Espondilite Anquilosante
Вставка
- Опубліковано 7 сер 2024
- Nesse vídeo falarei sobre a espondilite anquilosante,
uma doença que afeta mais jovens e é fundamentalmente
de características inflamatórias, é um dos tipos de
reumatismo, podemos assim dizer.
vamos começar com alguns dados sobre a doença que são importantes.
Então é uma doença que afeta uma a cada mil
pessoas na América Latina, 70% dos casos acontecem nos homens,
o pico de ocorrência acontece entre os 20 e 30
anos de idade, então a doença de pessoas jovens e
há uma certa genética envolvida, ocorre por exemplo em 8.2
por cento dos pacientes com histórico familiar de primeiro grau
ou seja, se você tiver um pai ou uma mãe
com espondilite anquilosante, você tem 8.2 porcento de chance de
ter problema. As manifestações clínicas mais comuns são
as dores lombares e normalmente de
características específicas, são características inflamatórias.
E essas características principais são: a idade de início
abaixo de 40 anos, um início gradual,melhora com
atividade física e não melhora com repouso, dores que acontecem
no período noturno, de madrugada; e uma melhora bastante
importante com uso de anti-inflamatórios. Um dos alvos mais
frequentes da espondilite anquilosante é a coluna lombar
e articulação sacroilíaca. A articulação sacroilíaca articulação que fica
entre o sacro e ilíaco que é o osso da bacia.
E a inflamação da articulação pode causar muitas dores
lombares baixas e na região glúteo e do quadril
posterior e piorando muito quando o paciente fica sentado.
E apesar da coluna lombar e da sacroilíaca serem
alvos bastante frequentes, outras articulações também podem ser comprometidas.
Exemplos são: articulações quadris e dos ombros; algumas outras articulações periféricas
como as mãos; articulações das costelas; alguma tendinites e
a dactilite que é uma inflamação do dedo onde
o dedo ficou um pouco inchado. Alguns autores chamam
de dedo em salsicha,
como vocês estão vendo aqui nessa fotografia. Em alguns
pacientes essas inflamações na coluna vão evoluindo e vão
causando algumas fusões, uma vértebra vai mais ou menos
grudando na outra, reduzindo bastante a amplitude de movimento da
coluna, o paciente tem dificuldade de curvar
para frente, isso nós tomamos de anquilose,
é daí que vem o nome espondilite anquilosante.
O diagnóstico da espondilite anquilosante ele é feito
fundamentalmente em três etapas, o primeiro é avaliação
dos critérios clínicos, nós vamos então avaliar as
características da dor do paciente e outros sintomas associados,
além disso, dados do exame físico, achados que nós
vamos obter durante o exame físico do paciente. O
segundo passo seria os exames de imagem, nós vamos
então documentar essas alterações que são compatíveis com a
espondilite anquilosante, então principalmente na articulação sacroilíaca e aí
a ressonância nuclear magnética, a tomografia e, eventualmente, a
radiografia são bastante úteis. O terceiro seriam exames de
sangue fundamentalmente alguns exames que medem a inflamação estão
aumentados,
como por exemplo o VHS ou PCR e um exame chamado HLAB27,
também é bastante característico da espondilite anquilosante,
agora nem todo paciente que tem espondilite
anquilosante tem esse exame positivo e eventualmente
pacientes com o resultado positivos, pode em
alguns casos não ter a doença, isso é muito importante.
Alguns pacientes têm outras manifestações associadas que também
chamam atenção para doença. Exemplos: a uveíte que
é uma inflamação nos olhos, pode deixar o olho
vermelhado, doloroso, eventualmente com a visão borrada; a
psoríase que são lesões de pele bastante típicas,
podem acontecer principalmente nas mulheres, acontece em 10%
dos pacientes com espondilite anquilosante. E doenças inflamatórias
do intestino que podem então causar diarreia, constipação
e eventualmente sangramentos, também pode estar presente nesses
pacientes em especial do sexo feminino. O tratamento
do paciente com espondilite anquilosante, ele deve ser
multidisciplinar: fisioterapia e atividades físicas em geral são
muito importantes, até para manter a função osteomuscular
do paciente; eventualmente a psicoterapia pode ajudar demais
a lidar com a doença e com o curso
do seu tratamento; medicamentos também são muito importantes.
Então como a doença é um problema inflamatório
nós costumamos utilizar medicamentos anti-inflamatórios no começo, pelo
menos um mês. Caso paciente não melhore com
uso de anti-inflamatórios, nós podemos então usar medicamentos da
classe dos imunobiológicos, existem vários tipos de imunobiológicos
para espondilite anquilosante, o infliximabe é um deles,
etarnecept é outro deles. Normalmente é o
reumatologista que prescreve esse tipo de tratamento. Eventualmente
para algumas dores mais localizadas, como a da articulação
sacroilíaca, nós podemos fazer algumas infiltrações. Então nós
localizamos articulação sacroilíaca com o uso de um
aparelho de raio-x
e então introduzimos uma agulha fininha
dentro dessa articulação por onde
conseguimos injetar uma substância anestésica e anti-inflamatória.
