ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไร จะหายไหม #กล้ามเนื้อสลาย #Rhabdomyolysisกล้ามเนื้อสลาย หรือภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Rhabdomyolysis เป็นภาวะที่ร่างกายใช้กล้ามเนื้อมากจนกระทั่งขาดพลังงาน กล้ามเนื้อเกิดการสลายขึ้นมา - พบได้บ่อยในคนที่ออกกำลังกายมาก แม้จะเป็นคนที่ออกกำลังกายเป็นประจำก็สามารถเกิดได้ เช่น ถ้าเราวิ่งมาราธอน หรือวิ่งระยะไกลมากๆ คนเหล่านี้พบว่ามีภาวะกล้ามเนื้อสลายได้ค่อนข้างสูง บางคนอาจสลายไม่มากถึงกับเกิดอาการรุนแรง หรือ บางคนก็อาจเกิดอาการรุนแรง ตอนที่1
- คนที่อยู่ในอากาศร้อนอย่างประเทศไทยเป็นต้น - ถ้ามีอาการขาดน้ำ ร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ - การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อโดยตรง - มีการโดนกดทับ เช่น ตึกถล่ม โดนรถชนแล้วถูกอัดก๊อปปี้อยู่นาน- กินยาบางตัวนานๆ บางคนจะมีอาการได้วันนี้เราจะพูดถึงประเด็นที่ออกกำลังกายมากๆ ใช้พลังงานกล้ามเนื้อแล้วเกิดกล้ามเนื้อสลายได้อย่างไรสาเหตุถ้าเราใช้กล้ามเนื้อมากๆ พลังงานในกล้ามเนื้อจะหมดไป เรียกว่า พลังงานกล้ามเนื้อ ATP ย่อมาจาก Adenosine Triphosphate เป็นสารที่ให้พลังงานกับร่างกายทั้งหมดและในกล้ามเนื้อเอง สาร ATP มีความสำคัญในการคลายตัวของกล้ามเนื้อ หากสาร ATP หมด กล้ามเนื้อจะไม่สามารถคลายตัวได้ ทำให้เป็นตะคริวได้ง่ายตอนที่2
ปัญหาที่เกิดจากสาร ATP หมดกล้ามเนื้อเราเป็นเซลล์ เซลล์จะมีผิวเซลล์ จะต้องมีการรักษาความต่างศักย์ระหว่างประจุภายนอกและประจุภายในให้ได้มาตรฐานเพื่อที่จะให้ทำงานได้ ถ้าประจุเสียไปก็จะเกิดปัญหาขึ้นทันที ตัวรักษาประจุคือช่องทางผ่านของไอออนชนิดต่างๆ ทางการแพทย์ก็จะมี- Sodium-potassium ATPase เป็นช่องทางที่มีการผ่านเข้าออกของ โซเดียมและโพแทสเซียม และจำเป็นต้องใช้ ATP เป็นพลังงาน ถ้าไม่มีความต่างศักย์ของกล้ามเนื้อก็จะเสีย - Calcium channel ATPase เป็นช่องทางผ่านเข้าออกของแคลเซียม ถ้าไม่มี ATP ไม่มีพลังงาน มันก็เสียตอนที่3
หาก 2 ตัวนี้เสีย สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แคลเซียมในเลือดจะวิ่งเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อ ถ้าเข้าไปมากๆ จะทำให้เกิดการกระตุ้นเอนไซม์ซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อ เช่น Enzyme protease แล้วจะเกิดการย่อยสลายเซลล์ของกล้ามเนื้อ และทำให้แหล่งผลิตพลังงานของเซลล์ เรียกว่า ไมโตรคอนเดรียเสียไปด้วย ดังนั้นเวลาที่เกิดเข้าไปในเซลล์ของแคลเซียมเหล่านี้ เพราะไม่มี ATP ที่จะปั๊มเอาแคลเซียมออกไปข้างนอก แคลเซียมก็จะรีบเข้าไปในเซลล์ ข้างในก็จะมีแคลเซียมเต็มไปหมด ทำให้เกิดการกระตุ้นเอนไซม์ต่างๆแล้วกล้ามเนื้อก็จะสลาย เมื่อสลายแล้วของที่อยู่ในกล้ามเนื้อก็จะออกไปนอกกล้ามเนื้อ และของที่อยู่ในกล้ามเนื้อหลายๆตัวจะมีปัญหามาก เช่น Myoblobin สารนี้ในส่วนประกอบแกนกลางชื่อ Heme ซึ่งเป็นพิษต่อไต ทำให้เกิดไตวาย ปัสสาวะก็จะสีคล้ำเข้ม สีชา หรือ สีโค้ก ตอนที่4
ดังนั้นคนที่มีอาการกล้ามเนื้อสลายจะมีอาการ1. ปวดกล้ามเนื้อ หรือ กล้ามเนื้อบวมบริเวณที่มีอาการ ส่วนใหญ่จะเป็นกล้ามเนื้อส่วนต้น เช่น ต้นขา ก้น น่อง หลังโดยเฉพาะส่วนล่าง ต้นแขน ส่วนคนที่ออกกำลังกาย ในกรณีที่เป็น รด มีการลุกนั่งบ่อยๆ บริเวณหลังส่วนล่าง ก้น และ ต้นขา จะปวดมากเวลากล้ามเนื้อสลาย 2. กล้ามเนื้ออ่อนแรงจนลุกไม่ไหว แสดงว่ากล้ามเนื้อสลายเยอะแล้ว3. มี Myoglobin จากกล้ามเนื้อสลายออกมาจากเลือดไปสู่ไต ทำให้ปัสสาวะสีเข้ม บางครั้งแดงน้ำตาล หากมีอาการแบบนี้ต้องระวัง4. มีไข้ 5. หัวใจเต้นเร็ว6. คลื่นไส้อาเจียน7. ช๊อกหากเรามีอาการดังต่อไปนี้ด้านบน ให้สงสัยภาวะนี้ ให้รีบไปพบแพทย์ ก่อนหน้านั้นให้ดื่มน้ำเยอะๆการฝึก รด ปี 1 อาจไม่คุ้นกับการออกกำลังกายหนัก การออกกำลังเกินกว่าขีดจำกัด ก็มีโอกาสเสี่ยงเป็นภาวะนี้ได้มากขึ้น โดยเฉพาะถ้าดื่มน้ำไม่เพียงพอ หรือขาดน้ำ ก็จะมีโอกาสเป็นภาวะนี้ง่ายขึ้นตอนที่5
เวลามาพบแพทย์1. แพทย์จะตรวจเลือด - อาจมีสารแคลเซียมในเลือดต่ำ เพราะเข้าไปในเซลล์ - สารบางอย่างในกล้ามเนื้อจะสลายออกมา เช่น ฟอสเฟต โพแทสเซียม และมีอันตรายต่อร่างกาย จะต้องทำการปรับแก้2. ดูภาวะขาดน้ำ 3. ตรวจดูปัสสาวะ หากรุนแรง ไตจะวาย - จะตรวจพบสาร Myoglobin ในปัสสาวะสูงมากขึ้น - จะตรวจพบเอนไซม์ของกล้ามเนื้อต่างๆในปัสสาวะ เช่น เอนไซม์ CPK Creatine phosphokinase หรือ เรียกว่า Creatien kinase จะสูงขึ้น 4. เกิดการแข็งตัวของเลือดในบริเวณที่ไม่ควรจะแข็งตัวตามหลอดเลือดเล็กๆ หรือ เรียกว่า Disseminated intravascular coagulation จะเกิดในกรณีที่มีกล้ามเนื้อสลายแบบรุนแรงมากๆ เวลาที่มีลิ่มเลือดตามหลอดเลือดต่างๆ อวัยวะต่างๆจะเริ่มทำงานไม่ได้ จะเริ่มวายเพราะเลือดโดนอุดตันไปเลี้ยงไม่ได้ ตอนที่6
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...วันนี้ เรื่อง ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไร จะหายไหม #กล้ามเนื้อสลาย #Rhabdomyolysis◾Rhabdomyolysis คือ ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารที่อยู่ภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดจนอาจทำให้ไตวายได้◾เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นกับนักเรียนที่รับการฝึก รด.ชั้นปีที่ 1 โดยใช้โรงเรียนนราธิวาสเป็นศูนย์ฝึก ฝึกหนักด้วยการลุกนั่ง 200 ครั้ง
คุณหมอฟ้าประทานมาจริงๆ เรื่องนี้กำลังเป็นที่กล่าวถึงด้วยความสงสัยว่าเป็นถึงขนาดนี้เชียวหรือ ขอบคุณที่มาไขข้อข้องใจได้อย่างทันเหตุการณ์ ทันใจ ขอให้คุณหมอพบแต่ความดีมีความสุขสมหวังนะคะ
รพ ผมเองครับ และผมเป็นคนดูแลวอร์ดพอดีเลยครับCpkรายที่สูงสุด 4แสนกว่า เเละทุกราย cpk เกิน 1-2แสนSet HD 10กว่าราย จนบัดนี้ เด็กบางคน crยังค้างอยู่ที่10 ไม่ลงเลยครับ น่าสงสารเด็กและพ่อแม่มาก
เอาใจช่วยนะครับคุณหมอ
ขอให้เด็กๆ หายไวๆนะคะ (ท่านนี้คือ นพ.ทรงกรด อุบลสถิตย์ อยู่ที่ รพ.นราธิวาสราชนครินทร์ค่ะ)
เป็นกำลังใจให้นะครับ อันนี้หนักมากเลยนะครับ ท่าทางจะเป็นมากและนานแล้วกว่าจะมา กรณีแบบนั้นสงสัยต้องทำ extended HD 4 ชม ดึง UF เพิ่ม แล้วทำทุกวัน และถ้ายังมี plasma myoglobin เยอะอยู่ (ถ้าฉี่ไม่ออกเลย plasma น่าจะเปลี่ยนสีจาก myoglobin เวลาปั่น HCT แต่ถ้าฉี่ออกดีก็ดูจากฉี่ครับ) การทำ plasma exchange เสริมไปกับ HD ก็ช่วยได้ครับ โดยทำทั้งหมด 5 ครั้งครับ
เป็นกำลังใจให้ค่ะคุณหมอ 🙏
ขอบคุณอ.หมอแทนมากค่ะ🙏เป็นกำลังใจให้คุณหมอทรงกลด ในการรักษาน้องๆ และขอให้น้องๆหายเร็วๆนะคะ
ออกกำลังกายสำคัญ ออกให้เหมาะสม ไม่หักโห้มรวมคลิปออกกำลังกาย🏋🏻♂️🏋🏻💪🏻💪🏻ua-cam.com/play/PLzpAr_YIYMk7jpCV8W9tE3Sy3j-cjiH1m.htmlหมอแทนออกกำลังกายทุกวัน เคล็ดลับสุขภาพดีหน้าเด็ก กล้ามใหญ่จริงไม่เบ่งทุกคนอยากสุขภาพดีชวนมาออกกำลังกายกันค่ะ ขอบคุณมากค่ะ☃️⛄️
นอกเหนือจากแพทย์และพยาบาล ครูฝึกทหาร ตำรวจ และนักกีฬา ควรมีความรู้นี้ไว้ให้ขึ้นใจเลยครับ ทั้งวิธีกัน วิธีแก้ คนทั่วไปที่เข้ามาดูก็ได้ความรู้เพิ่มเช่นกัน ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ครับ 😁👍🧠
𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่าาคุณหมอ...สำหรับ VDO ความรู้วันนี้ค่า 🙇🏻♀️ • เอาใจช่วยขอให้เด็กๆ ปลอดภัยกันทุกคนนะคะ 🙏 • สำหรับการฝึก รด. หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรต้องมีแผนการฝึกที่เหมาะสมนะคะ และเคร่งครัดเรื่องคุณสมบัติของผู้ฝึกด้วยค่ะ • คุณหมอพักทานน้ำค่า 🍒🫐🍵🙇🏻♀️
ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไร จะหายไหม #กล้ามเนื้อสลาย #Rhabdomyolysis📙📗📔📘📓 📘Rhabdomyolysis หรือภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารที่อยู่ภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดจนอาจทำให้ไตวายได้ หากผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อยควรพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล📗สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อลายสลายRhabdomyolysis เกิดจากกล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารไมโอโกลบินเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งหากมีสารนี้ในปริมาณมากเกินไปจะส่งผลให้ไตเกิดความเสียหายได้โดยปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่🧊ความผิดปกติทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อ🧊ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบการเผาผลาญอาหาร เช่น ร่างกายเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติ ขาดความสมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน หรือไฮโปไทรอยด์🧊ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง🧊อุณหภูมิร่างกายสูงหรือต่ำผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะมีไข้สูง โรคลมแดด ไฟไหม้ หรือน้ำร้อนลวก🧊กล้ามเนื้อขาดเลือดหรือตาย กล้ามเนื้อสั่นอย่างรุนแรง กล้ามเนื้ออักเสบ อาการชักเกร็ง🧊การออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมาก หรือการออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานอย่างวิ่งมาราธอน🧊อุบัติเหตุ เช่น รถชน ไฟช็อต หรือฟ้าผ่า เป็นต้น🧊การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ เริม และเอชไอวี เป็นต้น🧊การได้รับสารพิษ เช่น พิษงูกัด เป็นต้น🧊การใช้ยาบางชนิดอย่างยากลุ่มสแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน โรสวาสแตติน และปราวาสแตติน เป็นต้น หรือยาอื่น ๆ เช่น ยาสลบแบบสูดดม เซฟาโลสปอริน โคลชิซิน หรืออิริโทรมัยซิน เป็นต้น🧊การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก🧊การใช้สารเสพติด เช่น ยาบ้าหรือแอมเฟตามีน โคเคน เฮโรอีน ยาอีหรือเอ็คซ์ตาซี เป็นต้น📙การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อลายสลายโดยทั่วไป Rhabdomyolysis สามารถป้องกันได้ ดังนี้🧊ดื่มน้ำทันทีเมื่อรู้สึกกระหาย พกน้ำดื่มติดตัวไว้เสมอเพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ🧊ดื่มน้ำมาก ๆ ทั้งในช่วงก่อน ระหว่าง และหลังออกกำลังกาย เพื่อให้ปัสสาวะเจือจางและช่วยให้ไตขับสารไมโอโกลบินออกจากร่างกาย🧊ดื่มน้ำในปริมาณมากขึ้นหากออกแรงมากจนกล้ามเนื้อเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บ โดยผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมอาจดื่มน้ำมากกว่าคนทั่วไปหลังทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก ๆ🧊ไปพบแพทย์หากมีอาการป่วยหรือสงสัยว่าตนเองอาจป่วยเป็น Rhabdomyolysisขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️
จริง ๆ รด. ปีไหนก็ไม่ควรฝึกหนัก เพราะว่า เขาไม่เคยฝึก เรียกมาฝึกปีละ10 วัน ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้เตรียมตัวกันมาหรอก ส่วนมากก่อนหน้าที่จะถูกเรียกไปฝึกต้องอ่านหนังสือสอบ
น่าจะเลิกเกณฑ์ ทห.ได้แล้ว ให้รับเป็น ทห.อาชีพจะได้ไม่ต้องเรียน รด.
