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【タイムスケジュール】00:29 治療前、麻酔前の患者様との会話01:21 無痛麻酔の様子02:32 炎症があると、麻酔は効きづらい？02:50 痛い時は我慢しない！左手あげましょう！03:23 矯正治療と根管治療 リテーナーは使える？03:49 本日の治療の流れについて患者様に説明04:20 無痛麻酔継続中04:51 麻酔をすると、みんなドキドキするんですか？05:10 治療中にどのようにしてコミュニケーションをとるのか？05:41 ゆすぎましょうｚ！06:01 麻酔でクラっとしたことがある（迷走神経反射とは何か？）06:37 本日の治療中に起こりうる痛みの可能性について07:32 追加麻酔09:18 ゆすぎましょう！！09:37 迷走神経反射が起きてしまった！！！10:09 大きなお口を開けましょう11:28 ラバーダム初体験11:48 バイトブロック（つっかえ棒）の装着（リンクあり）ua-cam.com/video/XBjZ5Y8bJZw/v-deo.html12:11 痛い！？アクシデント！12:30 排唾管の装着12:48 ラバーダムの装着（リンクあり）ua-cam.com/video/H7AZL91Utwk/v-deo.html14:09 ラバーダムが耐えられない時、どうする？14:23 術前の歯の消毒 ラバーダムの目的とは何か？16:15 セラミックインレーを外す21:16 インレーを外すと、歯の神経に近いむし歯になっている21:55 う蝕検知液でむし歯を染色してチェックしよう22:54 隔壁を造る25:06 う蝕検知液で再度チェック26:48 歯髄壊死 歯の神経は死んでいた28:00 神経が生きているか？死んでいるか？どうやって見極める？28:21 根管治療の説明28:29 ３つの根管の先端を探そう（穿通）31:47 根管治療後の痛みについて32:40 ３つの根管の先端を確認中33:19 ファイルとは何か？ なぜゴリゴリするのか？34:27 ＳＥＣ０１で穿通35:53 根管上部2/3をゲーツグリデンドリルで清掃36:46 根管上部を水洗37:05 根管下部1/3をニッケルチタン製ファイルで清掃41:39 根管内を薬剤 次亜塩素酸で洗浄消毒する43:16 根管内を乾燥させる44:15 水酸化カルシウムを貼薬する44:51 仮封（仮蓋）をする46:21 治療終了46:35 【必ずご覧下さい】動画最後のご挨拶
いつも勉強させていただいている歯科医師です。「あと15分くらいのイメージ」がホントにピッタリ合っていたのが凄いです。改めて尊敬です。先生の術式書き出して、何とか近付こうと頑張ってます。こんなに貴重な動画をただで観られるのも凄くありがたいです。これからも楽しみにしています。
こちらこそありがとうございます！(^^)/
治療も当然ですが、とにかく説明が丁寧で良い先生だと思います。
ありがとうございます❗今後もこのチャンネルのご支援ご登録を、よろしくお願いいたします❗高評価もいただけると励みになります❕(^_^)/
先生の人柄も良いが、助手さんの喋り方も患者さん安心するよな😊
ありがとうございます❗
どの動画見ても先生はもちろんのこと、歯科助手さんまで輝いて見えるんだよなー。仕事しやすそうな現場ってのが伝わってくる。
コメントありがとうございます❗そう言っていただけると嬉しいです‼️
こんな治療なら、めっちゃ安心できる説明が神✨助手さんの喋り方も心和らぐ
ありがとうございます！
医師と助手の連携が凄い良い
ありがとうございます、恐縮です！
歯医者が患者を助けてやる。確かに、この構図はそうだと思いますが、先生の動画はどれも患者さん、先生、歯科助手さんの三人四脚で皆で頑張ろう！っていう感じが伝わるのがとても素敵だなと思いました！患者さんの中には、ご近所さんだけじゃなくて遠方からも通われてる方もいらっしゃるんだろうなと思いました😄これからも応援しています！！
応援ありがとうございます！よろしくお願いします！
なんて優しい先生なんでしょう❤
コメントありがとうございます❗今後もこのチャンネルのご支援よろしくお願いいたします❗
歯医者で怖いのは「何をされているのかわからないけど、何か口の中に入れられて削られている感覚があるところ」だと思ってます。外科手術であれば全身麻酔とかもありますが、歯医者では部分麻酔で意識がある中で、何されているのかわからないのが、恐怖を増しているのかなと。こうやって丁寧な治療風景を映してくれるのは、これから治療する人にもとても安心感を与えてくれますし、治療後もこういう事をやっていたのかと見れて、より安心感が増します。ありがとうございます。
こちらこそ、ご活用いただけれ嬉しいです！コメントありがとうございます！
すごいです！こんなに全てを説明しながら、しかも笑いを入れながらw治療してくれる先生は初めて見ました😄
わざわざコメントありがとうございます❗嬉しいです！
こんな歯医者さん近場に欲しいです…😢
近場にもきっとあります！ぜひご自身のご希望にあった歯科医院、探してみてくださいね！
歯科医に限らず、医師、看護師など患者と接する人はおしゃべりな位よくしゃべる方が患者は安心感がありますね。
そう言って頂けると励みになります‼️(^_^)
精神的に、安心させながらの治療 素晴らしいです。
この和やかな空気の作り方流石です！痛いの前提で行くので安心出来ますよね
コメントありがとうございます！
@@miyazaki-dental-clinic 先生、お忙しいのにありがとうございます！お疲れでしょうから、気にせず休んで下さい‼️‼️( ⁎ᴗ_ᴗ⁎)ﾍﾟｺｯ
こんにちは仁先生😊今三、四年前の動画見てます😊感動です🫰
いつ観ても最高な治療風景です。ガチで、先生なら安心して全て任せれますね。患者さんも、良い歯科医に出会えて幸せだなぁと思います。助手さんも含め、最高の歯科なんだろうなぁと、想像してます。😆
そう言って頂けると励みになります！ありがとうございます！
歯医者って苦手だけど、先生の所なら行けそう！色々相談とかもしたい！
そう言って頂けると嬉しいです！！
自分が通ってる歯医者さんは10年以上前からマイクロにラバー、ニッケルチタンファイル、垂直加圧根充のエンドを保険でやってるんだよなーしかもセメント練ったりとかも自分でしないと嫌だった先生。治療後には動画や写真も見せてくれる。チェア一つだけの小さな医院なのでかなりマニアックなのかな？
素晴らしい歯科医院ですね‼️
いつ見ても先生のトークはいいですね。患者さんに不安になりにくいですよね〜😀
お久しぶりです、コメントありがとうございます！そう言って頂けると嬉しいです！
根の治療の時激痛を感じてからトラウマでしたが、その理由の一つに何をやっているかわからない、もあったのでこの動画で知れて良かったです😂
ご活用いただけて嬉しい！いくつもコメントありがとうございます！(^^♪
コンスタントにお話し続けるので患者さんは安心ですよね。いつか歯の根管を開けたものを覗かせていただきたいです。❤
私も今年の９月から歯医者に通院してますが。あと１回でよいよ銀歯が入ります。虫歯治療は今通院してる歯医者の衛生士のスタッフさんからアドバイスを頂いて。歯が痛かったり少しでも違和感が有ったら早めに歯を治療したほうが治療も早く終わるのですぐに歯医者に行くことが大事だとアドバイスを頂きました。
おっしゃる通りですね！
この前神経が炎症を起こしていたところを麻酔なしで根幹治療をしていて痛すぎて気絶しちゃいました😅痛くない根幹治療受けたいです、、、
コメントありがとうございます❗それはつらかったてすね！その後はいかがですか？
@@miyazaki-dental-clinic 術後から2日経ちますがずっと痛みます、、、明日明後日は休診日なのでそのあと見てもらおうと思います、、、
もう、先生の話し掛けて頂くだけで頑張れちゃいますね👍👍
(笑)🎵うれしー
このチャンネルを見てから、麻酔って今痛くないんだ！っていうのを知ることができました！昔から歯科治療の麻酔の痛みが嫌で躊躇してたんですが、今度歯医者かかろうかな。という気になれました！
ご活用いただけて嬉しいです！治療頑張って下さいネ！
先生と助手さんのコンビネーション👍ですね♪
図解もあって、とても分かりやすいです。
ありがとございます！
こんばんは仁先生今回も素晴らしいでした。
今回もありがとうございます！
いつも動画有難うございます。コロナの影響がなければ宮崎先生に治療をお願いしたかったです。私は地元の歯科医院で治療をして頂いていますが、自分が受けた治療の詳細を知りたくて宮﨑先生の動画を見ます。専門的な治療で素人には判らない内容が多いと思います。今度よろしければ、「何をしているのか」「どんな効果があるか」など治療の解説を動画にして頂けませんか？
分かりました❗その点に配慮した動画となるよう心がけてみます🎵
なんだ？このチャラい先生めっちゃいいね😊👍
ありがとうございます❗(笑) チャラい🎵
動画の患者さんと似ているかも・・と思い質問させていただきます。先生に診ていただくことを検討しています。神経を残してセラミックインレーを４年前に入れた奥歯に違和感があるのですが、①温冷痛なし ②歯磨きや指・舌で押した時に、横から歯にかかる圧力を敏感に感じる、痛くはない（上からの力にはあまり敏感ではなく、食事は摂れる。ただし硬いものは負担になると思い避けています）③自発痛、誘発痛はないが、歯磨き後などに拍動を感じることがある（痛くない）、その後完全におさまる④2週間前のレントゲンでは虫歯や根尖異常なし。歯周病検査も異常なし先生のHPにある神経を残せるか？のチェックシートでも、どこに当てはまるのかよくわからず困っています。先生に早い段階で診ていただくことのメリットを教えていただけますでしょうか？初診を受けた結果、「このまま経過観察しましょう」となることもあるのでしょうか？
原因は『噛みしめ』『くいしばり』でしょう。もし、むし歯が歯の神経に達しているのであれば、冷温刺激で痛みがあり、それが持続します。症状がもっと明確になるでしょう。①～④の症状は、『噛みしめ』や『くいしばり』を日常的にされている方の症状、そのものです。痛みが和らがない時こそ、痛みが明確になった時こそ受診のきっかけでしょうが、その時は、おそらく根管治療になりかねません。そもそも、現在の痛みはおそらく、『噛みしめ』でしょう。この予防策をぜひご考え下さい！マウスピースについて動画をご案内します、ぜひご活用下さい！〇歯ぎしり・かみしめ対策のマウスピースの選び方！ua-cam.com/video/wLkFnMFrXNU/v-deo.htmlこの回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
@@miyazaki-dental-clinic 先生、お忙しい中ご返信ありがとうございます。噛みしめ、くいしばりですか・・・・！とても驚きましたが、この四年間、不定期に調子が悪くなっていたことにも説明がつきます。でも歯科に行ってもわからないと言われ続けていました。先生、本当にありがとうございました。原因がわからない不安が日々襲ってきてつらかったんです。御礼申し上げます。
宮崎先生アドバイスをいただけると大変助かります｡長文で失礼いたします｡上歯の歯形取りをした際､左右1番のセラミック前歯が一緒に取れる事態に･･今通ってる歯科医はセラミック前歯を作った歯医者ではなく､約11年前に装着したものです｡言うても､歯医者がひっぺがして前歯の接着を壊した訳ですので､すぐその場で再接着されたのですが驚く程に前歯の当たりが強くなり(要は高くなり)､噛むと全負荷が前歯にかかるような状態に変わりました｡勿論すぐに､格段に高くなった事を伝えましたが､｢嚙み合わせに特に問題はないけどな､じき慣れる可能性もあるし次回まで様子見てよ｣とその日はそのまま帰されました｡(しかも次回は2週間後)そして不運はそれだけで済まず､右1番の方が水は勿論､冷たい空気に触れただけでもシミるように変わりました｡(装着から11年間､歯形取りで外れるまで前歯がシミた経験など一度もありませんでした)そして次回の日がきて､｢高さを改善してほしい｣｢シミを改善してほしい｣と伝えたところ｢歯形取りで取れるような接着の弱さがそもそも有り得ないというかね｣と逆に非難され｢そんなんで取れるようなら寿命というかセラミックの作り直しが普通なんだよね｣と言われました｡その上で｢下歯があたる部分の前歯セラミックを少し削って高さは多少改善する事はできるけど｣｢シミるのが嫌なら根幹治療するけど､別に激痛でもないのに神経取るまでの事かな～とは思うよね｣と言われました｡宮崎先生､私はこの事態をどのように捉え､受け止めればいいのでしょうか？今の歯科医と今後どのようなコミュニケーションをとり､どのように対応するのが最善でしょうか？宮崎先生の個人的感想や独断で全く構いませんので､アドバイスを貰えると心底助かります｡お忙しいところ大変恐れ入ります､よろしくお願い致します｡
コメントありがとうございます！まずは、大変お困りであり、大変憤慨されており、現在までの歯科医師の対応にご納得がいかないというご心情。文章より、強く伝わってまいります。これに対して、『私はこの事態をどのように捉え､受け止めればいいのでしょうか？今の歯科医と今後どのようなコミュニケーションをとり､どのように対応するのが最善でしょうか？』とのこと。そして、『個人的感想や独断で全く構いませんので､アドバイスを貰えると心底助かります｡』とのお心遣い。回答させていただきます。まずは、大前提として、歯科医師と患者様の双方の言い分を聞いていないという立場、そして、実際のその状況に居ないという立場、そして、現状を拝見していないという立場では、過去に遡って、その状況を批評・評価することは、無責任であると日々感じております。当院には大変多くの患者様がご来院頂きます。これまで痛く無かったのに、治療したら痛くなった。前歯科医師に対する批判の言葉から始まる初診、、、身体を預ける患者様としては当然の心情でしょう。そんな状況は、そのほとんどが、コミュニケーション不足のようです。これについては、以下の動画の最初で詳しくお話させて頂いております。この先をお読みいただく前に、ぜひご覧下さい。ua-cam.com/video/cZnrAkP4BFg/v-deo.html頂いたご質問にはこうありますね、『この事態をどのように捉え、受け止め、今後、どのように対応すれば最善か？』問題に対して前向きに対処する姿勢、また、その問題を人のせいにせず、人に依存せず、善処しようとする前向きなお心持ち。納得のいかないこの状況下で、なかなか出来るお心持ちではないでしょう。もうこの時点で、私からアドバイス出来ることは、正直ありません。感じていらっしゃることはすべて正しいかと私は想います。しかし、その正論を振りかざしても、自分にとっては正論でも、相手にとっては正論とはならない場合もある。その正論を通すための労力たるや計り知れない疲労を伴うこともある。このチャンネルでは、歯科医師と患者さとの間には、十分なるコミュニケーションが必要であると声高に叫ばさせて頂いておりますが、現実そうできない、そうならない場合もあるでしょう。感じていらっしゃることは正しいかと思います。配慮ない言葉であったのでしょう。『なら、どうする？』私は問題を抱えた時、いつも自分に問い正します。『なら、どうする？』と。もう答えはでていることでしょう。ちなみに、今回のケースと一緒ではないかもしれませんが、よくあることなので、追記させていただきます。自費治療などでは、患者様のお口に合ったカスタムトレーとシリコン製の型どり材料で、「かたどり」します。そのかたどり材料の精度の高さ、適合性の良さより、精密なかたどりが可能となり、それにより再現された模型上で製作するセラミックは適合性に優れ、審美性、耐久性、予防の観点からも優れたセラミック人工歯が仕上がります。その”型どり”の際、しばしば、以前のかぶせものが外れてしまうということがあります。当院でもときどきあることです。これは正直予測のできないことです。当院で製作、装着した人工歯は、簡単には外れません。もちろん、かたどりで外れることは絶対にありません。外れた人工歯を見てみると、その適合性に問題があったり、その縁からむし歯になっていたりなど、「再治療が必要である可能性を秘めた歯」であることがほとんどです。しかし、その現状があったとしても、患者様はそのつもりがないことがほとんどです。そのため、当院では、その現状をマイクロスコープで撮影し、そのままご説明した上で、戻すか否か？をご選択いただきます。今回の状況がどのような状況であったかは定かではありませんが、ご参考までに追記させていただきます。かみあわせが高く感じた件につきましては、口内状況を把握していないため、推測することすらできません。この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
