St. Carolus Gesundheitstipp: Nierensteine
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- Опубліковано 14 лис 2019
- Dr. Andreas Lammert, Chefarzt der Urologischen Klinik am Krankenhaus St. Carolus, spricht im Interview über Nierensteine und erklärt die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten am St. Carolus Krankenhaus in Görlitz.
Nierensteine, genauer gesagt, Steine in den Nieren und im ableitenden Harntrakt (das sind die Harnleiter und die Blase) sind sehr verbreitet. Das Harnsteinleiden hat den Charakter einer Volkskrankheit. 5 % aller Deutschen erkranken einmal oder mehrfach im Leben an Nierensteinen.
Wir erleben bei unseren Patienten im St. Carolus Krankenhaus, dass die Trinkmenge eine große Rolle spielt. …
Je weniger ein Mensch trinkt, um so weniger scheidet er Urin aus und um so konzentrierter ist der Urin. In hochkonzentrierten Flüssigkeiten können Bestandteile, wie Salze und Mineralien ausfällen, wie es in der Chemie heißt und kleinste Kristalle bilden, die sich dann durch Anlagerung vergrößern und schließlich einen echten Stein bilden. Die Ernährung spielt dagegen eine kleinere Rolle.
Welchen Methoden gibt es, den Harnstein zu entfernen?
Noch vor 30 Jahren mußte jeder Nieren- oder Harnleiterstein, der nicht von allein heraus gekommen ist, mit einer Schnitt-Operation herausgeholt werden. Heute haben wir sehr viel elegantere und feinere Möglichkeiten. Mit dieser Zertrümmerungs-Maschine, der sog. ESWL (d.h. extrakorporale Stoßwellenlithotripsie) können Nieren- und Harnleitersteine berührungsfrei zertrümmert werden.
Eine andere Vorgehensweise, die gleich noch die Bruchstücke beseitigt, ist folgende: mit einem superdünnen Spiegelungsgerät, einen sog. Ureteroskop mit einem Außendurchmesser von max. 3 - 4 mm können wir, natürlich unter Narkose, durch die angelegten Harnwege und Kanäle, also über Harnröhre, Harnblase und Harnleiter, bis zum Stein vordringen, diesen vor Ort zertrümmern und dann die Bruchstücke gleich bergen und entfernen.
In seltenen Fällen, wenn sich extrem große Nierenstein ausgebildet haben, von 1 - 2 - 3 cm Größe, ist diese Methode zu filigran. Dann gehen wir anders vor. Mit Hilfe von Ultraschall und Röntgen wird die Niere von außen anpunktiert, über einen Führungsdraht wird der Kanal aufgedehnt und ein etwa 6-8 mm starkes Gerät wird bis in die Niere vorgeführt. Damit können auch größere Steine zertrümmert und entfernt werden.
Der Vorteil aller dieser Methoden ist, wir brauchen keine Schnitt-Operation mehr machen mit Narbenbildung und langen Erholungszeiten und wir können diese Methoden auch bei Notwendigkeit gefahrlos wiederholen, das Risiko auf Komplikationen steigt dadurch nicht weiter an.
Das Beste ist natürlich, man bekommt gar nicht erst Nierensteine, weil man gesund lebt, sich ausgewogen ernährt, viel trinkt und sich körperlich aktiv hält.
Weitere Informationen zum St. Carolus Krankenhaus in Görlitz gibt's unter: www.malteser-krankenhaus-stcarolus.de
Video: Walkomedia
An dieser Stelle vielen lieben Dank für diese Aufschlussreiche Erklärung. Das Gerät welches durch die Harnröhre bis zur Niere gelangt, sieht in meinen Augen nicht sehr beliebt aus in den Augen der Patienten aber schließlich merkt man davon nichts in der Narkose 😃 vielen Dank für eure Hilfe die ihr jeden Tag leistet der Menschen zuliebe. Wahre Lebensretter wenn man schon mal so eine Nierenkolik gehabt hat weiß man das sind tödliche Schmerzen. Lieben Dank !
