Диагностика и лечение миастении.

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 28 бер 2021

КОМЕНТАРІ • 60

  • @tikitoki228
    @tikitoki228 Рік тому

    Профессионал с большой буквы

  • @veravero5715
    @veravero5715 2 роки тому +2

    Уважаемый Андрей Леонидович. Помогите пожалуйста, при глубокой анемии и и гипотероидите за что хвататься больному и врачу? Бульбарная миастения, человек не может жевать, и говорить, птоз, положительные анализы крови на анти тела- ? Преднизолон для такой тяжелой анемии очень опасен, или вы лечите им?
    Где начать что бы человека спасти при запущеных аутоиммунных процессах?
    Спасибо за вашу работу.
    И еще вопрос Миастенин назначают по 60 мг каждые 6 часов не раньше, а вы говорите 10мг в сутки? Преднизолон по какой схеме?

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +1

      Добрый вечер Vera Vero. Глюкокортикоиды назначаются и широко применяются при такой клинической картине. Анемию лечить нужно обязательно важно знать какая у пациента анемия (железодефицитная фолиеводефицитная анемия а также есть ли очаги скрытого кровотечения. Устранять эти причины нужно обязательно. Также очень важно знать какие есть сопутствующие заболевания возраст пациента. По-поводу миастенина - доза подбирается индивидуально. Для того чтобы откорректировать дозу глюкоокортикоидов и других препаратов мне нужны полные данные обследования. высылайте результаты обследования на мою электронку. Она указана на канале телефон и вайбер тоже. Здесь не могу их сообщать иначе you tube заблокирует ответ.

  • @Fedor86
    @Fedor86 2 роки тому +3

    Здравствуйте. У меня гиперплазия ВЖ и ее успешно удалили 3 месяца назад. Но я не могу набрать вес обратно, в период развития болезни похудел на 25 кг.. Сижу на гкс, калимин. Стоит ли волноваться что это онкология если Вы сказали что худеют при наличии тимомы? Спасибо.

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый день Петя. Снижение веса не обязательно может быть связано с онкологией. Главным критерием её подтверждения или опровержения является биопсия. Калимин это антихолинэстеразный препарат который является базовым при миастении гравис. Всё зависит от дозы препарата. Начальна\ доза препарата 1/2-1 таблетка, но суточную дозу можно увеличить до 12 таблеток. Очень важно какие Вы принимаете лекарственные препараты, так как с калимином не все лекарства можно принимать, а также важны сопутствующие заболевания и данные обследования.

  • @user-xz1ej9sw9x
    @user-xz1ej9sw9x 3 місяці тому

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста в каком городе вы находитесь ?

  • @mikaaxmedova2027
    @mikaaxmedova2027 2 роки тому +2

    Здравствуйте уважаемый Андрей Леонидович. У меня миастения уже 17 лет.Скажите пожалуйста, какой анастезией можно будет удалить полип в полости матки ?

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый вечер Mika. Всё зависит от Вашего состояния, данных обследования, наличии аллергии, сопутствующих заболеваний и т.д. Проводится парацервикальная анастезия 1% лидокаином (в случае отсутствия аллергии на лидокаин), которая может быть дополнена внутривенной анастезией. У пациентов, чувствительных к боли, при полипах больших размерах, множественных, операция проводится под наркозом. Полип в полости матки - это доброкачественная опухоль, которую нужно удалять обязательно. лучше удалить её с помощью хирургических лазеров. Ими можно работать ювелирно. Выздоравливайте. С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович.

  • @iubovstepanova4566
    @iubovstepanova4566 Рік тому +1

    В каком городе вы находитесь и как к вам попасть на лечение

  • @HhAaMmeLlIiOoNn
    @HhAaMmeLlIiOoNn 2 роки тому +4

    Доброго времени суток Андрей Леонидович.
    Меня зовут Сергей из г.Ульяновска
    В прошлом году я заметил у мамы не полное открывание века и с последующие слабости в шейных мышцах и трудности при приёме пищи в процессе обследования было выявлена доброкачественная опухоль.
    После лечения в неврологическом отделении маме стало немного легче и следом на операцию по удалению опухоли , слава богу и спасибо врачам прошла удачно!
    Сейчас маме поставили диагноз миастения и она принимает калимин сама корректирует дозу смотря на самочувствие, состояние не стабильное с утра слабость , глаза могут не корректно двигаться и в весе мама потеряла килограм 10 если не больше.
    Невролог посоветовал обратиться в научно исследовательский центр неврологии в Москве.
    Я понимаю что нужна терапия и много что ещё , помогите пожалуйста построить правильное лечение.

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый вечер Сергей. Мне трудно дать Вам рекомендации по лечению, не зная точно данных обследования и всех клинических проявлений заболевания. очень важно знать какая была опухоль (её гистология), а также выявить причины её возникновения. Терапия должна быть комплексной, я бы добавил в комплекс лечения кроме калимина и фотодинамическую терапию. Можете выслать мне все данные обследования ,выписку из стационара и тогда будет предметный разговор. Возможна консультация он лайн. Помочь Вашей маме можно. Желаю Вам и Вашей маме крепкого здоровья. С уважением Андрей Леонидович.

    • @HhAaMmeLlIiOoNn
      @HhAaMmeLlIiOoNn 2 роки тому +1

      @@user-hs1rm6gl2z
      Доброго время суток Андрей Леонидович.
      Подскажите как вам лучше отправить выписки?

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z Рік тому +1

      @@HhAaMmeLlIiOoNn Добрый вчер Сергей. Я могу Вас после оплаты проконсультировать он лайн. С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович

  • @DelfinBulbah
    @DelfinBulbah 2 роки тому +3

    В 2000г в Донецке удалил Вилочковую ж ,двадцать лет о миастении забыл. Вновь началась вся симптоматика,с глаз и уже тяжело глотать,не говоря о мышечной усталости .Понимаю что не Волшебник,,но что бы Вы порекомендовали из таблеток и уколов ,чтоб хоть попробовать облегчить .Заранее благодарю.С ув.

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +4

      Добрый вечер. Течение миастении непредсказуемо. Она может протекать с прогрессированием заболевания, а может и хорошо купироваться антихолинэстеразными средствами: Прозерин, калимин, которые тормозят разрушение ацетилхолина и способствуют его накоплению в нервно-мышечном синапсе. Важен также уровень таких микроэлементов как калий и кальций. При гипокалиемии, назначаются препараты калия. Если на фоне максимальных доз заболевание прогрессирует, назначаются глюкокртикоиды, цитостатики, антиоксиданты. Медикаментозное лечение у каждого пациента подбирается индивидуально. Проводится физиотерапевтическое лечение: ВЛОК-терапия, комбинированная лазерная терапия, лечение импульсными токами, а также электростимуляция (после проведения электродиагностики), иглотерапия, электроаккупунктура, Су-джок терапия и т.д. В случае неэффективности комплексного консервативного лечения, проводятся хирургические методы лечения, химиотерапия.

    • @DelfinBulbah
      @DelfinBulbah 2 роки тому +2

      @@user-hs1rm6gl2z Спасибо за ответ,за Ваше время,за отзывчивость.Вам - Успехов ! С Рождеством !

  • @user-zj4ib7tq6l
    @user-zj4ib7tq6l 2 роки тому +3

    Добрый вечер уменя тоже миастения 3года все было хорошо калимин принимала но сейчас обострилась наверно уже месяц нет улучшении калий 1гр и 4 калимин принимаю.нет резултата веки спускается болезненно что можно сделать может к Вам приехать помогите пожалуйста.

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый вечер Кайрат. Одним калимином и калием миастения не лечится. Если эти препараты не помогают, лечение нужно менять. Лечение зависит от данных обследования: Аутоиммунных процессов в организме, изменений в тимусе, соматических заболеваний, нервно-мышечной проводимости. Мне трудно подсказать Вам как действовать в дальнейшем, не видя и Вас и данных обследования. С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович.

  • @user-td6om8px5b
    @user-td6om8px5b 5 днів тому

    Где вы находитесь скажите пожалуйста где

  • @giulimchedluri2629
    @giulimchedluri2629 6 місяців тому

    Добрый день, какие витамины нужно принимать?

  • @MalikaKanybekova
    @MalikaKanybekova 2 місяці тому

    Здравствуйте у моего мужа обнаружили эту болезнь. Диагноз: миастенический синдром всё проверили каких либо опухалей нету . Но у него все 3 формы миастинии ( глазная, бульбарная,генерализованная) . Он лечился в Кыргызстане( Бишкек) . Поставили :Милдронат , Пенталгин, Прозерин. Сейчас пьет калимин 3 раза в день . В больнице ему стало немного лучше , но после выписки снова ухудщается состояние . И сказали пить 4 раза в день. Вопрос?: что нам дальше делать как лечить ? Можно ли сделать так чтоб он жил обычной жизнью ?

