วัวเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า มีผู้สัมผัสกว่า 400 คน vs โรควัวบ้า

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 30 січ 2025

КОМЕНТАРІ • 129

  • @thisisnathathai
    @thisisnathathai 8 годин тому +13

    วัวเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้า มีผู้สัมผัสกว่า 400 คน vs โรควัวบ้า
    สวัสดีครับ
    ในขณะนี้เขาก็มีข่าววัวเสียชีวิตเพราะว่าพิษสุนัขบ้าที่อำเภอซำสูง จังหวัดขอนแก่น บริเวณที่ติดกับตรงมหาสารคามนะครับแล้วก็โดยปกติเขาเราจะเคยได้ยินการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าจากการที่สัตว์มันมากัดเรานะครับแล้วก็แน่นอนว่าถ้าเกิดอาการพิษสุนัขบ้าขึ้นมาแล้วเกือบทั้งหมดจะเสียชีวิตนะครับ ทีนี้เขามันจะมีปัญหาอะไรมั้ยถ้าเราไปกินสัตว์ที่มันมีพิษสุนัขบ้าอยู่ในร่างกายนะครับเช่นวัวตัวนี้เป็นต้น แล้วก็ที่สำคัญคือโรคพิษสุนัขบ้าที่ติดเข้าไปในวัวมันเกี่ยวอะไรกับโรควัวบ้าหรือเปล่านะครับ วันนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังทั้ง 2 โรคเลยนะครับ
    พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 8 годин тому +2

      1️⃣
      เรื่องของเรื่องนะครับคือเขาคาดว่าน่าจะมีสุนัขบ้าตัวหนึ่งเข้าไปกัดวัวนะครับทำให้วัวตัวนี้ติดเชื้อพิษสุนัขบ้าขึ้นมาได้นะครับ แต่เราก็ต้องทราบก่อนว่าพิษสุนัขบ้าเขามันไม่ได้มาในสุนัขเท่านั้นมันยังติดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นๆอีกนะครับ เช่น แมว กระรอก หนู ค้างคาวก็สามารถติดเข้าไปได้ แล้วสิ่งมีชีวิตเหล่านี้สามารถที่จะแพร่เชื้อพิษสุนัขบ้าได้นะครับเพราะว่าแน่นอนว่าสัตว์เหล่านี้บางทีเขาอยู่ในธรรมชาตินะครับเราไม่ได้มีการควบคุมสัตว์เหล่านี้เป็นทางการเท่าไหร่นะครับ เกิดมีค้างคาวที่เขามีเชื้อพิษสุนัขบ้าบินมากัดวัวของเราวัวก็สามารถที่จะติดเชื้อพิษสุนัขบ้าไปได้แล้วนะครับ แล้วบังเอิญวัวตัวนี้ก็เสียชีวิตลงทำให้มีความแตกตื่นว่ามันจะมีการแพร่ระบาดไปที่คนหรือเปล่า คนที่กินเนื้อวัวเข้าไปจะเกิดปัญหาอะไรมั้ย?
      ➡️ต้องบอกอย่างนี้ครับ โชคดีที่พิษสุนัขบ้า เชื้อพิษสุนัขบ้ามันตายง่ายมากเวลาที่โดนความร้อนครับ ความร้อนแค่ประมาณ 70 องศาเชื้อมันก็ตายแล้วครับ เราก็ไม่ต้องกังวลถ้าเราเอาวัวไปกินแล้วเราทำให้เนื้อมันสุกเกิน 70 องศาเซลเซียสเราก็ไม่มีปัญหาแล้วครับ แต่คนที่เขามีการชำแหละวัวนี่แหละที่น่าเป็นห่วงเพราะว่าเชื้อพิษสุนัขบ้ามันจะอยู่ในระบบประสาทซะเยอะนะครับ เช่น บริเวณสมอง เส้นประสาทต่างๆ รวมไปถึงต่อมน้ำลายด้วยเพราะว่าน้ำลายก็เป็นที่ที่มีเชื้อพิษสุนัขบ้าอยู่ค่อนข้างที่จะมากและถ้ามีแผลอยู่บริเวณใดบริเวณหนึ่งแล้วไปสัมผัสกับน้ำลายหรือสิ่งคัดหลั่งของวัวเราก็จะสามารถติดมันเข้าไปในร่างกายเราได้เลยนะครับ เรื่องของพิษสุนัขบ้าเขาผมเคยทำคลิปไปแล้วครั้งหนึ่งถ้าใครจำไม่ได้ก็สามารถที่จะไปเปิดดูได้นะครับเพราะว่าผมเล่าไว้แล้วว่าเชื้อมันเข้าไปในร่างกายของเราได้อย่างไร แล้วมันเดินทางไปตามระบบประสาทยังไง ไปถึงสมองของเราแล้วมันเกิดอะไรขึ้นบ้าง ถ้าใครจำไม่ได้ก็สามารถที่จะกลับไปย้อนดูคลิปที่ผมทำไปแล้วได้นะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 8 годин тому +2

      2️⃣
      ทีนี้เชื้อพิษสุนัขบ้าตัวนี้อย่างที่เคยเล่าไปในคลิปที่เกี่ยวข้องกับพิษสุนัขบ้านะครับว่าถ้ามันติดเข้ามาในร่างกายแล้วเรายังไม่ได้มีอาการเกิดขึ้นการฉีดวัคซีนป้องกันมันเป็นสิ่งที่ช่วยทำให้เราไม่เกิดอาการขึ้นมาได้เพราะว่าอย่างที่ทุกคนรู้ถ้าเกิดอาการพิษสุนัขบ้าขึ้นมาแล้วล่ะก็ส่วนใหญ่นะครับเกือบ 100% จะเสียชีวิตในที่สุดถ้าแสดงอาการออกมาแล้ว แต่ถ้ายังไม่แสดงอาการการฉีดวัคซีนป้องกันจะเป็นวิธีที่ป้องกันได้ผลดีมากๆเลยทีเดียวนะครับ ในกรณีคนที่กินเนื้อวัวนะครับอย่างที่บอกกินเนื้อวัวตอนนั้นเขาพวกนี้ไม่ค่อยได้เสี่ยงเท่าไหร่นะครับเพราะว่าเนื้อวัวคงทำสุกคงไม่มีปัญหา แต่คนที่ชำแหละเนื้อวัวอย่างที่บอกไปนะครับจะมีความเสี่ยงค่อนข้างที่จะสูง ดังนั้นไม่ว่าท่านจะความเสี่ยงต่ำหรือความเสี่ยงสูงผมคิดว่าควรจะต้องฉีดวัคซีนให้เรียบร้อยเพื่อป้องกันการเกิดอาการขึ้นมาในอนาคตตรงนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆนะครับเกี่ยวข้องกับเรื่องพิษสุนัขบ้า

