Псориатический артрит
Вставка
- Опубліковано 11 кві 2021
- Онлайн-школа для пациентов с ревматологическими заболеваниями
Занятие 11. Псориатический артрит
Ведущая: Теплякова Ольга Вячеславовна, руководитель Центра клинической ревматологии "Новой больницы", д.м.н., профессор
Представляем вашему вниманию запись одиннадцатого занятия в онлайн-школе "Новой больницы" для пациентов с ревматологическими заболеваниями.
Следите за актуальным расписанием занятий на нашем сайте newhospital.ru/tsentr-klinich...
Чтобы посмотреть еще больше полезных видео о здоровье, подпишитесь на канал "Новой больницы" ua-cam.com/channels/EEb.html...
🌐Сайт newhospital.ru/
✳️Телеграм
👩🏻⚕️Основной аккаунт
t.me/newhospital
👶🏻Аккаунт детской поликлиники
t.me/newhospital_deti
👄Аккаунт косметологической клиники
t.me/cosmetologynb
✳️Вконтакте
👩🏻⚕️Основной аккаунт
newhospital33
👶🏻Аккаунт детской поликлиники
deti.newhospital
👄Аккаунт косметологической клиники
cosmetologynb
Контакты
🏥 г. Екатеринбург, ул. Заводская, 29, 📱тел. +7 (343) 355-56-57
Много попробовала (псориаз+артрит). С артритом было особенно тяжело. Назначили метотрексат, пила пол года, суставам стало легче, но дал сильную полочку на яичники (прошло 2 года лечения от кист и дисфункции). Мне наверное просто не повезло с побочной, ведь у некоторых просто печень помирала, так что возможно я легко отделалась. В какой-то момент стало настолько плохо, что предлагали оформить инвалидность, но времени на это просмотре было да и в моей 20-летней голове это было недопустимо. Сейчас мне очень помогает правильное питание. Я практически не употребляю сахар и другие продукты провоцирующие псориаз. Боли в суставах, когда села на диету прошли через пару недель. Не всем помогает просто диета, да и с метотрексатом это моя личная история и возможно у других побочек не будет. Не бойтесь, пробуйте, щупайте и вы обязательно найдете путь в ремиссию)
Добрый день, Elza. У любого пациента своя индивидуальная история болезни, и своя чувствительность к препаратам. Задача врача - помочь пациенту найти оптимальное лечение
Здравствуйте! У вас в 20 лет появился артрит?
здраствуйте, поделитесь своей диетой пожалуйста
Здравствуйте, поставили псориатическию артропатию,колю метотрексат по 1.5 мг 1 один раз в неделю, легче не ставиться,наоборот воспользоваться другие суставы .Можно ли получить у вас консультацию онлайн?
Добрый день, скажите пожалуйста , что вы думаете про низкомолекулярную гиалурованую кислоту. Пить вовнутрь . А также (в уколах) - непосредственго иньэкция в сустав.
И поможет ли применение Лимфомиозота ?Уменьшит или уберет отечность в суставе ?
Интересная лекция, спасибо!
При прослушивании надеялся услышать про влияние на болезнь отдельных продуктов питания. По своему опыту помню, что лечился от болей в пояснице, (нестабильность дисков,спондилолистез) были прописаны нейродикловит, трентал, мидокалм. Боли на время терапии отступили, но однажды на голодный желудок выпил нейродикловит и запил двумя чашками кофе. Все тело покрылось волдырями и начался отек квинке. В квд вкололи антигистаминное и волдыри ушли, но стех пор начался псориаз. Сначала локти, потом пах, за ушами, теперь колени и голень. Постепенно подбирается к ладоням, площадь растет. Так вот обострение практически всегда вызвано определенными продуктами. Кофе и кофеин, какао, шоколад (плАчу) перец и все острое, маринады с уксусом, майонез, красное вино, коньяки, портвейн особенно. Шампанское. Копченая рыба. Надо понимать, что это не есть очень и очень сложно. Также все витаминные и иммуно-стимулирующие комплексы, нацеленные на улучшение обмена веществ также провоцируют псориаз.
