Emeğinize sağlık hocam 👍🏻Bu videoyu izledikten sonra KOAH tedavisi konusu tam oturdu kafamda, çok karıştırıyordum. Astımı da tabiki çok dinlemek isterim. Size çok çok teşekkür ediyorum. İyi ki varsınız🙏
Hocam stajyer doktorum sizin videolarınızı severek takip ediyorum hem stajlarım için hem de genel tıp eğitimi için bana çok faydası oluyor en yakın zamanda astımı da bekliyoruz 🎉😊
Hocam merhaba o kadar güzel anlatıyorsunuz ki keşke pratisyenlik yaptığım dönemde bunları dinlemiş olsaydım diye düşünüyorum. Küçük bir ilçede acil uzmanı olmadan çalıştığım ve primer kararları benim verdiğim hastalardan yola çıkarak bir vaka yazmaya çalışacağım 😅 60 yaş erkek hasta 1 saat önce başlayan artan dispne şikayetiyle ambulansla başvurur. Bilinen KOAH, HT, KY hastası. Her 2 bacakta 2+ ptö mevcut. Ateş 38, O2siz spo2: 75 nbz: 98 KŞ: 105 O2 li spo2: 85. Hasta gelince ilk olarak O2 yi en az 5 dk kesip arter kan gazı alıyorduk. Ardından LABA +O2 tedavisi+ furosemid+ sonda+ İV antibiyotik +parol monitörize takip. Bütün tdv bitip hasta rahatlarım derse O2 yi kesip 15 dk sonra tekrar kan gazı kontrolü. Duruma göre yatış ya da sevk. Umarım doğru tedavi uygulamışızdır
Teşekkürler, ufak bir katkı; artık KOAH atakla hasta geldiğinde LABA ile başlamak yerine kısa etkili b2 agonist veriyoruz. Yani LABA ile başlamak yerine kısa etkili bronkodilatatör seçiyoruz.
Teşekkür ederim. 75 yaş erkek hasta 50 paket yıl sigara. Kosh tanılı, kısa etkili b2 kullanıyor. Atak ile geldi Kısa etkili b2 devamı, 40mg prednol ve crp 100 olması üzerine ıv avelox başladık. Takiplerinde dirençli hipoksi mevcut olup usot raporu çıkardık Taburculukta laba+lama sını verdik eozibofil düşüktü iks vermeyip taburcu ettik. Uygun mudur hocam
Bende de 5 yildir kronik oksuruk var geceleri hic uyuyamiyorum öksürükten. hastaneye gittim iki kez film cektiler cigerler temiz dendi ama öksürük gecmedi . Sigara gunde en fazla 5 adet iciyorum . Yürürken nefes darligi , balgamli öksürük, heleki sirt üstü hic yatamiyorum . Nasil tedavi olmaliyim bilmiyorum .
Hocam video için çok teşekkürler öncelikle. Bir sorum olacaktı astım atak tedavisinde ilk tercih hala kısa etkili beta2 agonistler mi değişen bilgi var mı acaba astım atak tedavisinde
Hocam Merhabalar, Benim senaryom ise 55 yaş erkek öncesinde HT, DM hastası fakat KOAH olduğunun farkında değil. 20 paket/yıl sigara öyküsü mevcut. Acile yoğun nefes darlığı ve ciddi balgamlı öksürük nedeniyle geliyor. Satürasyon 88 ölçüldüğü ve ciddi dispne bulguları seyrettiği için yatış kararı alınıp non-invaziv mekanik ventilasyon yapılıyor. Yatıştan sonra çekilen grafide hastada sağ orta alt zon yerleşimli konsolide pnömoni odağı saptanıyor. Enf. kons sonucu AB tdv başlanıyor. Hastadan yeterli anamnez alındığında düz yolda yürürken yaşıtlarından geri kaldığı (mmRC 2) ve CAT >10 saptanıyor. Hastaneye de şu an yattığı için EVRE - E olan hastaya: Alevlenme için kısa etkili beta agonist başlandı. Sigara bırakılması tavsiye edildi. Yeterli öykü alınarak uygun ilaç tdvsi başlandı. (Bupropion) LABA + LAMA fakat ICS önceden pnömoni geçirdiği için olmaz. (Yatış sonrası) sat 88 ölçüldüğü için uzun süreli O2 tdv almalı Pnömoni için ise amoksisilin klavulanik asit dirence yönelik makrolid başlandı. Okuduğunuz için teşekkürler.