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 8 годин тому +4

      3️⃣
      ทีนี้ล่ะครับก็มีคนสงสัยว่าแล้วมันเกี่ยวอะไรกับเชื้อวัวบ้าไหม?
      ➡️ต้องบอกว่ามันคนละโรคเลยครับ วัวบ้าถ้าเกิดว่าใครทันยุคสมัยผมนะครับมันเคยระบาดที่ประเทศอังกฤษมาก่อนตอนนั้นเราเรียกว่า Mad Cow Disease ชื่อตรงตัวเลยครับ “วัวบ้า” มันเกิดขึ้นจากโปรตีนชนิดหนึ่งเรียกว่า Prion Protein นะครับ แล้ว Prion นี้ปัจจุบันเขายังเถียงกันอยู่เลยว่ามันใช่สิ่งมีชีวิตแน่หรือเปล่าเพราะว่านิยามของสิ่งมีชีวิตก็คืออะไรก็ได้ที่สามารถเพิ่มจำนวนตัวเองได้แล้วก็จะมีรหัสพันธุกรรมเป็นของตัวเอง แต่ Prion มันไม่มีรหัสพันธุกรรมครับ มันไม่มี DNA มันไม่มี RNA มันไม่มีอะไรเลยแต่มันเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งซึ่งมันสามารถไปทำให้โปรตีนข้างเคียงกลายไปเป็นเหมือนมันได้ เหมือนกับกรณีซอมบี้เลยครับไปกัดคนธรรมดาคนธรรมดากลายไปเป็นซอมบี้ หรือผีดูดเลือดไปกัดคนๆนึงคนๆนั้นก็กลายเป็นผีดูดเลือด มันไม่ได้เป็นการก๊อปปี้ตัวเองนะครับแต่มันเป็นการทำให้สิ่งที่อยู่ข้างเคียงกลายไปเป็นเหมือนมันเองนี่คือ Prion นะครับ แล้ว Prion ในโรควัวบ้ามันเป็นสิ่งที่อยู่ในระบบประสาทเป็นส่วนใหญ่ก็คือสมองของวัว คนกินเข้าไปไม่จำเป็นต้องกินสมองวัวก็ได้นะครับ Prion Protein อยู่ได้ทั้งร่างกาย ทั้งเนื้อวัว นมวัว แล้วก็ตัวสมองของวัว เรากินส่วนใดส่วนหนึ่งเข้าไปก็มีปัญหาแล้วครับ ที่น่ากลัวกว่านั้นก็คือ Prion มันทำลายยากมากเลยครับต่อให้คุณไปต้มให้สุกนานเป็นชั่วโมงมันก็ไม่หายไปไหนมันก็ไม่สลาย คุณใช้ยาฆ่าเชื้อที่ดีที่สุดมันก็ไม่ตาย คุณเอาไปฉายรังสีมันก็ไม่ตายครับมันก็ยังอยู่ของมันอย่างนั้น มันมีความทนทานมากๆเลย ดังนั้นถ้าเกิดมีสิ่งมีชีวิตชนิดหนึ่ง เช่น วัวติดโรควัวบ้าไปแล้วนะครับแล้วเราไปกินมันเป็นแน่นอน และที่สำคัญครับไม่มีทางรักษา ไม่มีวัคซีน ตายแน่ๆตายชัวร์ๆเลยด้วยซ้ำไปนะครับในตอนนี้ ยังไม่มีวิธีอะไรที่เราสามารถที่จะระวังมันได้เลย เราทำได้แค่อย่างเดียวถ้าวัวเป็นวัวบ้าอย่าไปกินมันอย่าไปยุ่งกับมันโดยเด็ดขาดมิฉะนั้นแย่แน่นอนนะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 8 годин тому +3