宮崎先生ご返信誠にありがとうございます､痛み入ります｡このような一円の儲けにもならぬ､どこの馬の骨とも分からぬ質問者からの助けにこれほど親身に時間を掛けて一つの回答並びに道標を示していただき､感激と救われた思いと宮崎先生のお人柄に心から感服いたします｡本日17:00に歯科医の予約が入っており｢これまで通った歯科医と比較しても格段にコミュニケーション不足､治療前の説明不足､治療後の説明不足を私は感じており､ここの歯科医で治療を受ける事が正直怖いと感じてしまっている｡｣と､伝える予定です｡その上で｢だから今後は私が常に気を張って､これまでのように先生のお任せコースにならないよう､私が説明不足と感じないように私からアクション･確認･要望を遠慮なく空気を読まず出すつもりなので､それに応じて頂きたい｡事前説明に納得が行かなければ､ここで治療を受ける理由はない訳ですから｡｣と伝える予定です｡それでは行ってきます｡宮崎先生､助けていただき誠にありがとうございます｡またどうしても限界を越えて心が辛くなった時は質問させてください｡(勿論､また宮崎先生に頼るような悪い状況にならない事が最良なので､そうならないよう祈るだけですが笑)
いつも動画拝見させてもらってます。歯の治療についていろんな知識が得られてとても良い勉強になります✍️何かわからないことがあったらまた質問させていただきます。
コメントありがとうございます❗
こんばんは😄 根管治療一回で済ませれるなんていいですね✨ 普通は何回も通わないといけないから スタッフさんも先生も手際良いですね✨
ありがとうございます！そう言って頂けると嬉しいです！
いつも動画ありがとうございます！歯医者でよく迷走神経反射とやらをよく起こすのですが、歯医者さんに申し訳なくていつも耐えています。それは歯医者さんからしたら、様子がおかしいな、とかわかるものですか？血の気が引いて、目がチカチカしてきたときは、さすがに伝えたのですが、あと五分！といわれて乗りきりました。それを起こさないようにする方法とか、あるのでしょうか？
コメントありがとうございます！緊張と疲労と痛み、この３つが重なると、おっしゃるような反射が起こるようです。私もそのような患者様には出来る限り安心して治療を受けて頂けるように心がけておりますが、なかなか難しいことも多い。痛みを我慢して治療する経験を重ねること、、、、これが一番よくないと感じています。
先生こんにちは。私は来週自費で根幹治療を受ける予定ですが正直現実を受け止められないでいます。初めは保険で虫歯治療の予定でしたが治療途中でラバーをつけられ、何か大事な作業をしてる様子…３〜40分後治療を終えた医師から一言、死んでいる神経を取り、血液が確認されるところまで削り一部は残してありますと。神経にまで達する程ではない虫歯だったのに何も伝えられずに治療をされてしまったことに悲しみと不信感が募るばかりでしたが、次回全て取ってしまうか、残すか決めてくれと言われ残すことを伝えて3週間後再度治療に行くも医師から失敗してもいいならやりますと言われる始末。医師は残すことに反対だった為失敗前提でやると言うのです。あまりの対応にそこでの治療継続は不可能と判断し他の医院を紹介してもらい1時間半かかる自費でやってくれる医院へ行くことになりましたが、そこで撮影したレントゲンでは歯の内部は白く写り、神経が残ってあるべきところも仮の詰め物が詰められている状態でした‥。そこで電気診断や、冷たい、温かいの感覚をチェックするテストも全く感じず、紹介先の医師の判断は根幹治療しかないということでした。勝手に神経の処理をされてしまったことも納得いかないですし、あるべきだった神経が実は既になかったなんてあんまりです。やはり、一度電気診断等で反応がなかったものはもうどうすることもできないのでしょうか。私の神経にはもうなす術は無いのでしょうか。治療を受ける前に気持ちを整理したいので教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
コメントありがとうございます。『大変なご苦労を感じていらっしゃり、現在があるこ』とを伺い知ることのできる文章。しっかりと拝読いたしました。まず、大前提として、私はどの治療段階でも拝見していないため、これからお話する内容はすべて「推測の域」を出ない、無責任な内容となりかねないことをご理解下さい。その上で、頂いた文章のみから、その”センテンスだけ”から『私が推測できる内容』をお話させていただきます。重ねてご理解頂いた上で、ご一読下さい。さらに、今後の治療内容は、ご選択・ご決断頂いた担当の先生と、十分なるコミュニケーションの元、治療にお臨み下さい。良くなること、切に願ってやみません。・治療途中でラバーをつけられ→治療中に神経に至るむし歯を発見し、その段階で、早々にラバーダムを装着。治療中の感染予防に努めた素晴らしいご判断のように感じています。ただし、このような事態になる状況を事前にご説明できていなかったことは残念でなりません。・死んでいる神経を取り、血液が確認されるところまで削り一部は残してあります→死んでいる神経のみ取り除き、血液循環のある”生きているであろう神経を残す”治療法、『断髄法』を行っていらっしゃいます。この言葉より、症状はあまりなかったのかもしれませんが、むし歯が非常に深く、そのむし歯を取り除くことで、神経に達し、さらにその感染により、神経が一部死んでしまっていたことが分かります。通常であれば、一般的な歯科医師であれば、この段階で「根管治療」に移行しますが、おそらく、ご担当頂いた先生には、部分的にでも歯の神経を残す「断髄法」の術式をお持ちだったのでしょう。何としてでも歯の神経を残そうという「気概」が感じられます。当院では、むし歯が歯の神経に近い場合、あるいは近くにあるだろうと推測される場合、あらかじめ「根管治療の可能性」をお話しています。これには理由があります。①患者様には自覚・症状がなくても、病状は進行しており、根管治療をした方が、予後が良い可能性があること②もし、部分的にでも神経を残す「断髄法」を行うならば、その神経の生存率は当院で7割。つまり3割はのちに根管治療になる可能性があること当院ではラバーダムとマイクロスコープを必ず使用して治療に臨んでいます。それにも関わらず、３割は根管治療に至る。説明に説明を重ねたとしても、患者様としては、残念な想いに駆られる。そのため、そうならないように、事前に必ず、「最悪の状況」をご説明した上で、共に治療に臨むようにしています。・神経にまで達する程ではない虫歯だったのに何も伝えられずに治療をされてしまったこと→という言葉から、おそらく、十分なるコミュニケーションが取れなかったのでしょう。あるいは、歯科医師の診断の範疇を超えるむし歯の広がりがあったのでしょう。しかし、その点をカバーすべくフォローすべく、早々にラバーダムを装着し、さらに、断髄を行うという適切な処置が施されているように感じます。・失敗してもいいならやりますと言われる→こと言葉には、確かに、落ち込んでいる患者様への配慮は無かったのかもしれません。しかし、おそらくではありますが、前述した、当院で行っている「最悪な状況を共有しつつ、治療に臨みたい」とする意図だったのかもしれません。しかし、患者様の理解が追い付いていないのであれば、それは患者様にとって、心無い言葉に聞こえてしまうのでしょう。私としても考えさせられる内容です・・医師は残すことに反対だった為失敗前提でやると言う→おそらく、自身の臨床を振り返り、断髄法による歯の神経を残す治療の成功率が低いと感じていたのでしょう。何度も何度も患者様に治療を受けて頂くご負担を考えるならば、確定的な根管治療の方が良いのではないか？たとえ神経を失ったとしても、適切な根管治療を行えば、歯は長く持ちます。ならば、根管治療の方が、患者様にとっては良いのではないか？そう考えていらっしゃったのではないかと感じます。その根拠は、前述のような、一般の歯科医師にはできない、適切な対応をされていたことが根拠です。・あまりの対応→患者様と歯科医師と行き違いであって欲しいと切に願ってやみません。お互いが腹を割って話していれば、そうはならないのではないかと。なので、私は嘘は言わないようにしています。いわゆるセールストークのような言葉、私は大嫌いです。私の信じる言葉を、私が受けたい治療を、それが痛みを伴おうが、お金がかかろうが、患者様の希望は伺いますが、そのままダイレクトに伝えています。そのため、私を信じて治療に通って下さる患者様、大変多くいらっしゃいますが、私を嫌う患者様も多いようです。はっきりモノを言う性格なので、敵は多い(笑) でもいいんです、そういった患者様も、これから治療を重ねれば、必ず私の言うことが響くときがある。コミュニケーションがとても大切です。・神経が残ってあるべきところも仮の詰め物が詰められている状態でした→上記の通り、断髄法を施術して下さっています。当然の術後のように感じましたが、患者様への詳細なる説明がなされていなかったあるいは、ご理解が得られていなかったことがとても残念でなりません。・電気診断や、冷たい、温かいの感覚をチェックするテストも全く感じず→電気歯髄診査には、ある程度の信頼度はありますが、適切な反応を示さないことがあることも文献で散見されています。これだけが、神経の成否を決定する診査事項でないとするのが”私”の考えです。・一度電気診断等で反応がなかったものはもうどうすることもできないのでしょうか→実際に拝見していないため何とも申し上げられないのが現状です。私は歯科医師です。そのため、多くの患者様を拝見する中、当然のように患者様に同様に話していることも、実はお一人お一人、その理解レベルが違うことに気づかず診療していることもあるようです。のちに、アシスタントやスタッフから聞いてびっくりします。「それ、これまでに、かなりの回数話しているけど？まだ同じことを聞いてくるの？」患者様には歯科医学的基礎知識がないため、どうしても「感情的に感じざるえない」というのが実情のようです。その点について、配慮した上で、治療に臨みたいところではありますが、人と人、合う合わないもあるようです。全国にとどまらず、外国からも、大変多くの患者さま当院に受診されますが、皆さん価値観、希望、不安、そして理解レベルは人それぞれ。その理解を頂くためにもホームページやUA-camチャンネル、実際にはスタッフからのお声がけなどをさせて頂きますが、それでもすべての人にご理解いただくのは難しいと切に感じてる現在です。頂いた文章を拝読させていただき、ご自身の感じる苦悩を冷静に適切に感じていらっしゃるように感じました。前医の先生との話、それにどう感じたのか、これからどうしようとしているのか。とても冷静にご対応されているように感じ、素晴らしく感じています。どの職業でも、得手不得手があるでしょう。歯科医師にも、得手不得手があります。出来ないことを求めても、出来るようにはならないでしょう。出来ることを全力でしていただいたほうが、結果は良いものとなるでしょう。ぜひこれから歯科治療に臨まれる際は、ご担当頂く先生への「信頼」に基づき、十分なるコミュニケーションのもと、ご自身に逢った治療を受けて頂けることを切に願ってやみません。この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
お忙しい中にもかかわらずご返信ありがとうございます。見ず知らずの私にこんなにご丁寧に説明して下さり、優しいお言葉まで…本当に心に染みました。涙が止まりませんでした。大袈裟かもしれませんが、一度失ったものは元には戻りません。たかが神経と思われる方もいるかもしれませんが、毎日誰よりも丁寧に磨き3ヶ月に一度の定期検診も欠かさず行い大切にしていた歯の神経が失われてしまうことは私にとっては大変ショックが大きいものでした。ご指摘の通りコミュニケーションをあまり取られない医師だったのでそこでの食い違いはあった様に感じます。ただ、紹介先の医師に断髄法の途中で取った写真3枚を見てもらった時2枚目の段階でやめておけば十分血流もあるし残せたかもしれないと言われたことが悔やんでも悔やみきれません。もっと早くここに来ていれば…と。ただ、そこで治療を受けようと思ったのも自分ですしこれ以上嘆いてもどうする事も出来ません。抜随宣告から3ヶ月ほどが経ち、先生のおかげでやっと気持ちの整理がつきました。これからは2度とこの様な思いをする事の無い様、コミュニケーションを図り、自分自身にも知識を身につけ治療に望んで参りたいと思います。また、少しでも私の様な思いをする方が減って欲しいと切に願います。先生の医院からは大分距離がある為に通うことはできませんが、いつか先生にお会いできた際にはお礼申し上げます。きっと、このUA-camチャンネルに救われている方々は沢山います。今後の配信も楽しみにしております。最後に、『適切な根管治療を行えば歯は長く持ちます』とありますが実際に適切な治療がされ、ケアも十分に出来ていれば再治療する事なく歯を保つことは可能なのでしょうか。8020を目指すとなると後約50年。歯列矯正もしていた為残数24本。教授いただきたく存じます。よろしくお願いいたします。
@@ririri8252 さま、これからの治療、頑張って下さい‼️ua-cam.com/video/WOpVlkloCV8/v-deo.htmlこの動画で論文をまじえて分かりやすく解説しております。ぜひ‼️大丈夫ですよ❗頑張って下さいね‼️
大変勇気をもらえる動画、ありがとうございました。後は治療してくださる先生を信じるのみです。これで迷いなく治療を受けられます。本当にありがとうございました！！
まあ、優しい先生ですね😆私の、通っていた先生もこんな優しい先生だったらいいのに😞説明がわかりやすくてよかったです🎵
嬉しい🎵😍🎵
先日歯根治療をしてまだほっぺも腫れてるし朝だけめっちゃ痛いので何かおかしいのかと思いましたが、2.3日で治るのをこの動画で知って安心しました笑
良かった！そのご、いかがですか？
自分は関西で近くの歯医者で削る前、神経取ることも説明なく終わった後も説明なく無言で立ち去り、途中痛くて動いたら動くな！と激しく怒鳴りつけられ、その後も痛みが何年も続き骨が溶けて奥歯失った。こんな道徳のある基準の高い歯科に行けば人生全く変わってた。もう遅い
まだ遅くないですよ❗(^_^)/
先生が、優しく寄り添ってくださって恥ずかしながら…歯医者が怖い私も診ていただいたいです問い合わせ方法を教えて下さい
miyazaki-dentalclinic.com/accessinfoこちらからお問い合わせくださいね❗
歯医者のイメージ、怖い、痛い、不安、行きたくないの概念が無くなる動画でした。
そう言っていただけるとホント嬉しいです❗コメントありがとうございます❗
私は中1の時、バスケの試合で選手の肘が当たって前歯が折れました。神経剥き出しになってたらしくてめちゃくちゃ痛かったです。もしかしたら神経がダメにならないかもとカバー？してもらったけどダメになったらしくて神経抜いてもらいました。これ見たら私も頑張ったなって思いました🥺あの時マウスピースしとけばとずっと悔やんでます、、
そうだったのですね！今は、大丈夫かな？ぜひ大切にしてくださいね！
楽しそうな歯医者ですね😂
ありがとうございます❗嬉しいです‼️
