Oi, gente! Só um aviso aqui: eu fiz esse vídeo visando ajudar vocês, mas isso não quer dizer que eu entendo de plano de saúde. Só tô compartilhando uma informação que eu soube em 2017, mas é só isso mesmo haha Qualquer dúvida sobre plano de saúde, procure um vendedor de plano ou a ANS. Eu realmente nao entendo dos direitos jurídicos, contratos, valor de plano, etc. Ah! e quanto ao meu plano de saúde, ele não é um plano comercial, então não faz sentido eu divulgar pra matar a curiosidade ou pra você querer contratar. Um beijooo
Mari, suas instruções estão excelentes, mas como advogada apenas acrescento que este questionamento ao plano deve ser dar por escrito. Pode ser por e-mail, pelo aplicativo próprio de autorizações deles, enviando uma carta registrada / com AR ou até mesmo por telegrama (hoje em dia dá para enviar telegrama pela internet), mas importante pedir envio com cópia do conteúdo e comprovante de recebimento (custará em torno de 20,00). Caso eles não respondem ou respondam com uma justificativa fraca, aí sim basta ingressar com ação no Juizado Especial Cível da sua cidade. Não é necessário advogado, mas é importante pedir ao cartorário que seja incluído o pedido de "tutela antecipada" ou "liminar". Falando assim eles já vão entender e dentro de poucos 10 ou 20 dias o Juiz já dará alguma decisão no sentido. Caso o usuário do plano tenha pago o exame por conta, poderá pedir o reembolso, desde que tenha a Nota fiscal dos exames. Espero ter ajudado!
@@josenildayt9201 Não!..Fiz duas cirurgias, a primeira ATM, em menos de 6meses!... Depois de 5 meses fui chamada para a segunda, Ortognatica, más tive medo, dei uma desculpa e não fiz. Depois, de uns meses criei coragem e fiz!..Todo processo demorou menos de 1ano e meio!.
@@adrianacarvalho7400Como foi a questão do uso do aparelho ortodôntico? Pq meu buco falou que preciso fazer o tratamento na clínica dele pra poder ter a ligação do buco com o ortodontista. Mas lá é muitooo caro as manutenções. Tenho DTM e sofro demais.
@@BrunnaSantos. O meu ortodontista é MARAVILHOSO, em menos de 6 meses os meus dentes já estavam prontos, ele têm o whatsapp do meu Buco e os dois se comunicaram comigo na cadeira do consultório dele, e assim o meu Buco orientava como deveria ser a posição do aparelho, o preço do aparelho não foi cobrado e as mensalidades foi MUITO acessível.
Muito boa a informação! Já passei por isso no Laboratório da própria Unimed, me falaram que alguns enxames que que meu Buco me solicitou não seria necessário pq ele não era médico , então fiz oque podia mas outro dia volte e fui atendida por outra pessoa e foi liberado sem problema! Esses planos de saúde as vezes só funciona com a ANS aff. PARABÉNS PELO CANAL.. bjs
Cara, você me ajudou e muito, estou pensando em realizar essa cirurgia por indicação do meu médico, e anotei todas as suas dicas,muito obrigado, inclusive anotei a norma e o ano caso tenha que ligar para o plano caso eles não autorizem.
A ANS também não dá nenhuma resposta. Trm um monte de pendurado lá que não sabe pra onde vai. Eu entrei na justiça para liberar a minha cirurgia. Meu advogado ESPECIALISTA foi fundamental! Dr Yann Saliba! A minha liminar saiu NO MESMO DIA da entrada da ação. A ação estava toda redonda, sem furo e com todas as normas da ANS dispostas. Muito amador pega a “causa” e a pessoa trava uma batalha de meses pra poder a Unimed liberar cirurgia, depois material, depois pagar os honorários… tudo a conta gotas!
Obrigada, Mari! 😍. Infelizmente, raras são as pessoas que se preocupam com o próximo desta forma... Espero não ter problema com os meus exames pré cirúrgicos, mas, se passar por algo parecido, já saberei como proceder, graças ao seu empenho em esclarecer sobre assuntos que nem imaginávamos! 👏👏😀. Bjos, Lindona! ❤️💋
Muito obrigado, eu tenho plano de saúde e eles se negaram a fazer minha cirurgia ortognatica pois eles disseram que era estética, mas sabemos que é uma cirurgia funcional, próximo semana vou entrar em contato com a ans e vou resolver isso... E ainda vou escolher meu bucomaxilofacial eles que me aguardem 😂 muito obrigado ❤❤❤❤
Rapaz que absurdo Eu aqui pensando em fazer plano pra realizar a minha ortognatica tmb Já imagino passar por essas coisas Vc sabe quantos meses tem que pagar de plano pra poder fazer a cirurgia? Eu ficaria decepcionada de pagar o que n tenho, por um tempão e ainda não conseguir fazer Que bom que vc tá indo atrás não pode deixar passar essas coisas
Encontrei seu canal por acaso, ok nem tanto kkkk. Eu estava procurando pessoas que tenha feito essa cirurgia, pois tbm irei fazer. Graças a você estou tirando MUITAS dúvidas, e até to sabendo oq fazer futuramente principalmente com essa questão, então agradeço desde já. E você está maravilhosa com o pós cirurgia/tratamento, sucesso 💖
Mari, primeiro quero deixar claro que você ficooou maravilhosaaa após a cirurgia... Eu assisti todos os vídeos do seu canal, pois também vou me submeter a esse procedimento. Fiz algumas anotações importantes sobre informações que você sempre trouxe em seus vídeos e que são de grande valia para os que vão operar... Obrigado por ser tão clara nos seus vídeos, por ser divertida e objetiva. Estou em tratamento com o ortodontista, e no processo inicial com o buco maxilo... Espero não ser obrigado a travar uma guerra com a Sulamérica Saúde... kkkkk Continue com seus vídeos pq são maravilhosos. Beijos
Jonathan!! Que mensagem incrível a sua! Me sinto lisonjeada, de vdd! Obrigadíssima e espero também que você não tenha essa dor de cabeça!! Tudo de melhor pra vcccc
Que fantástico Mari!!! Muitíssimo obrigado por compartilhar essa notícia maravilhosa. Há poucos meses da minha cirurgia, irei fazer o exame do planejamento 3D, já sei como providenciar, afinal, pago plano de saúde todo mês. UM forte abraço!!!
