2049 7 місяців тому +1

    Здравствуйте.
    У папы 68 лет рак пж 2 стадии без метостазов, Глисон одной половины 6, вторая - 0.
    Доктор предлагает лапороскопию, я хотела бы роботизированную операцию, но доктор говорит, что не та стадия для робота. Как вы считаете, мне стоит обратиться к другому специалисту?
    Также доктор говорит, что всегда пса после операции по прошествии определенного времени будет расти,я так понимаю рпж получается возвращается?
    Дякую докторе!

  • @vipclient9909
    @vipclient9909 8 місяців тому +1

    Пса 0,7 гармональная терапия колю золодекс через 3месяца до каких пор это делать?

  • @alenashustsikava8083
    @alenashustsikava8083 11 місяців тому +1

    Добрый день, уважаемый доктор! Перед облучением сказали уколоть элигард. Укололи на 6 месяцев. Но я вижу что нет дейсвия у супруга, гормоны бомбят как и прежде. Слали пса, действительно выросло в два раза , сейча 2.0. После операции был 0.03. Почему мог не полейсвовать элигард и можно ли уколоть сейчас еще ? Нет ни единого побочного эффекта, которые были в период подготовки к операции, тоже кололи пол года элигард и золодекс.

  • @user-wp5dp4oj3u
    @user-wp5dp4oj3u 8 місяців тому

    Не могу в Хайфе найти хорошего специалиста Уролога. Может быть кто подскажет? Спасибо!

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  8 місяців тому

      Я проходив стажування з Давидом. Він дуже добрий уролог (David Kakiashvili)

  • @user-ts6mk4kb2h
    @user-ts6mk4kb2h Рік тому

    Здравствуйте, подскажите как у Вас можно проконсультироваться?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому

      Здраствуйте. Записаться по телефону

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому

      Здраствуйте , записаться по тел 0 (68) 629 69 76 или по телефону проговорить уславия онлайн консультацию

    • @user-og9rk7ey8x
      @user-og9rk7ey8x Рік тому

      Уже более 5 лет повышен тестостерон более 30. Какая причина

  • @user-gn4fu3gv8k
    @user-gn4fu3gv8k Рік тому

    Здравствуйте,мне 61год и 5мес.на работу ходил в ночные смены 2 года,от недостатка мелатонина(я так думаю)у меня появилось объем простаты 73см.куб.анализ крови ПСА общий 3.98,прямой мне не прислали,мочусь почти нормально,только в конце мочеиспускания жду чтобы дописать,иногда ноет под почками.Что вы мне посоветуете?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому

      Посовєтую звернутися на консультацію

    • @user-gn4fu3gv8k
      @user-gn4fu3gv8k Рік тому

      @@stakhovskymd8106 так я это УЗИ и анализ сам не делал,а после консультации

  • @user-ng2tw1kx3w
    @user-ng2tw1kx3w Рік тому

    Что делать если после простатэктомии недержание мочи ,уже прошел месяц ,пожалуйста дайте ответ

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому

      Звернутися до оперуючого хірурга і запитати, яка подальша стратегія. Інколи процес відновлення контролю за сечовипусканням може тривати до 6 тижнів. Деякі пацієнти навіть через рік після операціі можуть відмічати покращення в контролі за сечопуском.

  • @user-wo7ru2sm4s
    @user-wo7ru2sm4s 6 місяців тому +1

    Добрый вечер. Доктор, дорогой, сыну 44 года, ударился случайно в левое яичко. Оно вспухло в два раза, сделалось твердым и очень болит. Что можно сделать в домашних условиях, живет в деревне, очень далеко от города, помогите советом пожалуйста❤❤❤❤❤🙏🙏🙏🙏🙏 Благодарю заранее 🙏🙏🙏🙏🙏

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  6 місяців тому

      Залежить від давнини травми та від симптомів. Оптимально УЗД зробити

  • @user-cv9pr9ee8c
    @user-cv9pr9ee8c Рік тому

    Здравствуйте, огромное спасибо большое вам за информацию! У моего папы на МРТ написано что 4 стадия рака, он худеет и у него боли в спине....идти к врачам не хочет((( могу ли я у вас получить предварительную консультацию без его присутствия? Возможно онлайн или куда лучше записаться? Спасибо!

