Врачебная ошибка или нет?
Вставка
- Опубліковано 16 лип 2022
- Меня зовут Антипов Алексей, я врач гастроэнтеролог-эндоскопист. Сегодня я вам расскажу два интересных случая из своей врачебной практики, в которых имела место быть врачебная ошибка.
Ролик Грибок пищевода. Реальная гастроскопия.
• Грибок пищевода. Реаль...
Ролик Техника выполнения гастроскопии
• Гастроскопия +биопсия....
Ролик о ЖКБ • ЖКБ. Камни жёлчного пу...
Ролик Панкреатит • Панкреатит, всё что ну...
Ролик УЗИ • УЗИ органов брюшной по...
Ролик язва, гастрит • Гастрит, язва. Причины...
#Эндоскопист #Гастроэнтеролг
Алексей, спасибо за видео. Интересная рубрика. Мне, как доктору, интересно сидеть слушать и параллельно в голове рассуждать о диагнозе.
Спасибо за за такой формат видео. Можно побольше таких разборов клинических случаев 🙏♥️
Уже готовы ещё два.) Скоро опубликуем
@@user-jb1bo1nr5m
Как к вам можно попасть на приём?
Спасибо большое за такую подробную и важную информацию !
Формат очень понравился, ребят продолжайте
Спасибо. Двигаемся по чуть чуть!
Спсб за просвещение!
Ооочень познавательно
Очень полезное видео! Спасибо большое! Вот бы к Вам попасть...
По первому случаю: такие ситуации, как с первичным УЗИ, к сожалению, часто встречаются. У меня в городе не так много хороших УЗИ-диагностов, чьим заключениям можно доверять. Чаще всего пишут какую-то фигню в заключениях. У меня был случай, когда ко мне, как к хирургу, скорая помощь доставила в приемное отделение возрастную женщину с желтухой в тяжелом состоянии (интоксикация+ уже явления почечной недостаточности) . На первичном УЗИ из частного центра ничего такого- диффузные изменения. Недели 2 женщина продолжала желтеть дома, лечиться назначенными терапевтом лекарствами без динамики. Когда стало совсем плохо- обратилась скорую помощь, доставлена в ургентную больницу. Госпитализация. В б/х анализе общий билирубин 850 (на моей памяти это рекорд). НА ЭГДС сброса желчи нет в ДПК+отек БДС. Сделали УЗИ - блок на уровне дистального отдела холедоха конкрементом. К сожалению, наложение разгрузочной холецистостомы ей помогло минимально, а до объемной операции она не дожила из-за почек (у нас тогда не было отделения гемодиализа). Всего она пробыла у нас в отделении около 2 суток. Жаль, что не смогли помочь ей вовремя. Были и случаи с онкопроцессом в поджелудочной железе, но они реже встречались.
Был в моей практике интересный случай в плане странного метода диагностики. Мужчина, 45-50 лет, доставлен в приемное отделение родственниками(жена и дочь). Болеет длительно, без фебрилитета, ЖКБ нет в анамнезе, употребляет алкоголь. При осмотре: facies potatorica, желтуха, асцит. При подробном сборе анамнеза выяснила, что мужчина обследовался ранее. Попросила предоставить заключения. Мне протягивают печатный листок с какими-то магнитными полями и аурой с заключением в стиле "сбой в 3й чакре, коричневая аура". Никаких других обследований они не проходили. Мое выражение лица будет сложно описать словами, но я была крайне удивлена. Мне предстоял долгий разговор с больным и родственниками о традиционных методах обследования и лечения. Не знаю их дальнейшую судьбу.
Про разные методики лечения как нибудь сниму отдельное видео))
Спасибо за видео. Как всегда грамотно и понятно.👍
Спасибо!)
Доктор у меня вопрос, возможно не совсем уместный...
Но все же как вы относитесь к препаратам гордокс и октрид при лечение острого и/или хр. панкреатита? Вы назначали эти препараты или же использовали за период вашей деятельности как гастроэнтеролог?
@@Dr.Notstrange мы много работали с этими препаратами. С гордоксом больше не работаем, так как он часто вызывает анафилактический шок. А вот октреотид используем часто, отличный препарат.
Доктор, вы краш❤️🔥
Ооо)) неожиданно;)
Спасибо большое
Доктор вы герой спасайте людей)
Надо, наверное, всё-таки отметить,что при выраженной клинической картине какой -либо патологии ЖКТ( не данный случай имею ввиду), УЗИ картина может быть спокойной с элементами хронических изменений, которые так часто всем пишут.
Алексей спасибо Вам большое !
Очень тяжело найти хорошего Эндоскописта
Очень хотелось бы к Вам попасть на прием .
Приходите, всегда рады!
