Класс! Надо начинать, как следует из этой лекции, с прекращения попыток вылечить аппарат ИВЛ, потом надо вылечить своё непонимание того, что происходит с лёгкими пациента, и вот тогда можно приступить к собственно лечению. Остаётся вопрос: не рекрутабельность при пронировании это проблема грудной стенки или может внутри брюшного давления при большом животе? А если живот "провалить" ниже и тем самым напротив создав дополнительно отрицательное транспульмональное давление, используя валики повыше? Может быть ожирение при пронации это лишь техническая проблема?
Частично проблема грудной клетки. Живот можно провалить, только на чём остальная тушка будет висеть? Будет как раз грудной клеткой упираться, снижая комплайнс. Вообще, транспульмональное давление при вдохе (и аппаратном, и спонтанном) всегда должно быть положительным, если отрицательное - это коллабирование.
Очень много конечно мыслей после этой лекции и желание обсудить с десяток моментов, но на это требуется отдельное застолье))
👍👍👍👍👍
Класс! Надо начинать, как следует из этой лекции, с прекращения попыток вылечить аппарат ИВЛ, потом надо вылечить своё непонимание того, что происходит с лёгкими пациента, и вот тогда можно приступить к собственно лечению. Остаётся вопрос: не рекрутабельность при пронировании это проблема грудной стенки или может внутри брюшного давления при большом животе? А если живот "провалить" ниже и тем самым напротив создав дополнительно отрицательное транспульмональное давление, используя валики повыше? Может быть ожирение при пронации это лишь техническая проблема?
Частично проблема грудной клетки. Живот можно провалить, только на чём остальная тушка будет висеть? Будет как раз грудной клеткой упираться, снижая комплайнс. Вообще, транспульмональное давление при вдохе (и аппаратном, и спонтанном) всегда должно быть положительным, если отрицательное - это коллабирование.