ขอบคุณองค์ความรู้ค่ะ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
อยากให้ทุกสถาบัน ได้ฟังเรื่องนี้ค่ะ เห็นใจทุกๆคนที่ป่วย และคนที่เป็นครูฝึก
ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลดีค่ะ
ขอบคุณสาระดีๆครับ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
อธิบายได้ละเอียดมากเลยคะ ขอบคุณมากคะ
อาจารย์หมอเก่งมากๆ เลยค่ะทุกคลิปอาจารย์พูดโดยไม่มีสคริปความจำสุดยอดมนุษย์จริงๆ ค่ะ👍👍
Long take ไม่มีตัดต่อ ของจริง
เคยคิดเหมือนกันนะ สมองคนเราแค่นี้ ทำไมจำอะไรได้มากมายมหาศาล ภาษาอังกฤษทางการแพทย์กี่หมื่นคำอยู่ในหัวคุณหมอกันนี่ อัจฉริยะจริงๆ
ขอบคุณครับ 😊
ขอบคุณคะ
รักคุณหมอมากๆเลย❤❤❤
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆนะคะ
หลับฝันดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มากเลย ต้องระวังตัวเวลาออกกำลังกายค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ เป็นที่สนใจของสังคมมากเลยที่เดียว คุณหมอใส่ใจทุกคนขอบคุณมากๆค่ะ
💐ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะขอให้อาจารย์มีสุขภาพแข็งค่ะ💐
ยิ่งฟังคุณหมอแล้ว ยิ่งสงสารเด็ก กองทัพและประยุทธ์ต้องรับผิดชอบ #ประยุทธ์เป็นนายกฯท่ีทำลายอนาคตเด็กไทยมากท่ีสุดในประวัติศาสตร์ไทย
ที่ชอบฟังอาจารย์มากเพราะอาจารย์สามารถให้ข้อมูลทางวิชาการได้อย่างชัดเจน เข้าใจง่าย ตลอดจนคำแนะนำต่างๆ ทำให้ผู้ฟังได้ความรู้เป็นอย่างมาก
โชคดีเมื่อสิบกว่าปีก่อน ลูกชายรอดมาได้ เกือบไม่รอดเหมือนกัน เพราะครูฝึกโรคจิต ชอบเห็นคนทุรนทุราย
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีเจ้าคุณหมอ🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
พี่หมออธิบายเข้าใจง่ายมากค่ะ ทั้งclinical patho และmanagement เบื้องต้น ตอนฟังรู้สึกเหมือนกำลังเปิดในtextbook เลย รอติดตามคลิปต่อไปนะคะ
Good morning Ka Doctor ขอบคุณสำหรับคําตอบของคุณหมอของเมื่อวานนี้ค่ะ•ขอบคุณมากจากใจค่ะ
สวัสดีคะขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะ ขอให้ปลอดภัยทุกคนนะคะ🤗😘❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
🙏👨⚕️ ค่าcontent ทันสมัย ทันใจผู้ฟัง ที่ต้องการคำตอบพอดี สมกับฉายา คุณหมอแทนผู้มาก่อนกาลจริงๆ ค่ะคืนนี้ น่าจะ 366K sub ช่วงนี้สถิติพุ่งปรี้ด ขึ้นไวมากๆ ค่ะคุณหมอ ยินดีด้วยนะคะ🎉🎉🎉อยากให้คุณหมอทำคลิปเรื่อง ปวดประจำเดือนมาพร้อมไมเกรนและความดันต่ำค่ะ *** เอาที่คุณหมอสะดวกนะคะ*** 🙏🙏🙏
ขอบคุณครับคุณหมอแทน 👍เป็นความรู้และข้อมูลที่มีประโยชน์มากครับ
มิ้น ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะที่ ให้ ความรูกับเรื่องการออกกำลังกายเราจะออกกำลังกายไม่ ผักโขมนะคะ คลิปที่1 ออกกำลังกายสวด ตรง ขาและกล้ามเนื้อเหงื่อออกทั้งตัวเลยคะส่วนอีกคลิปที่2ออกส่วนแขน และ ด้านหลัง และหน้า ท้อง คะแล้วดื่มน้ำเหมือนที่คุณหมอเคยบอกวันละ 2 ลิตรนะคะ คุณหมอ น่ารักมากๆ เก่งด้วยนะคะ ที่ให้ความรู้กับเราเเละทุกทานที่ออกกำลังกายคะขอให้คุณหมอ และครอบครัวน้องโรซี่ น้องแอดมิน มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงนะคะ😊😉👍✌🥇🏆🍭
🔵อาการของภาวะกล้ามเนื้อสลายผู้ป่วยแต่ละรายแสดงอาการแตกต่างกัน โดยอาการที่สำคัญ มีดังนี้◾กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่บริเวณแขนขา◾ปวดกล้ามเนื้อบริเวณหัวไหล่ หลังส่วนล่าง หรือต้นขา◾ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดง หรือสีเหมือนน้ำโคล่า🔵การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อสลายแพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย และต้องตรวจหาสารต่าง ๆ ในเลือดและปัสสาวะ ดังนี้◾โพแทสเซียม ซึ่งจะมีปริมาณเพิ่มมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเกิดความเสียหาย◾แคลเซียม การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อส่งผลให้ปริมาณแคลเซียมในเลือดลดน้อยลง◾ครีอะตินีน เป็นสารที่เกิดจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ โดยถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไต◾ครีเอทีนไคเนส เป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อลาย สมอง และหัวใจ โดยจะตรวจพบสารนี้ในปริมาณสูงหากกล้ามเนื้อเกิดการสลายตัว◾ไมโอโกลบิน เป็นโปรตีนที่เกิดจากกระบวนการสลายตัวของกล้ามเนื้อ🔵การรักษาภาวะกล้ามเนื้อสลายผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงสามารถดูแลอาการและรักษาตัวเองได้ที่บ้านด้วยวิธีการต่าง ๆ เช่น ลดการออกแรง พักผ่อนมาก ๆ เพื่อให้กล้ามเนื้อฟื้นตัว ดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารเหลวในปริมาณมากเพื่อป้องกันไตเสียหาย ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อให้ได้รับการดูแลและรักษาอาการต่าง ๆ อย่างใกล้ชิด ดังนี้◾การให้สารน้ำทดแทน เป็นการรักษาที่สำคัญที่สุด โดยแพทย์อาจให้น้ำเกลือหรือสารน้ำที่ผสมยาไบคาร์บอเนตแก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ เพื่อทดแทนของเหลวในร่างกายและช่วยกำจัดสารไมโอโกลบินออกจากไต ซึ่งช่วยรักษาการทำงานของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย◾การล้างไต ใช้ทดแทนการทำงานของไตเพื่อช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกายในกรณีที่เนื้อไตเสียหาย หรือเกิดไตวายเฉียบพลัน แต่ส่วนมากไตจะฟื้นกลับคืนมาทำงานได้เป็นปกติ
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอแทน ลูกชายผ่านการฝึกรดมาเรียบร้อยแล้วค่ะ หมดห่วงแล้วค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากๆ สำหรับความรู้ ที่ช่วยให้ทุกคนทุกเพศวัย มีขีวิตที่ดี ปลอดภัย เข้าใจสุขภาพ และการใช้ชีวิตให้มีความปกติมีความสุข สุขภาพดี ทุกคนทุกครอบครัวปลอดภัยมีความสุข ❤
สวัสดีคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอวันนี้มาพูดเรื่อง ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย ได้ความรู้ใหม่มีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
ให้ความรู้ ได้เยี่ยมมากค่ะ 🙏🙏🙏ขออนุญาตเสนอแนวคิดนะคะ ขอบคุณค่ะอาการ:> กล้ามเนื้ออทอนแรงเดินไม่ไหว ลุกไม่ไหว>ปัสสาวะสีเข้ม สีโค๊ก >ใจเต้นเร็ว>ไข้ต่ำๆ (จับเนื้อตัว หลังมือแตะหน้าผากจะร้อน)>คลื่นไส้ อาเจียน> ปวดกล้ามเนื้อมากขึ้น ******รีบพบแพทย์โดยด่วนขณะรอส่งโรงพยาบาลถ้ารู้สึกตัวดี ให้ดื่มน้ำมากๆพาเข้าที่ร่ม (ให้เพื่อนอุ้ม หรือยกเก้าอี้ เพื่อลดการใช้กล้ามเนื้อ)การป้องกัน:> ให้ความรู้เด็ก ตั้งแต่ชั้น ประถม มัธยมต้น /ครูพละ/ ครูฝึกทหาร ถึงสาเหตุ อาการนำ การรักษาพยาบาลเบื้องต้น ของ> ไม่ออกกำลังกายหักโหม ใช้กล้ามเนื้อมาก เช่น ฝึกหนัก ทำงานหนักต่อเนื่อง วิ่งมาราธอน อัลตร้า 100 กม. ไอรอนแมน ฯลฯ เพราะเกิดได้กับทุกคน ทั้งที่เริ่มฝึก หรือคนที่ชำนาญแล้ว >ดื่มน้ำให้เพียงพอราว 2 ลิตร เพราะเสียเหงื่อเยอะ ก่อนฝึกควรดื่มให้เต็มที่ ขอเสนอให้หน่วยฝึกนักศึกษาวิชาทหาร และทหารใหม่ การจัดแข่งขันวิ่งต่างๆ หาน้ำดื่มสะอาด ให้เพียงพอและทั่วถึง หน่วยทหารควร จัดหา คาเมลแบ๊กหรือถุงน้ำแบ๊กแพค (จิบน้ำได้เรื่อยๆ )เขียนชื่อแต่ละคนขอบใครของมัน เพื่อให้ร่างกายได้น้ำเพียงพอ และลดการสัมผัสร่วม แพร่เชื้อโรค การมีคูลเลอร์น้ำถังใหญ่จัดใว้ให้แต่ต้องเข้าแถวยาวรองน้ำจากก๊อก ในเวลาที่จำกัด ยังไงก็ไม่ทั่วถึงค่ะเผื่อจะเป็นประโยชน์บ้างค่ะ แก้ไขเพิ่มเติมได้นะคะ 🙏
แจ้งเตือนปุ๊ป รีบกดเข้ามาดูเลยค่า
เรื่องนี้สำคัญมากกับทุกคนจริงๆคะ ตัวเองเคยไปเดินเล่นบนเขาแต่ว่าเดิรเรื่อยๆ ทีนี้มีวันนึงไปกับเพื่อนที่เป็นชาวเขา เขากลับลากเดินทั้งวัน หลังจากกลับมาที่ห้องจากวันนั้นใจเต้นไม่ปกติเหนื่อยง่ายตลอดสองสัปดาห์กว่าจะหาย อันนี้ไม่ใช่เรื่องออกกำลังกายแต่ฟังแล้วนึกถึงตอนนั้นเลยค่ะ ตอนนั้นไม่ได้สังเกตปัสสาวะ ดีที่ไม่เป็นอะไร ขอบคุณความรู้ค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ฟังคุณหมออธิบายแล้วได้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากเกี่ยวกับเรื่องนี้ ขอบคุณค่ะคุณหมอ
อาจารย์หมอคะ รบกวนให้ความรู้กับผู้ที่เป็นเบาหวานทั้งในคนที่อายุมาก อายุวัยทำงาน อายุก่อนวัยทำงาน ตั้งแต่เริ่มเป็นเบาหวาน ตกลงมีโอกาส กลับมามีน้ำตาลในเลือดปกติไม่เป็นเบาหวานได้ไหม และทำได้ด้วยวิธีใด และ คนเป็นเบาหวานมานาน ทำอย่างไร จะหายปกติ ไม่เป็นโรคเบาหวาน ไหม และดูแลสุขภาพอย่างไรที่คนเป็นเบาหวานจะไม่ต้องล้างไต ปัจจุบันคนไทย เป็นเบาหวานเยอะ ทั้งสูงวัย วัยทำงาน วัยเด็ก ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง มีความสุขมากๆค่ะ
เคยเล่าไปแล้วครับ ua-cam.com/video/AbeDK0cjiMk/v-deo.html
สวัสดีครับคุณหมอ ขอบคุณมากๆครับ สาระดีๆ เพิ่มความรู้
ขอบคุณมากๆสำหรับความรู้มากมายที่คุณหมอถ่ายทอดให้คนไทยได้รับฟัง มีความรู้มากเลยค่ะ❤❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ
รักคุณหมอแทนนี่ รักออเรนจฺ์จิ
พวกทหารครูฝึกมันไม่ฟังคลิปคุณหมอหลอกครับ มีอะไรมันก็อ้างจำหน่ายได้มันไม่ผิด ถ้าลูกหลานใครเจอกับตัวเป็นอะไรไปก็ไปโทษเค้าไม่ได้เราเข้าไปในที่ของเค้าเอง ที่ทำได้ดีที่สุดคือต้องเตรียมตัวรับสถานการณ์แต่เนิ่นๆเท่านั้นครับ
🌟เป็นกำลังใจให้อาจารย์หมอกันนะคะทำคลิปดีๆต่อไปเพื่อประชาชน🇹🇭 พวกเราช่วยกัน #กดติดตาม #กดแชร์#กดถูกใจ กันนะคะ สามารถส่งต่อคลิปดีๆนี้ให้ญาติพี่น้องคนที่เรารู้จัก ได้นะคะ ขอให้อจ.หมอมีผู้ติดตามเพิ่มขึ้นเรื่อยๆๆ 🚀1️⃣#ล้านผู้ติดตาม ไวๆๆค่ะ👏👏👍👍🥰
รด.ผมเคยฝึกครับ หน้ามืดเลยครับ ร้อนจริง ไม่รู้จะให้ฝึกกลางแดดทำไมครับ ผมคิดๆดูแล้วมันก็ไม่มีประโยชน์เลยอะครับ ถ้าฝึกกลางแดดแบบรด. ยุคนี้ ครูฝึกต้องทราบเรื่องที่สำคัญๆครับเช่น โรคที่มากับแดด อาการที่มาจากแดด การฝึก+วิทยาศาสตร์การกีฬา+การแพทย์ทุกด้านครับ อาหารการกิน ครับ
ผมวิ่ง มาราธอนครั้งแรก เคยมีอาการเหมือน หมดแรงไปเฉยๆ ในช่วง กม.ที่ 30 กม.วิ่งไม่จบครับ ต้องออกจากการแข่งขัน ไปพักสักครู่ อาการก็ค่อยๆดีขึ้น กลับมาปกติ
สวัสดิ์ดีคัพ คุณ อยากให้คุณหมอ พูดถึง อวสาน หมูกะทะ คัพ ที่ เค้าเอา ฟอมาลีน มาฉีดด้วย คัพ สุดท้ายนี้ หน้าหนาวมาแล้ว รักษาสุขภาพด้วยน๊ะคัพปม
ขอบคุณมากค่ะคอาจารย์ขอรบกวนถามนะคะ ถ้าเราออกกำลังกายต่อเนื่องยาวนานแต่เราดื่มน้ำและรับเจลกลูโคสอยู่เป็นระยะๆจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดกล้ามเนื้อสลายมั้ยคะเพราะสมัยก่อนที่จะป่วยวิ่งมาราธอนโค๊ชจะให้พกเจลที่ต้องกินเป็นระยะๆบวกกับการดื่มน้ำซึ่งก็ไม่เคยเจอสถานการณ์กล้ามเนื้อสลายเลยค่ะ
มันก็ช่วยครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ติดตามตลอดนะครับ ขอคอมเม้นเรื่องเสียงนิดนึงครับ เสียงจะแตกทุกคลิป ได้ยินผ่านหูฟังข้างขวา (ทั้งแบบหูฟังมีสาย และ Airpod) รบกวนคุณหมอ Tany เช็คเรื่องไมค์ด้วยครับ
+1 คับ ตอนแรกคิดว่าลำโพงที่ซื้อมาใหม่พังซะละ ลองเปิดเพลงฟังปกติ โล่งอก 😅
เห็นด้วยครับ แต่เอาเท่าที่หมอ Tany มีเวลานะครับ เน้นเนื้อหาเป็นลำดับแรกของเดิมก็ฟังรู้เรื่อง แม้จะไม่เพราะครับ :)