очень интересно Вас слушать! хотелось бы услышать о Вашем этапе обучения, где лучше проходить, нюансы работы гастроэнтерологом
Хорошо, я подумаю как лучше это сделать!
Ребят не даром сейчас идет уклон на мультимодальность.... Когда можно проследить пациента на нескольких методах и сделать выводы, это круто.
Дааа, тяжело найти хорошего эндоскописта
Постоянно, сталкиваемся с неправильным диагнозом.У меня брали анализ резуса перед операций и в больнице сделали анализ, заключение- разные.Вот и думай где ошибка, буду для себя делать анализ,чтоб узнать у меня резус,какой?
Алексей,спасибо большое за познавательное видео. На КТ с контрастом мне поставили гемангиомы печени.Подскажите,пожалуйста,надо ли повторно повторить КТ и как часто.Спасибо.
Можно делать ркт или УЗИ обп 1раз в год.
@@user-jb1bo1nr5m Большое спасибо
Да это , сплошь и рядом ))) У нас по статистике - каждый третий диагноз неправильный ..
❤❤❤❤
на счёт заключения, лучше писать, что видишь, доверие себе прежде всего
Согласен или если сомневаешься направить на дообследование
Здравствуйте Алексей я врач эндоскопист терапевт могу ли я отправить снимки колоноскопии и гастроскопии чтобы с вами обсуждать
Да, без проблем. 89509057665 вайбер
Я бы просто больше не ходила в такие клиники, где сделали ошибку. Но, что самое наверно не хорошее, с моей стороны, не отговаривала бы других, если бы знала, что ходят например в эту же клинику.
В клинике много разных узистов, есть хорошие, есть плохие, как и везде
Я тоже всегда так говорю: "Сижу, никого не трогаю". Не помню, откуда это пошло:)
Это уже классика)))
Алексей начните сначала читать Новый завет!❤
Поздно, сначала прочитал старый. Потом начал читать новый.
Алексей, Вы где живёте и работаете? Может у Вас есть прием онлайн?
Добрый день . Живу и работаю в Туле. Онлайн стараюсь не консультировать, так как всегда лучше лично посмотреть и пощупать.
@@user-jb1bo1nr5m упс... а я в Петербурге, это очень жаль...
@@user-md7mk9tw3e уверен что в Питере много отличных врачей!)
@@user-jb1bo1nr5m да конечно, болел сильно болел желудок, была изжога каждый день. Сделали ФГДС, определили ГЭРБ. Смотрела Ваш ролик о том как Вы делали ФГДС, получается у нас одинаковый диагноз, сейчас лечусь потихоньку. Спасибо Вам за познавательные ролики👍👍👍👍.
Второй случай 😆😆😆 узи в дорогой клинике 😂😂😂😂😂😂
Док ещё один вопрос, работа эндоскопистом прибыльная ? Я понимаю что деньги не главное, но мне предлагают отучиться по этой специализации, интерес у меня есть, но меня терзают смутные сомнения 😄
Тут вопрос такой. Первые сколько то лет вы вряд-ли вообще что то заработаете . Будете учиться, делать себе имя. А потом как и в любом другом деле, если вы будете специалистом, то деньги у вас будут. Но вам должна очень нравиться эта специальность. ;)
@@user-jb1bo1nr5m спксибо
@@lolik944 если бы был выбор, я бы обратил внимание на такие специальности как УЗИ диагностика и МРТ.
@@user-jb1bo1nr5m выбора нет)))), главврачу нужен эндоскопист.
@@lolik944 эндоскопия хорошая специальность. Если хотите, могу снять ролик с человеком который заканчивает ординатуру по эндоскопии и его ощущения и мнение.
Я сталнулась с карательной медициной
Ребят это пипец... На узи с первых секунд картина билиарной гипертензии... Картина "желчных" Озер, образование головки Пж. А как на Узи такое можно пропустить??? Извините это грубые ошибки по узи, там картина невооруженным глазом
Я сама занимаюсь узи диагностикой и эта грубейшая ошибка на первом узи, просто из ряда вон. Картина типичная, ошибок быть не должно
Согласен полностью
Некроз поджелудочной в 29 лет, чем может быть вызван? Не курила, не пила от слова совсем!
Камни желчного пузыря. Грубое нарушение диеты, и ещё много других причин.
Дай Бог здоровья Вам 🙏
Бесят эти шаблонные заключения. Отправляешь на УЗИ в надежде на уточнение диагноза, а в итоге шаблон, который и по хабитусу, без УЗИ можно написать.
Бесят шаблонные назначения на УЗИ
Проблема в хороших, поистине от Бога врачей, которые в медицине по зову души
@@user-ig5be7pk8q в чем же их проблема?)