я просто хочу выразить вам огромную благодарность за видео и такие ясные и нужные ответы на комментарии даже спустя несколько лет после выпуска видео мне 20, я владелец орфанного заболевания, котрое начало прогрессировать с 3х лет, пью таблетку в побочке котрой есть онкология и полгода назад СА125 показал 67 единиц.. после сдавала повторно- верхушка, но нормы и буквально неделю назад еще раз- опять превышение.. уже не знаю за что хвататься, только поправишь одно, "ломается" другое, постоянно у врачей и от этого ещё больше обидно 🥲 всем здоровья
@@napulseдоброго времени суток, буду очень благодарна если ответите сейчас новый анализ на са125 показал 114ед прием к терапевту только в пн.. подскажите, из рекомендаций так и остались ходить к гинекологу? или терапевт назначит что-то ещё? заранее спасибо за ответ
Спасибо, что подробно объяснили! Я хотела сдать просто для профилактики сдать пакет с этими онкомаркерами и прочсчитать вероятность возникновения рака. Посмотрев ваше видео поняла, что впринципе смысла нет этого делать.
Дорогой наш доктор, как же вы всё доступно объясняете.Подписалась и просматриваю с удовольствием. Меня волнует пограничные клетки , после анализов гистологии после операции по удалению яичников ,матки , была киста на яичнике. Пограничные клетки,это ещё не онкология?Спасибо!
Здравствуйте, очень четко и объяснили, большое спасибо.Я сдаю маркер СА125 на 2 день месячных, он растет постепенно .3 года назад был 23, 2 года назад 29, в прошлом году 33, неделю назад 48. Пойду сдам ещё раз не в месячные и сделаю МРТ лёгких и малого таза.Гинеколог ничего не увидел 3 недели назад ни на УЗИ и ни при осмотре.Но у меня сильно болит грудь и них паха и поясница через неделю после месячных и полгода назад было кровотечение.Единственно, что не пойму,почему маркер растет...в течении последних 3 лет.Мне 49 лет, климакса пока нет, прогестерон в норме.Есть анемии.Живу в Испании, застряла тут из за Ковида и сама работаю переводчиком в госпиталях...По оплату скажу, врачи здесь не очень, наши врачи шикарные.Более лучшее объяснения про маркер пока не слышала🙂👋Если можно, ответьте, почему показатель маркера растет...
Здравствуйте. Это не считается ростом. Он колеблется все время. Главное, что в пределах нормы. А даже если и выходит за рамки, то это ничего не значит. Его не нужно сдавать если при осмотре гинеколога и УЗИ малого таза нет проблем
Понятно,что не всё так просто,онкомаркеры для контроля лечения,динамики уже имеющегося онкодиагноза.Спасибо очень интересно! С наступающим Днем Медицинского работника!
Подскажите пожалуйста, индекс Roma это приговор если он завышен показатель 14,5 месячные идут 39 лет ? И подскажите пожалуйста, эндометриозную кисту обязательно удалять ?
Понятно. Так как у меня периодически сустав воспаляется то этот анализ будет повышен? Плюс ещё Омикрон перенесли. Тоже какое-то влияние. Репродуктивный возраст, плюс сам анализ повторила спустя две недели уже полным пакетом и показало верхний предел нормы.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ситуация такая. Сдавала этот онкомаркер в июле месяце, был повышен 48.20. Также был завышен са 72 4 до 23.97 единиц. В это время я проходила обследование желудка и кишечника. Поставлен диагноз гастрит (по биопсии) и синдром раздражённого кишечника (колоноскопию не делали). Гастро направил к гинекологу. Гинеколог обнаружил некое уплотнение в левом яичнике, что в итоге оказалось обычной кистой ( делала даже мрт малого таза, но на тот момент яичники были уже без кисты, т.е чистые). Сейчас гастро опять направила сдавать онкомаркеры, так как проблемы с кишечником продолжаются. В итоге са 125 результат 51. Сеа в норме, 19 9 в норме. Результат на са 72 4 пока не готов, но я уже переживаю. Получается прошло почти 3 месяца, а са 125 чуть вырос, хотя кист уже нет никаких. Сдавала во второй половине цикла, сразу после овуляции. Связаны ли са 125 и са 72 4? Через пару недель снова буду делать эндоскопию и колоноскопию.
Здравствуйте. Благодарю Вас за подробное объяснение. Подскажите, пожалуйста, на МРТ малого таза мне поставили диагноз аденомиоз задней стенки матки, САЯ-125 показал уровень 66,9. Может ли аденомиз влиять на результат онкомаркера?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Сдавала анализы в начале августа в первой половине МЦ, так как гинеколог обнаружила кисту. СА 125 = 456 Говорит ли это 100% об онкологии?
Здравствуйте. Решать вопрос с кистой. Это может быть киста, которая сама уйдёт со временем. Другие нужно удалять или наблюдать. Нужно чтобы гинеколог смотрел Вас. Онкомаркер ни о чем
Спасибо большое за полезную информацию. Может ли вызвать повышение СА125 гиперстимуляция (после ЭКО подозрения на функциональные кисты) ? И стоит ли паниковать в таком случае?
СА-125 - 50.5. Не4 - 46,54. при этом у меня эндометриоз и аденомиоз матки, киста в левом яичнике эндометриодная.скажите если эти маркеры высокие то это рак яичников?
Здравствуйте доктор!Са 125 сдаю практически каждый месяц,и он колеблится от 40 до 250,сегодня пришел анализ 890!Репродуктивных органов нет вообще!Сдавала крайний раз в другой больнице!
@@napulse Гениколог в поликлиннике в 2019 сказала,что надо его контролировать,т.к. он не только за женские органы отвечает!Вот я и сдаю его!От результата 890 мне дурно стало!
Скажите пожалуйста, есть воспаление в суставах, са125 повышен не-4 по верхней границе нормы, может быть связано с суставами повышение с125, или бежать к онкологу?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 18 лет. Два года назад са-125 был 70, сейчас около 100. По результатам мрт поставили поликистоз, но когда я пришла к эндокринологу для лечения полкиистоза, врач сказал, что не может прописать мне гормональные препараты, так как не понятно, из-за чего повышен онкомаркер и она опасается прописывать гормоны, так как это может плохо повлиять. Подскажите пожалуйста, насколько это вообще научно обоснованно, скажем так? Я прочитала, что онкомаркер может повышаться как раз из-за поликистоза, как его лечить тогда, если гормоны нельзя из-за онкомаркера?
У нас в этом году на работе была диспансеризация и у всех женщин брали кровь на онкомаркер яичника! Когда пришли результаты, было очень много женщин,у кого они были повышены! Ох и натерпелись же бедные женщины,пока бегали по больницам и выясняли что да как! Вот к чему нужно брать такие анализы? Зачем так нервировать людей!
Доктор здравствуйте год назад была киста левого яичника была операция сейчас опять выявили эндометриойдную кисту правого яичника почти 8,0 см .Са 125 -900 опасно ли это ?Гениколог готовит к операции
Скажите пожалуйста . По мрт с контрастом выявили большой серозный гидросальпинкс 10 см . Са125 -105 ед . Сдавала через 3 недели после родов . Может ли повышение быть на фоне послеродового периода , лохий и кормления грудью ?
Благодарю Вас за очень полезную информацию, очень для меня сейчас актуально. .. была сегодня на приеме у гениколога - итог направление на сдачу этих маркеров, всвязиис тем что вчера на узи нашли кисту в 32 мм , предположительно желтого тела , так как идет задержка цикла. Также прописали дюфастон для вызова цикла. Через месяц пересдам узи, там будет видно. Послушав Вас не буду сдавать маркер. Как думаете я правилтно мыслю!?
@@napulse ахах. Был опыт , печальный, так и сказали - так пусть вас там в инете и лечат, чё пришли!?))) . Теперь я умнее - схожу к одному, второму, третьему врачу, а сделаю как услышу здесь). Вот пример: сейчас задержка 13 дней, так как я девушка не в самом расцвете сил (45 лет). Предполагаю, что наверное это не спроста. Два врача сразу на Дюфастон садят, чтобы просто вызвать цикл. Но это же не решение проблемы. На вопрос - давайте сдадим гормоны. Ответ - зачем, это сейчас НЕ информативно... Вот и приходится перепроверять все назначения в интернете. Столько денег уже оставлено на все эти анализы и лежат без толку, так как ни один врач не хочет комплексно разбираться с тобой .
Здравствуйте. У меня узи правого яичника показало начичие либо тератома, либо эндометриозная киста. Доктор дал направление на онкомаркер 125 , а второй маркер платно в лаборатории просит сдать. Лечения еще не было. Зачем тогда?
Здравствуйте. Предполагают эндометриоидную кисту пя. Са-125 41, са-19-9 76, не-4 33.2, рэа 1.3 Возраст 29 Очень волнует са199, может ли он быть завышен?
Здравствуйте.У меня поставлен диагноз миома матки малых размеров .Са125 62,7 какакя вероятность что это из за миомы .Как я поняла мне сказали миоме примерно 14 недель
Здравствуйте доктор мне 38 лет цистаденома на двух яичниках и на правом яичнике эндометриодная киста ,анализы Са 125 ,35 а индекс Рома 7,36 пременопауза 11,4% и Не 4 49,5 ,что это означает?