ผมไม่ใช้ไมค์ครับ และพอทำเสียงปกติก็จะมีคนบอกว่ามันเบาไป เร่งขึ้นก็แตก แต่ก็เลยเอาเท่าที่ผมรู้สึกโอเคครับ ผมเคยหาไมค์มาใช้แต่มันก็เสียเร็ว และเสียงก็มีปัญหาอยู่ดีเลยขี้เกียจละครับ ตอนนี้เน้นให้ฟังที่เนื้อหาครับ
ของเราปกติดีทุกอย่างเลยค่ะ เสียงชัดแจ๋ว เราฟังจาก iPhone ค่ะ
@@DrTany ขอบคุณครับหมอ ถ้าอย่างนั้นไม่ต้องปรับแต่ง ปล่อยเสียง RAW ไปเลยครับ อาจเบานิดหน่อยแต่ไม่มีเสียงแตกรบกวนก็จะดีกว่าครับ
ขอบพระคุณมากค่ะ เคยเจอคนนึงเค้าเรียนทหาร ก็แข็งแรงปกติ ไม่มีปัญหาอะไร วันนึงป่วยเป็นไข้ปกตินี่ละค่ะ แล้วหมอบอกเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง ก็รักษาหายแต่ยังต้องฟื้นฟูกล้ามเนื้อ กินโปรตีนเพิ่ม ผ่านมา2ปีเกือบปกติแล้วค่ะ ขอสอบถามค่ะถ้าแบบนี้จะมีสาเหตุเหมือนกันไหมคะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻
น่าจะคนละอย่างครับ
@@DrTanyขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณหมอแทนมากๆครับ ได้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นมากเลยครับ ผมโชคดีตรงที่ตอนวัยรุ่นไม่ได้เรียน รด ได้ยินได้ฟังจากเพื่อนๆมาแล้วเราก็รู้สึกว่าการไปเรียน รด หรือการเป็นทหาร ควรเกิดจากความสมัครใจ (เพราะไม่ได้อยู่ในยุคสงคราม) ครูฝึก รด ก็ควรต้องมีความรู้ครับ คำว่า "ไม่รู้ไม่ผิด" ไม่จริงเลยครับ เช่น หาก"ไม่รู้"ว่ากาต้มน้ำมันร้อนและจับไปเต็มๆก็จะร้อนหนัก แต่หาก"รู้"ว่ามันร้อน เราก็จะแตะมันแบบแหยงๆ ก็อาจจะไม่ได้รับความเจ็บปวดมากเท่า ความไม่รู้เหล่านี้ก่อให้เกิดความเสียหายทั้งชีวิตและทรัพย์สินมากมายเลยครับ ความเชื่ยวชาญในอาชีพของคนไทยนั้นมาตรฐานค่อนข้างแย่ครับ แถมขาดวินัย จึงขาดความรู้ที่ถูกต้องในการปฏิบัติหน้าที่ครับ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ🙏นู๋ฟังคุณหมออธิบายกลไกต่างๆของหลายๆโรคแล้วรู้สึกว่าร่างกายของคนเรานี่มหัศจรรย์มากเลยค่ะ😊
พ่อผมเคยเล่าให้ฟัง พ่อผมฝึกทหารเคยบอกว่าจนปัสสาวะเป็นเลือด! น่าจะเข้าใจแบบนั้นครับ
อ.ครับ อยากให้ทำคลิป ผลข้างเคียงนักกินจุ ว่ามีผลเสีย ต่อร่างกายอย่างไร ระบบเผาผลาญพวกนักกินจุ เป็นอย่างไร ขอบคุณล่วงหน้าครับ
เบื้องต้นนะคะ คนกลุ่มนี้ถือว่า มีความผิดปกติในเรื่องระบบย่อยอาหาร คือ หูรูดกระเพาะทำงานผิดปกติ ทำให้อาหารเคลื่อนตัวจากกระเพาะลงไปที่ลำไส้เร็วกว่าปกติ จนร่างกายไม่สามารถย่อยหรือดูดซึมอาหารไว้อย่างเพียงพอ ซึ่งแม้จะกินมากแต่ร่างกายยังไม่สามารถดูดซึมสารอาหารและนำพลังงานมาใช้ประโยชน์ต่อร่างกายได้ จนกว่าจะกินมากในปริมาณถึงมื้อละ 4-5 กิโลกรัมก็มีค่ะ // บางคนก็เกิดมามีกระเพาะอาหารใหญ่กว่าคนทั่วไป สามารถขยายได้ถึง 15 เท่าของคนปกติ // คนกินจุมีปริมาณบิฟิโดแบคทีเรียมในลำไส้สูงกว่าคนปกติถึง 3 เท่า จะส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นยากและศูนย์อิ่ม จะไม่ถูกกระตุ้นให้เปิด ทำให้รู้สึกอิ่มได้ยากกว่าคนปกติทั่วไปค่ะ
เป็นคลิปแรกเลยครับ ที่อยากให้คุณหมอด่า
ดีนะ หัวใจไม่ละลายยย
เวลาครูได้ยินข่าวแบบนี้จะไม่สบายใจไปด้วยคะ เสียใจกับผู้ถูกกระทำคะ
อยากให้คุณพูดถึง กรดยูริค สูง ครับ และการใช้ยา
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเป็นความผิดปกติที่พบใด้บ่อย ทางการแพทย์จะกำหนดว่าเมื่อกรดยูริกในเลือดสูงเกินขีดจำกัดของความสามารถในการละลายของกรดยูริก(Monosodiumurate)คือ6.8มก/ดล.ที่อุณหภูมิ37องศาเซลเซียสถือว่ามีภาวะกรดยูริกสูง ระดับกรดยูริกในเลือดที่เกิน7มก/ดลจะเริ่มมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบจากผลึกเกลือยูเรตหรือโรคเกาต์และเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วที่ไตเราจึงใช้ระดับกรดยูริกมากกว่า7มก| ดล ในการบอกว่าเป็นภาวะกรดยูริกในเลือดสูงค่าการทำงานของไต_ระดับครีเอตินิน)นน อายุ เพศ ความดันโลหิตและการดื่มแอลกอฮอล์ล้วนเป็นปัจจุยทำให้เกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงใด้ในเด็กระดับกรดยูริกในเลือดจะอยู่ในช่วง3000-4มก/ดลเนื่องจาดมีการขับออกทางไตได้ เมื่อเข้าสู่วัยหนุ่มสาวผู้ชายค่ากรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้น1-2มก/ดลมักจะคงที่ระดับนี้ไปตลอดชีวิตในขณะที่ผู้ญแทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงค่าจนกว่าจะหมดประจำเดือนชึ่งเป็นผลจากฮอร์โมนเพศญ เอสโตรเจนซึ่งมีฤทธิ์ในการเพิ่มการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะหลังวัยหมดปจด ระดับกรดยูริกในผู้ญจะค่อยๆสูงขึ้นจนมีค่าใกล้เคียงกับระดับกรดยูริกในเลือดของผู้ชายระดับกรดยูริกในเลือดที่มากกว่า9มก /ดลจะทำให้เกิดโรคเก้าต์ต่อปีสูงขึ้น4.9%เมื่อเทียบกับคนที่มีระดับกรดยูริกในเลือดน้อยกว่า7มก/ดลจะพบเพียง0.1%เท่านั้นแต่อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงส่วนใหญ่จัไม่มีอาการโรคเกาต์แต่มักจะพบอาการทางเมตาบอลิกได้แก้โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนลงพุงและโรคเบาหวานชริดไม่พึ่งอินซูลิน แต่หากกรดยูริกสูงต่อเนื่องเวลานานจะส่งผลต่อการเกิดโรคเกาต์ใด่โดยผู้ที่มีระดับกรดยูริกในเลือดมากกว่า9มก/ดลเป็นเวลา5ปีจะมีโอกาสเป็นโรคเกาต์สูงถึง22%ในขณะที่ผู้มีระดับกรดยูริก7-8.9มก/ดลนาน5ปีพบ3% รักษาโดยไม่ใช้ยา 1ออกกำลังกายและลดนน สามารถทำให้ระดับกรดยในเลือดลดลงและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ใด้ 2 จำกัดการรับประทานเนื้อแดงหรืออาหารทะเลการรับประทานเนื้อแดงมากจะทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์3 รักษาภาสะหรือโรคอื่นๆที่พบร่วมเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูงก การรักษาแบบใช้ยา ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการสินิจฉัยและการใช้ยาที่ถูกต้องและเหมาะสมในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ดีหากพบความผิดปกติของกรดยูริกการลดระดับกรดยูริกในเลือดโดยการปรับพฤติกรรมเป็นวิธีที่ดีที่สุด สามารถทำได้เลยไม่มีอันตรายและผลข้างเคียง ปล มีคำแนะนำเพิ่มเติมคุณหมอจะมาเพิ่มให้นะค่ะ
สนใจพอดีครับ เพราะไปทำสวนทุกวันตอนเช้าครับ ทุกวันครับ
กราบ...
นึกถึงตอนโดนทำโทษลุกนั่งจนงอเข่าไม่ได้ ตอนนั้นลงบันไดไม่ได้เลย เพราะงอขานิดเดียวก็พับไปเลยครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สงสารเด็กที่ประสพเหตุอยากให้ครูฝึกสอนใด้รับความรู้เรอบคอบเรื่องอันตรายของการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปน่าจะมีหน่วยงานมาอบรมให้ความรู้ที่ถูกต้องก่อนค่ะฟังคลิปนี้แล้วใด้ความรู้ดีมากค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ สำหรับข้อมูลดีๆ มีคำถาม2ข้อค่ะ 1. กรณีที่ให้สารน้ำ แล้วคนไข้ขับปัสสาวะออกมาน้อย คุณหมอแนะนำให้ล้างไต ห้ามให้ยาขับปัสสาวะ. ยาขับปัสสาวะมีโทษอย่างไรค่ะ 2. ถ้าคนไข้เกิดภาวะ compartment syndrome. จะรักษาอย่างไรค่ะ. ต้องลดปริมาณของสารน้ำที่ให้คนไข้ หรือเปล่า.
1) มันยิ่งทำให้แย่ลงครับ 2) ผ่าตัดครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
Rhabdomyolysis หรือภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารที่อยู่ภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดจนอาจทำให้ไตวายได้ หากผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อยควรพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการที่สำคัญ มีดังนี้กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่บริเวณแขนขา และเคลื่อนไหวลำบากปวดกล้ามเนื้อบริเวณหัวไหล่ หลังส่วนล่าง หรือต้นขาปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดงหรือสีเหมือนน้ำโคล่า ส่วนอาการอื่น ๆ ที่อาจพบได้ มีดังนี้กระหายน้ำ ปัสสาวะน้อยรู้สึกไม่สบาย อ่อนเพลีย มีไข้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุมีรอยฟกช้ำตามตัวปวดตามข้อปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียนหัวใจเต้นเร็วสับสน กระวนกระวายชัก หมดสติ 🌷🌷7ธ.ค.2565🌷🌷
สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อลายสลายRhabdomyolysis เกิดจากกล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารไมโอโกลบินเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งหากมีสารนี้ในปริมาณมากเกินไปจะส่งผลให้ไตเกิดความเสียหายได้โดยปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่🟢ความผิดปกติทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อ🟢ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบการเผาผลาญอาหาร เช่น ร่างกายเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติ ขาดความสมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน หรือไฮโปไทรอยด์🟢ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง🟢อุณหภูมิร่างกายสูงหรือต่ำผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะมีไข้สูง โรคลมแดด ไฟไหม้ หรือน้ำร้อนลวก🟢กล้ามเนื้อขาดเลือดหรือตาย กล้ามเนื้อสั่นอย่างรุนแรง กล้ามเนื้ออักเสบ อาการชักเกร็ง🟢การออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมาก หรือการออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานอย่างวิ่งมาราธอน🟢อุบัติเหตุ เช่น รถชน ไฟช็อต หรือฟ้าผ่า เป็นต้น🟢การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ เริม และเอชไอวี เป็นต้น🟢การได้รับสารพิษ เช่น พิษงูกัด เป็นต้น🟢การใช้ยาบางชนิดอย่างยากลุ่มสแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน โรสวาสแตติน และปราวาสแตติน เป็นต้น หรือยาอื่น ๆ เช่น ยาสลบแบบสูดดม เซฟาโลสปอริน โคลชิซิน หรืออิริโทรมัยซิน เป็นต้น🟢การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก🟢การใช้สารเสพติด เช่น ยาบ้าหรือแอมเฟตามีน โคเคน เฮโรอีน ยาอี
การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อลายสลายแพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยตรวจดูอาการกดเจ็บของกล้ามเนื้อลายมัดใหญ่โดยเฉพาะบริเวณที่มีอาการปวด อีกทั้งอาจต้องตรวจหาสารต่าง ๆ ในเลือดและปัสสาวะ ดังนี้🟠โพแทสเซียม ซึ่งจะมีปริมาณเพิ่มมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเกิดความเสียหาย🟠แคลเซียม การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อส่งผลให้ปริมาณแคลเซียมในเลือดลดน้อยลง🟠ครีอะตินีน เป็นสารที่เกิดจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ โดยถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไต🟠ครีเอทีนไคเนส เป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อลาย สมอง และหัวใจ โดยจะตรวจพบสารนี้ในปริมาณสูงหากกล้ามเนื้อเกิดการสลายตัว🟠ไมโอโกลบิน เป็นโปรตีนที่เกิดจากกระบวนการสลายตัวของกล้ามเนื้อเช่นกัน
ขอบคุณค่ะพี่หมวย... น่าสงสารเด็กนะคะ ครูก็โหดเกิ๊น...
@@FragranzaTrippa อรุณสวัสดิ์ค่ะน้องทริป พี่ยังไม่ได้อ่านคอมเม้นท์เลย ง่วงนอนมาก 🤣🤣 สงสารเด็กและผู้ปกครอง เขาให้สัมภาษณ์เขาห่วงลูกเขามาก เห็นใจเลย ลูกเขาต้องเข้ารพ.
