Maniobra de Valsalva Modificada
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- Опубліковано 17 вер 2024
- Edición del vídeo original de The Lancet que explica la Maniobra de Valsalva Modificada
👉Maniobra de Valsalva modificada👈
Se utiliza, como la maniobra estándar, como tratamiento inicial de las taquicardias estables de QRS estrecho.
🔴Consiste en 3 pasos:
1️⃣Paciente sentado, realizará espiración forzada durante 15 segundos hasta alcanzar 40 mmHg de presión.
2️⃣Se coloca al paciente en decúbito supino y se le realiza una elevación pasiva de las piernas a 45 grados, también durante 15 segundos.
3️⃣Volver a poner al paciente semisentado durante 45 s y luego reevaluar el ritmo.
📝En el estudio de The Lancet afirman que la Valsalva normal solo revierte las taquicardias supraventricualares en un 5 a 20% de los casos y que finalmente hay que acabar poniendo adenosina. Refieren que su maniobra de Valsalva modificada revierte más del 40% en comparación con el 17 % que ellos consiguieron con la Valsalva estándar. Y refieren que no se identificó ninguna desventaja con el uso de esta técnica.
🔴El estudio lo realizaron como se ve en el vídeo con un manómetro de presión, cosa que en la práctica es complicada por lo que recomendaron la jeringa de 10 cc como método de conseguir los 40 mmHg al soplar el émbolo. Pero una reciente publicación refieren que una jeringa de 20 cc es mejor para alcanzar los 40 mmHg de presión, aunque no recomiendan ninguna en concreto.
⛲️FUENTES⛲️:
🔸Appelboam A et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias. (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet 2015; 386: 1747-53.
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🔸urgenciasyemer...
No sabia de esta técnica, mi cardiologo me recomendo para que se regulara el ritmo tras una taquicardia, que tratara de provocarme el vómito (nada mas para activar el arco reflejo, sin llegar a vomitar). Y gracias a eso he detenido esas taquicardias, eso si a checarse luego luego despues de esos episodios 😢
Hola @lengyel85, son maniobras vagales, hay varias técnicas para hacerlo. La que te han comentado a ti y otras. Pero lo que he han comentaod está genial
Que otro método es recomendado para isuflar sino tengo la escala y la sonda. ??
Una jeringa ?
Hola, se puede aplicar a pacientes con fibrilación auricular?
No funcionará. Está indicada para ritmos regulares
Pacientes con fibrilacion Auricular hay, es que cardiovertirlos
Debe ser a pacientes con Taquicardia Supra Ventricular y hemodinámicamente estables
Para que sirve esto? Para reducir el ritmo?
Para la taquicardia
Esto me hicieron ayer los sanitarios, después de 45 minutos en taquicardia supraventricular y se me quito al momento.