عشان ميحصلش ف مكان الحقن fibrosis تدخل بزاويه ٤٥ السرنجه بنفس تركيز الانسولين. ١٠٠. ١٠٠ لو رجيت تعمل فقاعات غازيه تبوظ الانسولين تبدأ اقصى حاجه لانسولين بتابع عيان الانسولين كل ٣ ايام لحد لما تظبط جرعه الانسولين
Prediabetic خلال ٣ شهور اللي فاتوا بنتابع بيه مريض السكر لان ممكن اللي يعمل التحليل ده مريض سكر او واحد مجرد رايح يطمن ع نفسه شكشكه او تنميل ف ايديه واحد كل شويه يجيله خوراج النوع التاني هو الاشهر ف مصر انما النوع الاول هو الاخطر السكر الوراثي العائلى بيجي ف السن الكبير فوق ٣٠ سنه وده النوع التاني Vitelligo ( auto immuno disease ) خلايا البنكرياس وهي بتطلع انسولين بتطلع معاه c peptide حتي راكب العربيه وهو بيمشي الكلب لو عاوز يحط سكر مظبوط ع الشاي يبقي ع الاقل يشرب بس نص الكوبايه كل المطلوب منك مجرد المشي اى دواء ضد السكر ممنوع ف الحمل لازم تعمل وظايف كبد قبل ما تعطي ادويه ضد السكر وكمان والمريض بياخد الادويه دي المجموعتين الاولنيين بيزودوا افراز الانسولين يبقي لازم ياكل لانه لو اخد الدوا ومأكلش هيدخل ف hypoglycemic coma ٣ مجموعات التانيه مش بيزودوا افراز الانسولين بيقللوا ال insulin resistant بيقللوا امتصاص السكر ف الامعاء فبالتالي العيان مش هيدخل ف hypoglycemic coma فبالتالي المريض ياخد براحته من cidophage من غير مشكله مشكلتهم بيعملوا كربكه ف الامعاء انتفاخات وغازات خاصه glucobay جيل جه بعده جيل تاني رجال الاعمال ( لانهم مش مظبطتين مواعيد اكلهم ) هتاكل خد الحبايه. مش هتاكل مش تاخد الحبايه دي القاعده عندنا ف رجال الاعمال نص جرام. جرام. Diapetonorm بيعمل كربكه اقل وبيشتغل ع الشخص الرفيع سيدوفاج بيعمل كربكه اكتر وبيشتغل ع الشخص التخين كل فكره glcuobay انه بيقلل امتصاص السكر من الامعاء لما يجي ياخد اول معلقه يروح واخد القرص ع طول بنزود جرعه الدوا واحده واحده المفروض العيان يتابع معاك كل ٣ شهور اول متابعه بعد اسبوعين من العلاج بال تحليل سكر صايم وفاطر عشان نشوف الامور ماشيه ازاي سيدوفاج دواء تخسيس كمان لانه بيشتغل ع الناس التخينه نزود جرعه سيدوفاج وهكذا اعلى جرعه ٤ جرام من الاميريل اعلى جرعه قرصين من ٦٠ يعني ١٢٠ جرام من ديمكرون الانسولين بيتقسم ع حسب مده الاكشن بتاعه ف الجسم بيبدأ شغله امتي بخاف من الانسولين عشان hypoglycemia بس ده يتميز انه basal insulin فمش يحصل انخفاض سكر الاكثر استخداما وشيوعا هو mixtard الانسولين المعكر يغير مكان اعطاء الحقنه عشان ميحصلش fibrosis ف المنطقه دي فمعتش يُمتص الانسولين يغير المكان من مكان لتاني ولكن ف نفس المنطقه امسك fold ف الجلد وادخل بالابره عمودي فيه تركيز ١٠٠ وفيه ٤٠ فيه سرنجات انسولين ١٠٠ و ٤٠ نستخدم السرنجه الموافقه مع تركيز الانسولين المثيل ليه هتعمل فقاعات غاز تبوظ الانسولين لا ترجه نبدأ ب ٢٠ وحده عدد الوحدات الانسولين خمس الصايم اقصي