С юности присутствует витилиго. Псориаз с 35 лет примерно, сейчас 42.
Год назад тяжело переболел ковид, потерял 10 кг с 85 до 75, после чего появились хрусты в локте, после тренировок два бурсита, до сих пор синувиальный пузырь и хруст. По снимкам сказали артрит. То есть болезнь прогрессирует. Поэтому вопрос к врачу, по поводу воздействия диеты? Широкоизвестная Пегано к примеру?
Относительно препаратов что вы рекомендуете: ну хорошо, локально они блокируют и угнетают, но воздействие идет по всему организму, значит, там где макрофаги нужны, то они подавляются по вред, При этом вызывая осложнения? Спасибо.
Подобрали лечения для артрита?
@@poi3007 нет не подбирал. Веду активный образ жизни. Псориаз стараюсь купировать витамином D и местно белосаликом. Стараюсьне есть острое, шоколад, кофе и алкоголь.
@@Romstroy у меня пятно на руке прошло за много лет.Поменял дерматолога,но ревмопробы показали 60,идет на суставы.
Здраствуйте, скажите пожалуста пенсию назначают людям болеющем псориазом, или псор-артритом???
Здравствуйте. А субфебрильная температура присутствует при ПсА?
Огромное вам спасибо, узнал много нового
Здравствуйте, подскажите пожалуйста с какой дозировки начать лечение сульфасалозином.Воспален один коленный сустав? Можно ли совместить с аркоксия?
Николай, добрый день. Я не могу дать совет в конкретной ситуации, касаемой Вас. Однако в практике при инициации сульфасалазина в первую неделю используют 500 мг два раза в день, во вторую неделю 1000 мг два раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 1000 мг три раза в день
Здравствуйте я тоже пью сульфасалазин и аркоксия 90 уже год облегчение временное
У меня псориатический артрит уже 8 лет псориаз лет 18 . Принимала метотрексат потом лефлуномид ( понравился больше ) печень цела! Но в прошлом году мне не повезло в больнице заразили гепатитом б . Почти год без всякого лечения нечего нельзя, только мази и то не все . И сделала для себя вывод ,что диета это основное лечение ! Соблюдая диету чувствую себя намного лучшее ,на базисных мне часто приходилось пить еще и обезболивающие сейчас мне и мазей хватает иногда
Деформация суставов пальцев рук и ног псориаз 50 лет. Чем можно полечить?
Скажите пожалуйста насколько вреден методжект? Может ли он навредить не обратимо ? Если сравнивать с Метипредом к примеру?
Добрый день. Вы называете два несравнимых по свойствам препарата. Метипред - глюкокортикоид, он не останавливает процесс, поскольку является симптоматическим препаратом, хотя и с выраженным противовоспалительным действием. Метотрексат (методжект)- базисный препарат, способный остановить воспаление и предотвратить разрушение суставов. У любого препарата есть побочные эффекты, но при назначении метотрексата врач регулярно оценивает наличие побочных эффектов и своевременно корректирует лечение, в связи с чем необратимых явлений не возникает.
@@user-uq2fp9jh5r дело в том что когда была первая атака псор артрита я принял таблетированный мататрексат и у меня от 2 приемов сильно поднялись АЛТ и АСТ и прием пришлось отменить, и каким то образом я перетерпел и артрит начал отступать, но через год я заболел пневмонией с матовым стеклом похожей на ковидную кстати это было в 2017 году и мне прописали Метипред, он практически моментально её снял, но при прекращении приема воспаление возобновлялось, это была эзенофильная пневмония, и пульмонолог оставил 1/2 от одной таблетки а далее вообще 1/4 метипреда поддерживающуюю которые я принимал 3 года. При этом артирит ушел на фоне лечения от пневмонии полностью, но прошлым летом при жизни на даче(сырость) он опять возобновился. Ревмотолог сказала отменить полностью метипред и начать опять попробовать Методжект, я метипред отменил и почти год как не принимаю и всё хорошо. Но с артиритом мучаюсь уже год, методжект пока боюсь начинать, терплю боль и иногда пью аркоксию когда совсем тяжело. Но чувствую что само не пройдет и придеться принимать методжект. Ревмотолог говорит что гормон в разы вреднее методжекта и якобы он практически безвреден! Я имея опыт 5 летней давности побаиваюсь но и жить с болью надоело. Ещё не понимаю когда лучше всё же сделать прививку от Ковида, до начала приема метождекта или после снятия симптомов артирита ?
@@ildarinim2832 вам бы биологически генно инженерный препарат.
Помогает ли мазь лоринден? Не знала что у меня псориаз, просто временами появлялись бляшки на локтях, потом исчезали. Эта мазь помогала, но год ничего не помогает. И ничего не исчезает. Ни один врач не ставил диагноз псориаз. И только пару недель назад на медосмотре кожвенеролог сказала что у меня псориаз. Суставы болят, спина очень сильно болеть начала после прививки от короны. Сейчас боль перешла на правое плечо.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ссылку, которая снизу фоток
Добрый день! Могли бы Вы, пожалуйста, уточнить, что имеете в виду? Будем рады помочь
@@newhospital_33 да, конечно, вот сначала были фотки и под фотками на слайдах ссылки публикаций или я ошибаюсь? Если ошибаюсь, то извините))
Здравствуйте, есть ли смысл принимать хондропротекторы при псориартрите?
Добрый день, Николай! При псориатическом артрите самое главное - снизить / ликвидировать активность воспаления. Именно воспаление является причиной изменений хряща. Роль хондропротекторов в этом процессе - минимальна.
@@user-uq2fp9jh5r Спасибо большое за помощь, очень информативно и понятно.
Здравствуйте Ольга ваше внешние о препаратах генной инженерии по типу хумира?
Как записатся на онлайн косультацию
Добрый день!
У меня похожие симптомы псориатического артрита. Подскажите пожалуйста, какому врачу идти и какие анализы нужно мне сдат
Здравствуйте! К ревматологу. А анализы никакие сдавать не надо. Если будут показания, врач сам их назначит.
Какие анализы нужно сдать что бы провериться на псориатический артрит? у меня псориаз кожи и ногтей
Добрый день, Муфа. Диагноз артрита устанавливается на основании осмотра пациента. Анализы нужны не для диагностики, а в основном для наблюдения в динамике - как изменяется активность артрита
Здравствуйте. У меня посариартрический артрит поражение ногтевых пластин сильное и как попасть на лечение я в Харькове
Дорогая Виктория, добрый день! Можем помочь на консультации онлайн - общение с доктором проходит через мобильное приложение в смартфоне или через сайт на компьютере. Запись по телефону +7 (343) 288-36-98
мне врач назначил преднизалон в таблетках. что вы можете сказать мне об этом препарате?
Essenia, добрый день. Преднизолон - это глюкокортикоидный препарат (гормон), который должен использоваться только с симптоматической целью при высокой активности заболевания на тот период, пока не начнет действовать базисная терапия. Нужно помнить, что преднизолон не останавливает течение заболевания.
Добрый день! Пишу вам из Узбекистана, посмотрел ваш ролик очень познавательно! В крации: опухла нога (коленно), затем начала болеть при сгибах и потом уже не сгибаться и сильно болеть все по этапам ,ходил к ортопедам, нечего внятного не услышал, как и упомянули в ролики, жидкость выкатили через день снова набралась и через какое то время 3 раза повторяли процедуру , куча лекарств не чего не помогало, со временем боль в коленке утихла но не до конца! Снова опухла снова боли - обратился к ревматологу поставили диагноз Псориатический артрит, по скольку есть псориаз и болит позвоночник внузу, назначили лекарства Сульфасалазин 500 мг по 1 там 1 раз в день и Аэртал 100 мг по 2 таб 1 раз в день! Еще Аллопуринол поскольку в начале были подозрение на Подагру, но соли понизились а нога снова опухла по этому этот диагноз отпал !
Подскажите правильное лечение мне назначили? Пью таблетки уже 6 дней но результата пока не какого, нога опухшая и болит! МРТ тоже делал все нормально!
Добрый день! Спасибо, что проявили интерес к нашей школе. Сульфасалазин относится к одному из базисных препаратов, которые могут оказать положительный эффект на течение артрита. Однако развитие первичного эффекта от препарата мы ожидаем только через 2,5-3 месяца. При улучшении состояния планируется его прием месяцами (годами). Поэтому 6-дневный прием - это слишком маленький срок, чтобы судить об эффективности сульфасалазина. Самое главное сейчас - это адекватность дозы сульфасалазина (не менее 2 граммов в сутки - т.е. 4 таблеток)
@@user-uq2fp9jh5r Спасибо большое за ответ. Очень приятно что вы ответили!
Насчет препарата понял, спасибо. В коленке жидкость, нога сгибается до конца, но ощущения распирающий боли (дискомфорт) + боли при поднятие по ступенькам и спуск, как быть с жидкость просто ждать она должна сама рассосаться? От того что жидкость в кленки такой долгий срок будет, хуже не станет?
Может какие то мази использовать?
@@user-uq2fp9jh5r подскажите пожалуйста!
@@Metaldetectoruz как у вас дела ....как у вас коленка.....
❤🎉🎉🎉@@Metaldetectoruz
Препарат тримфея что скажите за него ??
Добрый день,как можно к вам попасть на лечение?
Дорогая Вера! Вы можете записаться к врачам-ревматологам "Новой больницы" по телефону +7 343 355-56-57, можно через сайт newhospital.ru. Можно пообщаться с доктором онлайн, запись на такую консультацию проводится по телефону +7 343 288-36-98. Будем рады помочь!
@@newhospital_33 спасибо большое Вам!
@@newhospital_33 Здравствуйте, у меня псориаз уже 33 года сейчас мне 53 года, я его не лечила, покупала мази биосалик дипросалик, загарала раньше мне загар помогал а сейчас нет, сейчас у меня после загара ещё больше) сейчас у меня чуть выше пятки стало болеть нога уже второй год и уже четвертый день болит колено грустит и и сильная боль после хруста, это связано с псориазом? Спасибо
Добрый день спасибо за информацию. Очень хотелсь бы записатся на теле консультацию. Пишу вам из Узбекистана. Можетили дать более подробную информацию. Спасибо.
Добрый день, посмотреть информацию о телемедицинских консультациях и о "Новой больнице" в целом, можно по ссылке newhospital.ru/telemeditsina/. Получить консультацию онлайн можно, связавшись с операторами по телефону: +7 (343) 288-36-98
Добрый день! Вам спасибо! Приветствуем наших друзей из Узбекистана! Пожалуйста, записывайтесь, на онлайн-консультацию, будем рады помочь. Телефон для записи +7 (343) 288-36-98
@@user-uq2fp9jh5r Здравствуйте болею псориазом и псориатический артритом страдаю как можно вылечить ?посоветуйте что нибудь я из Казахстана
Спасибо большое, видно вы оч крутой специалист👍. Через недельки 3 Прилечу именно к вам
Вот это да, Дмитрий, мы очень рады, что Вы выбрали замечательного доктора! Добро пожаловать в Екатеринбург, желаем крепкого-здоровья!
@@newhospital_33подскажите ваш адрес, живу в Коми сильный псориаз похоже что уже и артрит есть, врачей в городе нет хотела бы приехать
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Мне 37 лет, всю жизнь щелкал пальцами рук, недавно щелчки исчезли и при сильном загибании пальцев в суставах которые щелкали появилась боль! В спокойном состоянии боли нет. Суставные щели сужены. Ревматоидный фактор в норме, С-реактивный в норме, мочевая в норме, болезнь Бехтерева отсутствует, АЦЦП в норме, воспалительный процесс в крови отсутствует. Первый ревматолог поставила диагноз - подагрический артрит. Второй ревматолог отменил этот диагноз и на основании двух приемов (суставы нормальные, хрящи меньше стали) до сих пор не может поставить диагноз. Сильно и часто щелкая, всю жизнь, могли ли я повредить хрящи (сужены щели) сам?