Oi! Minha cirurgia ortognática deveria acontecer em breve mas soube recentemente pelo cirurgião que faria o procedimento que A CIRURGIA DE MODELO (que pelo que pude entender é a mesma coisa do planejamento 3d) não seria coberta pelo plano de saúde e CUSTARIA 4 MIL REAIS. Não sei como prosseguir, você conseguiu que seu plano cobrisse esse planejamento? Minha mãe tem convênio com a UNIMED pela prefeitura e estou pensando em falar para o dentista tentar encaminhar para o plano esse procedimento e explicar que a situação é abusiva, mas tenho medo dele se recusar a fazer isso.
Mariana, nao entendo nada sobre o assunto mas entrei em contato com o cirurgiao (que esta na lista dos conveniados do meu plano) e ele informou que só a consulta seria coberta pelo plano.. a cirurgia nao.. perdi as esperanças porque é a cirurgia ortognatica é muito cara e tenho um dos melhores planos...se fosse pagar pelo menos a anestesia, arrumaria um jeito.. mas a cirurgia toda.. sem condições! obrigada pelo esclarecimento , entrarei em contato c o plano .
Oi, Ana! Sinto muito pelo que você está passando. Acho que vale a pena você dar uma olhada no seu contrato e também ligar pra ANS. Muitas das vezes que o plano de saúde nao foi claro ou me deu uma informação eu desconfiei que fosse errada, eu fiz essas duas coisas. Espero que você consiga resolver!
Ana peça para o seu buco uma prévia dd reembolso, vc envia este papel com toda informação da sua cirurgia os custos dos honorários tanto do cirurgião e dos assistentes. Envie junto os laudos de seus exames. No site do seu plano deve ter um campo reembolso/previa. O meu tb não é credenciado mas prefiro pagar os honorários para ter um cirurgião que confie. Não e6uma regra mas os custos dependem da quantidade de procedimentos, o meu 3 procedimentos ficou ao redor de 19 mil. Se meu plano reembolsar metade está ótimo.
Ooi, Como vocês prosseguiram com a cirurgia pelo plano, deu certo? Porque estou preparada para fazer a cirurgia e somente AGORA o cirurgião que faz a ortognática disse que o planejamento 3d CUSTARIA 4 MIL REAIS A PARTE. Minha família deu tudo pra pagar meu dentista particular com muito sor e somente no fim do tratamento fiquei sabendo disso. Minha mãe tem plano pela prefeitura e estou pensando em falar para o cirurgião que ele deveria SIM me encaminhar para o plano e explicar que a lei prevê o cobrimento integral da cirurgia no plano, mas ainda estou insegura quanto a isso do planejamento, e quero ter certeza antes de tentar argumentar com ele. Gastei anos da minha vida me preparando para isso e a frustração é gigante!
Fiquei MT feliz pq essa cirurgia custa 30k , agr conseguir fazer pelo plano é ótimo , vou correr atrás disso pq meu sorriso é baixo preciso fazer a cirurgia .
Pois hoje eu liguei para meu plano para pedir a autorização para a consulta já que o próprio buco q é credenciado disse que cobria dês da consulta. Aí fui surpreendida com um NAO, questionei o pq aí me falaram que ele é dentista e dentista plano não cobre. Perguntei se em caso de cirurgia o que Iria cobrir?! Ela me disse que só os matérias, hospital e anestesista. Perguntei qual plano cobria essa cirurgia e ela me disse que não existe plano que cobre. Fiquei chateada. Paguei meu plano pra quase nada. Aff
Estou aguardando período pra poder fazer a cirurgia, procurei um profissional que me passou confiança e fiz um plano de saúde no qual ele é credenciado, porém ele havia me falado já que o plano não cobre o planejamento, ficando por volta do 5,5 a 6k.. ainda de brinde tenho uns cisos a serem tirados e vai ficar mais un 4,5 a 5k..
Meu plano aceitou numa boa a cirurgia, o problema foi meu buco que me cobrou 20 mil de honorários e para planejamento 3D. Pedi reembolso pra Unimed desse valor e eles negaram, alegando que o planejamento 3d não tem cobertura. Agora já foi, estou pagando ainda mas acho que meu Buco foi muito abusivo em cobrar 20 mil, visto que a Unimed também repassa valores a ele.
O meu buco também me disse hoje que o planejamento virtual o plano na cobre, achei muito caro , ñ tenho como pagar, ñ sei oq fazer pois pemsei q o plano cobria
Olá tudo bem? Eu estou sendo enrolada pelo meu convênio saúde.... Liguei hoje no meu convênio saúde perguntando se eles cobriam a minha cirurgia ortognática... Me disseram que não e me transferiram para o setor do meu plano odontológico que é interior ao meu plano saúde.... Meu plano saúde é plano executivo e cobre a minha cirurgia do bucomaxilofacial com a retirada dos dois cisos inclusos.... Porém disseram que não cobre a ortognática que é feita pelo mesmo especialista e praticamente na mesma região. Fui transferida para o setor odontológico e lá eu já tive a resposta que eu já sabia que não cobriria por ser um plano básico de rol ampliado, ele mal cobre uma tomografia quem dirá uma ortognática. Eu teria que entrar em contato novamente e colocar a ANS, pra resolver? Estou super preocupada, por que após essa cirurgia do bucomaxilofacial, mais a frente começarei meu tratamento ortodôntico e após um tempo irei realizar a ortognática para ter 100% de resultado. Confesso que chorei muito, pois meu maior sonho é esse cirurgia. Obrigada por alertar, me senti abraçada, amanhã mesmo estarei tomando todas as medidas.
Oi, Moniky! Sinto muito pelo sua experiência com ruim o plano de saúde :((( acho que a melhor forma mesmo é ver isso com a ANS e esperar o posicionamento deles. Esse vídeo foi de 2017, então alguma coisa pode ter mudado pra pior ou pra melhor de lá pra cá quanto a questão de controle dos abusos feitos pelos planos de saúde. De qualquer forma, te desejo tudo de bom e que você consiga resolver isso o mais rápido possível. Sinta-se abraçada por mim e por todos que já passaram ou estão passando por esse momento
Oii, estou passando pela mesma situação com a ortognática, me vi no seu comentário! Como você prosseguiu com a cirurgia pelo plano, me conta sua história? Porque estou preparada para fazer a cirurgia e somente AGORA o cirurgião que faz a ortognática disse que o planejamento 3d CUSTARIA 4 MIL REAIS A PARTE. Eu sou pobre, endividada, minha família deu tudo pra pagar meu dentista particular e somente no fim do tratamento fiquei sabendo disso. Minha mãe tem plano pela prefeitura e estou pensando em falar para o cirurgião que ele deveria SIM me encaminhar para o plano e explicar que a lei prevê o cobrimento integral da cirurgia no plano, mas ainda estou insegura quanto a isso, e quero ter certeza antes de tentar argumentar com ele. Gastei anos da minha vida me preparando para isso e a frustração é gigante!
