臨終地點不一定要在醫院？在家也能安寧醫療嗎？居家安寧照護這樣安排！《旅客諮詢室》ep35 潘迪智醫師 【單程旅行社】
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- Опубліковано 8 лип 2024
- 末期病人想要選擇安寧緩和醫療
但沒有病房該怎麼辦？
原來可以選擇在家安寧
待在最熟悉的地方
身邊陪伴著最摯愛的家人
優雅而從容的道愛、道別……
❤謝謝潘迪智醫師蒞臨單程旅行社❤
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00:00 預告
00:55 開場
01:38 介紹潘迪智醫師
02:40 從學校到安寧第一線的衝擊
03:01 力不從心的理由是什麼？
04:18 什麼是安寧緩和醫療？
04:32 安寧緩和醫療等於不積極治療？
05:19 安寧醫師受的訓練和一般醫師一樣嗎？
07:07 在宅醫療/居家安寧是什麼？
07:48 醫師每天都會到嗎？
08:07 什麼情況建議轉安寧照護？
09:30 會不會排不到居家安寧？
10:12 居家安寧照護的流程？
11:00 印象深刻的病人
12:50 居家安寧可以開立藥物嗎？
13:23 居家安寧家屬最常遇到的問題？
13:58 居家安寧如何諮詢？
14:19 如何陪伴臨終病人？
16:16 對安寧醫療的呼籲
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安寧療護(Hospice Care)是指當目前醫療措施，無法抑制病情惡化，預期生命可能少於六個月時，為病患與其家屬提供的另外一種照護方式，讓病患本身能夠在症狀上得到緩解、同時支持病患、家屬本身的心靈照顧，同時改善雙方的生活品質；安寧療護不會加速死亡，也不延緩死亡，但協助與支持病患與家屬，直到生命自然結束。
善終
我父親七月初離開前就是用這個居家安寧照護 , 我自己學著打點滴 , 換造口袋 , 護理師每週來訪視 , 感謝台大醫院 , 後來很多醫療用品與耗材或未拆封的一切物品 , 捐回醫院安寧病房 , 對於我們來說真的是個很特別的經歷
我婆婆也有做造口，她往生之後那些沒有用過的耗材我們也是請居家安寧療護的護士拿去給需要的人使用。這也算是一種善的循環吧！❤
我也要申請了 好怕
我爸接受醫院安寧團隊到養護機構共同照護，經過醫師評估我爸身體狀況，生命剩六個月到一年時間，三個月後在養護機構離世，我爸生前有提出不急救、不插管、不電擊,
潘醫師是我國小參加營隊有接觸過的大哥哥！
那時候就一直很喜歡潘醫師的歌聲（自彈自唱國境之南真的很讚🥹）
在單程旅行社看到潘醫師談我一直都很關注的安寧議題
真的好驚喜也好感動！
謝謝社長、謝謝潘醫師☺️
家人今年在台大安寧病房善終，很謝謝安寧團隊的照護及心理支持❤
今天這個單元讓我想起婆婆也是申請安寜居家醫療的個案之一，醫生護士一個星期來家裡一次的看診開藥，我再去醫院拿藥因為癌末所以拿管制的藥物回來貼，婆婆好像身體也沒有不舒服的感覺，只是整個身體循環都不好了，在家約4個月就善終了！這讓我看到她由開刀到往生的一個過程，也真是上了一課。
好醫生！好節目❤
潘醫師是當時爺爺在家中在宅及安寧的醫師，當時給了家人很大安定的力量，謝謝。
好溫暖的回饋
11月初顧一個癌末有轉移，一路上有老婆以及子女跟孫子還有在最後幾天病人口中念的人都到醫院探望，最後下午也心願以了緊急通知家人，家人馬上尊崇爸爸生前說的要回家
社長，潘醫師晚上好
善終
之前有在新聞挖挖節目看到潘醫師在節目裡講的內容非常👍👍，當時潘醫師在講個案時讓人聽到熱淚盈眶非常感動不捨，希望能常看到潘醫師上節目分享案例給觀眾聽，謝謝小冬瓜分享！
媽媽過逝前幾個月痛苦的情景經過了一年多我心中還是很痛，想哭
潘迪智
臺大醫院家庭醫學科住院醫師
臺大醫院 國立臺灣大學
台灣 臺北市 台北
致力於安寧緩和醫學，目標推動台灣安寧居家療護，建立良好的安寧照護網絡
平時也提供全人照護，用整體、全面的角度關懷病人並解決問題。
另從事詞曲創作與獨立音樂製作，曾獲第四屆新光三越不插電音樂大賽北區冠軍、第十屆台哥大myfone行動創作獎佳作、最佳創作、最佳現場演唱獎、2016年Venue創作大賞季軍等獎項
社長、潘醫師、小編大家晚上好
生命有限 尊嚴無限
晚安
感謝分享有這種居家安寧的方式，每個人都會遇到的問題，對於家屬或病人的來說，有尊嚴又不用受太多的苦
這節目很棒❤
可以
在家安寧是最好的
因為病人在熟悉的環境也會覺得比較心安
👍👍👍
唉.....
