Merci ! Il va y avoir un petit break dans MTEV car je fais cours à mes étudiants sur insuffisance cardiaque début novembre et les vidéos sur le sujet publiées sur ma chaîne ont été enregistrées lors d'un stream Twitch. Ce n'est pas l'idéal. Donc MAJ insuffisance cardiaque et je finirais MTEV après. Merci encore de votre soutien.
Bonjour docteur. Vidéos toujours très utiles merci infiniment. J'aimerai savoir si vous voulez bien, quels sont les mécanismes hémodynamique qui font que lors d'un effet shunt il y'a une réduction du temps d'oxygénation du sang .
Bonjour, le fait qu'une partie de l'arbre artériel soit fermé fait que l'ensemble du débit va devoir passer dans un arbre vasculaire plus petit. Et la vitesse de passage dans le capillaire est directement en rapport avec la section totale vasculaire : débit (en m3/s) = vitesse (m/s) * section (m2). Si la section diminue alors que le débit reste constant, alors la vitesse augmente, le temps de passage dans le capillaire devant l'alvéole va plus vite et les échangs gazeux ne peuvent plus se faire complètement car l'hématie n'est plus exposée aussi longtemps à l'alvéole. Bonne soirée et merci !
Merci encore je reviens souvent sur la vidéo ,s’il vous plaît le diagnostic différentiel est l’ischémie, faudrait il demander une echo doppler arterioveineuse pour éliminer l’ischémie ?ou seulement la présence des pouls à la clinique suffit à l’éliminer je vous remercie infiniment
Bonsoir, le fait qu'il s'agisse d'un diagnostic différentiel est surtout en rapport avec le fait que TVP et ischémie aiguë de membre peuvent se présenter sous la forme d'un tableau douloureux de l'extrémité distale du membre inférieur. C'est à dire qu'il faut savoir l'évoquer au tout début de prise en charge si on vous dit "douleur de jambe", mais en pratique, la présentation clinique est suffisamment différente en effet pour ne pas avoir besoin de faire un échodoppler artériel des membres inférieurs la plupart du temps.
Une embolie pulmonaire massive est caractérisée par les : A/une dilatation des cavités droites avec htap B/une saturation en oxygène inférieure a 85 a l oxymètre de pouls C/ un pincement de la différentielle de la pression artérielle D/un axe dévié a droite a ecg E/ un tableau clinique de coeur pulmonaire aigue S'il vous plaît, j'ai besoin d'une réponse à cette question
Bonjour, je ne vais pas répondre à votre question, pour deux raisons. La première, c’est qu’elle est extrêmement ambiguë. Le concept même de massif lorsque l’on parle d’embolie pulmonaire n’existe plus vraiment. Ce terme a même disparu des recommandations ESC 2019. Par ailleurs, quand bien même nous nous référions à l’ancienne définition de l’EP massive, des paramètres comme la désaturation du sang en oxygène ou l’existence d’un axe des QRS dévié à droite sur l’ECG sont des choses que l’on peut voir dans les EP graves, mais on ne peut pas dire qu’une EP massive soit « caractérisée » par ces anomalies, dans la mesures où elles n’entrent pas dans la définition et qu’elles sont inconstantes. La seconde, c’est que vous trouverez sur cette chaîne du contenu pédagogique sur le programme de second cycle en cardiologie, librement accessible et gratuit. Je réponds par ailleurs volontiers aux questions quand elles concernent un point précis qui peut prêter à confusion ou qui peut nécessiter une précision car je pense que cela a une valeur pédagogique ajoutée. En revanche, je ne répondrai pas au QCM des examens des uns et des autres, j’en suis désolé. Bonne journée !
Oh mais pas de souci. C'est juste qu'en plus sinon je ne vais pas m'en sortir ! J'ai déjà du mal à avancer dans la production des vidéos. Ça prend vraiment un temps considérable.... Bonne journée !
Bonjour, il n'existe pas de pdf de ces topos car la vidéo finale est issue d'un montage de plusieurs sources (ça s'entend parfois un peu les transitions). Il existe des slides qui viennent d'openoffice impress, d'autre qui sont passées par GoodNotes, d'autres encore sont directement du pdf vers OBS qui est mon logiciel de capture vidéo. Donc pour répondre clairement à votre interrogation, je ne dispose pas d'un pdf unique pour une vidéo, mais d'une ensemble de slides de brouillons dans lesquelles je puise et que je monte dans mon logiciel de montage pour obtenir le rendu final. Pour info, j'ai demandé à ChatGPT s'il existait un moyen d'exporter les images d'une vidéo en pdf et il m'a répondu oui, en me citant des logiciels capables de le faire. Je n'ai cependant pas essayé, mais c'est éventuellement une piste.