  • @baxtiyorsodiqov9181
    @baxtiyorsodiqov9181 2 роки тому +6

    Здравствуйте мне 27 лет с миастение болею уже около 15 лет но у меня только глазной вид птоз не как не могу ето исправить что можете сказать на счёт ето принимаю только калимин

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый вечер Baxtior. Всё зависит от вида птоза, который является глодним из главных проявлений глазной формы миастении. Птоз может быть нейрогенным, синапто-генным, миогенным, десмогенным, механическим. Нейрогенный птоз вызывается поражением глазодвигательного нерва. Очень важно провести прозериновый тест, а также проверить функцию глазной мышц и глазодвигательного нерва. Базовым препарпатом в её лечении являются антихолинэстеразные препараты, в частности калимин. Всё зависит от его дозы. В случае неэффективной антихолинэстеразной терапии иногда прибегают к тимэктомии. Я часто добавляю клечению после проведения диагностики нервно мышечного аппарата, а также сосудов иглорефлексотерапию и аппаратну. физиотерапию (лазерная терапия, электроаккупунктура) и т.д. Всё зависит от степени пареза.

  • @user-pr8qq7kl3h
    @user-pr8qq7kl3h Рік тому +2

    Доктор я слышала что при миастении могут быть фасцикуляции, так ли это?спастика?

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z Рік тому +1

      добрый вечер Любовь. При миастении могут быть фасцикуляции и не только, например судороги мышц, миоклонии, особенно у тех пациэнтов у которых выявлены онкологичнские заболевания (тимома, карцинома лёгких). С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович.

  • @user-sm6dj6qh3q
    @user-sm6dj6qh3q 3 роки тому +5

    Как можно попасть на приём к этому специалисту?

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +3

      Добрый вечер работаю в Минске в медицинском центре ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ. Обращайтесь, помогу.

  • @erkinsabirov8010
    @erkinsabirov8010 2 роки тому +5

    Здравствуйте доктор.Я болею этом белезьню уже 8лет.2014году меня оперировали в Ташкенте,и назначили меня калимин60н 2раза в день по одной таблетке и ещё преднизалон 4таблетки в сутке.Вопрос такой.Как долго принимаю эти таблетки могу ли я избавиться от них.Спасибо

    • @doktorhause3936
      @doktorhause3936 Рік тому +5

      Добрый вечер Erkin. Лечение миастении комплексное. Всё зависит от формы миастении, причин вызвавших это заболевание. Для лечения применяются такие препараты как калимин, прозерин, разрушающие ацетилхолин, а также глюкокортикоиды, цитостатики, иммуноглобулины. В комплексное лечение могут быть добавлены антиоксиданты, препараты калия, гомеопатические препараты, фитотерапия. Из физиотерапевтических средств широко применяется ВКМК (ВНУТРИСОСУДИСТАЯ КВАНТОВАЯ МОДИФИКАЦИЯ КРОВИ) - используются различные длины волн лазерного излучения, электростимуляция, БРТ-терапия (биорезонансная терапия), эфферентные методы лечения: Плазмаферез, иммуносрбция. В комплексной терапии широко применяются различные виды массажа, различные методы из Су-Джок терапии (аппаратное лечение, иглоукалывание, цзю-терапия и т.д.). Если выявляется опухоль тимуса, то проводится её удаление.
      Также важно учитывать при лечении и сопутствующие и заболевания, если они имеют место быть. Это далеко не полный перечень современных технологий, которые применяются при лечении миастении. Не видя Вас, а также данных обследования, мне очень сложно дать Вам конкретные рекомендации. Возможно лечение в нашем центре в г. Минске. Выздоравливайте. С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович.

    • @elyorqosimov2366
      @elyorqosimov2366 Рік тому +4

      Ассалому алейкум телеграмдан кидиринг миастения уз деб группа бор

    • @erkinsabirov8010
      @erkinsabirov8010 Рік тому +1

      @@doktorhause3936 Спасибо доктор

    • @erkinsabirov8010
      @erkinsabirov8010 Рік тому +2

      @@elyorqosimov2366 Тушинарли, рахмат

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z Рік тому

      @@erkinsabirov8010 Добрый вчер Большое спасибо ,что смотрите канал ЗДОРОВЬЕ. С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович.

  • @feruzayaqubova7634
    @feruzayaqubova7634 2 роки тому +4

    Здраствуйте я из Узбекистана я заболела когда у меня 19 лет было через год операция сделали сказали средний степени сейчас у меня 40 лет но досихпор калимин прозерин получаю замуж вышла 26 лет после после этого еще лучше стало рожать нелзя сказали еще у меня одну почка нету + асма + зоп + алергия

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +4

      Добрый вечер FERUZA. Мне трудно дать Вам рекомендации по лечению не осмотрев Вас и не зная результатов Вашего обследования. Учитывая наличие таких грозных заболеваний, подход к Вашему лечению должен быть комплексным с акцентом на немедикаментозные методы лечения, так как по всем перечисленным Вами заболеваниям Вам нужно было бы назначить не менее 10 препаратов, а это чревато многочисленными побочными эффектами. В связи с тем, что Вы страдаете аллергией, перед назначением медикаментозного лечения, необходимо проверять лекарственные препараты - на аллергическую отягощённость. Я дума, что разобраться с Вашими проблемами со здоровьем можно. Вам нужно провести комплексное обследование. Приезжайте в Минск, я Вам помогу. Возможна консультация он лайн. Мои координаты Вы можете найти в информации о канале здоровья. Здесь указать я Вам не могу, так как ютюб рассматривает это как рекламу и удаляет комментарий. Желаю Ва крепкого здоровья.
      С уважением Андрей Леонидович Новаковский.