ครูฝึก รด.ที่แพร่ มาจากค่ายทหารที่อุตรดิตถ์ใจดีมากค่ะ ลูกชายเป็นคนที่ขี้ร้อน เหงื่อออกมากกว่าเด็กคนอื่น ครูฝึกจะคอยห่วงใย สอบถามอยู่ตลอดว่า “ ไอ้แว่น เอ็งไหวมั้ย?”
อาจารย์ค่ะ ขอสอบถาม ไลฟ์เวฟ X39 ดีไหมค่ะ
ไม่ครับ แต่ถ้าอยากจะใช้และมีเงินจ่ายได้สบายๆก็สามารถทำได้ครับ
@@DrTany เห็นเขาบอกว่าทำให้ออกกำลังกายได้นาน ทำให้นอนหลับนาน ขอบคุณมากค่ะอาจารย์
ว่าจะเขียนถามพอดี ทั้งบ้านสงสัยทำไมมันสลายง่ายและถึงกับฟอกไตด่วนกันทีเดียว ตั้งใจๆ
ขอบคุณค่ะอธิบายดีมากเลยคร้าสงสัยมานานแล้ว
เคสแบบนี้มีมานานแล้ว ไม่เป็นข่าว ครูฝึกบอกเด็กแพ้แดด กระหายน้ำ เป็นลม แต่รักษาตัวเป็นเดือนๆค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ถ้าไม่รบกวนเกินไป อยากขอความรู้จากคุณหมอเรื่องยาปฏิชีวนะ Amoxicillin ผมพบว่าเวลาเป็นหวัด คอติดเชื้อ แล้วถ้าเข้า รพ.เอกชน หมอจะจัดยา Amoxicillin ที่ผสม Amoxicillin / Clavulanic acid ให้แล้วเหมือนมันดีขึ้นและหายเร็วกว่า เวลาไป รพ.รัฐบาลแล้วได้ Amoxicillin แบบแคปซูลครับ
จากประสบการณ์ เดียวกัน..ยาที่รพ.เอกชนให้จะดีกว่ารพ.รัฐ..การใช้ยาคุณภาพที่ดีกว่า(แพงกว่าหลายเท่า)
จากประสบการณ์นะคะAugmentin (เป็นชื่อการค้า)เป็นยาสูตรผสมระหว่างamoxicillinและclavulonic acid เป็นยาปฎิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลิน ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุจากแบคทีเรีย มักใช้กรณีที่มีการติดเชื้อค่อนข้างรุนแรงเนื่องจากตัวยาเหมาะกับเชื้อที่ค่อนข้างดื้อยาอื่นหรือเคยใช้Amoxicillin แบบแคปซูลมาแล้วอาการไม่ดีขึ้น Augmentin ยาตัวนี้ตัวยาออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อค่อนข้างกว้างได้ผลค่อนข้างไว สำหรับเชื้อดื้อยา แต่ต้องกินให้ครบโดสในการรักษาและไม่แนะนำซื้อทานเอง ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ค่ะ
@@Hoshi1451 ถูกต้อง👍
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอฟังข่าวแล้วใจไม่ดีเหมือนกัน ลูกชายผึ่งฝึกผ่านไปเมื่อไม่นานนี้🙏
ออกกำลังกาย ต้องดื่มน้ำเยอะๆ โดยเฉพาะอากาศร้อน..
ติดตามหมอมาตลอดคุณหมอพูดได้ดีมากเป็นประโยชน์กับส่วนรวม
ฟังคุณหมอพูดถึงเรื่องกล้ามเนื้อ อยากขอรบกวนคุณหมอช่วยพูดถึงอาการ ตะคริวกล้ามเนื้อน่อง ปลายเท้า วิธีปฏิบัติค่ะ
ถ้าเป็นก็ยืดกล้ามเนื้อนั้นและประคบร้อนครับ นอกนั้นดื่มน้ำให้พอ ยืดกล้ามเนื้อนั้นบ่อยๆ ออกกำลังกายกล้ามเนื้อนั้นบ่อยๆครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ จะพยายามทำตามคำแนะนำค่ะ ไม่จำเป็นต้องกินยา หรือขาดแร่ธาตุอะไรใช่ไหมคะ
@@niponboon2195 ครับ
โรคหลอดเลือดสมอง ทำให้กล้ามเนื้อสลายได้ด้วยใช่ไหมครับ ผมออกกำลังกายประจำมีกล้ามเนื้อเยอะ พอเป็นโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อซีกหนึ่งของร่างกายเหลวไม่กล้ามเนื้อเลย
เรื่องนั้นไม่ใช่กล้ามเนื้อสลายค่ะ แต่เป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงค่ะ
รู้สาเหตุแล้วค่ะคุณหมอ นักกีฬายกน้ำหนักก็หน้ากลัวเนอะ เวลาดูเค้ายกยังแอบออกกำลังภายในช่วยเค้าด้วย
คุณหมอฮีโร่ค่ะ ขออนุญาติสอบถามค่ะ มีอาการแขนซ้ายชาบางๆ จากต้นแขนถึงปลายนิ้ว อุ้งนิ้วโป้ง + นิ้วโป้งฝ่ามือข้างซ้ายบวมเล็กน้อย มีจ้ำเขียวที่อุ้งฝ่ามือซ้ายใต้นิ้วโป้ง + จ้ำเขียวกลางมือเท่าปลายนิ้ว นิ้วทุกนิ้วไม่เขียว จ้ำเขียว บวม ประมาณ ครึ่ง ชม ยุบหายไปเหลือจ้ำเขียวบางๆ ไม่เจ็บเป็นข้างเดียว ครั้งเดียวเกิดจากอะไรค่ะ ต้องไปตรวจอะไรเพิ่มไหมค่ะ เกิดมาไม่เคยเป็นเลยค่ะ พอดีวันนั้นฝนตกอากาศเย็น และเป็นคนแพ้อากาศเย็นจะมีอาการหนาว + หัวไหล่ข้างซ้ายเคยเป็นกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน คุณหมอให้ทานยาไลลิก้า 10 วัน ผ่านมา 2 ปีกว่า ทุกวันนี้ใช้งานแขนซ้ายมากไม่ได้ จะเจ็บหัวไหล่ค่ะ อาการจ้ำเขียว บวม จะเกี่ยวกันกับ 2 กรณีนี้ไหมค่ะ
ถ้ามีจ้ำเขียวก็ต้องแปลว่ามีการกระแทกตรงนั้นแน่ๆครับ ส่วนอาการชานั้นอาจมีเส้นประสาทที่ต้นคอโดนกด ซึ่งก็ต้องไปตรวจกับหมอกระดูกครับ
หมอคับผมรู้สึกว่าเวลาเดินผมไม่มีความมั่นใจในตัวเองเวลาเดิน แม่ผมทักว่าผมเดินแปลกๆเหมือนไดโนเสาร์ตอนอยู่ข้างนอกแต่อยู่บ้านผมเดินปกติมากในมุมมองของหมอหมอว่าเราควรแก้ปัญหาอย่างไรหรอคับ
ควรถ่ายวีดีโอตัวเองตอนเดิน แล้วดูว่าส่วนไหนที่เราควรแก้ไขครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ฝึก รด จนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไรจะหายไหม Rhabdomyolysis เป็นภาวะที่ร่างกายใช้กล้ามเนื้อมากจนร่างกายขาดพลังงานแล้วเกิดการสลายขึ้นมา พบได้บ่อยในคนที่ออกกำลังกายมากๆหรือคนที่ออกกำลังกายประจำอยู่แล้วก็เกิดได้ การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ หรือมีการกดทับนานๆ เวลาที่เราใช้กล้ามเนื้อมากๆพลังงานในร่างกายก็หมดไปพลังงานที่ว่านี้คือสารATPเป็นสารที่ให้พลังงานทั้งหมดในกล้ามเนื้อเราสารนี้สำคัญมากในการคลายตัวของกล้ามเนื้อถ้าสารนี้หมดไปกล้ามเนื้อคลายตัวไม่ได้ก็จะเป็นตะคริว กล้ามเนื้อของเราจะมีเซลล์มีผิวเซลล์ที่จะรักษาความต่างสัดภายนอกภายในให้มาตรฐานเพื่อที่มันทำงานได้และถ้าหากมันเสียไปจะเกิดปัญหาช่องทางผ่านของไอออนชนิดต่างๆเช่นโซเดียม โพแทสเซียมแคลเซียมถ้าไม่มี ATP แคลเซียมในเลือดจะวิ่งเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุ้นเอนไซด์ในกล้ามเนื้อ โปรตีเอส เกิดการย่อยสลายกล้ามเนื้อ และไมโทครอนเดียก็เสียไปด้วย ถ้าเกิดกล้ามเนื้อสลายสารไมโอโกลบินออกมามากสารตัวนี้จะไปทั่วร่างกายลงสู่ไตทำให้ไตวายปัสสาวะสีเข้มกว่าปกติ อาการกล้ามเนื้อสลายคือปวดกล้ามเนื้อบวม หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรงมีไข้ต่ำๆไตขับไมโอโกลบินปัสสาวะสีเข้มผิดปกติควรดื่มน้ำให้มากๆ หากมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปหาหมอโดยด่วนการรักษาคุณหมอจะให้สารน้ำเข้าไปอย่างรวดเร็วเพื่อที่จะพยายามขับสารพิษออกมาทาวไตให้หมดถ้าขับได้จะดีขึ้น ประเทศไทยเป็นเมืองร้อนขาดน้ำง่ายครูฝึกจำเป็นต้องทราบภาวะนี้ด้วย กล้ามเนื้อสลายร่างกายเราจะซ่อมแซมตัวมันเองได้มันจะกลับมาเป็นปกติได้เอง ส่วนไตวายถึงขั้นล้างไตส่วนมากไตจะกลับมาทำงานได้ปกติ ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ต้องระวัง ดื่มน้ำให้เพียงพอไม่หักโหมจนเกินไปต้องรู้สภาพของร่างกายเราถ้ามีอาการรีบไปหาคุณหมอโดยด่วนค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
ออกกำลังกายมาก นอนหลับไม่เพียงพอ เพราะนอนไม่หลับ มีโอกาสไตวายได้มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
มีแต่ไม่เกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำครับ
สวัสดีค่ะ😊คุณหมอคะ รบกวนถามค่ะ ตัวเองออกกำลังกาย แบบไม่หนักมาก กลางๆ บางครั้งมีอาการปวดกล้ามเนื้อแขนหัวไหล่ถึงข้อศอก และบริเวณขาท่อนล่างน่อง แต่ก็จะหายเร็วบ้างช้าบ้าง คำถามค่ะขณะออกกำลังกายอยู่แล้วปวดขึ้นมาทันทีอันนี้คือการสลายของกล้ามเนื้อไหมคะ ต้องหยุดออกเลยไม๊ค่ะและดื่มน้ำทันทีเลยไหมค่ะ ขอบคุณมากค่ะ🙏
ไม่ใช่ครับ ออกเท่าที่ไหวครับ แค่อย่าฝืนพอครับ
@@DrTany โอเคค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะ❤️
นึกว่า ปัสสาวะไม่ออก แล้วต้องสวนท่อปัสสาวะ บันเทิงแน่ครับถ้างั้น
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊ถ้าหากมีไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อช่วงสะโพกและขา ปวดจนไม่สามารถนั่งได้ ปัสสาวะสีเข้ม ไม่ถึงขั้นสีน้ำตาลแต่ไม่มีอาการหัวใจเต้นเร็วค่ะความเสี่ยงไตวายมั้ยคะ
ผมก็ตอบไม่ได้ครับ ถ้ากังวลก็ควรไปตรวจครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ☺️
กล้ามเนื้อสลายจากการทานยาไขมัน แล้วปวดกล้ามเนื้อ มีวิธีรักษาอย่างไรคะคุณหมอ ใช้เวลาจะหายเป็นปกติมั้ยคะขอบคุณมากๆคะ สำหรับความรู้จากคุณหมอ แล้วถ้าเป็น ควรจะหาหมอ ทางด้านไหนคะ
หยุดยาแล้วมันก็จะหายเองครับ ถ้ามันไม่หายก็แปลว่าต้องมีสาเหตุอื่นๆอยู่ครับ ที่สำคัญต้องไปหาหมอที่จ่ายยาแจ้งให้เขาทราบ เพราะถ้าไขมันยังสูงคุมไม่ได้ก็ต้องใช้ยาตัวอื่นครับ
เป็น compartment syndrome รักษายังไงคะแล้วรักษาแล้วหายขาดมั้ยคะ
เกิดได้อย่างที่ผมเล่าในคลิปครับ
@@DrTany โรคนี้รักษายังไง แล้วรักษาแล้วหายขาดมั้ยคะ
👍👍👍👍✌✌✌✌🌅🌅🌅🌅🌄🌄🌄🌄😍😍😍😍❤❤❤❤😘😘😘😘✌✌✌✌
ได้ยินข่าวนี้กังวลใจมากเลยค่ะคุณหมอ เพราะปีหน้าลูกชายต้องเรียน รด ลูกเป็นภูมิแพ้ผิวหนังหนักมาก รักษาตั้งแต่ 3 ขวบ อากาศร้อน แดด ยิ่งกระตุ้นให้ผิวอักเสบมากค่ะ แถมยังแพ้อาหารแบบเฉียบพลันอาหารสัตว์น้ำทุกชนิดทั้งน้ำจืดน้ำเค็ม กลัวตอนไปฝึกที่เขาชนไก่ ว่าคนฝึกไม่มีความรู้และเข้าใจในตัวโรคค่ะคุณหมอมีคำแนะนำไหมคะ ลูกไม่เป็นหืดหอบเลยไม่อยู่ในข้อยกเว้นค่ะ ขอบคุณค่ะ
ออกกำลังกายเยอะๆเลยครับ เตรียมร่างกาย
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะ
ผมขอเทคนิคการสอบก่อนที่ผมจะสอบมหาลัยวันเสาร์นี้ครับ
ถึงตอนนี้ก็ทำตัวสบายๆครับ ยึดคำตอบแรกที่คิด ไม่ต้องเปลี่ยนครับ
อยากให้คุณหมอพูดเกี่ยวกับการคีโมและฉายแสงค่ะ
เรื่องนี้ขึ้นกับชนิดและระยะของมะเร็งครับ ดีที่สุดควรสอบถามหมอที่รักษาครับ
❤
ขอนอกเรื่องนิดค่ะคุณหมออายุเท่าไหร่คะ
อาจารย์หมอเพิ่งอายุ40ปีค่ะ
ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไร จะหายไหม #กล้ามเนื้อสลาย #Rhabdomyolysis
กล้ามเนื้อสลาย หรือภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Rhabdomyolysis เป็นภาวะที่ร่างกายใช้กล้ามเนื้อมากจนกระทั่งขาดพลังงาน กล้ามเนื้อเกิดการสลายขึ้นมา
- พบได้บ่อยในคนที่ออกกำลังกายมาก แม้จะเป็นคนที่ออกกำลังกายเป็นประจำก็สามารถเกิดได้ เช่น ถ้าเราวิ่งมาราธอน หรือวิ่งระยะไกลมากๆ คนเหล่านี้พบว่ามีภาวะกล้ามเนื้อสลายได้ค่อนข้างสูง บางคนอาจสลายไม่มากถึงกับเกิดอาการรุนแรง หรือ บางคนก็อาจเกิดอาการรุนแรง
ตอนที่1
- คนที่อยู่ในอากาศร้อนอย่างประเทศไทยเป็นต้น
- ถ้ามีอาการขาดน้ำ ร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอ
- การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อโดยตรง
- มีการโดนกดทับ เช่น ตึกถล่ม โดนรถชนแล้วถูกอัดก๊อปปี้อยู่นาน