А псориаз на коже есть?
Спасибо! Ставят Псориатический артрит под ??? Планируется лечение метотрексат 50мг 1 укол в неделю, но острая боль и отек стали проходить( боль и отёк был 5 месяцев) вопрос : надо ли сейчас проводить такое серьезное лечение или только когда опять все воспалиться?
Галина, добрый день. Вопрос в отношении использования метотрексата решается индивидуально, но негласное правило для ревматолога: если артрит длится более 3 месяцев и затрагивает важные суставы, которые в будущем могут существенно повлиять на функцию, то базисная терапия обязательна. В ряде случаев, если мы понимаем, что риск хронизации заболевания высок, то начинаем терапию сразу же, не дожидаясь трех месяцев. Это необходимо для того, чтобы рационально подойти к ситуации "польза-риск" от базисной терапии, в вашем случае - метотрексата. Единственное замечание: обычно дозу 5 мг мы не используем, ограничиваемся 25-30 мг в неделю
@@user-uq2fp9jh5r спасибо огромное!!!!
Мне пожизненно назначили этот препарат, один раз в неделю.
Здравствуйте, у меня под ногтями началось восполение после того как переболела ковидом.а сейчас болят суставы пальцев рук
Здравствуйте у меня то же самое помогает иглоукалывание
Мне выписали метотрексата мне не подошёл я от него перестала очень тяжело было движение с болями одеваться сама не могла а обуться тем более под коленом был отёк были судороги чуть не умерла потом пила арраву меня помимо псориаза ещё высыпало по всему телу досих пор не могу избавиться общем я не знаю что принимать пальцы горят боль ужасная что делать не знаю врач говорит у вас анализы хорошие я вас даже в больницу не могу оформить и как быть боли невыносимые сегодня я уже с трех часов не сплю ещё врач говорит сходите к невропатолог у а невропат говорит это не помой части и вот сижу со своими болями и не знаю в какие двери стучать
Скажите а в каком климате лучше жить с псориатическим артритом?
Добрый день. В лекции я представляла карту распространенности псориаза. Несмотря на наше представление о том, что солнце зачастую благоприятно влияет на кожные проявления, тем не менее псориаз встречается в любых регионах. И практически независим от климата псориатический артрит.
Тропики.
Лучше жить в сухом климате. Смотрела как-то интервью женщины, которая переехала из Питера в Египет - сказала прошли ревматические боли, воспалительные процессы в сухожилиях, артриты
@@user-uq2fp9jh5r при чем здесь карта и где псор. Вы знаете, что люди переезжают постоянно. Так вот знаю и сама тоже как переехала заболела. Поменяла климат на влажный.
Здравствуйте.вот у меня псириастический артрит два мизинца издевались как быть что, делать мне
Яблочный уксус
Набратца терпения и молитца небесным богам чтоб дальше не порожал оставшие пальцы.
Вот если не кушаю не болят пальцы, кушаю болят , у меня псориатический артрит , я думаю 🤔 всё идёт от желудка , кто подскажет что пропить для желудка добавить бактерии или что делать ???
сколько дней не едите пока не уйдут болит, пару дней?
5;-4
Тоже так(((
😢
Я всё комбо собрала
Это лекция скорее для врачей, чем для больного.
В Москве назначают 10 а потом увеличивают до 15 Метотрексат.Просят КТ лёгких сделать сначала
Добрый день. Не совсем понятно, в чем вопрос. Но перед назначением метотрексата обязательным является выполнение рентгенографии легких. Доза метотрексата может варьировать и составлять до 25 - 30 мг в неделю
кто вылечил это?
Сахар вызывает,скорее поддерживает,в организме воспалительные процессы,это действительно так.
Вот когда Вы сказали про критерии, я вспомнила, что у дедушки по маминой линии был псориаз. Так вот, в детстве у меня появилась маленькая папулка, которую я конечно же расчесала до огромной бляшки. Тогда дерматолог не смог найти причину ее появления, но теперь, зная свой семейный анамнез, я буду бдительна насчет псориаза.
Залечивать а не вылечивать. .