      4️⃣
      Prion มันคืออะไร?
      ➡️ผมต้องเล่าอย่างนี้ ทุกคนนะครับรวมทั้ผมเองด้วยมี Prion อยู่ในร่างกาย แต่ Prion นี้ต้องบอกว่ามันมี 2 แบบ
      💢แบบแรกไม่อันตรายต่อร่างกาย
      💢แบบที่ 2 แบบที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย
      ในร่างกายคนเราเขาจะมียีนตัวหนึ่งนะครับเป็นยีน Prion เอาไว้สร้างโปรตีนชื่อ Prion นะครับ Prion ในรูปแบบปกติลักษณะมันจะเหมือนเป็นเกลียวสปริงนะครับแล้วก็มีหน้าที่ในการสื่อสารระหว่างเซลล์อยู่ตรงบริเวณปลายประสาทแล้วก็มีความเกี่ยวข้องกับการสร้างรูที่ใช้ส่งถ่ายพวกโลหะในร่างกายเรานะครับ Prion Protein จะมีหน้าที่แบบนี้แล้วลักษณะของมันเป็นเกลียวนะครับ แต่ Prion ที่ผิดปกติลักษณะมันจะเป็นคล้ายๆกับกระโปรงพลีทนะครับ เรียกว่า Pleated Sheets มันเป็นหยักๆเหมือนกระโปรง แล้วพอ 2 ตัวนี้มาเจอกันปุ๊บสิ่งที่เกิดขึ้นนะครับ แบบที่มีปัญหาคือแบบพลีทนี้มันจะทำให้ Prion คนปกติคลายเกลียวออกแล้วก็กลายมาเป็นแบบพลีทเหมือนกัน และพวกนี้นี่แหละมันไม่เสื่อมสลาย มันไม่สามารถสลายได้ด้วยไม่ว่าจะเป็นอะไรก็แล้วแต่ เอนไซม์ในร่างกายก็ไม่สามารถทำลายมันได้ ความร้อน ความเย็น แสง รังสี ยา สารเคมีทำลายมันไม่ได้ครับ มันมีความคงทนมากๆเหตุผลที่มันคงทนมากเขานะครับเพราะว่าการที่มันเป็นรูปแบบพลีทเหมือนกระโปรงพลีทมันไม่ใช่มีแค่อันเดียวมันมีหลายๆอันมาต่อกันนะครับ แล้วมีพันธะระหว่างกลางเป็นพันธะไฮโดรเจนพวกนี้นี่แหละที่ทำให้มันแกะออกยากมากแล้วโปรตีนต่างๆก็ไม่สามารถเข้าไปถึงข้างในแล้วไปย่อยมันทิ้งออกมาได้ ที่สำคัญคือเนื่องจากว่ามันไม่มี DNA หรือ RNA เวลาโดนสารเคมีแรงๆ เวลาโดนพวกแสงแดด เวลาโดน UV เวลาโดนรังสีต่างๆมันก็ไม่สามารถทำลายมันได้ครับเพราะปกติการฉายรังสีเข้าไปเพื่อทำลายเซลล์อะไรสักอย่างหรือทำลายสิ่งอย่างใดย่างหนึ่งเขามันจะไปทำลายที่ DNA หรือ RNA ของสิ่งๆนั้น แต่ Prion ไม่มีครับ มันก็เลยทำลายไม่ได้ ต่อให้โดนเข้าไปเท่าไหร่มันก็ไม่โดนทำลาย เอาไปไว้ในสูญญากาศมันก็ไม่ตายด้วยนะครับ นี่คือสิ่งที่น่ากลัวมากของ Prion นะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 8 годин тому +2

      5️⃣
      แล้ว Prion เข้าไปในร่างกายเราได้ยังไง?
      ➡️สมมุติว่าคุณมีวัวบ้าอยู่ตัวหนึ่งแล้วเราไปกินนมจากวัวบ้าหรือเรากินเนื้อมันเข้าไปถึงแม้ว่าคุณจะทำให้มันสุกเต็มที่ Prion ตัวนี้มันสามารถเข้าไปในปากเราได้ เรากินเข้าไปมันจะไปตรงลำไส้เล็กนะครับ ลำไส้เล็กจะมีบริเวณหนึ่งที่เรียกว่า Peyer's Patches บริเวณนี้เขาจะเป็นบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลือง มีเซลล์ภูมิคุ้มกันอยู่เต็มไปหมดเลยนะครับแล้วมันก็จะมีเซลล์ที่เอาไว้ Sample อาหารที่อยู่ในนั้นว่ามันมีปัญหาอะไรมั้ย เซลล์ตัวนั้นมีชื่อว่า Microfold Cells หรือ M Cells พอมันรับเอา Prion เข้ามาแล้วมันก็ไปส่งต่อให้กับเซลล์ภูมิคุ้มกันอีกตัวหนึ่งชื่อว่า Dendritic Cells เซลล์ตัวนี้โดยทั่วไปมันมีหน้าที่ไปเอาพวกเศษที่ผิดปกติในร่างกายที่มันมาจากอาหารหรือจากอะไรก็แล้วแต่ไปบอกภูมิคุ้มกันเราว่า “นี่เป็นตัวปัญหา รีบทำลายมันทิ้ง” แต่เนื่องจากว่าร่างกายของเรามี Prion Protein อยู่แล้วถึงแม้ว่าลักษณะมันจะเป็นเกลียวเหมือนสปริงก็ตาม ถ้ามันไปเจอ Prion Protein อีกตัวหนึ่งที่มันเป็นเหมือนกระโปรงพลีทมันจะรู้สึกว่านั่นคือพวกเดียวกัน ดังนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันจะไม่ทำลายตัวนี้ครับ Prion มันก็เลยอยู่รอดใน Dendritic Cells และใน Dendritic Cells มันมีหลายๆชนิดหนึ่งในนั้นก็เป็นอันนึงซึ่งเรียกว่า Follicular Dendritic Cells (FDCs) ซึ่งตัวนี้มันจะไปส่งต่อให้เส้นประสาทที่เลี้ยงในลำไส้ของเรา เส้นประสาทอันนั้นเป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 หรือเรียกว่า Vagus Nerve พอ Prion มันไปถึงเส้นประสาทตัวนี้แล้วสิ่งๆหนึ่งครับมันทำเหมือนเชื้อพิษสุนัขบ้าเปี๊ยบเลยคือเราจะมีกระบวนการอย่างหนึ่งเรียกว่า Retrograde Axonal Transport คือโดยปกติเซลล์ของประสาทของเรามันจะอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางแล้วมันจะมีหางมันยาวๆออกมาข้างนอก หางยาวๆนี้เราเรียกว่า Axon ทีนี้เชื้อพิษสุนัขบ้าหรือเชื้อวัวบ้า Prion มันเข้าทางส่วนปลายแล้วมันจะค่อยๆเดินทางมาถึงเซลล์ประสาทด้วยกระบวนการที่เรียกว่า Retrograde Axonal Transport ผ่านทางท่อเล็กๆเรียกว่า Microtubule แล้วบนนั้นเขามันจะมีโปรตีนที่เอาไว้ขนของเรียกว่า Dynein ขนทั้งพิษสุนัขบ้า ขนทั้งเชื้อวัวบ้ากลับมาสู่ตัวเซลล์ประสาท แล้วสุดท้ายมันก็เดินทางขึ้นไปถึงสมองของเราแล้วก็เกิดเรื่องครับเพราะว่า Prion โปรตีนแบบปกติจะมีเยอะในระบบประสาทของเราครับ มันมีทั้งร่างกายจริงๆนะครับแต่ที่ระบบประสาทมันมีเยอะที่สุด ดังนั้นเมื่อ Prion ผิดปกติเดินทางเข้ามาสู่ระบบประสาทของเราเอาละครับมันเปลี่ยนแปลงโปรตีนที่มันเป็นโปรตีนที่ดีกลายเป็นโปรตีนซอมบี้เต็มหัวเราไปหมดแล้วสุดท้ายสมองของเราก็จะเต็มไปด้วยรูหลายๆรู เราก็จะเสียชีวิต มันมีอาการได้หลายแบบ ตั้งแต่อาการชักเกร็ง มีการกระตุก ความรู้สึกตัวลดลง กินข้าวไม่ได้ พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง แล้วสุดท้ายก็ไม่รอดนะครับนี่คือปัญหาของ Prion Disease ที่มันน่ากลัวก็อย่างที่บอกไปครับคือไม่มียารักษา ไม่มีวัคซีนป้องกัน เราทำอะไรมันไม่ได้เลยเป็นแล้วคือไม่รอดแน่นอน 100% นะครับ