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому +6

      Здраствуйте Алена, заболевание на 4й стадии довольно агрессивно, но надо убедить отца сходить просто на консультацию. Как правило на 4й стадии лечение проходит в амбулаторных (не в больнице) условиях. Пациенты получають препараты, которые тормозят рост опухоли. В Украине сегодня эти таблетки абсолютно бесплатны для всех граждан и довольно неправильно отказываться от этого лечения.

    • @user-cv9pr9ee8c
      @user-cv9pr9ee8c Рік тому

      @@stakhovskymd8106 Спасибо Вам большое

    • @user-cv9pr9ee8c
      @user-cv9pr9ee8c Рік тому

      @@stakhovskymd8106 Что то никак не могу я его уговорить, подскажите пожалуйста могу ли я сама прийти к вам на консультацию с его анализами?

    • @user-sc7ob5sh2f
      @user-sc7ob5sh2f Рік тому +1

      У меня 4я стадия уже 3 года и пошли метостазы на кости позвоночник и рёбра, но получаю радиотерапию и химиотерапию,острые боли изчезли.

    • @user-ei3ph3ou8q
      @user-ei3ph3ou8q Рік тому +1

      @@user-sc7ob5sh2f а 4 стадия чего ?а обезболивающие принимаете?

  • @user-ht6dg7uz4g
    @user-ht6dg7uz4g 3 місяці тому

    Глисона 2+3 😢от дочки помогите как быть

  • @user-rv8mj5dr9w
    @user-rv8mj5dr9w 4 місяці тому +1

    Вітаю Олександер. У мене рак низького ризику, PSA 9 за шкалою Глісона 6. Поставили на активне спостереження. Мені 73 роки, маю артроз тазостегнового суглоба тому ходити важко. Питання, важливе для мене: Чи можу я їздити на велосипеді?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  4 місяці тому

      Вітаю, можете їздити і на велосипеді, на самокаті та навіть на роликах!

  • @michaelchikvashvili28
    @michaelchikvashvili28 Рік тому +1

    Огромное спасибо доктор, у меня вопрос такой, на результат ПСА может повлиять другие возможные раковые заболевания в области малого таза кроме РПЖ, или например существующий Коронавирус дельта, или мог ли этот вирус способствовать в перерощений простатита в РПЖ

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому +1

      Нет таких данных сегодня.

    • @Ushodneeurapeec
      @Ushodneeurapeec 10 місяців тому

      В онкологии из разговоров больных узнал что после ковида проявился рак. Пса после ковида в разы повысилось.

  • @user-gr3bb3qu3j
    @user-gr3bb3qu3j 2 роки тому +3

    Доктор здравствуйте,на МРТ поставили диагноз -нерезко выраженные признаки мезентерального панникулита!никто только не может объяснить что это за беда и как с ней бороться!!!заранее благодарю за ответ!!!

  • @user-vv4xy1we5s
    @user-vv4xy1we5s 5 місяців тому +1

    Доктор ,, у меня рпж глисон 6 ,, низкий риск, Т1,, назначили дуодарт , ,, Ваге мнение ,, от операций отказался , проблемы с сердцем

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  5 місяців тому

      Вітаю. Мало інформації для повної відповіді.