    • @elyorqosimov2366
      @elyorqosimov2366 Рік тому +1

      Ассалому алейкум Феруза опа миастения уз деб кидиринг телеграмдан

  • @bahazhumagulov3231
    @bahazhumagulov3231 2 роки тому +3

    Здравствуйте. Где. Можно. Операцию. Делать. Я. Живу. К. З. Город. Семьпалатинск. Год. Балет. Помогите

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +3

      Добрый вечер Baha. Тимэктомию лучше сделать в Германии, Японии или США. В странах бывшего СССР, я не знаю таких специалистов.

    • @Asgjdsogdd
      @Asgjdsogdd Рік тому

      Мне делали в Ате в НИИ Сызганова

  • @user-gl2cq6wv6f
    @user-gl2cq6wv6f 2 роки тому +3

    Қалай баруға болады менің қызымды ауырады емдеткім келеді

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +4

      Добрый вечер Алтынгуль. К сожалению я не могу прочитать Ваш комментарий. Спасибо, что смотрите мой канал.

  • @vicasurcova8791
    @vicasurcova8791 Рік тому

    Здравствуйте, возможно ли проявление миастении только слабостью мышц рук и ног, небольшой болезненностью, не проходящую с отдыхом.

  • @madinaiskandarova2034
    @madinaiskandarova2034 3 роки тому +4

    У меня миастения и плюс артроз 🥺🥺

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +3

      Добрый вечер. Лечение должно быть комплексным нельзя допускать прогрессирования обеих заболеваний в частности нельзя допускать перехода артроза в артрит и эндопротезирования суставов. Акцент нужно делать на физиотерапевтические методы лечения: ВЛОК-терапия внутрисуставная лазерная терапия (III-IV стадия заболевания) а также другие методы физиотерапии (Радиоволны магнитотерапия БРТ-терапия) а также фитотерапия - которая широко используется в лечении этих заболеваний.

    • @elyorqosimov2366
      @elyorqosimov2366 Рік тому +2

      Ассалому алейкум телеграмдан кидиринг миастения уз деб

  • @user-jb8yu2yk9k
    @user-jb8yu2yk9k 3 роки тому +6

    Андрей Леонидович как всегда, сначала найдет причину. А потом назначит лечение. Да, сложное заболевание. Но, Слава Богу, всё победили

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 3 роки тому +2

      Добрый вечер Татьяна. большое спасибо за отзыв.

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый вечер Татьяна Спасибо, что упорно смотрите мои видео. Вы уже неоднократно были у меня на обследовании и лечении, поэтому у Вас проблем со здоровьем практически нет.

    • @user-jb8yu2yk9k
      @user-jb8yu2yk9k 2 роки тому +3

      @@user-hs1rm6gl2z Спасибо, Андрей Леонидович. Подняли мне настроение.

    • @alincrow
      @alincrow 2 роки тому +6

      У вас больше нет миастении? Ремиссия? Вы чувствуете себя как до неё? Мне 26 лет, 8 месяцев были симптомы, никто не мог помочь, сейчас нашла врача, начали лечение, но слушая про остановку дыхания и прочее, становится не по себе, страшно. Хочется понимать, возможно ли жить нормально и лечить это, а не просто убирать симптомы на 5 часов..

    • @veravero5715
      @veravero5715 2 роки тому +3

      Татьяна подскажите чем вас доктор спас? Что принимаете?
      Спасибо.

  • @diyortabib5176
    @diyortabib5176 3 місяці тому

    Good evening!Could you tell us phone number?How to talk to you about My Mam's Miasteniya?

  • @shuhratpekar5187
    @shuhratpekar5187 2 роки тому +3

    Доброго времени суток Андрей Леонидович. Если у вас есть вотсап будьте добры напишите номер

    • @user-hs1rm6gl2z
      @user-hs1rm6gl2z 2 роки тому +2

      Добрый вечер Shuhrat. Вацап ,Вайбер - номер такой же как у мобильника, указан в регистрации канала. Здесь я его указать не могу, иначе ютюб тут же удалит его. С уважением доктор Новаковский Андрей Леонидович.

  • @iubovstepanova4566
    @iubovstepanova4566 Рік тому

    В каком городе вы находитесь и как к вам попасть на лечение