Chapter 6 - Lesson 3 - Pelvis part 3 - الحوض والركين ووضعية التصوير الشعاعي
Вставка
- Опубліковано 13 кві 2023
- بسم الله الرحمن الرحيم
وصلنا معكم إلى الدرس الثالث من الشابتر السادس
في هذا الشابتر بدأنا بالحديث عن عظام الحوض pelvis
وكنا قد تحدثنا عن تشريح الحوض (Pelvis anatomy)
سنقوم بمراجعة سريعة قبل أن نبدأ
هذا هو ال Acetabulum
والعظم باللون الأصفر هو ال ilium
أما باللون الأحمر فهو ال pubis
وباللون الأخضر هو ischium
وباللون الازرق وهو العجز Sacrum
وهذه الثقبة هنا تسمى ب obturator foramen
obturator foramen
وهي تعني باللغة العربية بالثقبة السدادة
obturator foramen
لنسمع كيف تقرأ
- مقاطع لل obturator foramen
وقلنا أن شكل ال pelvis عند الانثى يختلف عن شكل ال pelvis عند الذكر
ثم بعد ذلك قسمنا الحوض إلى قسمين :
- حوض حقيقي true pelvis
- وحوض كاذب false pelvis
اليوم سنبدأ بالحديث عن صورة الأشعة:
بداية لنفترض أن هذا هو المريض
وهو يستلقي على طاولة التصوير
إذا نظرنا بشكل جانبي، سنلاحظ أن ال pelvis ياخذ زاوية ميلان مع الطاولة
أصل هذا الميلان هو من الفقرات القطنية lumber spine
فكما نلاحظ أن هذه الفقرات تأخذ زاوية ميلان قبل أن تتصل مع العجز sacrum
مما يجعل ال pelvis بشكل مائل.
ونلاحظه عند الإناث أكثر من الذكور
ولتخفيف ميلان ال pelvis , نضع وسادة تحت ال knee
حسناً ماذا يفيدنا هذا الكلام
الهدف هو أن نعرف أن صورة ال pelvis لن تظهر بشكل مستقيم , وإنما هو شكل مائل لل Pelvis
ويختلف ميلان ال pelvis من شخص لآخر بحسب درجة ميلان الفقرات
فمثلا شاهد هذه الصورة ال obturator foramen تظهر بشكل صغير وهذا دليل على ميلان كبير لل pelvis
اما هذه الصورة فتظهر ال obturator foramen بشكل عريض ، مما يدل على أن ال pelvis مائل بشكل بسيط
فقط ما يهمنا أن نعرفه هو أن ال pelvis يتوضع بشكل مائل
أيضاً يجب أن ننتبه إلى أن حركة التنفس ستؤدي إلى اختلاف بسيط بتوضع ال pelvis
وخاصة إذا كان المريض سميناً , فسيظهر ظل للبطن على الصورة , فكما تلاحظ هذا ظل البطن على الصورة
هذا مريض نحيف , لا يظهر على الصورة أي ظل للبطن , لذلك من الأفضل أن يتم إيقاف التنفس أثناء التصوير لتجنب حدوث حركة في الصورة.
الشيء الآخر الذي يجب أن ننتبه له , هو أننا عندما نصور ال pelvis لمريضة, فيجب أن نتذكر أن الحوض عند الانثى يكون عريضاَ وبالتالي يجب الانتباه إلى أن تشمل الصورة كامل الحوض دون حدوث انقطاع لحواف الصورة من الجانبين.
أيضاً يجب أن لا ننسى وضع طبقة الحماية الرصاصية على الأعضاء التناسلية لتقليل كمية تعرضها للأشعة.
فكما نلاحظ هذه صورة لمريض وهذه صورة لمريضة.
هنا مكان وضع طبقات الحماية الرصاصية.