    • @user-vv4xy1we5s
      @user-vv4xy1we5s 5 місяців тому

      ​@@stakhovskymd8106метазиазов , нет , локальный , Змм,, в одном биоптате,, всего 12 ,, ----11 чистые ,, осиаточная моча 150

    • @user-vv4xy1we5s
      @user-vv4xy1we5s 5 місяців тому

      Под активным наблюдением, пса сейчас 2,,было изначально 8

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  5 місяців тому

      @@user-vv4xy1we5s 2 стало із-за дуодарту, відомо, що цей препарат знижує рівень пса вдвічі

    • @user-vv4xy1we5s
      @user-vv4xy1we5s 5 місяців тому

      ​@@stakhovskymd8106спасибо, ,,

  • @user-pv5vx3wk3h
    @user-pv5vx3wk3h 4 місяці тому +1

    8:24 когда сказал, что мужчину в 77 лет уж и не стоит лечит... Тут у меня появилось сомнение. В не профессионализме доктора, а в других его принципах. Его честный ответ- скажут некоторые. А я что лично видел сам: ему было как раз 77 лет. Сделали операцию, врач сказал - вовремя и назначили дальнейшее лечение. А тут меня убеждают: старик, иди на .... , время на тебя тратить не будем.

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  4 місяці тому +1

      Ви мабуть неправильно мене зрозуміли! Є рак простати який не треба лікувати і коли такий рак лікують у людини за 70 років, то таке лікування може зіпсувати якість життя пацієнта. І лікар має розібратися і пояснити пацієнту який варіант раку у нього і чи допоможе лікування жити довше за доброї якості життя

  • @nik685
    @nik685 2 роки тому +4

    НАДО АВТОРУ В СЛ.РАЗ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ МИКРОФОНОМ С УДАЛЕНИЕМ 20-30СМ , ИЛИ ВЕСТИ ЗАПИСЬ В ЗВУКО- ПОГЛАТИТЕЛЬНОМ БОКСЕ, ЭХО ИСКАЖАЕТ РЕЧЬ И СПЕШИТЬ НЕЛЬЗЯ, ВЕДЬ АУДИТОРИЯ ПРЕИМ. ПОЖИЛЫЕ!
    СПАСИБО ЗА БОЛЬШОЙ ТРУД, УСПЕХОВ И ЗДОРОВЬЯ ВАМ!
    МНЕ УЖЕ ГОД КАК УДАЛИЛИ РПЖ И ПРОШЕЛ ДВА КУРСА ГОРМОНАЛЬНОГО.. ПСА С 36 УПАЛО ДО 0.27, А ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ОПЯТЬ 11.6 ..
    - ПЭТ КТ ПОКАЗАЛО ТОЧЕЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ В КОСТИ ТАЗА И В М/ ПУЗЫРЕ... НАПРАВИЛИ НА "ХИМИЮ", МОЖ ЗАТОРМОЗИТ ЧУТЬ... ПЬЮ ПОДАВИТЕЛИ ТЕСТЕСТЕРОНА... ТК ОН ПОВЫШЕН НА 10 ЕДЕНИЦ, В 70 РАНО УМИРАТЬ... А 100проц. ГАРАНТИЮ НИКАКОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДАЕТ...

  • @lD-dq3ru
    @lD-dq3ru Рік тому +2

    На МРТ показал затемнения, хирург отправил к онкоурологу предварительно сдал ПСА 0,71онкоуролог говорил, что максимум простатит, в результате ацинарная аденокарцинома 2ст.Это, как? Все говорят аденокарцинома всегда повышает ПСА. Через 3 месяца после операции на кишечнике вообще ПСА 0,49.

  • @user-vx1le6gx2f
    @user-vx1le6gx2f 2 роки тому +3

    Мне 80лет РПЖ уже 10л . Уже год пью ПРОСТАЗАН в результате встаю не через полчаса а через час все хорошо но в последнее время появилось недержание .Сначала пойдет а затем как обычно с трудом.Я собираюсь пить простазан не каждый день а через день.Посоветуйте мне пожалуйста как мне еще пожить немного.

    • @alekseychikago2226
      @alekseychikago2226 2 роки тому +2

      Виталий бросайте все и бегом к урологу.желательно в платную клинику....

