선생님 질문이 있어요! 검사 가게 될 경우나 필터 교체 위해서 CRRT를 잠시 stop할 때는 crrt line들에 있던 혈액들을 다시 들여보내야 할 때 crrt line에 있는 혈액들을 환자 몸에 다시 돌려보내야 하잖아요..! 그럴때 쓰는 게 혈액재순환 맞나요?? 다른 영상에서 봤을 땐 이미 라인에 혈액이 없었어서 조금 헷갈려서 여쭤봐요ㅜㅜ그리고 재순환 시 설정해야 하는 유량은 정해져있나요??
한번 보여줘서 바로 아는 사람이 몇이나 있을까요 ㅠㅠ CRRT access line에서의 sample은 CRRT도관 상태를 유지하기 위해서라도 lab을 나가지 않는 것이 권장됩니다. 허나 lab을 나간다고하면 access line에서 환자와 가장 가까운 클램프를 사용해야 합니다. 그 이후 클램프들은 PBP용액과 섞일 수 있어 검사결과가 오염될 수 있습니다😃
맞습니다~ 잘 이해하셨네요 ^^ 처방에시3의 경우 CRRT 를 시행해도 투석효과가 잘 나타나지 않을 때 CRRT dose를 두 배 가까이 증량시켜주는 방법으로, 저희 신장내과에서 마지막에 사용하는 용량을 예시로 들었습니다. 결국 중요한 것은 CRRT dose가 최소 25mg/kg/hr를 넘으면 된다는 것을 기억해주시고 환자 상태에 따라 증량할 수 있다고 알고 계시면 되겠어요(그만큼 간호사의 업무도 늘어난다는 것두요~)
1만넘어 10만 가즈아.
소년간호사 늘 감사드립니다.
많이 배우고있습니다.
ㅎㅎ 꿈같은 얘기네용🤣
ECMO 편 기대하겠습니다 ㅎㅅㅎ!!!
너무 알기쉽게 잘되어있어서 재밌게 봤어요
간호대학생입니다..책에 나오는 내용말고 임상사례 같이 정리해서 발표하라해서 막막하고 이해도 어려웠는데 정말 도움 많이 받았습니다 열심히할게요 감사합니다❤️
항상 많이 배우고가요~너무 감사합니다^^
고급강의와 자료 감사드립니다
이제 독립하는데 이전 crrt 영상들도 도움많이 됬는데 이번에도 진짜 많은 도움 됩니다 ㅠㅠㅠㅠ
진짜 최고,,
공부할때 많은 도움이 됩니다 갑사합니다!
중복되는 질문이면 죄송합니다!!
Bp drop 되거나 cpr 상황이 생겨 stop 말고 재순환 하라고 처방이 난다면
중지-access line에 식염수 연결-치료시작-수동반환-중지-혈액재순환 단계로 진행하는건가요?
중지 후 재순환 혈액재순환 순으로 이어가시면 됩니다~!
감사합니다
생리식염수 재순환을 사용하는 경우,
환자에게 다시 연결하기전 priming을 하게 되는데 이때, 생리식염수로 1번만 하나요? 아님 1차 헤파린 mix 된 생리식염수 후, 2차 생리식염수로 진행하나요?
저희는 priming은 2회 시행하고 있으며, 상황에 따라 급히 연결해야 될 경우 생리식염수 재순환은 1회만 시행할 때도 있습니다~!
선생님 질문이 있어요! 검사 가게 될 경우나 필터 교체 위해서 CRRT를 잠시 stop할 때는 crrt line들에 있던 혈액들을 다시 들여보내야 할 때 crrt line에 있는 혈액들을 환자 몸에 다시 돌려보내야 하잖아요..! 그럴때 쓰는 게 혈액재순환 맞나요?? 다른 영상에서 봤을 땐 이미 라인에 혈액이 없었어서 조금 헷갈려서 여쭤봐요ㅜㅜ그리고 재순환 시 설정해야 하는 유량은 정해져있나요??
네 혈액재순환 기능을 이용하시면됩니다!
재순환 유량은 기본으로는 50ml/min이 될텐데, 저희는 빠르게하려구 유량을 100ml/min으로 최대치 설정합니다~!
@@rn_theboy 감사합니다!!☺️☺️
좋은 자료 감사합니다 ㅠ
감사합니당!!!
pdf뽑고 이 영상만 3회차 정독중이네요ㅎㅎ 너무감사해요 계속보면서 많이배우고있어요!!