Hocam merhaba, ben 40 yıldır akciğer rahatsızlığım var. O yıllar tedavi oldum ve tedaviden sonra hiç ilaç kullanmadım. Yalnız fiziksel hareketlerim kısıtlı idi bende kendime dikkat ediyordum. Ta ki 2019 yılında ağır zatürre geçirdim ve ilaç tedavisine başladım. Fev 1 30 un altında, şu an seredite diskus günde 2 kez, nebülizatör ile günde 3 kez iprasal ve flixotide kullanıyorum. Beni biraz rahatlatıyor fakat düz yolda 200 adımdan somra mutlaka dinleniyorum. İlaçları almadan dışarı çıkamıyorum. Bilgi için 2019 BT raporunu göndermek isterdim. Bilgilendirirseniz memnun olurum saygılar.
Hastaneye yatış öyküsü veya 2 ve daha fazla atak olması E grubu yapıyor o zaman E grubu olanların hepsine iks verilebilir mi sanırım kafam karıştı @@bilgibilekbuker
Can hocam can can, hocamız ders anlatmıyor şiir okuyor resmen
Teşekkür ederim hocam. İyi ki varsınız 🙏🏻
Butun hastaliklari sizden dinlemek istedim Hocam,dinledikce ezber bile yaptim,teshekkur ederim
Emeğinize sağlık hocam 👍🏻Bu videoyu izledikten sonra KOAH tedavisi konusu tam oturdu kafamda, çok karıştırıyordum. Astımı da tabiki çok dinlemek isterim. Size çok çok teşekkür ediyorum. İyi ki varsınız🙏
Hocam çok güzel ifade etmişsiniz, teşekkür ederiz. Astım videosunu da bekliyoruz :)
Çok iyi oldu. Ağzınıza sağlık Hocam👍
Faydalı olması dileğiyle :)
Çok bilgilendirici ve akıcı bir videoydu. Astımı da bekliyoruz🙏🏻🙏🏻
Hocam stajyer doktorum sizin videolarınızı severek takip ediyorum hem stajlarım için hem de genel tıp eğitimi için bana çok faydası oluyor en yakın zamanda astımı da bekliyoruz 🎉😊
İlk kez dinledim çok çok mükemmel Bir ders bende 7 yıldır KOAH hastasıyım 29 ocakta 9 gün hastanede yattım tedaviye evde devam ediyorum
kaç yaşındasın 41 yaşındayım amfizen tanısı aldım sıkıntılı süreçler 3 ve 4 evreler ne zaman başlar
Emeğinize sağlık hocam ,
Anlatım şahane, astımı da bekliyoruz
Güncel gelişmelerin anlatılması çok iyi olmuş
Faydalı olduysa ne mutlu :)
çok teşekkür ederim hocam, emeğinize sağlik
astım tedavisindeki güncellemelerinide anlatınız hocam..teşekkürler
Onu da paylaşacağım hafta içinde 👍🏻👍🏻
astım bekliyoruz hocam emeğinize sağlık
Astım bekliyoruz hocam, elinize sağlık
Hafta içinden paylaşacağım :)
Hocam merhaba o kadar güzel anlatıyorsunuz ki keşke pratisyenlik yaptığım dönemde bunları dinlemiş olsaydım diye düşünüyorum. Küçük bir ilçede acil uzmanı olmadan çalıştığım ve primer kararları benim verdiğim hastalardan yola çıkarak bir vaka yazmaya çalışacağım 😅 60 yaş erkek hasta 1 saat önce başlayan artan dispne şikayetiyle ambulansla başvurur. Bilinen KOAH, HT, KY hastası. Her 2 bacakta 2+ ptö mevcut. Ateş 38, O2siz spo2: 75 nbz: 98 KŞ: 105 O2 li spo2: 85. Hasta gelince ilk olarak O2 yi en az 5 dk kesip arter kan gazı alıyorduk. Ardından LABA +O2 tedavisi+ furosemid+ sonda+ İV antibiyotik +parol monitörize takip. Bütün tdv bitip hasta rahatlarım derse O2 yi kesip 15 dk sonra tekrar kan gazı kontrolü. Duruma göre yatış ya da sevk. Umarım doğru tedavi uygulamışızdır
Teşekkürler, ufak bir katkı; artık KOAH atakla hasta geldiğinde LABA ile başlamak yerine kısa etkili b2 agonist veriyoruz. Yani LABA ile başlamak yerine kısa etkili bronkodilatatör seçiyoruz.
