Все про ХМЛ
Вставка
- Опубліковано 25 вер 2024
- Запись прямого эфира. Врач-гематолог Михаил Фоминых - научный сотрудник Российского НИИ гематологии, Санкт-Петербург. Практикующий гематолог, онкогематолог, который практически всю свою деятельность посвятил хроническому миелолейкозу, в 2016 году написал научную диссертацию по ХМЛ.
💢Каковы основные симптомы ХМЛ?
Зачастую самого человека ничего особо не беспокоит. Очень часто пациент попадает к нам от другого специалиста: терапевта или хирурга. Люди сдают плановые анализы и выясняется, что у них повышенное количество белых кровяных телец. Обнаружив повышенные лейкоциты, терапевт или хирург направляет пациента к гематологу.
Если говорить о симптоматике, которая беспокоит самого человека, то это может быть повышенная усталость, потливость, немотивированные подъемы температуры тела до 38 без явных признаков инфекции, тяжесть в левом подреберье за счет того, что селезенка увеличивается в размере. Если следить за здоровьем и каждый год сдавать анализы, то хронический миелоидный лейкоз можно выявить на ранней стадии. На сегодняшний день 95% случаев ХМЛ диагностируется в хронической фазе и только 5% - в запущенной, продвинутой. Это фаза акселерации и бластного криза, когда начинают проявляться симптомы опухолевой интоксикации.
Самый яркий симптом ранней стадии ХМЛ - немотивированная потеря массы тела в течение полугода. Если вы не сидите на диете и не работаете над снижением веса, но теряете килограммы, а помимо этого наблюдается повышенная потливость и температура выше 38 - это повод насторожиться и пойти сдать анализы.
ХМЛ в продвинутой стадии дает слабость и повышенную утомляемость вследствие анемии, может появляться повышенная кровоточивость из десен или из носа, появление синячков. В принципе, эти симптомы характерны для всех гематологических болезней, которые связаны с поражением лейкоцитов.
💢Насколько должны быть повышены лейкоциты, чтобы заподозрить ХМЛ?
На сегодняшний день норма лейкоцитов составляет от 4 до 9 десять в девятой степени. Но нужно понимать, что эти цифры зависят от многих факторов: перенесенная инфекция, операция. Только по количеству лейкоцитов никто не скажет, что у вас лейкоз - в любом случае необходимо будет провести дополнительное обследование. Если повышенный лейкоцитоз 10-11 проявляется однократно - это еще не повод бежать к гематологу, так как это может быть вполне нормальная реакция организма на перенесенный вирус или бактериальную инфекцию. Но если в течение трех месяцев наблюдается лейкоцитоз выше 15, то это повод обратиться к гематологу. Мы рекомендуем наблюдать за показателями крови и сдавать анализы хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить сбой и начать лечение, если оно необходимо.
💢Можно ли говорить о том, что кто-то находится в зоне риска? Есть ли предрасположенность? Влияет ли экология?
Наследственность здесь не играет абсолютно никакой роли. Если у родителей был ХМЛ, то далеко не факт, что он будет у детей: генная теория пока не нашла подтверждения. То же самое касается всех остальных существующих теорий: вирусной, бактериальной.
Не так давно произошла ужасная история, когда больных лейкозом детей выселили из квартиры, потому что жители дома считали, будто рак может передаваться воздушно-капельным путем. Это, разумеется, не так: онкологические заболевания не передаются таким способом. Если бы онкологические болезни передавались воздушно-капельным путем, то я и другие врачи-онкологи уже, наверное, поумирали бы: своего первого онкологического больного я увидел на третьем курсе, за 15 лет практики я повидали их тысячи и пока, к счастью, жив, здоров и не имею никакого онкологического диагноза.
После получения ионизирующего излучения риск действительно повышается: после Чернобыля, Хиросимы и Нагасаки действительно был всплеск развития острых лейкозов. Это подтвержденный факт, но наследственность на возникновение лейкозов никаким образом не влияет. Другие теории пока тоже не нашли подтверждения. Врачи, к сожалению, пока не выявили причину.
💢Можно сказать, что ХМЛ - это несчастный случай, как кирпич на голову?
Да, это именно так. Я сейчас сижу перед вами, а вы сидите за своими гаджетами, и внутри каждого организма прямо в это время происходит энное количество мутаций. Пока наша иммунная система справляется с возникающими мутациями, все хорошо. Когда возникает сбой и система перестает справляться, начинает развиваться опухолевый процесс. В случае с гематологическими болезнями, для этого достаточно мутации одной клетки - именно из нее начинает развиваться вся остальная опухоль. И это действительно, как кирпич на голову.
Больше информации на сайте Фонда ►► leikozu.net/
Подпишитесь на страницы Фонда в социальных сетях и помогите тем, кого можно спасти!
ВК: leikozunet
Instagram: / leikozunet
FB: / leikozunet
#интервью #ликбез #онкология #онкологиянеприговор #рак #раккрови #ракнеприговор #благотворительность #благотворительныйфонд #лейкоз #хмл #помощьвзрослым #гематология
Очень грамотный, порядочный доктор! Одним словом - профессионал!
Спасибо за Ваш труд!
спасибо!
Здравствуйте как вы чувствуете себя?
Сколько же бодрящего заряда в ваших словах Доктор.
Мой диагноз ХМЛ и только в ваших роликах необходимые знания мне добавились и стало не так страшно)Храни Вас Господь ❤
У меня тоже!
Удивительный доктор!!! Крепкого вам здоровья!!! Вы спаситель и вдумчивый врач!!! 💕
Просто Вы говорите доступным, человеческим языком понятным большинству)
Храни вас Бог!Спасибо Вам за спасённых Вами людей!❤
Очень умный доктор, рассказывает всё подробно и внятно. Хотел бы у него лечиться.
Спасибо огромное за очень полезную информацию, несколько успокоилась
Отличный доктор!
Один из докторов, лечивших мою маму, ей сейчас 91 год, ХМЛ с 79 лет. Грамотные, умелые врачи, институт гематологии в Питере.
Скажите пожалуйста где она лечилась?
Мама лечиться и наблюдается в Санкт-Петербурге, в Институте гематологии на 2ой Советской улице.
Скажите пожалуйста ,у мамы наблюдаются отеки век?Я лечусь иматинибом и сильно отекают веки.
У меня тоже были отеки, слезились глаза, ноги отекали. Сдала анализы, врачи сказали , гливек дал осложнение почкам и временно отменили.@@mara_kl.7511
Я его с огромным удовольствием слушаю! Очень умный и грамотный Врач! Мне в 45 лет определили хроническая ( Läukämie) конечно боюсь умерет🙏🙏!
Спасибо доктор.
вам спасибо!
Вы очень хороший доктор. Вы все разнесняете даступну
ура!
У меня все симптомы были . Селезёнка была 300, сейчас 168 через 1,5 месяца . Пью иматиниб , ничего лейкоциты тоже падают .
Браво доктор !!!!!
Здравствуйте .У моей дочери поставили .хмл .Она постоянно устает сильные боли в пояснице и ногах .сейчас мы проходим курс лечения Гливик
Были синяки очень много сильное кравотичения из носа .Посмотрела ваше видео очень многое узнала .Спасибо Вам
ура, спасибо!
@@zulhumormusayeva4455 это самое правильное лечение. есть результат?
@@dr.fominykh Михаил здравствуйте пока н каких результатов нет .Две недели назад мы легли в больницу снова лейкоциты и тромбоциты поднялись .Врачи нам все спустили была норма .Через неделю сдали анализы у нас упали тромбоциты открылос носовое кровотечение сейчас опять в больнице .
Я бы немного пересмотрела подход в отношении наследственности: у моей тётки было какое-то заболевание крови, потом у моей племянницы в детстве был какой-то острый лейкоз, и вот теперь я 2 года живу с диагнозом хмл. Что-то все-таки есть. Такая случайность в одной семье невозможна.
Единственный врач в нет сказавший про симптомы три недели лечусь от артрита ,защемления и прочих .три года хмл на имотинибе все ок резко подскочили до сорока и сильные костные боли поясница крестец. Обошел всех болванов в городе платных молча вот жалобы у меня и т.д. И все потому что в нете хмл без симптомов там, слабость, усталость,а что боли хоть стреляйся тишина. Доктор молодец.
Подскажите пожалуйста,у меня 3 года уже анемия, единичные гранулоциты в венозной крови,а лейкоциты и трамбоциты в норме.Что это может быть?
Благодарю Вас, а после операции болезнь не вернется?
Я пью Гливек можно о нем узнать по подробнее
Здравствуйте ,доктор.Я принимаю иматиниб 7 мес и сильно отекают веки? Что посоветуете? Спасибо.
У меня тоже. Нашли выход?
У меня ЭТ, болею почти год, до сих пор не понимаю, что это, очень страшно, что в один день проснусь с более серьёзным диагнозом ☹️
здравствуйте как проходит ваше лечение? как ваши дела
Здравствуйте!!у меня ХМЛ позитивный вариант лет 5 уже, прописали иматиниб ежедневно сейчас все вроде нормально!
Дай Бог вам долгих лет жизни 🙏 вы получается 5 лет с Хмл ?
