Три главных ошибки при назначении антидепрессантов.
Вставка
- Опубліковано 10 лют 2023
- Применяем нашу новую классификацию антидепрессантов на практике. Какие три самые главные ошибки совершает врач при назначении антидепрессантов? Разбираем эти ошибки. Проверьте не было ли такого с Вами?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Как перевести нам деньги:
Номер карты Сбербанка: 5469400951574255
Qiwi кошелёк: +79854531401
Номер счёта Яндекс.Деньги: 41001227060063
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Наша почта для предложений и замечаний: psihfarmtv@gmail.com
Доктор, Вы мужественный человек! Спасибо за Вашу работу! Здоровья вам!!!!
У Вас талант объяснять сложные вещи просто. Браво!
Спасибо, Вам, за смелость, ум и знания, которыми Вы делитесь с простыми людьми!!! Пусть станет стыдно всем тупым психиатрам(шизоатрам)!
Спасибо большое за вашу работу. Мне как молодому психиатру это крайне важно.
Спасибо, с огромным интересом слушаю Ваши лекции.
Спасибо за полезную информацию!
Полезно и очень подробно, спасибо Вам!
Спасибо! Очень интересно!!
Спасибо за информацию!
Спасибо за труд!
Спасибо Вам!
Для поддержки!)
Спасибо доктор
Доктор вы просто окно в правдивый мир антидипрессантов
Спасибо!
Док, а была ли у Вас поднята тема на канале, что делать и принимать при СДВГ🤔 Как минимум, учитывая статистику нежелания ставить подобный диагноз в нашей стране, и незаконность препаратов с амфетамином для подавления синдромов СДВГ проявления)
Предупреждать о том , что не принимать важных решений под депрессантами . Можно недвижку, работу и семью потерять
Подскажите док. А чем лечить гипоманикальную депрессию в сочетании с тревожными расстройствами. Есть какой-то антидепрессант.
Есть. Консультация врача.
👍🙏
А возможно ли по анализам (кровь,моча,калл и др. биол. материал) понять каких нейронов,гормонов не хватает и на основе этой информации назначить лечение?
Нейронов обычно хватает, а гормоны можно исследовать
Здравствуйте Михаил Юрьевич, смотрел только что видео про соматофорную дисфункцию. А ипохондрический невроз это же тоже самое ведь человек очень много рефлексирует реагирует что у меня безусловно есть и усиливается при приеме различных лекарств начиная от нейроплетиков заканчивая Сиозс.
Вот если проблемы с этим есть вообще назначают Сиозс например сертралин с эглонилом?
В МКБ-11 это не одно и тоже. У Вас устаревшие взгляды. Извините.
@@psyhfarm-tv Хорошо что они есть:) по крайней мере. Тогда может ипохондрический невроз может включать в себя соматофорную дисфункцию наверное так вернее будет)
@@dgordgvashington4107 Сейчас уже не включает. Это разные расстройства.
@@psyhfarm-tv а вот норадреналин повышенный в перефирии может говорить о проблемах связанных с этим расстройством?
@@dgordgvashington4107 Нет
Здравствуйте. Есть вопрос для понедельничного ответа на вопросы)
После краха серотониновой теории в популярной прессе начали появляться разгромные статьи. Они подвергают сомнению эффективность антидепрессантов вообще.
Я наткнулся на американскую статью, в которой на голубом глазу утверждалось, что на антидепрессантах люди чаще совершают преступления,чем на нейролептиках. От утверждения, что нейролептики лечат биполярную депрессию один шаг до идеи, что и обычную депрессию они тоже могут лечить. К тому же новых антидепрессантов не появляется , а вся бигфарма сейчас работает в сфере нейролептиков.
Нет у Вас ощущения, что сейчас складывается тренд на постепенный отказ от антидепрессантов в пользу нейролептиков? Возможно, статья, разгромившая серотониновую теорию депрессии появилась не случайно. Я может что-то не понимаю, но даже если серотонин лишь один из нейромедиаторов, который недорабатывает при депрессии, то исследования бы всё равно статистически показывали связь депрессии и серотонина (даже если только серотонина для депрессии недостаточно, он ведь всё равно должен был быть связан с депрессией и странно, что исследования эту связь не показали).