- กินยาบางตัวนานๆ บางคนจะมีอาการได้
วันนี้เราจะพูดถึงประเด็นที่ออกกำลังกายมากๆ ใช้พลังงานกล้ามเนื้อแล้วเกิดกล้ามเนื้อสลายได้อย่างไร
สาเหตุ
ถ้าเราใช้กล้ามเนื้อมากๆ พลังงานในกล้ามเนื้อจะหมดไป เรียกว่า พลังงานกล้ามเนื้อ ATP ย่อมาจาก Adenosine Triphosphate เป็นสารที่ให้พลังงานกับร่างกายทั้งหมดและในกล้ามเนื้อเอง สาร ATP มีความสำคัญในการคลายตัวของกล้ามเนื้อ หากสาร ATP หมด กล้ามเนื้อจะไม่สามารถคลายตัวได้ ทำให้เป็นตะคริวได้ง่าย
ตอนที่2
ปัญหาที่เกิดจากสาร ATP หมด
กล้ามเนื้อเราเป็นเซลล์ เซลล์จะมีผิวเซลล์ จะต้องมีการรักษาความต่างศักย์ระหว่างประจุภายนอกและประจุภายในให้ได้มาตรฐานเพื่อที่จะให้ทำงานได้ ถ้าประจุเสียไปก็จะเกิดปัญหาขึ้นทันที ตัวรักษาประจุคือช่องทางผ่านของไอออนชนิดต่างๆ ทางการแพทย์ก็จะมี
- Sodium-potassium ATPase เป็นช่องทางที่มีการผ่านเข้าออกของ โซเดียมและโพแทสเซียม และจำเป็นต้องใช้ ATP เป็นพลังงาน ถ้าไม่มีความต่างศักย์ของกล้ามเนื้อก็จะเสีย
- Calcium channel ATPase เป็นช่องทางผ่านเข้าออกของแคลเซียม ถ้าไม่มี ATP ไม่มีพลังงาน มันก็เสีย
ตอนที่3
หาก 2 ตัวนี้เสีย สิ่งที่เกิดขึ้นคือ แคลเซียมในเลือดจะวิ่งเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อ ถ้าเข้าไปมากๆ จะทำให้เกิดการกระตุ้นเอนไซม์ซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อ เช่น Enzyme protease แล้วจะเกิดการย่อยสลายเซลล์ของกล้ามเนื้อ และทำให้แหล่งผลิตพลังงานของเซลล์ เรียกว่า ไมโตรคอนเดรียเสียไปด้วย ดังนั้นเวลาที่เกิดเข้าไปในเซลล์ของแคลเซียมเหล่านี้ เพราะไม่มี ATP ที่จะปั๊มเอาแคลเซียมออกไปข้างนอก แคลเซียมก็จะรีบเข้าไปในเซลล์ ข้างในก็จะมีแคลเซียมเต็มไปหมด ทำให้เกิดการกระตุ้นเอนไซม์ต่างๆแล้วกล้ามเนื้อก็จะสลาย เมื่อสลายแล้วของที่อยู่ในกล้ามเนื้อก็จะออกไปนอกกล้ามเนื้อ และของที่อยู่ในกล้ามเนื้อหลายๆตัวจะมีปัญหามาก เช่น Myoblobin สารนี้ในส่วนประกอบแกนกลางชื่อ Heme ซึ่งเป็นพิษต่อไต ทำให้เกิดไตวาย ปัสสาวะก็จะสีคล้ำเข้ม สีชา หรือ สีโค้ก
ตอนที่4
ดังนั้นคนที่มีอาการกล้ามเนื้อสลายจะมีอาการ
1. ปวดกล้ามเนื้อ หรือ กล้ามเนื้อบวมบริเวณที่มีอาการ ส่วนใหญ่จะเป็นกล้ามเนื้อส่วนต้น เช่น ต้นขา ก้น น่อง หลังโดยเฉพาะส่วนล่าง ต้นแขน ส่วนคนที่ออกกำลังกาย ในกรณีที่เป็น รด มีการลุกนั่งบ่อยๆ บริเวณหลังส่วนล่าง ก้น และ ต้นขา จะปวดมากเวลากล้ามเนื้อสลาย
2. กล้ามเนื้ออ่อนแรงจนลุกไม่ไหว แสดงว่ากล้ามเนื้อสลายเยอะแล้ว
3. มี Myoglobin จากกล้ามเนื้อสลายออกมาจากเลือดไปสู่ไต ทำให้ปัสสาวะสีเข้ม บางครั้งแดงน้ำตาล หากมีอาการแบบนี้ต้องระวัง
4. มีไข้
5. หัวใจเต้นเร็ว
6. คลื่นไส้อาเจียน
7. ช๊อก
หากเรามีอาการดังต่อไปนี้ด้านบน ให้สงสัยภาวะนี้ ให้รีบไปพบแพทย์ ก่อนหน้านั้นให้ดื่มน้ำเยอะๆ
การฝึก รด ปี 1 อาจไม่คุ้นกับการออกกำลังกายหนัก การออกกำลังเกินกว่าขีดจำกัด ก็มีโอกาสเสี่ยงเป็นภาวะนี้ได้มากขึ้น โดยเฉพาะถ้าดื่มน้ำไม่เพียงพอ หรือขาดน้ำ ก็จะมีโอกาสเป็นภาวะนี้ง่ายขึ้น
ตอนที่5
เวลามาพบแพทย์
1. แพทย์จะตรวจเลือด
- อาจมีสารแคลเซียมในเลือดต่ำ เพราะเข้าไปในเซลล์
- สารบางอย่างในกล้ามเนื้อจะสลายออกมา เช่น ฟอสเฟต โพแทสเซียม และมีอันตรายต่อร่างกาย จะต้องทำการปรับแก้
2. ดูภาวะขาดน้ำ
3. ตรวจดูปัสสาวะ หากรุนแรง ไตจะวาย
- จะตรวจพบสาร Myoglobin ในปัสสาวะสูงมากขึ้น
- จะตรวจพบเอนไซม์ของกล้ามเนื้อต่างๆในปัสสาวะ เช่น เอนไซม์ CPK Creatine phosphokinase หรือ เรียกว่า Creatien kinase จะสูงขึ้น
4. เกิดการแข็งตัวของเลือดในบริเวณที่ไม่ควรจะแข็งตัวตามหลอดเลือดเล็กๆ หรือ เรียกว่า Disseminated intravascular coagulation จะเกิดในกรณีที่มีกล้ามเนื้อสลายแบบรุนแรงมากๆ เวลาที่มีลิ่มเลือดตามหลอดเลือดต่างๆ อวัยวะต่างๆจะเริ่มทำงานไม่ได้ จะเริ่มวายเพราะเลือดโดนอุดตันไปเลี้ยงไม่ได้
ตอนที่6
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
วันนี้ เรื่อง ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไร จะหายไหม #กล้ามเนื้อสลาย #Rhabdomyolysis
◾Rhabdomyolysis คือ ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารที่อยู่ภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดจนอาจทำให้ไตวายได้
◾เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นกับนักเรียนที่รับการฝึก รด.ชั้นปีที่ 1 โดยใช้โรงเรียนนราธิวาสเป็นศูนย์ฝึก ฝึกหนักด้วยการลุกนั่ง 200 ครั้ง
คุณหมอฟ้าประทานมาจริงๆ เรื่องนี้กำลังเป็นที่กล่าวถึงด้วยความสงสัยว่าเป็นถึงขนาดนี้เชียวหรือ ขอบคุณที่มาไขข้อข้องใจได้อย่างทันเหตุการณ์ ทันใจ ขอให้คุณหมอพบแต่ความดีมีความสุขสมหวังนะคะ
รพ ผมเองครับ และผมเป็นคนดูแลวอร์ดพอดีเลยครับ
Cpkรายที่สูงสุด 4แสนกว่า เเละทุกราย cpk เกิน 1-2แสน
Set HD 10กว่าราย จนบัดนี้ เด็กบางคน crยังค้างอยู่ที่10 ไม่ลงเลยครับ น่าสงสารเด็กและพ่อแม่มาก
เอาใจช่วยนะครับคุณหมอ
ขอให้เด็กๆ หายไวๆนะคะ (ท่านนี้คือ นพ.ทรงกรด อุบลสถิตย์ อยู่ที่ รพ.นราธิวาสราชนครินทร์ค่ะ)
เป็นกำลังใจให้นะครับ อันนี้หนักมากเลยนะครับ ท่าทางจะเป็นมากและนานแล้วกว่าจะมา กรณีแบบนั้นสงสัยต้องทำ extended HD 4 ชม ดึง UF เพิ่ม แล้วทำทุกวัน และถ้ายังมี plasma myoglobin เยอะอยู่ (ถ้าฉี่ไม่ออกเลย plasma น่าจะเปลี่ยนสีจาก myoglobin เวลาปั่น HCT แต่ถ้าฉี่ออกดีก็ดูจากฉี่ครับ) การทำ plasma exchange เสริมไปกับ HD ก็ช่วยได้ครับ โดยทำทั้งหมด 5 ครั้งครับ
เป็นกำลังใจให้ค่ะคุณหมอ 🙏
ขอบคุณอ.หมอแทนมากค่ะ🙏
เป็นกำลังใจให้คุณหมอทรงกลด ในการรักษาน้องๆ และขอให้น้องๆหายเร็วๆนะคะ
ออกกำลังกายสำคัญ ออกให้เหมาะสม ไม่หักโห้ม
รวมคลิปออกกำลังกาย🏋🏻♂️🏋🏻💪🏻💪🏻
ua-cam.com/play/PLzpAr_YIYMk7jpCV8W9tE3Sy3j-cjiH1m.html
หมอแทนออกกำลังกายทุกวัน
เคล็ดลับสุขภาพดีหน้าเด็ก
กล้ามใหญ่จริงไม่เบ่ง
ทุกคนอยากสุขภาพดี
ชวนมาออกกำลังกายกันค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ☃️⛄️
นอกเหนือจากแพทย์และพยาบาล ครูฝึกทหาร ตำรวจ และนักกีฬา ควรมีความรู้นี้ไว้ให้ขึ้นใจเลยครับ ทั้งวิธีกัน วิธีแก้ คนทั่วไปที่เข้ามาดูก็ได้ความรู้เพิ่มเช่นกัน ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ครับ 😁👍🧠
𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่าาคุณหมอ...สำหรับ VDO ความรู้วันนี้ค่า 🙇🏻♀️
• เอาใจช่วยขอให้เด็กๆ ปลอดภัยกันทุกคนนะคะ 🙏
• สำหรับการฝึก รด. หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรต้องมีแผนการฝึกที่เหมาะสมนะคะ และเคร่งครัดเรื่องคุณสมบัติของผู้ฝึกด้วยค่ะ
• คุณหมอพักทานน้ำค่า 🍒🫐🍵🙇🏻♀️
ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไร จะหายไหม #กล้ามเนื้อสลาย #Rhabdomyolysis📙📗📔📘📓
📘Rhabdomyolysis หรือภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารที่อยู่ภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดจนอาจทำให้ไตวายได้ หากผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อยควรพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
📗สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
Rhabdomyolysis เกิดจากกล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารไมโอโกลบินเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งหากมีสารนี้ในปริมาณมากเกินไปจะส่งผลให้ไตเกิดความเสียหายได้
โดยปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่
🧊ความผิดปกติทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อ
🧊ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบการเผาผลาญอาหาร เช่น ร่างกายเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติ ขาดความสมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน หรือไฮโปไทรอยด์
🧊ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
🧊อุณหภูมิร่างกายสูงหรือต่ำผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะมีไข้สูง โรคลมแดด ไฟไหม้ หรือน้ำร้อนลวก
🧊กล้ามเนื้อขาดเลือดหรือตาย กล้ามเนื้อสั่นอย่างรุนแรง กล้ามเนื้ออักเสบ อาการชักเกร็ง
🧊การออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมาก หรือการออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานอย่างวิ่งมาราธอน
🧊อุบัติเหตุ เช่น รถชน ไฟช็อต หรือฟ้าผ่า เป็นต้น
🧊การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ เริม และเอชไอวี เป็นต้น
🧊การได้รับสารพิษ เช่น พิษงูกัด เป็นต้น
🧊การใช้ยาบางชนิดอย่างยากลุ่มสแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน โรสวาสแตติน และปราวาสแตติน เป็นต้น หรือยาอื่น ๆ เช่น ยาสลบแบบสูดดม เซฟาโลสปอริน โคลชิซิน หรืออิริโทรมัยซิน เป็นต้น
🧊การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
🧊การใช้สารเสพติด เช่น ยาบ้าหรือแอมเฟตามีน โคเคน เฮโรอีน ยาอีหรือเอ็คซ์ตาซี เป็นต้น
📙การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
โดยทั่วไป Rhabdomyolysis สามารถป้องกันได้ ดังนี้
🧊ดื่มน้ำทันทีเมื่อรู้สึกกระหาย พกน้ำดื่มติดตัวไว้เสมอเพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ
🧊ดื่มน้ำมาก ๆ ทั้งในช่วงก่อน ระหว่าง และหลังออกกำลังกาย เพื่อให้ปัสสาวะเจือจางและช่วยให้ไตขับสารไมโอโกลบินออกจากร่างกาย
🧊ดื่มน้ำในปริมาณมากขึ้นหากออกแรงมากจนกล้ามเนื้อเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บ โดยผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมอาจดื่มน้ำมากกว่าคนทั่วไปหลังทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก ๆ
🧊ไปพบแพทย์หากมีอาการป่วยหรือสงสัยว่าตนเองอาจป่วยเป็น Rhabdomyolysis
ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️
จริง ๆ รด. ปีไหนก็ไม่ควรฝึกหนัก เพราะว่า เขาไม่เคยฝึก เรียกมาฝึกปีละ10 วัน ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้เตรียมตัวกันมาหรอก ส่วนมากก่อนหน้าที่จะถูกเรียกไปฝึกต้องอ่านหนังสือสอบ
น่าจะเลิกเกณฑ์ ทห.ได้แล้ว
ให้รับเป็น ทห.อาชีพ
จะได้ไม่ต้องเรียน รด.