Pessoal acredito que vou precisar fazer essa cirurgia ... minha médica passou um exame foi a recionassia onde eu liguei para marcar o exame onde foi feita algumas perguntas e em uma das perguntas que foi se eu tinha algum procedimento na sobrancelha falei que tinha aplicado a rena onde sairia com 15 dias ..ela falou que eu não poderia fazer o exame só depois de três meses por causa da rena aplicada na sobrancelha alguém sabe me dizer se isso é realmente válido.
Hoje em 2023 os planos continuam descumprindo a lei. Aprovaram minha cirurgia mas negaram materiais e procedimentos que o meu buco maxilo solicitou . Infelizmente.😓
Tive um pedido de cirurgia para DTM, muita dor, prejudicando meu dia-dia. O auditor do plano negou de imediato. Pediram que eu fosse ao centro do RIO (Barra da Tijuca), gastei dinheiro, para uma perícia, e outro doutor (que não me acompanhava e não tinha esperiencia em DTM) também achou por bem negar minha cirurgia. Agora estou aqui, lutando, sem condições de pagar particular. E pra que pagar particular se tenho plano?
Tirando a tomografia, você teve que arcar com mais algum custo na cirurgia? fiz o plano recente, mas estou com receio de ter que pagar por fora, cirurgião/anestesista....
Ola , você tinha quanto tempo de convênio? Vc foi a um dentista e descobriu o seu problema ? Como foi pra você descobrir que precisava fazer a cirurgia?
Oi, Tatiane! Eu tenho o convênio desde que nasci por causa da minha família que já fazia parte desse plano. Eu tenho um vídeo aqui no canal que responde um pouco as suas dúvidas. ua-cam.com/video/_j1cBrbNmQ4/v-deo.html Abraços!
Eu vou fazer a cirurgia agora em janeiro meu plano cobre todo mais agora meu cirurgiao falou que tenho que pagar os honorários dele que dá uns 10 mil será que se eu procurar um cirurgião que é credenciado no meu plano eu não pago nada?
Desculpe mas, quem deveria saber que pode solicitar qq exame pre operatorio é o seu Dentista ...em caso de negativa, o jeito é entrar na ANS mesmo... Eu sou Dentista e sempre aviso meus pacientes que os planos são obrigados a aceitar
Quanto a fonoaudióloga, voce conseguiu reembolso do plano?? E qual os documentos necessários?? Fui na fono, inclusive hoje kkkk, e já peguei a nota fiscal com tudo o que meu plano pediu, porém terei que passar em um médico para ele fazer um relatório justificando o procedimento. Quanta burocracia né!? Fora que: foi um sufoco com o plano pra conseguir a internação e os materiais necessarios (foram 3 meses remarcando a cirurgia, por conta que ainda faltava, sempre algo, que o plano não havia autorizado).
Oii! A fono foi pelo plano... não precisei ser reembolsada. A fisio foi por fora, mas n pude ser reembolsada porque o plano tem que lhe ofertar a categoria e não subcategorias. Por exemplo, o meu plano oferece fisioterapia, mas não de rosto. Caso o meu plano não oferecesse NENHUM fisioterapeuta (seja de rosto, coluna, etc), eles teriam que me reembolsar. Resumindo: o plano n é obrigado a te reembolsar porque n tem uma fisio especializado em rosto. Eles têm que te oferecer um fisio e pronto. Deixei claro? Bjssss
Oii, Mari. Irei ser submetido a esse procedimento esse ano e o meu odontologista disse que iria cobrar 4500 do planejamento (para demais exames que não poderam ser realizados pelo plano).. É certo isso?? Agradeço se poder me responder. ❤
Olhe, eu n vou questionar o fato do seu cirurgião cobrar pelo planejamento. Cada um com seu método... muito deles cobram porque não são eles mesmo que fazer e sim uma empresa. Eu não tenho conhecimento disso :(
Oii, vc conseguiu que o plano cobrisse o planejamento da ortognática? Estou passando exatamente pelo mesmo problema, não tenho 4 MIL reais pra embolsar nisso e me sinto enganada, frustrada por só saber desse custo agora que já estou pronta pra cirurgia. Estou pensando em falar para o cirurgião encaminhar para o plano e explicar que a lei prevê o cobrimento desses exames, mas não tenho tanta certeza se isso se aplica ao planejamento 3d (que ele chamou de cirurgia de modelo). Quero conversar sobre isso com ele mas preciso estar segura dos meus argumentos, como você fez?
Oie! Estou nesse processo, meu dentista já me passou que teria que gastar em torno de 15 mil só em guias hospitatalares que a Unimed cobria a cirurgia somente. Sabe de algum caso em que plano cobriu?!
Maria você pode solicitar a devolução do valor pago em dobro e corrigido caso eles neguem você pode abrir uma ação judicial e ganhar alguns mil reais 😘
Ei boa tarde, vou precisar fazer a cirurgia ortognastica, olhei agr pouco um plano da Amil, mas no contrato n diz nada sobre ela. Poderia me indicar um plano bom?
Nem dá mais, Samara! =(((( A mulher da ANS disse que era pr'eu ter ligado pro plano na hora que a mulher do laboratório falou isso. Porque eu não dei oportunidade do plano me dizer DIRETAMENTE que estava negando, saca? Se eu tivesse feito isso na época, teria como ter feito o reembolso, mas como não fiz isso e já se passaram 1 ano... Ficou perdido. Já era.
oii, como vc proesseguiu com esses exames pra ortognática? paguei o raio X mas a modelagem 3d é absurda e o cirurgião disse que o plano não cobre, não sei como prosseguir e se devo argumentar o que ela explicou no vídeo, tenho medo de não estar previsto na lei esses exames
O plano deve cobre a cirurgia como todo, incluindo os exames. Mas caso o seu cirurgião não seja credenciado, aí possivelmente você vai ter que arcar com os custos dos honorários.
Kamila, pelo que andei pesquisando, a carência da ortognatica é de 24 meses, na grande maioria dos planos, não sei se é o caso do seu. Mas isso me desanimou bastante.
Oii, por quanto tempo você usou o aparelho ortodôntico antes da cirurgia? Depois da cirurgia você já tirou o aparelho ou teve que ficar mais um tempo (se teve que ficar, quanto tempo)?
Oi, Brenda! Tudo bem? Acredito que você seja nova aqui no canal, então bem vinda. A sua dúvida já foi respondida nesse vídeo aqui: ua-cam.com/video/1Er4diRjV_g/v-deo.html&t= Abraços!
Depende da idade. Eu tenho 27 E pagava 235 no plano são Francisco, mas vou mudar para unimed que é 350. O plano tem a obrigação de cobrir a cirurgia, mas eles que escolhem o buco. No meu caso eu achei um buco muito bom mas tenho que pagar a parte 7 mil a ele. Tem buco do conveniado que tbm quer cobrar a parte, mas acho que não podem fazer isso. Qualquer irregularidade tem que entrar em contato com a ANS
@@apenascompartilhando3106 obrigado, tavo fazendo umas pesquisas aqui na minha cidade em relação a os planos e realmente um plano bom e que taria mais em conta seria a da Unimed mesmo
@@apenascompartilhando3106 Oii, você conseguiu fazer a cirurgia e o planejamento da ortognática pela UNIMED com cobertura integral? Estou confusa porque o cirurgião que faria meu procedimento disse q eu teria que pagar 4 MIL reais a parte, independente do plano, para o planejamento 3d, e estou pensando em insistir para ele encaminhar esse exame para o plano mas não sei se seria coberto, o que vcs fizeram?
Oi, gente! Só um aviso aqui: eu fiz esse vídeo visando ajudar vocês, mas isso não quer dizer que eu entendo de plano de saúde. Só tô compartilhando uma informação que eu soube em 2017, mas é só isso mesmo haha Qualquer dúvida sobre plano de saúde, procure um vendedor de plano ou a ANS. Eu realmente nao entendo dos direitos jurídicos, contratos, valor de plano, etc. Ah! e quanto ao meu plano de saúde, ele não é um plano comercial, então não faz sentido eu divulgar pra matar a curiosidade ou pra você querer contratar. Um beijooo
Mari, suas instruções estão excelentes, mas como advogada apenas acrescento que este questionamento ao plano deve ser dar por escrito. Pode ser por e-mail, pelo aplicativo próprio de autorizações deles, enviando uma carta registrada / com AR ou até mesmo por telegrama (hoje em dia dá para enviar telegrama pela internet), mas importante pedir envio com cópia do conteúdo e comprovante de recebimento (custará em torno de 20,00).
Caso eles não respondem ou respondam com uma justificativa fraca, aí sim basta ingressar com ação no Juizado Especial Cível da sua cidade. Não é necessário advogado, mas é importante pedir ao cartorário que seja incluído o pedido de "tutela antecipada" ou "liminar". Falando assim eles já vão entender e dentro de poucos 10 ou 20 dias o Juiz já dará alguma decisão no sentido.
Caso o usuário do plano tenha pago o exame por conta, poderá pedir o reembolso, desde que tenha a Nota fiscal dos exames. Espero ter ajudado!
Obrigadissima pelos esclarecimentos!!
Fiz a minha no SUS, incluindo Fisioterapia!... MARAVILHOSO!.
Demorou muito pra vc ser chamada pra primeira avaliação pelo sus?
@@josenildayt9201 Não!..Fiz duas cirurgias, a primeira ATM, em menos de 6meses!... Depois de 5 meses fui chamada para a segunda, Ortognatica, más tive medo, dei uma desculpa e não fiz. Depois, de uns meses criei coragem e fiz!..Todo processo demorou menos de 1ano e meio!.
@@adrianacarvalho7400Como foi a questão do uso do aparelho ortodôntico? Pq meu buco falou que preciso fazer o tratamento na clínica dele pra poder ter a ligação do buco com o ortodontista. Mas lá é muitooo caro as manutenções. Tenho DTM e sofro demais.
@@BrunnaSantos. O meu ortodontista é MARAVILHOSO, em menos de 6 meses os meus dentes já estavam prontos, ele têm o whatsapp do meu Buco e os dois se comunicaram comigo na cadeira do consultório dele, e assim o meu Buco orientava como deveria ser a posição do aparelho, o preço do aparelho não foi cobrado e as mensalidades foi MUITO acessível.
@@BrunnaSantos. Eu pago R$100,00 por mês. Meu ortodontista fez USP e meu Buco tbem
Muito boa a informação! Já passei por isso no Laboratório da própria Unimed, me falaram que alguns enxames que que meu Buco me solicitou não seria necessário pq ele não era médico , então fiz oque podia mas outro dia volte e fui atendida por outra pessoa e foi liberado sem problema! Esses planos de saúde as vezes só funciona com a ANS aff. PARABÉNS PELO CANAL.. bjs
Pois é, Mirelly!! Um absurdooo -.- Te aguardo no storytime, viu?hahaha Bjjj
Cara, você me ajudou e muito, estou pensando em realizar essa cirurgia por indicação do meu médico, e anotei todas as suas dicas,muito obrigado, inclusive anotei a norma e o ano caso tenha que ligar para o plano caso eles não autorizem.
A ANS também não dá nenhuma resposta. Trm um monte de pendurado lá que não sabe pra onde vai. Eu entrei na justiça para liberar a minha cirurgia. Meu advogado ESPECIALISTA foi fundamental! Dr Yann Saliba! A minha liminar saiu NO MESMO DIA da entrada da ação. A ação estava toda redonda, sem furo e com todas as normas da ANS dispostas. Muito amador pega a “causa” e a pessoa trava uma batalha de meses pra poder a Unimed liberar cirurgia, depois material, depois pagar os honorários… tudo a conta gotas!