Не возвращаемся ли мы потихоньку к концепции единого психоза (БАР 1,2,3,4,5 типа и Бог знает сколько придумают этих типов ещё) и единого препарата для лечения всего - нейролептика.
Ведь если завтра появится исследование, доказывающее, что биполярная депрессия, по механизму возникновения, не отличается от униполярной. То следующий логичный шаг: раз нейролептики второго поколения помогали при биполярной депрессии, то, если нет разницы, они помогут и при обычной депрессии.
В американской прессе уже разгоняется идея, что школьный шутинг связан с приемом антидепрессантов - посмотрите Такера Карлсона , например.
А в США антидепрессанты может назначить школьный психолог!
И вот получается, что американцы сами натворили дел с массовым назначением антидепрессантов, а теперь, столкнувшись с последствиями, стараются решить сложную проблему простыми средствами - взять и пересадить всех на нейролептики, ведь на них преступлений реально будет меньше и даже понятно почему). А судебная система США такова, что адвокаты первым делом пытаются вынуть из врача душу и доказать, что пациент совершил преступление из-за побочек неправильного лечения.
В этих условиях, если у врача будет выбор назначить нейролептик либо АД, он, от греха, предпочтет нейролептик.
Смотрел обучающую лекцию для врачей про БАР и там им лектор говорит: "А почему Вы боитесь ставить БАР, не бойтесь - он всё равно лечится также как шизофрения"
Это говорит Мослов, это говорит Менделевич. А ведь начиналось всё иначе и говорили совсем другое. Про БАР 2 типа как-будто уже все забыли - исследования не выделяют его в отдельную группу. При биполярной депрессии и первого и второго типа показано почему-то ровно 300 мг кветиапина, а при мании и гипомании 600 мг. Опять же, когда-то говорили, что дозировку нужно подбирать индивидуально. И про это как-будто тоже все уже забыли.
Не случится ли также с депрессией. Однажды все возьмут и забудут, что когда-то были эффективны АД и будет выступать Менделевич и, как само собой разумеющееся, говорить, что депрессию лечат всё равно примерно также как шизофрению и разница лишь в дозировках, так что, мол, не бойтесь ставить более мягкие диагнозы...
Извините, что так много написал.
Если коротко: не подводят ли нас к мысли о том, что всё лучше лечить нейролептиками?
Вас может быть и подводят, а меня нет. У нас все равно будут назначать любые психотропные препараты расширительно и без показаний. И антидепрессанты тут не исключение.
Вам надо поработать над своим мышлением. Заметны ошибки. Чуть ли не половина депрессий НД и не связаны с серотонином. Как в таких условиях можно установить связь с серотонином?
Доктор, как правильно перейти с венлаксора 150 мг на циталопрам или эсц талонам?
А почему не хотите посмотреть мой ролик об этом?
При ПРЛ назначаются антидепресанты и нормотимики? Диагностировали ПРЛ, пью флуоксетин и ещё назначили карбамазепин. Я сказала врачу, что думаю, что это биполярное расстройство, но он не может сказать точно, назначил только такие лекарства. Есть какой-то способ понять, что у меня БАР? Или надо прийти в гипоманиакальном эпизоде к врачу и только тогда станет ясно? Депрессивные эпизоды были неоднократно диагностированы
И каков шанс, что если я буду пить только флуоксетин у меня случится гипоманиакальная фаза? То есть только АД без нормотимика.
У меня несколько дней было состояние как под наркотиками, врач сказал, что просто выброс дофамина. Но я почему-то думаю что это была гипомания. И сейчас я пью только флуоксетин, и никакого улучшения уже 1,5 месяца
Есть способ. Надо найти хорошего психиатра.
Спасибо вам большое за подробное изучение и предоставление нам нужной информации. Я сначала смотрел у вас видео о том как отличить тревогу и депрессию и ранее думал что у меня тревоги. Но в итоге если смотреть на то что у меня происходит: пролактин несколько лет повышается и приходиться пить ксберголин. Понял что пролактин повышается потому что дофамина мало. И второе либидо низкое, ну и сопутствующие симптомы плохого настроения и тд. Но мне то сексолог выписал сетралин а точнее серлифт. Теперь понимаю что мне нужен антидепрессант тройного действия. Но вот вопрос, какой именно? И второй вопрос как мне убедить врача? Или нового искать?
Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.
@@psyhfarm-tv депрессивное настроение, аппатия, повышенная утомляемость, неуверенность в себе, заторможенность. По ощущениям я не говорю что пипец все плохо,ну тоесть я не думаю о суициде и тд , но все таки не хорошо.
@@user-xu4by8vl8o Мне недостаточно информации, а времени на вопросы нет. Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ua-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/v-deo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.
Две ошибки из этих трех я испытала на собственной шкуре. Меня пытались 2 месяца лечить сначала недоссантом (Вальдоксаном), потом СИОЗС (Золофтом). Потом пошла к другому врачу, рассказала, как меня лечили. Он ответил: "Мы этой фигней заниматься больше не будем" и назначил СНд-антидепрессант (Амитриптилин). Через 3 недели я стала человеком, а до этого несколько месяцев мучилась.
У вас была бессоница?
Сон был нарушен в обратную сторону: я спала слишком много, но все равно не могла выспаться.
@@user-le6xs1qe2v по скольку и как долго пили амириптилин ?его и при бессонице тоже.я тоже намучилась уже с этими сиозами,а толку нет сон хуже
@@user-xl5sl4cf8i пью до сих пор, т.к. депрессии повторялись. Во время депрессивных эпизодов дозы были выше, в ремиссии - 75-100 мг. В последний раз подняли до 150 мг и пока так и оставили. Но надо смотреть, что вызывает бессонницу и лечить это. Бессонница - всего лишь симптом, а не болезнь.
@@user-le6xs1qe2v невроз вызывает
Скажи пожалуйста, Вы постоянно обходите стороной неоднократные вопросы про препарат Стрезам (этифоксин). С чем это связано?
Заранее благодарен.
С недостатком времени, трудностями финансирования блога, отсутствием интереса к препарату.
А бринтеликс при тревожном расстройстве справится?
нет
@@psyhfarm-tv , спасибо!
Назначен препарат Триттико 50 … От тревоги… особо улучшения не чувствую, второй месяц принимаю. После смерти мамы появился нейродермит , вот его настало. Утром сонливость и нечеткость зрения. А я за рулем. Ранее когда то назначали флуоксетин, тоже сонливость по утрам. Не тот препарат?
Не знаю. Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ua-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/v-deo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.
Ещё какие ошибки делают, и никто на них в суд не подает
Когда был в госпитале в Швейцарской психбольнице - назначили этот злополучный вортиоксетин. Вызвал такую тревогу, что полностью подтверждаю ваши слова. Новое - не значит лучшее!
Мне без амитриптилина никак не прожить( Что у меня?
Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ua-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/v-deo.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ua-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/v-deo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.
@@psyhfarm-tv спасибо за неравнодушие
У лукашенко тревога или депрессия вероятнее?
Ни то, ни другое.
@@psyhfarm-tv а что? Серотонин до рвоты может подняться и живот болеть?
@@user-yl8uz8nm7k Может
Это мной случай! Мне за год уже 6 антидепрессантов поменяли, толку нет! Где найти хорошего психиатра?
Совершенно верно,тревогу лечили мтртазопином,пока не пошла побочная реакция, абсолютная чушь,но лечила то психотерапевт!?
кул
Самая тупая ошибка это назначить ад с седативным действием( по типу миртазаапина и прочих) при бессонице 🤣😂
Почему ?
@@user-xl5sl4cf8iпотому что спать хочешь от них, но не можешь.
С первого раза не понятно,нужно повторять,повторять...
Попробуем.
Я бросил все это к херам, все эти антидепрессанты, нейролептики , без них лучше
Вы их бросили к херам? И как эти херы? Выжили?
@@psyhfarm-tv выжили)
Ну и чудно, главное, чтобы они не пострадали. А сколько их у Вас?
Простите, а какой у вас до этого был диагноз и как долго пили препараты ?!
@@kasya_fet тревожное расстройство
Спасибо!