@@bilgibilekbukerkafam karışmış hocam ben en iyisi baştan tekrar dinleyeyim 😂 astımı da bekliyorum tabi ki
ne diyünüz olim.?
@@veyselmenekse5974 amca burası doktor sayfası sakince uzaklaş
@@busraox1762 Peki..Özür dilerim..
astım anlatın lütfen
ben sizi dinledin kursınuzdan bu güncel bilgiler yoktu
Teşekkür ederim.
75 yaş erkek hasta 50 paket yıl sigara. Kosh tanılı, kısa etkili b2 kullanıyor.
Atak ile geldi
Kısa etkili b2 devamı, 40mg prednol ve crp 100 olması üzerine ıv avelox başladık.
Takiplerinde dirençli hipoksi mevcut olup usot raporu çıkardık
Taburculukta laba+lama sını verdik eozibofil düşüktü iks vermeyip taburcu ettik.
Uygun mudur hocam
Aynen uygundur, tebrikler 👌🏻
Teşekkür ederiz 🤩
Hocam astimi sabırsızlıkla bekliyoruz
kaşektik koah hastalarına nutrisyon desteği nasıl başlanabilir hocam?
Bende de 5 yildir kronik oksuruk var geceleri hic uyuyamiyorum öksürükten. hastaneye gittim iki kez film cektiler cigerler temiz dendi ama öksürük gecmedi . Sigara gunde en fazla 5 adet iciyorum . Yürürken nefes darligi , balgamli öksürük, heleki sirt üstü hic yatamiyorum . Nasil tedavi olmaliyim bilmiyorum .
Slm hocam bende koah hastasiyim almanyada yasiyorum burda anlamiyorlar siz nerde hangi hastanede görevlisiniz lütfen bilgi verin geleyim
Hocam emeğinize sağlık ❤ hocam bu bilgiler textbooklara girdi mi
Hocam video için çok teşekkürler öncelikle. Bir sorum olacaktı astım atak tedavisinde ilk tercih hala kısa etkili beta2 agonistler mi değişen bilgi var mı acaba astım atak tedavisinde
Hocam Merhabalar,
Benim senaryom ise 55 yaş erkek öncesinde HT, DM hastası fakat KOAH olduğunun farkında değil. 20 paket/yıl sigara öyküsü mevcut. Acile yoğun nefes darlığı ve ciddi balgamlı öksürük nedeniyle geliyor. Satürasyon 88 ölçüldüğü ve ciddi dispne bulguları seyrettiği için yatış kararı alınıp non-invaziv mekanik ventilasyon yapılıyor. Yatıştan sonra çekilen grafide hastada sağ orta alt zon yerleşimli konsolide pnömoni odağı saptanıyor. Enf. kons sonucu AB tdv başlanıyor. Hastadan yeterli anamnez alındığında düz yolda yürürken yaşıtlarından geri kaldığı (mmRC 2) ve CAT >10 saptanıyor. Hastaneye de şu an yattığı için EVRE - E olan hastaya:
Alevlenme için kısa etkili beta agonist başlandı.