Obrigada, Mari! 😍. Infelizmente, raras são as pessoas que se preocupam com o próximo desta forma... Espero não ter problema com os meus exames pré cirúrgicos, mas, se passar por algo parecido, já saberei como proceder, graças ao seu empenho em esclarecer sobre assuntos que nem imaginávamos! 👏👏😀. Bjos, Lindona! ❤️💋
Paloma... Sempre presente aqui. Inscrita fiel hahahaha Eu que agradeço pela atenção e pelo carinho! Bjss
nossa, muito obrigada!!!!! eu tava achando que ia ter que fazer todos os exames por fora e pagar, ajudou demais
Muito obrigado, eu tenho plano de saúde e eles se negaram a fazer minha cirurgia ortognatica pois eles disseram que era estética, mas sabemos que é uma cirurgia funcional, próximo semana vou entrar em contato com a ans e vou resolver isso... E ainda vou escolher meu bucomaxilofacial eles que me aguardem 😂 muito obrigado ❤❤❤❤
Rapaz que absurdo
Eu aqui pensando em fazer plano pra realizar a minha ortognatica tmb
Já imagino passar por essas coisas
Vc sabe quantos meses tem que pagar de plano pra poder fazer a cirurgia? Eu ficaria decepcionada de pagar o que n tenho, por um tempão e ainda não conseguir fazer
Que bom que vc tá indo atrás não pode deixar passar essas coisas
Encontrei seu canal por acaso, ok nem tanto kkkk. Eu estava procurando pessoas que tenha feito essa cirurgia, pois tbm irei fazer. Graças a você estou tirando MUITAS dúvidas, e até to sabendo oq fazer futuramente principalmente com essa questão, então agradeço desde já. E você está maravilhosa com o pós cirurgia/tratamento, sucesso 💖
Maravilha saber disso Lohanny!!
Mari, primeiro quero deixar claro que você ficooou maravilhosaaa após a cirurgia... Eu assisti todos os vídeos do seu canal, pois também vou me submeter a esse procedimento.
Fiz algumas anotações importantes sobre informações que você sempre trouxe em seus vídeos e que são de grande valia para os que vão operar... Obrigado por ser tão clara nos seus vídeos, por ser divertida e objetiva.
Estou em tratamento com o ortodontista, e no processo inicial com o buco maxilo... Espero não ser obrigado a travar uma guerra com a Sulamérica Saúde... kkkkk
Continue com seus vídeos pq são maravilhosos. Beijos
Jonathan!! Que mensagem incrível a sua! Me sinto lisonjeada, de vdd! Obrigadíssima e espero também que você não tenha essa dor de cabeça!! Tudo de melhor pra vcccc
Oi você conseguiu pela SulAmérica?
Que fantástico Mari!!! Muitíssimo obrigado por compartilhar essa notícia maravilhosa. Há poucos meses da minha cirurgia, irei fazer o exame do planejamento 3D, já sei como providenciar, afinal, pago plano de saúde todo mês. UM forte abraço!!!
Que bom que ajudou! Espero que essas infos ainda estejam em vigência. Ligue pra ANS pra conferir, ta? Obrigada por comentar!
Qual plano você faz
Oi vc conseguiu o planejamento virtual ? Ou o plano cobriu
Oi! Minha cirurgia ortognática deveria acontecer em breve mas soube recentemente pelo cirurgião que faria o procedimento que A CIRURGIA DE MODELO (que pelo que pude entender é a mesma coisa do planejamento 3d) não seria coberta pelo plano de saúde e CUSTARIA 4 MIL REAIS. Não sei como prosseguir, você conseguiu que seu plano cobrisse esse planejamento? Minha mãe tem convênio com a UNIMED pela prefeitura e estou pensando em falar para o dentista tentar encaminhar para o plano esse procedimento e explicar que a situação é abusiva, mas tenho medo dele se recusar a fazer isso.
@@fannyz7475 conseguiu
Eu estou me preparando pra fazer a cirurgia ortognatica e foi muito bom saber disso
@Edna Machado você fez a cirugia? Como foi o seu pós operatório?
Mariana, nao entendo nada sobre o assunto mas entrei em contato com o cirurgiao (que esta na lista dos conveniados do meu plano) e ele informou que só a consulta seria coberta pelo plano.. a cirurgia nao.. perdi as esperanças porque é a cirurgia ortognatica é muito cara e tenho um dos melhores planos...se fosse pagar pelo menos a anestesia, arrumaria um jeito.. mas a cirurgia toda.. sem condições! obrigada pelo esclarecimento , entrarei em contato c o plano .
Oi, Ana! Sinto muito pelo que você está passando. Acho que vale a pena você dar uma olhada no seu contrato e também ligar pra ANS. Muitas das vezes que o plano de saúde nao foi claro ou me deu uma informação eu desconfiei que fosse errada, eu fiz essas duas coisas. Espero que você consiga resolver!
Ana peça para o seu buco uma prévia dd reembolso, vc envia este papel com toda informação da sua cirurgia os custos dos honorários tanto do cirurgião e dos assistentes. Envie junto os laudos de seus exames. No site do seu plano deve ter um campo reembolso/previa. O meu tb não é credenciado mas prefiro pagar os honorários para ter um cirurgião que confie. Não e6uma regra mas os custos dependem da quantidade de procedimentos, o meu 3 procedimentos ficou ao redor de 19 mil. Se meu plano reembolsar metade está ótimo.
Ooi, Como vocês prosseguiram com a cirurgia pelo plano, deu certo? Porque estou preparada para fazer a cirurgia e somente AGORA o cirurgião que faz a ortognática disse que o planejamento 3d CUSTARIA 4 MIL REAIS A PARTE.
Minha família deu tudo pra pagar meu dentista particular com muito sor e somente no fim do tratamento fiquei sabendo disso. Minha mãe tem plano pela prefeitura e estou pensando em falar para o cirurgião que ele deveria SIM me encaminhar para o plano e explicar que a lei prevê o cobrimento integral da cirurgia no plano, mas ainda estou insegura quanto a isso do planejamento, e quero ter certeza antes de tentar argumentar com ele. Gastei anos da minha vida me preparando para isso e a frustração é gigante!
Fiquei MT feliz pq essa cirurgia custa 30k , agr conseguir fazer pelo plano é ótimo , vou correr atrás disso pq meu sorriso é baixo preciso fazer a cirurgia .
Ana vc conseguiu fazer a cirurgia?