可以請看護到家裡照顧，看護比較有經驗
潘醫師 長得好像鄭智化
可以做寵物單元嗎？
又偏鄉(埔里)，又是單身狗呢？
認真覺得三黨不分區立委沒有人找小冬瓜提名有點可惜
我爸已經被判定末期病患，但我不想也不敢讓他知道他自己實際情況，畢竟一個禮拜還要洗三次腎，我擔心他知道後會放棄求生意志，連洗腎都不去，這樣的話，不用一個禮拜…我已經盡可能的陪伴！但每天處在提心吊膽的日子！我該怎麼做比較好😢
我媽是腎衰末期選擇不做透析，因指數偏低，最近要評估安寧療護，末期照顧的路上也面臨很多心路歷程。不知您爸爸末期是腎衰（在洗腎）嗎？他自願洗腎嗎？精神和心情都還好嗎？傾聽他的心情和意願，他願意洗（比如還在意一些人事物想活著），就繼續洗，大多還是可以好好生活著不算短的時間；如果到了已很不想洗，心情很痛苦的話，可以告知他實情，以及不洗後可能存活的時間，以及不洗後剩餘短暫時間的不舒服用安寧來緩和，他知道後選擇如此的話，就尊重他、不強迫他，因痛苦不在我們身上，並做好各方安排以接應。總之，尊重他的意願。（像我的鄰居叔叔是一個人坐小黃去洗腎，鄰居也會聽到他在家哭，兒子工作沒辦法陪他，後來自己拔掉廔管）在過程中，我們照顧者都會漸漸勇敢，因為是親愛的家人，不論如何，最終仍需面對和坦誠，大家一起陪伴並道愛到最後，相互都不留遺憾，盡可能做到圓滿。這對生者，也會有很大安慰和繼續生活的動力和勇氣。❤
@@user-tf7ye7lw9e可以請問現在如何嗎？因為我爸洗腎7年現在在醫院一週他說不要洗腎了，我要申請安寧居家。可是我好怕不好照顧怎麼辦，他會不會很喘很難受
@@yijoyceyi33 我媽媽算是安寧收案了，因她不做透析、不插鼻胃管、不急救，故是慢慢自然到最後（上個月去住機構，晚一點可能會接回家）。
記得看過資料，您也可搜尋或準確一點問醫生，「已接受洗腎的病人，選擇安寧療護停止洗腎後，約6成病人平均存活時間為3-10天，通常不超過30天。」申請安寧，住院的話可能是請醫院照會安寧，或去掛家醫科或安寧門診，您可把所有問題先列出來，再請教醫生，並看安寧團隊能如何協助安寧居家，後期症狀不見得所有都會出現（依個人不同，也可能之後有不同症狀），安寧就是一個症狀出現去對應那個症狀做緩和處理，居家人手上除了妳，多一位家人或請一位護工暫時協助比較好，長輩通常會想要在家，能力所及，可以依其意願。這些都安排好，就把握陪伴的時間，多說說話（聽覺會一直存在，就算最後會昏迷還是能聽），臨終的議題可也要開始接觸（避免措手不及），自己照顧好自己並做好心理調適，陪伴爸爸到最後。讓自己和家人和爸爸大家都盡力不留遺憾，互道感恩和愛。drive.google.com/file/d/18mAxCugoPWSpnO3ho40C9HGQsW21BP3-/view
（如果整體評估安寧居家不能，可問問爸爸，可接受的話，機構也有協助做安寧，護理師可協助做症狀控制，安寧後探訪時間可能比較彈性，也可問問陪住事宜，多瞭解）
@@user-tf7ye7lw9e 謝謝你 我昨天爸爸轉榮總安寧了。也是不插管不洗腎不做心導管。昨天打了嗎啡舒服多了！
社長，潘醫師，下午好
要救當然就是去一般病房治療 , 安寧病房本來就是等死 , 不管用甚麼說法修飾最後結果就是過世
人都會死
也不是等死 是善終
你為什麼這麼害怕？