いつも拝見しています。ご相談です。長文になります🙇♀️左下の奥から2番目の歯は数年前に神経を抜いているのに痛みがあります。この数年歯医者を何軒も渡り歩いてそのたびに根の治療をしてもらい、『痛みの原因がわからない』と言われます。かなり大きく削ってCADCAM冠を被せていますが、その歯の周りの歯茎はフロスが当たると痛いです。炎症を起こしやすいから、抗生剤を塗っておきますと昨日言われました。最近はその隣の一番奥の歯が、冷たいものや熱いものが触れると痛み出して、こめかみまで痛くなりひどい頭痛になります。神経はありますが治療した跡があって銀歯が入っている歯です。頭痛薬を飲まないといけないレベルです。今も歯医者さんに通院中で全てお話していますが、あまり改善しません。歯科衛生士さんにも褒められるレベルで歯磨きも頑張っています。一体何が原因なのか、どうしたら良いのかわからず困っています。やはり、納得行くまで歯医者さんを変えるしかないんですよね❓叶うことなら先生に診てもらいたいです😭
コメントありがとうございます！まず、以下の点を確認して下さい。①左下奥から２番目の歯の歯茎は腫れている②噛まずとも、ズキズキ、ジーンといった強い痛みこの２つに該当するのであれば、再根管治療が必要です。根管治療が十分ではない可能性が高いでしょう。もしくは、歯が割れている、感染はすでの歯の内部ではなく、外部に及んでいることもあります。この場合は、抜歯の可能性もあるでしょう。上記に該当しない痛みであり、『その歯の周りの歯茎はフロスが当たると痛い』『その隣の一番奥の歯が、冷たいものや熱いものが触れると痛み』『こめかみまで痛くなりひどい頭痛』『歯科衛生士さんにも褒められるレベルで歯磨き』これに該当するのは『噛みしめ』です。おそらく夜間睡眠中の噛みしめは強い。それに加えて、・姿勢が猫背・一生懸命に物事に取り組まれる精神性をもつ・緊張しやすい・疲れやすい・鼻呼吸しづらい？こういった特徴をお持ちの場合もあります。かみあわせとしては、奥歯がいつも接触しているかみ合わせで、歯並びが混んでいる方が多いようです。上記いずれかに該当されていませんか？そんな方は、該当する部分を改善することで、おっしゃっている痛みが軽減する場合がほとんどです。姿勢を良くして、鼻呼吸。ストレスとの少ない生活で、鼻の通りが悪ければ耳鼻科へ。奥歯の接触を弱くしてくれるマウスピースの装着も効果的でしょう。ぜひ！この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
@@miyazaki-dental-clinic ご返答ありがとうございます！私の性格的には先生のおっしゃる通りで、過度なストレスと、なぜか常に緊張、仕事中の食いしばり、夜中の歯軋りに肩こり・・・通っている歯科医と相談して、マウスピースを作ってもらうことになりました。少しでも痛みが減ったら良いなと思っています。先生、これからも応援しています📣🙌
こんな先生が近くにいたらなぁ😮
どちらにお住まいですか？
いつも根管治療の動画見させて頂いております。完全に無菌にすることがホントに大事だと思います。私のいってる歯医者は水にこだわっていて、水道水にも雑菌が含まれているようで電解水の装置を使っていますが、先生も水にこだわりはあるのでしょうか。ご教示頂ければ幸いです。
素晴らしい歯科医院ですね‼️おっしゃる通りかと思います、とても大切かと‼️当院も、二重のフィルターを通しています。
DHですDHさんがグローブを口元に近づけて空気を入れてから装着するのと、時々ゴーグルに触れているのが気になりました…先生が患者さんに説明しながら治療をしていくのは、アシスタント側にも治療の流れがわかり業務がスムーズにできるので良いなと思いました😊
コメントありがとうございます❗またご教授くださり重ねてありがとうございます❗
歯科医師になって3年目の者です。宮崎先生に質問なのですが、ラバー防湿の際にクランプと歯の境界部分に注入しているセメント？は何という商品を使っていらっしゃるんですか？無知なのでご教示いただければ幸いです。
オラシールです！(^^)/
初めてこのチャンネル見ました☺️先生コミュニケーション能力高い〜❣️ステキ次の予約が押してきそうなのが気になりました 笑
押しまくります、患者様にはご迷惑を(笑)
助手さん？かわいい😍
そちらに治療に行きたいなと思います。
お待ちしてます！
先生に治療してもらいたいのですが、この治療は高いですか？保険でできますか？
コメントありがとうございます！すべて保険治療ではありません。ご希望の際は、ホームページに詳細を記載させて頂いておりますのでぜひご参照ください。よろしくお願い致します。miyazaki-dentalclinic.com/
いつも楽しく拝見しております。先日右下5番を神経を抜く治療をしたのですが、まったく麻酔が効かず超絶痛かったのですが何故でしょう？麻酔自体は口の周りにはいつも通り効いてますが、神経には全く効かず気合いで乗り切りました。追い麻酔もしたのですが、だめでした。今までこんな事なかったのですが...
ズキズキと痛む「急性炎症時」には、麻酔をしても奏功しない場合があります。それ以外は、基本、麻酔はきくはずですよ！私は必ず効かせます！！
今神経の治療してます！なかなか痛み取れとなくて一回で終わらせるなんて凄いです！まだまだ結構完治までかかりそうです😂
コメントありがとうございますご連絡完治まで頑張って下さい‼️(^_^)/
神経抜いてからの治療でピリッと痛みくがるのはどうしてなのでしょうか？あの細い針でグリグリされるの凄く怖くて変な汗毎回かいてます…。
私は根管治療の際には『必ず』麻酔をしております！そのため、どうして痛むのかが全く分かりません。ご担当の先生にぜひ聞いてみてください！そしてコメントください！(^^)/
初めまして。動画見入ってしまいました😅やはりチームワークって大事ですね。私も色々歯医者さんのお世話になりましたが、先生が助手の方に暴言をはいているのにはビックリしました。そこの歯医者さんには治療の途中でしたが、通うのをやめてしまいました😣雰囲気とかも大事ですよね〜
スタッフは宝です。スタッフなくては、良い治療は不可能❗チームワークがとても大切かと‼️
先日神経抜きました…痛くて普通に泣くかと思いました！ｗｗｗこんなになるまで放置しなきゃ良かったって反省しました😂
いやいや❗大変だったことでしょう❗頑張りましたね❗おっしゃる通り❗できれば２度と歯医者にはいかなくてすむようにしてくださいね‼️治療頑張って下さい‼️
私は今年ようやく歯科医師になりました。まだ仕事に慣れず、帰って疲れて勉強する気になかなかなれません。もちろん勉強しない歯科医師は患者様を診る権利もないと思っていますし、自分の首をしめるだけなので勉強しなくてはと思っております。しかし行動に移せない。先生がまだ歯科医師になりたての頃はどのようにモチベーションを保っていましたでしょうか？
コメントありがとうございます！私事で恐縮ですが、少しばかりお話させていただきます。ご参考にならないかと思いますが(笑)まずは、歯科医師国家試験合格、おめでとうございます！大変だったことでしょう！狭き門、本当にお疲れ様でした。おそらく、そのご苦労からか、今は放心状態(笑) さらなる困難なんて受け入れたくないですよね(笑)そんな時は無理しないことです。あたえられたことだけは着々とこなしましょう。それが臨床研修医の努めです。大丈夫、無理せず少しずつで十分です！私なんて、そんなもんではありませんでした(笑)卒業ととともに大学院へ入学。その大学院は大学１厳しいとされた大学院。そもそもその厳しさから入学すらする人も少なく、入学しても３人のうち２人は卒業を待たずに辞めるという狭き門(笑)ただ、その教授は、その当時、補綴学会会長・学術会議の要職につく、世界でも名高い有名な教授。その先生のご指導を頂けるだけでも有難い！とは思っておりましたが、現実は厳しい(笑)大学院の４年間、やってたことは計算機を叩くことと、お茶くみ(笑)臨床はゼロ。ゼロです(笑)同級生はドンドン臨床経験を豊かにし、高度な話をしているように聞こえてくる。自分は何もしていない、、、日々統計処理、計算機とお茶くみとボケ～っと上司の動きを待つ日々。そして休みはほぼゼロ。年末年始もない(笑)でも絶対に卒業だけは！博士号だけは！取る！これは、大学院に入れてくれた両親と恩人への想いだけでした。でもこの大学院時代に、論文の読み方やかみ合わせとは何か？などの基本的な内容は知ることが出来ました。「門前の小僧習わぬ経を読む」という具合です。卒業と同時に、総合診療科にポーンと落とされました(笑) 何もできないのにです(笑)総合診療科の顎関節症や総義歯・局部床義歯などの症例はすべて私のもとに(笑) その他、衛生士科の授業や、臨床研修医の指導も私のもとに(笑)なにもできないのにです(笑)なので、私にはモチベーションを高める時間はありませんでした。いつも最大限努力しないと間に合わないので。でも、今思えば、「全部、断れば良かっただけ」かもしれません。そうすれば、自分のペースで仕事を覚えることが出来たでしょう。でも、大学院を卒業した時、同じく卒業した同級生は、僕の４年先にいってました。これは、辛かった。大学院で差をつけるはずが、４年も差を付けられた。ホントにつらく、悔し泣きすることもありました。また、大学院で困ったとき、助けてくれる先輩がいませんでした。私が生意気だったのもあるでしょう(笑)でも、後輩を助けない歯科医師には成りたくないと、逃げる歯科医師には成りたくないという決意が固まりました。そんな想いがあって、今があります。やりたくない時は、やれない時は、甘んじてそれを受け入れればいいんです。ただし、その決断は、必ず自分に返ってきます。その時に、そこから逃げずに真正面にぶち当たり、乗り越えましょう！研修医の先生、後進の歯科医師の先生などにお話する機会を多々頂きます。その際に必ずお話する言葉あります。歯科医師は、歯科医ではありません。歯科医”師”です。『師』とは人の上に立つものをいいます。困難の中、希望という旗印を掲げ、強い心で先導する。それが『師』たる立場の人間の心構えでしょう。困った人に手を差し伸べて、その困難から救いあげるには『相当なる力』が必要です。これには、歯科医学的知識・技術・経験だけでなく、人としても上に立つ気概が不可欠です。歯科医師は、自分よりも人生経験豊富な年配の方にも「先生」と呼ばれます。「先に生まれた」と書く「先生」つまりは尊敬の念を表してのお言葉です。その先生という言葉に恥じない知識と技術と経験が必要ではありますが、歯科医師なり立てではそれは不可能です。せめて、その気概を！その覚悟を！もって臨床に臨んでいただきたい！！これは『誠意』と『努力』です。これは、力なくても出来ること。ぜひ、歯科医師国家試験の疲れが癒されたのちには、この『誠意』と『努力』を少しずつ積み重ねてみませんか？患者さんが待ってますよ！ ぜひ！がんばって！
@@miyazaki-dental-clinic わざわざお時間をとってまで長文のコメント頂きありがとうございます。僕の中に「やらなければ」ただ「疲れてやる気がおきない」など色々な葛藤がありましたが、宮崎先生のお言葉に少し救われた気がします。人生一度きりで、幸運にも歯科医師という職業に就けたので自分が後悔したいように努めたいと思います。僕が勤めている職場でも宮崎先生の動画を見ている方が沢山います。僕も1人のファンとしてこれからも動画を通して学ばせて頂きたいと思います。
@@miyazaki-dental-clinic ふ
@@髙橋一美-v3v さま、ふ！
エンドアクチベーターの発音かっこよかった😆
(笑)コメントありがとうございます❗
つっかえ棒で思い出したのですが、治療の際、金属製でカチカチ角度を変えられる開口器をかけて欲しいのですが、可能なのですか？(かなり顎が楽でした)
金属製の開口器、ありますよ！
@@miyazaki-dental-clinic 有難うございます。そちらでお世話になる際はお願いします。(笑)
根管治療は麻酔しても痛い時はありますか？後、C2の虫歯は麻酔をしますか？
麻酔を効かせれば、痛くはありません。私は、象牙質に至るむし歯は麻酔をします。つまりC2です。
3/30に前歯を麻酔もかけて治療したんだけど、今でもなんか痛いんだけど…。神経近くまで削ると数日痛いって聞くけど、こんなもの？？？痛くて怖い…。
徐々に痛みは和らぐと思いますが、和らがず、ずっと痛む場合はご担当の先生に一度相談してみましょう！
@@miyazaki-dental-clinic 返信ありがとうございます。実は、一旦は痛みが引いたんですけど、最近になって異常な程の痛みで…。空気が当たるだけで痛いんです…。相談したいんですけど、神経抜くのは嫌で、というのも、お金がかかるからで。お金がかからない治療法とかはあるのでしょうか、、
根管治療中は口濯ぎがNGの理由教えてもらいました❗
仁先生こんにちは。動画とは関係ないのですが時々、びっくりするぐらい歯が白い方とお会いするのですが、どうやって白くしていると考えられるでしょうか？？
そこまで白くするには歯を削ってセラミックをかぶせていると思います！
ありがとうございます。健康な歯を削るリスクもあるのですね。うらやましく思う反面一生付き合う健康な歯のことを思えばやらない方が良さそうですね。。
うちの近所にも このような安心できる先生と助手さんがいる歯医者さんがあればいいんだけどな。
コメントありがとうございます！きっといらっしゃいますよ！探してくださいね！(^^)/
こんにちは！質問よろしいでしょうか？上の1番奥歯が神経壊死で痛くて根管治療か抜歯のどちらか選択で抜歯を選択しましたが正解だったのでしょうか？歯自体は虫歯はありませんでしたが神経が壊死しました。こういう事はよくあるのでしょうか？理由は歯周病でポケットが深くよくある虫歯から直接歯髄を攻撃した壊死ではなく深いポケットからの周り回った攻撃で歯根の根元の神経が壊死しました。根管治療で残す事も考えましたが、動揺もしてたので……接着して連結して残すのも考えました。タラレバですが抜いた歯を見て歯自体は綺麗だったので(フラップしてから2年くらい経過)抜く選択で良かったのでしょうか？
抜歯されたのですね。ならば、それが最善だったのでしょう！これからはそうならないように予防されてくださいね❗
@@miyazaki-dental-clinic 返信ありがとうございます。昨今歯を残す治療が多い中、逆行して抜いたので…（笑）時には抜く選択もありかなと！皮肉にも歯本体が綺麗だったのが……悔しいです。歯自体は綺麗で歯髄壊死という状況はよくある事なんでしょうか？？
@@ch-se9mq さま、よくあるかどうかは別として、あるかもしれませんね
こんにちわ最近歯医者さんに通うようになり良くみてます！今根管治療してるのですがもう４日ずっと痛いのですが大丈夫なのですかね？ また素晴らしい治療を動画でみています。
根管治療に関しまして、質問があります。根管治療は一回に一本の歯しかできないのでしょうか？仮に複数本、根管治療しないといけない場合、一回の治療で複数まとめて根管治療することはできますか？歯医者が苦手で、何回も通うのが負担になるので質問させて頂きました。
１度の来院で、何本でも治療することは可能です。ただし、以下の点が可能であるかどうかでしょう。・数時間もの間、口を開いていられるかどうか？１本１時間は掛かるかと思います。・治療後は痛みを伴います・治療する歯が多ければ多いほど、治療後、噛める場所がなくなります・術者の集中力の持続出来ない理由を探すのはすきではありませんが、少しずつ治療した方が良いかと思います
@@miyazaki-dental-clinic ご丁寧に回答してくださりありがとうございました😊
@@yoyochan1000 さま、いえいえ、お気持ちは痛いほど分かります。当院でも、例えば隣り合う歯であれば、同時に、行う事ありますよ！1回の麻酔で、隣同士であれば、麻酔効いてしまうので！同時の方が、患者様も楽、我々も楽、そして、お口さえ開いていられれば、皆楽ですし、１度の来院で沢山治療出来ますからね(笑)治療頑張って下さいね！お困りの子あればまたコメントしてください！
ほんと素晴らしい！通いたくなりますw
嬉しいコメントをありがとうございます！
口呼吸しかできないのですが、それでも歯の治療はできますか？今通っているところでもできるのですが、たまに水が溜まって息ができない時があります、
今通っているところでは出来ているのですね？であれば、大丈夫！ご通院中の歯科医院で治療、頑張って下さいね！！
仮の蓋ってことは次の治療があるんだよね？その先も見てみたい...