Merci pour cette série sur TVP/EP, toujours très intéressante à suivre , on attend la suite
Merci ! Il va y avoir un petit break dans MTEV car je fais cours à mes étudiants sur insuffisance cardiaque début novembre et les vidéos sur le sujet publiées sur ma chaîne ont été enregistrées lors d'un stream Twitch. Ce n'est pas l'idéal. Donc MAJ insuffisance cardiaque et je finirais MTEV après. Merci encore de votre soutien.
merci beaucoup
Bonjour docteur. Vidéos toujours très utiles merci infiniment. J'aimerai savoir si vous voulez bien, quels sont les mécanismes hémodynamique qui font que lors d'un effet shunt il y'a une réduction du temps d'oxygénation du sang .
Bonjour, le fait qu'une partie de l'arbre artériel soit fermé fait que l'ensemble du débit va devoir passer dans un arbre vasculaire plus petit. Et la vitesse de passage dans le capillaire est directement en rapport avec la section totale vasculaire : débit (en m3/s) = vitesse (m/s) * section (m2). Si la section diminue alors que le débit reste constant, alors la vitesse augmente, le temps de passage dans le capillaire devant l'alvéole va plus vite et les échangs gazeux ne peuvent plus se faire complètement car l'hématie n'est plus exposée aussi longtemps à l'alvéole. Bonne soirée et merci !
Mille mercis
Merci à vous !
merciiii
Merci encore je reviens souvent sur la vidéo ,s’il vous plaît le diagnostic différentiel est l’ischémie, faudrait il demander une echo doppler arterioveineuse pour éliminer l’ischémie ?ou seulement la présence des pouls à la clinique suffit à l’éliminer je vous remercie infiniment
Bonsoir, le fait qu'il s'agisse d'un diagnostic différentiel est surtout en rapport avec le fait que TVP et ischémie aiguë de membre peuvent se présenter sous la forme d'un tableau douloureux de l'extrémité distale du membre inférieur. C'est à dire qu'il faut savoir l'évoquer au tout début de prise en charge si on vous dit "douleur de jambe", mais en pratique, la présentation clinique est suffisamment différente en effet pour ne pas avoir besoin de faire un échodoppler artériel des membres inférieurs la plupart du temps.
@@damienlegallois d’accord merci beaucoup
Une embolie pulmonaire massive est caractérisée par les :
A/une dilatation des cavités droites avec htap
B/une saturation en oxygène inférieure a 85 a l oxymètre de pouls
C/ un pincement de la différentielle de la pression artérielle
D/un axe dévié a droite a ecg
E/ un tableau clinique de coeur pulmonaire aigue
S'il vous plaît, j'ai besoin d'une réponse à cette question
Bonjour, je ne vais pas répondre à votre question, pour deux raisons.
La première, c’est qu’elle est extrêmement ambiguë. Le concept même de massif lorsque l’on parle d’embolie pulmonaire n’existe plus vraiment. Ce terme a même disparu des recommandations ESC 2019. Par ailleurs, quand bien même nous nous référions à l’ancienne définition de l’EP massive, des paramètres comme la désaturation du sang en oxygène ou l’existence d’un axe des QRS dévié à droite sur l’ECG sont des choses que l’on peut voir dans les EP graves, mais on ne peut pas dire qu’une EP massive soit « caractérisée » par ces anomalies, dans la mesures où elles n’entrent pas dans la définition et qu’elles sont inconstantes.
La seconde, c’est que vous trouverez sur cette chaîne du contenu pédagogique sur le programme de second cycle en cardiologie, librement accessible et gratuit. Je réponds par ailleurs volontiers aux questions quand elles concernent un point précis qui peut prêter à confusion ou qui peut nécessiter une précision car je pense que cela a une valeur pédagogique ajoutée. En revanche, je ne répondrai pas au QCM des examens des uns et des autres, j’en suis désolé.
Bonne journée !
@@damienlegallois Oh, je suis vraiment désolé, merci pour tout ce que vous faites sur votre chaîne
Oh mais pas de souci. C'est juste qu'en plus sinon je ne vais pas m'en sortir ! J'ai déjà du mal à avancer dans la production des vidéos. Ça prend vraiment un temps considérable.... Bonne journée !
svp il n y a pas de format pdf
Bonjour, il n'existe pas de pdf de ces topos car la vidéo finale est issue d'un montage de plusieurs sources (ça s'entend parfois un peu les transitions). Il existe des slides qui viennent d'openoffice impress, d'autre qui sont passées par GoodNotes, d'autres encore sont directement du pdf vers OBS qui est mon logiciel de capture vidéo. Donc pour répondre clairement à votre interrogation, je ne dispose pas d'un pdf unique pour une vidéo, mais d'une ensemble de slides de brouillons dans lesquelles je puise et que je monte dans mon logiciel de montage pour obtenir le rendu final. Pour info, j'ai demandé à ChatGPT s'il existait un moyen d'exporter les images d'une vidéo en pdf et il m'a répondu oui, en me citant des logiciels capables de le faire. Je n'ai cependant pas essayé, mais c'est éventuellement une piste.