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  2 роки тому

      Питье простозана точно не лечит РПЖ. Реально нужна помощь онколога

    • @olegkazakov4167
      @olegkazakov4167 Рік тому

      @@alekseychikago2226 Ну да,в платную лучше,если есть миллион!

  • @user-cg3kg9ve1y
    @user-cg3kg9ve1y Рік тому

    Скажите пожалуйста. ПСА-25. Метастазы. Назначили Гормональную терапию. После 11 химий. Как влияет на организм, каковы шансы на улучшение?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому

      Гормональна терапія при метастатичноиу раку простати є базисною терапією і шанси на покращення дуже високі. Однак це не єдина терапія, яку має отримувати пацієнт з діагнозом метастатичного раку простати.

  • @adminadnin4941
    @adminadnin4941 2 роки тому +1

    Здравствуйте Александр. Огромное спасибо за Ваше видео. Подскажите пож-та. Мне 56 лет. 20 лет ежегодно ставился диагноз хронический простатит, ежегодное лечение : таб. антибиотики, свечи витапрост, витапрост таб, лонгидаза, массаж железы. Много анализов на грибы, бактерии, инфекции всегда отриц. Неделю назад ТРУЗИ : капсула прослеживается на всём направлении, железа симметрична, увеличена за счёт узлового образования, Размеры поперечный 57, переднезадний 39, продольный 53, объём 61,27, семенные пузырьки не расширены и не изменены. Железа содержит множественные кальцинаты, расположенные диффузно. Заключ. диагноз ДГПЖ. ПСА за последние 3 года вырос с 3,6-4,6. Вчера по рекомендации врача сделали МРТ Skyra3T с контрастом. Описание МРТ: Простата слегка увеличена за счёт 2-х долевой гиперплазии переходной V зоны 27см3 (48х35х31мм). В основании периферической зоны простаты справа определяется гипоинтенсивный на Т2 участок с нечётким контуром D-13х12х8мм со снижением диффузии на DWI до 500х10-6мм2/сек с ранним повышенным накоплением и вымыванием контраста. В остальных районах без очаговых гипоинтенсивных включений. Заключение: МР-картина C-r prostate T2aN0 (PIRADS 4) на фоне ДГПЖ. Сейчас доктор предлагает сделать платно Фюжен биопсию. Как по Вашему мнению насколько актуальна такая процедура. Заранее спасибо за ответ.

    • @user-be9ob5rg1b
      @user-be9ob5rg1b 2 роки тому +4

      Доктор не отвечает? Я отвечу, если позволите.
      Делайте, будете спокойны хотя бы. Неизвестность хуже всего. Сам прошёл через это, лечишься лечишься, а всё равно не получается до конца, мандраж, мысли всякие...
      А здесь будет конкретный результат и знать будете в каком направлении двигаться.

    • @user-be9ob5rg1b
      @user-be9ob5rg1b 2 роки тому +1

      И что за глупости, с чего бы платно, это делается по полису совершенно бесплатно, берётся направление, врач больницы назначает срок когда ложиться, и даёт список анализов, там как раз недели две собирать.

    • @evgenijkarmanov9336
      @evgenijkarmanov9336 2 роки тому

      Х

    • @user-or7lf2zj3g
      @user-or7lf2zj3g Рік тому +1

      0

  • @victorshevchenko2551
    @victorshevchenko2551 Місяць тому

    Плохой звук,не все слова разборчивы

  • @user-jp9dw7ft6f
    @user-jp9dw7ft6f 2 роки тому +1

    Гостей много,а результаты работы врачей где?