はい‼️先もあります‼️ぜひ他の動画をご覧下さい‼️
一つ気になるのですがゴム手を取ったり外したりしてそこに細菌は付かないのですか？
適宜交換して治療に臨むようにしています！コメントありがとうございます！
こんな先生に子供の頃に診て欲しかった。とにかく怒鳴りまくる先生で、とにかく歯医者が大嫌いになった。50歳過ぎた今でも、歯石を取る際すら麻酔をお願いする状態。最近の歯医者さんは、優しい先生が多いですね☺️
昔とはかなり変わりましたね❗(^_^)
歯科衛生士さん可愛い❤️
コメントありがとうございます。
大きい虫歯は一回の治療で治りますか?
治ると嬉しい‼️
先生の動画、毎回見てます。私は、歯科関係の資格は、とる自信ないけど、患者様の気持ちによりそえる、そんな仕事があれば〜思います。ただ、私は、今、根管治療はキレイに終わってるのに、仮歯入れて、噛むとチクっとした痛み、歯磨きしたら、痛みがあり、中々銀歯の型取りができない歯があります。先生だったら、原因何かわかりますか？？ちなみに、開口の歯なんで、奥歯に負担かかってるのはわかってますが、左下7番が、全く改善しません。
コメントありがとうございます！開咬なんですね、奥歯が強く接触しがちですね。日によって、その症状が変わりませんか？変わるのであれば、経過を観察して頂きたいのですが、いつもなのであれば、かみ合わせが少々高いのかもしれませんね。
@@miyazaki-dental-clinic 返事ありがとうございます。昨日、仮歯入れて、昼の食事では、なんともなく、夜の食事では、チクチクし、歯磨きしたら、歯磨きしたらで、痛みだしました。で、今日は、指で歯を押してもどうもないんです。２、３日様子みて、どうしても症状が変わらないなら、歯科に電話してみます。私は、話してるときも、たまに左奥歯が、ぶつかるから、その時もあたって痛みを感じるので、それも歯科に相談しましたが、噛み合わせを型取りして模型におきかえてみたが、右があたってるような状態なんだけどなぁーと言われてしまいました。
先生のイケボで女子はキュンとするのでは？男でもやばいｗ明日はいよいよ例の病院で親知らず抜歯です！怖いですｗ
親知らず抜歯、頑張って下さいね！
先週水曜日で5回お薬を詰めて神経の残りを殺して居るらしいですが😅全然痛いし、薬を詰め直しても詰め直しても😩やはり痛いしこの後何回通う羽目になるのか？本当ならば2年前に根幹治療終わってるはずだったけど、ずっとおかしな痛みがあった😔今回前歯のブリッジ6本繋ぎになるらしいけど、左の犬歯全く進まない😩😩😩
そうなのですね、、なぜ治らないのでしょう、、、？
おはようございます😅私が一番不思議です…昨年神経を取って貰った下の4番目も一箇所だけ飛び上がる程の痛みのあるところあるにも関わらず上から被せて終了してしまいました。触ると痛いです😢
@@ねこねこ-h2w4e さま、それは良くないですね。触るだけで痛いのは辛すぎます。ぜひ、大変ですが、再治療をして頂ければ幸いです。
宮崎先生そうしたいのはやまやまですが、麻酔が効きにくい体質なので…😩3本打っても全く効いていない時もあります。こういう場合にはもう全身麻酔できる大きな病院しか無いのでしょうか？
@@ねこねこ-h2w4e さま、そうなんですね。それならば、大学病院でご相談いただいた方がよろしいかもしれませんね❗
歯が痛くて歯茎も腫れて顔も若干腫れてて昔治療した虫歯が深すぎたって言われたんですけど治療は根管治療になるんですか？？
おそらくそうなるかと思います！現在の症状はいかがですか？
今は薬のおかげで歯は痛くないんですが歯茎と顔が腫れてます🥲
@@わちけんの楽屋 さん アららら、お薬処方してもらってくださいね
うちも歯科で根管を野って貰いましたが気持ち良かった。良いドクターで羨ましい＞ここ
そうなのですね‼️(^_^)/コメントありがとうございます❗
コメント失礼します。昨日奥歯が痛むため歯医者に行ったところ根管治療が必要とのことでした。ラバーダムを使った処置を行うようで費用は歯一本トータルで２５万円程度だったのですがこの金額は適正でしょうか？
コメントありがとうございます！ご質問に、ご質問で恐縮です。ご通院されている歯科医院を存じ上げないため、まずは前提条件をそろえさせて頂ければと感じております。① 『適正』とは、どのような意味合いになるでしょうか？たとえば、ステーキを食べます。１）平均の原価率を20％だとした場合、原価が200円ならば、1000円で提供するのが適正。あるいは、２）お客さんが、「美味しい食事を食べたい」と感じています。その価値観は人それぞれですが、その「美味しい」という「価値」に見合った「ステーキの美味しさ」でしょうか？３）その地域のステーキはみんな200グラム800円。だからそこで開業するステーキ店は、ステーキ仕入れの質を問わず、その料理人の腕を問わず、200グラム、800円が適正例をあげるときりがありませんが、どんな意味合いでしょうか？② 25万円の治療内容は、根管治療のみの金額でしょうか。
@@miyazaki-dental-clinic ご返信ありがとうございます。文章が拙くて申し訳ありません。以下、回答になります。①『適正』は、マイクロスコープやラバーダムを使った保険適用外の根幹治療の料金相場から逸脱していないかという意味合いです。②25万円の内訳は、根幹治療が88,000円、土台？が33,000円、被せものが80,000～120,000円くらい（選択可能）＋他 だったと思います。
@@pikorantan511 さまご返信・ご回答ありがとうございます。保険適用外の根管治療の料金相場は、地域によって、その歯科医師のもつ資格や腕によって、若干違いがあるようです。奥歯のどの部位を治療するかは分かりませんが、東京都内のある歯科医院での費用を以下にお示しします。前歯 ￥110,000-小臼歯 ￥132,000-大臼歯 ￥154,000-これが根管治療の基本料金のようです。ここに付加的な料金が加算される場合があるようです。ここに例を挙げさせていただた料金は、私が「都内の相場ではないか？」と感じた料金の一例です。当院の料金は以下のリンクとなっておりますので、こちらも併せてご活用下さい。miyazaki-dentalclinic.com/27971頂きました回答の金額を拝見いたしましたが、”金額としては逸脱したものではない”ように感じています。この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
Hi sensei, greetings from Morocco.I admire the quality of your work, very clean 😎I wanted to ask you what is the brand of the mirrors that you use ?Thank you
ua-cam.com/video/sVCQEiTfUjw/v-deo.htmlI use this mirror. Please see the video of the link！
@@miyazaki-dental-clinic thanks You
いつも楽しく観させて頂いています◌ ͙❁˚アシストにつかれているスタッフさんは助手さんですか？衛生士さんですか？すごくテキパキされていてすごいなーと思っていて気になってしまいました🙏
ありがとうございます！☺️
何で歯科衛生士はマスクやゴム手袋やメガネ着用して治療するですか
感染予防対策です！
マスクは2枚つけないですか
いつも拝見しております。高校一年のものです。今日、以前から気になっていた虫歯があったので歯医者に行ったところ根管治療をすることになりました。その中で、歯の根がまだ成長しきってなく太いので、治療後に根に詰めるもの（すみません名前がわかりません）を先端まで詰めず、途中までにし、数年たって根が成長しきって細くなってから先端まで詰め直すという説明を受けました。以前から先生の動画を見ていて、根の先端まで詰めることが大切とおっしゃっていたような気がしたので膿が溜まるのではないかと不安です。このようなケースはあるのでしょうか？ちなみに治療はまだしていません
コメントありがとうございます❗ご担当の先生のおっしゃる通りかと思います❗治療頑張ってくださいね‼️
返信ありがとうございます！ホッとしました。治療頑張ります。
Quisiera poder entender lo que dice 🥲 debería aprender su idioma
¡Gracias! !!
@@miyazaki-dental-clinic 🥰🥰
配信ありがとうございます😊先生は院長としてスタッフに対し、怒ったりすることはありますか？治療に関する質問ではなく申し訳ありません🙇♂️
こちらこそありがとうございます！最近は、怒ったりしてないと思います。多分(笑)なぜですか？
患者や助手に対しても非常に優しく接してらっしゃってるので怒ることはあるのか気になりまして😄自分は数年前に歯の治療で歯科にかかりましたら医者から怒られた経験があります。何故こんな状態になるまで放っておいたのかなど。。。
@@yhiro6952 さま、患者さんを怒る歯科医師(笑)、意味がわかりません。困っているから頼りにしているのに、何故怒るのでしょうね。優しさかな(笑)
1ヵ月前から銀歯の下に痛みがあり、昨日、歯科に行き、診察してもらいましたが、レントゲンで異常なしとの事。かなり神経近くまで、削って銀歯なので、歯ぎしりとかで痛いのでは？と言われマウスピースを使用して下さいとの事。銀歯外さずにわかるのでしょうか？
コメントありがとうございます！そうなのですね。銀歯を外さずに原因は分かりますか？と質問されましたか？？
@@miyazaki-dental-clinic はいそうです
@@user-bm2gv7ox4y さま ご担当の先生は、なんと？
@@miyazaki-dental-clinic レントゲンで虫歯はみられないので。歯ぎしりが原因で、マウスピースを買って下さい。2週間たっても痛みがあるなら来て下さいと
@@user-bm2gv7ox4y さま そうなのですね 銀歯に重なったむし歯はレントゲンでは分かりません。
口開けて歯科医師からアーア😅みたいな感じで言われてプチトラウマ
それは辛い、、、、
私も先日神経抜きました！！抜く時に結構ゴリゴリされて｢あー今やってるのかな｣って感じで思いっきり歯間ブラシされてるような不思議な感覚を味わいました（笑）
痛みはなかったのかな？治療頑張って下さいね！！！！
タートルトークみたいな先生w
(笑)ありがとうございます😉👍️🎶
毎回思うけど助手さん美しすぎないですか？？
私の通ってる歯医者さんの根管治療？痛すぎて死にそうでした、麻酔して欲しかった（ ; ; ）もう行きたくない、、
まったく麻酔をしないのですか？
@@miyazaki-dental-clinic 1回目はしたんですけど、2回目行った時はして貰えなかったです（ ; ; ）
@@みゅりの さま 痛かったですね、、、、、
@@miyazaki-dental-clinic 痛かったです😢今日は銀歯になったので、次からまた新しい虫歯の治療頑張ります👍
何で歯科衛生士はマスクやゴム手袋やメガネするですか
安心して通えそう(๑›‿‹๑)
はい！それをめざしています！
これくしゃみ出たらどうするんだろう笑笑
ラバーダムしているからどうにもなりません(笑)
5年前に神経取って銀の被せ物している歯が痛かったら病院すぐ行くべき？
いくべき！
That teeth has a new decay?