وهكذا انتهينا من الأمر الاول في تصوير الحوض
ننتقل الآن إلى موضوع آخر مهم جداً
كما نرى هذا مريض مستلقي على الطاولة وقدميه ممدودتين بشكل مستقيم
زاوية دوران الطرفين السفليين ستؤدي إلى حدوث فرق في شكل مفص الورك Hip
وهذا ما سنناقشه بشكل مفصل , لاحظ معي :
أولاً هذا التبارز العظمي الصغير هو ال Lesser trochanters والتي تسمى بالمدور الصغير
وهو ما سيساعدنا على تمييز وضعية الطرفين السفليين على الصورة
فمثلاً :
عندما يكون الطرفين السفليين بشكل مستقيم دون ميلان , سنلاحظ على الصورة أن ال lesser trochanters يظهر بشكل بسيط , وحجمه صغير على الصورة
أما إذا قمنا بتدوير الطرفين السفليين نحو الداخل , سنلاحظ على الصورة اختفاء لل lesser trochanters بشكل كامل.
وإذا قمنا بتدوير الطرفين السفليين نحو الخارج , سنلاحظ أن ال lesser trochanters ستظهر بشكل كبير وواضح.
إذا مراجعة سريعة
القدمين بدون ميلان ستظهر الصورة بهذا الشكل , ال lesser trochanters صغير
القدمين بدوران للداخل , سيختفي ال lesser trochanters
القدمين بدوران للخارج , سيظهر ال lesser trochanters بشكل كبير
سننتقل الآن إلى الحديث عن وضعية تصوير الحوض الأساسية , وهي الوضعية الأمامية الخلفية Antero Posterior
وهي صورة أساسية تؤخذ لل pelvis بشكل كامل , لإظهار كامل عظام ال pelvis وال hip في الطرفين
وتركيز الأشعة يكون بمنتصف ال pelvis أو نحو الاسفل قليلاً في حال كان هناك شك بوجود اصابة في ال hip
وهي صورة مهمة لأنها تمكننا من المقارنة بين الوركين , بين ال hip الأيمن وال hip الأيسر , وخاصة لتشخيص الكسور
فعندما يأتيك مريض قد تعرض لإصابة وهناك شك بوجود كسر في أحد الوركين , غالباً ما سيكون الطرف المصاب مدور نحو الخارج , ولا يجب تحريكه أو تدويره نحو الداخل
وإنما نقوم بتدوير الورك السليم بنفس دوران الورك المصاب , حتى يصبح الوركين متماثلين ونتمكن من المقارنة بينهما.
أما طريقة تطبيق الوضعية فهي بهذا الشكل :
يستلقي المريض على طاولة التصوير بشكل متناظر على منتصف الطاولة
ونضع وسادة تحت الفخذين لتخفيف درجة ميلان ال pelvis
ونقوم بأبعاد الطرفين قليلاً عن بعضهم مع تدويرهم نحو الداخل , حتى يصبح عظم ال neck موازي للكاسيت
ونضع الكاسيت بشكل يشمل كامل ال pelvis حيث يكون مركز الكاسيت بمنتصف المسافة بين ال symphythis pubis وال iliac
والتأكد من أن حافة الكاسيت العلوية اعلى عظم ال iliac ب 5 سم
ونحصل على صورة بهذا الشكل
لاحظ هذا هو عظم ال iliac ويظهر الوركين hips
وتظهر ال lesser trochanter بوضوح
يجب أن تكون ال obturator foramina بالطرفين بنفس الحجم
ويجب أستخدام كمية أشعة مناسبة لحجم المريض إذا كان سميناً أو نحيفاً
فمثلاً هذه صورة خاطئة تم أستخدام كمية أشعة عالية.
لذلك من الأفضل أن يتم تصوير ال pelvis على أجهزة تحديد معايير الأشعة بشكل أوتوماتيكي.
ملاحظة أخرى إذا كان هناك تركيب مفصل , فيجب أظهاره بشكل كامل , حتى وإن كان حدث قطع في صورة ال pelvis من الاعلى , المهم أن يظهر كامل المفصل والصفائح في الصورة .