  • @1782540
    @1782540 4 години тому +11

    คุณหมอทันเหตุการณ์ในไทยมาก บางเรื่องรู้จากคุณหมอก่อนรู้จากข่าวอีก 😂 ได้ความรู้เยอะมากๆเลยค่ะ ขอบคุณนะคะ

  • @paraneeplanantakuntorn
    @paraneeplanantakuntorn 9 годин тому +12

    กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ ที่กรุณาชี้ให้เห็นถึงอันตรายและการดำเนินโรค รวมทั้งความแตกต่างของทั้งสองโรคนี้ ซึ่งติดต่อกันผ่านการสัมผัสและทางการกินที่ไม่ระมัดระวัง ไม่ถูกสุขลักษณะ การกินของประหลาด ของป่า ของแปลกกลับเป็นเรื่องท้าทายที่ไม่คำนึงถึงอันตราย ดังนั้นการให้ความรู้ที่ถูกต้องกระจายไปสู่ผู้ที่ห่างไกลข่าวสาร เป็นสิ่งที่สามารถช่วยหยุดยั้งพฤติกรรมเสี่ยงจนทำให้ประชากรติดโรคที่บั่นทอนคุณภาพชีวิต หรือถึงกับเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามหาเรามีการรับประทานสิ่งที่มีความเสี่ยงต่อการติดโรคดังกล่าวโดยรู้เท่าไม่ถึงการณ์หรือโดยความจำเป็น ควรปรึกษาแพทย์รวมทั้งสังเกตอาการตัวเองอย่าละเลย

  • @ภาวิณีพลายละมูล-ฑ1ภ

    🙏สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
    เป็นโรคที่น่ากลัวมาก ขอให้อาจารย์หมอมีสุขภาพแข็งแรง
    รวย ๆ เฮง ๆ ค่ะ🐦

  • @SumleeDechma
    @SumleeDechma 10 годин тому +8

    สวัสดีค่ะคุณหมอแทน ค่ะ
    ขอให้ มีผู้ติดตาม
    หนึ่งล้านคน
    ใน ปี2568 นี้ นะคะ
    ดีใจด้วยค่ะ
    💐💐💐💐💐

  • @ศุภภรรัตนวิบูลย์

    คุณป้าฟังแล้วรู้สึกสบายใจถ้าเรากินของสุก ขอบคุณให้ความรู้ดีๆค่ะ

  • @Kamonpa33
    @Kamonpa33 Годину тому

    ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

  • @wonsilapattawee8134
    @wonsilapattawee8134 9 годин тому +3

    โอโหฟังแล้วได้ความรู้มากมาย ร่างกายคนเรามันมหัศจรรย์จริงๆ ขอบคุณมากๆนะคะอาจารย์หมอ

  • @chaloeypornchansin9892
    @chaloeypornchansin9892 8 годин тому +2

    สวัสดี​ค่ะ​อาจารย์​หมอ​ ขอบคุณ​สำหรับ​ข้อมูล​ดี​ๆ​ความ​รู้รอบตัว​ค่ะ ตรุษจีน​นี้​ขอให้​อาจารย์​หมอ​และ​ครอบครัว​มีความสุข​มาก​ๆ​ สุขภาพ​แข็งแรง​ๆ​ตลอดไป​นะคะ​ พร้อทั้ง​ผู้ติดตาม​ทุกๆท่านด้วยค่ะ เฮง ๆรวยๆค่ะ

  • @patchareewongpong394
    @patchareewongpong394 10 годин тому +4

    เพิ่งได้เข้ามาฟังอาจารย์หมอคะ ❤

  • @Ahaaaa_
    @Ahaaaa_ 6 годин тому +3

    อาจารย์อัพเดตข่าวสารรวดเร็วมากค่ะ ขอบคุณค่ะ 🥰🥰

  • @MMm-um5uy
    @MMm-um5uy 10 годин тому +5

    สวัสดีค่ะคุณ😊😊

  • @veenalohhem9146
    @veenalohhem9146 Годину тому

    ขอบคุณค่ะคุณหมอ

  • @basicoffighters7299
    @basicoffighters7299 5 годин тому +1

    ขอบคุณมากๆครับ 🙏🙏🙏 ได้ประโยชน์และควรระวังมากๆเลยครับ วัว,กวาง,ค้างคาว,หมา

  • @มณtaทิพย์เบ็ญจทรัพย์

    ยินดีกับยอดผู้ติดตามFc 7.55แสนคนค่ะ
    💙💙💙💙💙💙💙
    💜💜💜💜💜
    ❤️❤️❤️❤️❤️
    🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
    🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀

  • @kanokpornmartinez6155
    @kanokpornmartinez6155 6 годин тому +2

    ❤❤วุ้ยยย..น่ากลัวแท้ จ้า

  • @doggaw.4327
    @doggaw.4327 6 годин тому +2

    เรื่องแปลกใหม่น่าตื่นเต้นอีกแล้ว ฟังคุณหมอเล่า จินตนาการตามสนุกและได้ความรู้เยอะทุกคลิปเลย ขอบคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้นะคะ

  • @Chaweewan8769
    @Chaweewan8769 3 години тому

    ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ นอกจากโรคพิษสุนัขบ้าแล้วยังได้รับความรู้เกี่ยวกับโรควัวบ้าด้วย🙏🙏

  • @รัตนากรพานแก้ว

    สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะสำหรับข้อมูลดีๆ จะได้ป้องกันอย่างถูกวิธี❤

  • @suriyawong75
    @suriyawong75 10 годин тому +4

    สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍

  • @KKSD2529
    @KKSD2529 6 годин тому +2

    ขอบคุณอาจารย์มากครับ สำหรับข้อมูลความรู้. ♥♥♥♥♥

  • @KatikPhakdee-se1jr
    @KatikPhakdee-se1jr 7 годин тому +2

    สวัสดีค่ะ🙏😀🧑‍⚕️ แวะมาทักทายและมาฟังคลิปค่ะ..

  • @ธนวรรณรุ่งเรือง-ด3ฝ

    ❤❤ขอบคุณค่ะคุณหมอ

  • @Hoshi1451
    @Hoshi1451 7 годин тому +1

    ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰^-^🙏

  • @นฤมลอินตะศิลป์

    สวัสดีคะ❤กดให้แล้วคะ❤❤❤❤❤

  • @Euang-Mali
    @Euang-Mali 9 годин тому +2

    😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

  • @user-rb4tm7yy8r
    @user-rb4tm7yy8r 10 годин тому +2

    ติดตามคุณหมอค่ะ

  • @musashi8126
    @musashi8126 9 годин тому +2

    ขอบคุณครับอาจาร

  • @กัลยากองอําไพ

    สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากคะ

  • @boomsong5729
    @boomsong5729 4 години тому +3

    ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
    ยอดผู้ติดตาม 7.55 แสนคนแล้วค่ะ
    สถานีต่อไป 7.56 แสนคนค่ะ
    ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
    ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
    เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
    ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น
    ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
    🧧🍊🧧🍊🧡🍊🧧🍊🧧

  • @JidapaTammarat
    @JidapaTammarat 9 годин тому +1

    ขอบคุณสำหรับคลิป นะคะ
    คุณหมอ

  • @wonsilapattawee8134
    @wonsilapattawee8134 10 годин тому +1

    สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ

  • @nung-noppapat
    @nung-noppapat 3 години тому

    ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰

  • @nongnaree9540
    @nongnaree9540 4 години тому

    ขอบคุณมากค่ะอาจารย์

  • @wanchalongsonderbauer7792
    @wanchalongsonderbauer7792 5 хвилин тому

    ขอบคุณมากค่ะ กับความกระจ่างผู้คนจัได้ระวังกันมากขึ้น

  • @มานิตร์ระยอง
    @มานิตร์ระยอง 10 годин тому +1

    ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ

  • @คนสวย-ป8ฅ
    @คนสวย-ป8ฅ 5 годин тому +2

    คุณหมอน่ารักจัง เพิ่มเซลล์สมองลดอักเสบได้ยังไงคะ

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 4 години тому +1

      1. ออกกำลังกาย โดยเฉพาะคาร์ดิโอ เช่น วิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน
      2. กินอาหารที่ดีมีประโยชน์
      3. นอนหลับให้เพียงพอ
      4. ลดความเครียด
      5. ฝึกสมอง เรียนรู้สิ่งใหม่ๆ อ่านหนังสือ เล่นดนตรี ฝึกทักษะใหม่ กระตุ้นการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาท
      6. มีสังคมที่ดี การมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีช่วยกระตุ้นสมอง ลดความเสี่ยงสมองเสื่อม
      7. หลีกเลี่ยงสารพิษ เช่น แอลกอฮอล์ บุหรี่ และมลพิษ ซึ่งทำลายเซลล์สมอง

  • @EedWatcharapornTubrutn
    @EedWatcharapornTubrutn 8 годин тому +5

    ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ เนื้อหาน่าสนใจมากๆ ค่ะ เหตุเกิดใกล้ๆ ที่ทำงาน ระยะ 100 กม เลยค่ะ อาจมีโอกาสที่เนื้อวัว ที่ติดเชื้อ จะแพร่ มาจำหน่าย ถึงที่นี่ ได้เลยค่ะ
    เพิ่งรู้ข่าวนี้จากหมอแทนเลยค่ะ ยังไปตลาดซื้อเนื้อวัวมา อาทิตย์ก่อนอยู่เลยค่ะ 😆😁

  • @benjatawat8739
    @benjatawat8739 10 годин тому +1

    สวัสดีค่ะ คุณหมอ

  • @punnipat4506
    @punnipat4506 10 годин тому +2

    ขอบคุณครับคุณหมอ ได้ความรู้ดีมาก โรควัวบ้านี่น่ากลัวกว่าที่คิดเยอะเลยครับ โรคไครออนนี่น่าจะใกล้เคียงกับโรคซอมบี้ในหนังไซไฟสุดหละครับ เชื้อราอีกตัว😅

  • @timthong-om9263
    @timthong-om9263 9 годин тому +1

    สวัสดีค่ะคุณหมอแทน

  • @Ali_BeachBeach
    @Ali_BeachBeach 9 годин тому +12

    ญาติอายุ70 เป็นโรควัวบ้าค่ะ อาการทางสมองดำเนินไปแบบทรุดลงประมาณ1ปีนิดๆ จนเสียเมื่อปลายปีที่แล้ว ยังเคยถามคุณหมอในไลฟ์เลย ว่ารักษาหายมั้ย คุณหมอบอก ไม่หาย ตายอย่างเดียว