ขอบคุณองค์ความรู้ค่ะ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
อยากให้ทุกสถาบัน ได้ฟังเรื่องนี้ค่ะ เห็นใจทุกๆคนที่ป่วย และคนที่เป็นครูฝึก
ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลดีค่ะ
ขอบคุณสาระดีๆครับ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
อธิบายได้ละเอียดมากเลยคะ ขอบคุณมากคะ
อาจารย์หมอเก่งมากๆ เลยค่ะทุกคลิปอาจารย์พูดโดยไม่มีสคริปความจำสุดยอดมนุษย์จริงๆ ค่ะ👍👍
Long take ไม่มีตัดต่อ ของจริง
เคยคิดเหมือนกันนะ สมองคนเราแค่นี้ ทำไมจำอะไรได้มากมายมหาศาล ภาษาอังกฤษทางการแพทย์กี่หมื่นคำอยู่ในหัวคุณหมอกันนี่ อัจฉริยะจริงๆ
ขอบคุณครับ 😊
ขอบคุณคะ
รักคุณหมอมากๆเลย❤❤❤
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆนะคะ
หลับฝันดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มากเลย ต้องระวังตัวเวลาออกกำลังกายค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ เป็นที่สนใจของสังคมมากเลยที่เดียว คุณหมอใส่ใจทุกคนขอบคุณมากๆค่ะ
💐ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ
ขอให้อาจารย์มีสุขภาพแข็งค่ะ💐
ยิ่งฟังคุณหมอแล้ว ยิ่งสงสารเด็ก กองทัพและประยุทธ์ต้องรับผิดชอบ #ประยุทธ์เป็นนายกฯท่ีทำลายอนาคตเด็กไทยมากท่ีสุดในประวัติศาสตร์ไทย
ที่ชอบฟังอาจารย์มากเพราะอาจารย์สามารถให้ข้อมูลทางวิชาการได้อย่างชัดเจน เข้าใจง่าย ตลอดจนคำแนะนำต่างๆ ทำให้ผู้ฟังได้ความรู้เป็นอย่างมาก
โชคดีเมื่อสิบกว่าปีก่อน ลูกชายรอดมาได้ เกือบไม่รอดเหมือนกัน เพราะครูฝึกโรคจิต ชอบเห็นคนทุรนทุราย
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีเจ้าคุณหมอ🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
พี่หมออธิบายเข้าใจง่ายมากค่ะ ทั้งclinical patho และmanagement เบื้องต้น ตอนฟังรู้สึกเหมือนกำลังเปิดในtextbook เลย รอติดตามคลิปต่อไปนะคะ
Good morning Ka Doctor ขอบคุณสำหรับคําตอบของคุณหมอของเมื่อวานนี้ค่ะ•ขอบคุณมากจากใจค่ะ
สวัสดีคะขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะ ขอให้ปลอดภัยทุกคนนะคะ🤗😘❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
🙏👨⚕️ ค่า
content ทันสมัย ทันใจผู้ฟัง ที่ต้องการคำตอบพอดี สมกับฉายา คุณหมอแทนผู้มาก่อนกาลจริงๆ ค่ะ
คืนนี้ น่าจะ 366K sub ช่วงนี้สถิติพุ่งปรี้ด ขึ้นไวมากๆ ค่ะคุณหมอ ยินดีด้วยนะคะ🎉🎉🎉
อยากให้คุณหมอทำคลิปเรื่อง ปวดประจำเดือนมาพร้อมไมเกรนและความดันต่ำค่ะ *** เอาที่คุณหมอสะดวกนะคะ*** 🙏🙏🙏
ขอบคุณครับคุณหมอแทน 👍
เป็นความรู้และข้อมูลที่มีประโยชน์มากครับ
มิ้น ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะที่ ให้ ความรูกับเรื่องการออกกำลังกายเราจะออกกำลังกายไม่ ผักโขมนะคะ คลิปที่1 ออกกำลังกายสวด ตรง ขาและกล้ามเนื้อเหงื่อออกทั้งตัวเลยคะส่วนอีกคลิปที่2ออกส่วนแขน และ ด้านหลัง และหน้า ท้อง คะแล้วดื่มน้ำเหมือนที่คุณหมอเคยบอกวันละ 2 ลิตรนะคะ คุณหมอ น่ารักมากๆ เก่งด้วยนะคะ ที่ให้ความรู้กับเราเเละทุกทานที่ออกกำลังกายคะขอให้คุณหมอ และครอบครัวน้องโรซี่ น้องแอดมิน มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงนะคะ😊😉👍✌🥇🏆🍭
🔵อาการของภาวะกล้ามเนื้อสลาย
ผู้ป่วยแต่ละรายแสดงอาการแตกต่างกัน โดยอาการที่สำคัญ มีดังนี้
◾กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่บริเวณแขนขา
◾ปวดกล้ามเนื้อบริเวณหัวไหล่ หลังส่วนล่าง หรือต้นขา
◾ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดง หรือสีเหมือนน้ำโคล่า
🔵การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อสลาย
แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย และต้องตรวจหาสารต่าง ๆ ในเลือดและปัสสาวะ ดังนี้
◾โพแทสเซียม ซึ่งจะมีปริมาณเพิ่มมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเกิดความเสียหาย
◾แคลเซียม การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อส่งผลให้ปริมาณแคลเซียมในเลือดลดน้อยลง
◾ครีอะตินีน เป็นสารที่เกิดจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ โดยถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไต
◾ครีเอทีนไคเนส เป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อลาย สมอง และหัวใจ โดยจะตรวจพบสารนี้ในปริมาณสูงหากกล้ามเนื้อเกิดการสลายตัว
◾ไมโอโกลบิน เป็นโปรตีนที่เกิดจากกระบวนการสลายตัวของกล้ามเนื้อ
🔵การรักษาภาวะกล้ามเนื้อสลาย
ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงสามารถดูแลอาการและรักษาตัวเองได้ที่บ้านด้วยวิธีการต่าง ๆ เช่น ลดการออกแรง พักผ่อนมาก ๆ เพื่อให้กล้ามเนื้อฟื้นตัว ดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารเหลวในปริมาณมากเพื่อป้องกันไตเสียหาย ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อให้ได้รับการดูแลและรักษาอาการต่าง ๆ อย่างใกล้ชิด ดังนี้
◾การให้สารน้ำทดแทน เป็นการรักษาที่สำคัญที่สุด โดยแพทย์อาจให้น้ำเกลือหรือสารน้ำที่ผสมยาไบคาร์บอเนตแก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ เพื่อทดแทนของเหลวในร่างกายและช่วยกำจัดสารไมโอโกลบินออกจากไต ซึ่งช่วยรักษาการทำงานของหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย
◾การล้างไต ใช้ทดแทนการทำงานของไตเพื่อช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกายในกรณีที่เนื้อไตเสียหาย หรือเกิดไตวายเฉียบพลัน แต่ส่วนมากไตจะฟื้นกลับคืนมาทำงานได้เป็นปกติ
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอแทน ลูกชายผ่านการฝึกรดมาเรียบร้อยแล้วค่ะ หมดห่วงแล้วค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากๆ สำหรับความรู้ ที่ช่วยให้ทุกคนทุกเพศวัย มีขีวิตที่ดี ปลอดภัย เข้าใจสุขภาพ และการใช้ชีวิตให้มีความปกติมีความสุข สุขภาพดี ทุกคนทุกครอบครัวปลอดภัยมีความสุข ❤
สวัสดีคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอวันนี้มาพูดเรื่อง ฝึก รด หนักจนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย ได้ความรู้ใหม่มีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
ให้ความรู้ ได้เยี่ยมมากค่ะ 🙏🙏🙏
ขออนุญาตเสนอแนวคิดนะคะ ขอบคุณค่ะ
อาการ:
> กล้ามเนื้ออทอนแรงเดินไม่ไหว ลุกไม่ไหว
>ปัสสาวะสีเข้ม สีโค๊ก
>ใจเต้นเร็ว
>ไข้ต่ำๆ (จับเนื้อตัว หลังมือแตะหน้าผากจะร้อน)
>คลื่นไส้ อาเจียน
> ปวดกล้ามเนื้อมากขึ้น
******
รีบพบแพทย์โดยด่วน
ขณะรอส่งโรงพยาบาล
ถ้ารู้สึกตัวดี ให้ดื่มน้ำมากๆ
พาเข้าที่ร่ม (ให้เพื่อนอุ้ม หรือยกเก้าอี้ เพื่อลดการใช้กล้ามเนื้อ)
การป้องกัน:
> ให้ความรู้เด็ก ตั้งแต่ชั้น ประถม มัธยมต้น /ครูพละ/ ครูฝึกทหาร ถึงสาเหตุ อาการนำ การรักษาพยาบาลเบื้องต้น ของ
> ไม่ออกกำลังกายหักโหม ใช้กล้ามเนื้อมาก เช่น ฝึกหนัก ทำงานหนักต่อเนื่อง วิ่งมาราธอน อัลตร้า 100 กม. ไอรอนแมน ฯลฯ เพราะเกิดได้กับทุกคน ทั้งที่เริ่มฝึก หรือคนที่ชำนาญแล้ว
>ดื่มน้ำให้เพียงพอราว 2 ลิตร เพราะเสียเหงื่อเยอะ ก่อนฝึกควรดื่มให้เต็มที่ ขอเสนอให้หน่วยฝึกนักศึกษาวิชาทหาร และทหารใหม่ การจัดแข่งขันวิ่งต่างๆ หาน้ำดื่มสะอาด ให้เพียงพอและทั่วถึง หน่วยทหารควร จัดหา คาเมลแบ๊กหรือถุงน้ำแบ๊กแพค (จิบน้ำได้เรื่อยๆ )เขียนชื่อแต่ละคนขอบใครของมัน เพื่อให้ร่างกายได้น้ำเพียงพอ และลดการสัมผัสร่วม แพร่เชื้อโรค การมีคูลเลอร์น้ำถังใหญ่จัดใว้ให้แต่ต้องเข้าแถวยาวรองน้ำจากก๊อก ในเวลาที่จำกัด ยังไงก็ไม่ทั่วถึงค่ะ
เผื่อจะเป็นประโยชน์บ้างค่ะ แก้ไขเพิ่มเติมได้นะคะ 🙏
แจ้งเตือนปุ๊ป รีบกดเข้ามาดูเลยค่า
เรื่องนี้สำคัญมากกับทุกคนจริงๆคะ ตัวเองเคยไปเดินเล่นบนเขาแต่ว่าเดิรเรื่อยๆ ทีนี้มีวันนึงไปกับเพื่อนที่เป็นชาวเขา เขากลับลากเดินทั้งวัน หลังจากกลับมาที่ห้องจากวันนั้นใจเต้นไม่ปกติเหนื่อยง่ายตลอดสองสัปดาห์กว่าจะหาย อันนี้ไม่ใช่เรื่องออกกำลังกายแต่ฟังแล้วนึกถึงตอนนั้นเลยค่ะ ตอนนั้นไม่ได้สังเกตปัสสาวะ ดีที่ไม่เป็นอะไร ขอบคุณความรู้ค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ฟังคุณหมออธิบายแล้วได้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากเกี่ยวกับเรื่องนี้ ขอบคุณค่ะคุณหมอ
อาจารย์หมอคะ รบกวนให้ความรู้กับผู้ที่เป็นเบาหวานทั้งในคนที่อายุมาก อายุวัยทำงาน อายุก่อนวัยทำงาน ตั้งแต่เริ่มเป็นเบาหวาน ตกลงมีโอกาส กลับมามีน้ำตาลในเลือดปกติไม่เป็นเบาหวานได้ไหม และทำได้ด้วยวิธีใด และ คนเป็นเบาหวานมานาน ทำอย่างไร จะหายปกติ ไม่เป็นโรคเบาหวาน ไหม และดูแลสุขภาพอย่างไรที่คนเป็นเบาหวานจะไม่ต้องล้างไต ปัจจุบันคนไทย เป็นเบาหวานเยอะ ทั้งสูงวัย วัยทำงาน วัยเด็ก
ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง มีความสุขมากๆค่ะ
เคยเล่าไปแล้วครับ ua-cam.com/video/AbeDK0cjiMk/v-deo.html
สวัสดีครับคุณหมอ ขอบคุณมากๆครับ สาระดีๆ เพิ่มความรู้
ขอบคุณมากๆสำหรับความรู้มากมายที่คุณหมอถ่ายทอดให้คนไทยได้รับฟัง มีความรู้มากเลยค่ะ❤❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ
รักคุณหมอแทนนี่ รักออเรนจฺ์จิ
พวกทหารครูฝึกมันไม่ฟังคลิปคุณหมอหลอกครับ มีอะไรมันก็อ้างจำหน่ายได้มันไม่ผิด ถ้าลูกหลานใครเจอกับตัวเป็นอะไรไปก็ไปโทษเค้าไม่ได้เราเข้าไปในที่ของเค้าเอง ที่ทำได้ดีที่สุดคือต้องเตรียมตัวรับสถานการณ์แต่เนิ่นๆเท่านั้นครับ
🌟เป็นกำลังใจให้อาจารย์หมอกันนะคะทำคลิปดีๆต่อไปเพื่อประชาชน🇹🇭 พวกเราช่วยกัน #กดติดตาม #กดแชร์#กดถูกใจ กันนะคะ สามารถส่งต่อคลิปดีๆนี้ให้ญาติพี่น้องคนที่เรารู้จัก ได้นะคะ ขอให้อจ.หมอมีผู้ติดตามเพิ่มขึ้นเรื่อยๆๆ 🚀1️⃣#ล้านผู้ติดตาม ไวๆๆค่ะ👏👏👍👍🥰
รด.ผมเคยฝึกครับ หน้ามืดเลยครับ ร้อนจริง ไม่รู้จะให้ฝึกกลางแดดทำไมครับ ผมคิดๆดูแล้วมันก็ไม่มีประโยชน์เลยอะครับ ถ้าฝึกกลางแดดแบบรด. ยุคนี้ ครูฝึกต้องทราบเรื่องที่สำคัญๆครับเช่น โรคที่มากับแดด อาการที่มาจากแดด การฝึก+วิทยาศาสตร์การกีฬา+การแพทย์ทุกด้านครับ อาหารการกิน ครับ
ผมวิ่ง มาราธอนครั้งแรก เคยมีอาการเหมือน หมดแรงไปเฉยๆ ในช่วง กม.ที่ 30 กม.วิ่งไม่จบครับ ต้องออกจากการแข่งขัน ไปพักสักครู่ อาการก็ค่อยๆดีขึ้น กลับมาปกติ
สวัสดิ์ดีคัพ คุณ อยากให้คุณหมอ พูดถึง อวสาน หมูกะทะ คัพ ที่ เค้าเอา ฟอมาลีน มาฉีดด้วย คัพ สุดท้ายนี้ หน้าหนาวมาแล้ว รักษาสุขภาพด้วยน๊ะคัพปม
ขอบคุณมากค่ะคอาจารย์ขอรบกวนถามนะคะ ถ้าเราออกกำลังกายต่อเนื่องยาวนานแต่เราดื่มน้ำและรับเจลกลูโคสอยู่เป็นระยะๆจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดกล้ามเนื้อสลายมั้ยคะเพราะสมัยก่อนที่จะป่วยวิ่งมาราธอนโค๊ชจะให้พกเจลที่ต้องกินเป็นระยะๆบวกกับการดื่มน้ำซึ่งก็ไม่เคยเจอสถานการณ์กล้ามเนื้อสลายเลยค่ะ
มันก็ช่วยครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ติดตามตลอดนะครับ ขอคอมเม้นเรื่องเสียงนิดนึงครับ เสียงจะแตกทุกคลิป ได้ยินผ่านหูฟังข้างขวา (ทั้งแบบหูฟังมีสาย และ Airpod) รบกวนคุณหมอ Tany เช็คเรื่องไมค์ด้วยครับ
+1 คับ ตอนแรกคิดว่าลำโพงที่ซื้อมาใหม่พังซะละ ลองเปิดเพลงฟังปกติ โล่งอก 😅