كما تلاحظ لم يتم أستخدام حمايات الأشعة لحماية الأعضاء التناسلية بسبب أن الصورة للبحث عن كسور في ال pelvis وقد تخفي حمايات الأشعة الكسر، لذلك لم تستخدم. - Наука та технологія
![[Arabic] Chapter 5 - Lesson 10 - Knee join - Anatomy - x ray مفصل الركبة تشريح وتصوير شعاعي](http://i.ytimg.com/vi/BJmrO1wwCwE/mqdefault.jpg)
بارك الله فيك استاذ على كل مجهوداتك الجبارة.لايوجد احد يقدم محتوى تعليمي مميز ومعلومات ثمينة مثل التي تقدمها جزاك الله خيرا من القلب❤❤🤲👌
بارك الله فيك اخي وجزاك الله كل خير. ياريت تصمم عن المفراس وشرح عن فحوصات المفراس.
انا وقسمي بالكامل نتابعك وننتظر اي جديد تنشره وكلما مشتركون في قناتك اعدادنا تفوق 114 طالب نتابع قناتك وفيديواتك بشكل يومي ونشكرك وندعوا لك بظهر الغيب نتمنى منك عدم الانقطاع والاستمرار وايضا تنزيل شروحات عن فحوصات المفراس. ❤
الله يكرمك ، حاول تتواصل معي عبر جروب الواتس حتى نرى كيف ممكن نفيد الطلاب عندك في هذا المجال
استمرر لا تتركنا مقاطعك مفيدة يعطيك العافية في ميزان حسناتك
الله يسعدك ، مستمر ان شاء الله
آللهم صلِ على محمدٍ وآلِ محمد
بارك الله فيك وشكرا جزيلا على الشرح الوافي والرائع .استمر يا مبدع
ربنا يحفظك استاذنا الكريم ويبارك فيك
لا تتأخر علينا فى انتظارك دائما
ال Chest الله يخلييككك ماافهم غير منك😔♥️♥️♥️
جزاك الله خيرا، وياريت تستمر مُنتظرين فيديوهات حضرتك بفارغ الصبر
هاستمر قريبا ان شاء الله
@@radiology9745 ربنا يعينك ويجازيك كل خير 🤍
السلام عليكم اخي الكريم جهودك جبارة ومشكورة جداً …وياريت تكمل السلسلة على التصوير الملون في الاشعة السينية جزاك الله خير جزاء
الله يكرمك ان شاء الله قريباً ♥️
@@radiology9745
أحب الناس إلى الله تعالى أنفعهم للناس
متفضل 🤍
شكرا جدا وللتفاصيل المهمة
❤بارك الله فيك وجزاك الله خير بس ياريت لو حضرتك تكمل بجد شرحك ممتاز
حياك الله صديقي
جزاكم الله الف خير ❤
الله ينور عليكي آنسة زهراء ❤️
شرح في قمه الروعه ❤❤
الله يكرمك صديقتنا فاطمة ❤️
جزاك الله خيرا والله ممتاذ جدا 👏🏻
الله يسعدك ❤️
we are always waiting for you
جزاكم الله ألف خير
الله يكرمك صديقي حسين ❤️
متابعة من الجزائر استفدا كثيرا من دروسك ياريت تقدم لنا دروس عن الاشعة المقطعية 👏☢️💯
الله يسعدك ، ويزيدك علم ونور 🌹
@@radiology9745 اللهم امين متنساش دروس الاشعة المقطعية والرنين ❤️
والله انك عظيم استاذ شرحك استمر😍😍😍
الله يكرمك ويسعدك ويزيدك علم ونور 🌹
جزاك الله خيرا.... شرحك ممتع
الله يسعدك ويكرمك ويزيدك علم ونور ❤️
واخيرا نزلت ى مقطع جديد منتضرينك من زمان
الله يسعدك ❤️
السلام عليكم ابني عظمة الركبة تتحرك يمين ويسار والاعلى والاسفل وقال الطبيب العصبة الركبة تمددت واش كان حل في العلاج الطبيعي وشكرا
عن الإمام علي بن أبي طالب عليه السلام:
اعلَموا أنَّ الأمرَ بِالمَعروفِ والنَّهيَ عَنِالمُنكَرِ لَم يُقَرِّبا أجَلًا، ولَم يَقطَعا رِزقاً.