Pois hoje eu liguei para meu plano para pedir a autorização para a consulta já que o próprio buco q é credenciado disse que cobria dês da consulta. Aí fui surpreendida com um NAO, questionei o pq aí me falaram que ele é dentista e dentista plano não cobre. Perguntei se em caso de cirurgia o que Iria cobrir?! Ela me disse que só os matérias, hospital e anestesista. Perguntei qual plano cobria essa cirurgia e ela me disse que não existe plano que cobre. Fiquei chateada. Paguei meu plano pra quase nada. Aff
Procure o pequenas causas no judiciário, mas, com Adv advogado.
tô adorando os vídeos. Meu sonho é fazer essa cirurgia, mas me falta coragem.
Ô mulher! Espero que o meu canal te encoraje então! Bjs
Obrigado pela informação.... Sabe se o plano tbm cobre o aparelho ortodôntico, haja vista ser necessária para a realização da cirurgia?
Acredita que eu arrumei tanta treta que o plano pagou meus moldes de gesso . Periapical isolados fotos e a panorâmica
Como você conseguiu? Foi o plano de saúde ou plano odontológico que cobriu?
eu estava prestes a fazer kkkk muito obrigada pelo vídeo
Estou aguardando período pra poder fazer a cirurgia, procurei um profissional que me passou confiança e fiz um plano de saúde no qual ele é credenciado, porém ele havia me falado já que o plano não cobre o planejamento, ficando por volta do 5,5 a 6k.. ainda de brinde tenho uns cisos a serem tirados e vai ficar mais un 4,5 a 5k..
Mto bom saber disso 🤔! Obrigada Mari..
Mari você é ótima muitas pessoas não sabem dessa informação!!
Own, Jéssica! Obrigada, viu? Já marcou a cirurgia? Bjs
Mari almeidask simmm
14 de setembro contando os dias!!!!
Ai jesusss!! É daqui a pouco hahahaha
Eu ouvi um advogado explicando que o paciente tem até 10 anos para entrar com um processo contra o convênio, verifique se isso procede.
Kkkkkkkk tarde de mais... Já paguei a poucos dias, esses exames. Mas obrigado, adorei!
:((
Vc pode pedi reembolso
Quanto c pagou?
@@lucasmatheus7835 nossa faz tanto tempo que nem lembro kkkk
Meu plano aceitou numa boa a cirurgia, o problema foi meu buco que me cobrou 20 mil de honorários e para planejamento 3D. Pedi reembolso pra Unimed desse valor e eles negaram, alegando que o planejamento 3d não tem cobertura. Agora já foi, estou pagando ainda mas acho que meu Buco foi muito abusivo em cobrar 20 mil, visto que a Unimed também repassa valores a ele.
O meu buco também me disse hoje que o planejamento virtual o plano na cobre, achei muito caro , ñ tenho como pagar, ñ sei oq fazer pois pemsei q o plano cobria
Qual o tempo de carência pela Unimed?
alguem fez esse procedimento pela unimed? foi o plano mais em conta que achei
oii, vc conseguiu fazer pela unimed a ortognática? cobriu tudo? e a questão do planejamento 3d?
Obrigada! 🥰
Olá tudo bem?
Eu estou sendo enrolada pelo meu convênio saúde.... Liguei hoje no meu convênio saúde perguntando se eles cobriam a minha cirurgia ortognática... Me disseram que não e me transferiram para o setor do meu plano odontológico que é interior ao meu plano saúde.... Meu plano saúde é plano executivo e cobre a minha cirurgia do bucomaxilofacial com a retirada dos dois cisos inclusos.... Porém disseram que não cobre a ortognática que é feita pelo mesmo especialista e praticamente na mesma região. Fui transferida para o setor odontológico e lá eu já tive a resposta que eu já sabia que não cobriria por ser um plano básico de rol ampliado, ele mal cobre uma tomografia quem dirá uma ortognática.
Eu teria que entrar em contato novamente e colocar a ANS, pra resolver?
Estou super preocupada, por que após essa cirurgia do bucomaxilofacial, mais a frente começarei meu tratamento ortodôntico e após um tempo irei realizar a ortognática para ter 100% de resultado.
Confesso que chorei muito, pois meu maior sonho é esse cirurgia.
Obrigada por alertar, me senti abraçada, amanhã mesmo estarei tomando todas as medidas.
Oi, Moniky! Sinto muito pelo sua experiência com ruim o plano de saúde :((( acho que a melhor forma mesmo é ver isso com a ANS e esperar o posicionamento deles. Esse vídeo foi de 2017, então alguma coisa pode ter mudado pra pior ou pra melhor de lá pra cá quanto a questão de controle dos abusos feitos pelos planos de saúde. De qualquer forma, te desejo tudo de bom e que você consiga resolver isso o mais rápido possível. Sinta-se abraçada por mim e por todos que já passaram ou estão passando por esse momento
Oii, estou passando pela mesma situação com a ortognática, me vi no seu comentário! Como você prosseguiu com a cirurgia pelo plano, me conta sua história? Porque estou preparada para fazer a cirurgia e somente AGORA o cirurgião que faz a ortognática disse que o planejamento 3d CUSTARIA 4 MIL REAIS A PARTE.
Eu sou pobre, endividada, minha família deu tudo pra pagar meu dentista particular e somente no fim do tratamento fiquei sabendo disso. Minha mãe tem plano pela prefeitura e estou pensando em falar para o cirurgião que ele deveria SIM me encaminhar para o plano e explicar que a lei prevê o cobrimento integral da cirurgia no plano, mas ainda estou insegura quanto a isso, e quero ter certeza antes de tentar argumentar com ele. Gastei anos da minha vida me preparando para isso e a frustração é gigante!
Aconteceu isso comigo neste ano (2020) com minhas solicitações, mesmo eu apresentando a súmula que trata desse assunto.
Putz! E nao conseguiu resolver? Nem falando com a ANS?
Pessoal acredito que vou precisar fazer essa cirurgia ... minha médica passou um exame foi a recionassia onde eu liguei para marcar o exame onde foi feita algumas perguntas e em uma das perguntas que foi se eu tinha algum procedimento na sobrancelha falei que tinha aplicado a rena onde sairia com 15 dias ..ela falou que eu não poderia fazer o exame só depois de três meses por causa da rena aplicada na sobrancelha alguém sabe me dizer se isso é realmente válido.
Muito obrigado Mari! Gostei bastante.