  • @user-jg8ec7mw7f
    @user-jg8ec7mw7f 2 роки тому

    Здравствуйте доктор! Я ваш коллега врач травматолог, очень прошу вашего совета. 1.5 года назад случайно выявлен ПСА общ-31.5,своб-1.82. Уролог направил на биопсию : в биоптате №3 правая доля основание -очаг атипической мелкоацинарной пролиферации, в остальных -хронический простатит. Онколог назначил : бусерилин депо 3.57 мг 6 раз через 28 дней и бикалутамид 150 мг, затем 50 мг. В анализе за 03.02.22г. ПСА общ-0.2, тестостерон общ-0.2. Отменили оба препарата и через 3 месяца контрольны осмотр со свежими анализами. Подскажите, что мне делать? Нужна ли операция? Заранее благодарю!

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  2 роки тому +2

      Я не уверен, что тактика назначения бусерилина подобрана адекватно к вашему результату биопсии. Вас нужно срочно консультироваться с адекватным урологом онкологом про правильную диагностику и лечение вашей проблемы

    • @user-fq3mk2gx9d
      @user-fq3mk2gx9d 2 роки тому

      Начните курить и онкологии у вас не будет. А если вы курите, вам поставили ложный диагноз рак. Так как у курящих, у больных сахарным диабетом, у больных астмой из-за пониженного потребления кислорода не может быть онкологии так как при пониженном потреблении кислорода понижается синтез белка и активность деления клеток, что не дает развиваться онкологии.

    • @olegkazakov4167
      @olegkazakov4167 Рік тому +10

      @@user-fq3mk2gx9d Если вы уж пишите эту фигню под каждым подобным роликом,хоть аргументируйте,а не вводите людей в заблуждение!

    • @user-io5lj3pt7n
      @user-io5lj3pt7n Рік тому +1

      Ж

    • @klimenoksamgin3573
      @klimenoksamgin3573 Рік тому

      @@user-fq3mk2gx9d да да и получите рак легких ...

  • @jaxongirotajonov8923
    @jaxongirotajonov8923 2 роки тому +1

    Доктир мне паяесниса балит леви ноги бол прастанит права ноги начинаяит 5 год ужи балит нерволг хажу не как толк нет регин делал нармални Емрт делал грижа нету 5 тисич платил блакада укол делал год памагал яешо бол начинал памагити чо можна делат

  • @user-pv6iy6mq5z
    @user-pv6iy6mq5z 7 місяців тому

    Институт Урологии г Москва. Хорошие специалисты?

  • @user-yh6sf6ls5f
    @user-yh6sf6ls5f Рік тому

    Здравствуйте доктор. У папы сказали 4 стадии рак простаты, но у него нигде не болит, чувствует себя очень хорошо. 2 раза сделали томографию, но папа сам не верит, и нас убеждает в том, что у него все в порядке. Иногда проблемы бывает с мочиспусканием. Врачи сказали что у него организм сильный. Он может вылечиться? Можно ваш вотсап номер?

  • @user-ol6vq4cd3o
    @user-ol6vq4cd3o 2 роки тому +2

    Почему не говорят , что нельзя, перед сдачей на ПСА ??? Образ жизни влияет на ПСА ?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  2 роки тому

      Иногда потому что это будет причиной Вам сделать анализ ещё раз)

  • @bobik077
    @bobik077 2 роки тому

    Здравствуйте доктор ! Мне 45 лет , ПСА 4.5 . Что посоветуете?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  2 роки тому +1

      Сделать мультипараметрическое МРТ простаты, но лучше проконсультироваться со специалистом сначала

    • @bobik077
      @bobik077 2 роки тому

      @@sashick1 а сколько лет вам?

    • @bobik077
      @bobik077 2 роки тому

      @@sashick1 ещё вопрос если можно , вас сразу на биопсию отправили или ещё были какие либо обследования?

    • @bobik077
      @bobik077 2 роки тому

      @@sashick1 а мне уролог сказал , что ПСА 4.5 для моего возраста очень высокое , прошёл узи , трузи , сказали раз в 6 месяцев повторять эти обследования , будут наблюдать, вот и не знаю как быть....

    • @bobik077
      @bobik077 2 роки тому

      @@sashick1 к сожалению есть случаи РПЖ до 40 лет

  • @georgesidor6407
    @georgesidor6407 Рік тому +4

    Дикция у ведущей великолепная чего нельзя сказать про врача половину слов непонятно

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому +3

      Ще один доказ того, що кожний має займатися своєю справою! Ведуча розповідати, лікар - лікувати !

  • @lev_kuznetsov15
    @lev_kuznetsov15 Рік тому

    У меня рак простаты был диагностирован аж в 2008 году. Две биопсии( самое худшее, что я для себя сделал за эти неполных 15 лет) Но вот что интересно, факт, который почему-то ни одного из моих урологов, а их было много, никак не заинтересовал. За эти годы ПСА рос и несколько раз(два) до очень высоких значений. Первый раз 229, а два года назад 540. естественно меня направляли делать тесты, всего три раза, последний два месяца назад. И ни разу никаких раковых образований в костях обнаружено не было, а уровень щелочной фосфатазы в последнем анализе крови был даже ниже нижней границы. Что скажете, доктор?
    REPLY

    • @user-qd3wv7iv5n
      @user-qd3wv7iv5n Рік тому

      Путь к здоровью- Лев Кузнецов, чем и как Вы лечились и лечитесь, если можно поделитесь пож.

    • @vusal960
      @vusal960 4 місяці тому

      Как вы сейчас себя чувствуете

  • @nschev
    @nschev Рік тому

    Скажите пожалуйста, зачем делать биопсию 75 летнему мужчине с острой задержкой мочи, с огромными размерами плотной, бугристой предстательной железой и ПСА 40 нг/мл после нескольких пальцевых исследований в течении трех дней перед забором крови на ПСА? Не лучше ли сделать биопсию уже после удаления железы, ведь все равно она уже не выполняет своей функции и оставлять ее ни в каком виде не имеет смысла? А если там рак, то дополнительная травматизация железы может спровоцировать метастазы, пока человек будет ждать операции после получения результатов биопсии и очереди на операцию? Тем более, что такая биопсия может не выявить рак, если раковая опухоль к примеру не большая и находится где то на задней поверхности разросшейся адематозной железы и не попадет под иглу и тогда человек получит ложноотрицательный результат и получит не правильное лечение, что приведет к дальнейшим травматичным биопсиям и неминуемым метастазам? Или я не прав?

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому

      В каждой конкретної ситуации надо смотреть. Операции при раке и при не раке разние. Никто не хочет сделать субоптимальную операцию больному с онкологией

    • @nschev
      @nschev Рік тому

      @@stakhovskymd8106 Спасибо за ответ

  • @doctor-Sinyakov
    @doctor-Sinyakov Рік тому +1

    Онкология: идея сохранения жизни:ua-cam.com/video/uu1BN4YhLCI/v-deo.html

  • @v123nim7
    @v123nim7 2 роки тому

    трубку. поставили. с двух сторон. и они отпадают. и. дальше что. мы. должны. делать. никогда. хорошее. лекарство. не. назначали. только. хим. препараты. от онкологии. отказаться. надо.

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  2 роки тому

      Нефростомы надо переставить и возвращаться к химии

  • @manukmax267
    @manukmax267 8 місяців тому

    Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста мне 62 года объём простаты 54 см куб., ПСА-17, диагностировали РПЖ, по шкале Глисона 4+3=7. Сколько ещё можно прожить если ничего не сделать, или что лучше, радикальная простатектомия или лучевая терапия.

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  8 місяців тому +3

      Никто не знает сколько еще можно прожить Если ничего не делать, НО Если сделать операцию или лучевую терапию прожить возможно еще не менее 15 лет. Лучевая или хирургия одинаково ефективни в вашим случае.