المصدر:
كتاب ميزان الحكمة
على احر من الجمر
اتمنى لك التوفيق استاذ انس ❤
عدنا وأخيرا 😂😂😂
@@radiology9745
اذا سمحت استاذ انس ممكن نعرف مواعيد النشر على القناه
وبتمنى ما تتأخر علينا
ولكم باااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااك
ياريت استاذ تكمل الدروس
يا ريت تكمل كمان فيديوهات هاي الفترة عنا امتحانات والله بتعمل معنا معروف❤️❤️ شكرا عجهودك ويا ريت نبدا بال skull 😢
الله يكرمك ، ان شاء الله هنوصل لل skull بس لنضل ماشيين بالسلسلة بشكل مرتب ، وموفق بامتحاناتك ان شاء الله ❤️
@@radiology9745 شكرا شكرا كثير ، الله يجزيك عنا كل الخير في ميزان حسناتك يا رب ❤️
من فضلك باقي أجزاء الرنين المغناطيسي
ممكن تشرح كم الجرعه المناسبه لكل عضو
جزاك الله خير الجزاء... محترف بالتصوير من خلال شخصك الكريم...يا ريت لو تكمل حتى لو بس الفقرات القطنية X-ray 😁
الله يكرمك ويزيدك علم ونور ويبارك فيك ، سعيد جدا لسماع مثل هذه التعليقات ❤️
بارك الله فيك
لو سمحت ممكن الbdf
ممكن تصوير باقى اوضاع الpelvis
نطالب بتكمله الدروس 😢😢😢😢😢😢
شكرا دكتور ممكن تشرح لنا كيف نعرف العظم المكسور من خلال الاشعة
بالدروس القادمة ان شاء الله
هما بيستخدمو كام راد في الاشعه دي
❤❤❤❤❤
ممكن تسوي فيدوهات عن كيف انقرا الاشعة
مع الدروس القادمة ان شاء الله ❤️
يا استاد باقي ct
لاز نتعلمها منك
واخيرااا 🎉❤ 😅
عدنا يا آنسة شهد 😁
الله يرحم والديك على هاي المحاضرات بس نريد دوره رنين
ان شاء الله الدرس القادم هيكون لكورس الرنين
اي والله كلش متابعك عمل مميز جدا عاشت ايدك والله جاي استفاد من عندك
ممكن الميعاد اللى حضرتك بتنزل فيه الفيديو لان انا بستناه علطول وكل شويه بدخل اشوف نزل ولا لا
اهلا بحضرتك آنسة نرمين
والله حالياً من جديد عدت للنشر على القناة
بس نعمل برنامج رفع الفيديوهات ، هنزلو عالجروب عالواتس
اذا مو مشاركة معنا عالواتس
هذا الرابط
chat.whatsapp.com/IBOlLmmHPGd3aO0LzNWqtd
دكتور هل يوجد تكلمه ام هذه جميع الدروس بارك الله بيك
يوجد تكملة قريبا ان شاء الله
السلام عليكم
من فضلك استاذ هل يمكنك افادتي بالتطبيق الذي تستعمله لتحرير وضعيات التصوير في فديوهات
احتاجه لعرض الجمجمة و الوضعيات التصويرية للجمجمة و جزاك الله خيرا
Cinema 4d R21
طال غيابك استاذنا الكريم
ان شاء الله هينزل درس ضمن كورس ال MRI خلال يومين ❤️
@@radiology9745
وامتى باقى سلسلة xray ؟
هل توجد محاضرات تشريح فقط بهذه الكيفية.
في دروس مراجعة في آخر كل قائمة تشغيل ، لكن دروس مخصصة تشريح حالياً مافي والله
@@radiology9745 شرح ct
عايز رقم تلفون حضرتك
الوضيعة الوقوف ممكنه
نعم
ممكن رقم الواتس بتاع حضرتك فى اشعة عايز ابعتها لحضرتك و أسألك فيها لو امكن