เห็นด้วยครับ
แต่เอาเท่าที่หมอ Tany มีเวลานะครับ
เน้นเนื้อหาเป็นลำดับแรก
ของเดิมก็ฟังรู้เรื่อง แม้จะไม่เพราะครับ :)
ผมไม่ใช้ไมค์ครับ และพอทำเสียงปกติก็จะมีคนบอกว่ามันเบาไป เร่งขึ้นก็แตก แต่ก็เลยเอาเท่าที่ผมรู้สึกโอเคครับ ผมเคยหาไมค์มาใช้แต่มันก็เสียเร็ว และเสียงก็มีปัญหาอยู่ดีเลยขี้เกียจละครับ ตอนนี้เน้นให้ฟังที่เนื้อหาครับ
ของเราปกติดีทุกอย่างเลยค่ะ เสียงชัดแจ๋ว เราฟังจาก iPhone ค่ะ
@@DrTany ขอบคุณครับหมอ ถ้าอย่างนั้นไม่ต้องปรับแต่ง ปล่อยเสียง RAW ไปเลยครับ อาจเบานิดหน่อยแต่ไม่มีเสียงแตกรบกวนก็จะดีกว่าครับ
ขอบพระคุณมากค่ะ เคยเจอคนนึงเค้าเรียนทหาร ก็แข็งแรงปกติ ไม่มีปัญหาอะไร วันนึงป่วยเป็นไข้ปกตินี่ละค่ะ แล้วหมอบอกเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง ก็รักษาหายแต่ยังต้องฟื้นฟูกล้ามเนื้อ กินโปรตีนเพิ่ม ผ่านมา2ปีเกือบปกติแล้วค่ะ ขอสอบถามค่ะถ้าแบบนี้จะมีสาเหตุเหมือนกันไหมคะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻
น่าจะคนละอย่างครับ
@@DrTanyขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณหมอแทนมากๆครับ ได้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นมากเลยครับ ผมโชคดีตรงที่ตอนวัยรุ่นไม่ได้เรียน รด ได้ยินได้ฟังจากเพื่อนๆมาแล้วเราก็รู้สึกว่าการไปเรียน รด หรือการเป็นทหาร ควรเกิดจากความสมัครใจ (เพราะไม่ได้อยู่ในยุคสงคราม) ครูฝึก รด ก็ควรต้องมีความรู้ครับ คำว่า "ไม่รู้ไม่ผิด" ไม่จริงเลยครับ เช่น หาก"ไม่รู้"ว่ากาต้มน้ำมันร้อนและจับไปเต็มๆก็จะร้อนหนัก แต่หาก"รู้"ว่ามันร้อน เราก็จะแตะมันแบบแหยงๆ ก็อาจจะไม่ได้รับความเจ็บปวดมากเท่า ความไม่รู้เหล่านี้ก่อให้เกิดความเสียหายทั้งชีวิตและทรัพย์สินมากมายเลยครับ ความเชื่ยวชาญในอาชีพของคนไทยนั้นมาตรฐานค่อนข้างแย่ครับ แถมขาดวินัย จึงขาดความรู้ที่ถูกต้องในการปฏิบัติหน้าที่ครับ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ🙏
นู๋ฟังคุณหมออธิบายกลไกต่างๆของหลายๆโรคแล้วรู้สึกว่าร่างกายของคนเรานี่มหัศจรรย์มากเลยค่ะ😊
พ่อผมเคยเล่าให้ฟัง พ่อผมฝึกทหารเคยบอกว่าจนปัสสาวะเป็นเลือด! น่าจะเข้าใจแบบนั้นครับ
อ.ครับ อยากให้ทำคลิป ผลข้างเคียงนักกินจุ ว่ามีผลเสีย ต่อร่างกายอย่างไร ระบบเผาผลาญพวกนักกินจุ เป็นอย่างไร ขอบคุณล่วงหน้าครับ
เบื้องต้นนะคะ คนกลุ่มนี้ถือว่า มีความผิดปกติในเรื่องระบบย่อยอาหาร คือ หูรูดกระเพาะทำงานผิดปกติ ทำให้อาหารเคลื่อนตัวจากกระเพาะลงไปที่ลำไส้เร็วกว่าปกติ จนร่างกายไม่สามารถย่อยหรือดูดซึมอาหารไว้อย่างเพียงพอ ซึ่งแม้จะกินมากแต่ร่างกายยังไม่สามารถดูดซึมสารอาหารและนำพลังงานมาใช้ประโยชน์ต่อร่างกายได้ จนกว่าจะกินมากในปริมาณถึงมื้อละ 4-5 กิโลกรัมก็มีค่ะ // บางคนก็เกิดมามีกระเพาะอาหารใหญ่กว่าคนทั่วไป สามารถขยายได้ถึง 15 เท่าของคนปกติ // คนกินจุมีปริมาณบิฟิโดแบคทีเรียมในลำไส้สูงกว่าคนปกติถึง 3 เท่า จะส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นยากและศูนย์อิ่ม จะไม่ถูกกระตุ้นให้เปิด ทำให้รู้สึกอิ่มได้ยากกว่าคนปกติทั่วไปค่ะ
เป็นคลิปแรกเลยครับ ที่อยากให้คุณหมอด่า
ดีนะ หัวใจไม่ละลายยย
เวลาครูได้ยินข่าวแบบนี้จะไม่สบายใจไปด้วยคะ เสียใจกับผู้ถูกกระทำคะ
อยากให้คุณพูดถึง กรดยูริค สูง ครับ และการใช้ยา
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเป็นความผิดปกติที่พบใด้บ่อย ทางการแพทย์จะกำหนดว่าเมื่อกรดยูริกในเลือดสูงเกินขีดจำกัดของความสามารถในการละลายของกรดยูริก(Monosodiumurate)คือ6.8มก/ดล.ที่อุณหภูมิ37องศาเซลเซียสถือว่ามีภาวะกรดยูริกสูง ระดับกรดยูริกในเลือดที่เกิน7มก/ดลจะเริ่มมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบจากผลึกเกลือยูเรตหรือโรคเกาต์และเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วที่ไตเราจึงใช้ระดับกรดยูริกมากกว่า7มก| ดล ในการบอกว่าเป็นภาวะกรดยูริกในเลือดสูงค่าการทำงานของไต_ระดับครีเอตินิน)นน อายุ เพศ ความดันโลหิตและการดื่มแอลกอฮอล์ล้วนเป็นปัจจุยทำให้เกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงใด้ในเด็กระดับกรดยูริกในเลือดจะอยู่ในช่วง3000-4มก/ดลเนื่องจาดมีการขับออกทางไตได้ เมื่อเข้าสู่วัยหนุ่มสาวผู้ชายค่ากรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้น1-2มก/ดลมักจะคงที่ระดับนี้ไปตลอดชีวิตในขณะที่ผู้ญแทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงค่าจนกว่าจะหมดประจำเดือนชึ่งเป็นผลจากฮอร์โมนเพศญ เอสโตรเจนซึ่งมีฤทธิ์ในการเพิ่มการขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะหลังวัยหมดปจด ระดับกรดยูริกในผู้ญจะค่อยๆสูงขึ้นจนมีค่าใกล้เคียงกับระดับกรดยูริกในเลือดของผู้ชายระดับกรดยูริกในเลือดที่มากกว่า9มก /ดลจะทำให้เกิดโรคเก้าต์ต่อปีสูงขึ้น4.9%เมื่อเทียบกับคนที่มีระดับกรดยูริกในเลือดน้อยกว่า7มก/ดลจะพบเพียง0.1%เท่านั้นแต่อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงส่วนใหญ่จัไม่มีอาการโรคเกาต์แต่มักจะพบอาการทางเมตาบอลิกได้แก้โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนลงพุงและโรคเบาหวานชริดไม่พึ่งอินซูลิน แต่หากกรดยูริกสูงต่อเนื่องเวลานานจะส่งผลต่อการเกิดโรคเกาต์ใด่โดยผู้ที่มีระดับกรดยูริกในเลือดมากกว่า9มก/ดลเป็นเวลา5ปีจะมีโอกาสเป็นโรคเกาต์สูงถึง22%ในขณะที่ผู้มีระดับกรดยูริก7-8.9มก/ดลนาน5ปีพบ3%
รักษาโดยไม่ใช้ยา 1ออกกำลังกายและลดนน สามารถทำให้ระดับกรดยในเลือดลดลงและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ใด้ 2 จำกัดการรับประทานเนื้อแดงหรืออาหารทะเลการรับประทานเนื้อแดงมากจะทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์3 รักษาภาสะหรือโรคอื่นๆที่พบร่วมเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูงก
การรักษาแบบใช้ยา ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการสินิจฉัยและการใช้ยาที่ถูกต้องและเหมาะสมในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ดีหากพบความผิดปกติของกรดยูริกการลดระดับกรดยูริกในเลือดโดยการปรับพฤติกรรมเป็นวิธีที่ดีที่สุด สามารถทำได้เลยไม่มีอันตรายและผลข้างเคียง
ปล มีคำแนะนำเพิ่มเติมคุณหมอจะมาเพิ่มให้นะค่ะ
สนใจพอดีครับ เพราะไปทำสวนทุกวันตอน
เช้าครับ ทุกวันครับ
กราบ...
นึกถึงตอนโดนทำโทษลุกนั่งจนงอเข่าไม่ได้ ตอนนั้นลงบันไดไม่ได้เลย เพราะงอขานิดเดียวก็พับไปเลยครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สงสารเด็กที่ประสพเหตุอยากให้ครูฝึกสอนใด้รับความรู้เรอบคอบเรื่องอันตรายของการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปน่าจะมีหน่วยงานมาอบรมให้ความรู้ที่ถูกต้องก่อนค่ะฟังคลิปนี้แล้วใด้ความรู้ดีมากค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ สำหรับข้อมูลดีๆ มีคำถาม2ข้อค่ะ 1. กรณีที่ให้สารน้ำ แล้วคนไข้ขับปัสสาวะออกมาน้อย คุณหมอแนะนำให้ล้างไต ห้ามให้ยาขับปัสสาวะ. ยาขับปัสสาวะมีโทษอย่างไรค่ะ 2. ถ้าคนไข้เกิดภาวะ compartment syndrome. จะรักษาอย่างไรค่ะ. ต้องลดปริมาณของสารน้ำที่ให้คนไข้ หรือเปล่า.
1) มันยิ่งทำให้แย่ลงครับ 2) ผ่าตัดครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
Rhabdomyolysis หรือภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารที่อยู่ภายในเซลล์เข้าสู่กระแสเลือดจนอาจทำให้ไตวายได้ หากผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อยควรพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ แต่ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
อาการที่สำคัญ มีดังนี้
กล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่บริเวณแขนขา และเคลื่อนไหวลำบาก
ปวดกล้ามเนื้อบริเวณหัวไหล่ หลังส่วนล่าง หรือต้นขา
ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดงหรือสีเหมือนน้ำโคล่า
ส่วนอาการอื่น ๆ ที่อาจพบได้ มีดังนี้
กระหายน้ำ ปัสสาวะน้อย
รู้สึกไม่สบาย อ่อนเพลีย มีไข้
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ
มีรอยฟกช้ำตามตัว
ปวดตามข้อ
ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
หัวใจเต้นเร็ว
สับสน กระวนกระวาย
ชัก หมดสติ
🌷🌷7ธ.ค.2565🌷🌷
สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
Rhabdomyolysis เกิดจากกล้ามเนื้อลายส่วนที่เสียหายสลายตัวแล้วปล่อยสารไมโอโกลบินเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งหากมีสารนี้ในปริมาณมากเกินไปจะส่งผลให้ไตเกิดความเสียหายได้
โดยปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่
🟢ความผิดปกติทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อ
🟢ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบการเผาผลาญอาหาร เช่น ร่างกายเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติ ขาดความสมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย ภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวาน หรือไฮโปไทรอยด์
🟢ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
🟢อุณหภูมิร่างกายสูงหรือต่ำผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะมีไข้สูง โรคลมแดด ไฟไหม้ หรือน้ำร้อนลวก
🟢กล้ามเนื้อขาดเลือดหรือตาย กล้ามเนื้อสั่นอย่างรุนแรง กล้ามเนื้ออักเสบ อาการชักเกร็ง
🟢การออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมาก หรือการออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานอย่างวิ่งมาราธอน
🟢อุบัติเหตุ เช่น รถชน ไฟช็อต หรือฟ้าผ่า เป็นต้น
🟢การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ เริม และเอชไอวี เป็นต้น
🟢การได้รับสารพิษ เช่น พิษงูกัด เป็นต้น
🟢การใช้ยาบางชนิดอย่างยากลุ่มสแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน โรสวาสแตติน และปราวาสแตติน เป็นต้น หรือยาอื่น ๆ เช่น ยาสลบแบบสูดดม เซฟาโลสปอริน โคลชิซิน หรืออิริโทรมัยซิน เป็นต้น
🟢การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
🟢การใช้สารเสพติด เช่น ยาบ้าหรือแอมเฟตามีน โคเคน เฮโรอีน ยาอี
การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยตรวจดูอาการกดเจ็บของกล้ามเนื้อลายมัดใหญ่โดยเฉพาะบริเวณที่มีอาการปวด อีกทั้งอาจต้องตรวจหาสารต่าง ๆ ในเลือดและปัสสาวะ ดังนี้
🟠โพแทสเซียม ซึ่งจะมีปริมาณเพิ่มมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเกิดความเสียหาย
🟠แคลเซียม การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อส่งผลให้ปริมาณแคลเซียมในเลือดลดน้อยลง
🟠ครีอะตินีน เป็นสารที่เกิดจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ โดยถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไต
🟠ครีเอทีนไคเนส เป็นเอนไซม์ที่พบในกล้ามเนื้อลาย สมอง และหัวใจ โดยจะตรวจพบสารนี้ในปริมาณสูงหากกล้ามเนื้อเกิดการสลายตัว
🟠ไมโอโกลบิน เป็นโปรตีนที่เกิดจากกระบวนการสลายตัวของกล้ามเนื้อเช่นกัน
ขอบคุณค่ะพี่หมวย... น่าสงสารเด็กนะคะ ครูก็โหดเกิ๊น...