حاجه ف البدايه ف اليوم ٥٠ وحده لان العيان ممكن يموت من hypoglycemia بنقسم وحدات اليوم ع فترتين ( الفطار / بليل ) احنا ف مصر بنزود ٥ وحدات بخمس وحدات بتابع الانسولين كل ٣ ايام وعامل صايم وفاطر تعرفه ان اخطر حاجه هي hypoglycemia coma لما يحس باعراضها يحط البوبونايه اللي ف جيبه ف بوقه ع طول ١٢وحده الصبح ٨ بليل بعد لما اظبط الوحدات اتابعه عادي زي oral بيشوف تغيرات السكر ف ٣ شهور الماضيين لو مريض سكر ضغطه لازم يقل عن ١٣٠/٨٠ Ldl Lower. واطي وحش سئ. لما تيجي تتابع مريض سكر ركز ع hba1c و ldl عشان صحه الاوعيه الدمويه بتاعت الشخص ده بص ع قدمه كل لما يجيلك ف الزياره عشان القدم السكرى عشان مش يحصل بتر مشكله عيان السكر لما بيتعب ياخد علاج التعب وينسي علاج السكر DkA السكر زاد بيعمل بول كتير قيس سكره ع طول 🌸🌸🌸🌸🌸 يفضل اسبوع كل يوم يقيس الضغط عشان نشخصه مريض ضغط الاخطر عندنا هو ال systole الضغط كالقاتل الصامت الصدفه يعرف انه عشان ضغط غير معروف السبب primary عرق السوس liquorice بيعلي الضغط مش يستجيب لادويه resistant اي عيان عنده وجع ف الشيست بتاعه اعمله ECG كل لما يقلل وزنه قيمه بالكيلو هيقل نفس القيمه ف الوزن الاسم العلمي. الاسم التجاري. بنبدأ بالتركيز الاقل وبعد كدا نعلى نقرص Exercise induced angina Peripheral vascular disease Comp ( compination with dirutics ) القاسي لاما قبل الاكل بساعه لاما بعد الاكل بساعتين بيغمي عليا كل لما اجي اقوم Plus ( حاطين عليه dirutics ) Tablet size تركيزات العلاج ادويه الضغط اسعارها معقوله ماعدا عيله ARBS غاليه بس حلوه ضغط وسكر اعطيله القاسي او ال arbs الازمه. اعطيله اي حاجه ماعدا القاسى وال B blocker اللي بيحافظ عندي ع القلب هو القاسي Ischemic اعطي ca channnel ف الكبد اي مجموعه تنفع عادي خالص ف الاطراف اوعي تعطيله B blocker احسن حاجه اعطيله ca channel الطبيعي لما الشخص بيكبر الضغط بيزيد العواجيز القاسي بيعمل كحه جافه مجرد الضغط عالي ومفيش مشاكل تانيه ف جسمه الموضوع بسيط جدا urgancy علاج بسيط ويروح دي حاله طوارئ لازم احجزه emergancy ندور target orgen الصداع مرحش برضه بعد تظبيط الضغط يروح يعمل اشعه مقطعيه ct وجع شديد ف صدره. سكاكين بتقطع ف صدره قرص الكابتوبريل تحت اللسان لمده ٥ دقائق وبعد كدا يبلعه كبسوله النيفيبين يجيب سن سرنجه يخرمها وبعد كدا يحط الكبسوله تحت لسانه مجرد يسطعمها مجرد ثواني ويبلعها لان تأثيرها قوي اللزج تركيز ٢٠ او ٤٠ يتحل ع ١٠ سم. وكل شويه تعطيله ٢ سم 🌸🌸🌸🌸 ممكن يكون فيه nausea ملهوش نفس ياكل ممكن يكون معاها امساك Renal colic هل فيه حرقان ف البول لما تيجي تعمل بول اسألها اخر مره جالك دوره امتي لو هي ست اي female جيالك العياده بوجع ف البطن و pallor شك ف حمل خارجي فاعمل تحليل حمل للتأكد تحليل بول سليم ترفع رجليه عليه وتعمل internal rotation بيشاور ع مكان الوجع هتلاقي انه مكان الزايده قبل ما نعمل لاي حد الزايده لازم نعمله سونار us