    • @dilix2058
      @dilix2058 7 годин тому +3

      ญาติมีอาการยังไงบ้างครับ พอบอกได้ไหมครับ ก่อนจะทรุด และตอนทรุด🙏🏼

    • @Ali_BeachBeach
      @Ali_BeachBeach 3 години тому +2

      @dilix2058 เริ่มจากอยู่ๆ นึกคำพูดไม่ค่อยออก ตอนแรกคิดว่าจะเป็นอัลไซเมอร์ แต่สังเกตุว่าแต่ละอาทิตย์โรคทางสมองดำเนินไปเร็วมาก เริ่มจำคนไม่ได้ พูดไม่ได้ เดินไม่ได้ ชักกระตุกบ้าง สุดท้ายหมอให้ตรวจโดยเจาะนัำไขสันหลัง แจ้งผลว่าเป็นโรควัวบ้า ไม่มียารักษา ร่างกายก็ทรงๆทรุดๆจนจากไปค่ะ

    • @penpugsuwan7447
      @penpugsuwan7447 3 години тому

      ขอบคุณ ที่ เล่า แบ่ง กัน ทราบ ค่ะ​@@Ali_BeachBeach

  • @Hoshi1451
    @Hoshi1451 6 годин тому +2

    🥰💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะผู้ติดตาม 7.55แสนท่าน🎉☄️💓💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓☄️💓ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ ขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆนะคะประชาชนได้รับความรู้มากมายจาก
    อจ.หมอค่ะ🌹🥳^-^🙏

  • @amyinsisiengmay4179
    @amyinsisiengmay4179 Годину тому

    ❤❤❤❤❤

  • @รักของข้าจะมาชาติไหน

    สงสารหมาจรมาก คลุกคลีกับเขาเพราะเขาหากินอยู่บ่อขยะ 😢😢😢

  • @jasmineb.1282
    @jasmineb.1282 5 годин тому +1

    Happy Chinese new year kaa. โอ้โห ไม่เคยได้ยินมาก่อนเลยค่ะคุณหมอขอบคุณมากๆนะคะ🙏💖

  • @armnakornthab6867
    @armnakornthab6867 8 годин тому +2

    แย่แล้วเพิ่งกินลูกชิ้นเนื้อวัวไปเมื่อวานเองครับ จะเป็นลูกชิ้นลงเอาไปทอดในน้ำมันก่อนหวังว่าจะไม่เป็นอะไร ฟังมาถึง 2:00 รอดแล้ว 555

  • @p_daiewdai
    @p_daiewdai 10 годин тому +1

    🙏❤

  • @มณtaทิพย์เบ็ญจทรัพย์

    สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน วันนี้ มาฟัง เรื่อง วัว ตายด้วย โรคพิษสุนัขบ้า ที่จังหวัดขอน แก่น แล้วมีคนสัมผัส ถึง 400 คน โรคพิษสุนัขบ้า
    🌟วัวบ้า กับโรค พิษสุนัขบ้า คนละโรค 🌟สุนัข ไปกัดวัวทำให้ วัวติด โรค พิษสุนัขบ้า เชื้อพิษสุนัขบ้าตายง่ายในความร้อน70 องศาเซลเซียส คน กิน ไม่น่าเป็น อะไรเท่า ไหร่ทำให้สุก แต่ คน ชำแหละ น่า กลัว เสี่ยง
    🌟มีวัคซีนป้อง กัน โรค พิษ สุนัข บ้า ควร ฉีด
    🌟วัวบ้าเคย ระบาดที่ อังฤกษ เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ทำให้ เกิดการเพิ่มจำนวนเหมือนตัวมัน เชื้อวัวบ้า มีความทนทานมาก ถ้าวัวติด เรา กินมันเราตายแน่นอน ไม่มียา รักษาให้หาย ไพออน เกี่ยวข้องกั บ การส่งถ่ายโลหะ ในร่างกาย มัน มีความคงทนมาก โชคดีที่ ไม่ทานเนื้อวัว มานาน ก็เลยหมดความกังวล ในเรื่องนี้ไปค่ะ ขอบคุณความรู้สองโรคค่ะ พิษสุนัขบ้า และ วัวบ้า ค่ะ 👍🤗

  • @Chefaey
    @Chefaey Годину тому

    มีสารหรืออะไรที่สามารถทดสอบได้ไหมว่าวัวนี่อาจจะมีเชื้อวัวบ้าได้ ขอบคุณค่ะ

  • @คุณรู้ทางไหม
    @คุณรู้ทางไหม 6 годин тому +4

    ขออนุญาตถามหน่อยครับ
    สมมุติไม่ติดพิษสุนัขบ้า แต่ไปฉีดยากันไว้ก่อนทุกเดือนหรือทุกปี(โดยไม่ถูกสุนัขกัดหรืออะไร)เพื่อความสบายใจมีผลข้างเคียงหรือเปล่า?