日本語でお願いいたします❗英語、苦手です(笑)
@@miyazaki-dental-clinicすみません、それは新しい虫歯ですか？
@@阿東-u7t さま それとは、どれですか？
@@miyazaki-dental-clinic ごめんなさい なぜ神経が壊死？
@@阿東-u7t さま、今となっては分かりません。
ながい
長くてごめんなさい！
😘😘😘😘
☺
【タイムスケジュール】
00:29 治療前、麻酔前の患者様との会話
01:21 無痛麻酔の様子
02:32 炎症があると、麻酔は効きづらい？
02:50 痛い時は我慢しない！左手あげましょう！
03:23 矯正治療と根管治療 リテーナーは使える？
03:49 本日の治療の流れについて患者様に説明
04:20 無痛麻酔継続中
04:51 麻酔をすると、みんなドキドキするんですか？
05:10 治療中にどのようにしてコミュニケーションをとるのか？
05:41 ゆすぎましょうｚ！
06:01 麻酔でクラっとしたことがある（迷走神経反射とは何か？）
06:37 本日の治療中に起こりうる痛みの可能性について
07:32 追加麻酔
09:18 ゆすぎましょう！！
09:37 迷走神経反射が起きてしまった！！！
10:09 大きなお口を開けましょう
11:28 ラバーダム初体験
11:48 バイトブロック（つっかえ棒）の装着（リンクあり）
ua-cam.com/video/XBjZ5Y8bJZw/v-deo.html
12:11 痛い！？アクシデント！
12:30 排唾管の装着
12:48 ラバーダムの装着（リンクあり）
ua-cam.com/video/H7AZL91Utwk/v-deo.html
14:09 ラバーダムが耐えられない時、どうする？
14:23 術前の歯の消毒 ラバーダムの目的とは何か？
16:15 セラミックインレーを外す
21:16 インレーを外すと、歯の神経に近いむし歯になっている
21:55 う蝕検知液でむし歯を染色してチェックしよう
22:54 隔壁を造る
25:06 う蝕検知液で再度チェック
26:48 歯髄壊死 歯の神経は死んでいた
28:00 神経が生きているか？死んでいるか？どうやって見極める？
28:21 根管治療の説明
28:29 ３つの根管の先端を探そう（穿通）
31:47 根管治療後の痛みについて
32:40 ３つの根管の先端を確認中
33:19 ファイルとは何か？ なぜゴリゴリするのか？
34:27 ＳＥＣ０１で穿通
35:53 根管上部2/3をゲーツグリデンドリルで清掃
36:46 根管上部を水洗
37:05 根管下部1/3をニッケルチタン製ファイルで清掃
41:39 根管内を薬剤 次亜塩素酸で洗浄消毒する
43:16 根管内を乾燥させる
44:15 水酸化カルシウムを貼薬する
44:51 仮封（仮蓋）をする
46:21 治療終了
46:35 【必ずご覧下さい】動画最後のご挨拶
いつも勉強させていただいている歯科医師です。
「あと15分くらいのイメージ」がホントにピッタリ合っていたのが凄いです。
改めて尊敬です。
先生の術式書き出して、何とか近付こうと頑張ってます。
こんなに貴重な動画をただで観られるのも凄くありがたいです。
これからも楽しみにしています。
こちらこそありがとうございます！(^^)/
治療も当然ですが、とにかく説明が丁寧で良い先生だと思います。
ありがとうございます❗
今後もこのチャンネルのご支援ご登録を、よろしくお願いいたします❗高評価もいただけると励みになります❕(^_^)/
先生の人柄も良いが、助手さんの喋り方も患者さん安心するよな😊
ありがとうございます❗
どの動画見ても先生はもちろんのこと、歯科助手さんまで輝いて見えるんだよなー。
仕事しやすそうな現場ってのが伝わってくる。
コメントありがとうございます❗そう言っていただけると嬉しいです‼️
こんな治療なら、めっちゃ安心できる
説明が神✨助手さんの喋り方も心和らぐ
ありがとうございます！
医師と助手の連携が凄い良い
ありがとうございます、恐縮です！
歯医者が患者を助けてやる。確かに、この構図はそうだと思いますが、先生の動画はどれも患者さん、先生、歯科助手さんの三人四脚で皆で頑張ろう！っていう感じが伝わるのがとても素敵だなと思いました！
患者さんの中には、ご近所さんだけじゃなくて遠方からも通われてる方もいらっしゃるんだろうなと思いました😄
これからも応援しています！！
応援ありがとうございます！よろしくお願いします！
なんて優しい先生なんでしょう❤
コメントありがとうございます❗
今後もこのチャンネルのご支援よろしくお願いいたします❗
歯医者で怖いのは「何をされているのかわからないけど、何か口の中に入れられて削られている感覚があるところ」だと思ってます。
外科手術であれば全身麻酔とかもありますが、歯医者では部分麻酔で意識がある中で、何されているのかわからないのが、恐怖を増しているのかなと。
こうやって丁寧な治療風景を映してくれるのは、これから治療する人にもとても安心感を与えてくれますし、治療後もこういう事をやっていたのかと見れて、より安心感が増します。
ありがとうございます。
こちらこそ、ご活用いただけれ嬉しいです！
コメントありがとうございます！
すごいです！
こんなに全てを説明しながら、しかも笑いを入れながらw治療してくれる先生は初めて見ました😄
わざわざコメントありがとうございます❗嬉しいです！
こんな歯医者さん近場に欲しいです…😢
近場にもきっとあります！ぜひご自身のご希望にあった歯科医院、探してみてくださいね！
歯科医に限らず、医師、看護師など患者と接する人はおしゃべりな位よくしゃべる方が患者は安心感がありますね。
そう言って頂けると励みになります‼️(^_^)
精神的に、安心させながらの治療 素晴らしいです。
ありがとうございます！
この和やかな空気の作り方流石です！
痛いの前提で行くので安心出来ますよね
コメントありがとうございます！
@@miyazaki-dental-clinic
先生、お忙しいのに
ありがとうございます！
お疲れでしょうから、気にせず
休んで下さい‼️‼️
( ⁎ᴗ_ᴗ⁎)ﾍﾟｺｯ
こんにちは仁先生😊今三、四年前の動画見てます😊感動です🫰
いつ観ても最高な治療風景です。
ガチで、先生なら安心して全て任せれますね。
患者さんも、良い歯科医に出会えて幸せだなぁと思います。
助手さんも含め、最高の歯科なんだろうなぁと、想像してます。😆
そう言って頂けると励みになります！ありがとうございます！
歯医者って苦手だけど、先生の所なら行けそう！色々相談とかもしたい！
そう言って頂けると嬉しいです！！
自分が通ってる歯医者さんは10年以上前からマイクロにラバー、
ニッケルチタンファイル、垂直加圧根充のエンドを保険でやってるんだよなー
しかもセメント練ったりとかも自分でしないと嫌だった先生。
治療後には動画や写真も見せてくれる。
チェア一つだけの小さな医院なのでかなりマニアックなのかな？
素晴らしい歯科医院ですね‼️
いつ見ても先生のトークはいいですね。
患者さんに不安になりにくいですよね〜😀
お久しぶりです、コメントありがとうございます！
そう言って頂けると嬉しいです！
根の治療の時激痛を感じてからトラウマでしたが、その理由の一つに何をやっているかわからない、もあったのでこの動画で知れて良かったです😂
ご活用いただけて嬉しい！いくつもコメントありがとうございます！(^^♪
コンスタントにお話し続けるので患者さんは安心ですよね。いつか歯の根管を開けたものを覗かせていただきたいです。❤
コメントありがとうございます！
私も今年の９月から歯医者に通院してますが。あと１回でよいよ銀歯が入ります。虫歯治療は今通院してる歯医者の衛生士のスタッフさんからアドバイスを頂いて。歯が痛かったり少しでも違和感が有ったら早めに歯を治療したほうが治療も早く終わるので
すぐに歯医者に行くことが大事だと
アドバイスを頂きました。
おっしゃる通りですね！
この前神経が炎症を起こしていたところを麻酔なしで根幹治療をしていて痛すぎて気絶しちゃいました😅痛くない根幹治療受けたいです、、、
コメントありがとうございます❗それはつらかったてすね！その後はいかがですか？
@@miyazaki-dental-clinic
術後から2日経ちますがずっと痛みます、、、明日明後日は休診日なのでそのあと見てもらおうと思います、、、
もう、先生の話し掛けて頂くだけで頑張れちゃいますね👍👍
(笑)🎵うれしー
このチャンネルを見てから、麻酔って今痛くないんだ！っていうのを知ることができました！
昔から歯科治療の麻酔の痛みが嫌で躊躇してたんですが、今度歯医者かかろうかな。という気になれました！
ご活用いただけて嬉しいです！治療頑張って下さいネ！
先生と助手さんのコンビネーション👍ですね♪
ありがとうございます！
図解もあって、とても分かりやすいです。
ありがとございます！
こんばんは仁先生今回も素晴らしいでした。
今回もありがとうございます！
いつも動画有難うございます。
コロナの影響がなければ宮崎先生に治療をお願いしたかったです。
私は地元の歯科医院で治療をして頂いていますが、自分が受けた治療の詳細を知りたくて宮﨑先生の動画を見ます。
専門的な治療で素人には判らない内容が多いと思います。
今度よろしければ、「何をしているのか」「どんな効果があるか」など治療の解説を動画にして頂けませんか？
分かりました❗
その点に配慮した動画となるよう心がけてみます🎵
なんだ？
このチャラい先生
めっちゃいいね😊👍
ありがとうございます❗(笑) チャラい🎵
動画の患者さんと似ているかも・・と思い質問させていただきます。
先生に診ていただくことを検討しています。
神経を残してセラミックインレーを４年前に入れた奥歯に違和感があるのですが、
①温冷痛なし
②歯磨きや指・舌で押した時に、横から歯にかかる圧力を敏感に感じる、痛くはない（上からの力にはあまり敏感ではなく、食事は摂れる。ただし硬いものは負担になると思い避けています）
③自発痛、誘発痛はないが、歯磨き後などに拍動を感じることがある（痛くない）、その後完全におさまる
④2週間前のレントゲンでは虫歯や根尖異常なし。歯周病検査も異常なし
先生のHPにある神経を残せるか？のチェックシートでも、どこに当てはまるのかよくわからず困っています。先生に早い段階で診ていただくことのメリットを教えていただけますでしょうか？
初診を受けた結果、「このまま経過観察しましょう」となることもあるのでしょうか？
原因は『噛みしめ』『くいしばり』でしょう。
もし、むし歯が歯の神経に達しているのであれば、冷温刺激で痛みがあり、それが持続します。症状がもっと明確になるでしょう。
①～④の症状は、『噛みしめ』や『くいしばり』を日常的にされている方の症状、そのものです。
痛みが和らがない時こそ、痛みが明確になった時こそ受診のきっかけでしょうが、その時は、おそらく根管治療になりかねません。
そもそも、現在の痛みはおそらく、『噛みしめ』でしょう。
この予防策をぜひご考え下さい！
マウスピースについて動画をご案内します、ぜひご活用下さい！
〇歯ぎしり・かみしめ対策のマウスピースの選び方！
ua-cam.com/video/wLkFnMFrXNU/v-deo.html
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
@@miyazaki-dental-clinic
先生、お忙しい中ご返信ありがとうございます。
噛みしめ、くいしばりですか・・・・！
とても驚きましたが、この四年間、不定期に調子が悪くなっていたことにも説明がつきます。でも歯科に行ってもわからないと言われ続けていました。
先生、本当にありがとうございました。原因がわからない不安が日々襲ってきてつらかったんです。御礼申し上げます。
宮崎先生アドバイスをいただけると大変助かります｡長文で失礼いたします｡
上歯の歯形取りをした際､左右1番のセラミック前歯が一緒に取れる事態に･･
今通ってる歯科医はセラミック前歯を作った歯医者ではなく､約11年前に装着したものです｡
言うても､歯医者がひっぺがして前歯の接着を壊した訳ですので､すぐその場で再接着されたのですが
驚く程に前歯の当たりが強くなり(要は高くなり)､噛むと全負荷が前歯にかかるような状態に変わりました｡
勿論すぐに､格段に高くなった事を伝えましたが､｢嚙み合わせに特に問題はないけどな､じき慣れる可能性もあるし次回まで様子見てよ｣とその日はそのまま帰されました｡(しかも次回は2週間後)
そして不運はそれだけで済まず､右1番の方が水は勿論､冷たい空気に触れただけでもシミるように変わりました｡(装着から11年間､歯形取りで外れるまで前歯がシミた経験など一度もありませんでした)
そして次回の日がきて､｢高さを改善してほしい｣｢シミを改善してほしい｣と伝えたところ
｢歯形取りで取れるような接着の弱さがそもそも有り得ないというかね｣と逆に非難され
｢そんなんで取れるようなら寿命というかセラミックの作り直しが普通なんだよね｣と言われました｡
その上で
｢下歯があたる部分の前歯セラミックを少し削って高さは多少改善する事はできるけど｣
｢シミるのが嫌なら根幹治療するけど､別に激痛でもないのに神経取るまでの事かな～とは思うよね｣
と言われました｡
宮崎先生､私はこの事態をどのように捉え､受け止めればいいのでしょうか？
今の歯科医と今後どのようなコミュニケーションをとり､どのように対応するのが最善でしょうか？
宮崎先生の個人的感想や独断で全く構いませんので､アドバイスを貰えると心底助かります｡
お忙しいところ大変恐れ入ります､よろしくお願い致します｡
コメントありがとうございます！
まずは、大変お困りであり、大変憤慨されており、現在までの歯科医師の対応にご納得がいかないというご心情。
文章より、強く伝わってまいります。
これに対して、『私はこの事態をどのように捉え､受け止めればいいのでしょうか？今の歯科医と今後どのようなコミュニケーションをとり､どのように対応するのが最善でしょうか？』とのこと。
そして、『個人的感想や独断で全く構いませんので､アドバイスを貰えると心底助かります｡』とのお心遣い。
回答させていただきます。
まずは、大前提として、歯科医師と患者様の双方の言い分を聞いていないという立場、そして、実際のその状況に居ないという立場、そして、現状を拝見していないという立場では、過去に遡って、その状況を批評・評価することは、無責任であると日々感じております。
当院には大変多くの患者様がご来院頂きます。これまで痛く無かったのに、治療したら痛くなった。
前歯科医師に対する批判の言葉から始まる初診、、、身体を預ける患者様としては当然の心情でしょう。
そんな状況は、そのほとんどが、コミュニケーション不足のようです。
これについては、以下の動画の最初で詳しくお話させて頂いております。
この先をお読みいただく前に、ぜひご覧下さい。
ua-cam.com/video/cZnrAkP4BFg/v-deo.html
頂いたご質問にはこうありますね、『この事態をどのように捉え、受け止め、今後、どのように対応すれば最善か？』
問題に対して前向きに対処する姿勢、また、その問題を人のせいにせず、人に依存せず、善処しようとする前向きなお心持ち。
納得のいかないこの状況下で、なかなか出来るお心持ちではないでしょう。
もうこの時点で、私からアドバイス出来ることは、正直ありません。
感じていらっしゃることはすべて正しいかと私は想います。
しかし、その正論を振りかざしても、自分にとっては正論でも、相手にとっては正論とはならない場合もある。
その正論を通すための労力たるや計り知れない疲労を伴うこともある。
このチャンネルでは、歯科医師と患者さとの間には、十分なるコミュニケーションが必要であると声高に叫ばさせて頂いておりますが、現実そうできない、そうならない場合もあるでしょう。
感じていらっしゃることは正しいかと思います。配慮ない言葉であったのでしょう。
『なら、どうする？』
私は問題を抱えた時、いつも自分に問い正します。『なら、どうする？』と。
もう答えはでていることでしょう。
ちなみに、今回のケースと一緒ではないかもしれませんが、よくあることなので、追記させていただきます。
自費治療などでは、患者様のお口に合ったカスタムトレーとシリコン製の型どり材料で、「かたどり」します。
そのかたどり材料の精度の高さ、適合性の良さより、精密なかたどりが可能となり、それにより再現された模型上で製作するセラミックは適合性に優れ、審美性、耐久性、予防の観点からも優れたセラミック人工歯が仕上がります。
その”型どり”の際、しばしば、以前のかぶせものが外れてしまうということがあります。当院でもときどきあることです。