السلاك عليكم ورحمة الله وبركاتة هل ممكن عمل فيدوهات يشرح فيها ال emergency وال icu وسنكون متشكرين . او ممكن تدلونا دكتور بيشرح emergency بهاذي الطريقة ولكم جزيل الشكر . اتمنى الرد
![Diabetes Mellitus (4) Diabetic Ketoacidosis [DKA] #cme #internal_medicine #usmle #محاضرات_باطنة](/img/n.gif)
DM 0:19
HTN 1:13:26
Other 1:47:45
CAN YOU TRANSLATE IN ENGLISH OR ANY PDF
اللهم بارك،
جزاكم الله خيراً 🌸
سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم 🌸🌸
ربنا يجازيك خير يا دكتور ، و يزيدك علم و خبرة و ينفع الناس كلها بعلمك و يجعله فى ميزان حسناتك ان شاء الله
الله يكرم حضرتك يا دكتور ❤️❤️❤️
1:47:45 ➡️ Appendicitis
1:58:48 ➡️ Renal colic
2:09:17 ➡️ intestinal obstruction
2:15:49 ➡️ Bronchial asthma
2:32:00 ➡️ Acute vomiting
2:42:42 ➡️ Bleeding
D.M From 0 to 1:13:26 then HTN
عشان ميحصلش ف مكان الحقن fibrosis
تدخل بزاويه ٤٥
السرنجه بنفس تركيز الانسولين. ١٠٠. ١٠٠
لو رجيت تعمل فقاعات غازيه تبوظ الانسولين
تبدأ اقصى حاجه لانسولين
بتابع عيان الانسولين كل ٣ ايام لحد لما تظبط جرعه الانسولين
ممكن الpower pointاللي حضرتك بتشرح منه؟؟
ربنا يبارك فيك 🦋
بجد شكرا جدا على المجهود الكبير ده
شكرآ دكتوره سمر عبد الظاهر . عسوله دشنا 🌹
وفقكم الله دكتور .شكرا
جزاكم الله خيرا ♥️
بارك الله بكم دكتور
Prediabetic
خلال ٣ شهور اللي فاتوا
بنتابع بيه مريض السكر
لان ممكن اللي يعمل التحليل ده مريض سكر او واحد مجرد رايح يطمن ع نفسه
شكشكه او تنميل ف ايديه
واحد كل شويه يجيله خوراج
النوع التاني هو الاشهر ف مصر
انما النوع الاول هو الاخطر
السكر الوراثي العائلى بيجي ف السن الكبير فوق ٣٠ سنه وده النوع التاني
Vitelligo ( auto immuno disease )
خلايا البنكرياس وهي بتطلع انسولين بتطلع معاه c peptide
حتي راكب العربيه وهو بيمشي الكلب
لو عاوز يحط سكر مظبوط ع الشاي يبقي ع الاقل يشرب بس نص الكوبايه
كل المطلوب منك مجرد المشي
اى دواء ضد السكر ممنوع ف الحمل
لازم تعمل وظايف كبد قبل ما تعطي ادويه ضد السكر وكمان والمريض بياخد الادويه دي
المجموعتين الاولنيين بيزودوا افراز الانسولين يبقي لازم ياكل لانه لو اخد الدوا ومأكلش هيدخل ف hypoglycemic coma
٣ مجموعات التانيه مش بيزودوا افراز الانسولين بيقللوا ال insulin resistant بيقللوا امتصاص السكر ف الامعاء فبالتالي العيان مش هيدخل ف hypoglycemic coma فبالتالي المريض ياخد براحته من cidophage من غير مشكله مشكلتهم بيعملوا كربكه ف الامعاء انتفاخات وغازات خاصه glucobay
جيل
جه بعده جيل تاني
رجال الاعمال ( لانهم مش مظبطتين مواعيد اكلهم )
هتاكل خد الحبايه. مش هتاكل مش تاخد الحبايه دي القاعده عندنا ف رجال الاعمال
نص جرام. جرام.