    • @DrTany
      @DrTany  6 годин тому +4

      ก็มีผลเช่น เจ็บ กับเสียเงิน ครับ

  • @patcharinsirivong3931
    @patcharinsirivong3931 32 хвилини тому

  • @Vichit-j4u
    @Vichit-j4u 9 годин тому +2

    ผมฉีดวัคซีน บ่อยเลยครับ. ล่าสุดโดนแมวข่วน ยังต้องฉีดเลยครับ หมอบอก เพราะแมวชอบเลียเล็บครับ

  • @dilix2058
    @dilix2058 9 годин тому +2

    12:12 อาการที่คุณหมอกล่าวมา เช่น ชักเกร็ง กระตุก ความรู้สึกเปลี่ยนไป กินข้าวไม่ได้ พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง นี้คืออาการเบื้องต้น หรืออาการสุดท้ายแล้วครับ ขอบคุณครับ🙏🏼

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 6 годин тому +1

      เมื่อเกิดอาการแบบนี้แล้วก็จะนำไปสู่การเสียชีวิตค่ะ

    • @happycat-b8k
      @happycat-b8k 3 години тому

      อาการสุดท้ายค่ะ

  • @ชุติภาส-ฒ3ฉ
    @ชุติภาส-ฒ3ฉ 5 годин тому +1

    ❤👍👍👍❤️

  • @PhanNee-z2w
    @PhanNee-z2w 9 годин тому +1

    ❤❤❤❤❤🎉🎉🎉🎉🎉

  • @Basbas988-vo4ws
    @Basbas988-vo4ws 6 годин тому +2

    เราสามารถ... ตรวจหาพิษสุนัขบ้า ที่อาจแฝงอยู่ในตัวเรา ได้ไหมครับคุณหมอ ??

    • @DrTany
      @DrTany  6 годин тому +4

      ไม่ได้ครับ

    • @Basbas988-vo4ws
      @Basbas988-vo4ws 4 години тому

      @DrTany แล้วสมมุติว่า... ถ้าเรามีเชื้อพิษสุนัขบ้าแฝงอยู่ในร่างกาย ...แล้วเราไปฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า จะมีผลกับอะไรกันไหมครับ ,ผมสงสัยมานาน??

  • @armnakornthab6867
    @armnakornthab6867 2 години тому

    แบบนี้เราจะแน่ใจได้อย่างไรครับว่าเนื้อวัวที่เราจะกินไม่เป็นวัวบ้าครับ หรือแล้วแต่ดวงเลยครับ ขอบคุณครับ

  • @KLPR1999
    @KLPR1999 10 годин тому +1

    หลังจากฟักคลิปนี้ได้รู้จักโรควัวบ้า ผมก็ไม่อยากกินซอยจุ๊อีกแล้วครับคุณหมอ55

  • @ณัฐนนท์ชูเพชร-ฮ2ห

    อยากให้ทำคลิปว่า ถ้าเลือกกินวิตามินได้ 1 อย่างหมอจะกิน วิตามินอะไรครับ

  • @NasaiMhai
    @NasaiMhai 4 години тому +1

    ขอนแก่นหรอ กินดิบกันนี่สิ เมนู “ซอยจุ๊” ไม่รู้รอดไหม

  • @MannasaPsd
    @MannasaPsd 10 годин тому +1

    😮😮😮

  • @tukphone8630
    @tukphone8630 8 годин тому +2

    อาวสานพวกกินดิบกินซอย

  • @WongSathan-nc6vy
    @WongSathan-nc6vy 4 години тому

    หมอคับ เวลาเราเกิดอุบัติเหตุ ต่างๆ หรือมีเเผล หมอจะฉีดยา สามโดส นัดไปฉีดให้ครบสามเข็ม ผมขอทราบว่า ยาสามเข็มนี้มียาอะไรบ้าง หรือ ยาคนละตัวคับ ขอบพระคุณคับ

  • @40Da-ei
    @40Da-ei 5 годин тому +1

    คุณหมอครับ ผมโดนแมว(ผมไม่มั่นใจว่าได้รับการฉีดหรือยัง เพราะเป็นแมวจรที่ผมรับเลี้ยงมา)แล้วก็โดนมันกัดเมื่อ4ปีที่แล้ว แต่ยังไม่ฉีดวัคซีน อันนี้ควรไปฉีดวัคซีนจะทันใช่ไหมครับ เพราะผมย้อนไปฟังคลิปที่คุณหมอพูดเกี่ยวกับคุณลุงคนหนึ่งที่โดนหมากัดมา2พึ่งมีอาการ มาคครับ

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 4 години тому

      ถ้าโดนกัดมา 4 ปีแล้วและยังปกติดี โอกาสเป็นโรคพิษสุนัขบ้าถือว่าน้อยมากค่ะ แต่ถ้ายังไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันก็ควรฉีดค่ะ แนะนำให้ฉีดไว้ดีกว่าค่ะ

  • @วิไลปูนจีน
    @วิไลปูนจีน 10 годин тому +1

    เคยเปลี่ยนกระจกตามาแล้วสองครั้ง แต่ยี่สิบกว่าปีมาล่ะ ถ้ามีเชื้อ...

  • @AnuWanno
    @AnuWanno 8 годин тому +1

    จารย์ครับ ผมมีเรื่องที่ไม่เข้าใจ ผมเดินสวนสนาม ซ้าย ขวา ซ้าย ไม่ตรง กับคนอื่นๆ แบบนี้เกิดจากอะไรครับ มันต้องแก้ยังไงครับ

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 8 годин тому

      มันมาจากหลายๆอย่างค่ะ
      1. จับจังหวะผิด ต้องแก้โดยฝึกฟังเสียงนับและนับในใจ (1-2, 1-2)
      2. เริ่มก้าวผิด ต้องฝึกเริ่มเดินจาก เท้าซ้ายเสมอ
      3. มองจุดนำผิด ควรมองตรงไปข้างหน้า ใช้หางตาดูจังหวะเพื่อน
      4. ก้าวเท้ายาวไปหรือสั้นเกินไป ต้องปรับความยาวก้าวให้เท่ากับกลุ่ม
      5. อาจจะเกิดจากความกังวลหรือตื่นเต้น ตรงนี้ควรผ่อนคลาย หายใจลึกๆ แล้วเดินตามจังหวะ

  • @musashi8126
    @musashi8126 9 годин тому +6

    โรคช่างมากมายเหลือเกิน

  • @inntacho
    @inntacho 9 годин тому +1

    นี่แหละ อาวุธชีวภาพเอาไว้สู้กับมนุษย์ต่างดาว 5555

    • @DrTany
      @DrTany  6 годин тому +3

      อันนี้ไว้ทำลายมนุษย์ดาวเดียวกันครับ

    • @inntacho
      @inntacho Годину тому

      @DrTany คงไม่มีใครพิเรนทร์หรอกมั้งครับอาจารย์...ใช่ไหม?