これは正直予測のできないことです。
当院で製作、装着した人工歯は、簡単には外れません。もちろん、かたどりで外れることは絶対にありません。
外れた人工歯を見てみると、その適合性に問題があったり、その縁からむし歯になっていたりなど、「再治療が必要である可能性を秘めた歯」であることがほとんどです。
しかし、その現状があったとしても、患者様はそのつもりがないことがほとんどです。
そのため、当院では、その現状をマイクロスコープで撮影し、そのままご説明した上で、戻すか否か？をご選択いただきます。
今回の状況がどのような状況であったかは定かではありませんが、ご参考までに追記させていただきます。
かみあわせが高く感じた件につきましては、口内状況を把握していないため、推測することすらできません。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
宮崎先生ご返信誠にありがとうございます､痛み入ります｡
このような一円の儲けにもならぬ､どこの馬の骨とも分からぬ質問者からの助けに
これほど親身に時間を掛けて一つの回答並びに道標を示していただき､感激と救われた思いと宮崎先生のお人柄に心から感服いたします｡
本日17:00に歯科医の予約が入っており
｢これまで通った歯科医と比較しても格段にコミュニケーション不足､治療前の説明不足､治療後の説明不足を私は感じており､ここの歯科医で治療を受ける事が正直怖いと感じてしまっている｡｣と､伝える予定です｡その上で
｢だから今後は私が常に気を張って､これまでのように先生のお任せコースにならないよう､私が説明不足と感じないように私からアクション･確認･要望を遠慮なく空気を読まず出すつもりなので､それに応じて頂きたい｡事前説明に納得が行かなければ､ここで治療を受ける理由はない訳ですから｡｣と伝える予定です｡
それでは行ってきます｡
宮崎先生､助けていただき誠にありがとうございます｡
またどうしても限界を越えて心が辛くなった時は質問させてください｡
(勿論､また宮崎先生に頼るような悪い状況にならない事が最良なので､そうならないよう祈るだけですが笑)
いつも動画拝見させてもらってます。歯の治療についていろんな知識が得られてとても良い勉強になります✍️何かわからないことがあったらまた質問させていただきます。
コメントありがとうございます❗
こんばんは😄 根管治療一回で済ませれるなんていいですね✨ 普通は何回も通わないといけないから スタッフさんも先生も手際良いですね✨
ありがとうございます！そう言って頂けると嬉しいです！
いつも動画ありがとうございます！
歯医者でよく迷走神経反射とやらをよく起こすのですが、歯医者さんに申し訳なくていつも耐えています。それは歯医者さんからしたら、様子がおかしいな、とかわかるものですか？血の気が引いて、目がチカチカしてきたときは、さすがに伝えたのですが、あと五分！といわれて乗りきりました。それを起こさないようにする方法とか、あるのでしょうか？
コメントありがとうございます！
緊張と疲労と痛み、この３つが重なると、おっしゃるような反射が起こるようです。
私もそのような患者様には出来る限り安心して治療を受けて頂けるように心がけておりますが、なかなか難しいことも多い。
痛みを我慢して治療する経験を重ねること、、、、これが一番よくないと感じています。
先生こんにちは。
私は来週自費で根幹治療を受ける予定ですが正直現実を受け止められないでいます。
初めは保険で虫歯治療の予定でしたが治療途中でラバーをつけられ、何か大事な作業をしてる様子…３〜40分後治療を終えた医師から一言、死んでいる神経を取り、血液が確認されるところまで削り一部は残してありますと。神経にまで達する程ではない虫歯だったのに何も伝えられずに治療をされてしまったことに悲しみと不信感が募るばかりでしたが、次回全て取ってしまうか、残すか決めてくれと言われ残すことを伝えて3週間後再度治療に行くも医師から失敗してもいいならやりますと言われる始末。医師は残すことに反対だった為失敗前提でやると言うのです。あまりの対応にそこでの治療継続は不可能と判断し他の医院を紹介してもらい1時間半かかる自費でやってくれる医院へ行くことになりましたが、そこで撮影したレントゲンでは歯の内部は白く写り、神経が残ってあるべきところも仮の詰め物が詰められている状態でした‥。そこで電気診断や、冷たい、温かいの感覚をチェックするテストも全く感じず、紹介先の医師の判断は根幹治療しかないということでした。勝手に神経の処理をされてしまったことも納得いかないですし、あるべきだった神経が実は既になかったなんてあんまりです。
やはり、一度電気診断等で反応がなかったものはもうどうすることもできないのでしょうか。私の神経にはもうなす術は無いのでしょうか。治療を受ける前に気持ちを整理したいので教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
コメントありがとうございます。
『大変なご苦労を感じていらっしゃり、現在があるこ』とを伺い知ることのできる文章。しっかりと拝読いたしました。
まず、大前提として、私はどの治療段階でも拝見していないため、これからお話する内容はすべて「推測の域」を出ない、無責任な内容となりかねないことをご理解下さい。
その上で、頂いた文章のみから、その”センテンスだけ”から『私が推測できる内容』をお話させていただきます。
重ねてご理解頂いた上で、ご一読下さい。
さらに、今後の治療内容は、ご選択・ご決断頂いた担当の先生と、十分なるコミュニケーションの元、治療にお臨み下さい。
良くなること、切に願ってやみません。
・治療途中でラバーをつけられ
→治療中に神経に至るむし歯を発見し、その段階で、早々にラバーダムを装着。治療中の感染予防に努めた素晴らしいご判断のように感じています。
ただし、このような事態になる状況を事前にご説明できていなかったことは残念でなりません。
・死んでいる神経を取り、血液が確認されるところまで削り一部は残してあります
→死んでいる神経のみ取り除き、血液循環のある”生きているであろう神経を残す”治療法、『断髄法』を行っていらっしゃいます。
この言葉より、症状はあまりなかったのかもしれませんが、むし歯が非常に深く、そのむし歯を取り除くことで、神経に達し、さらにその感染により、神経が一部死んでしまっていたことが分かります。
通常であれば、一般的な歯科医師であれば、この段階で「根管治療」に移行しますが、おそらく、ご担当頂いた先生には、部分的にでも歯の神経を残す「断髄法」の術式をお持ちだったのでしょう。何としてでも歯の神経を残そうという「気概」が感じられます。
当院では、むし歯が歯の神経に近い場合、あるいは近くにあるだろうと推測される場合、あらかじめ「根管治療の可能性」をお話しています。
これには理由があります。
①患者様には自覚・症状がなくても、病状は進行しており、根管治療をした方が、予後が良い可能性があること
②もし、部分的にでも神経を残す「断髄法」を行うならば、その神経の生存率は当院で7割。つまり3割はのちに根管治療になる可能性があること
当院ではラバーダムとマイクロスコープを必ず使用して治療に臨んでいます。それにも関わらず、３割は根管治療に至る。
説明に説明を重ねたとしても、患者様としては、残念な想いに駆られる。
そのため、そうならないように、事前に必ず、「最悪の状況」をご説明した上で、共に治療に臨むようにしています。
・神経にまで達する程ではない虫歯だったのに何も伝えられずに治療をされてしまったこと
→という言葉から、おそらく、十分なるコミュニケーションが取れなかったのでしょう。あるいは、歯科医師の診断の範疇を超えるむし歯の広がりがあったのでしょう。
しかし、その点をカバーすべくフォローすべく、早々にラバーダムを装着し、さらに、断髄を行うという適切な処置が施されているように感じます。
・失敗してもいいならやりますと言われる
→こと言葉には、確かに、落ち込んでいる患者様への配慮は無かったのかもしれません。
しかし、おそらくではありますが、前述した、当院で行っている「最悪な状況を共有しつつ、治療に臨みたい」とする意図だったのかもしれません。
しかし、患者様の理解が追い付いていないのであれば、それは患者様にとって、心無い言葉に聞こえてしまうのでしょう。
私としても考えさせられる内容です・
・医師は残すことに反対だった為失敗前提でやると言う
→おそらく、自身の臨床を振り返り、断髄法による歯の神経を残す治療の成功率が低いと感じていたのでしょう。
何度も何度も患者様に治療を受けて頂くご負担を考えるならば、確定的な根管治療の方が良いのではないか？たとえ神経を失ったとしても、適切な根管治療を行えば、歯は長く持ちます。ならば、根管治療の方が、患者様にとっては良いのではないか？そう考えていらっしゃったのではないかと感じます。その根拠は、前述のような、一般の歯科医師にはできない、適切な対応をされていたことが根拠です。
・あまりの対応
→患者様と歯科医師と行き違いであって欲しいと切に願ってやみません。お互いが腹を割って話していれば、そうはならないのではないかと。
なので、私は嘘は言わないようにしています。いわゆるセールストークのような言葉、私は大嫌いです。
私の信じる言葉を、私が受けたい治療を、それが痛みを伴おうが、お金がかかろうが、患者様の希望は伺いますが、そのままダイレクトに伝えています。
そのため、私を信じて治療に通って下さる患者様、大変多くいらっしゃいますが、私を嫌う患者様も多いようです。
はっきりモノを言う性格なので、敵は多い(笑) でもいいんです、そういった患者様も、これから治療を重ねれば、必ず私の言うことが響くときがある。
コミュニケーションがとても大切です。
・神経が残ってあるべきところも仮の詰め物が詰められている状態でした
→上記の通り、断髄法を施術して下さっています。当然の術後のように感じましたが、患者様への詳細なる説明がなされていなかったあるいは、ご理解が得られていなかったことがとても残念でなりません。
・電気診断や、冷たい、温かいの感覚をチェックするテストも全く感じず
→電気歯髄診査には、ある程度の信頼度はありますが、適切な反応を示さないことがあることも文献で散見されています。
これだけが、神経の成否を決定する診査事項でないとするのが”私”の考えです。
・一度電気診断等で反応がなかったものはもうどうすることもできないのでしょうか
→実際に拝見していないため何とも申し上げられないのが現状です。
私は歯科医師です。そのため、多くの患者様を拝見する中、当然のように患者様に同様に話していることも、実はお一人お一人、その理解レベルが違うことに気づかず診療していることもあるようです。のちに、アシスタントやスタッフから聞いてびっくりします。「それ、これまでに、かなりの回数話しているけど？まだ同じことを聞いてくるの？」
患者様には歯科医学的基礎知識がないため、どうしても「感情的に感じざるえない」というのが実情のようです。
その点について、配慮した上で、治療に臨みたいところではありますが、人と人、合う合わないもあるようです。
全国にとどまらず、外国からも、大変多くの患者さま当院に受診されますが、皆さん価値観、希望、不安、そして理解レベルは人それぞれ。
その理解を頂くためにもホームページやUA-camチャンネル、実際にはスタッフからのお声がけなどをさせて頂きますが、それでもすべての人にご理解いただくのは難しいと切に感じてる現在です。
頂いた文章を拝読させていただき、ご自身の感じる苦悩を冷静に適切に感じていらっしゃるように感じました。
前医の先生との話、それにどう感じたのか、これからどうしようとしているのか。
とても冷静にご対応されているように感じ、素晴らしく感じています。
どの職業でも、得手不得手があるでしょう。
歯科医師にも、得手不得手があります。
出来ないことを求めても、出来るようにはならないでしょう。
出来ることを全力でしていただいたほうが、結果は良いものとなるでしょう。
ぜひこれから歯科治療に臨まれる際は、ご担当頂く先生への「信頼」に基づき、十分なるコミュニケーションのもと、ご自身に逢った治療を受けて頂けることを切に願ってやみません。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
お忙しい中にもかかわらずご返信ありがとうございます。
見ず知らずの私にこんなにご丁寧に説明して下さり、優しいお言葉まで…本当に心に染みました。涙が止まりませんでした。
大袈裟かもしれませんが、一度失ったものは元には戻りません。たかが神経と思われる方もいるかもしれませんが、毎日誰よりも丁寧に磨き3ヶ月に一度の定期検診も欠かさず行い大切にしていた歯の神経が失われてしまうことは私にとっては大変ショックが大きいものでした。
ご指摘の通りコミュニケーションをあまり取られない医師だったのでそこでの食い違いはあった様に感じます。
ただ、紹介先の医師に断髄法の途中で取った写真3枚を見てもらった時2枚目の段階でやめておけば十分血流もあるし残せたかもしれないと言われたことが悔やんでも悔やみきれません。
もっと早くここに来ていれば…と。
ただ、そこで治療を受けようと思ったのも自分ですしこれ以上嘆いてもどうする事も出来ません。
抜随宣告から3ヶ月ほどが経ち、先生のおかげでやっと気持ちの整理がつきました。
これからは2度とこの様な思いをする事の無い様、コミュニケーションを図り、自分自身にも知識を身につけ治療に望んで参りたいと思います。
また、少しでも私の様な思いをする方が減って欲しいと切に願います。
先生の医院からは大分距離がある為に通うことはできませんが、いつか先生にお会いできた際にはお礼申し上げます。
きっと、このUA-camチャンネルに救われている方々は沢山います。
今後の配信も楽しみにしております。
最後に、『適切な根管治療を行えば歯は長く持ちます』とありますが実際に適切な治療がされ、ケアも十分に出来ていれば再治療する事なく歯を保つことは可能なのでしょうか。
8020を目指すとなると後約50年。
歯列矯正もしていた為残数24本。
教授いただきたく存じます。よろしくお願いいたします。
@@ririri8252 さま、これからの治療、頑張って下さい‼️
ua-cam.com/video/WOpVlkloCV8/v-deo.html
この動画で論文をまじえて分かりやすく解説しております。ぜひ‼️
大丈夫ですよ❗頑張って下さいね‼️
大変勇気をもらえる動画、ありがとうございました。
後は治療してくださる先生を信じるのみです。これで迷いなく治療を受けられます。
本当にありがとうございました！！
まあ、優しい先生ですね😆
私の、通っていた先生もこんな優しい先生だったらいいのに😞
説明がわかりやすくてよかったです🎵
嬉しい🎵😍🎵
先日歯根治療をしてまだほっぺも腫れてるし朝だけめっちゃ痛いので何かおかしいのかと思いましたが、2.3日で治るのをこの動画で知って安心しました笑
良かった！そのご、いかがですか？
自分は関西で近くの歯医者で削る前、神経取ることも説明なく終わった後も説明なく無言で立ち去り、途中痛くて動いたら動くな！と激しく怒鳴りつけられ、その後も痛みが何年も続き骨が溶けて奥歯失った。
こんな道徳のある基準の高い歯科に行けば人生全く変わってた。
もう遅い
まだ遅くないですよ❗(^_^)/
先生が、優しく寄り添ってくださって恥ずかしながら…
歯医者が怖い私も診ていただいたいです
問い合わせ方法を教えて下さい
miyazaki-dentalclinic.com/accessinfo
こちらからお問い合わせくださいね❗
歯医者のイメージ、怖い、痛い、不安、行きたくないの概念が無くなる動画でした。
そう言っていただけるとホント嬉しいです❗コメントありがとうございます❗
私は中1の時、バスケの試合で選手の肘が当たって前歯が折れました。神経剥き出しになってたらしくてめちゃくちゃ痛かったです。もしかしたら神経がダメにならないかもとカバー？してもらったけどダメになったらしくて神経抜いてもらいました。これ見たら私も頑張ったなって思いました🥺
あの時マウスピースしとけばとずっと悔やんでます、、
そうだったのですね！
今は、大丈夫かな？ぜひ大切にしてくださいね！
楽しそうな歯医者ですね😂
ありがとうございます❗嬉しいです‼️