Diapetonorm بيعمل كربكه اقل وبيشتغل ع الشخص الرفيع
سيدوفاج بيعمل كربكه اكتر وبيشتغل ع الشخص التخين
كل فكره glcuobay انه بيقلل امتصاص السكر من الامعاء
لما يجي ياخد اول معلقه يروح واخد القرص ع طول
بنزود جرعه الدوا واحده واحده المفروض العيان يتابع معاك كل ٣ شهور
اول متابعه بعد اسبوعين من العلاج بال تحليل سكر صايم وفاطر عشان نشوف الامور ماشيه ازاي
سيدوفاج دواء تخسيس كمان لانه بيشتغل ع الناس التخينه
نزود جرعه سيدوفاج وهكذا
اعلى جرعه ٤ جرام من الاميريل
اعلى جرعه قرصين من ٦٠ يعني ١٢٠ جرام من ديمكرون
الانسولين بيتقسم ع حسب مده الاكشن بتاعه ف الجسم
بيبدأ شغله امتي
بخاف من الانسولين عشان hypoglycemia
بس ده يتميز انه basal insulin فمش يحصل انخفاض سكر
الاكثر استخداما وشيوعا هو mixtard الانسولين المعكر
يغير مكان اعطاء الحقنه عشان ميحصلش fibrosis ف المنطقه دي فمعتش يُمتص الانسولين
يغير المكان من مكان لتاني ولكن ف نفس المنطقه
امسك fold ف الجلد وادخل بالابره عمودي
فيه تركيز ١٠٠
وفيه ٤٠
فيه سرنجات انسولين ١٠٠
و ٤٠
نستخدم السرنجه الموافقه مع تركيز الانسولين المثيل ليه
هتعمل فقاعات غاز تبوظ الانسولين لا ترجه
نبدأ ب ٢٠ وحده
عدد الوحدات الانسولين خمس الصايم
اقصي حاجه ف البدايه ف اليوم ٥٠ وحده لان العيان ممكن يموت من hypoglycemia
بنقسم وحدات اليوم ع فترتين ( الفطار / بليل )
احنا ف مصر بنزود ٥ وحدات بخمس وحدات
بتابع الانسولين كل ٣ ايام وعامل صايم وفاطر
تعرفه ان اخطر حاجه هي hypoglycemia coma
لما يحس باعراضها يحط البوبونايه اللي ف جيبه ف بوقه ع طول
١٢وحده الصبح ٨ بليل
بعد لما اظبط الوحدات اتابعه عادي زي oral
بيشوف تغيرات السكر ف ٣ شهور الماضيين
لو مريض سكر ضغطه لازم يقل عن ١٣٠/٨٠
Ldl Lower. واطي وحش سئ.
لما تيجي تتابع مريض سكر ركز ع hba1c و ldl
عشان صحه الاوعيه الدمويه بتاعت الشخص ده
بص ع قدمه كل لما يجيلك ف الزياره عشان القدم السكرى عشان مش يحصل بتر
مشكله عيان السكر لما بيتعب ياخد علاج التعب وينسي علاج السكر
DkA
السكر زاد بيعمل بول كتير قيس سكره ع طول
🌸🌸🌸🌸🌸
يفضل اسبوع كل يوم يقيس الضغط عشان نشخصه مريض ضغط
الاخطر عندنا هو ال systole
الضغط كالقاتل الصامت
الصدفه يعرف انه عشان ضغط
غير معروف السبب primary
عرق السوس liquorice بيعلي الضغط
مش يستجيب لادويه resistant
اي عيان عنده وجع ف الشيست بتاعه اعمله ECG
كل لما يقلل وزنه قيمه بالكيلو هيقل نفس القيمه ف الوزن
الاسم العلمي. الاسم التجاري. بنبدأ بالتركيز الاقل وبعد كدا نعلى
نقرص
Exercise induced angina
Peripheral vascular disease
Comp ( compination with dirutics )
القاسي لاما قبل الاكل بساعه لاما بعد الاكل بساعتين
بيغمي عليا كل لما اجي اقوم
Plus ( حاطين عليه dirutics )
Tablet size تركيزات العلاج
ادويه الضغط اسعارها معقوله ماعدا عيله ARBS غاليه بس حلوه
ضغط وسكر اعطيله القاسي او ال arbs
الازمه. اعطيله اي حاجه ماعدا القاسى وال B blocker
اللي بيحافظ عندي ع القلب هو القاسي
Ischemic اعطي ca channnel
ف الكبد اي مجموعه تنفع عادي خالص
ف الاطراف اوعي تعطيله B blocker احسن حاجه اعطيله ca channel
الطبيعي لما الشخص بيكبر الضغط بيزيد
العواجيز
القاسي بيعمل كحه جافه
مجرد الضغط عالي ومفيش مشاكل تانيه ف جسمه
الموضوع بسيط جدا urgancy علاج بسيط ويروح
دي حاله طوارئ لازم احجزه emergancy ندور target orgen
الصداع مرحش برضه بعد تظبيط الضغط
يروح يعمل اشعه مقطعيه ct
وجع شديد ف صدره. سكاكين بتقطع ف صدره
قرص الكابتوبريل تحت اللسان لمده ٥ دقائق وبعد كدا يبلعه
كبسوله النيفيبين يجيب سن سرنجه يخرمها وبعد كدا يحط الكبسوله تحت لسانه مجرد يسطعمها مجرد ثواني ويبلعها لان تأثيرها قوي
اللزج تركيز ٢٠ او ٤٠
يتحل ع ١٠ سم. وكل شويه تعطيله ٢ سم
🌸🌸🌸🌸
ممكن يكون فيه nausea ملهوش نفس ياكل ممكن يكون معاها امساك
Renal colic
هل فيه حرقان ف البول لما تيجي تعمل بول
اسألها اخر مره جالك دوره امتي لو هي ست
اي female جيالك العياده بوجع ف البطن و pallor شك ف حمل خارجي فاعمل تحليل حمل للتأكد
تحليل بول سليم
ترفع رجليه عليه وتعمل internal rotation
بيشاور ع مكان الوجع هتلاقي انه مكان الزايده
قبل ما نعمل لاي حد الزايده لازم نعمله سونار us
السلاك عليكم ورحمة الله وبركاتة
هل ممكن عمل فيدوهات يشرح فيها ال emergency وال icu وسنكون متشكرين .
