Ошибки при лечении психоза. Назначение корректоров.
Вставка
- Опубліковано 11 лют 2022
- Продолжаем рассказывать о лечении шизофрении. При обострении это заболевания часто назначают высокие дозы нейролептиков (антипсихотиков). За этим следует назначение т.н. корректоров для борьбы с побочными эффектами. А можно ли этого избежать?
Если Вам понравился наш ролик, Вы можете отблагодарить нас. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Как перевести нам деньги:
Номер карты Сбербанка: 5469400951574255
PayPal: tumb1995fm@yandex.ru
Qiwi кошелёк: +79854531401
Номер счёта Яндекс.Деньги: 41001227060063
Лайков мало. Доктора, подключайтесь!
Спасибо. Лекция очень хорошая.
А ведь это значит, что такими сильными препаратами нельзя лечиться амбулаторно. Вдруг врач не угадал с дозой препарата. У пациента возникли проблемы. Чтобы снова попасть к своему врачу, к нему нужно заново записаться. Это значит, что своего врача пациент увидит только через неделю или даже позже. А проблемы от препарата возникают сейчас.
Значит, нужна другая форма взаимодействия врача и пациента. По крайней мере, первые недели, когда происходит подбор дозы препарата.
Спасибо за лекцию.
Спасибо Вам.
Благодарю. Лайк.
Расскажите о синдроме туррета.
Спасибо
Спасибо Вам огромное Михаил Юрьевич! Полностью присоединяюсь к Вашему мнению! Могу добавить - тригексифенидил в нашем регионе назначается сразу ДО назначения нейролептиков с формулировкой "с целью профилактики экстрапирамидных расстройств" прямо в тексте врачебной комиссии))) это продолжается испокон веков, в мою бытность работы в психиатрическом стационаре я показывал Ваш ролик "от чего умирают больные шизофренией" с трибуны... Эффекта к сожалению не произвело))
Ничего, вода камень точит.
Михаил Юрьевич, здравствуйте! Нашёл на просторах интернета статью с pubmed,про влияние прекращения длительного приема биперидена на когнитивные функции и качество жизни. Пишут, что исследование было в Японии, и когнитивные функции улучшились, а побочные действия нейролептиков не вернулись. Имеет ли смысл назначать пациентам корректоры на более короткий период, чем пожизненно, со стратегией обязательной отмены и максимальной корректировки дозы нейролептика в сторону уменьшения? Знакомы ли Вы с этой статьёй?
1) Имеет 2) Согласен 3) Нет
Здравствуйте, с чего начать, исполнилось 31 год скоро будет 32, не когда не забаловался о том что нужно оброются к врачом, как говорится оценивал свое здоровье от медосмотра к медосмотру. Но думаю наступи то время когда уже не стоит боятся спрашивать, как бы чтоб не было поздно, вроде как у же нет тот возврат. Так вот о самом главном, посоветуйте пожалуйста какие нибудь курс таблеток, для мозговой активности, от апатии, чтоб не было сонливости, чтоб было продуктивная работа. спасибо заранее.
Могу посоветовать только как лечить психическое расстройство. А мозговая активность им не является.
@@psyhfarm-tv Спасибо, конечно правильно было задать этот вопрос под другим видео, там где вы говорили про пирацетам.
Скажите пожалуйста если нету никаких екстропирамидных расстройства надо ли принимать акинетон с нейролептиками. То есть обязательно ли принимать корректор.
Не обязвательно
Здравствуйте, доктор. Диагноз параноидная шизофрения, принимаем монотерапию Респиредон 2 мг. Утром и 2 мг. Вечером уже 10 месяцев может ли эта доза вызвать позднюю дискенезию? Спасибо.
Вы не волнуйтесь. Надо смотреть на другие факторы риска. Ждите новый ролик.
Расскажите пожалуйста чем лечить акатизию
Ждите новые ролики
Можно ли употреблять циклодол как антидепрессант, так как он улучшает настроение уже с первой таблетки?
Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.
Доктор, расскажите в каком-нибудь ролике про Акинетический криз при Паркинсоне, и причине его возникновения. Насколько понимаю, это интересная тема, т.к. в разной литературе указывается, что точный патогенез криза неизвестен. Возможно у Вас есть собственные теории его возникновения. Также интересна причина почему только некоторые нейролептики, такие как клозапин и кветиапин при психозах Паркинсона показаны, а остальные запрещены.
1) Буду изучать 2) Не показаны они, где Вы это увидели?
@@psyhfarm-tv В инструкции к пронорану написано, в противопоказаниях к применению "совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина)" Паркинсонолог говорила, что кроме клозапина иногда кветиапин назначают. Но нейролептики крайняя мера, поэтому пока моему родственнику их не назначали. Тем более у него уже в анамнезе был акинетический криз, что как-бы говорит о высоком риске повторного криза, в случае назначения антипсихотиков.
@@psyhfarm-tv p.s. Еще тетюшкин делал обзор, что клозапин можно при паркинсоне. Но я не знаю, можно ли ему доверять. На него вы вроде не ругались в своих видео. Насколько это адекатный психиатр-блогер.
@@user-ql4tq5ku5z А при чем здесь Тетюшкин? Я думал, что Вы сошлетесь на инструкции, исследования, рекомендации. Или Вы считаете, что Тетюшкин это и есть инструкция?
Уважаемый доктор.Маме 80,2 года пьет сероквель в дозе 50мг.,а пол года 100 на ночь.Началось бесспокойство,все движения ртом,что вы упомянули.Назначили бепириден по 1таб. 3 раза в день.Я спросила врача,может уменьшить дозу,он сказал нет!Я знаю,Вы не даете советов в комментариях,но может мне настоять у врача снижение ссылаясь на Вас.Еще появился то ли голод,то ли урчание в желудке,может это тоже симптом поздней дискенезии?
Сероквель не стоит назначать пожилым, деменция будет ухудшаться. Найдите мой ролик на плейлисте Препараты и память.
@@psyhfarm-tv Спасибо огромное.
В псих.больнице циклодол назначают на раз даже детишкам с 6 лет.
Жаль
Маэстро, а чего извиняться - другого тригексофенидила, кроме как циклодола, уже лет 25 как и не было. А тем более он был получше паркопана!
Диктатура пролетариата в отдельно взятом диспансере...