いつも拝見しています。ご相談です。長文になります🙇♀️左下の奥から2番目の歯は数年前に神経を抜いているのに痛みがあります。この数年歯医者を何軒も渡り歩いてそのたびに根の治療をしてもらい、『痛みの原因がわからない』と言われます。かなり大きく削ってCADCAM冠を被せていますが、その歯の周りの歯茎はフロスが当たると痛いです。炎症を起こしやすいから、抗生剤を塗っておきますと昨日言われました。最近はその隣の一番奥の歯が、冷たいものや熱いものが触れると痛み出して、こめかみまで痛くなりひどい頭痛になります。神経はありますが治療した跡があって銀歯が入っている歯です。頭痛薬を飲まないといけないレベルです。今も歯医者さんに通院中で全てお話していますが、あまり改善しません。歯科衛生士さんにも褒められるレベルで歯磨きも頑張っています。一体何が原因なのか、どうしたら良いのかわからず困っています。やはり、納得行くまで歯医者さんを変えるしかないんですよね❓叶うことなら先生に診てもらいたいです😭
コメントありがとうございます！
まず、以下の点を確認して下さい。
①左下奥から２番目の歯の歯茎は腫れている
②噛まずとも、ズキズキ、ジーンといった強い痛み
この２つに該当するのであれば、再根管治療が必要です。
根管治療が十分ではない可能性が高いでしょう。
もしくは、歯が割れている、感染はすでの歯の内部ではなく、外部に及んでいることもあります。
この場合は、抜歯の可能性もあるでしょう。
上記に該当しない痛みであり、
『その歯の周りの歯茎はフロスが当たると痛い』
『その隣の一番奥の歯が、冷たいものや熱いものが触れると痛み』
『こめかみまで痛くなりひどい頭痛』
『歯科衛生士さんにも褒められるレベルで歯磨き』
これに該当するのは『噛みしめ』です。
おそらく夜間睡眠中の噛みしめは強い。
それに加えて、
・姿勢が猫背
・一生懸命に物事に取り組まれる精神性をもつ
・緊張しやすい
・疲れやすい
・鼻呼吸しづらい？
こういった特徴をお持ちの場合もあります。
かみあわせとしては、奥歯がいつも接触しているかみ合わせで、歯並びが混んでいる方が多いようです。
上記いずれかに該当されていませんか？
そんな方は、該当する部分を改善することで、おっしゃっている痛みが軽減する場合がほとんどです。
姿勢を良くして、鼻呼吸。ストレスとの少ない生活で、鼻の通りが悪ければ耳鼻科へ。
奥歯の接触を弱くしてくれるマウスピースの装着も効果的でしょう。
ぜひ！
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
@@miyazaki-dental-clinic ご返答ありがとうございます！私の性格的には先生のおっしゃる通りで、過度なストレスと、なぜか常に緊張、仕事中の食いしばり、夜中の歯軋りに肩こり・・・通っている歯科医と相談して、マウスピースを作ってもらうことになりました。少しでも痛みが減ったら良いなと思っています。先生、これからも応援しています📣🙌
こんな先生が近くにいたらなぁ😮
どちらにお住まいですか？
いつも根管治療の動画見させて頂いております。
完全に無菌にすることがホントに大事だと思います。
私のいってる歯医者は水にこだわっていて、水道水にも雑菌が含まれているようで電解水の装置を使っていますが、先生も水にこだわりはあるのでしょうか。ご教示頂ければ幸いです。
素晴らしい歯科医院ですね‼️おっしゃる通りかと思います、とても大切かと‼️
当院も、二重のフィルターを通しています。
DHです
DHさんがグローブを口元に近づけて空気を入れてから装着するのと、時々ゴーグルに触れているのが気になりました…
先生が患者さんに説明しながら治療をしていくのは、アシスタント側にも治療の流れがわかり業務がスムーズにできるので良いなと思いました😊
コメントありがとうございます❗またご教授くださり重ねてありがとうございます❗
歯科医師になって3年目の者です。
宮崎先生に質問なのですが、ラバー防湿の際にクランプと歯の境界部分に注入しているセメント？は何という商品を使っていらっしゃるんですか？
無知なのでご教示いただければ幸いです。
オラシールです！(^^)/
初めてこのチャンネル見ました☺️
先生コミュニケーション能力高い〜❣️ステキ
次の予約が押してきそうなのが気になりました
笑
押しまくります、患者様にはご迷惑を(笑)
助手さん？
かわいい😍
ありがとうございます❗
そちらに治療に行きたいなと思います。
お待ちしてます！
先生に治療してもらいたいのですが、この治療は高いですか？保険でできますか？
コメントありがとうございます！
すべて保険治療ではありません。
ご希望の際は、ホームページに詳細を記載させて頂いておりますのでぜひご参照ください。
よろしくお願い致します。
miyazaki-dentalclinic.com/
いつも楽しく拝見しております。先日右下5番を神経を抜く治療をしたのですが、まったく麻酔が効かず超絶痛かったのですが何故でしょう？麻酔自体は口の周りにはいつも通り効いてますが、神経には全く効かず気合いで乗り切りました。追い麻酔もしたのですが、だめでした。今までこんな事なかったのですが...
ズキズキと痛む「急性炎症時」には、麻酔をしても奏功しない場合があります。
それ以外は、基本、麻酔はきくはずですよ！私は必ず効かせます！！
今神経の治療してます！なかなか痛み取れとなくて一回で終わらせるなんて凄いです！まだまだ結構完治までかかりそうです😂
コメントありがとうございますご連絡
完治まで頑張って下さい‼️(^_^)/
神経抜いてからの治療でピリッと痛みくがるのはどうしてなのでしょうか？
あの細い針でグリグリされるの凄く怖くて変な汗毎回かいてます…。
私は根管治療の際には『必ず』麻酔をしております！
そのため、どうして痛むのかが全く分かりません。
ご担当の先生にぜひ聞いてみてください！そしてコメントください！(^^)/
初めまして。動画見入ってしまいました😅やはりチームワークって大事ですね。私も色々歯医者さんのお世話になりましたが、先生が助手の方に暴言をはいているのにはビックリしました。そこの歯医者さんには治療の途中でしたが、通うのをやめてしまいました😣雰囲気とかも大事ですよね〜
スタッフは宝です。スタッフなくては、良い治療は不可能❗チームワークがとても大切かと‼️
先日神経抜きました…痛くて普通に泣くかと思いました！ｗｗｗこんなになるまで放置しなきゃ良かったって反省しました😂
いやいや❗大変だったことでしょう❗頑張りましたね❗
おっしゃる通り❗できれば２度と歯医者にはいかなくてすむようにしてくださいね‼️治療頑張って下さい‼️
私は今年ようやく歯科医師になりました。
まだ仕事に慣れず、帰って疲れて勉強する気になかなかなれません。
もちろん勉強しない歯科医師は患者様を診る権利もないと思っていますし、自分の首をしめるだけなので勉強しなくてはと思っております。
しかし行動に移せない。
先生がまだ歯科医師になりたての頃はどのようにモチベーションを保っていましたでしょうか？
コメントありがとうございます！
私事で恐縮ですが、少しばかりお話させていただきます。
ご参考にならないかと思いますが(笑)
まずは、歯科医師国家試験合格、おめでとうございます！
大変だったことでしょう！狭き門、本当にお疲れ様でした。
おそらく、そのご苦労からか、今は放心状態(笑) さらなる困難なんて受け入れたくないですよね(笑)
そんな時は無理しないことです。
あたえられたことだけは着々とこなしましょう。それが臨床研修医の努めです。大丈夫、無理せず少しずつで十分です！
私なんて、そんなもんではありませんでした(笑)
卒業ととともに大学院へ入学。
その大学院は大学１厳しいとされた大学院。そもそもその厳しさから入学すらする人も少なく、入学しても３人のうち２人は卒業を待たずに辞めるという狭き門(笑)
ただ、その教授は、その当時、補綴学会会長・学術会議の要職につく、世界でも名高い有名な教授。
その先生のご指導を頂けるだけでも有難い！とは思っておりましたが、現実は厳しい(笑)
大学院の４年間、やってたことは計算機を叩くことと、お茶くみ(笑)
臨床はゼロ。ゼロです(笑)
同級生はドンドン臨床経験を豊かにし、高度な話をしているように聞こえてくる。
自分は何もしていない、、、日々統計処理、計算機とお茶くみとボケ～っと上司の動きを待つ日々。
そして休みはほぼゼロ。年末年始もない(笑)
でも絶対に卒業だけは！博士号だけは！取る！
これは、大学院に入れてくれた両親と恩人への想いだけでした。
でもこの大学院時代に、論文の読み方やかみ合わせとは何か？などの基本的な内容は知ることが出来ました。
「門前の小僧習わぬ経を読む」という具合です。
卒業と同時に、総合診療科にポーンと落とされました(笑) 何もできないのにです(笑)
総合診療科の顎関節症や総義歯・局部床義歯などの症例はすべて私のもとに(笑)
その他、衛生士科の授業や、臨床研修医の指導も私のもとに(笑)
なにもできないのにです(笑)
なので、私にはモチベーションを高める時間はありませんでした。
いつも最大限努力しないと間に合わないので。
でも、今思えば、「全部、断れば良かっただけ」かもしれません。
そうすれば、自分のペースで仕事を覚えることが出来たでしょう。
でも、大学院を卒業した時、同じく卒業した同級生は、僕の４年先にいってました。
これは、辛かった。大学院で差をつけるはずが、４年も差を付けられた。ホントにつらく、悔し泣きすることもありました。
また、大学院で困ったとき、助けてくれる先輩がいませんでした。
私が生意気だったのもあるでしょう(笑)
でも、後輩を助けない歯科医師には成りたくないと、逃げる歯科医師には成りたくないという決意が固まりました。
そんな想いがあって、今があります。
やりたくない時は、やれない時は、甘んじてそれを受け入れればいいんです。
ただし、その決断は、必ず自分に返ってきます。
その時に、そこから逃げずに真正面にぶち当たり、乗り越えましょう！
研修医の先生、後進の歯科医師の先生などにお話する機会を多々頂きます。
その際に必ずお話する言葉あります。
歯科医師は、歯科医ではありません。
歯科医”師”です。
『師』とは人の上に立つものをいいます。
困難の中、希望という旗印を掲げ、強い心で先導する。
それが『師』たる立場の人間の心構えでしょう。
困った人に手を差し伸べて、その困難から救いあげるには『相当なる力』が必要です。
これには、歯科医学的知識・技術・経験だけでなく、人としても上に立つ気概が不可欠です。
歯科医師は、自分よりも人生経験豊富な年配の方にも「先生」と呼ばれます。
「先に生まれた」と書く「先生」つまりは尊敬の念を表してのお言葉です。
その先生という言葉に恥じない知識と技術と経験が必要ではありますが、歯科医師なり立てではそれは不可能です。
せめて、その気概を！その覚悟を！もって臨床に臨んでいただきたい！！
これは『誠意』と『努力』です。
これは、力なくても出来ること。
ぜひ、歯科医師国家試験の疲れが癒されたのちには、この『誠意』と『努力』を少しずつ積み重ねてみませんか？
患者さんが待ってますよ！ ぜひ！がんばって！
@@miyazaki-dental-clinic わざわざお時間をとってまで長文のコメント頂きありがとうございます。
僕の中に「やらなければ」ただ「疲れてやる気がおきない」など色々な葛藤がありましたが、宮崎先生のお言葉に少し救われた気がします。
人生一度きりで、幸運にも歯科医師という職業に就けたので自分が後悔したいように努めたいと思います。
僕が勤めている職場でも宮崎先生の動画を見ている方が沢山います。
僕も1人のファンとしてこれからも動画を通して学ばせて頂きたいと思います。
@@miyazaki-dental-clinic ふ
@@髙橋一美-v3v さま、ふ！
エンドアクチベーターの発音かっこよかった😆
(笑)コメントありがとうございます❗
つっかえ棒で思い出したのですが、
治療の際、金属製でカチカチ角度を変えられる開口器をかけて欲しいのですが、可能なのですか？
(かなり顎が楽でした)
金属製の開口器、ありますよ！
@@miyazaki-dental-clinic
有難うございます。そちらでお世話になる際はお願いします。(笑)
根管治療は麻酔しても痛い時はありますか？後、C2の虫歯は麻酔をしますか？
麻酔を効かせれば、痛くはありません。
私は、象牙質に至るむし歯は麻酔をします。つまりC2です。
3/30に前歯を麻酔もかけて治療したんだけど、今でもなんか痛いんだけど…。神経近くまで削ると数日痛いって聞くけど、こんなもの？？？痛くて怖い…。
徐々に痛みは和らぐと思いますが、和らがず、ずっと痛む場合はご担当の先生に一度相談してみましょう！
@@miyazaki-dental-clinic
返信ありがとうございます。実は、一旦は痛みが引いたんですけど、最近になって異常な程の痛みで…。空気が当たるだけで痛いんです…。相談したいんですけど、神経抜くのは嫌で、というのも、お金がかかるからで。お金がかからない治療法とかはあるのでしょうか、、
根管治療中は口濯ぎがNGの理由教えてもらいました❗
コメントありがとうございます！
仁先生こんにちは。
動画とは関係ないのですが
時々、びっくりするぐらい歯が白い方とお会いするのですが、どうやって白くしていると考えられるでしょうか？？
そこまで白くするには歯を削ってセラミックをかぶせていると思います！
ありがとうございます。
健康な歯を削るリスクもあるのですね。
うらやましく思う反面一生付き合う健康な歯のことを思えばやらない方が良さそうですね。。
うちの近所にも このような安心できる先生と助手さんがいる歯医者さんがあれば
いいんだけどな。
コメントありがとうございます！きっといらっしゃいますよ！探してくださいね！(^^)/
こんにちは！質問よろしいでしょうか？
上の1番奥歯が神経壊死で痛くて根管治療か抜歯のどちらか選択で抜歯を選択しましたが正解だったのでしょうか？
歯自体は虫歯はありませんでしたが神経が壊死しました。
こういう事はよくあるのでしょうか？
理由は歯周病でポケットが深くよくある虫歯から直接歯髄を攻撃した壊死ではなく深いポケットからの周り回った攻撃で歯根の根元の神経が壊死しました。根管治療で残す事も考えましたが、動揺もしてたので……接着して連結して残すのも考えました。タラレバですが抜いた歯を見て歯自体は綺麗だったので(フラップしてから2年くらい経過)抜く選択で良かったのでしょうか？
抜歯されたのですね。
ならば、それが最善だったのでしょう！
これからはそうならないように予防されてくださいね❗
@@miyazaki-dental-clinic 返信ありがとうございます。昨今歯を残す治療が多い中、逆行して抜いたので…（笑）時には抜く選択もありかなと！皮肉にも歯本体が綺麗だったのが……悔しいです。
歯自体は綺麗で歯髄壊死という状況はよくある事なんでしょうか？？
@@ch-se9mq さま、よくあるかどうかは別として、あるかもしれませんね
こんにちわ最近歯医者さんに通うようになり良くみてます！今根管治療してるのですがもう４日ずっと痛いのですが大丈夫なのですかね？ また素晴らしい治療を動画でみています。
根管治療に関しまして、質問があります。
根管治療は一回に一本の歯しかできないのでしょうか？仮に複数本、根管治療しないといけない場合、一回の治療で複数まとめて根管治療することはできますか？歯医者が苦手で、何回も通うのが負担になるので質問させて頂きました。
１度の来院で、何本でも治療することは可能です。
ただし、以下の点が可能であるかどうかでしょう。
・数時間もの間、口を開いていられるかどうか？１本１時間は掛かるかと思います。
・治療後は痛みを伴います
・治療する歯が多ければ多いほど、治療後、噛める場所がなくなります
・術者の集中力の持続
出来ない理由を探すのはすきではありませんが、少しずつ治療した方が良いかと思います
@@miyazaki-dental-clinic
ご丁寧に回答してくださり
ありがとうございました😊
@@yoyochan1000 さま、いえいえ、お気持ちは痛いほど分かります。
当院でも、例えば隣り合う歯であれば、同時に、行う事ありますよ！
1回の麻酔で、隣同士であれば、麻酔効いてしまうので！同時の方が、患者様も楽、我々も楽、そして、お口さえ開いていられれば、皆楽ですし、１度の来院で沢山治療出来ますからね(笑)
治療頑張って下さいね！お困りの子あればまたコメントしてください！
ほんと素晴らしい！
通いたくなりますw
嬉しいコメントをありがとうございます！
口呼吸しかできないのですが、それでも歯の治療はできますか？
今通っているところでもできるのですが、たまに水が溜まって息ができない時があります、
今通っているところでは出来ているのですね？
であれば、大丈夫！ご通院中の歯科医院で治療、頑張って下さいね！！
仮の蓋ってことは次の治療があるんだよね？
その先も見てみたい...
