Lezione di chirurgia maxillo facciale: Le ghiandole salivari

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  • Опубліковано 29 лис 2024

КОМЕНТАРІ • 81

  • @vanessapietrucci7518
    @vanessapietrucci7518 Рік тому +1

    Buongiorno Dottore, grqzie per il suo video. Mi pento amaramente di averlo scoperto così tardi, mi sarebbe potuto servire. Ho 30 anni e abito in Polonia (dove mi sono "curata" ). 4 anni fa mi sono accorta di una piccola pallina sottocutanea tra il lobo dell'orecchio e la mandibola. Ho effettuato una ecografia e ho chiesto il consulto di due chirurghi. Entrambi mi hanno detto che poteva essere una ciste e si sono offerti di operarmi(senza richiedere ulteriori accertamenti). Mi sono affidata ad uno dei due che dopo l'operazione ( anestesia locale senza monitoraggio del nervo) mi ha detto che non era ciò che si aspettava ma un adenoma pleomorfo. Dopo 2 anni si è presentata la recidiva, sono andata da un chirurgo otorinolaringoiatria (primario di un ospedale, quindi in teoria più "qualificato") che mi ha consigliato di operarmi di nuovo senza però toccare la ghiandola salivare né superficiale né tanto meno profonda (anche in questo caso solo basandosi su ecografia e biopsia del tessuto prelevato dalla precedente operazione). Ho effettuato l'operazione un anno fa e ora la recidiva si è ripresentata. Sono andata da un otorinolaringoiatria esperto (e rinomato in Polonia) a cui ho mostrato anche i risulatati della RM con contrasto. Quest'ultimo mi ha un po' traumatizzato dicendomi che la situazione è molto compromessa, lui potrebbe operami e proporrebbe l'asportazione totale della ghiandola. Mi ha fatto capire che essendo localizzato superficialmente potrebbe dover asportare una porzione ampia di pelle e oltre alla paralisi potrei avere un danno estetico importante. Ha ribadito che l'operazione deve essere effettuata quanto prima da mani esperte. Io mi rendo conto di aver commesso degli errori nell' affidarmi troppo ai chirurghi che mi hanno presa in cura, ma veramente, dopo questo video non mi capacito di come possano essersi comportati in questo modo. Ora purtroppo ho perso fiducia, mi sento triste e delusa, non so veramente se e a chi affidarmi.

  • @8mamba245
    @8mamba245 3 роки тому +1

    Dottor Filiaci, la volevo ringraziare per queste mini lezioni. Ho da poco (venti minuti fa) sostenuto l'esame di Chir. Maxillo-Facciale nella mia università, a Perugia, col Professor Tullio ed ho trovato molto utili le sue nozioni per preparare l'esame.
    Cordiali saluti

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому

      Ti ringrazio mi fa molto piacere ti siano tornate utili
      In bocca al lupo per la tua professione

  • @mariacasadei2991
    @mariacasadei2991 3 роки тому

    Buonasera Dottore volevo solo informarla che mia figlia è stata operata a Parigi dal professore e dal suo collega Edoardo che è stato formidabile ma veramente straordinario con me che ero in ansia e con mia figlia .Si è occupato di lei con una dedizione ammirevole non so come avremmo fatto senza di lui per noi ora è come parte della nostra famiglia.Per tutto questo volevo ringraziare immensamente lei che è stato il primo ad aiutarmi che mi ha dato speranza e che con altruismo mi ha consigliato il suo collega .ora ma figlia sta bene si sta riprendendo e l operazione è riuscita bene e di questo posso ringraziare solo lei da dove è partito tutto e senza i quale non avrei saputo a chi rivolgermi in un momento cosi disperato.Conoscere lei e il suo collega di PARIGI è stata la nostra salvezza mi creda e di questo ve ne saro sempre grata .Grazie di cuore dottore di tutto anche perche in EDOARDO abbiamo trovato un vero amico non solo un medico e in questi tempi è una cosa rara trovare persone come voi per cui grazie ancora dal profondo anche da parte di mia figlia che se ora sta bene e che pian piano quando questa brutta espzerienza sara dietro di lei ricordera solo che al mondo ci sono persone meravigliose come lei e il suo collega .GRAZIE ANCORA DI TUTTO