Sigara bırakılması tavsiye edildi. Yeterli öykü alınarak uygun ilaç tdvsi başlandı. (Bupropion)
LABA + LAMA fakat ICS önceden pnömoni geçirdiği için olmaz. (Yatış sonrası)
sat 88 ölçüldüğü için uzun süreli O2 tdv almalı
Pnömoni için ise amoksisilin klavulanik asit dirence yönelik makrolid başlandı.
Okuduğunuz için teşekkürler.
Astım için de güncellemeler videosunu bekliyoruz hocam🙏🏻
Hocam güncel astım atağına ve uzun süreli tedavisine yaklaşımı da anlatırsanız çok seviniriz , saygılar...
O video da gelecek hafta içinde :)
@@bilgibilekbuker hocam ne kadar tesekkur etsek hakkinizi odeyemeyiz biz meslektaslariniza cok faydaniz dokunuyor her sey icin cok minnettariz 🙏🏻
Astım tedavisine videosunu de gelsin hocam
Hocam çok teşekkür ederiz astım tedavisi de gelir mi🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Hocam merhabalar
Her koah hastası amfizemli midir yani amfizemi detaylı anlatır mısınız ?
Merhaba hocam koah hastasıyım iletişime geçmek istiyorum sizinle
Uzun etkili kısa etkili hangisi oluyo ki keşke anlıcamız dilde anlatsanız bunu tıp eğitimi olanlar anlar
Zaten sayfam sadece hekimlere yönelik.
Hocam merhaba, ben 40 yıldır akciğer rahatsızlığım var. O yıllar tedavi oldum ve tedaviden sonra hiç ilaç kullanmadım. Yalnız fiziksel hareketlerim kısıtlı idi bende kendime dikkat ediyordum. Ta ki 2019 yılında ağır zatürre geçirdim ve ilaç tedavisine başladım. Fev 1 30 un altında, şu an seredite diskus günde 2 kez, nebülizatör ile günde 3 kez iprasal ve flixotide kullanıyorum. Beni biraz rahatlatıyor fakat düz yolda 200 adımdan somra mutlaka dinleniyorum. İlaçları almadan dışarı çıkamıyorum. Bilgi için 2019 BT raporunu göndermek isterdim. Bilgilendirirseniz memnun olurum saygılar.
Sosyal medya üzerinden tetkik yorumlamıyorum. Hekiminizle görüşmeniz daha sağlıklı olur. Geçmiş olsun.
Hocam hangi hastanede görevlisiniz,randevu alabilirmiyim.
Lütfen cevap bekliyorum
Hocam emeyinize saglik
Babam koah abdest dahi alsa moraruyor nefes kesıloyor sigarayı da brakamıyor sürekli makinede takılı ne yapmam lazim hocam
SİGARAYI ARTIRSIN..
Teşekkür ederiz, Hocam yani iks eklemek için mutlak endiksyonların hespinin mi olması gerekiyor?
Faydalı olduysa ne mutlu :) Hayır tek bir kriter olması yeterli.
Hastaneye yatış öyküsü veya 2 ve daha fazla atak olması E grubu yapıyor o zaman E grubu olanların hepsine iks verilebilir mi sanırım kafam karıştı @@bilgibilekbuker
Hocam yabanci kelimelerini anlamlyoruz.
Dersler sadece hekimlere yönelik.
Tesekkur ederim ancak soylediklernden hicbirsey anlamadim baskalarininda anladigini sanmiyorum çünkü konusmalarin hep tip terimi ve tibbi cumleler
Çünkü bu sayfa sadece hekimlere yönelik, halka yönelik paylaşımlar değil.
doktor zaten tıbbı bitirmiş senin videonlamı doktor olacak haddini bil çok kabasın millete her cevabın küçük düşürücü niye video yapıyon o zaman
Ne diyon abicim :)
@@satashinacumoto8962 sen ne diyon kime diyon
@@MehmetSargul-fr6cf bu yorum gerçek mi? 😄