ㅎㅎ 감사합니다 보람을 느끼네요, 꼭 도움되시길!!😃
선생님 crrt에서 lab나갈 때 빨간 라인은 클램프가 3개던데 클램프 3개 다 잠구고 lab을 나가면 될까요?? 프리셉터쌤이 한번 보여줬는데 왜 모르냐고 하셔서 질문을 못 하겠어요..ㅎㅠㅠㅠ
한번 보여줘서 바로 아는 사람이 몇이나 있을까요 ㅠㅠ CRRT access line에서의 sample은 CRRT도관 상태를 유지하기 위해서라도 lab을 나가지 않는 것이 권장됩니다. 허나 lab을 나간다고하면 access line에서 환자와 가장 가까운 클램프를 사용해야 합니다. 그 이후 클램프들은 PBP용액과 섞일 수 있어 검사결과가 오염될 수 있습니다😃
질문이 있습니다!! 투석액 설명에 보면 "HCO3는 환자 검사결과에 따라 직접 mix 한다"고 적혀있는데 저는 임상에서 K수치보고 KCL mix 한 기억밖에 없어서요 예시를 알 수 있을까요??
대사성산증 환자에게 sodium bicarbonate를 보충하기위해 투석액에 직접 mix해줍니다~!
Pre랑 post dose를 합친 양이 dialysate dose가 되는건가요?
(ex. Pre 1000 dialysate 1200 post 200)
네 맞습니다~
@@rn_theboy 무조건 그렇게돼야하는건가요??이유를 모르겠어요ㅠㅠ
13분 8초에 처방예시 3에보면 결국 DFR이랑 replace 용액이랑 합하면 4000ml/hr이 되는데 그러면 crrt dose가 kg로 나누면 40~50이 되는거 아닌가요... ? 다른건 이해가 가는데 이게 좀 이해가 안가네요
맞습니다~ 잘 이해하셨네요 ^^ 처방에시3의 경우 CRRT 를 시행해도 투석효과가 잘 나타나지 않을 때 CRRT dose를 두 배 가까이 증량시켜주는 방법으로, 저희 신장내과에서 마지막에 사용하는 용량을 예시로 들었습니다. 결국 중요한 것은 CRRT dose가 최소 25mg/kg/hr를 넘으면 된다는 것을 기억해주시고 환자 상태에 따라 증량할 수 있다고 알고 계시면 되겠어요(그만큼 간호사의 업무도 늘어난다는 것두요~)
안녕하세요 선생님 영상 덕분에 공부가 많이 되었습니다 .. dual 이랑 perm 을 구분하는 법은 무엇인가요 ㅠ
카테터 종류가 되겠습니다. 도관의 굵기가 다르기 때문입니다. perm은 주로 SCV로 삽입해놓는 것도 특징이 되겠습니다 : )
영상 잘보고 있습니다!
일ㅎㅏ면서 crrt 알람이 울릴때 대처법같은게 도움이 많이됐어요
근데 얼핏 들었을때 rinsing이라고 ns 500짜리 연결했던게 있었던거같은데 그건 어떤경우에 어떻게 하는건지 여쭤봐도 될까요,,?
흠.. 정확히 모르겠네요, N/S을 달았다는것은 재순환을 시행해준 것 아닐까요?😳
Crrt에서 채혈을 통해 abga 도 가능한가요 선생님?ㅠㅠ
CRRT는 정맥을 통해 이루어지는 치료입니다. 동맥혈가스검사는 시행할 수 없습니다~
도관삽입할 때 jugular잡을경우 왜 왼쪽 오른쪽 다른 카테터 길이로 삽입할까요? ㅠ
카테터 끝이 우심방으로 향하도록 위치시키는데 인체 구조상 우심방까지 가는 길이 Rt보다 Lt IJC가 더 길기때문이에요~
선생님 ㅜㅜ감사합니다 ..💗💗💗이번영상도 잘봤습니당
혹시 전에 벤트에도 이삼주전쯤 이메일 댓글을 달았는데 아직 메일이 안와서요..✨✨보통 언제쯤 보내주시나욤
영상설명으로도 너무 감사합니다! 이번에 칭찬도 받았어요 ㅎㅎ 공부많이 했다구
헉.. 2,3주전이라면 제가 다 보냈을텐데 loss가 된 것 같습니다ㅠㅠ 죄송하지만 이메일주소로 메일하나 보내주신다면 모아서 다 보내드리도록 하겠습니다😔
칭찬 받으셨다니 뿌듯하네요! 꼭 메일 넣어주세요!
혹시 pdf 자료 얻고싶은데 하나하나 캡쳐 하는방법말고 없을까요?ㅠㅠㅠ
네이버에서 소년간호사를 검색하시면 블로그가 나옵니다, PDF book게시판에서 해당 자료 다운로드 링크가 있으니 파일을 다운로드받고 댓글로 암호를 요청하시면 알려드리고 있습니다😃
암호부탁드리겠습니디
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안녕하세용 자료공유 요청드렸는데 며칠째 암호를 안알려주셔서여ㅠ_ㅠ 이제 자료 공유 끝난건가요??😭😭😭
아닙니다ㅠㅠ 여력이없어 아직 답변 못드리고있네요, 오늘내로 답변드릴게요!🥲