Obrigada, João!
Hoje em 2023 os planos continuam descumprindo a lei. Aprovaram minha cirurgia mas negaram materiais e procedimentos que o meu buco maxilo solicitou .
Infelizmente.😓
Ja conseguiu??estou com mesmo problema. Triste.😢
Eu posso comprar carencia do plano de saude da cirurgia ortognastica ?
Tive um pedido de cirurgia para DTM, muita dor, prejudicando meu dia-dia. O auditor do plano negou de imediato. Pediram que eu fosse ao centro do RIO (Barra da Tijuca), gastei dinheiro, para uma perícia, e outro doutor (que não me acompanhava e não tinha esperiencia em DTM) também achou por bem negar minha cirurgia. Agora estou aqui, lutando, sem condições de pagar particular. E pra que pagar particular se tenho plano?
Ai que raaaaaiva me dá desses planos de saúde!!! E agora com essa quarentena é que lascou tudo mesmo 😞 the desejo boa sorte, Aline!
Faz reclamação na agência nacional de saúde
Nossa obrigado pela informação.
Tirando a tomografia, você teve que arcar com mais algum custo na cirurgia? fiz o plano recente, mas estou com receio de ter que pagar por fora, cirurgião/anestesista....
Ola , você tinha quanto tempo de convênio? Vc foi a um dentista e descobriu o seu problema ? Como foi pra você descobrir que precisava fazer a cirurgia?
Oi, Tatiane!
Eu tenho o convênio desde que nasci por causa da minha família que já fazia parte desse plano. Eu tenho um vídeo aqui no canal que responde um pouco as suas dúvidas. ua-cam.com/video/_j1cBrbNmQ4/v-deo.html Abraços!
Muito útil! Obrigada 😘
Manda salve para mim também. kkkk
HAHAHAHAHAHA OLHE QUE EU MANDO MESMO, VIU
Muito bom!!!
Ansioso! Aguardando a aprovação da cirurgia pela Unimed. Quantos dias o de vocês demorou?
O meu foi quase um mês! Mas tem um vídeo meu explicando o porque
Vc pagou pelo planejamento virtual e quanto ficou?
Eles autorizaram, estou querendo entrar no plano mas queria saber primeiro se eles autorizam ou não esse tipo de cirurgia.
Oi,a Unimed autorizou sua cirurgia?? Pq tenho q fazer uma e eles dizem q ñ cobre essa cirurgia
Mari, você também teve que pagar o planejamento virtual antes da cirurgia? Sabes dizer se a ANS autoriza os planos a providenciar este exame?
Não paguei, mas conheço muita gente que pagou. Não sei a posição da ANS quanto a isso :(
Eu vou fazer a cirurgia agora em janeiro meu plano cobre todo mais agora meu cirurgiao falou que tenho que pagar os honorários dele que dá uns 10 mil será que se eu procurar um cirurgião que é credenciado no meu plano eu não pago nada?
Se o cirurgião for credenciado você não deve pagar nadica de nada à ele. O plano que paga os honorários, não você.
que plano tu tem?
Desculpe mas, quem deveria saber que pode solicitar qq exame pre operatorio é o seu Dentista ...em caso de negativa, o jeito é entrar na ANS mesmo... Eu sou Dentista e sempre aviso meus pacientes que os planos são obrigados a aceitar
Foi exatamente isso que eu falei no vídeo 🤗
Obrigadaaaa
Obrigada pela dica
Pior que nem atendem o telefone
Quanto a fonoaudióloga, voce conseguiu reembolso do plano?? E qual os documentos necessários?? Fui na fono, inclusive hoje kkkk, e já peguei a nota fiscal com tudo o que meu plano pediu, porém terei que passar em um médico para ele fazer um relatório justificando o procedimento. Quanta burocracia né!? Fora que: foi um sufoco com o plano pra conseguir a internação e os materiais necessarios (foram 3 meses remarcando a cirurgia, por conta que ainda faltava, sempre algo, que o plano não havia autorizado).
Oii!
A fono foi pelo plano... não precisei ser reembolsada. A fisio foi por fora, mas n pude ser reembolsada porque o plano tem que lhe ofertar a categoria e não subcategorias. Por exemplo, o meu plano oferece fisioterapia, mas não de rosto. Caso o meu plano não oferecesse NENHUM fisioterapeuta (seja de rosto, coluna, etc), eles teriam que me reembolsar. Resumindo: o plano n é obrigado a te reembolsar porque n tem uma fisio especializado em rosto. Eles têm que te oferecer um fisio e pronto. Deixei claro? Bjssss
@@Marialmeidask isso tem mais de três anos, pq acho que vc consegue o reembolso sim
Oii, Mari.
Irei ser submetido a esse procedimento esse ano e o meu odontologista disse que iria cobrar 4500 do planejamento (para demais exames que não poderam ser realizados pelo plano).. É certo isso??
Agradeço se poder me responder. ❤
Olhe, eu n vou questionar o fato do seu cirurgião cobrar pelo planejamento. Cada um com seu método... muito deles cobram porque não são eles mesmo que fazer e sim uma empresa. Eu não tenho conhecimento disso :(
Oii, vc conseguiu que o plano cobrisse o planejamento da ortognática? Estou passando exatamente pelo mesmo problema, não tenho 4 MIL reais pra embolsar nisso e me sinto enganada, frustrada por só saber desse custo agora que já estou pronta pra cirurgia. Estou pensando em falar para o cirurgião encaminhar para o plano e explicar que a lei prevê o cobrimento desses exames, mas não tenho tanta certeza se isso se aplica ao planejamento 3d (que ele chamou de cirurgia de modelo). Quero conversar sobre isso com ele mas preciso estar segura dos meus argumentos, como você fez?
Oie! Estou nesse processo, meu dentista já me passou que teria que gastar em torno de 15 mil só em guias hospitatalares que a Unimed cobria a cirurgia somente. Sabe de algum caso em que plano cobriu?!
Deu certo
Unimed cobriu tudo ?
?
O meu dentista disse que não cobre também o anestesista. Achei muito estranho
O meu plano cobriu tudinho. Vale a pena ligar pra ANS pra se informar melhor.
+Mari almeidask (Marialmeidask) qual foi seu plano ?