@@ХушдилМадаминов-я3б Здравствуйте! Да
@@АзатХамитов-в4д сейчас иматиниб по 400 мг принимайте?
@@ХушдилМадаминов-я3б да ежедневно
@@АзатХамитов-в4д можно с вами по вотсапу общаться хотел кое личное впрос спросить если можно
2005 диагноз хмл ,лекоциты были67 ,18 лет пью иматиниб ,анализы как здорового .есть побочки конечно,отеки век ,поправилась на 20 кг.
Тоже хмл с 2007г, тоже анализы норм, тоже поправилась, побочки есть, были лейкоциты 138,сейчас 4.8,иногда барахлит печень, пролечиваю
Только сейчас увидела Ваше видео. Спасибо за информацию, доктор. Скажите, с этим диагнозом устанавливают инвалидность?
Кнч
А что делать если у меня поты уже 6 лет плюс подем температуры 37.5 37.7 и лихорадка с ощущением холода. И от чего-то болит голова левая часть лица .
Муж боллеет хмл .перезжеваю доктор как можно свами поговарить
Здравствуйте,пожалуйста,дайте контакты доктора!🙏🏻Жизненно необходимо.
Когда будет ближайшая школа для больных ХМЛ в Москве?Как об этом узнавать?
Я тоже заболела хмл назначили иматиниб ещё не получила снижаю лейкоциты и соэ гидроксикарбамидом есть улучшение
Добрый день! Диагностирован ХМЛ в феврале, лечусь Гливеком. Подскажите пожалуйста, а то разные врачи говорят разное:
1. Есть ли разница в эффективности между Гливеком и российскими дженериками?
2. Нужно ли для контроля (6 мес) делать пункцию (цитогенетика+молекулярный ответ) или достаточно анализа крови на мол.ответ? 2 врача в платных клиниках говорят первое, в Мониках (гос.центр в Мособласти) - второе.
3. Какой правильный принцип, если лейкоциты слишком низкие - снижать дозу или отменять до восстановления и снова продолжать с максимальной (400)?
Все мои вопросы вы задали. Обидно, что ответа нет. Меня тоже интересует. Я тоже в таком же положении.
При исходном лечении оригинальным препаратом иматиниба Гливеком в сравнении с дженериком Филахромином частота достижения полного клинико-гематологического ответа была одинаковой, а вероятность достижения полного цитогенетического ответа была выше при лечении Гливеком (89,5 и 73,3% соответственно), однако достоверных различий не получено. Частота достижения большого молекулярного ответа оказалась значимо выше при терапии Гливеком, чем при применении Филахромина (78,9 и 33,3% соответственно, с
От гливека начали болеть почки, сильные отеки век, слезились глаза. Врачи отменили временно гливек. Сдала анализы через 10 дней анализы хорошие, только лейкоциты снизились. Продлили ещё на 7 дней, после.завтра сдам анализы. Чувствую себя лучше, чем когда принимала гливек. Сейчас мне кажется я не болею. Гливеком было плохо. Не знаю, что скажет гематолог. После анализов видно будет.
Здравствуйте, доктор. Сколко можно жить с диагнозом ХМЛ? Мне 23 лет.
Какие у вас были лимфоциты и нитрофилы?
Как попасть к Вам на онлайн консультацию из Казахстана
Как снег на голову.Шок.У сыночка обнаружили лейкоз.😢
😥😥😥
Доктор, спасибо большое!!!! У меня выставили хмл с февраля 2021
острый? хронический?
@@МарианнаЗахарова-м4ъ терапию получаете?
@@dr.fominykh хронический.
Хмл три года ни как не чем себя не ограничивал по физ нагрузке не пью не курю , три месяца общий анализ крови лейкоциты 4 как вкопанные принимал имотиниб, какие ошибки : надо раз в год колоть грудь и сдовать пункцыю для какого то ответа, теперь я знаю но не понимаю этого потому что в сентябре анализ крови 4 лейкоциты, в ноябре очередная медкомиссия по работе анализ 4 лейкоциты в феврале хмл перешел в острый лейкоз без причин , за три года я не пропустил ни один прием имотиниба. Мне 55 лет сейчас с февраля лежу в онкоцентре и думаю что навсегда.
Как вы себя чувствуете сейчас ?
Оч тихий звук,даже на максимуме..:((
Принимает гливес
100 ,появлаеютса ужасние боли суставах,что делать
Появляется нехватка магния из-за гливека , может поэтому
У меня тоже хмл
Так все и было у меня
что именно?
Диагноз хмл назначил иммутин но постоянно диарея
На кого ты похож ты же молодой, да ты побрйся причешись
1994 год 2024 ничего нового