Beste video Danke
Guten Tag. Auch ich trage seit einigen Wochen einen kleineren Stein mit mir herum. Er sitzt wenige mm vor dem Eingang der Blase. Kann man auch an dieser Stelle mit ESWL behandeln? Danke für die Info. Gruß Karl
ich habe mal eine frage auch wenn ich vielleicht keine antwort bekomme und zwar habe ich seit einer woche einen dj stent weil ich auch einen stein in der linken niere habe und da ist meine frage wie hoch die chance in % ist das der stein mit dem DJ Stent raus kommt?
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Guten Tag,
Ich habe eine Frage, ich komme gerade aus dem KH. mir wurde auch unter Vollnarkose ein Doppel j Katerer eingesetzt, nur der Stein wurde nicht entfernt! Mir wurde gesagt ich soll in drei Wochen wieder kommen dann entfernt man den DoppelJ und den Stein. Ich habe nicht ganz verstanden warum der Stein nicht direkt entfernt wurde und ich in drei Wochen wieder eine Op ertragen muss… ihre Meinung würde mich sehr interessieren. Vielen Dank.
Wenn man einen Nieren- oder Harnleiterstein hat, der Beschwerden verursacht, geht es zunächst mal um die Behebung der Schmerzen und um die Funktions-Wiederherstellung der Niere. Die Niere ist dabei aufgestaut und funktioniert nicht optimal. Sie kann darunter dauerhaft Schaden erleiden. Also müssen erst einmal die Funktion wieder hergestellt werden und die Schmerzen bekämpft werden. Da ist die Einlage eines sog. DJ-Stents ideal, der sorgt für einen ausreichenden Harnabfluß und er behebt die Schmerzen. Gleichzeitig weitet er langsam den Harnleiter auf, so dass man nach Abheilung der eingetretenen Veränderungen in ca. 4 Wochen den Stein gefahrlos aus dem Harnleiter entfernen kann, was dann in der Regel bei einem kurzem Aufenthalt in der Klinik unter Narkose geschieht.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Andreas Lammert, Chefarzt der Urologie am St. Carolus Krankenhaus in Görlitz
@@st.caroluskrankenhausgorli7649 vielen Dank für die Antwort
@@st.caroluskrankenhausgorli7649 wird bei der entfernung der schiene + stein auch vollnarkose angewendet ? habe letzte woche unter vollnarkose eine dj schiene bekommen und der arzt meinte in 4 wochen kommt die schiene zusammen mit dem stein raus. jetzt habe ich aber gelesen die entfernung erfolgt ohne narkose und nur mit einem gel was den harnleiter betäubt. stimmt das ? oder sind damit leute gemeint bei denen nur die schiene rauskommt und die keine steine mehr haben ? habe schon panik wenn ich daran denke was mir in 4 wochen bevorsteht.
hi ich hatte letzte woche genau das selbe wie du. doppel j schiene und stein sind drin und der arzt meinte in 4 wochen kommt beides raus. war die entfernung bei dir auch unter vollnarkose ? habe irgendwie panik das es ohne narkose sein wird...
@@DonRuffione Moin,
Wie groß ist der Stein bei dir?
Mach dir kein Kopf, Es wird zu 99,99% unter Vollnarkose gemacht weil nach der Entfernung des DJ und des Steins wir dir erneut ein DJ eingesetzt ( nur bis du entlassen wirst also 1-2 Tage) weil die Leitung von der Niere zur Blase durch den Eingriff anschwellen wird, um da kein Stau zu verursachen Sodass der Urin runter in die Blase fließen kann muss der DJ eingesetzt werden. Der DJ wird dir aber 1 oder 2 Tage je nach dem wann du dann entlassen wirst einfach mit dem Urin Katheter mit einem Zug rausgezogen! Das zippt kurz dann hast du es aber geschafft. Vergiss nicht viel zu trinken damit das ganze Blut rausgespüllt wird.
Du kannst ja da nochmal anrufen und bezüglich der Anästhesie fragen wann das Vorgespräch ist usw.
Gute Besserung