はい‼️先もあります‼️
ぜひ他の動画をご覧下さい‼️
一つ気になるのですが
ゴム手を取ったり外したりして
そこに細菌は付かないのですか？
適宜交換して治療に臨むようにしています！コメントありがとうございます！
こんな先生に子供の頃に診て欲しかった。
とにかく怒鳴りまくる先生で、とにかく歯医者が大嫌いになった。
50歳過ぎた今でも、歯石を取る際すら麻酔をお願いする状態。
最近の歯医者さんは、優しい先生が多いですね☺️
昔とはかなり変わりましたね❗(^_^)
歯科衛生士さん可愛い❤️
コメントありがとうございます。
大きい虫歯は一回の治療で治りますか?
治ると嬉しい‼️
先生の動画、毎回見てます。私は、歯科関係の資格は、とる自信ないけど、患者様の気持ちによりそえる、そんな仕事があれば〜思います。
ただ、私は、今、根管治療はキレイに終わってるのに、仮歯入れて、噛むとチクっとした痛み、歯磨きしたら、痛みがあり、中々銀歯の型取りができない歯があります。
先生だったら、原因何かわかりますか？？
ちなみに、開口の歯なんで、奥歯に負担かかってるのはわかってますが、左下7番が、全く改善しません。
コメントありがとうございます！
開咬なんですね、奥歯が強く接触しがちですね。
日によって、その症状が変わりませんか？
変わるのであれば、経過を観察して頂きたいのですが、いつもなのであれば、かみ合わせが少々高いのかもしれませんね。
@@miyazaki-dental-clinic
返事ありがとうございます。
昨日、仮歯入れて、昼の食事では、なんともなく、夜の食事では、チクチクし、歯磨きしたら、歯磨きしたらで、痛みだしました。
で、今日は、指で歯を押してもどうもないんです。
２、３日様子みて、どうしても症状が変わらないなら、歯科に電話してみます。
私は、話してるときも、たまに左奥歯が、ぶつかるから、その時もあたって痛みを感じるので、それも歯科に相談しましたが、噛み合わせを型取りして模型におきかえてみたが、右があたってるような状態なんだけどなぁーと言われてしまいました。
先生のイケボで女子はキュンとするのでは？男でもやばいｗ
明日はいよいよ例の病院で親知らず抜歯です！怖いですｗ
親知らず抜歯、頑張って下さいね！
先週水曜日で5回お薬を詰めて神経の残りを殺して居るらしいですが😅全然痛いし、薬を詰め直しても詰め直しても😩やはり痛いしこの後何回通う羽目になるのか？本当ならば2年前に根幹治療終わってるはずだったけど、ずっとおかしな痛みがあった😔今回前歯のブリッジ6本繋ぎになるらしいけど、左の犬歯全く進まない😩😩😩
そうなのですね、、なぜ治らないのでしょう、、、？
おはようございます😅私が一番不思議です…昨年神経を取って貰った下の4番目も一箇所だけ飛び上がる程の痛みのあるところあるにも関わらず上から被せて終了してしまいました。触ると痛いです😢
@@ねこねこ-h2w4e さま、それは良くないですね。触るだけで痛いのは辛すぎます。ぜひ、大変ですが、再治療をして頂ければ幸いです。
宮崎先生そうしたいのはやまやまですが、麻酔が効きにくい体質なので…😩
3本打っても全く効いていない時もあります。こういう場合にはもう全身麻酔できる大きな病院しか無いのでしょうか？
@@ねこねこ-h2w4e さま、そうなんですね。それならば、大学病院でご相談いただいた方がよろしいかもしれませんね❗
歯が痛くて歯茎も腫れて顔も若干腫れてて昔治療した虫歯が深すぎたって言われたんですけど治療は根管治療になるんですか？？
おそらくそうなるかと思います！
現在の症状はいかがですか？
今は薬のおかげで歯は痛くないんですが歯茎と顔が腫れてます🥲
@@わちけんの楽屋 さん アららら、お薬処方してもらってくださいね
ありがとうございます！
うちも歯科で根管を野って貰いましたが気持ち良かった。良いドクターで羨ましい＞ここ
そうなのですね‼️(^_^)/コメントありがとうございます❗
コメント失礼します。
昨日奥歯が痛むため歯医者に行ったところ根管治療が必要とのことでした。ラバーダムを使った処置を行うようで費用は歯一本トータルで２５万円程度だったのですがこの金額は適正でしょうか？
コメントありがとうございます！
ご質問に、ご質問で恐縮です。
ご通院されている歯科医院を存じ上げないため、まずは前提条件をそろえさせて頂ければと感じております。
① 『適正』とは、どのような意味合いになるでしょうか？
たとえば、ステーキを食べます。
１）平均の原価率を20％だとした場合、原価が200円ならば、1000円で提供するのが適正。
あるいは、
２）お客さんが、「美味しい食事を食べたい」と感じています。その価値観は人それぞれですが、その「美味しい」という「価値」に見合った「ステーキの美味しさ」でしょうか？
３）その地域のステーキはみんな200グラム800円。だからそこで開業するステーキ店は、ステーキ仕入れの質を問わず、その料理人の腕を問わず、200グラム、800円が適正
例をあげるときりがありませんが、どんな意味合いでしょうか？
② 25万円の治療内容は、根管治療のみの金額でしょうか。
@@miyazaki-dental-clinic
ご返信ありがとうございます。
文章が拙くて申し訳ありません。以下、回答になります。
①『適正』は、マイクロスコープやラバーダムを使った保険適用外の根幹治療の料金相場から逸脱していないかという意味合いです。
②25万円の内訳は、根幹治療が88,000円、土台？が33,000円、被せものが80,000～120,000円くらい（選択可能）＋他 だったと思います。
@@pikorantan511 さま
ご返信・ご回答ありがとうございます。
保険適用外の根管治療の料金相場は、地域によって、その歯科医師のもつ資格や腕によって、若干違いがあるようです。
奥歯のどの部位を治療するかは分かりませんが、東京都内のある歯科医院での費用を以下にお示しします。
前歯 ￥110,000-
小臼歯 ￥132,000-
大臼歯 ￥154,000-
これが根管治療の基本料金のようです。ここに付加的な料金が加算される場合があるようです。
ここに例を挙げさせていただた料金は、私が「都内の相場ではないか？」と感じた料金の一例です。
当院の料金は以下のリンクとなっておりますので、こちらも併せてご活用下さい。
miyazaki-dentalclinic.com/27971
頂きました回答の金額を拝見いたしましたが、”金額としては逸脱したものではない”ように感じています。
この回答が少しでもお力になれていれば幸いです！
Hi sensei, greetings from Morocco.
I admire the quality of your work, very clean 😎
I wanted to ask you what is the brand of the mirrors that you use ?
Thank you
ua-cam.com/video/sVCQEiTfUjw/v-deo.html
I use this mirror. Please see the video of the link！
@@miyazaki-dental-clinic thanks You
いつも楽しく観させて頂いています◌ ͙❁˚
アシストにつかれているスタッフさんは
助手さんですか？衛生士さんですか？
すごくテキパキされていてすごいなーと思っていて気になってしまいました🙏
ありがとうございます！☺️
何で歯科衛生士はマスクやゴム手袋やメガネ着用して治療するですか
感染予防対策です！
マスクは2枚つけないですか
いつも拝見しております。高校一年のものです。今日、以前から気になっていた虫歯があったので歯医者に行ったところ根管治療をすることになりました。
その中で、歯の根がまだ成長しきってなく太いので、治療後に根に詰めるもの（すみません名前がわかりません）を先端まで詰めず、途中までにし、数年たって根が成長しきって細くなってから先端まで詰め直すという説明を受けました。
以前から先生の動画を見ていて、根の先端まで詰めることが大切とおっしゃっていたような気がしたので膿が溜まるのではないかと不安です。
このようなケースはあるのでしょうか？
ちなみに治療はまだしていません
コメントありがとうございます❗
ご担当の先生のおっしゃる通りかと思います❗治療頑張ってくださいね‼️
返信ありがとうございます！
ホッとしました。治療頑張ります。
Quisiera poder entender lo que dice 🥲 debería aprender su idioma
¡Gracias! !!
@@miyazaki-dental-clinic 🥰🥰
配信ありがとうございます😊
先生は院長としてスタッフに対し、怒ったりすることはありますか？
治療に関する質問ではなく申し訳ありません🙇♂️
こちらこそありがとうございます！
最近は、怒ったりしてないと思います。多分(笑)
なぜですか？
患者や助手に対しても非常に優しく接してらっしゃってるので怒ることはあるのか気になりまして😄
自分は数年前に歯の治療で歯科にかかりましたら医者から怒られた経験があります。
何故こんな状態になるまで放っておいたのかなど。。。
@@yhiro6952 さま、患者さんを怒る歯科医師(笑)、意味がわかりません。
困っているから頼りにしているのに、何故怒るのでしょうね。優しさかな(笑)
1ヵ月前から銀歯の下に痛みがあり、昨日、歯科に行き、診察してもらいましたが、レントゲンで異常なしとの事。かなり神経近くまで、削って銀歯なので、歯ぎしりとかで痛いのでは？と言われマウスピースを使用して下さいとの事。銀歯外さずにわかるのでしょうか？
コメントありがとうございます！
そうなのですね。
銀歯を外さずに原因は分かりますか？と質問されましたか？？
@@miyazaki-dental-clinic はい
そうです
@@user-bm2gv7ox4y さま ご担当の先生は、なんと？
@@miyazaki-dental-clinic レントゲンで虫歯はみられないので。歯ぎしりが原因で、マウスピースを買って下さい。2週間たっても痛みがあるなら来て下さいと
@@user-bm2gv7ox4y さま そうなのですね 銀歯に重なったむし歯はレントゲンでは分かりません。
口開けて歯科医師からアーア😅みたいな感じで言われてプチトラウマ
それは辛い、、、、
私も先日神経抜きました！！抜く時に結構ゴリゴリされて｢あー今やってるのかな｣って感じで思いっきり歯間ブラシされてるような不思議な感覚を味わいました（笑）
痛みはなかったのかな？治療頑張って下さいね！！！！
タートルトークみたいな先生w
(笑)ありがとうございます😉👍️🎶
毎回思うけど助手さん美しすぎないですか？？
ありがとうございます！
私の通ってる歯医者さんの根管治療？痛すぎて死にそうでした、麻酔して欲しかった（ ; ; ）
もう行きたくない、、
まったく麻酔をしないのですか？
@@miyazaki-dental-clinic
1回目はしたんですけど、2回目行った時はして貰えなかったです（ ; ; ）
@@みゅりの さま 痛かったですね、、、、、
@@miyazaki-dental-clinic 痛かったです😢今日は銀歯になったので、次からまた新しい虫歯の治療頑張ります👍
何で歯科衛生士はマスクやゴム手袋やメガネするですか
感染予防対策です！
安心して通えそう(๑›‿‹๑)
はい！それをめざしています！
これくしゃみ出たらどうするんだろう笑笑
ラバーダムしているからどうにもなりません(笑)
5年前に神経取って銀の被せ物している歯が痛かったら病院すぐ行くべき？
いくべき！
That teeth has a new decay?
日本語でお願いいたします❗英語、苦手です(笑)
@@miyazaki-dental-clinic
すみません、それは新しい虫歯ですか？
@@阿東-u7t さま それとは、どれですか？
@@miyazaki-dental-clinic ごめんなさい なぜ神経が壊死？
@@阿東-u7t さま、今となっては分かりません。
ながい
長くてごめんなさい！
😘😘😘😘
☺