@@FragranzaTrippa อรุณสวัสดิ์ค่ะน้องทริป พี่ยังไม่ได้อ่านคอมเม้นท์เลย ง่วงนอนมาก 🤣🤣 สงสารเด็กและผู้ปกครอง เขาให้สัมภาษณ์เขาห่วงลูกเขามาก เห็นใจเลย ลูกเขาต้องเข้ารพ.
ครูฝึก รด.ที่แพร่ มาจากค่ายทหารที่อุตรดิตถ์ใจดีมากค่ะ ลูกชายเป็นคนที่ขี้ร้อน เหงื่อออกมากกว่าเด็กคนอื่น ครูฝึกจะคอยห่วงใย สอบถามอยู่ตลอดว่า “ ไอ้แว่น เอ็งไหวมั้ย?”
อาจารย์ค่ะ ขอสอบถาม ไลฟ์เวฟ X39 ดีไหมค่ะ
ไม่ครับ แต่ถ้าอยากจะใช้และมีเงินจ่ายได้สบายๆก็สามารถทำได้ครับ
@@DrTany เห็นเขาบอกว่าทำให้ออกกำลังกายได้นาน ทำให้นอนหลับนาน ขอบคุณมากค่ะอาจารย์
ว่าจะเขียนถามพอดี ทั้งบ้านสงสัยทำไมมันสลายง่ายและถึงกับฟอกไตด่วนกันทีเดียว ตั้งใจๆ
ขอบคุณค่ะอธิบายดีมากเลยคร้าสงสัยมานานแล้ว
เคสแบบนี้มีมานานแล้ว ไม่เป็นข่าว ครูฝึกบอกเด็กแพ้แดด กระหายน้ำ เป็นลม แต่รักษาตัวเป็นเดือนๆค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ
ถ้าไม่รบกวนเกินไป อยากขอความรู้จากคุณหมอเรื่องยาปฏิชีวนะ Amoxicillin
ผมพบว่าเวลาเป็นหวัด คอติดเชื้อ แล้วถ้าเข้า รพ.เอกชน หมอจะจัดยา Amoxicillin ที่ผสม Amoxicillin / Clavulanic acid ให้แล้วเหมือนมันดีขึ้นและหายเร็วกว่า เวลาไป รพ.รัฐบาลแล้วได้ Amoxicillin แบบแคปซูลครับ
จากประสบการณ์ เดียวกัน..ยาที่รพ.เอกชนให้จะดีกว่ารพ.รัฐ..การใช้ยาคุณภาพที่ดีกว่า(แพงกว่าหลายเท่า)
จากประสบการณ์นะคะ
Augmentin (เป็นชื่อการ
ค้า)เป็นยาสูตรผสมระหว่าง
amoxicillinและclavulonic
acid เป็นยาปฎิชีวนะกลุ่ม
เพนนิซิลิน ใช้ในการรักษา
โรคติดเชื้อที่มีสาเหตุจาก
แบคทีเรีย มักใช้กรณีที่มี
การติดเชื้อค่อนข้างรุนแรง
เนื่องจากตัวยาเหมาะกับ
เชื้อที่ค่อนข้างดื้อยาอื่นหรือ
เคยใช้Amoxicillin แบบ
แคปซูลมาแล้วอาการไม่ดี
ขึ้น Augmentin ยาตัวนี้
ตัวยาออกฤทธิ์ครอบคลุม
เชื้อค่อนข้างกว้างได้ผล
ค่อนข้างไว สำหรับเชื้อ
ดื้อยา แต่ต้องกินให้ครบ
โดสในการรักษาและไม่
แนะนำซื้อทานเอง ควรได้
รับการตรวจจากแพทย์ค่ะ
@@Hoshi1451 ถูกต้อง👍
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอฟังข่าวแล้วใจไม่ดีเหมือนกัน ลูกชายผึ่งฝึกผ่านไปเมื่อไม่นานนี้🙏
ออกกำลังกาย ต้องดื่มน้ำเยอะๆ โดยเฉพาะอากาศร้อน..
ติดตามหมอมาตลอดคุณหมอพูดได้ดีมากเป็นประโยชน์กับส่วนรวม
ฟังคุณหมอพูดถึงเรื่องกล้ามเนื้อ อยากขอรบกวนคุณหมอช่วยพูดถึงอาการ ตะคริวกล้ามเนื้อน่อง ปลายเท้า วิธีปฏิบัติค่ะ
ถ้าเป็นก็ยืดกล้ามเนื้อนั้นและประคบร้อนครับ นอกนั้นดื่มน้ำให้พอ ยืดกล้ามเนื้อนั้นบ่อยๆ ออกกำลังกายกล้ามเนื้อนั้นบ่อยๆครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ จะพยายามทำตามคำแนะนำค่ะ ไม่จำเป็นต้องกินยา หรือขาดแร่ธาตุอะไรใช่ไหมคะ
@@niponboon2195 ครับ
โรคหลอดเลือดสมอง ทำให้กล้ามเนื้อสลายได้ด้วยใช่ไหมครับ
ผมออกกำลังกายประจำมีกล้ามเนื้อเยอะ พอเป็นโรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อซีกหนึ่งของร่างกายเหลวไม่กล้ามเนื้อเลย
เรื่องนั้นไม่ใช่กล้ามเนื้อสลายค่ะ แต่เป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงค่ะ
รู้สาเหตุแล้วค่ะคุณหมอ นักกีฬายกน้ำหนักก็หน้ากลัวเนอะ เวลาดูเค้ายกยังแอบออกกำลังภายในช่วยเค้าด้วย
คุณหมอฮีโร่ค่ะ ขออนุญาติสอบถามค่ะ มีอาการแขนซ้ายชาบางๆ จากต้นแขนถึงปลายนิ้ว อุ้งนิ้วโป้ง + นิ้วโป้งฝ่ามือข้างซ้ายบวมเล็กน้อย มีจ้ำเขียวที่อุ้งฝ่ามือซ้ายใต้นิ้วโป้ง + จ้ำเขียวกลางมือเท่าปลายนิ้ว นิ้วทุกนิ้วไม่เขียว จ้ำเขียว บวม ประมาณ ครึ่ง ชม ยุบหายไปเหลือจ้ำเขียวบางๆ ไม่เจ็บเป็นข้างเดียว ครั้งเดียวเกิดจากอะไรค่ะ ต้องไปตรวจอะไรเพิ่มไหมค่ะ เกิดมาไม่เคยเป็นเลยค่ะ พอดีวันนั้นฝนตกอากาศเย็น และเป็นคนแพ้อากาศเย็นจะมีอาการหนาว + หัวไหล่ข้างซ้ายเคยเป็นกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน คุณหมอให้ทานยาไลลิก้า
10 วัน ผ่านมา 2 ปีกว่า ทุกวันนี้ใช้งานแขนซ้ายมากไม่ได้ จะเจ็บหัวไหล่ค่ะ อาการจ้ำเขียว บวม จะเกี่ยวกันกับ 2 กรณีนี้ไหมค่ะ
ถ้ามีจ้ำเขียวก็ต้องแปลว่ามีการกระแทกตรงนั้นแน่ๆครับ ส่วนอาการชานั้นอาจมีเส้นประสาทที่ต้นคอโดนกด ซึ่งก็ต้องไปตรวจกับหมอกระดูกครับ
หมอคับผมรู้สึกว่าเวลาเดินผมไม่มีความมั่นใจในตัวเองเวลาเดิน แม่ผมทักว่าผมเดินแปลกๆเหมือนไดโนเสาร์ตอนอยู่ข้างนอกแต่อยู่บ้านผมเดินปกติมากในมุมมองของหมอหมอว่าเราควรแก้ปัญหาอย่างไรหรอคับ
ควรถ่ายวีดีโอตัวเองตอนเดิน แล้วดูว่าส่วนไหนที่เราควรแก้ไขครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ฝึก รด จนกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย เกิดได้อย่างไรจะหายไหม Rhabdomyolysis เป็นภาวะที่ร่างกายใช้กล้ามเนื้อมากจนร่างกายขาดพลังงานแล้วเกิดการสลายขึ้นมา พบได้บ่อยในคนที่ออกกำลังกายมากๆหรือคนที่ออกกำลังกายประจำอยู่แล้วก็เกิดได้ การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ หรือมีการกดทับนานๆ เวลาที่เราใช้กล้ามเนื้อมากๆพลังงานในร่างกายก็หมดไปพลังงานที่ว่านี้คือสารATPเป็นสารที่ให้พลังงานทั้งหมดในกล้ามเนื้อเราสารนี้สำคัญมากในการคลายตัวของกล้ามเนื้อถ้าสารนี้หมดไปกล้ามเนื้อคลายตัวไม่ได้ก็จะเป็นตะคริว กล้ามเนื้อของเราจะมีเซลล์มีผิวเซลล์ที่จะรักษาความต่างสัดภายนอกภายในให้มาตรฐานเพื่อที่มันทำงานได้และถ้าหากมันเสียไปจะเกิดปัญหาช่องทางผ่านของไอออนชนิดต่างๆเช่นโซเดียม โพแทสเซียมแคลเซียมถ้าไม่มี ATP แคลเซียมในเลือดจะวิ่งเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุ้นเอนไซด์ในกล้ามเนื้อ โปรตีเอส เกิดการย่อยสลายกล้ามเนื้อ และไมโทครอนเดียก็เสียไปด้วย ถ้าเกิดกล้ามเนื้อสลายสารไมโอโกลบินออกมามากสารตัวนี้จะไปทั่วร่างกายลงสู่ไตทำให้ไตวายปัสสาวะสีเข้มกว่าปกติ อาการกล้ามเนื้อสลายคือปวดกล้ามเนื้อบวม หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรงมีไข้ต่ำๆไตขับไมโอโกลบินปัสสาวะสีเข้มผิดปกติควรดื่มน้ำให้มากๆ หากมีอาการเหล่านี้ให้รีบไปหาหมอโดยด่วนการรักษาคุณหมอจะให้สารน้ำเข้าไปอย่างรวดเร็วเพื่อที่จะพยายามขับสารพิษออกมาทาวไตให้หมดถ้าขับได้จะดีขึ้น ประเทศไทยเป็นเมืองร้อนขาดน้ำง่ายครูฝึกจำเป็นต้องทราบภาวะนี้ด้วย กล้ามเนื้อสลายร่างกายเราจะซ่อมแซมตัวมันเองได้มันจะกลับมาเป็นปกติได้เอง ส่วนไตวายถึงขั้นล้างไตส่วนมากไตจะกลับมาทำงานได้ปกติ ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ต้องระวัง ดื่มน้ำให้เพียงพอไม่หักโหมจนเกินไปต้องรู้สภาพของร่างกายเราถ้ามีอาการรีบไปหาคุณหมอโดยด่วนค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
ออกกำลังกายมาก นอนหลับไม่เพียงพอ เพราะนอนไม่หลับ มีโอกาสไตวายได้มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
มีแต่ไม่เกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำครับ
สวัสดีค่ะ😊คุณหมอคะ รบกวนถามค่ะ ตัวเองออกกำลังกาย แบบไม่หนักมาก กลางๆ บางครั้งมีอาการปวดกล้ามเนื้อแขนหัวไหล่ถึงข้อศอก และบริเวณขาท่อนล่างน่อง แต่ก็จะหายเร็วบ้างช้าบ้าง คำถามค่ะขณะออกกำลังกายอยู่แล้วปวดขึ้นมาทันทีอันนี้คือการสลายของกล้ามเนื้อไหมคะ ต้องหยุดออกเลยไม๊ค่ะและดื่มน้ำทันทีเลยไหมค่ะ ขอบคุณมากค่ะ🙏
ไม่ใช่ครับ ออกเท่าที่ไหวครับ แค่อย่าฝืนพอครับ
@@DrTany โอเคค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะ❤️
นึกว่า ปัสสาวะไม่ออก แล้วต้องสวนท่อปัสสาวะ บันเทิงแน่ครับถ้างั้น
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊
ถ้าหากมีไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อช่วงสะโพกและขา ปวดจนไม่สามารถนั่งได้ ปัสสาวะสีเข้ม ไม่ถึงขั้นสีน้ำตาล
แต่ไม่มีอาการหัวใจเต้นเร็วค่ะ
ความเสี่ยงไตวายมั้ยคะ
ผมก็ตอบไม่ได้ครับ ถ้ากังวลก็ควรไปตรวจครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ☺️
กล้ามเนื้อสลายจากการทานยาไขมัน แล้วปวดกล้ามเนื้อ มีวิธีรักษาอย่างไรคะคุณหมอ ใช้เวลาจะหายเป็นปกติมั้ยคะ
ขอบคุณมากๆคะ สำหรับความรู้จากคุณหมอ แล้วถ้าเป็น ควรจะหาหมอ ทางด้านไหนคะ
หยุดยาแล้วมันก็จะหายเองครับ ถ้ามันไม่หายก็แปลว่าต้องมีสาเหตุอื่นๆอยู่ครับ ที่สำคัญต้องไปหาหมอที่จ่ายยาแจ้งให้เขาทราบ เพราะถ้าไขมันยังสูงคุมไม่ได้ก็ต้องใช้ยาตัวอื่นครับ
เป็น compartment syndrome รักษายังไงคะ
แล้วรักษาแล้วหายขาดมั้ยคะ
เกิดได้อย่างที่ผมเล่าในคลิปครับ
@@DrTany โรคนี้รักษายังไง แล้วรักษาแล้วหายขาดมั้ยคะ
👍👍👍👍✌✌✌✌🌅🌅🌅🌅🌄🌄🌄🌄😍😍😍😍❤❤❤❤😘😘😘😘✌✌✌✌
ได้ยินข่าวนี้กังวลใจมากเลยค่ะคุณหมอ เพราะปีหน้าลูกชายต้องเรียน รด ลูกเป็นภูมิแพ้ผิวหนังหนักมาก รักษาตั้งแต่ 3 ขวบ อากาศร้อน แดด ยิ่งกระตุ้นให้ผิวอักเสบมากค่ะ แถมยังแพ้อาหารแบบเฉียบพลันอาหารสัตว์น้ำทุกชนิดทั้งน้ำจืดน้ำเค็ม กลัวตอนไปฝึกที่เขาชนไก่ ว่าคนฝึกไม่มีความรู้และเข้าใจในตัวโรคค่ะคุณหมอมีคำแนะนำไหมคะ ลูกไม่เป็นหืดหอบเลยไม่อยู่ในข้อยกเว้นค่ะ ขอบคุณค่ะ
ออกกำลังกายเยอะๆเลยครับ เตรียมร่างกาย
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะ
ผมขอเทคนิคการสอบก่อนที่ผมจะสอบมหาลัยวันเสาร์นี้ครับ
ถึงตอนนี้ก็ทำตัวสบายๆครับ ยึดคำตอบแรกที่คิด ไม่ต้องเปลี่ยนครับ
อยากให้คุณหมอพูดเกี่ยวกับการคีโมและฉายแสงค่ะ
เรื่องนี้ขึ้นกับชนิดและระยะของมะเร็งครับ ดีที่สุดควรสอบถามหมอที่รักษาครับ
❤
ขอนอกเรื่องนิดค่ะคุณหมออายุเท่าไหร่คะ
อาจารย์หมอเพิ่งอายุ40ปีค่ะ