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому

      Mi scusi il ritardo mi era scappato il suo commento.
      Mi fa molto piacere che sua figlia stia bene..del resto le avevo detto di non preoccuparsi 😅
      Sono interventi complessi ma con un po di pazienza ed affidandosi alle persone giuste tutto si risolve. Un grande GRAZIE per le sue parole. Le assicuro che il suo ringraziamento non era assolutamente scontato ed è molto gradito.
      Sperando di non servire mai rimango a disposizione
      Un caro saluto a lei ed a Sua figlia

  • @iolandacarusolo6336
    @iolandacarusolo6336 8 днів тому

    Dottore dove si trova io cio le ghiandole salivari infiammate dottore. Mi po rispondere per favore rispondi. Sono di catania

  • @sergiobonora2138
    @sergiobonora2138 7 місяців тому +1

    posso fare una visita da lei abito insvizzera

  • @lorenzo4743
    @lorenzo4743 2 роки тому +2

    Dottore ho un piccolo nodulo duro al tatto vicino l’orecchio forse 1 cm, sono negativo al Covid da una settimana mi devo preoccupare ? Farmi vedere da uno specialista? Che sintomi danno questi tumori?

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  2 роки тому +1

      Spessissimo non danno nessun sintomo anche quando raggiungono dimensioni importanti. Sicuramente meglio fare una visita specialistica ed eseguire almeno una Ecografia della lesione

    • @lorenzo4743
      @lorenzo4743 2 роки тому

      @@fabiofiliacimaxillofacciale grazie della risposta a breve farò ecografia…

  • @MegaHalo777
    @MegaHalo777 Рік тому

    Buone informazioni dottore devo operarlo devo fare la tac e agoaspirato e ho trovato mancante agoaspirato convenzionato in ospedale mi donando come mai ?

  • @paoloria2923
    @paoloria2923 Рік тому

    Buonasera Dottore devo essere operato per un adenoma pleomorfo profondo della parotide... Talmente interno che non è possibile fare un ago aspirato e non si vede da ecografia... Si è scoperto con RM con contrasto sono preoccupato per la sua posizione vicino all'arteria carotidea... Mi opererà il Prof. Becelli spero di essere nelle mani giuste.... Lui mi parlava di intervento difficile e di un successivo stupor di 3 mesi.....

  • @MrFrensis82
    @MrFrensis82 2 роки тому

    Buonasera dottore, mi hanno diagnosticato un lipoma mandibolare lato sx di alcuni milletri, in più un linfonodo vicino al lipoma. Mi hanno detto che non si può operare ma tenere solo sotto controllo. Ho fatto sia una ecografia che rmn e due visite maxsillofacciali. Entrambi i dottori mi hanno dato pareri simili. Ma io ho dolori e sento tirare il nervo verso l'orecchio. Uno dei due dottori mi ha detto che è solo il linfonodo a creare il dolore. Potrei fare altri esami strumentali o devo limitarmi a quanto diagnosticato da questi. Grazie sin d'ora per l'eventuale risposta.

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  2 роки тому +1

      Se il lipoma è di pochi millimetri l'attesa è corretta. Meglio che aumenti di dimensioni per renderlo più facilmente aggredibile chirurgicamente. Generalmente il lipoma, comunque, non è doloroso quindi possibile, come le è stato detto dai colleghi, che sia il linfonodo il reale responsabile del suo dolore

  • @mariacasadei2991
    @mariacasadei2991 3 роки тому

    Buongiorno volevo inizialmente farle i complimenti per la sua competenza e chiarezza nel esporre argomenti cosi complessi.Ho mia figlia di 26 anni a cui e stato diagnosticato un adenoma ploformo parotide destra di 2 cm.Mi trovo in grande difficolta perche mia figlia vive a PARIGI e io non so proprio a chi potermi indirizzare per farla operare .Potrebbe per caso indicarmi un chirurgo competente o un ospedale a cui posso rivolgermi a PARIGI per farla operare perche sono infinitamente preocupata per questa situazione e non so proprio come fare.La ringrazio anticipatamente per una sua cordiale risposta

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому

      Prima di tutto grazie per le sue parole
      Ho un collega a Parigi che mi ha fatto il nome del prof Jean Paul Meningaud dell’ospedale Henri Mondòr di Parigi.
      Mi dice sia molto bravo anche se personalmente non lo conosco.
      In bocca al lupo a sua figlia! 😉
      P.s. il collega si chiama Edoardo Coiante

    • @mariacasadei2991
      @mariacasadei2991 3 роки тому +1

      @@fabiofiliacimaxillofacciale Non so veramente come ringraziarla perche sono molto inquieta e preocupata per questa situazione in cui si trova mia figlia ;essendo operazioni cosi delicate.Queste cose capitano all impproviso e ci si sente persi senza saper cosa fare e a chi rivolgersi e poi ho visto i suoi video ascoltando ogni singola parola e apprezzando la sua infinta umanita e gentilezza e mi sono permessa di scriverle.La ringrazio per la tempestiva risposta che mi ha rasserenato .In questo mondo un po freddo complicato e distaccato lei spicca per la sua sensibilita d animo e la sua immensa professionalita .Grazie di cuore.

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому +1

      @@mariacasadei2991 ..ed io ancora la ringrazio.
      Guardi sono interventi delicati ma se eseguiti da personale qualificato il rischio di avere problemi è veramente minimo. Fortunatamente essendo un tumore beniglio non è necessario "correre" ma certo prima lo si toglie e meglio è (consideri comunque che impiega anni per crescere).
      Se avesse problemi in Francia ha comunque la mia disponibilità in Italia 😁
      Buon fine settimana

    • @mariacasadei2991
      @mariacasadei2991 3 роки тому

      @@fabiofiliacimaxillofacciale Mille grazie Dottore del suo aiuto non manchero di tenerla informata.Mi scuso anticipatamente se la disturbero ancora se dovessi trovarmi in difficolta. Sapere che posso contare su di lei e sulla sua disponibilita mi rincuora enormemente e mi da forza e per questo la ringrazio anche da parte di mia figlia che avendo solo 26 anni avra gia capito che e terribilmente preoccupta per cio che sta vivendo .Grazie infinite le auguro un dolce e sereno fine settimana

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому +1

      @@mariacasadei2991 ..mi tiene informato.. non mi disturba..anzi mi fa cosa gradita.
      Comunque sono interventi che, per chi è del "settore", sono molto frequenti
      Rimango a disposizione e dica a sua figlia di stare tranquilla

  • @achillecantone9397
    @achillecantone9397 11 місяців тому

    Buonasera dottore mi e stato diagnosticato un adenoma pleomorfo sto aspettando i risultati dell'agospirato non dormo più la notte se è maligno a cosa vado incontro grazie

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  11 місяців тому +1

      Se è stato ipotizzato un adenoma pleomorfo non deve preoccuparsi è un tumore assolutamente benigno e molto frequente
      Dovrà però eseguire un intervento

  • @Bocutt
    @Bocutt Рік тому

    Buonasera Dottore mia figlia ha 4anni ha da poco fatto una scialoscopia bilaterale alle parotidi che ogni volta si infiammavano, nei dotti non c'era nulla a parte il fatto che sono un po' tumefatte per il resto le visite gli esami e anke immunologiche sono sempre andate bene spero la situazione migliori è stato anke iniettato del cortisone!secondo lei posso stare tranquilla? Sentendo sempre questi argomenti che versano sull'oncoligico mi viene un po' d'ansia ...Premetto che è uno dei migliori ospedali della Lombardia...grazie in anticipo per un eventuale risposta!!!

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  Рік тому

      Una bambina di 4 anni è ESTREMAMENTE improbabile che abbia problemi di questo tipo non si preoccupi. In bocca al lupo alla piccol,

    • @Bocutt
      @Bocutt Рік тому

      @@fabiofiliacimaxillofacciale non posso crederci che mi abbia risposto grazie infinite!!!!

  • @emanuelaamato9913
    @emanuelaamato9913 Рік тому

    Buonasera dottore, mio figlio di 8 è stato operato il 24 giugno per biopsia incisionale in regione angolo mandibolare dx ( istologico definitivo ha orientato per linfadenite reattiva aspecifica. A settembre ha fatto ripetere la tac era tutto ok . Al controllo odierno hanno riscontrato una tumefazione duro-lignea contigua al margine mandibolare inferiore in corrispondenza con l'angolo di dx, fissa sui piani profondi, non dolente. Sono abbastanza preoccupata 😔 a giorni mi chiameranno per una risonanza magnetica con mezzo di contrasto... Spero tanto di una sua risposta. La ringrazio.

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  Рік тому

      La linfoadenite è una eventualità relativamente frequente e non necessariamente preoccupante. La risonanza è l'unico esame che ci possa permettere di valutare correttamente il problema
      P.s. non si preoccupi per il mezzo di contrasto della risonanza generalmente non dà problemi

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  Рік тому

      In bocca al lupo

  • @salvatorerossi7286
    @salvatorerossi7286 4 роки тому

    Salve dottore, le posso fare un ultimissima domanda ? Io sono quello che assillo sul setto nasale, (dopo il suo video sulle apnee del sonno ho ancora più timori e voglio rimediare)... ho fatto una visita a chi mi ha operato 7 mesi fa per il setto deviato, risultato ho il setto ancor più deviato, mi hanno proposto un nuovo intervento, da loro non mi faccio rioperare, mi hanno detto che per rimediare mi davano una priorità alta per un nuovo intervento, ma stavolta vorrei uno esperto che mi operi,(da queste parti non hanno buona reputazione questi otorini) la mia domanda è la seguente ?
    Io ho la piramide nasale non in asse, ruotata,verrà riposizionata insieme al setto con un intervento passato dalla mutua ? (Se mi tappo il naso con le dita ad una narice c´è l'osso all´altra no) è molto ruotata... non respiro più, respiravo meglio con il naso rotto che dopo l´operazione e vorrei rimediare...Grazie, scusa se l‘assillo ma vorrei che stavolta se faccio un altro intervento sia l'ultimo.

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  4 роки тому

      Nessun problema
      Diciamo che sono pochi i casi un cui la piramide del naso non permette una buona respirazione e considerando che nel primo intervento hanno trattato solo il setto vuol dire che probabilmente il suo naso non rientra in quella categoria.

    • @salvatorerossi7286
      @salvatorerossi7286 4 роки тому

      @@fabiofiliacimaxillofacciale Quindi? Scusa dottore ma non ho capito molto dalla sua risposta

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  4 роки тому +1

      @@salvatorerossi7286 il sistema sanitario nazionale passa solo interventi di correzione della deviazione del setto
      Si può eseguire un intervento sulla forma e di conseguenza lestetica del naso (quindi la rinoplastica) solo se la forma è così anomala che non permette la respirazione
      Se nel primo intervento è stata fatta solo una settoplastica vuol dire che la forma del suo naso non causa un difetto di respirazione quindi, probabilmente, non cambieranno la forma del suo naso ma eseguiranno solo una settoplastica (che non cambia esteticamente il suo naso)

  • @iolandacarusolo6336
    @iolandacarusolo6336 9 місяців тому

    Dottore dove si trova

  • @MegaHalo777
    @MegaHalo777 Рік тому +1

    Mi domando anche operarlo con un laser compiuterizzato con software ecografico e fattibilissimo la tecnologia ce idea venuta dal fatto di aver visto un laser per brufoli che tenicamente lo usurava poco alla volta

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  Рік тому

      Con il laser assolutamente no.. perchè rischierebbe di vaporizzare le strutture nervose o comunque importanti in prossimità del tumore

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  Рік тому

      Esatto..il calore e un buon apporto di acqua aiuta a fluidificare il muco e farlo espellere più velocemente

  • @Max6420
    @Max6420 4 роки тому

    Salve , per seguire il nervo facciale e tutte le sue diramazioni , usate il Neurosign 800 ?

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  4 роки тому

      No..usiamo solo la vista
      P.s. senza microscopio

    • @Max6420
      @Max6420 4 роки тому

      Ok grazie , penso e spero che nei prossimi 2 / 3 anni , un contributo alla sicurezza ed alla precisione negli interventi maxillo-facciali lo possa dare il visore VOSTARS .

    • @Max6420
      @Max6420 4 роки тому

      www.vostars.eu/

    • @Max6420
      @Max6420 4 роки тому

      www.face3dbo.com/it/chirurgia/congressi/3dbo5-chirurghi-e-ingegneri-insieme.html

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  4 роки тому

      @@Max6420 speriamo anche se allo stato attuale non è possibile utilizzare questi nuovi visori (non conosco direttamente quello a cui fa riferimento) per patologie delle ghiandole salivari e molti altro
      Purtroppo al momento sono ancora prodotti che non hanno un reale utilizzo nella pratica clinico-chirurgica ma solo nell'immaginario dei pazienti (il classico effetto wow)

  • @eldadallarosa9550
    @eldadallarosa9550 Рік тому

    0:45

  • @antos9442
    @antos9442 3 роки тому

    Io son da circa 6 mesi che mi hanno diagnosticato una scialoadenite sottomandibolare, ho già fatto due cure di antibiotico ma nulla visto Ottorino e fatto ecografia e mi dicono che passa.. non ne posso già più cosa mi consigli di fare?

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому +2

      In ordine generale se si presenta frequentemente e c'è necessità di eseguire sempre una terapia antibiotica ci potrebbe essere la necessità di asportare la sottomandibolare.
      Comunque solo 2 terapie antibiotiche non sono molte..provi ad avere ancora pazienza e vediamo

    • @antos9442
      @antos9442 3 роки тому

      @@fabiofiliacimaxillofacciale e fissa li da 6 mesi al massimo si rimpisciolisce ma si infiamma nuovamente ma non scopare del tutto, il fatto è che mi crea disagio soprattutto a livello psicofisico nel senso che mi butta giu emicrania e debolezza.. sulla cura col cortisone cosa ne pensa

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому +1

      @@antos9442 lo so mi dispiace ma sono "solo" 2 episodi ..è possibile che si risolva
      Cerchi di avere pazienza ancora un po e se il problema persiste lo faccia presente al collega che la segue
      Io generalmente uso pochissimo il cortisone soprattutto in un episodio infertivo. Questo farmaco riduce la risposta dell'organismo all'infezione

    • @antos9442
      @antos9442 3 роки тому

      @@fabiofiliacimaxillofacciale Senza farlo apposta oggi ho fatto nuovamente un ecografia e con più accuratezza hanno trovato un calcolo di 2,2 millimetri ora vedrò un ottorni in ambito ospedaliero e vediamo cosa mi dice 🤷

    • @fabiofiliacimaxillofacciale
      @fabiofiliacimaxillofacciale  3 роки тому

      @@antos9442 questo cambia tutto! In bocca al lupo