Gracias por toda la info que suben, respecto a la duda al final sobre los días de antibiótico: Yo pensé inmediatamente en grado IIB porque el caso clínico menciona al final MASA EN CID. Aunque no nos mencionan datos de Rx abdominal, podemos inferir que es grado IIB porque es hasta ese grado donde se describe presencia de masa palpable en la clasificación, así, sabiendo que es IIB sabes que se deben administrar antibióticos por 14 días. Se me hizo más lógico ese dato que lo de los 2.5 cm, porque en la clasificación cuando describen la distensión abdominal solo hablan de "leve" o "marcada" nunca describen cm específicos.
Sobrinos, tengo que hacer algunas aclaraciones. Para la analgesia se usa Morfina, Fentanilo, Midazolam. NO TRAMADOL Con Respecto a los Antibioticos, generalmente en el ENARM, no se preguntan especificamente cuales se usan ya que la GPC no es tan concreta en ese sentido. Solo les dejo algunos puntos. Metronidazol se recomienda en estadio 1 y 3. (La GPC dice que en el 2 no es de tanta utilidad). Generalmente la respuesta correcta será. Ampi + Genta o amikacina Si les llegan a preguntan manejo inicial, será con Ayuno y descompresión con Sonda Nasogastrica.
En el primer caso clínico creo que el principal dato clínico para determinar la duración del antibiótico es la bradicardia, porque es característica del Estadio IIIA
Yo igual pensé en 14 días por descarte, pero ahora que mencionas que 2.5 cm es mucho, no será que nos están dando a entender que tiene ascitis, en cuyo caso sería estadio 3A y el AB sería por 14 días?
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Gracias por toda la info que suben, respecto a la duda al final sobre los días de antibiótico:
Yo pensé inmediatamente en grado IIB porque el caso clínico menciona al final MASA EN CID.
Aunque no nos mencionan datos de Rx abdominal, podemos inferir que es grado IIB porque es hasta ese grado donde se describe presencia de masa palpable en la clasificación, así, sabiendo que es IIB sabes que se deben administrar antibióticos por 14 días.
Se me hizo más lógico ese dato que lo de los 2.5 cm, porque en la clasificación cuando describen la distensión abdominal solo hablan de "leve" o "marcada" nunca describen cm específicos.
Muchas gracias, estos videos me están ayudando muchísimo para repasar.
En verdad agradezco mucho el esfuerzo que están realizando
Sobrinos, tengo que hacer algunas aclaraciones.
Para la analgesia se usa Morfina, Fentanilo, Midazolam. NO TRAMADOL
Con Respecto a los Antibioticos, generalmente en el ENARM, no se preguntan especificamente cuales se usan ya que la GPC no es tan concreta en ese sentido. Solo les dejo algunos puntos.
Metronidazol se recomienda en estadio 1 y 3. (La GPC dice que en el 2 no es de tanta utilidad).
Generalmente la respuesta correcta será. Ampi + Genta o amikacina
Si les llegan a preguntan manejo inicial, será con Ayuno y descompresión con Sonda Nasogastrica.
Gracias doc. Deberás apreciamos todo su esfuerzo.
Es la masa en el CID lo que la clasifica en estadio IIB y por eso antibiótico 14 días
En el primer caso clínico creo que el principal dato clínico para determinar la duración del antibiótico es la bradicardia, porque es característica del Estadio IIIA
Desde el estadio Ia se presenta la bradicardia
quizá el estadio era 3b, el aumento es considerable y podría tratarse directamente de neumoperitoneo! buen video!!
gracias por los videos
Yo igual pensé en 14 días por descarte, pero ahora que mencionas que 2.5 cm es mucho, no será que nos están dando a entender que tiene ascitis, en cuyo caso sería estadio 3A y el AB sería por 14 días?
Noooo, es que en la EF tiene una masa en CID esa es la pista o dato clave de que es un estadio 2B y el Tx es por 14 días
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neumatosis ≠ neumoperitoneo