او ممكن تدلونا دكتور بيشرح emergency بهاذي الطريقة ولكم جزيل الشكر .
اتمنى الرد
ع اليوتيوب الكثير
اكتب طوارئ للامتياز مثلا هيطلع في البحث
شرح اكثر من رائع
جزاك الله خير
جامد الله يباركلك
ممكن حضرتك تفتح التحميل بدون نت لكل الفيديوهات
شكرا جدا يا دكتور
جزيت خيرا
وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته
هل في عندكم كورسات ؟
عاش جدا
ممكن ال powe point بتاع الشرح يدكتور 😢🤝
السلام عليكم ورحمه الله
قدرت تجيب الباور بوينت لو سمحت؟
@@EsRa-bx7sm
لا للأسف
@@aalaaabdelgawad2534
أنا اتخرجت يسطا 😂😂
هو الBeclo spray بستخدمه لمدة اد ايه؟؟؟؟؟؟
ربنا يجزيك كل خير ما شاء الله شرح ممتاز
لو سمحت ازاي احصل على ملف السلايدات
هتلاقيه على قناه التليجرام ف وصف الفديو
ايه الكتاب الي بتشرح منه ؟
الصايم. الفاطر عرضه انك يجيلك السكر. خوراج. المشي. الاكلات السريعه. ازود افراز الانسولين فاتغلب ع مقاومه الانسولين الادويه الحمرا بخاف منها عشان hypoglcemia
يقللوا مقاومه الانسولين بيقللوا امتصاص السكر من الامعاء الادويه السودا. مشكلتهم بيعملوا كركبه ف الامعاء انتفاخات وغازات خاصه glucobay
رجال الاعمال عشان هم مش مظبطتين مواعيد الاكل بتاعهم
ممكن افضل اخد من سيدوفاج لحد ٢جرام
اميرل ايم قبل الفطار
ف الحالات الشديده قبل الفطار وقبل العشا
اول مره بيجيلك بعد اسبوعين عشان تشوف هل الجرعه اللي انت اعطيته للعيان عمل نتيجه ولا لا
ممتاز ما شاء الله... ولكن لماذا التنزيل غير متوافر كان سيساعدنا كثيرا
Enas Gaber صدقتي
بينزل عادي
Enas Gaber برنامج vidmate يحمل أي فيديو
ممكن تنزل البلاي ليست كلها
ال metformin أمن مع الحمل 19:21
من فضلكم ممكن معني نحل apresoline علي ١٠ سم ؟
اسم الدكتور وصفحتة علي الفيسبوك ؟؟
ورق علاج HTN
القاسى بتعمل كحه جافه ع معده فاضيه لاما قبل الاكل بساعه لاما بعد الاكل بساعتين
ممكن ال ppt الي حضرتك بتشرح منه
في قناة التليجرام
@@ahmedkamal842
ممكن لينك التليجرام
دكتور ممكن تنزل مصدر الشرح نذاكر منه
هتلاقيه على قناه التليجرام ف وصف الفديو
المقصود ايه فال GP ؟؟؟
General physician
General practitioner
لا أنصح بالكورس ده لانه للاسف اصبح يحتوي علي معلومات قديمة مناقضة للguidelines الحالية
اتكلم عن كام نقطه من المعلومات الل تم ذكرها مناقضه للجايدلاينز حتى يكون لكلامك وزن .
الكلام اللي بالكورس من ٢٠١٦ فبالتاكيد في حاجات كتير اتغيرت
@@Mohammed-qv8el metformin is first-line for the diabetic non-obese not glimepiride (Amaryl) as suggested in this video
أكيد يحتاج مراجعة
لكن يظل مفيد
تنصح بايه للgp وحاجة تكون فرى عشان الكورسات بقت غالية اوى
Hba1c 6.5 or higher
قزيرت ايه
جزاكم الله خيرا