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста какой онкомаркер нужно сдать на рак простаты ? У супруга половая дисфункция ,мы молодые,физичнских отклонений нет,трузи чистый, но ПСА понижен уже 2 года,14 врачи урологи разводят руками и говорят, что это стрес у него, 🥺😞 хотя терапевт говорит что это не нормально когда ниже нормы тоже, что нам делать? 🙏😥доктор подскажите пожалуйста направление поиска 🙏
Здравствуйте. А причём тут рак простаты? Зачем ПСА? малый ПСА может быть связан с малым объемом простаты. Обследуйте гормоны мужа и спермограмму прежде всего. Тестостерон проверяйте и другие половые гормоны.
Доктор здравствуйте! При осмотре на УЗИ обнаружили кисту яичника 4 см, назначили онкомаркер сдать , СА 125- 46 , НЕ4 -34.30 ,Roma 1- 3.4 . Дальше нужно бежать на МРТ малого таза ?
Здравствуйте. Нормы разные в зависимости от возраста (менопауза или нет). Второе, важно как выглядит киста. Кисты - очень частое явление. В большинстве своём это не что-то плохое
А как этот онкомаркер связан с пролактин уже 4 месяца в один цикл сдаю,так как пролактин повышен ,пью таблетки,пролактин понижается и са 125 тоде понижается,тут у меня пролактин повысился и онкомаркер повыселся...
А если са125 равен 89 (в первые дни после менструации) стоит переживать? Если прогрессирует анемия и есть гастрит атрофический, но без измененных клеток по биопсии олга? Есть эндометриоз в пределах матки и 2 миомы в миометрии 1,7 и 1,5 см . 42 года.
Здравствуйте,мне 46лет месячные регулярные(цикл25дней)но 2мес.была задержка что и заставило обратиться к врачу.Узи:з камерная киста лев.яичника48_30_27(цистаденома)при ЦДК усиление кровообращения на перегородках.Спасибо за ответ!
Судя по описанным Вами находкам, вполне можно бы было начать с лапароскопии, удалить только проблемный яичник, взять смыв с брюшины, отправить на срочную гистологию прямо во время операции. Если на гистологии все в порядке - больше ничего удалять не нужно. Задержка может быть связана с начинающейся менопаузой (цикл может стать нерегулярным и более редким), а второй яичник нужен для производства гормонов, чтобы легче проходила менопауза и не усугублять остеопороз.
Ув.Игорь Игоревич,спасибо за ответ!Ваше мнение как специалиста мне необходимо(не хотелось бы лишиться "всех органов")из за первой в жизни задержки,хотя рака я очень боюсь!!!Вас с Праздником,здоровья и всех благ!!!а колоноскопию обязательно сделаю.
@@симкасимка-ы3о предменопауза как раз так и проявляется. И это нормально. Спасибо! Вам тоже крепкого здоровья! Не стоит паниковать. Вероятность рака не большая. Но удалить нужно, других вариантов удостовериться, что все нормально, к сожалению, нет.
Здравствуйте! Сделали Вам операцию? Мы с вами ровесницы,у меня такая же киста,даже размеры,сходила к онкогинеколгу сказала повтор УЗИ в онкодиспансере,страшно переживаю,у меня ещё оно болит.СА125 -19 но говорят он неинформативен при ранних стадиях
@@napulseЗдравствуйте доктор счас у меня ( Са25) резултат 33-58 ( Не-4)35-41( рома 14-0) норма 0-35 (15-150)( 15-70 пременопауза) (15-150 постменопаузе) ( 24-7 низкий риск рака яичникова) (24-7 високий риск рака яичникова) ( МЕ/ мл) ( смол/ л) ( 0/0 ) пажалиста скажити эта апасна или нет апиратся нада нет я жду
Это не "ничего не значит", а значит, что надо делать узи. Или мрт. У меня были значения и такие, и выше, от приема лопуха понижаются, а узи показало большие кисты и миомы. Ничего не сказал - невнимательный врач. Нужно самой все отслеживать, только на врачей полагаться нельзя. Они занимаются болезнями, а нам надо - здоровьем.
Добрый день доктор. Скажите у меня киста левого яичника 44,8 Мои онкомаркеры Са 125-13,3 НЕ4-63,4 ROMA пременструации 12,3 Это опасно . Готовлюсь к операции
Здравствуйте, доктор, у меня эндометриоз, киста яичника , эрозия онкомаркер са 125 - 109 вышел, рэа в норме . Стоит ли беспокоиться? 31 год. Сдавала на 4 дц , на какой день цикла лучше сдавать?
Здравствуйте.Мне 25. Поанирую беременность.2 года пила контрацептивы.Бросила 5 месяцев назад.Са 125 показало аж 54.Так же сказали что возможно фолликулярная киста.Точный диагноз не поставили так узи должны сделать на 5-6 день месячных.А месячны уже 3 день нет.Не знаю что делать.Подскажите пожалуйста
Большое спасибо за информацию. Но хотелось бы узнать в 2020 году у меня по женски убрали все осталась культя влагалища прошла облучение в 2021 году са125 были хорошие анализы но в этом году в мае уже были са125 повышены и мне ничего не сказали а ноябре сдала са125 уже еще больше повысился этот онкомаркер в 2 раза. Меня уверяют что артрофичесеий вагинит может дать такой результат. Правда ли это? Буду очень благодарна за ответ
@@ГалинаРябинина-б3я по онкомаркеру нельзя ориентироваться исключительно. КТ живота, МРТ таза с контрастом нужно делать. Это адекватное наблюдение после операции
Здравствуйте подскажите пожалуйста была апоплексии на левом яичнике, на гистологию не сдавала, теперь эндометриоидная киста на правом яичнике, нужно ли сдавать онкомаркеры?
Здравствуйте. Онкомаркеры - дополнительный тест если подозревают рак. Эндометриоз может повышать СА125. В Вашем случае это лишние нервы. Если решают вопрос об удалении - имеет смысл. В случае зашкаливания онкомаркера - это может склонить гинекологов в сторону операции
Здравствуйте,скажите пожалуйста у мамы моей рак яичников сделали операцию 8 химий ,онкамаркер в норме ,сделали КТ тоже все ок,прошло 6 месяцев маркер растет уже 400 ,сделали КТ не чего нет ,Узи тоже самое чистое даже сделали Пэт КТ ,тоже все чистое но маркер растет анализ крови хороший не можем разобраться где искать причину !!
Здравствуйте. Ситуация сложная. Остаётся контролировать дальше онкомаркер и повторить КТ/МРТ в скором времени. Если стадия была большая, возможно, стоит химиотерапию назначать. Нужен консилиум врачей, чтобы оценить риски.
@@napulse нас на основании маркера не берут на химию,сказали через неделю опять КТ сделать ,и если вырастят маркеры то как вы сказали будут собирать консилиум,мы специально сделали Пэт думали на основании его возьмут на химию но Пэт чистый
И странно что онкогинеколог написал прожекте беременности, наблюдать в динамике и на 18 неделе переслать, а если не дай бог будет увеличение тогда же и прерывание беременности тяжело делать , помогите с ответом пжл
Сейчас на этом сроке можно хоть медиментозно , а онко гинеколог даже не осматривал , только по всем анализам сказал все норм наблюдать в динамике на 18 неделе
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, две недели назад переболела воспол, заб по женски, там же обнаружили множественные миомы матки, самая большая 57мм , 7 раз делали УЗИ, 1 раз мскт. СА 125 показал 98 , через неделю пересдала в другой лаборатории СА 125 =190.2 . Переживаю, но рака на УЗИ ни кто не увидел
Здравствуйте у меня са 125 89,09 показывает На УЗИ была там чисто все. У гинеколога была сказали эрозия шейки матки. Но я сдавала этот анализ когда болела кажется невралгия была.Что это может быть?
Здравствуйте. СА125 используется только для отслеживания эффективности лечения рака яичника. Он слабо полезен для постановки диагноза, так как может повышаться при куче разные процессов или быть нормальным при раке. Так что это ничего не значит и особо не поможет этот анализ
Здраствуйте. У меня 3-4 дня были больи в правом боку после месячных. Сделала УЗИ. Миома 3 см. Пришла домой смотрела старые УЗИ последний 2020 году было 1,15 см. Сказали миома растет. Врачи посоветовали сделать ЭМО или удаление миомы операций. ЦА125- 80.60. Меня отправляет к онкогинекологу и здать онкоцитологию. А я боюсь очень. Начела пить боровую матку,красную щетку,лопух. И начела LUCEM и свечи и сироп. Спринцование содой.Черный тмин на тощак. И питание отказывалась от сахара,муки,мясо. Думаю через месяц повторно здать анализ и зделать УЗИ. Что мне посоветуете доктор?
@@napulse Мне 31. Не рожавшая вообще.Очень хочу ребеночка хотябы одного. Два года уже в разводе в 2020 году.Возможно без полового жизни гормональные какие то может изменений пошли.И миома росла после этого.И в прошлом году в августе заболела короной. Особо не лечилась.Само прошла лежала просто 14 дней на карантине и все хотя не смогла выставать с постели.Думаю это тоже повлиало.Говорять же что короновирус может дать осложнение там у кого где слабое место. И плюс к этому сидячая работа за компьютером целый день.
@@lovely-ld1lu есть препараты типа Улипристала, это лучше у гинекологов спросить. Любые народные средства - куркума и прочее. Откройте любую лекцию у меня по натуральным средствам при раке. Они и при доброкачественных могут сработать (но это больше в теории). От сладкого нужно отказаться, чтобы не было всплесков инсулина. Всё верно. Через месяц рано. Месяца через 3 можно повторить
Здравствуйте доктор ,я беременна на 10 неделе ,у меня киста правого яичника ,сдали онкомаркер са125-141.5,что это значит ,мне ответ дать не могут ,ждут скрининга ,могут ли показатели повышаться при беременности на столько???
Здравствуйте. Уровень СА-125 особенно повышается в I триместре беременности - до 1250 ЕД/мл, к концу I триместра он снижается и до родов остается ниже 35 ЕД/мл. После родов уровень СА-125 временно увеличивается. Jacobs и Bast обнаружили, что уровень СА-125 может оставаться нормальным на протяжении всей неосложненной беременности
Я не гинеколог, но смотрел бы по характеристикам кисты на УЗИ. Насколько она выглядит подозрительно. Обязательно наблюдение. По СА125 нельзя поставить или опровергнуть диагноз. Тем более, что при беременности он вообще может прыгать
Доктор, мне 52 года, в 49 лет прекратились месячные, у меня рак матки 2 стадии, провели лапароскопическую операцию по удалению яичников, матки, шейку матки ,паховые лимфоузлы. Начала лучевую терапию. Сдала кровь на онкомаркеры Са 125, результат 26,8. Это норма или все таки при удалённых яичниках и менопаузе это повышенный?
Здравствуйте, смотрите референсные значения лаборатории, где Вы сдавали. Норма надо брать для женщин в менопаузе. СА125 не является надёжным онкомаркером для рака эндометрия. До того сдавали?
@@napulse до этого не сдавала. У меня же менопауза началась в 49 лет, а у кого менопауза Са 125 должен быть меньше 20, а у меня 26,8. Значит повышенный? Давайте пока не будем считать , что Са 125 ненадежный онкомаркер. Мне нужен пока ответ на мой вопрос
@@ЭляСултанова-э6г посмотрите видео внимательно заново. Назначают на всякий случай в дополнение. У некоторых (далеко не у всех) пациентов он может сильно повышаться и тогда для них этот маркер является ценным. По нему мы отслеживаем эффективность лечения и рецидивы. У других он всегда в норме или почти в норме, даже если заболевание очень выражено и распространилось по всему организму.
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста. 2 месяца назад са125 был 54, сейчас аж 200. Не понимаю почему так резко вырос. Сделала сейчас УЗИ, сказали эндометриоз. 2 месяца назад эндометриоз не выявили почему-то. И из-за проблем с желудком стала пить больше ферментов и висмут. Может 2 месяца приёма этих лекарств дало такой результат? Или от внезапного появившегося эндометриоза? Просто я не понимаю почему так резко вырос результат маркера и очень паникую, что он будет и дальше резко расти(((((
Здравствуйте. Я не специалист в гинекологии, но существуют ещё другие методы дообследования типа МРТ, например. Доктора должны решить как Вас обследовать/наблюдать
У меня была задержка месячных почти 21 день, гинеколог сказал все норм, но матка увеличена, потом сделали узи, и нашли в правом яичнике образования возможно эндометриальная киста, отправили сдавать са125, в итоге показатель 51. Не знаю что это значит. Ведь нормальное значение до 35
Здравствуйте Игорь Игоревич, извините за вопрос. Нужно ли сдавать СА 125 после операции по поводу аденокарциномы яичника. Удалено всё, оставлена только шейка матки. И нужно ли после этой операции какое либо гормональное лечение? Врачами ничего не назначено.
Здравствуйте. Да. СА125 и НЕ4 как раз используются для контроля и Вам их теперь надо будет сдавать не один год время от времени. По поводу лечения после операции - все зависит от стадии, от гистологии. Вам необходимо проконсультироваться с онкологом по поводу необходимости такого лечения в кратчайшие сроки. Подобное лечение желательно начинать в течение 2 месяцев с момента операции. Но не всем оно нужно. Так что не затягивайте и попадите на прием к онкологу (химиотерапевту)
@@napulse Игорь Игоревич, большое спасибо за столь скорый ответ. Извиняюсь что не точно описала ситуацию на сей день. Операция была 11 лет назад. Было 6 курсов химии. Лечение имела ввиду чисто по поводу после операционного климакса. Онколог и гинеколог говорят что ничего не надо из медикаментов. Просто на СА проверяться. Правы ли они?
Здравствуйте, в январе гинеколог обнаружила небольшую кисту, эндометриоз 1-2степени. Отправила сдать кровь на онкомаркеры са125, he4 и индекс roma. Са125 был 48, при норме до 35, остальные показатели в норме, риск рака низкий в результатах. Назначили лечение, визанна по непрерывной схеме, и вот спустя 5 месяцев сдаю снова на этот онкомаркер, в итоге са 125 уже 109, he4 и индекс roma так же в норме, никакого риска нет. Что это значит? Что таблетки не помогают? Киста уменьшилась в размерах, к врачу пойду только в воскресенье, вчера получила результаты, интересно почему он повышен еще больше стал после лечения
Я тонкостей лечения эндометриоза и гинекологии не знаю. Не моя специальность. Логично бы было сравнить не результат до лечения с результатом после лечения, а во время лечения время от времени сдавать чтобы проследить динамику
Очень хорошее видио!!!у меня Са125всего 35.5(диагноз цистаденома4см)врач предлагает удаление матки,яичников,труб.Очень волнуюсь!скажите,доктор нельзя обойтись лапароскопией?гистология покажет какая была киста,Ваше мнение онколога очень-очень важно!
@@КулжамалАтаева нормы, принятые в лаборатории указаны в результатах анализов. При этом эти нормы очень относительны. Превышение нормы не означает рак, а нормальные значения СА125 не исключают его
Мені 41 рік кіста правого яєчника, онкомаркер такий СА125 14.27, онкомаркер НЕ4 63.97, Індекс рома 12.60 применопаузі, Індекс Рома в Постменопаузі 13.95, Скажіть будь ласка у мене онкологія, чи це ще нічого неозначає.
Здравствуйте. Надо понимать какой вид имеет киста, простые кисты не опасны, наличие солидного компонента внушает опасения. Онкомаркеры очень неточны. Часто дают ложные результаты. Индекс Рома будет разниться в зависимости от лаборатории и есть ли у Вас менопауза или предменопауза, то есть климакс наступил или начинается
Сегодня получила результат са125 результат 72...завтра к врачу.места себе не нахожу.голова раскалывается.страшно..каждый раз сдавая анализы я переживаю сильный стресс.когда получаю результаты анализов это тяжелый для меня момент.в последнее время живу одними тревогами.так и с ума сойти не долго
@@laylayan3617здравствуйте, у нас тоже повышен, записались к врачу, прием через неделю, места себе не находим. Надеюсь у вас все хорошо после похода к врачу?
Здравствуйте, мне 34, киста левого яичника держится 2 мес, уже уменьшилась до 2 см, HE4 78 пмоль/л. Индекс ROMA пременопауза 19%, постменопауза 21%. Скажите пожалуйста, опасно ли это. Очень волнуюсь, когда волнуюсь кисту прямо чувствую. Не рожала
@@napulse в течение 2 месяцев по-разному.. на первом УЗИ: однокамерное гипоэхогенное образование 28*34 с тонкой капсулой, кровоток в капсуле не определяется. На 2 УЗИ как однокамерное гипоэхогенное образование со смешанным содержимым 20*19, ЦДК Аваскулярное.м. И последнее УЗИ: образование со смешанной эхогенностью диаметром 20 мм, при ЦДК определяется периферический кровоток.
Плюс киста уже была когда-то на этого же яичника лет 7 назад, прошла за месяц-два. Я ещё после нее долгое время на УЗИ просила подробнее посмотреть левый яичник, какие-то боли были вроде так..
Я волнуюсь очень при норме 35, у меня стоит на 39- 40- 42. И постоянно меняется туда сюда... я незнаю куда бежать.. Врачи разводят руками, узи всё норм, мазки норм..мамограмма норм.Я в невроз скатилась уже..
Кстати про норму...Вы говорите , что мои цифры монут быть моей нормой.. Год назад, они были гораздо ниже и 30 , 32...значит выходит растут потихоньку...но никто из врачей не может понять почему, и где искать((((((((((
@@Lena-zipo888 если Вы видели список причин, тогда понимаете, что можно проверять. Но смысла большого нет. Такие минимальные повышения вряд ли связаны с серьёзной проблемой. Главное, вы не сможете понять из-за эндометриоза, например, или нет.
Здравствуйте доктор! Ну пожалуйста,ответьте мне! Девушке 25 лет.Эндометриоидная киста яичника 2см.Установлено на узи и мрт.Назначена операция на конец апреля.Онкомаркер С125 38,He 4 68. Это может быть злокачествегная киста?
Здравствуйте,доктор!Мне 64 года,11 лет назад был удален правый яичник-киста,и матка/миома/, 18 июля сдала анализы,сегодня получила ответ- СА-125-8, НЕ -57,6 и РОМА-9,7.Гинеколог сделала УЗИ,обнаружила кисту на левом яичнике.Скажите пожалуйста,такие показатели очень опасны для меня?
я просто хочу выразить вам огромную благодарность за видео и такие ясные и нужные ответы на комментарии даже спустя несколько лет после выпуска видео
мне 20, я владелец орфанного заболевания, котрое начало прогрессировать с 3х лет, пью таблетку в побочке котрой есть онкология и полгода назад СА125 показал 67 единиц.. после сдавала повторно- верхушка, но нормы и буквально неделю назад еще раз- опять превышение.. уже не знаю за что хвататься, только поправишь одно, "ломается" другое, постоянно у врачей и от этого ещё больше обидно 🥲
всем здоровья
Здравствуйте. Рад, что было полезно. Регулярные походы к гинекологу и более ничего. Можно ещё индекс ROMA посчитать. Он точнее, чем просто Са125
@@napulseдоброго времени суток, буду очень благодарна если ответите
сейчас новый анализ на са125 показал 114ед
прием к терапевту только в пн..
подскажите, из рекомендаций так и остались ходить к гинекологу?
или терапевт назначит что-то ещё?
заранее спасибо за ответ
МНЕ УДАЛИЛИ ПРИ ПОКАЗАТЕЛЕ 68
Спасибо, прекрасная подача, без лишних слов. Очень благодарна.
Как можно узнать кисту доброкачественный он или злакачесвений.по анализу СА--125 МОЖНО УЗНАТЬ
Здравствуйте , впч анализ и потом биопсия
Благодарочка!!! Доступно, информативно!!! Успехов вам на вашем пути!!!
Спасибо :)
Спасибо, что подробно объяснили! Я хотела сдать просто для профилактики сдать пакет с этими онкомаркерами и прочсчитать вероятность возникновения рака. Посмотрев ваше видео поняла, что впринципе смысла нет этого делать.
Здравствуйте. Не имеет. По гинекологии нужен осмотр гинеколога с мазком
@@napulse ну это само собой, раз в пол года/год
@@napulse извините, пожалуйста, как можно с Вами связаться на счёт анализов, срочно.
@@СтасБакаев-ч6р здравствуйте. На почту или вотсап. Под свежими видео есть в описании контакты
@@napulse извините, но не смог на вацап дозвониться.. (
Дорогой наш доктор, как же вы всё доступно объясняете.Подписалась и просматриваю с удовольствием. Меня волнует пограничные клетки , после анализов гистологии после операции по удалению яичников ,матки , была киста на яичнике. Пограничные клетки,это ещё не онкология?Спасибо!
Здравствуйте. Цистаденома?
Здравствуйте, очень четко и объяснили, большое спасибо.Я сдаю маркер СА125 на 2 день месячных, он растет постепенно .3 года назад был 23, 2 года назад 29, в прошлом году 33, неделю назад 48. Пойду сдам ещё раз не в месячные и сделаю МРТ лёгких и малого таза.Гинеколог ничего не увидел 3 недели назад ни на УЗИ и ни при осмотре.Но у меня сильно болит грудь и них паха и поясница через неделю после месячных и полгода назад было кровотечение.Единственно, что не пойму,почему маркер растет...в течении последних 3 лет.Мне 49 лет, климакса пока нет, прогестерон в норме.Есть анемии.Живу в Испании, застряла тут из за Ковида и сама работаю переводчиком в госпиталях...По оплату скажу, врачи здесь не очень, наши врачи шикарные.Более лучшее объяснения про маркер пока не слышала🙂👋Если можно, ответьте, почему показатель маркера растет...
Здравствуйте. Это не считается ростом. Он колеблется все время. Главное, что в пределах нормы. А даже если и выходит за рамки, то это ничего не значит. Его не нужно сдавать если при осмотре гинеколога и УЗИ малого таза нет проблем
Благодарю, очень информативно!
😉🙏 спасибо за Ваш комментарий
Спасибо вам огромное за такое детальное разьяснение
🙏
Уважаемый доктор,расскажите о пограничной серозной опухоли яичников.
Понятно,что не всё так просто,онкомаркеры для контроля лечения,динамики уже имеющегося онкодиагноза.Спасибо очень интересно! С наступающим Днем Медицинского работника!
Да, онкомаркеры, к сожалению, не идеальны.... Но бывает весьма полезны
Подскажите пожалуйста, индекс Roma это приговор если он завышен показатель 14,5 месячные идут 39 лет ? И подскажите пожалуйста, эндометриозную кисту обязательно удалять ?
Здравствуйте , сдавала ca125 - 79.4
He4- 67.4 ( норма стоит в результате меньше 150)
Может ли быть превышен при гиперплазии эндометрия?
Да,у меня 48 и есть гиперплазия
Спасибо большое доктор у меня все удолили, теперь здовать анализы.
Как Вы себя чувствуете? Мне предстоит это.
Уважаемый доктор HE-4 _ 178, CA-125 _ 276, подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
Здравствуйте. По онкомаркерам диагноз ставить нельзя. Но необходима консультация гинеколога в ближайшее время. Не откладывайте.
Делала УЗИ была киста с права, лопнула,потом слева , надо делать МРТ?
Онкогинеколог каким образом может может выявить ? Если анализы не достоверно
Понятно. Так как у меня периодически сустав воспаляется то этот анализ будет повышен? Плюс ещё Омикрон перенесли. Тоже какое-то влияние. Репродуктивный возраст, плюс сам анализ повторила спустя две недели уже полным пакетом и показало верхний предел нормы.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ситуация такая. Сдавала этот онкомаркер в июле месяце, был повышен 48.20. Также был завышен са 72 4 до 23.97 единиц. В это время я проходила обследование желудка и кишечника. Поставлен диагноз гастрит (по биопсии) и синдром раздражённого кишечника (колоноскопию не делали). Гастро направил к гинекологу. Гинеколог обнаружил некое уплотнение в левом яичнике, что в итоге оказалось обычной кистой ( делала даже мрт малого таза, но на тот момент яичники были уже без кисты, т.е чистые). Сейчас гастро опять направила сдавать онкомаркеры, так как проблемы с кишечником продолжаются. В итоге са 125 результат 51. Сеа в норме, 19 9 в норме. Результат на са 72 4 пока не готов, но я уже переживаю. Получается прошло почти 3 месяца, а са 125 чуть вырос, хотя кист уже нет никаких. Сдавала во второй половине цикла, сразу после овуляции. Связаны ли са 125 и са 72 4? Через пару недель снова буду делать эндоскопию и колоноскопию.
Здравствуйте. Не связаны. Небольшие вариации СА125 не означают рост. Это может быть неточность метода измерения
Здравствуйте. Благодарю Вас за подробное объяснение. Подскажите, пожалуйста, на МРТ малого таза мне поставили диагноз аденомиоз задней стенки матки, САЯ-125 показал уровень 66,9. Может ли аденомиз влиять на результат онкомаркера?
У Вас не высокий онкомаркер. Я бы не считал это повышением вообще. Да и слишком они неточные
@@napulse , благодарю Вас за ответ.
@@napulse , я немного напугалась увидев норму до 35 и свой результат
@@janarrakisheva1267 да ну. Это вообще ничего не значит.
@@janarrakisheva1267 пересдайте через месяц в той же лаборатории. Контролируйте. Вы не в менопаузе?
Здраствуйте,мне 48лет.у меня месячные идут до сих пор,в этом месяце месячные были и до сих пор маже
Здравствуйте. Средний возраст менопаузы - 50 лет. В 48 нормально иметь месячные
Здравствуйте добрый день мне на анализах сказали раковый антиген 125 (Са 125) 7 Ед / мл 0-36 это опасно
Здравствуйте. Это норма
Вы мне скажите пожалуйста.СОСТАВ АНЕСТЕЗИНА . ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Не по теме Вы как-то
Здравствуйте.скажите пожалуйста у меня множественые миомы матки может ли из за них быть повышен онкомаркер
Здравствуйте. Может
Здравствуйте можете ответит пожалуйста У меня Са 125 97.6 это что означает что то серьёзное????
Здравствуйте. Ничего не означает. Необходимо обратиться к гинекологу. Причин повышения может быть много и это вовсе не обязательно, что опухоль.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Сдавала анализы в начале августа в первой половине МЦ, так как гинеколог обнаружила кисту. СА 125 = 456
Говорит ли это 100% об онкологии?
Здравствуйте. Нет. Надо смотреть что за киста. Индекс РОМА неплохо бы проверить
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня CA 125 результат 158.4 это значит что рак?
Здравствуйте. Нет. Не обязательно
Здравствуйте пожалуйста ответьте мне . Са 125 . 35 вышел а в яичнике киста 5мл это что означает есть лечение этого ?
Здравствуйте. Решать вопрос с кистой. Это может быть киста, которая сама уйдёт со временем. Другие нужно удалять или наблюдать. Нужно чтобы гинеколог смотрел Вас. Онкомаркер ни о чем
Спасибо большое за полезную информацию. Может ли вызвать повышение СА125 гиперстимуляция (после ЭКО подозрения на функциональные кисты) ? И стоит ли паниковать в таком случае?
Здравствуйте. Думаю, вполне может
@@napulseздравствуйте доктор! Онкомаркеры с125 когда лучше сдавать, после месячных? Через сколько дней?
СА-125 - 50.5.
Не4 - 46,54. при этом у меня эндометриоз и аденомиоз матки, киста в левом яичнике эндометриодная.скажите если эти маркеры высокие то это рак яичников?
Здравствуйте. Нет. Онкомаркеры не говорят о наличии или отсутствии рака. Можно посчитать индекс ROMA
@@napulseздравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему именно ROMA так важен?
Доктор благодарю.
Благодарю за просмотр 😉
Здравствуйте доктор!Са 125 сдаю практически каждый месяц,и он колеблится от 40 до 250,сегодня пришел анализ 890!Репродуктивных органов нет вообще!Сдавала крайний раз в другой больнице!
Здравствуйте. А почему удаляли органы?
@@napulse В 2019 рмж,в том же году удалила органы,гистология чистая,мтс не было
@@ИринаШавель-к7у а кто их назначил? Зачем при РМЖ назначили если там всё было чисто?
@@napulse Гениколог в поликлиннике в 2019 сказала,что надо его контролировать,т.к. он не только за женские органы отвечает!Вот я и сдаю его!От результата 890 мне дурно стало!
@@ИринаШавель-к7у спросите у доктора для чего. Что за подозрения. Для молочной железы его не назначают
Скажите пожалуйста, есть воспаление в суставах, са125 повышен не-4 по верхней границе нормы, может быть связано с суставами повышение с125, или бежать к онкологу?
@@barbarella_v1 здравствуйте. Ничего сказать не могу.но к гинекологу сходить надо
@@napulse спасибо🙏💕
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 18 лет. Два года назад са-125 был 70, сейчас около 100. По результатам мрт поставили поликистоз, но когда я пришла к эндокринологу для лечения полкиистоза, врач сказал, что не может прописать мне гормональные препараты, так как не понятно, из-за чего повышен онкомаркер и она опасается прописывать гормоны, так как это может плохо повлиять. Подскажите пожалуйста, насколько это вообще научно обоснованно, скажем так? Я прочитала, что онкомаркер может повышаться как раз из-за поликистоза, как его лечить тогда, если гормоны нельзя из-за онкомаркера?
Идите на лапароскопию, она все прояснит. Только не тяните
Здравствуйте доктор в онкологии сделали анализ показала CA-125 609.8 HE-4 211.1 что это означает
Здравствуйте. Повышенные уровни. Причины могут быть разными. Надо исключать опухоль яичников. Но могут быть и другие причины, указанные в видео
У нас в этом году на работе была диспансеризация и у всех женщин брали кровь на онкомаркер яичника! Когда пришли результаты, было очень много женщин,у кого они были повышены! Ох и натерпелись же бедные женщины,пока бегали по больницам и выясняли что да как! Вот к чему нужно брать такие анализы? Зачем так нервировать людей!
Доктор здравствуйте год назад была киста левого яичника была операция сейчас опять выявили эндометриойдную кисту правого яичника почти 8,0 см .Са 125 -900 опасно ли это ?Гениколог готовит к операции
Сам онкомаркер не опасен. Вполне может повышаться при эндометриозе
Здравствуйте у меня са 125. 7 ЕД/мл 35 показатели что это значит доктор не чего не объяснил мне? Пожалуйста?.?
Что значит 7 Ед/мл 35?
Назначают ли онкомаркер НЕ 4 после операции и химиотерапии рака яичников?
Здравствуйте. Да
@@napulse если НЕ 4 начал увеличиваться значит рак прогрессирует?
Скажите пожалуйста . По мрт с контрастом выявили большой серозный гидросальпинкс 10 см . Са125 -105 ед . Сдавала через 3 недели после родов . Может ли повышение быть на фоне послеродового периода , лохий и кормления грудью ?
Здравствуйте. Я думаю, да. Скорее за счёт гидросальпинкса
Здраствуйте. Скажите пожалуйста онкомаркер показал 5, 27 это норма?
Здравствуйте. Это небольшой. Всегда сравнивайте с референсными значениями конкретной лаборатории, где сдаете
@@napulse спасибо
Доктор , скажите пожалуйста , Не4 в пределах нормы от 0 до 70 , у меня пришел рез т- 68.4 . Очень переживаю , что по верхнюю границу
По узи две кисты 1.5 на 1.5 см , спаеечный процесс
Благодарю Вас за очень полезную информацию, очень для меня сейчас актуально. .. была сегодня на приеме у гениколога - итог направление на сдачу этих маркеров, всвязиис тем что вчера на узи нашли кисту в 32 мм , предположительно желтого тела , так как идет задержка цикла. Также прописали дюфастон для вызова цикла. Через месяц пересдам узи, там будет видно. Послушав Вас не буду сдавать маркер. Как думаете я правилтно мыслю!?
Здравствуйте. Нет. Маркер надо сдать для общей информации. Но это только небольшое дополнение. Гинекологи его любят. Расстроятся если не сдадите
@@napulse Если расстройство доктора это главное, то наверное я на правильном пути)
@@AnnaMari12345 а если скажете, что в интернете сказали, что это не надо... вы его добьете. Пожалейте. Мало итак врачей
@@napulse ахах. Был опыт , печальный, так и сказали - так пусть вас там в инете и лечат, чё пришли!?))) . Теперь я умнее - схожу к одному, второму, третьему врачу, а сделаю как услышу здесь). Вот пример: сейчас задержка 13 дней, так как я девушка не в самом расцвете сил (45 лет). Предполагаю, что наверное это не спроста. Два врача сразу на Дюфастон садят, чтобы просто вызвать цикл. Но это же не решение проблемы. На вопрос - давайте сдадим гормоны. Ответ - зачем, это сейчас НЕ информативно... Вот и приходится перепроверять все назначения в интернете. Столько денег уже оставлено на все эти анализы и лежат без толку, так как ни один врач не хочет комплексно разбираться с тобой .
Здравствуйте. У меня узи правого яичника показало начичие либо тератома, либо эндометриозная киста. Доктор дал направление на онкомаркер 125 , а второй маркер платно в лаборатории просит сдать. Лечения еще не было. Зачем тогда?
Если будет повышен - в будущем отслеживать эффективность лечения
Здравствуйте доктор, у меня СА 125 72. доктор пожалуйста ответите это рак или нет. Я очен баюс
Зачем Вы его сдавали?
Здравствуйте у маей сестре онкамаркер 125на 67 что это значит опасно ли можно лечить ей 16лет?
Здравствуйте. Ничего не значит совершенно. Анализ самостоятельной ценности не имеет
Спасибо скажите пожалуйста это не онкология?
Можно лечить?
У нее цистаденома
@@НазарКадыров-ш4ж надо смотреть по характеристикам УЗИ
Здравствуйте. У меня полип зндометрия.50 лет.СА-40,7 НЕ-90.9 индекц ROMA 25,99 климакс начинает ся. Я очень переживаю. Что это пожалуйста ответ жду
Здравствуйте. Предполагают эндометриоидную кисту пя. Са-125 41, са-19-9 76, не-4 33.2, рэа 1.3
Возраст 29
Очень волнует са199, может ли он быть завышен?
Са19. 9 очень неспецифический. Толку от него нет есть нет спецтифческих видов рака. И он для гинекологии
У девочки 3 года
Са 125 - 26
Не4 69.9
Скажите пожалуйста нормально ли это
Здравствуйте.У меня поставлен диагноз миома матки малых размеров .Са125 62,7 какакя вероятность что это из за миомы .Как я поняла мне сказали миоме примерно 14 недель
Здравствуйте. Вероятность высокая
Ой 4 недели , тоже высокая вероятность
@@ЮрьевнаЕлена да. Это не такой высокий СА125
Здравствуйте доктор мне 38 лет цистаденома на двух яичниках и на правом яичнике эндометриодная киста ,анализы Са 125 ,35 а индекс Рома 7,36 пременопауза 11,4% и Не 4 49,5 ,что это означает?
Здравствуйте. Это показатель рисков рака яичников. Выше 7.35 - повышенный риск. Но не гарантия.
Здравствуйте у меня в мрт двух сторонних киста.онкамаркер
6.1
Здравствуйте. Ничего. Онкомаркер в норме. Это хорошо. Но не гарантия. А так - смотреть по МРТ что это за киста
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста какой онкомаркер нужно сдать на рак простаты ? У супруга половая дисфункция ,мы молодые,физичнских отклонений нет,трузи чистый, но ПСА понижен уже 2 года,14 врачи урологи разводят руками и говорят, что это стрес у него, 🥺😞 хотя терапевт говорит что это не нормально когда ниже нормы тоже, что нам делать? 🙏😥доктор подскажите пожалуйста направление поиска 🙏
Здравствуйте. А причём тут рак простаты? Зачем ПСА? малый ПСА может быть связан с малым объемом простаты. Обследуйте гормоны мужа и спермограмму прежде всего. Тестостерон проверяйте и другие половые гормоны.
@@napulse благодарю вас доктор за ответ, вы такой грамотный 😊😇🙏Спасибо вам 🙏🙏🙏
@@napulseПСА один анализ на рак простаты надо сдавать или надо несколько- свободный ПСА и ещё какой то, не совсем понимаю..
Доктор здравствуйте! При осмотре на УЗИ обнаружили кисту яичника 4 см, назначили онкомаркер сдать , СА 125- 46 , НЕ4 -34.30 ,Roma 1- 3.4 . Дальше нужно бежать на МРТ малого таза ?
Здравствуйте. Нормы разные в зависимости от возраста (менопауза или нет). Второе, важно как выглядит киста. Кисты - очень частое явление. В большинстве своём это не что-то плохое
Мне 39 лет. Киста описана как округлое изоэхогенное образование размерами 23.9*24.8 мм. Пваскуялрное
@@Надёна-т9р если нет нигде утолщений - значит, можно выдохнуть, скорее всего
Строма не утолщена, однородная , умеренной эхогенности - это оно ?
@@Надёна-т9р да, они бы написали про солидный компонент
А как этот онкомаркер связан с пролактин уже 4 месяца в один цикл сдаю,так как пролактин повышен ,пью таблетки,пролактин понижается и са 125 тоде понижается,тут у меня пролактин повысился и онкомаркер повыселся...
А какова причина повышения пролактина у Вас?
@@napulse незнаю,делала мрт гипофиза все в норме но пролактин был повышен 4000 при норме до 500...
@@АлександраГригорьевна-е7щ к гинекологу-эндокринологу нужно обратиться для выяснения причины
@@napulse спасибо
А если са125 равен 89 (в первые дни после менструации) стоит переживать? Если прогрессирует анемия и есть гастрит атрофический, но без измененных клеток по биопсии олга? Есть эндометриоз в пределах матки и 2 миомы в миометрии 1,7 и 1,5 см . 42 года.
Здравствуйте. Думаю, с Вашими изменениями может быть связан онкомаркер. Просто наблюдайтесь у докторов как положено и всё.
@@napulse спасибо большое! Удачного Вам дня!
@@טטיאנהפ-פ8כ взаимно 🙏
Здравствуйте у меня СА 125 -109 показала, когда сдала 1 дни месячные была, а это может этого зависеть
Здравствуйте. Может зависеть от дня месячных.
Подскажите киста левого яичника но СА-125 = 230 но при этом мрт и кт показывает кисту и анализы в норме…
Возраст? Простую кисту показывают? Размер ?
Здравствуйте,мне 46лет месячные регулярные(цикл25дней)но 2мес.была задержка что и заставило обратиться к врачу.Узи:з камерная киста лев.яичника48_30_27(цистаденома)при ЦДК усиление кровообращения на перегородках.Спасибо за ответ!
Судя по описанным Вами находкам, вполне можно бы было начать с лапароскопии, удалить только проблемный яичник, взять смыв с брюшины, отправить на срочную гистологию прямо во время операции. Если на гистологии все в порядке - больше ничего удалять не нужно. Задержка может быть связана с начинающейся менопаузой (цикл может стать нерегулярным и более редким), а второй яичник нужен для производства гормонов, чтобы легче проходила менопауза и не усугублять остеопороз.
Ув.Игорь Игоревич,спасибо за ответ!Ваше мнение как специалиста мне необходимо(не хотелось бы лишиться "всех органов")из за первой в жизни задержки,хотя рака я очень боюсь!!!Вас с Праздником,здоровья и всех благ!!!а колоноскопию обязательно сделаю.
@@симкасимка-ы3о предменопауза как раз так и проявляется. И это нормально. Спасибо! Вам тоже крепкого здоровья! Не стоит паниковать. Вероятность рака не большая. Но удалить нужно, других вариантов удостовериться, что все нормально, к сожалению, нет.
Здравствуйте! Сделали Вам операцию? Мы с вами ровесницы,у меня такая же киста,даже размеры,сходила к онкогинеколгу сказала повтор УЗИ в онкодиспансере,страшно переживаю,у меня ещё оно болит.СА125 -19 но говорят он неинформативен при ранних стадиях
9
Здравствуйте Доктор у меня антиген 125(со 125) 13,83 рев значенин 0-35 это нормально?
Да
@@napulseЗдравствуйте доктор счас у меня ( Са25) резултат 33-58 ( Не-4)35-41( рома 14-0) норма 0-35 (15-150)( 15-70 пременопауза) (15-150 постменопаузе) ( 24-7 низкий риск рака яичникова) (24-7 високий риск рака яичникова) ( МЕ/ мл) ( смол/ л) ( 0/0 ) пажалиста скажити эта апасна или нет апиратся нада нет я жду
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, у меня результат са 125 47,4, врач мне ничего не сказал
Здравствуйте. Это ничего не значит.
@@napulse спасибо вам большое, я очень переживала.
Это не "ничего не значит", а значит, что надо делать узи. Или мрт. У меня были значения и такие, и выше, от приема лопуха понижаются, а узи показало большие кисты и миомы. Ничего не сказал - невнимательный врач. Нужно самой все отслеживать, только на врачей полагаться нельзя. Они занимаются болезнями, а нам надо - здоровьем.
@@JS-zn1zp я сдала повторно и у меня результат 18, УЗИ тоже каждый год делаю, есть миома 11мм , кист нет
Добрый день доктор. Скажите у меня киста левого яичника 44,8
Мои онкомаркеры
Са 125-13,3
НЕ4-63,4
ROMA пременструации 12,3
Это опасно .
Готовлюсь к операции
Здравствуйте. Индекс пограничный. Надо удалять и смотреть гистологию. На УЗИ/МРТ тоже можно заподозрить что это за киста
Вы сделали операцию? Как ваши дела? Что в итоге за киста?
Здравствуйте, доктор, у меня эндометриоз, киста яичника , эрозия онкомаркер са 125 - 109 вышел, рэа в норме . Стоит ли беспокоиться? 31 год. Сдавала на 4 дц , на какой день цикла лучше сдавать?
Здравствуйте. В один и тот же день цикла. Пересдайте через месяц, например. Заодно кисту проверьте на УЗИ.
Здравствуйте! Подскажите в чем оказалась причина повышения Са-125?
Здравствуйте доктор при миома матки можнали анализ онко маркер с давать
Здравствуйте. Можно, но зачем - это другой вопрос
Хорошый врач.Атабеков фамилия а кто вы по наций.
В основном, русский. Но смесь, естественно, есть. Откуда такая фамилия - не знаю
Здравствуйте.Мне 25. Поанирую беременность.2 года пила контрацептивы.Бросила 5 месяцев назад.Са 125 показало аж 54.Так же сказали что возможно фолликулярная киста.Точный диагноз не поставили так узи должны сделать на 5-6 день месячных.А месячны уже 3 день нет.Не знаю что делать.Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Скорее всего, ничего страшного. А зачем СА125 сдавали?
Большое спасибо за информацию. Но хотелось бы узнать в 2020 году у меня по женски убрали все осталась культя влагалища прошла облучение в 2021 году са125 были хорошие анализы но в этом году в мае уже были са125 повышены и мне ничего не сказали а ноябре сдала са125 уже еще больше повысился этот онкомаркер в 2 раза. Меня уверяют что артрофичесеий вагинит может дать такой результат. Правда ли это? Буду очень благодарна за ответ
Здравствуйте. Какой был диагноз?
Рак матки убрали все матку яичники шейку и часть влагалища. Рак 2 стадия прогресирующая так было написано
@@ГалинаРябинина-б3я по онкомаркеру нельзя ориентироваться исключительно. КТ живота, МРТ таза с контрастом нужно делать. Это адекватное наблюдение после операции
Благодарю за ответ
Здравствуйте подскажите пожалуйста была апоплексии на левом яичнике, на гистологию не сдавала, теперь эндометриоидная киста на правом яичнике, нужно ли сдавать онкомаркеры?
Здравствуйте. Онкомаркеры - дополнительный тест если подозревают рак. Эндометриоз может повышать СА125. В Вашем случае это лишние нервы. Если решают вопрос об удалении - имеет смысл. В случае зашкаливания онкомаркера - это может склонить гинекологов в сторону операции
Здравствуйте,скажите пожалуйста у мамы моей рак яичников сделали операцию 8 химий ,онкамаркер в норме ,сделали КТ тоже все ок,прошло 6 месяцев маркер растет уже 400 ,сделали КТ не чего нет ,Узи тоже самое чистое даже сделали Пэт КТ ,тоже все чистое но маркер растет анализ крови хороший не можем разобраться где искать причину !!
Здравствуйте. Ситуация сложная. Остаётся контролировать дальше онкомаркер и повторить КТ/МРТ в скором времени. Если стадия была большая, возможно, стоит химиотерапию назначать. Нужен консилиум врачей, чтобы оценить риски.
@@napulse нас на основании маркера не берут на химию,сказали через неделю опять КТ сделать ,и если вырастят маркеры то как вы сказали будут собирать консилиум,мы специально сделали Пэт думали на основании его возьмут на химию но Пэт чистый
@@MR-iw9nw если опухоль очень мелкая её методы никакие не увидят
Доктор CA-125 показатель 145, плюс в положении 7 недель , (эндометриоз ) вопрос прерывать ли беременность ? И начать лечение
И странно что онкогинеколог написал прожекте беременности, наблюдать в динамике и на 18 неделе переслать, а если не дай бог будет увеличение тогда же и прерывание беременности тяжело делать , помогите с ответом пжл
Здравствуйте. Не понял. Из-за чего прерывать? Из-за онкомаркера?
Да
Сейчас на этом сроке можно хоть медиментозно , а онко гинеколог даже не осматривал , только по всем анализам сказал все норм наблюдать в динамике на 18 неделе
@@aiymgulibrayeva8064 это очень странно - прерывать из-за онкомаркера....
Са 125 поставлена мужчине, что это значит?
Асцит может повышать, например
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, две недели назад переболела воспол, заб по женски, там же обнаружили множественные миомы матки, самая большая 57мм , 7 раз делали УЗИ, 1 раз мскт. СА 125 показал 98 , через неделю пересдала в другой лаборатории СА 125 =190.2 . Переживаю, но рака на УЗИ ни кто не увидел
Мой возраст 35лет
Здравствуйте. Миомы могут давать. Второй раз надо сдавать в той же лаборатории и в тот же день цикла!
Доктор у меня кистома , асцит. Онкомаркер са 125 - 2100 , НЕ4 -:83. Это значит что кистома это рак?
Наберите меня на Вотсап +79309143811 - расскажу что нужно делать
Я вам написала на вотсап но вы не в сети
Как у вас в итоге дела ?
Как у Вас дела ? Как лечение
Здравствуйте доктор моя жена СА-125 ,129 .Я баюс .как лечатся. Пожалуйста ответ ждем
Здравствуйте. Обследоваться у гинеколога и поставить диагноз для начала
@@napulse доктор это серьёзный или как!?
@@ziyotv6504 Вы видео смотрели? Это нам информации не даёт.
@@napulse лечение полезный да!???
@@ziyotv6504 лечить нечего пока что. Надо знать что лечить и надо ли вообще лечить
Здравствуйте у меня са 125 89,09 показывает
На УЗИ была там чисто все.
У гинеколога была сказали эрозия шейки матки.
Но я сдавала этот анализ когда болела кажется невралгия была.Что это может быть?
Здравствуйте. СА125 используется только для отслеживания эффективности лечения рака яичника. Он слабо полезен для постановки диагноза, так как может повышаться при куче разные процессов или быть нормальным при раке. Так что это ничего не значит и особо не поможет этот анализ
@@napulse спасибо большое мне только 26 лет и как то напугана увидив такой результат.
Подскажите ,если показатели такие 157 ед
Здравствуйте. Значит, выше нормы.
Спасибо
А если НЕ4 29.27 это ведь норма а СА -125 повышен это как понимать?
@@АлександраГригорьевна-е7щ онкомаркеры - это дополнительная информация. По анализу только на них вообще ничего сказать нельзя
Спасибо большое вам за информацию и за быстрые ответы
Здраствуйте. У меня 3-4 дня были больи в правом боку после месячных. Сделала УЗИ. Миома 3 см. Пришла домой смотрела старые УЗИ последний 2020 году было 1,15 см. Сказали миома растет. Врачи посоветовали сделать ЭМО или удаление миомы операций. ЦА125- 80.60. Меня отправляет к онкогинекологу и здать онкоцитологию. А я боюсь очень. Начела пить боровую матку,красную щетку,лопух. И начела LUCEM и свечи и сироп. Спринцование содой.Черный тмин на тощак. И питание отказывалась от сахара,муки,мясо. Думаю через месяц повторно здать анализ и зделать УЗИ. Что мне посоветуете доктор?
Здравствуйте. Переживать не стоит раньше времени. Миомы - очень частая проблема. Вам сколько лет?
@@napulse Мне 31. Не рожавшая вообще.Очень хочу ребеночка хотябы одного. Два года уже в разводе в 2020 году.Возможно без полового жизни гормональные какие то может изменений пошли.И миома росла после этого.И в прошлом году в августе заболела короной. Особо не лечилась.Само прошла лежала просто 14 дней на карантине и все хотя не смогла выставать с постели.Думаю это тоже повлиало.Говорять же что короновирус может дать осложнение там у кого где слабое место. И плюс к этому сидячая работа за компьютером целый день.
@@lovely-ld1lu есть препараты типа Улипристала, это лучше у гинекологов спросить. Любые народные средства - куркума и прочее. Откройте любую лекцию у меня по натуральным средствам при раке. Они и при доброкачественных могут сработать (но это больше в теории). От сладкого нужно отказаться, чтобы не было всплесков инсулина. Всё верно. Через месяц рано. Месяца через 3 можно повторить
@@napulse г
Здравствуйте сдала анализим СА 125 результат 20.5 норме?
Ответ аналогичный. Сравнивайте с референсом лаборатории. 20 - это не много
Здравствуйте доктор Шницлера, асцит, Анемия 2 ст, что это означает
Анемия - это мало эритроцитов/гемоглобина, асцит - жидкость в животе
Доктор ещё есть вопрос злоякисне новоутворення яичника ? с таким знаком что это
@@ТуралМамедов-ц5р это значит: подозрение на опухоль яичника.
Доктор говорят химиотерапию 6 курсов. А асцит по разному бывает или нет
@@ТуралМамедов-ц5р не совсем понял в чем вопрос
Здравствуйте доктор ,я беременна на 10 неделе ,у меня киста правого яичника ,сдали онкомаркер са125-141.5,что это значит ,мне ответ дать не могут ,ждут скрининга ,могут ли показатели повышаться при беременности на столько???
Здравствуйте. Уровень СА-125 особенно повышается в I триместре беременности - до 1250 ЕД/мл, к концу I триместра он снижается и до родов остается ниже 35 ЕД/мл. После родов уровень СА-125 временно увеличивается. Jacobs и Bast обнаружили, что уровень СА-125 может оставаться нормальным на протяжении всей неосложненной беременности
Я не гинеколог, но смотрел бы по характеристикам кисты на УЗИ. Насколько она выглядит подозрительно. Обязательно наблюдение. По СА125 нельзя поставить или опровергнуть диагноз. Тем более, что при беременности он вообще может прыгать
@@napulse спасибо огромное)))
А зачем ждут скрининга? Нельзя раньше осмотр провести
Как вы ? Родили 🥰? Влияет ли показатель данный на ребёнка ?
Са 8.41 . 54 года. Месячные раз 3 . 4 раз.что посоветуете
От одного онкомаркера толку нет
Рэа́ 1.8. сА 2.99.СА 72-4 6.6.
Доктор, мне 52 года, в 49 лет прекратились месячные, у меня рак матки 2 стадии, провели лапароскопическую операцию по удалению яичников, матки, шейку матки ,паховые лимфоузлы. Начала лучевую терапию. Сдала кровь на онкомаркеры Са 125, результат 26,8. Это норма или все таки при удалённых яичниках и менопаузе это повышенный?
Здравствуйте, смотрите референсные значения лаборатории, где Вы сдавали. Норма надо брать для женщин в менопаузе. СА125 не является надёжным онкомаркером для рака эндометрия. До того сдавали?
@@napulse до этого не сдавала. У меня же менопауза началась в 49 лет, а у кого менопауза Са 125 должен быть меньше 20, а у меня 26,8. Значит повышенный? Давайте пока не будем считать , что Са 125 ненадежный онкомаркер. Мне нужен пока ответ на мой вопрос
@@ЭляСултанова-э6г ни о чем не говорит совершенно
@@napulse Обоснуйте, почему ни о чем не говорит? Зачем тогда назначают?
@@ЭляСултанова-э6г посмотрите видео внимательно заново. Назначают на всякий случай в дополнение. У некоторых (далеко не у всех) пациентов он может сильно повышаться и тогда для них этот маркер является ценным. По нему мы отслеживаем эффективность лечения и рецидивы. У других он всегда в норме или почти в норме, даже если заболевание очень выражено и распространилось по всему организму.
Спасибо.
Спасибо
👨⚕🙏
Читаю,что в месячные лучше не сдавать,якобы тоже повышает маркер,я сдала на 5 день цикла,месячные еще шли может быть ложным?
Здравствуйте. Ответ на 01:10 - сдавать лучше примерно в один и тот же день цикла в одной и той же лаборатории. Например, всё время на 10 день
@@napulse спасибо
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста. 2 месяца назад са125 был 54, сейчас аж 200. Не понимаю почему так резко вырос. Сделала сейчас УЗИ, сказали эндометриоз. 2 месяца назад эндометриоз не выявили почему-то. И из-за проблем с желудком стала пить больше ферментов и висмут. Может 2 месяца приёма этих лекарств дало такой результат? Или от внезапного появившегося эндометриоза?
Просто я не понимаю почему так резко вырос результат маркера и очень паникую, что он будет и дальше резко расти(((((
Здравствуйте. Я не специалист в гинекологии, но существуют ещё другие методы дообследования типа МРТ, например. Доктора должны решить как Вас обследовать/наблюдать
@@napulse Спасибо доктор. Буду ждать направление на обследование
@@КотикВКосмосе-л1в сдайте дополнительно онкомаркер НЕ 4.Какое у Вас значение НЕ 4?
Подскажите пожалуйста,онкомаркер НЕ4 при раке яичников(после операции и химиотерапии)какая граница нормы?50 лет,до операции ещё были критические дни.
Здравствуйте. Надо смотреть по референсным значениям лаборатории. Нормы будут разные в зависимости от прибора и реактивов
@@napulse там две нормы: до 70 и до 140.Я хочу понять,какая граница после операциии
@@НатальяИваненко-б3ю после менопаузы норма НЕ 4 - 90.Какое у Вас значение НЕ 4.
@@napulseз
Спасибо большое! Показал 104, пойду на МРТ
А гинеколога и УЗИ таза проходили?
@@napulse да, есть киста 27*22мм и полип в матке, полип планируем в ближ время удивлять
@@АннаИванова-р4у3й хорошо
Извините, что показал вам МРТ? У меня тоже повышенный😪
У меня была задержка месячных почти 21 день, гинеколог сказал все норм, но матка увеличена, потом сделали узи, и нашли в правом яичнике образования возможно эндометриальная киста, отправили сдавать са125, в итоге показатель 51. Не знаю что это значит. Ведь нормальное значение до 35
Здравствуйте. Ничего не значит. При эндометриозе может повышаться, как и при многих других причинах
Здравствуйте Игорь Игоревич, извините за вопрос. Нужно ли сдавать СА 125 после операции по поводу аденокарциномы яичника. Удалено всё, оставлена только шейка матки. И нужно ли после этой операции какое либо гормональное лечение? Врачами ничего не назначено.
Здравствуйте. Да. СА125 и НЕ4 как раз используются для контроля и Вам их теперь надо будет сдавать не один год время от времени. По поводу лечения после операции - все зависит от стадии, от гистологии. Вам необходимо проконсультироваться с онкологом по поводу необходимости такого лечения в кратчайшие сроки. Подобное лечение желательно начинать в течение 2 месяцев с момента операции. Но не всем оно нужно. Так что не затягивайте и попадите на прием к онкологу (химиотерапевту)
@@napulse Игорь Игоревич, большое спасибо за столь скорый ответ. Извиняюсь что не точно описала ситуацию на сей день. Операция была 11 лет назад. Было 6 курсов химии. Лечение имела ввиду чисто по поводу после операционного климакса. Онколог и гинеколог говорят что ничего не надо из медикаментов. Просто на СА проверяться. Правы ли они?
@@ОльгаЧернецова-м3й вполне. Время от времени УЗИ малого таза, живота и онкомаркеры. Достаточно раз в год. 11 лет - это уже отличный срок
@@ОльгаЧернецова-м3й Вы хотите заместительную гормональную терапию?
@@napulse спасибо, Игорь Игоревич.
Здравствуйте, в январе гинеколог обнаружила небольшую кисту, эндометриоз 1-2степени. Отправила сдать кровь на онкомаркеры са125, he4 и индекс roma. Са125 был 48, при норме до 35, остальные показатели в норме, риск рака низкий в результатах. Назначили лечение, визанна по непрерывной схеме, и вот спустя 5 месяцев сдаю снова на этот онкомаркер, в итоге са 125 уже 109, he4 и индекс roma так же в норме, никакого риска нет. Что это значит? Что таблетки не помогают? Киста уменьшилась в размерах, к врачу пойду только в воскресенье, вчера получила результаты, интересно почему он повышен еще больше стал после лечения
Здравствуйте. Не могу сказать. В лаборатории в одной сдавали и в один и тот же день цикла?
@@napulse в одной и той же лаборатории, но цикл сбитый, на визанне нет месячных, поэтому точно даже не могу сказать
Я тонкостей лечения эндометриоза и гинекологии не знаю. Не моя специальность. Логично бы было сравнить не результат до лечения с результатом после лечения, а во время лечения время от времени сдавать чтобы проследить динамику
@@ТатьянаВладимировна-л3мЗдравствуйте, подскажите в чем была причина повышения са-125?
У меня был показатель са-125 136, при норме до 35. Это бывает при эндометриозе. вообще бесполезный анализ.
Очень хорошее видио!!!у меня Са125всего 35.5(диагноз цистаденома4см)врач предлагает удаление матки,яичников,труб.Очень волнуюсь!скажите,доктор нельзя обойтись лапароскопией?гистология покажет какая была киста,Ваше мнение онколога очень-очень важно!
Здравствуйте. Какой у Вас возраст?
Доктор скажите 125норма сколька быть чесно
@@КулжамалАтаева нормы, принятые в лаборатории указаны в результатах анализов. При этом эти нормы очень относительны. Превышение нормы не означает рак, а нормальные значения СА125 не исключают его
Еще если это важно онкомаркер НЕ-4результат 40
Мені 41 рік кіста правого яєчника, онкомаркер такий СА125 14.27, онкомаркер НЕ4 63.97, Індекс рома 12.60 применопаузі, Індекс Рома в Постменопаузі 13.95, Скажіть будь ласка у мене онкологія, чи це ще нічого неозначає.
Здравствуйте. Надо понимать какой вид имеет киста, простые кисты не опасны, наличие солидного компонента внушает опасения. Онкомаркеры очень неточны. Часто дают ложные результаты. Индекс Рома будет разниться в зависимости от лаборатории и есть ли у Вас менопауза или предменопауза, то есть климакс наступил или начинается
@@napulse Дякую, то я так зрозуміла що онкомаркер в мене не сильно завишений але все залежить яка кіста, знаю що багатокамерна.
@@ЛіліяКузьменко-ц8е ну многокамерная - это ничего не значит. Чаще они доброкачественные
@@napulse Щиро Дякую.
@@ЛіліяКузьменко-ц8е на здоровье 🙏
Сегодня получила результат са125 результат 72...завтра к врачу.места себе не нахожу.голова раскалывается.страшно..каждый раз сдавая анализы я переживаю сильный стресс.когда получаю результаты анализов это тяжелый для меня момент.в последнее время живу одними тревогами.так и с ума сойти не долго
Тяжёлый диагноз всегда накладывает отпечаток и делит жизнь на до и после. Так что это нормально, о чем Вы говорите.
@@napulse диагноз пока не ставили.только анализы сдаем
@@laylayan3617здравствуйте, у нас тоже повышен, записались к врачу, прием через неделю, места себе не находим. Надеюсь у вас все хорошо после похода к врачу?
Здравствуйте, мне 34, киста левого яичника держится 2 мес, уже уменьшилась до 2 см, HE4 78 пмоль/л. Индекс ROMA пременопауза 19%, постменопауза 21%. Скажите пожалуйста, опасно ли это. Очень волнуюсь, когда волнуюсь кисту прямо чувствую. Не рожала
Здравствуйте. Как кисту описывают УЗИсты?
@@napulse в течение 2 месяцев по-разному.. на первом УЗИ: однокамерное гипоэхогенное образование 28*34 с тонкой капсулой, кровоток в капсуле не определяется. На 2 УЗИ как однокамерное гипоэхогенное образование со смешанным содержимым 20*19, ЦДК Аваскулярное.м. И последнее УЗИ: образование со смешанной эхогенностью диаметром 20 мм, при ЦДК определяется периферический кровоток.
Плюс киста уже была когда-то на этого же яичника лет 7 назад, прошла за месяц-два. Я ещё после нее долгое время на УЗИ просила подробнее посмотреть левый яичник, какие-то боли были вроде так..
@@pearlforking кисты образуются часто в связи с овуляцией, когда фолликулы формируются
@@napulse а из-за HE 4 стоит переживать?
мне 29 во время гв Вышла гной и кровь из груди и пошла сдавать анализи на онкомаркер и на тебе откуда нет Са 125 повышен как это понять 😢😢😢
Никак. Зачем сдавали его вообще?
У меня в прошлом месяце СА-125 1215,в этом 4020,НЕ-4. 452
Надо сходить к гинекологу в первую очередь
Здравствуйте Мила! Скажите пожалуйста как у вас дела, у меня тоже са125 425 и очень переживаю
@@Фатима.М-э6я здравствуйте подскажите что у вас выявили? У меня также. Пишу с аккаунта мужа
@@Фатима.М-э6яЗдравствуйте, таже ситуация..Подскажите выявили причину повышения маркера?
@@katerinakaterina45здравствуйте! Вам ответили?
Я волнуюсь очень при норме 35, у меня стоит на 39- 40- 42. И постоянно меняется туда сюда... я незнаю куда бежать.. Врачи разводят руками, узи всё норм, мазки норм..мамограмма норм.Я в невроз скатилась уже..
Здравствуйте, надо забыть и жить спокойно. Наблюдение у гинеколога по плану
Врачи так же говорят, а как же забыть если есть привышение...я теперь каждый месяц сдаю....и живу от сдачи к сдачи.
@@Lena-zipo888 для Вас такой уровень может быть абсолютной нормой
Кстати про норму...Вы говорите , что мои цифры монут быть моей нормой.. Год назад, они были гораздо ниже и 30 , 32...значит выходит растут потихоньку...но никто из врачей не может понять почему, и где искать((((((((((
@@Lena-zipo888 если Вы видели список причин, тогда понимаете, что можно проверять. Но смысла большого нет. Такие минимальные повышения вряд ли связаны с серьёзной проблемой. Главное, вы не сможете понять из-за эндометриоза, например, или нет.
У меня больших размеров миома СА 125 у меня 41 я в панике готовлюсь к операции
Здравствуйте. А почему в панике?
Просто сказали мне что СА 125 при раке повышается
@@napulse Мне 46 лет и ещё плюс я страдаю паническими атаками и это меня добивает
@@ГуняшАсланова да ну. Это небольшой уровень.
@@napulse значит это не так опасно???и вообще после просмотра вашего видео мне легче стало спасибо вам по больше бы таких врачей
Здравствуйте доктор! Ну пожалуйста,ответьте мне! Девушке 25 лет.Эндометриоидная киста яичника 2см.Установлено на узи и мрт.Назначена операция на конец апреля.Онкомаркер С125 38,He 4 68. Это может быть злокачествегная киста?
Здравствуйте. Онкомаркеры не используются для диагностики или исключения рака. Возможно, но маловероятно
Здравствуйте,доктор!Мне 64 года,11 лет назад был удален правый яичник-киста,и матка/миома/, 18 июля сдала анализы,сегодня получила ответ- СА-125-8, НЕ -57,6 и РОМА-9,7.Гинеколог сделала УЗИ,обнаружила кисту на левом яичнике.Скажите пожалуйста,такие показатели очень опасны для меня?
Здравствуйте. Нет. Сами онкомаркеры не говорят о раке. В менопаузе норма индекса до 25%
@@napulse спасибо вам большое за ответ,уважаемый доктор!
@@НадеждаФёдорова-я1м на здоровье🙏😉