Mari almeidask qual foi o seu plano
Maria você pode solicitar a devolução do valor pago em dobro e corrigido caso eles neguem você pode abrir uma ação judicial e ganhar alguns mil reais 😘
Poxaaa! Se eu soubesse disso nessa época...
@@Marialmeidask mas da tempo ainda kkkk
@@Marialmeidask ainda dá tempo, se quiser te passo contato de um advogado.
Ei boa tarde, vou precisar fazer a cirurgia ortognastica, olhei agr pouco um plano da Amil, mas no contrato n diz nada sobre ela. Poderia me indicar um plano bom?
Oi! Infelizmente n tenho como te recomendar nenhum plano já que n trabalho com isso e n tenho conhecimento sobre :(
Quais esses exames que não cobriu? O meu não quer cobrir a tomografia de face total e o scaneamento
O meu não quis cobrir a tomografia tb
Pede o reembolso
Nem dá mais, Samara! =(((( A mulher da ANS disse que era pr'eu ter ligado pro plano na hora que a mulher do laboratório falou isso. Porque eu não dei oportunidade do plano me dizer DIRETAMENTE que estava negando, saca? Se eu tivesse feito isso na época, teria como ter feito o reembolso, mas como não fiz isso e já se passaram 1 ano... Ficou perdido. Já era.
Torcedora do santinha aí tá certo
É nóis!
Súmula 11 da ANS.
Mari me tira uma dúvida Por favor!!!! , A Parte do tratamento com o odontologista o plano de saude não cobre?
Mulher, n sei te responder sobre isso :( desculpa!
O que eu posso te dizer é que eu paguei por fora pq meu ortodontista não aceitava o meu plano e eu queria fazer com ele.
Somente se vc tiver convênio odontológico o saúde não cobre 😘
Eu estou sem entender direito sobre o planejamento virtual, dizem que o plano não cobre.
O meu buco disse q não cobre , e me falou q é 5 mil 😔
Oii, eu não sei se é o mesmo caso que você, meu plano pede dois exames que eles não cobrem... isso é errado?
São exames de raio x e modelagem 3d para mesurar o que deve ser feito na cirurgia
oii, como vc proesseguiu com esses exames pra ortognática? paguei o raio X mas a modelagem 3d é absurda e o cirurgião disse que o plano não cobre, não sei como prosseguir e se devo argumentar o que ela explicou no vídeo, tenho medo de não estar previsto na lei esses exames
Vc que pagou pelo planejamento virtual e quanto ficou?????
Não paguei.
Qual foi o seu plano?
A cirurgia é feita pelo plano? Uma dentista que fui pelo plano me disse que a Hapvida (meu plano) não cobre a cirurgia.
Eu fiz pelo plano e muita gente faz também
O plano de saúde cobre tudo mesmo exames cirurgia ou tenho de pagar alguma coisa
O plano deve cobre a cirurgia como todo, incluindo os exames. Mas caso o seu cirurgião não seja credenciado, aí possivelmente você vai ter que arcar com os custos dos honorários.
O plano cobriu sua cirurgia ortogenética ou você pagou por fora?
Oiii! O meu plano é corporativo (acho que é esse o nome) e aí eu paguei uma parte da cirurgia por conta disso.
绕ｗｉｎｄｉｎｇ Nossa..."ortogenética"!! Fico pensando como é essa cirurgia que "corrige os genes". 😂😂😂😂
Qual melhor plano de saúde?
Complicado dizer qual é, Kira :/
Ajudou muito
Tão bom saber disso! Obrigada!
Vc é de Pernambuco? Qual foi seu plano?
Sou sim!
Boa noite o planejamento 3d o plano de saude cobre???
Depende do plano e do cirurgião.
Eu vou fazer a cirurgia ortognatica fiz meu plano sera que consigo fazer minha ortognatica com 6 meses de carência
Kamila, pelo que andei pesquisando, a carência da ortognatica é de 24 meses, na grande maioria dos planos, não sei se é o caso do seu. Mas isso me desanimou bastante.
Oii, por quanto tempo você usou o aparelho ortodôntico antes da cirurgia?
Depois da cirurgia você já tirou o aparelho ou teve que ficar mais um tempo (se teve que ficar, quanto tempo)?
Oi, Brenda! Tudo bem? Acredito que você seja nova aqui no canal, então bem vinda. A sua dúvida já foi respondida nesse vídeo aqui: ua-cam.com/video/1Er4diRjV_g/v-deo.html&t= Abraços!
Por favor vc pode me indicar hj um plano que cubra de fato a cirurgia ortognatica?
Não entendi de planos :(
Entendo*
Olá, qual seu plano de saude? Vc era um cooperador?
Oi! Meu plano é sim cooperativo, mas confesso que n me sinto à vontade em revelar qual é.
Vc teve que tirar o aparelho pra fazer a tomografia?
Oi, Anna! Não precisei tirar não.
Mari almeidask obrigadaaa♥
Não paga manutenção do aparelho pro dentista?
Depende do plano, acho
por qual plano você fez a cirurgia
Foi um plano empresarial
Oi, você sabe me dizer quanto que custa em média um plano de saúde que cobre o cirurgia?
Nao faço ideia :/
Depende da idade. Eu tenho 27
E pagava 235 no plano são Francisco, mas vou mudar para unimed que é 350.
O plano tem a obrigação de cobrir a cirurgia, mas eles que escolhem o buco. No meu caso eu achei um buco muito bom mas tenho que pagar a parte 7 mil a ele.
Tem buco do conveniado que tbm quer cobrar a parte, mas acho que não podem fazer isso. Qualquer irregularidade tem que entrar em contato com a ANS
@@apenascompartilhando3106 obrigado, tavo fazendo umas pesquisas aqui na minha cidade em relação a os planos e realmente um plano bom e que taria mais em conta seria a da Unimed mesmo
@@apenascompartilhando3106 Oii, você conseguiu fazer a cirurgia e o planejamento da ortognática pela UNIMED com cobertura integral? Estou confusa porque o cirurgião que faria meu procedimento disse q eu teria que pagar 4 MIL reais a parte, independente do plano, para o planejamento 3d, e estou pensando em insistir para ele encaminhar esse exame para o plano mas não sei se seria coberto, o que vcs fizeram?
Você pode obrigar o plano a te reembolsar, mesmo após já ter pago e feito a cirurgia: ua-cam.com/video/jCU_gMTS85U/v-deo.html
Legal!!