    • @manukmax267
      @manukmax267 8 місяців тому

      Спасибо большое, а вероятность рецидива в каком случаи больше?@@stakhovskymd8106

  • @yuri5648
    @yuri5648 Рік тому +3

    Сын знаменитого отца....и всего то....невнятная пурга...есть четыре оперирующих хирурга там, у одного из них и берите интервью....этот просто теоретик.

  • @user-yh9so5xi6w
    @user-yh9so5xi6w 2 роки тому +5

    Да не хрена вы не можете вылечить! Муж 4ст мтс в кости в печень врачам по хрену палеативная помощь!

  • @user-zi8fg2kl4j
    @user-zi8fg2kl4j Рік тому +5

    Раньше рака небыло пока врачи не разрешили консерванты в продуктах питания , которые медленно убивают иммунитет мужчин, сьедобные продукты теперь в специализированных магазинах и не для всех.
    А медицина просто крупный бизнес и всё.

  • @user-vl9rs7mo6j
    @user-vl9rs7mo6j Рік тому +1

    Специалисты альтернативной медицины утверждают, что гормональная терапия является тихой убийцей.

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому +2

      Ті самі спеціалісти стверджують, що рак треба лікувати настоянкою кори дуба на горілці, або керосин в малих дозах вживати. Я сьогодні є представником класичної доказової медицини і мені абсолютно байдуже , що там «на заборі написали».

  • @vassilifjodorov6212
    @vassilifjodorov6212 Рік тому +1

    мне 87 лет от операции удаления и лечения официальной отказался не могу найти в интернете уже 20 лет мужчину выжившего после операции на простате до 5 лет после операции ? этих людей нет в живых все сдохли
    сейчас создаю блог по данной теме, после операции удаления простаты медленная мучительная смерть обычно до 5 лет
    сейчас медицина это бизнес здесь и сейчас. выжить после операциий удаления органа созревания генов человека мужчины невозможно. Надо быть последним придурком удалить свой орган созревания генов и жить далее? Природа не позволит, природа это жизнь генов по единой системе рождение-цветение-созревание-оплодотврение и смерть вновь рождение итак далее другой жизни нет

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому +6

      Це бред і я не рекомендую займатися дурницями, особливо під моїм відео. Створіть свій канал і збирайте там посібників своєї теорії, що не має наукового обґрунтування

    • @user-sd5cg7cr1q
      @user-sd5cg7cr1q 8 місяців тому

      Значит вас простатит не беспокоит!

  • @user-gp7pg5dj5w
    @user-gp7pg5dj5w 10 місяців тому +3

    Бла-бла-бла

  • @user-fq3mk2gx9d
    @user-fq3mk2gx9d 2 роки тому +1

    Следует отметить, что у курящих, у больных сахарным диабетом, у больных астмой из-за пониженного потребления кислорода рак не может быть, так как при пониженном потреблении кислорода, понижается вырабатывание внутри-клеточной энергии, что понижает синтез белка и соответственно замедляет деление клеток, что не дает развиваться не только раку простаты, но и во всех клетках организма так как потребление кислорода понижается во всех клетках организма, что не дает развиваться раку. Поэтому, если вы курите обыкновенные сигареты, если у вас сахарный диабет или астма, не позволяйте медикам, онкологам ставить ложный диагноз рак и тем более лечить рак, которого из-за пониженного потребления кислорода и при всем желании медиков и онкологов не может быть.

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  2 роки тому +3

      Какой же бред!!!!

    • @ivanstareychinsky6286
      @ivanstareychinsky6286 Рік тому

      Точно у курильщиков появляется рак лёгких, так как табачный дым содержит канцерогены !

    • @olegkazakov4167
      @olegkazakov4167 Рік тому +1

      Таких как вы,судить надо!

    • @stakhovskymd8106
      @stakhovskymd8106  Рік тому +1

      @@olegkazakov4167 такие мнения тоже слышал

    • @user-fn7yb5gc3l
      @user-fn7yb5gc3l Рік тому

      Щ