  • @inspktr2322
    @inspktr2322 7 годин тому +1

    แสดงว่าอาขารย์ไม่รู้จักเมนู "ซกเล็ก" และ "ซอยจุ๊"

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 7 годин тому +1

      อาจารย์รู้จักดีค่าา... ซกเล็ก ซอยจุ๊ แต่รู้จักแล้วก็ต้องรู้จักพิษภัยด้วยนะคะ เนื้อดิบไม่ว่าใครจะคิดว่ามันอร่อยแค่ไหน ถ้าเจอพิษสุนัขบ้าหรือพรีออนวัวบ้าเข้าไป ก็คงไม่แซ่บแล้วเด้อ!... ว่าแต่ ยกเมนูนี้ขึ้นมาเพราะอยากชวนกิน หรืออยากลองภูมิอาจารย์ หรือต้องการอะไรคะ?

    • @DrTany
      @DrTany  6 годин тому +3

      ปล่อยเขากินไปครับ ผมรอมอบรอยยิ้มให้เวลาเกิดเรื่องครับ

  • @ปิงมะนี568
    @ปิงมะนี568 10 годин тому +2

    หมอค่ะหนูโดนหมากัดมาจะครบ1ปีแล้วค่ะยังไม่ฉีดเลยฉีดตอนนี้ยังทันไหมค่ะกลัวค่ะ

    • @surasakanakekanjanapan
      @surasakanakekanjanapan 10 годин тому +2

      ไม่ต้องแล้วครับ

    • @DrTany
      @DrTany  10 годин тому

      ถ้าหมาที่กัดเป็นโรค อันนี้ก็ไม่ทราบครับ มันเลยเวลาที่แนะนำมานานมากแล้ว

    • @skipper4740
      @skipper4740 10 годин тому +4

      ผมเคยดูสารคดีพิษสุนัขบ้าบางที่มันซ่อนตัวเป็นปีๆได้ครับกว่าจะออกฤทธิ์ เคยมีเคสฝรั่งไปเที่ยวบราซิลโดนหมากัด ผ่านมาสิบปีออกอาการเสียชีวิต ฉีดกันไว้ก็ดีครับ

    • @ปิงมะนี568
      @ปิงมะนี568 9 годин тому

      @@skipper4740 ตอนนี้ยังทันไหมค่ะ

    • @skipper4740
      @skipper4740 9 годин тому +1

      @@ปิงมะนี568 ไม่ทราบครับต้องปรึกษาหมอ ผมแค่ดูสารคดีมา😅

  • @kimcasa8191
    @kimcasa8191 8 годин тому +2

    อูยน่ากลัวมาก แสดงว่าหนังซอมบี้ก็ไม่ใช่เรื่องเพ้อฝันสามารถเกิดขึ้นได้จริง ปกติไม่ชอบดูหนังประเภทนี้คิดว่าเป็นเรื่องบ้าๆบอๆที่เกิดจากจินตนาการ😂😂😂😮😮 เชื้อโรคนี่พิสดารจริงๆไม่รู้ในอนาคตจะเกิดโรคระบาดแบบไหนมาอีก

  • @boomsong5729
    @boomsong5729 4 години тому +1

    สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
    วันนี้เห็นคุณหมอในรายการ
    "สำนักข่าวทูเดย์" ค่ะ
    คุณหมอคุยเกี่ยวกับ PM2.5 สัมภาษณ์โดยคุณเก่งค่ะ
    FC คุณหมอแทน ตามไปฟังกันเยอะๆนะคะ
    🧧🍊🧧🍊🧡🍊🧧🍊🧧

  • @pitchayarnwongnakorn8921
    @pitchayarnwongnakorn8921 10 годин тому +4

    เพื่อนผมเป็นโรควัวบ้าน่าจะไปติดที่ญีปุ่นแต่มันสะสมในร่างกายมาเป็นเวลา10ปีพึ่งจะมาแสดงอาการเมิ่อปีที่แล้วครับคุณหมอที่จุุฬาบอกมาครับอยู่ได้ไม่เกิน2อาทิตย์ครับ

  • @judyhopps5428
    @judyhopps5428 10 годин тому +1

    และเชื้อวัวบ้ามันไม่มีทางไหนจัดการมันได้เลยเหรอคะ

    • @DrTany
      @DrTany  9 годин тому +2

      ตอบในคลิปแล้วครับ

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 8 годин тому +1

      จัดการได้ค่ะ ในคลิปบอกชัดเจนว่า จัดการได้อย่างไรค่ะ

  • @MmMobile-l1g
    @MmMobile-l1g 9 годин тому +1

    สวัสดีคุณหมอค่ะทุกเรื่องที่ออกมาให้ความรู้เป็นประโยชน์มากค่ะขอบพระคุณค่ะ❤❤

  • @ยิ่งจรัสมาดูเด้อ

    ขอบคุณค่ะคุณหมอเดี๋ยวจะแชร์คลิปคุณหมอไปให้คนบ้านไกลที่ต่างประเทศที่นั้นน่าสงสารไกลหมอพวกเขาต้องดีใจมากคุณหมอก็ได้บุญเยอะแยะ😊

  • @บุญมีปากา
    @บุญมีปากา 4 години тому +2

    คุณหมอไม่น่าจะเชี่ยวชาญด้านปอดอย่างเดียวแล้วล่ะเท่าที่ติดตามมารู้ทุกเรื่องในร่างกายมนุษย์ขอชมคุณหมอสุดยอดค่ะ

  • @สถิตย์ผ่องสุข-ห5ท

    ชมคลิบที่คุณหมอให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์แก่สังคมแล้วรู้สึกดีต่อใจค่ะขอบคุณมากๆนะคะ❤❤❤

  • @SFung-hv2ov
    @SFung-hv2ov 3 години тому

    ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะคุณหมอแทน