Опухоль мозга! Чего ожидать? Что дальше?
Вставка
- Опубліковано 5 лют 2025
- Что такое глиобластома?
В зависимости от степени злокачественности, астроцитомы делятса на четыре группы. Глиобластома является наиболее злокачественной формой астроцитом (Четвёртая степень злокачественности).
Глиобластома - очень агрессивная, инфильтративная, неограниченная и инвазивная опухоль головного или спинного мозга с быстрым развитием.
Как упоминалось ранее, глиобластома развивается из астроцитов - клеток поддерживающих нервные клетки (нейроны).
Этот вид злокачественной опухоли может развиться в любом возрасте. Средний возраст пациентов с глиобластомой составляет 64 года.
Какие виды глиобластом существуют?
Самая злокачественная и агрессивная форма астроцитом - глиобластома может образоватся сразу, это так называемая первичная глиобластома, а также глиобластома может образоватся в ходе злокачественной трансформации (малигнизации) мение злокачественных форм астроцитом, это так называемая вторичная глиобластома. Опухоли, которые уже первоначально развиваются как глиобластомы, гораздо более агрессивны и чаще всего диагностируются у пожилых людей. Второй тип глиобластом, развивается значительно медленнее из опухолей с низкой злокачественностью или «доброкачественных» глиомы, иногда этот процесс длится в течении 8-10 лет. Надо добавить что далеко не все астроцитомы со временем преврашяются в глиобластому, но такой риск сушествует.
В каких частях мозга может развиваться глиобластома?
Глиобластома может развиваться в любой части головного и спинного мозга, но чаще всего диагностируется в больших полушариях головного мозга.
Каковы симптомы глиобластомы?
Признаки глиобластомы не являются специфическими и характерны для многих заболеваний головного мозга. Симптомы у пациентов могут развиться очень быстро из-за быстрого нарастания массы опухоли и вызванного ею отёка мозга. Общие симптомы связаны с заметно повышенным давлением внутри черепа (сильная головная боль, тошнота, рвота). У пациентов могут также развиваться различные неврологические симптомы в зависимости от месторазположения опухоли в конкретной области мозга, такие как слабость конечностей (парез, паралич), онемение, асиметрия лица, нарушение баланса, изменения личности, нарушения памяти и мышления. Довольно распространенным проявлением опухолей головного мозга также является эпилептический приступ особенно если раньше пациент епилепсией не болел.
Пишу этот пост, чтобы помочь тем людям и их близким, которые столкнулись с этим страшным недугом. Помню, как сам в свое время очень хотел знать в подробностях, что ждет дальше. К сожалению, супруга после долгой борьбы с глиобластомой недавно скончалась. С момента постановки диагноза прошло 1 год и 8 месяцев. У нас был очень запущенный случай, супруга терпела до тех пор, пока совсем уже не стало худо. В итоге делали операцию уже по жизненным показаниям, опухоль затрагивала несколько частей головного мозга, была огромной. Как итог, после операции были существенные последствия в когнитивном плане и опухоль была неполностью удалена. После операции оперативно провели лучевую в полном объеме. Выдержать смогла полностью, но на химию уже ее не хватило, так как лечение серьезно воздействовало на другие органы. После лучевой несколько месяцев лечили токсический гепатит, но в итоге справились, но МРТ мозга показало 4 рецидива (точнее наверное неудаленные остатки опухоли). Далее больше года (а точнее 1 год и примерно 2 месяца) с момента операции она жила относительно нормальной жизнью (с учетом того, что ранее написал + очень сильно утомлялась, тяжело было передвигаться + сильный набор веса из-за гормонов + изредка случались незначительные приступы рвоты/мигрени), даже КТ показало, что рецидивы уменьшаются в размерах. Примерно за 6-7 месяцев до смерти у нее начались проблема с правой стороной тела, сначала у нее хуже получалось управлять правой рукой и правая нога сильно шаркала+ она сбивала дверные косяки/углы правой стороной, если ее не направить. Эти проблемы усугублялись и примерно за 5 месяцев до смерти у нее отказала правая сторона - стала лежачей больной. Вместе с этим пришли приступы ЭПИ, начинались корчи справа и трясучка, что потребовало увеличения противосудорожной терапии + гормонов. Постепенно лечение увеличивали, что на время улучшало ситуацию, но потом приступы снова возвращались с еще большей силой (трясло так, что кровать ходила ходуном). Ее правая рука была постоянно прижата к телу, а правая нога вытянута в струну и речь практически пропала (только говорила "да" и "нет" и то не всегда), кроме того, частенько стонала от боли, держалась за голову (особенно ночью, обезбол помогал несильно). За весь этот период скорую вызывали раза 3-4. Примерно за месяц-полтора до смерти начались проблемы с глотанием жидкости, часто захлебывалась, но откашливалась. Относительно твердую пищу ела без проблем почти до самого конца. За месяц до смерти случился тяжелый эпи приступ, после которого она практически перестала помогать нам ее высаживать и т.п., а также говорить. В этот момент все няни отказались с ней работать, а паллиатив начал усиленно предлагать госпитализацию. Мы изначально были настроены ухаживать сами, поэтому отказались (все делали вместе с дочерьми), перешли на сибазон 2 раза в день + дополнительно при усилении приступов (прописал паллиатив), максимальная доза противосудорожных и увеличение дексаметазона на 1 мл в 3-5 дней. За этот месяц скорая к нам приезжала 4 раза. На 3 приезд за примерно за 10 дней до смерти у нее случился жесткий эпи приступ с нарушением дыхания (начала очень резко и тяжело дышать с громкими звуками), но скорой удалось снять на месте. После этого приступа мы связались с паллиативом по госпитализации, пока ждали место через 4 дня случился еще более сильный приступ с пеной у рта и критическим состоянием, который скорая снять не смогла, по дороге в больницу ее подключили к ИВЛ, чтобы не умерла прямо в машине. В реанимации пролежала оставшиеся 5 дней, почти не приходя в сознание. Скончалась от того, что из-за отека мозга начали отказывать остальные органы (полиорганная недостаточность). Надеюсь, мой рассказ вам поможет. От себя скажу, что это было самое тяжелое время в моей жизни и жизни наших детей. Запаситесь терпением и любовью пожалуйста, она очень нужна вашим близким. Счастья и радости, берегите себя и близких, мир вам!
Добрый день!
Спасибо за то что поделились своей историей. Всё до боли знакомо. Сожелею..... и удачи Вам......
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Терпения вам,чтобы больше у вас ни кто не болел
Спасибо, что поделились своим печальным опытом.
От врачей немного пока информации, как дожить....
Вашей жене повезло в том, что было кому ухаживать, поддерживать. А я вот сама. На сына слабая надежда
Скажите, пожалуйста, Ваша супруга принимала эпиллептики ? У моего мужа нашли метастазы в головном мозге, поражено больше правое полушарие головного мозга, есть отдельные метастазы в левом, также в лобной доле. Ему дают дексометазон+препараты против эпилепсии+морфин.
@@olgabradfield6509 да, кеппра, начинали с 500 в день, заканчивали 3000, это макс.
Здравствуйте. У сына (21год) обнаружили опухоль среднего мозга. АТРО 4 степень. 11.07.2023 сделали операцию по удалению. Сейчас опухоль опять выросла. За это время не было проведено лечение, тк врачи отказывались помочь. Вчера пришла новая рекомендация лечения. Нужно срочно начать ХТ. А ЛТ рекомендовано проводить в РНЦРР.
Очень надеемся что победим эту опухоль!🙏
Удачи Вам и выдержки!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Как вы
@@BrainandSpineSurgeryRigaДоктор, какие другие болезни точь в точь имеют симптомы опухоли мозга? Меня беспокоит сильные тупые боли из под черепа, усиливаются после долгой ходьбы. С каждым днём всё хуже, только сплю и лежу, идёт стойкое угасание мозга. Проблемы с координацией, IQ упало, апатия, онемение рук и ног
Божественного здоровья и долголетия всем!!! Божией милости и благодати всем!!! Не заботимся о завтрашнем дне завтрашний день сам о себе позаботится!!!
Спасибо за комментарий!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Пусть никто не болеет!!!!!
Какой хороший канал. Спасибо Вам доктор за такие точные, чёткие пояснения.
Спасибо за комментарий и приятные слова Ольга!
Доктор Янис Шлезинюьш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga
У мамы обнаружили опухоль головного мозга, начали делать курс химиотерапии , через 4 месяца , образовался большой отек в области челюсти , шеи, теперь сильное головные боли , затрудненное дыхание, во сне задыхается , скажите пожалуйста из-за чего мог возникнуть отек
Ура теперь вы после его бредней будете здоровыми.
Четко .кратко . Грамотно. все по делу..Спасибо
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий и положительную оценку!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Спасибо доктор за пояснения,у меня у племянника не злокачественная опухоль,оперировали , но частички остались,будем действовать вашими рекомендациями.Беда в том , что тяжело попасть к врачу очереди рассписаны на месяца
Удачи Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRigaБеларусь , Минск . Республиканский научно - практический центр онкологии и радиационной медицины . Недорого .
Почему оставили частичку? У меня лично вроде как всю удалили, контрольное мрт через 3-4 месяца после операций. Операция была 20 августа
@Принц-т3ю какие были у вас симптомы?
@@madinasky5822 с утра голова очень сильно болела ,ощущение была как будто я сильно пил .Были приступы два раза как эпилепсия ,очень сильная усталась даже если маленько пройдусь ,один раз терял сознание не надолго .Это уже когда меня загнула конкретно и я самолечением занимался .А так говорят опухоль у меня давно уже ,просто она медленно росла .Первые сильные головные боли с утра я ощутил где то почти два года назад ( таких никогда не было ) потом постепенно учащались ,но я выпивал таблетку проходили и не обращал внимание.
Есть ли смысл делать МРТ мозга каждый год в качестве скрининга? Для более ранее выявления опухоли (если она будет). Если финансы позволяют
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Так как МРТ безвредно, то конечно можно, но это непрактично, так как опухоль мозга всё таки в целом очень редкое заболевание. Другое дело если есть основа пологать что у Вас повышенный риск (опухоли у родственников например).
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Опухоли у родственников любые? Или именно мозга?
@@BrainandSpineSurgeryRigaюж
Дай Бог вашему сыну здоровья .Как он сейчас себя чувствует
Спасибо за комментарий!
Здравствуйте, у моего отчима глиобастома было все хорошо после операции(удалили не всю опухоль) начал проходить лучевую терапию+химия в таблетках. Осталось 7 дней лучевых, но у него сильно начала болеть голова, потом вообще не просыпался пока не будили и в это время были эпилептические приступы. Его забрали в реанимацию сказали, что большой отек опухоли и всего мозга + дислокация срединных структур. Моя мама сегодня ездила к нему, но он также не особо понимает что происходит и отвечает бредом( например мама сказала где вода лежит, а отчим говорит это у Яны(сестра) в шкафу? ) Можно ли надеяться на что-то? Онколог вообще говорил что отек от лучевых и его просто капельницей прокапать.Так все это тяжело ему всего 30 лет:(
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Сожалею, ситуация крайне неприятная. Да, отёк может быть от облучения, и может на какое-то время ещё будет улутшение, но к сожалению болезнь не излечима и в целом прогноз неблагоприятный......
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Спасибо врачу. Хорошо обесняет.
Спасибо за комментарий!
Спасибо вам за видео. Три недел назад я заметила, что у отца моего ребенка падают из рук предметы, тарелка, зажигалка, кружка, а он не понимет почему, посмотрела, что ходит странно, посмотрела на лицо, опущен уголок рат слева. Вызвала скорую, подозрение на инсульт. Скорая забрала в больницу, в тот же вечер сделали МРТ - две опухоли 3,5 и 6 см в лобной части справа. Назначили через 5 дней диагностическую операцию. Удалили обе опухоли, но не полностью, вот 4 дня назад пришел результат гистологии - опухоли злокачественные. Сказали, что с нейрохирургии будут переводить в онкологию и будет химиотерапия, лучевая терапия - еще лечение не назначено. После операции лежачий, может только сидеть, сам не ходит, только с поддержкой или на коляске, когда встает сам и пробует идти - падает. Врачи запретили вставать. Появились когнитивные нарушения, речь не затронута, но стал очень странным. Такое ощущение, что он не понимает, что с ним происходит, не отдает отчет происходящему. Что ждет? Страшно. У меня на руках умирала мама от рака и я не думала, что мне еще раз такое в жизни придется пережить. Много вопросов ,сможет ли восстановиться, не будут ли дальше эти опухоли расти? У него куча вредных привычек, он человек зависимый и это усугубляет его положение, как мне кажется. Одним словом, неизвестность.
Добрый день!
Спасибо за комментарий, и за то что поделились своей историей. Сожалею. Ситуация тяжолая и я понимаю у Вас множество вопросов, но я не могу ответить на них так как много мне неизвестного. Скорее всего это метастазы раковой опухоли в мозг. И всё зависит от того что это за рак, откуда он взялся и насколько он распространён в организме. А также насколько такой рак реагирует на лечение химиотерапией и лучевой терапией.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте.Писала вам раньше о нашем лечении глиобластомы.Мой муж умер через 2,5 месяца.Последние 10 дней был в хосписе.Все мучения персонал старался облегчить.Это ангелы,которые помогают облегчить страдания.Наша собака спала с ним в хосписе до последнего дня.Нам разрешалось все.Я могла посвятить последние дни ему полностьюи не беспокоиться о приеме лекарств,капельницах,смене белья.Мы вместе плакали и смеялись,когда он был в себе.Боль от этой потери невозможно описать.Мы боролись вместе 7 месяцев.Это,наверное,самый ужасный рак,который до неузнаваемости изменяет психику твоих любимых,который не оставляет малейших шансов и надежд.Спасибо вам доктор,что рассказываете и подготавливаете родственников к печальной реальности.Как же хочется,чтобы прогресс в лечении этой жуткой болезни быстрее произошел.Обнимаю вас крепко.
Спасибо за Ваши слова, и очень сожалею....
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Соболезную по потери мужа
Здравствуйте!
Пол года назад потеряла сознание на спортивном занятие ,после кт снимка с контрастом обнаружили менингиому фалькс (размерами 24,8 мм × 8,8 мм × 13,0 мм)
Посоветовали наблюдать каждые пол года,дабы проследить за ростом
И вот спустя пол года я сделала повторный кт снимок она выросла ( 25,9 мм × 13,7 мм × 8,8 мм)
С чем это может быть связано? И как быть?
(Мне 19 лет)
Из симптомов очень упало зрение
Добрый день Виктория,
Спасибо за комментарий и вопрос. Если менингеома растёт то необходимо её лечить путём хирургического удаления или облучения. Можете прочитать больше здесь: neirokirurgi.lv/ru/meningioma/
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо большое!
Это лечится хирургически и не тяните!!! Никакого наблюдения, донаблюдаетесь до опухоли в полголовы, наблюдатели. Сколько уже таких случаев. А связано с тем что опухоли не удаленные асегда растут.
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста, могла ли прививка от короны вируса, спровоцировать рецидив!? У моего родственника была астроцитома 2 стадия, и какой прогноз у этого диагноза!?
Добрый день Марина!
Спасибо за коментарий и вопрос. На счёт прививки от коронавируса и рецидива - маловероятно что это связано, так как известно что астроцитомы рецидивируют и без всяких вакцин, и ппри применении вакцины не даказано научно таких фактов, как вызов рецидива опухоли. Что касается прогноза - вопрос обёмный поскольку прогноз зависит от местарасположения опухоли (доступна ли для полного удалиения хирургически) и размера а также от обшего состояния больного. В целом при астроцитоме второй степени, человек может жить много лет, но болезнь полностю не излечима.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо вам большое за ответ, доктор, у него опухоь росла из ствола головного мозга!
@@Марина-ы6т8л все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
У многих послеиковида или прививки
Здравствуйте, уважаемый доктор Янис. У моей сестры обнаружили аденому гипофиза. Месяц назад у неё был микро инсульт, левая сторона отказала,после лечения идёт на поправку, ходит по комнате. Вопрос :что делать с аденомой? Удалять или оставить? И если удалять, то когда? Ждать реабилитации после инсульта или срочно оперировать? Заранее благодарю!
Добрый день Замира!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ответ нужно ли оперировать аденому гипофиза зависит от 2 факторов - 1. является ли аденома гормонально активной (если да то какой гормон), и 2. насколько она большая (сдавливает ли глазные нервы или ещё что то?). Если гормонально неактивна и маленькая оперировать не надо вообще (наблюдение), если активна и большая - надо лечить (лекарства или операция). По срокам - операция плановая, с бухты барахты оперировать не надо, но в то же время откладывать в долгий ящик тоже не надо.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Огромное спасибо, доктор! Дай Бог здоровья вам и вашим близким! Аминь!
@@ЗамираМаксимова-т8э все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Аденома гормонально активная? Есть такие симптомы как головные боли и нарушение зрения?
Недавно у моей тети нашли опухоль левой стороны мозга. А началось все с судорог на правой ноге, которые возникали несколько раз и в итоге последний раз вызвали скорую и там уже сделали кт и все выяснилось. На следующей неделе должны делать операцию. Ко всему этому правая сторона у нее парализована. Метостаз сказали нет, но опять таки многое еще неизвестно и непонятно, опухоль сказали злокачественная по результатам мрт.
Так же сказали что возможно опухоль находится в коре головного мозга, но это не точно. По крайней мере врачи выдвинули такое предположение потому что метостаз нет, но это всего лишь предположение.
Добрый день,
Спасибо за комментарий и за то, что поделились своей историей. Удачи Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте у меня сестра тоже также была уже год два она нет нечего не помогало а как ваша тетя она жива ?
В ноября диагностировали опухоль мозга мененгиома лобной части, со слов врачей в моем возрасте 22 года её размеры были аномально большие что она аж в нос проросла, с головы удалили через трепанацию, через месяц операция по удалению из носа, исследование игх показали что доброкачественная, немного страшно но ваше видео успокоило, спасибо
Спасибо за комментарий а за то что поделились своей историей.
Удачи Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Привет. Как ты?
@@Furry_Cultist привет нормально, скоро лучевая терапия
Держись!
Симптомы какие,подскажите
Здравствуйте, доктор
У меня менингиома затылочной области слево определяется внемозговое образование размером 3,3 есть перифекальным оттек, в декабре сделали операцию трепанация, прошло 1,5 месяца по анализам сказали доброкачественная , но у меня бывают симптомы головокружение, бывает штормит что это значит?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Причина Ваших симптомов может быть - последствия операции и мозг ещё не приспособился к новой ситуации и другое заболевание. Вам необходимо консультироваться с Вашим хирургом.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Это должно пройти
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли определить опухоль по анализам крови?
Добрый день!
Спасибо за комментарий. Опухоли мозга нельзя определить по анализам крови, крови очень редких исключений.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Большое спасибо за ответ!
@@BrainandSpineSurgeryRiga добрый день есть адрес???
@@elayniya все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
@@Здоровьенавсегда-е5у КАК сделать что бы рассосалась опухоль?
Доктор, скажите пжлт..после эмболизации менингоимы доброкачественная..,можно принимать витамины В, и омега 3,
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Вопрос спорный поскольку сушествует мнение что витамины способствуют росту опухоли, но доказательств этому нет. Я бы сказал что можно.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, у меня обнаружена глиста ствола моста с контрастным усилением. Отчетливая симптоматика, парез правой стороны, потеря координации, косоглазие. Провели лучевую терапию, спустя 2 месяца МРТ показало значительное уменьшение опухоли. Подскажите пожалуйста, симптоматика может проходить если опухоль уменьшается? Восстанавливаются ли нервные клетки или нет? Пэткт показывал ИН (1.4), биопсию не делали. Можно ли тут делать прогноз?
Добрый день Максим,
Спасибо за комментарий и вопрос. Ситуация крайне неприятная. Глиомы ствола мозга практически не возможно лечить, разве что химиотерапия. Клетки мозга как таковые не восстанавливаются. К сожалению заболевание скорее всего будет медленно прогрессировать, что проявляется постепенным ухудшением состояния и усилением неврологического дефицита. Удачи Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Привет у меня такая же симптоматика парез косоглазие не могу на ногах стоять
@@ekb14kot привет! лучевую проходил уже? Как много времени прошло от начала заболевания?
@@maximeftimitse4469 прошол в январе по февраль 22год
@@maximeftimitse4469 у меня парез руки ноги и глаз месяца три назад вылезло и ходить тяжело,,,, слабость в ногах, ещё из за глаза он внутрь смотрит не удобно стало
Добрый день доктор! В пятилетнем возрасте дочери удалили опухоль. Пилоцитарная астроцитома мозжечка, больше лечения никакого не было, только наблюдение. Дочери уже 18 лет все эти годы ремиссия, какой прогноз, Как вы думаете?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Крайне трудно ответить на Ваш вопрос. Всё зависит от многих факторов но главные - молекулярное строение опухоли и насколько радикально прошла операция. И конечно редко бывают ошибке в потавлении диагноза, может опухоли и небыло, то это совсем хорошо.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Девушка еще раз добрый вечер, писал Вам уже но вы молчать.. Как связаться?
Прошла операция 20 июля 2023 по удалению минингиомы в теменной части. Шов выглядит норм, говорят близкие. Но странно : если я стою в месте трепанации все норм, а когда лягу на этом месте под кожей словно жидкость есть. Скажите пожалуйста это пройдёт?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Скорее всего это спинномозговая жидкость, это скорее всего со временем пройдёт, но если не пройдёт, то можно повторную операцию делать по герметизации черепа. Если не мешает - то это не опасно и можно операцию не делать.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, доктор медицинских наук
здравствуйте доктор, мой муж не хочет удалить опухоль, его врач сказал, что это можно вылечить без операции, это правда? Я очень переживаю за него, что мне делать? один раз я была свидетелем того, что у него была одышка, скажите, можно ли уменьшить размер опухоли без операции с помощью света?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ответ - смотря какая опухоль, где находится и насколько большая. Некоторые доброкачесвенные опухоли, если они маленькие можно просто наблюдать, некоторые можно облучить, а некоторые можно только оперировать. Тут много нюансов....
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga ответьте пожалуйста, размер как миндаль, а опухоль внутри мозга отказывается
Муж? Не глиома или астроцитома? И если это оно, то и с операцией хрен легко вылечишь
В теменной области менингиома, говорят доброкачественной.каа врачи определяют ее злокачественность, по каким анализам?
Добрый день Татьяна!
Спасибо за вопрос и комментарий. Врачи определяют природу опухоли по ряду признаков на снимках. Доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли отличаются по тому как они выглядят на снимках.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Менингиома обычно доброкачественная,у меня такая,делала гамма нож и вот уже 11 лет все нормально
@@ИринаОтрощенко-щ7ь здравствуйте Ирина. У меня у жены опухоль - 3×3×4 . Не знаю , что делать , гамму - нож или хирургию. Если Вам не трудно, напишите , как это гамма- нож проходил и какой размер опухоли у Вас был. Большое спасибо заранее.
Берут анализ- биопсию
@@skorpion207 здравствуйте,сделали жене операцию? У меня тоже менингиомы,сказал врач понаблюдаем год,скажите а жена хорошо ходила,меня сильно шатает,но может не от нее
Доктор здравствуйте. У меня была операция 4 мес назад. Пилоцитарная астроцитома G1. С разрастанием диффузной астрцоитарной опхуоли, митозы единичны 2 из 10 полей зрения, клетки полимерфны, с признаками анаплазии опухоль. Это может быть пилоцитарная астроцитома? Не ошиблись в гистологии? Может ли она быть похожа на злую? Что вообще за признак анаплазии и митозы 2 из 10. Ответьте пожалуйста 🙏 лучи и химию не назначали, динамичное наблюдение
Опухоль была в черве мозжечка 4 желудочка, тотальное удаление
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. В принципе трудно что то на это сказать, думаю тактика правильная, химия и облучение при первой степени не показано, особенно при полном макроскопическом удалении.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga здравствуйте доктор, огромное спасибо за ответ)
Признак анаплазии что это? И митозы? 2 из 10
@@BrainandSpineSurgeryRiga вообще какой прогноз при этом?
Здравствуйте! Доктор , скажите пожалуйста, у меня аденома гипофиза, узнала недавно, сдавливает зрения, и размер большой, помимо операции есть другой метод лечения? Спасибо 🙏
Спасибо за комментарий и вопрос. Очень важно понять является ли аденома гормонально активной или нет. Если гормонально активная, то важно что за гормон - если пролактин - то такие аденомы чуствителны к медикаментозному лечению, если аденома другая, то нет вариантов - хирургическое лечение.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте доктор я вам уже писала о диффузной астроцитоме. Сделали повторно операцию,провели семь курсов химиотерапии.Уже сделали два раза Мрт.Онколог назначил пожизненно химиютерапию.Реально ли это?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос! Пожизненная химиотерапия? Впревые слышу о таком. Пожизненное употребление лекарств - это да, знаю, а химиотерапия - нет.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Можно ли заменить " бевацизумаб" лекарством в таблетках.Это наши доктора из онкодиспансер а сыну вчера сказали Он просто опешил. Теперь мы должны ездить и делать капельницу каждые две недели,а это 80 км от нас. И в выписке написано что это лекарство вводить до прогрессирования. Тогда зачем его вводить если оно не поможет.?
@@romzygame5005 а потому что работающего лечения нет. Вот так.
Да, сколько же удивительных способов и извращений придумала матушка природа умерщвлять нас ,молодых красивых здоровых хотящих жить и строиших планы на будущее........
Спасибо за комментарий!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
В основном мы сами себя убиваем
@@BrainandSpineSurgeryRigaДоктор Янис, большая менингиома с большим риском удаления. Но несколько дней как началось видимо то, что называется эпистатус. В поликлинике врач не посоветовал выписывать Феназепам в качестве противосудорожного, т.к. могу уснуть и во сне произойдут неблагоприятные последствия. К неврологу на прием за рекомендациями как жить дальше только через две недели. К нейрохирургу для второго мнения тоже в мае. Что же делать?
@@Макс-е9я5п, не пишите ерунду
Давсемпохуйчто вы будете делать , это реклама, на самом деле мы некому даром не нужны.@@Наталья-й6ш8я
Здравствуйте доктор ответьте пожалуйста? У моей мамы между ушей и мозгом есть опухоль 9месяц назад исследовали МРТ. У неё из уши иногда идёт кровь вот 9 месяца прошло и опять кровь. Врач сказал что если не болеет то не опасно. Опасно ли на здоровью маме? Я думаю ещё раз надо исследовать. Развивается ли этот опухоль? Жду вашего совета.
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. К сожалению я не смогу дать толковый ответ потому что не знаю что именно за опухоль (злокачественная или доброкачественная) и где именно находится (необходим анализ снимков). Без этого не возможно никакого прогноза сказать.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Добрый день, а метастазы как лечатся, очень боюсь за жизнь. Когда я ударяю себе по затылку я чувствую как в левом верхнем углу полушария ощущаю что там что-то есть и болит при ударе
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Если метастазов много, тогда лечат лучевой терапией, если один-несколько, при возможности оперируют.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
@@Здоровьенавсегда-е5у как сделать чтобы рассосались опухоли?
@@sobchuk.alena. найдите мой вацап под видео у меня
Как с вами связаться ?@@Здоровьенавсегда-е5у
Здраствуйте! Подскажите пожалуеста?После удаления опухеля голова опухла ест возможност лечения? Спасибо за ответ
Добрый вечер!
Спасибо за комментарий и вопрос. Если речь о периоде сразу после операции, это может быть просто отёком, который пройдёт. Если это через некоторое время, это скорее всего инфекция, которую нужно лечить. В случаи подозрений, обратитесь к своему лечашему врачу.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург.
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Здравствуйте скажите пожалуйста, после операции ванну можно ходить погреться пять десять минут?!
Добрый день Ермек!
Спасибо за вопрос! В ванны идти можно если рана уже зажила и если нет эпилепсии (если есть, то ванна не безопасна).
Удачи!
Доктор Янис Шлезиньш
Здравствуйте, доктор спасибо за ответ, месяц после операции,а когда можно заниматься сексом, эпилепсии нету слава богу, подскажите
@@ЕрмекКустайбеков все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Здравствуйте. У мамы обнаружили опухоль. Сказали делать операцию. Опухоль обнаружили случайно. Так маму ничего не беспакоет. Надо ли спешить его убрать или наблюдать. Сняли мрт с контрастом.
Добрый день Зарина!
Спасибо за комментарий и вопрос. Всё зависит от нескольких факторов - 1. что за опухоль (преположительно) - зло- или доброкачественная, 2. Насколько большая опухоль? 3. Где находится опухоль. Не зная ответы на данные вопросы, не возможно ответить на Ваш вопрос к сожалению.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Здравствуйте у меня удалили менингиому,по гистологии она атипичная,прошло три недели,что делать дальше ,с чего начинать?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Мне трудно ответить на Ваш вопрос не зная всех подробностей и не видя снимков. Если там нужно мнение онкологов - возможно лучевая терапия, поскольку химиотерапии для менингеом не сушетвует.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Главное не принимайте сосудистые препараты 🙏🙏 обычно от варикоза и тд...у меня у молодого человека, удалили атипичную менингиому... Другой врач прописал ему таблетки от варикоза.. Через четыре месяца, после операции опухоль уже была 3 см, она переросла в рак... Нейрохирург, котрый повторно удалял опухоль, сказал что они от сосудистых препаратов растут как на дрожжах
Хотела добавить Glioblastoma Ihd wild-type.MGMt non metilato.Как я поняла,не реагирует на химиотерапию?Зачем же нам ее снова назначили и в дозе 300мг.Спасибо огромное за ответ.Лечимся в Италии.
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос.
Глиобластома - это одна из самых агрессивных и тяжелых форм опухоли головного мозга. Описание "IDH wild-type" означает, что опухоль не имеет мутаций в генах IDH, что обычно связано с более агрессивным течением болезни и худшим прогнозом по сравнению с IDH-мутированными опухолями. "MGMT non-methylated" означает, что промотор гена MGMT не метилирован, что может снижать чувствительность опухоли к некоторым видам химиотерапии, особенно к алкилирующим агентам, таким как темозоломид, который часто используется для лечения глиобластомы.
Почему назначают химиотерапию при MGMT non-methylated
Несмотря на то что наличие неметилированного MGMT может указывать на потенциально более низкую эффективность некоторых видов химиотерапии, практика показывает, что темозоломид может всё же оказывать определенное положительное влияние на течение заболевания. Это может включать увеличение общей продолжительности жизни и/или улучшение качества жизни, даже если не наблюдается полного отклика на лечение. К тому же, альтернативы темозоломиду могут быть ограничены, особенно в стандартных протоколах лечения глиобластомы.
Почему в дозе 300 мг
Дозировка темозоломида может варьироваться в зависимости от схемы лечения, состояния пациента, плана лечения (например, сопутствующая радиотерапия или её отсутствие), а также от других факторов, таких как вес пациента и общее состояние здоровья. Дозировка 300 мг может быть выбрана для минимизации побочных эффектов, учитывая вашу индивидуальную ситуацию, особенно если ранее были наблюдения за толерантностью к лекарству.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос.
Глиобластома - это одна из самых агрессивных и тяжелых форм опухоли головного мозга. Описание "IDH wild-type" означает, что опухоль не имеет мутаций в генах IDH, что обычно связано с более агрессивным течением болезни и худшим прогнозом по сравнению с IDH-мутированными опухолями. "MGMT non-methylated" означает, что промотор гена MGMT не метилирован, что может снижать чувствительность опухоли к некоторым видам химиотерапии, особенно к алкилирующим агентам, таким как темозоломид, который часто используется для лечения глиобластомы.
Почему назначают химиотерапию при MGMT non-methylated
Несмотря на то что наличие неметилированного MGMT может указывать на потенциально более низкую эффективность некоторых видов химиотерапии, практика показывает, что темозоломид может всё же оказывать определенное положительное влияние на течение заболевания. Это может включать увеличение общей продолжительности жизни и/или улучшение качества жизни, даже если не наблюдается полного отклика на лечение. К тому же, альтернативы темозоломиду могут быть ограничены, особенно в стандартных протоколах лечения глиобластомы.
Почему в дозе 300 мг
Дозировка темозоломида может варьироваться в зависимости от схемы лечения, состояния пациента, плана лечения (например, сопутствующая радиотерапия или её отсутствие), а также от других факторов, таких как вес пациента и общее состояние здоровья. Дозировка 300 мг может быть выбрана для минимизации побочных эффектов, учитывая вашу индивидуальную ситуацию, особенно если ранее были наблюдения за толерантностью к лекарству.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Спинальная эпендимома 3grade, неужели она настолько редкая? 38 лет , вырезали неполностью
Добрый вечер.Уважаемый доктор. Скажите пожалуйста у меня в 2018 г.обнаружили рак шейки матки 1 стадии.Прошла лучевую,химию и в 2021г.у меня обнаружили опухоль головного мозга(менингиома левой височной доли)боюсь делать операцию.На сколько это серьезно,если не сделать операцию.Может ли менингиома перейти в злокачественную(есть ли риск?)На данный момент сильная усталость,постоянно мышечные спазмы.
Добрый вечер Лейла!
Спасибо за комментарий и вопрос. Всё зависит от размера, месторасположения и биологической активности опухоли. Ещё, конечно, важно быть уверенным что это именно менингеома а не метастаз рака матки. Если опухоль даёт симптомы, её конечно же необходимо удалять или облучать. Можете узнать больше здесь: neirokirurgi.lv/ru/meningioma/
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Здравствуйте. У моей мамы в январе 2021 года обнаружили рак почки с МТС в легкие. Удалили почку, прошла химиотерапию, весной 2023 стала отниматься левая нога и рука, посоветовали пройти МРТ головного мозга. Обнаружили мнодественные мтс в головном мозге. Прошла радиооблучение. Потом таргентная терапия. В сентябре оказалось, что лёгкие почистились, но в головном мозге ещё один очаг появился. В октябре прошла радиооблучение. Сейчас у нее снова отнялась левая сторона. Делаю дексаметазон по 8 мг 2 раза, пьет диакарб. Скажите , доктор, ещё чем можно помочь?
Добрый день.
Спасибо за комментарий и вопрос. Ситуация не простая, я действительно думаю что Вы делаете всё возможное. К сожалению эту болезнь вылечить практически не возможно, а приастоновить - это именно то что Вы делаете, но это к сожалению только на время.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН.
Здравствуйте доктор. У моего мужа мультиформная глиобластома. Удалили 2 опухоли. Третья как горошина, не удаляли.
Радиолог из Германии отказал мужу в лечении лучевой терапией, сказал что мозг сильно поражён и лучевая бесполезна. Я в отчаянии незнаю что делать??!
Добрый день Калина!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ситуация сложная. Поможет и стоит ли делать лучевую терапию зависит от нескольких факторов, таких как общее состояние пациента и распространение опухоли в мозгу. Да действительно бывают случаи, когда лучевая терапия нецелесообразна, поскольку не повлияет положительно на состояние больного. Удачи Вам!
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Принять ситуацию. Тот же диагноз у мамы
@user-ok3bn4ms3n все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Доктор Янис здравствуйте, скажите пожалуйста месяц назад удолили опухоль доброкачествення, потом меня продуло насморк,простуда не скажется на ране
Добрый вечер Ермек,
Спасибо за комментарий и вопрос. Скорее всего нет, но это конечно не хорошо, так как повышает риск инфекции раны после операции.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
@@Здоровьенавсегда-е5упожалуйста напишите как и что делать
Скажите пожалуйста, у парня было год назад операция на доброкачественною опухоль. Это не опосна дальше жить это значит что он выличелся или нет. Могулия выйте замуж или это опосна рожать детей?
Добрый вечер,
Спасибо за комментарий и вопрос. Всё зависит от того какая именно опухоль была. И доброкачественные опухоли могут давать редкие рецидивы.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо большое
Здравствуйте доктор, ответьте пожалуйста. 3года назад удалили пилоидную астроцитома червя мозжечка, сейчас на мрт показало что 0.3мм набирает контраст. Что опять растёт или ошибка, может ли пилоидная астроцитома перерости в зло😢. Ответьте пожалуйста
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Скорее всего это рецидив опухоли, и да, не изключено что она может перерасти в более злокачественную.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Добрый вечер, можно Ваши контакты пожалуйста? У меня такой же диагноз, хочу пообщаться
Добрый день. У меня шваннома приросла к стволу головного мозга. Удалили часть, оставшаяся приросшая часть растет. Назначили гамма нож. Можно ли без последствий использовать гамма нож в таком случае?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Ето больше вопрос к специалисту по радиохирургии, но в целом дело в том чтобы облучая опухоль не облучить ствол мозга. Насколько это возможно зависит от нюансов, которые можно видеть только на снимках МРТ.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо за ответ. 16 марта в Праге ( больница на Гомолке) сделали эту процедуру. Все прошло хорошо.
Здравствуйте, у матери обнаружили менингиому, поскольку иногда бывали легкие приступы кратковременного потеря сознания (не падала, полностью все понимала)
На МРТ показывает образование размером 1,9*1,2*2,0 см с неровными с четкими контурами, также имеется перифокальный отек 3 см (нейрохирург сказал минимальный), в итоге предложили сделать кибер-нож
Сделали, сказали через пол года сделать повторно МРТ
Нейрохирурги говорят, что доброкачественная, переживаю, то что есть перифокальный отек, он же может быть при менингиоме ?
Спасибо за комментарий! Да, перифокальный отёк может быть при доброкачественной опухоли или условно доброкачественной, НО сказать точно какая это опухоль не сделав биопсии, не возможно.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо большое, а так размеры нормальные, не прям большие ?
Возможно ли полностью излечить кибер-ножом ?
У моей троюродной сестры обнаружили рак мозга 4 степени, ей 14. Есть ли у неё шанс на лечение?😖😢
Добрый день Ермек!
Спасибо за вопрос и комментарий. Шансы всегда есть. Всё зависит от многих факторов - какой именно тип опухоли, где именно в мозгу находится, поддаётся ли хирургическому лечению или облучению/химиотерапии. От этих факторов зависит прогноз, который может быть как и хорошим, так и плохим.
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Как я знаю, то это злокачественная глиобластома.
@@BrainandSpineSurgeryRiga расположение не знаю
@@BrainandSpineSurgeryRiga Но все равно, огромное спасибо!
Шанс всегда есть главное не опускать руки
У меня менингиома , доброкачественная,неоперабельная,делала гамма нож в Харбине в 2011 году,каждый год прохожу мрт,все нормально,не растёт
Хелен! Прекрасно! Поздравляю! Так держать!
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
И у меня ,но нейрохирург в Москве сказал пока год наблюдаем ,а вообще говорит только операцию со вскрытием черепа,непоможет гамма нож,но вам и другим делали и помогло
У моей подруги диагноз глиома головного мозга 3стадия переходящий в 4стадию. У нее начинает правый глаз слепнуть. Что можно предпринять? Врачи не говорят ничего точно, но доносят что операцию делать поздно?
Добрый день Мейрат!
Спасибо за вопрос, но ответить на него трудно не видя снимков. В целом, конечно, вполне возможно, что операция нецелесобразна поскольку не повлияет на больного положительно.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Добрый день как ваша подруга она жива ?
Уважаемый Доктор,моя племянница после удаления доброкачественной опухоли потеряла полностью зрение,можно ли его восстановить
Добрый вечер Едуард!
Спасибо за комментарий и вопрос! Трудно мне ответить на Ваш вопрос не зная подробностей. Надо понять почему именно потеряла зрение, опухоль может глазного нерва?
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте,Эдуард.Моя мама тоже после операции удаления менинигиомы потеряла зрение,и к сожалению зрение восстановить нельзя.
@@nikvusdadash8424 все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Здравствуйте.У мужа установили при выписке neoplasia gliale caratterizzata da atipie citologiche di alto grado,proliferazione vascolareglomeruloide ed aree di necrosi.Значит ли это что у него глиобластома.Операцию по удалению опухоли провели.Сказали,что удалили больше 98 процентов опухоли.Назначили радио и химиотерапию.Спасибо за ответ
Здравствуйте.
Описание "neoplasia gliale caratterizzata da atipie citologiche di alto grado, proliferazione vascolare glomeruloide ed aree di necrosi" указывает на наличие глиальной опухоли мозга с высокой степенью атипии клеток, значительной сосудистой пролиферацией и зонами некроза. Эти характеристики часто свойственны глиобластоме, одному из наиболее агрессивных и распространенных видов опухоли мозга.
Глиобластома (глиобластома мультиформе, ГБМ) является опухолью высокой степени злокачественности (четвертая стадия по классификации Всемирной организации здравоохранения опухолей центральной нервной системы). Она характеризуется быстрым ростом и склонностью к инвазивному распространению в окружающие ткани мозга.
Удаление более 98% опухоли является хорошим результатом, учитывая, что глиобластомы часто трудно полностью удалить из-за их распространения в мозг. Послеоперационная радио- и химиотерапия обычно назначаются для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива. Это стандартный подход к лечению глиобластомы.
Лечение глиобластомы может быть сложным, и важно регулярно консультироваться с онкологами, неврологами и другими специалистами, чтобы обеспечить наилучший план лечения и поддержку. Также необходимо следить за любыми изменениями в состоянии здоровья и сообщать о них лечащему врачу.
Вашему мужу и вашей семье желаю силы и мужества в этот непростой период. Помните, что поддержка близких играет важную роль в процессе лечения и восстановления. Удачи Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте.
Результат спектроскопии + контрастирования от 8/07/2024: МРТ-признаки объёмного образования нижних отделов IV желудочка, с наибольшей степенью вероятности - субепендимома, WHO grade 1 (~1.12 - высота, ~1.5 - пл.).
Ваше видение лечения?
Заранее благодарю.
Спасибо за комментарий и вопрос! Биопсия или удаление опухоли-гстология-дальнейшее лечение в зависимости от гистологии.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga
2-ой случай - прилегает к стволу
Здравствуйте дочка 11 лет МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-ПРИЗНАКИ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГИПОТАЛАМУСА (ГАМАРТОМА ГИПОТАЛАМУСА?). ГИПЕРПЛАЗИЯ АДЕНОИДНОЙ ТКАНИ НОСОГЛОТКИ унас судурги смех без причины и психологические нарушения агрессивности что делать уже не знаю если не будим делать операцию сколько можно жить? Если будим делать операцию сказали судурги может уменьшится но может и зрени потерять и поролизовот
Гамартома гипоталамуса - это доброкачественное образование в гипоталамусе, которое часто связано с различными симптомами, такими как неконтролируемые приступы смеха (гельастические судороги), эпилептические припадки и изменения в поведении. Ваше беспокойство относительно рисков хирургического вмешательства, а также прогноза без операции понятно. Давайте рассмотрим ваши варианты.
Симптомы гамартомы гипоталамуса:
1. Гельастические судороги: Неконтролируемый смех без причины.
2. Другие виды эпилептических припадков.
3. Психологические нарушения: Агрессивность, когнитивные проблемы, депрессия.
4. Гормональные нарушения: Преждевременное половое созревание, изменения роста.
Варианты лечения:
1. Хирургическое вмешательство:
- Риски:
- Возможны осложнения, такие как нарушение зрения, паралич или другие неврологические проблемы.
- Преимущества:
- При правильном подходе может уменьшить судороги и поведенческие нарушения.
- Технологии:
- Эндоскопическая резекция: Минимально инвазивная техника.
- Лазерная абляция: Использует тепло для разрушения ткани гамартомы.
- Гамма-нож: Радиохирургическая процедура для уменьшения размера образования.
2. Консервативное лечение:
- Противоэпилептические препараты:
- Используются для контроля судорог, но эффективность варьирует.
- Психологическая поддержка и терапия:
- Для управления агрессивностью и эмоциональными нарушениями.
3. Наблюдение:
- Если гамартома не вызывает значительных симптомов, возможен выбор наблюдательной тактики с регулярным мониторингом.
Прогноз и качество жизни:
- Без лечения:
- Гамартома гипоталамуса обычно не является смертельной, но может серьезно влиять на качество жизни из-за судорог, поведенческих и когнитивных проблем.
- Преждевременное половое созревание и поведенческие изменения могут усилиться.
- С лечением:
- Хирургическое вмешательство, хотя и сопряжено с рисками, может существенно улучшить качество жизни, особенно если судороги и поведенческие проблемы серьезно влияют на ребёнка.
Рекомендации:
1. Консультация с нейрохирургом и неврологом:
- Необходима подробная консультация со специалистами, опытными в лечении гамартом гипоталамуса.
- Оценить все возможные варианты лечения и риски.
2. Второе мнение:
- Рассмотрите возможность получения второго мнения от опытного специалиста, чтобы подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.
3. Психологическая поддержка:
- Важно также обеспечить психологическую поддержку для дочери и семьи в целом.
Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься с учетом всех факторов, включая риски, симптомы и качество жизни ребёнка.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Гамартома гипоталамуса - это доброкачественное образование в гипоталамусе, которое часто связано с различными симптомами, такими как неконтролируемые приступы смеха (гельастические судороги), эпилептические припадки и изменения в поведении. Ваше беспокойство относительно рисков хирургического вмешательства, а также прогноза без операции понятно. Давайте рассмотрим ваши варианты.
Симптомы гамартомы гипоталамуса:
1. Гельастические судороги: Неконтролируемый смех без причины.
2. Другие виды эпилептических припадков.
3. Психологические нарушения: Агрессивность, когнитивные проблемы, депрессия.
4. Гормональные нарушения: Преждевременное половое созревание, изменения роста.
Варианты лечения:
1. Хирургическое вмешательство:
- Риски:
- Возможны осложнения, такие как нарушение зрения, паралич или другие неврологические проблемы.
- Преимущества:
- При правильном подходе может уменьшить судороги и поведенческие нарушения.
- Технологии:
- Эндоскопическая резекция: Минимально инвазивная техника.
- Лазерная абляция: Использует тепло для разрушения ткани гамартомы.
- Гамма-нож: Радиохирургическая процедура для уменьшения размера образования.
2. Консервативное лечение:
- Противоэпилептические препараты:
- Используются для контроля судорог, но эффективность варьирует.
- Психологическая поддержка и терапия:
- Для управления агрессивностью и эмоциональными нарушениями.
3. Наблюдение:
- Если гамартома не вызывает значительных симптомов, возможен выбор наблюдательной тактики с регулярным мониторингом.
Прогноз и качество жизни:
- Без лечения:
- Гамартома гипоталамуса обычно не является смертельной, но может серьезно влиять на качество жизни из-за судорог, поведенческих и когнитивных проблем.
- Преждевременное половое созревание и поведенческие изменения могут усилиться.
- С лечением:
- Хирургическое вмешательство, хотя и сопряжено с рисками, может существенно улучшить качество жизни, особенно если судороги и поведенческие проблемы серьезно влияют на ребёнка.
Рекомендации:
1. Консультация с нейрохирургом и неврологом:
- Необходима подробная консультация со специалистами, опытными в лечении гамартом гипоталамуса.
- Оценить все возможные варианты лечения и риски.
2. Второе мнение:
- Рассмотрите возможность получения второго мнения от опытного специалиста, чтобы подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.
3. Психологическая поддержка:
- Важно также обеспечить психологическую поддержку для дочери и семьи в целом.
Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься с учетом всех факторов, включая риски, симптомы и качество жизни ребёнка.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо вам большое
Скажите Уважаемый доктор уменя во время драки сильный был ушиб висков и розбитое лицо через месяц начались легкие головные боли. Може быть ето опухоль и какой процент опухоли от ушиба?
Добрый день Муса!
Спасибо за комментарий и вопрос. От травмы опухоли не развиваются. Но, если после травмы появляются какие либо симптомы, желательно сделать снимки МРТ головы, потому что там может быть кровоизлияние, что более вероятно чем опухоль.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Сестре сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли, 29.11.2024г на данный момент без сознания. Врачи говорят что открывает глаза, дышит сама , но на ИВЛ, на команды не реагирует. Сделали КТ , сказали что нет причин на повторную операцию. Но понять почему нет сознания не могут .
Добрый день!
Спасибо за комментарий, и за то что поделились своей историей. Ну если сестра до операции была более-мение "нормальная" то есть в относительно хорошем состоянии, а сейчас она по сути в тяжолом состоянии, тогда, конечно скорее всего какие-то осложнения есть.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте доктор убрали благополучно доброкачественную опухоль мозга, но я никак не могу понять, сколько будет жить человек после этого ?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Если опухоль благоприятная и её полностю удалили, и если после операции не осталось никаких последствий, то на продолжительность жизни это не влияет.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
что вы думаете о медулобластоме у взрослого , это нужно быть счастливицей что б попасть в число 1-2 на миллион?
сама себя повела в неотложку , потому что что то начало стрелять с лева на затылке ,ну я подумала давление , ходила так месяца 3 на работу , проблема была только в усталости и нарушении коордтнации ,и проблема с левой рукой -слабость в ней (я парикмахер)потом думаю ай да пойду вдруг помогут 18 меня проверили ,укололи укол а то давление 180/98 было сделали МРТ и сказали завтра операция .
в мае вырезали всю опухоль отправили на гистологию ждали долго оказалась медулобластома grade 4 shh, уже после операции было мрт чистое пунция из позвонка чистая прошла 30 лучей и 6 химий , жду дальше еще 6 химий поддерживающих.
лечусь в Канаде
что думаете о медулобластоме у взрослого? можно прожить с ней обычную жизнь ?
Добрый день!
Медулобластома у взрослых - это редкое заболевание, но подходы к её лечению значительно улучшились за последние годы. Ваша ситуация уникальна, и вы действительно проявили проницательность, обратившись за помощью, несмотря на скромные симптомы. У взрослых медулобластома встречается редко и, как правило, имеет другие молекулярные подтипы, чем у детей, что влияет на прогноз и подходы к лечению.
Поскольку ваша опухоль относится к подтипу SHH (Sonic Hedgehog), который иногда более чувствителен к современным методам лечения, можно надеяться на хорошую реакцию на химиотерапию и радиотерапию. Тот факт, что после операции и облучения МРТ и пункция чистые - положительный знак. SHH-медулобластомы в некоторых случаях могут проявлять меньшую агрессивность после полного удаления, но дальнейшие циклы химиотерапии помогают предотвратить рецидив.
Вот несколько факторов, которые помогут вам поддерживать качество жизни после такого лечения:
Реабилитация и поддержание физической активности: Координация и сила могут улучшиться со временем с помощью упражнений, направленных на восстановление функций.
Нейропсихологическая поддержка: Иногда могут возникнуть изменения в когнитивной функции или усталость от лечения, поэтому наблюдение специалистов может помочь адаптироваться к возможным изменениям.
Регулярный мониторинг: Контрольные обследования помогут своевременно выявить возможные рецидивы и скорректировать терапию.
Обычная жизнь с медулобластомой у взрослых возможна, и некоторые пациенты, успешно пройдя лечение, возвращаются к нормальной жизни. Учитывая редкость диагноза, вам действительно пришлось пережить много, но современные методы лечения в развитых странах, таких как Канада, обеспечивают хорошие шансы на долгосрочную ремиссию.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо за подробный ответ , важно было услышать ещё мнение специалиста !
Здравствуйте у моего брата было обнаружена гигантская опухоль Аденома гипофиза ему удалили опухоль 4 года назад сейчас на МРТ выевили опухоль солидного размера рекомендовали повторную операцию что посоветуете? Жду ответа
Добрый вечер!
Спасибо за комментарий и вопрос, но к сожалению на него невозможно ответить не зная подробностей - что именно за опухоль (некоторые аденомы гипофиза могут лечится также лекарствами - пролактинома), где находится, каков размет, какие симптомы, общее состояние больного, и так далие. От всего этого зависит ответ.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Здравствуйте.мужу удалили опухоль стволовую злокачественную.теперь у него гноятся швы всё течёт некроз.швы расползаются.состояние тяжёлое .на что надеяться обещали продлить жизнь а теперь и лучевую сказали что не будут делать
Добрый день!
Спасибо за комментарий и за то что поделились своим опытом. Сожалею, ситуация крайне тяжолая и скорее всего это говорит о очень плохом прогнозе....
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Доктор здравствуйте удалили как сказали радикально,диффузная астроцитома 2 нужно ли делать облучение? Доктор сказал как хотите
Добрый день,
Спасибо за вопрос. Вопрос не однозначный - Астроцитома 2, относительно доброкачественная опухоль но проблема в том что клетки данной опухол проростают далеко от основного очага заболевания и поэтому вопрос облучения пеиодически поднимается. Другой аспект - клетки астроцитомы 2 малочуствительны к облучению. В целом польза облучания под вопросом и данное решение должно быть принято совместно с врачами, которые знают нюансы конкретной ситуации.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@ТатьянаСкаорцова-д9г что в итоге сделали лучевую ?у меня тот же диагноз
@@BrainandSpineSurgeryRigaподскажите в какие сроки делают лучевую?после операции прошло 2,5 мес не могу никак попасть на консилиум насчёт лучевой,по гистологии диф астроцитома грейд2 удалили полностью,долго делали гистологию потом праздники,я успеваю на лучевую или уже поздно ждать мрт контрольное и все?
@@АлияАлиюшка это я не о себе спрашивала, но на сколько знаю через полтора месяца началась лучевая, а что Вам говорят?
@@ТатьянаСкворцова-д9гпока ждала очередь 3мес прошло вот поеду на контр мрт там и скажут,пока никакого лечения больше не было
Здраствуйте я боюсь света была боль в ногах при ходьбе щас когда я встаю утром когда поспал у меня болит либо затылок либо зади шеи обьясните что это моет быть
Добрый день Нурзада!
Спасибо за комментарий и вопрос. Но к сожалению точный ответ я дать не могу, поскольку всё зависит от размера кисты и факта даёт ли она симптомы или нет. Вам нужна консультация опытного нейрохирурга с анализом снимков и осмотром пациента.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Случайно.....начала смотреть,если первично обнаружили объёмную опухоль.....мне,нельзя вещество,которое назначили.....Дальше не знаю,как быть?
@@ЕвгенийРост-п3ф объемная опухоль оперировать нужно
Здравствуйте, скажите опухоль может вызвать психосоматическое состояние, тоесть всякие стрессы, переживания
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Да, может!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
И может разрастаться
Уважаемый Янис,как с Вами связаться,,,
Добрый день Едуард!
Проще всего с нами связаться по телефону +371 26565299 можно через WhatsApp. Телефон включен по будням с 9:00-17:00 по Рижскому времени.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Подскажите месяц ждала гистологию после полного удаления опухоли а там в заключении только фибриальная астроцитома,макроописание опухоли вид мягкоэластичного узла,не стадии ничего,дальше смотрит стекла онколог.что это значит какая стадия
Заключение гистологического исследования "фибриллярная астроцитома" - это важная информация о типе опухоли, но, как вы заметили, в заключении отсутствует информация о стадии или степени злокачественности. Давайте разберемся, что это может означать.
Что такое фибриллярная астроцитома?
Это глиальная опухоль, возникающая из астроцитов - клеток, поддерживающих структуру и функции мозга.
Обычно относится к первичным опухолям головного мозга.
Часто имеет низкую степень злокачественности (Grade II) по классификации ВОЗ, но это нужно уточнить.
Почему нет указания на стадию или степень?
Стекла отправлены для дальнейшего анализа:
Онколог или патоморфолог может дополнительно пересматривать стекла, чтобы уточнить степень дифференцировки клеток и признаки злокачественности.
Возможно, проводится дополнительное исследование (например, иммуногистохимия), чтобы исключить или подтвердить более злокачественную природу опухоли.
Степень злокачественности (Grade):
Для астроцитом стадийность по TNM не используется, вместо этого важен грейд (Grade):
Grade I (пилоидная астроцитома) - доброкачественная.
Grade II (фибриллярная астроцитома) - низкая злокачественность.
Grade III (анапластическая астроцитома) - более агрессивная.
Grade IV (глиобластома) - самая злокачественная.
Необходимы дополнительные исследования:
Некоторые опухоли требуют уточнения молекулярных маркеров (например, мутации IDH, статус MGMT, 1p/19q-ко-делеция).
Что делать дальше?
Дождаться заключения онколога:
Врач на основе пересмотра стекол определит степень злокачественности (Grade) и возможные молекулярные характеристики.
Это поможет спланировать дальнейшее лечение.
Уточнить стадию и прогноз:
Если подтверждается Grade II, прогноз, как правило, благоприятный, но требуется регулярное наблюдение и, возможно, адъювантное лечение (лучевая терапия или химиотерапия).
Спросить о дополнительных анализах:
Уточните у врача, проводились ли молекулярные тесты. Они помогают точнее оценить прогноз и подобрать лечение.
Не паниковать:
Фибриллярная астроцитома Grade II часто имеет медленное течение, и своевременное удаление опухоли значительно улучшает исход.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRigaа что может быть другая стадия у этой фибриальной опухоли?читала что она всегда грейд 2
@@BrainandSpineSurgeryRigaпатологоанатомN2 после пересмотра написал диффузная астроцитома в чем разница между фибриллярной,?отправил сдать стекла на kfi 67.МКБ 0-9420/3.что соответствует я смотрела фибриальной
Я помню у человека была гидроэнцефалопатия головного мозга, он проходил процедуру лучевой терапии.
Добрый день!
Спасибо за комментарий!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Добрый день!
Спасибо за комментарий!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Добрый день сделали вторую операцию по удаления злокачественной опухоли, рецидив возник через 12 месяцев после первого удаления опухоли и прохождения курса лучевой терапии и химии терапии, в вашей практике какое количество повторных операций проводилось пациентам, на одну и ту же опухоль в голове?
Добрый вечер!
Спасибо за комментарий и вопрос. Хороший вопрос. Ответ таков, что нет конкретного ограничение на количество раз, сколько можно и нужно делать операций на одну опухоль. Операцию можно и нужно делать если есть основание полагать, что операция улучшит состояние больного хоть на какое-то время. В моей практики было несколько случаев кода одному и тому-же пациенту делали операции 4-8 раз.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Как там?
@@a_anastasyan8168 умер папа 2.09. очень халатно себя врачи ведут по отношению к больным, выписали после операции на 4 день, на 10 день начались проблемы со швом и дальше становилось только хуже.
@@a_anastasyan8168 все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Здравствуйте
Здравствуйте. У меня удалили менингиому. Может ли она опять появится?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Короткий ответ - да может (риск рецидива в течении жизни в среднем 30%), всё зависит от того насколько радикально удалили, это вопрос к Вашему хирургу.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
У моего молодого человека, мениегиома выросла через полгода, после операции . К сожалению переросла в злокачетсвенную
Здравствуйте.Продолжаем безуспешно лечить глиобластому.После химо и радиотерапии,через месяц сделали мрт.И,о ужас,6 новых очагов.Самый большой на 9 апреля был 3,6см.Все это выросло за 4 месяца,несмотря на то,что в это время делали совместно химио и радиотерапию.Онколог написала в анмнезе,прогрессирование заболевания и активировала паллиативное лечение дома.Муж очень часто в сонном состоянии или в агрессии.Приступы эпилепсии,тошнота.А еще онколог решила продолжить лечение темозоломидом.Невролог выписал антиэпилеттки и антидепрессанты и еще кортизон.Деабетологи колем инсулин.Как же все это тяжело.Невозможно описать.Вопрос.Сколько может прожить муж в таком состоянии.Новые опухоли удалить невозможно.Спасибо за ответ
Добрый день!
Сожалею, ситуация до боли знакомая. Эти мучения для Вас и мужа, не должны быть очень долгими. Из моего опыта такое может продлится до 3 месяцов, но я конечно не являюсь ясновидящим. Сил Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRigaспасибо за поддержку
спасибо огромное,все понятно теперь.
Как сейчас состояние вашего мужа? Папе сделали операцию, впереди дальнейшее лечение
@@alinasitdikova8284 здравствуйте Алина.К сожалению моего мужа уже нет.Он ушел 23 июня. Мы боролись 7 месяцев.Но у него был самый худший прогноз.MGMT не метилированный.Не отвечал на химиотерапию.Если будут какие бы то ни было вопросы пишите.Я обязательно отвечу.Очень понимаю,как быть одним в такой жуткой ситуации.И не сдавайтесь.У вас могут быть другие биохимические анализы.Обнимаю вас крепко.
Здравствуйте доктор!
У моей сестренки (15лет) обнаружили доброкачественную опухоль в левой височной доли (ганглиоглиома). Была сделана операция по частичному удалению, но спустя пол года опухоль снова начала расти. Врачи сказали, что будут стараться убрать всю опухоль, так как она вдруг расположилась уже по-другому. Но сделали сейчас вторую операцию и не стали удалять полностью, так как побоялись затрагивать зрительные пути. Оставили в размере 4 мм. Скажите, какие прогнозы при такой опухоли. Что же делать, если её нельзя удалить полностью?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ганглиоглиомы в основной массе являются относительно доброкачественными опухолами и после полного удаления, часто не возврашаются. Если удаление частичное, то необходимо наблюдать регулярно делая МРТ головы как минимум раз в год. Часто такие опухоли не развиваются длительное время. Прогноз относительно хороший, по статистике более 90% пациентов живут дольше 5 лет с таким диагнозом, некоторые вообше полностю излечиваются. Трудно что то конкретное сказать, никто к сожалению не способен точно спрогнозировать что будет дальше.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
У меня расположена в таком месте , что в Бурденко побоялись туда лезть.
Добрый день!
Спасибо за комментарий. Да, такое бывает, что операция (лечение) может оказатся болие тяжолым чем болезнь.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте Доктор мы маму сделали в конце июля 2024г операцию по удаления опухла головного мозга с левой стороны но судороги или эпилепсия всё ещё происходит и вот месяц полтора её правая сторона порализована вообще перестала ходит лежит в постели разговорная речь тоже ухудшилось говорила что болит спина проходили мрт нечего не било ещё сделали мрт грудной и головного мозга всё чисто не знаем от чего тогда всё это боль и ещё недавно появилась боль в мочевом пузыре там окамениилась
Здравствуйте! Я понимаю, как тяжело вам и вашей маме сейчас. Давайте попробуем разобраться в возможных причинах её состояния.
1. Почему сохраняются судороги и эпилепсия?
Постоперационные судороги - это частое осложнение после операций на головном мозге. Даже если опухоль удалена, ткань мозга могла быть повреждена, что вызывает эпилептическую активность.
Причины:
Рубцовые изменения в месте операции.
Остаточная опухолевая ткань (даже если на МРТ всё чисто, микроскопические остатки могут быть).
Отек мозга или нарушение кровообращения в оперированной зоне.
Что делать?
Коррекция противоэпилептической терапии. Возможно, препараты, которые она принимает, недостаточно эффективны или требуется их смена/добавление.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) - для выявления активности эпилепсии и уточнения очага.
2. Паралич правой стороны и ухудшение речи
Паралич и ухудшение речи, скорее всего, связаны с повреждением левого полушария мозга (где была операция).
Возможные причины:
Инсульт или микрокровоизлияние в зоне операции (не всегда заметно на МРТ в ранней стадии).
Отек мозга сдавливает прилежащие зоны, отвечающие за движение и речь.
Воспаление или инфекция в послеоперационной области.
Что можно сделать?
Дополнительное МРТ с контрастом (если ранее проводили без него). Это более точно покажет, есть ли рубцы, воспаление или мелкие повреждения.
Консультация нейрохирурга и невролога. Возможно, потребуется назначение препаратов, уменьшающих отек мозга (например, диуретики или кортикостероиды).
Реабилитация: Даже в состоянии паралича, важны ЛФК и физиотерапия, чтобы избежать атрофии мышц и улучшить кровообращение.
3. Боль в спине и мочевом пузыре (камни)
Почечные или мочевые камни могут вызывать сильную боль в пояснице, отдающую в живот и ноги.
Длительная неподвижность (лежание в постели) способствует застою в мочевыводящей системе, что приводит к образованию камней.
Риск инфицирования мочевого пузыря и почек также высок.
Что делать?
УЗИ мочевого пузыря и почек для оценки размера и локализации камней.
Консультация уролога - для определения тактики (либо медикаментозное лечение, либо удаление камней).
Обильное питье и специальная диета (если это возможно).
Катетеризация мочевого пузыря (если нарушено мочеиспускание).
4. Что дальше?
Комплексное лечение и наблюдение:
Коррекция противосудорожных препаратов.
Реабилитация (даже на дому).
Урологическое лечение.
Поддержка речи: Логопедическая помощь может замедлить ухудшение речи.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Уважаемый доктор, а что нельзя делать если есть опухоль головного мозга
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Всё зависит от опухоли и её месторасположения. В целом не рекомендуется водить автомобиль, плавать и работать на высоте, по скольку опухоли могут вызвать эпилептический приступ. Не желательно ходить в баню.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga
У меня глома или как это называется гломия это опасно?
@@LilitSamvelyan глиома видимо? Ну как вам сказать... Это самая страшная и неприятнаяопухоль из возможных. Вы наверное мужчина?
Спасибо Доктор!
Добрый день Роза,
Спасибо и Вам. Рады быть полезными.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Доктор у папы шишка и папа говорит что это опухоль что делать он говорит что если убрать опухоль то умрёт быстрее , это правда?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Скорее наоборот - если лечить проживёт дольше, НО!!! конечно , для того чтобы дать более точный комментарий, необходимо знать все подробности - что это именно за образонание.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga здравствуйте доктор у меня папа болит можна вам отправить снимки мрт можете посмотреть .
А может со временем если опухоль небольшая и не растет контраст не набирает, через несколько лет в итоге рассасаться?
Или она на всю жизнь даже если увеличиваться не будет ?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Таково чтобы полностю рассасалясь не бывает, в лутшем случаи она не активна и не развивается, что тоже очень хорошо.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga у меня оказывается опухоль с 2015 года, только сейчас посмотрел мрт тех лет без контрастирования. И назывался он неспецефический очаг. Сейчас в том же месте ( в правой височной доле) и тот же размер 5мм. называется днэо . Но с тех лет у меня образовался нестихаемый свист в голове больше справа, а я думал это шейный остеохондроз (грыжа). Видимо это опухоль и свистит
У меня в этом году была опухоль, скорее доброкачественная в левом затылке , потому что я не почувствовал почти эту опухоль, но у меня ухудшилось зрение. Это может ли быть от этого?
Добрый вечер,
Спасибо за комментарий и вопрос. Это не типично для доброкачественных опухолей, но пеоретически возможно, что зрение ухудшилось из за опухоли, но скорее причина иная.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте, можно узнать операцию сделали вам?
@@umitsharukeeva3335 да , конечно
Да может, раз затылок
@@lewa_GOATedits Как вы после операции зрения нормално
У меня в 23 года была Астацитома в левой височной доле, доброкачественная, размером 3,1 на 3,9 см. В конце Мая 2015 его успешно удалили в НИИТО т.е в Н-Новгороде. После были Лучи и 5 курсов химия "Темозоломид"
Мне повезло что туда попал, сейчас еже годна наблюдаюсь МРТ.
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий. Удачи Вам!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
А зачем химия при доброкачественной
@@tasjanat8065 Для профилактики или наверно чтобы добить раковые клетки что не смог убрать нейрохирург, сама химия щадяшая, так врачи сказали.
У нас тоже было доброкачественные опухоль не назначили химии скажите пожалуйста таки должно быт?
@@Anisa_S-m4o мне сказали обязательно. Но только после лучевой терапии.
У меня прошла успешно операция ,мне удалили мененгиому головного мозга,прошло 3 года,Я хочу узнать какие витамины мне нельзя пить и какие можно.
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос! После удаления менингеомы никаких специфических ограничений по витаминам нет.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо за ответ,ещё один вопрос,я живу в г.Бишкек и хочу отдохнуть на озере Иссыккуль,а там у нас сильная радиация мне можно туда поехать отдыхать.
Но говорят врачи, что химия не доходит до головы
Добрый день Татьяна!
Спасибо за вопрос и комментарий. Смотря какая химия. Не все опухоли мозга реагируют на химию, но есть такие, которые всё таки реагируют.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Тогда его надо пить с водкой голд И он обязательно дойдет
Сыну было 30 лет,в феврале похоронил,диагноз Отёк мозга и обморожение,сидел на лавочке у вокзала. Скажите может быть такое или был удар по голове,а не сам умер?
Добрый день Сергей,
Спасибо за комментарий и за то чо поделились своей историей! Соболезную. Но там очень много вопросов. Сам по себе отёк мозга из ни чего не образуется.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо за ответ.
Здравствуйте доктор после удаление опухоли головного мозга менингиомы прошло полтора месяца по утром тошнит после операции силный рвота была.
Добрый день!
Спасибо за комментарий. По причине тошноты прокомментировать сложно, прочин множество в том числе и не связаные с операцией. Там нужно подрбно разбиратся.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо.
Скажите может у кого-то было недавно лечение, в 24году как прошло
Спасибо за комментарий
Здравствуйте, у моей мамы нашли менингиому между полушариями 5см, 5 июня сделали операцию, 7 июня наался не большой отек лобной части мозга, ее в вели в мекаметозную кому, врачи говорят ждем пробуждения, препараты перестали давать для сна. Мне очень страшно.
Добрый день!
Спасибо за комментарий. Мне трудно прокомментировать посколько не знаю деталей, но всякое бывает. Выдержки Вам.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте уважаемый доктор, скажите пожалуйста, у моей жены дифузная глиома, сделали хирургическую операцию, удалили большую часть. Образование в лобно височной доле, на данный момент проходит только лучевую терапию, почему нам не стали делать химию?, по гистологии диффузная глиома grade 2, (низко злокачественная), хирург который проводил операцию в Бурденко г. Москва, сказал что опухоль доброкачественная.. Но сказали сделать ещё раз гистологию.. Отвезли блоки и стекла в Блохина... Ждём результат... Скажите пожалуйста нужна ли жене химия? И какой прогноз при данной опухоли... В интернете один ужас, прошу ответа профессионала. Спасибо.. 🙏.
Добрый день Игорь,
Спасибо за комментарий и вопрос. Ответ не так прост - химия действует не на все типы опухолей а только на определённые, возможно это причина не применять химию в случаи Вашей жены, и это зависит от анализа опухоли во время гистологического анализа. Прогноз зависит от многово - места расположения опухоли, размера, радикальности её удаления итд. В целом, продолжительность жизни при таком диагнозе в среднем 6-8 лет, но ситуация в течении этого времени конечно постепенно ухудшается.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Добрый день уважаемый доктор, пришёл результат гистологии - Дифузная астроцитома g2. Наш хирург сказал, что для данного вида опухоли химия не нужна.. Только лучевая терапия. По окончании курса сделать контрольное мрт и отправить им. Курс лучевой терапии у нас 6 недель... Спасибо большое вам за ответ.
Все глиомы и астроцитомы злокачественные по своему типу с тенденцией к увеличению грейда со временем . могут быть среднезлокачественными. Прогноз лучше при тотальном удалении.
@@Игорь-ф6з7ф Игорь здравствуйте! Как дела у вашей жены? У меня у сестра тоже такая ситуация… была только лучевая
Добрый день! У меня опухоль ствола головног мозга...мне надо делать 1 раз в год МРТ,я очень переживаю,не могу понять что делать,сказали нельзя оперировать!
Добрый день Тина,
Опухоль ствола головного мозга действительно может быть трудно, опасно или вообще не возможно оперировать, но всё конечно по разному в каждом конкретном случаи что зависит от типа опухоли, объёма и месторасположения. К сожалению не смогу прокомментировать не зная ситуации в точности.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Могу ли я вам прислать заключение МРТ?,или прислать описание МРТ?С уважением ваша подписчица!
@@ТинаГайнуллина добрый день. Как ваши дела, как лечите вашу опухоль. У меня такая же проблема. Сейчас под капельницами лижу.
Тина здравствуйте.Я не врач но кое-какую могу дать информацию.В Ростове есть онкоинститут с хорошими специалистами.Туда едут со всей России и не только.Я думаю вам стоит проконсультироваться.МРТ желательно контроль делать раз в 3-4месяца.Надо знать какая точно у вас опухоль(название),и от этого уже будут отталкиваться врачи что делать вам дальше.
@@AndroidEnergy как называется ваша опухоль
Здравствуйте дочка 11 лет МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-ПРИЗНАКИ ОБЪЕМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГИПОТАЛАМУСА (ГАМАРТОМА ГИПОТАЛАМУСА?). ГИПЕРПЛАЗИЯ АДЕНОИДНОЙ ТКАНИ НОСОГЛОТКИ унас судурги смех без причины и психологические нарушения агрессивности что делать уже не знаю
Гамартома гипоталамуса - это доброкачественное образование в гипоталамусе, которое часто связано с различными симптомами, такими как неконтролируемые приступы смеха (гельастические судороги), эпилептические припадки и изменения в поведении. Ваше беспокойство относительно рисков хирургического вмешательства, а также прогноза без операции понятно. Давайте рассмотрим ваши варианты.
Симптомы гамартомы гипоталамуса:
1. Гельастические судороги: Неконтролируемый смех без причины.
2. Другие виды эпилептических припадков.
3. Психологические нарушения: Агрессивность, когнитивные проблемы, депрессия.
4. Гормональные нарушения: Преждевременное половое созревание, изменения роста.
Варианты лечения:
1. Хирургическое вмешательство:
- Риски:
- Возможны осложнения, такие как нарушение зрения, паралич или другие неврологические проблемы.
- Преимущества:
- При правильном подходе может уменьшить судороги и поведенческие нарушения.
- Технологии:
- Эндоскопическая резекция: Минимально инвазивная техника.
- Лазерная абляция: Использует тепло для разрушения ткани гамартомы.
- Гамма-нож: Радиохирургическая процедура для уменьшения размера образования.
2. Консервативное лечение:
- Противоэпилептические препараты:
- Используются для контроля судорог, но эффективность варьирует.
- Психологическая поддержка и терапия:
- Для управления агрессивностью и эмоциональными нарушениями.
3. Наблюдение:
- Если гамартома не вызывает значительных симптомов, возможен выбор наблюдательной тактики с регулярным мониторингом.
Прогноз и качество жизни:
- Без лечения:
- Гамартома гипоталамуса обычно не является смертельной, но может серьезно влиять на качество жизни из-за судорог, поведенческих и когнитивных проблем.
- Преждевременное половое созревание и поведенческие изменения могут усилиться.
- С лечением:
- Хирургическое вмешательство, хотя и сопряжено с рисками, может существенно улучшить качество жизни, особенно если судороги и поведенческие проблемы серьезно влияют на ребёнка.
Рекомендации:
1. Консультация с нейрохирургом и неврологом:
- Необходима подробная консультация со специалистами, опытными в лечении гамартом гипоталамуса.
- Оценить все возможные варианты лечения и риски.
2. Второе мнение:
- Рассмотрите возможность получения второго мнения от опытного специалиста, чтобы подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.
3. Психологическая поддержка:
- Важно также обеспечить психологическую поддержку для дочери и семьи в целом.
Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься с учетом всех факторов, включая риски, симптомы и качество жизни ребёнка.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Стали ставить дексаметазон врач объяснил что отек от лучевой. Ну посмотрим дальше. Если будет все нормально .
Добрый день,
Да, дексаметазон часто применяют в таких случаях.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Можно с вами связаться пожалуйста, срочно
Добрый день!
Проще всего с нами связаться по телефону +371 26565299 можно через WhatsApp. Телефон включен по будням с 9:00-17:00 по Рижскому времени (Латвия).
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
А как же киберножи и гамманожи? Не работают? По описанию слишком хорошие методы, или нет?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос! Кибер нож и Гамма нож работают, это хорошие методы лечения, но только в специфических случаях - когда опухоль с хорошо выраженной границей и диаметром до 3 сантиметра. К сожалению данные методы не подходят для первичных злокачественных опухолей мозга.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga понял, спасибо за ответ.
У сына диффузная астроцитома. Сделали операцию 1,5 года назад. Полностью пролечились. После МРТ оказалось,что она растет. Сделали операцию повторно. Теперь будет курс лечения. На сколько его хватит не знаю.
Добрый вечер!
Да, крайне неприятная ситуация. Понимаю. К сожалению эту болезнь вылечить полностю не возможно, лечение только приостанавливает развитие болезни.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Я уже столько много прочитано о диффузной астроцитома, думаю чтобы сын прожил ещё хотя бы лет до сорока. Иной раз думаю надо было лечить его использовать гамма нож. Теперь посмотрим что покажет МРТ после курса лечения.
Хотелось бы узнать о каком методе лечения идёт речь.
@@romzygame5005 через консультац.у нас вообще востояная медицина, у нас не борятся с болезнью,а устроняют саму причину а ее нужно знать.
Здравствуйте, как можно попасть к Вам на онлайн консультацию ?
Добрый день Эльмира,
Мы находимся в Риге, Латвии. Можно условится о проведении он-лайн консультации. Для организации консультации проще всего с нами связаться по телефону +371 26565299 можно через WhatsApp. Телефон включен по будням с 9:00-17:00 по Рижскому времени.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Как связаться с вами
Добрый день!
Спасибо за вопрос. Проще всего с нами связаться по телефону +371 26565299 можно через WhatsApp. Телефон включен по будням с 9:00-17:00 по Рижскому времени (Латвия).
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасиба
Очень оптимистично. Мы все умрем…
Ну к сожалению никто ещё не доказал обратного....
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Анапластическая епиндемома 3 чем опасна для взрослого ?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ну это из разряда относительно злокачественных опухолей со всеми вытекаюшими обстоятельстами, тем и опасна.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте! Моя мать умерла от опухоли мозга размером с мяч, ни на что не жаловалась, но симптомы были!
Спасибо за комментарий! Сожалею
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Скажите пожалуйста, какие были симптомы???))
Нарушение чувствительности, координации движения, недержание, , шаткость походки., слабость и тд
@@Catecute888 это видимо уже далеко не в начальной фазе. Сочувствую вам.
@@Catecute888У мужа та же стмптоматика,у него тоже опухоль
Мне удалили в лобно височной доле опухоль олигодендроглиома.Прошла курс 30 облучений и химиотерапии только 5 дней. Очень плохо себя чувствую после облучения уже два года. Как долго это будит длится . Сил нет это состояние терпеть.
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Мне очень жаль, что вы испытываете такие тяжелые последствия после лечения. Олигодендроглиома - это серьезное заболевание, и лечение, включая радиотерапию и химиотерапию, может оказывать долгосрочное воздействие на здоровье и самочувствие.
Возможные последствия лечения и их продолжительность
1. Усталость: Одно из самых распространенных и долгосрочных последствий радиотерапии. Усталость может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет после завершения лечения.
2. Неврологические изменения: Поскольку опухоль и ее лечение затрагивали головной мозг, могут возникать когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью, концентрацией и другие функциональные изменения.
3. Эмоциональные нарушения: Депрессия, тревожность и другие психологические реакции также могут быть ответом на тяжелую болезнь и интенсивное лечение.
Что можно сделать для улучшения состояния
1. Регулярные медицинские осмотры: Необходимо продолжать регулярные визиты к онкологу и неврологу для мониторинга вашего состояния и корректировки лечения по мере необходимости.
2. Реабилитация: Работа с реабилитационными специалистами, такими как физиотерапевты, логопеды и профессиональные терапевты, может помочь восстановить физические и когнитивные функции.
3. Психологическая поддержка: Консультации с психологом или участие в поддерживающих группах могут помочь справиться с эмоциональным стрессом.
4. Управление усталостью: Важно поддерживать сбалансированный режим сна, питания и легких физических упражнений. Также может помочь разработка графика активности с чередованием периодов отдыха и работы.
5. Лекарственные препараты: Ваш врач может рассмотреть назначение медикаментов для улучшения когнитивных функций или управления другими симптомами, включая антидепрессанты или препараты для снижения усталости.
Общение с врачом
Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом все переживаемые вами симптомы. Может потребоваться корректировка лечения или включение дополнительных методик для снижения побочных эффектов.
Этот тяжелый период требует поддержки и понимания, и правильно налаженная медицинская и психологическая помощь может значительно улучшить ваше качество жизни. Не стесняйтесь просить о помощи и выражать свои чувства и потребности вашим близким и медицинскому персоналу.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо вам большое дорогой доктор. Вы полностью описали моё состояние включая депрессию усталость ухудшение памяти и все другие симптомы.Принимаю антидепресант эсцитолопрамм , кроме диакарба и дексаметазона ничего не назначает врач невролог. Сказал ничего нельзя. Но и так жить нельзя , посоветуйте мне пожалуйста лечение, я медсестра ,я многое понимаю . Буду вам очень благодарна!!!
@@НеляБугайова-м2бобязательно психолога, лучше психолога который практикует ГНМ (Германская Новая Медицина)
🤗
У мужа обнаружили опухоль в области таламуса. Сделали операцию прошли лучевую терапию. Опять сделали мрт и есть рост опухоля. Врачи говорят опухоль в стволе и не может сделать операцию и это опасно. Теперь проходим иммунотерапию. Сейчас не может стать. Слабость в конечностях, быстро устаёт. Судороги
Добрый день!
Спасибо за коментарий. К сожалению трудно что нибудь добавить, Ваша ситуация сложная и возможностей что то сделать действительно мало.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Нейрохирург
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
все виды опухоли рассасывают за короткое время ,если только нужно ,конкретн информау тогда пишите мне.
Это потому что ствол . Ничего не сделать. Неизлечимо. Старайтесь много денег не тратить- бесполезно
Боже, как страшно
Добрый день!
Спасибо за комментарий.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Сергей Филиппов.Он же Кися Воробьянинов прожил 20лет после удаления опухоли.
Добрый день!
Спасибо за комментарий. Опухоли бывают разными, после лечения доброкачественных внутричерепных опухолей, длительность жизни не меняется в основном.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург.
Смотря какой. После невриномы вон и от старости умирают
После операции нужно делать ПЭТ КАТЭ?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. ПЭТ КТ это очень специфическое обследование, которое применяется в основном для диагностики распространения раковой опухоли и поэтому в стандартных ситуациях после операции не применяется (кроме очень редких и особых случаев).
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Если это глиома grade 4, не теште себя иллюзиями. Это стопроцентный неблагоприятный исход. Проводите с своими близкими, как можно больше времени. Так как этого времени совсем немного. Современная медицина, способна только продлить немного жизнь и сделать её относительно качественной. К сожалению, эта «зараза» неизлечима
Спасибо за комментарий, совершенно согласен.
Доктро Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
К сожалению это так, у мужа от постановки диагноза до того дня когда ушёл , прошло всего 9 месяцев, ещё и пневмония присоединилась, чуда не произошло 😢😢😢
Год назад поставили диагноз "глиабластома" была операция - вырезали. Прохожу химию уже 9 месяцев. Снова стала расти. Но последний ПЭТ показал, что она нпмного уменьшилась, но химию усилили! Не строю радужные прогнозы, не строю никаких планов глобальных и не питаю себя иллюзиями! Сколько проживв, столько и проживу...