Estava a 4 anos com muita dor na região glutea e nos pés e fui diagnoticado com EA só quem tem sabe o sofrimento q é, a vida muda completamente...
Eu tenho essa imundície, é horrível quando vou me deitar, vivo em hospitais.
Obrigada por esse video Dr.André,Deus te abençõe muito !!💗🙏
Boa noite excelente vídeo. Parabéns
Este dr é otimo
Muito boa a explicação Dr. Parabéns e obrigada
PARABÉNS DR. EXPLICAÇÃO DE EXCELÊNCIA. 👍👏👵
Explicou mt bem. E não enrolou. Como mts outros. Parabéns DR.
Parabéns Dr. Sua explicação tirou todas as minhas dúvidas.
Deus nos livre destes e de todo mau , em nome de Jesus Cristo
Meus parabéns, Doutor, o senhor foi muito objetivo, evitando comentários que só prolongam a apresentação sem melhorar o conteúdo.
Boa Noite, Dr.
Mais uma, excepcional, aula.
Deus te proteja
Muito obrigado, Denilze.
Muito boa explicação Dr. André.
Infelizmente, só a gente sabe como é difícil conviver com essa doença.
Mais está fazendo o tratamento ?eu tenho
@@Boyzao618 o tratamento não é o mesmo, varia de pessoa para pessoa, o tratamento que recebi esta dando muito certo, seu medico reumatologista vai saber qual vai ser melhor pra vc.
@@VinnyShade o que você tá fazendo no seu tratamento? Por favor me ajude
Tem algum médico que possa me avilia já passei por 3 infiltração na lombar já fiz mais de mil sessões de fisioterapia e cada dia estou pior muita rigidez de pra dormir quase não consigo sair da cama de tanta dor e regidez socorro alguém me ajuda sou da região metropolitana de Curitiba PR ( Francisco D.Szarowicz)
Minha reumatologista mim pediu uma ressonância pra ter o diagnóstico certo mas devido essa sua explicação eu tenho todas essas dores na lombar e no quadril
Parabéns doutor muito boa sua esplicasoes estou fazendo alguns exames pra saber se tenho está doença muito forte as dores
Boa noite Dr. André, excelente vídeo, muito esclarecedor parabéns!!
Muito obrigado, Ana Maria.
Boa noite Dr. Andre Deus te abençoe sempre em nome de Jesus 🙏🙏🙌 gosto demais do seus vídeos
Obrigado pelas palavras, José.
Estamos com uma amigo com essa doença e é terrível. Os medicamentos são caríssimos 😢 ele está em uma situação terrível. Orem por ele, por favor.
Ele pode pedir gratuitamente pelo sus, manda ele ver na Internet e pelo site do sus mais o médico tem que passar sair em 15 dias
Sou portador de espondilite aquilosante faço o tratamento a anos pelo sus
Quanto tempo eles demoram
Primeiramente obrigado pelo bom conteúdo, Dr tenho inpondililite anquilosante, já faço tratamento a 17 anos, atualmente estou enfrentando um problema de atendimento, o médico que está me atendendo, não é reumato, poderia fazer um vídeo explicando o protocolo de atendimento aos pacientes, inclusive entrei com processo no município pra ser atendido por especialista em reumatologia.
Bom dia Dr tenho tudo isso parabéns pela explicação não aguento de dor
Nossa muito bom mesmo eu gostaria muito de poder participar dessa cirurgia sou instrumentadora pre formada já fiz na área ortopédica mas não tive a oportunidade de ver está
POR ESSA RAZÃO QUE SOU escrita no SEU canal. É PRA mim FICA sempre informada é ORIENTADA. POIS muitas das vezes as dores se radiam pra tudo quê é lada dos ossos.
Muito obrigado pelo carinho, Silvana.
Dr André....agora se falando de dor....Como fica um paciente com Sindrome Dolorosa Complexa Regional tipo 2... E espondilite Anquilosante? Nível de dor Hard! Uma vez que o imunobiologicos piora a dor neuropatica.
Boa tarde doutor .
Eu estou em tratamento muito dor
Misericórdia só Deus pra curar
Estou tomando os medicamentos
Fui diagnosticada pelo reumatologista como fibromialgia, mas apesar das outras dores incomodarem muito, o que maise incomoda são as fortes dores na parte baixa da coluna, sinto como se estivesse abrindo.
Desse jeito q sinto tbm
@@lucianaferreira3867, achamos um escoliose
@@michelesecomandi301 eu tenho um lado mais baixo q o outro,"menor", é complicado,os médicos nunca encontraram a solução 😔
Dr. Sinto muitas dores nesse local já tem um bom tempo e tenho 54 anos de idade
Olá...Boa noite doutor...prazer meu nome é Tatiana. Estou sem rumo e nem direção...sou de SJC e minha filha perdeu a visão direita e agora está perdendo a esquerda...o oftalmo encaminhou ela pra um reumato qual pediu alguns exames..Tendo FAN postivo e RM com alteração levando ao diagnóstico de espondilte....Mas agora estamos em uma luta com um profissional que disse que o caso dela é um caso Bomba...uma outra reumato diz que espondilte não deixa os olhos tão ruim assim e hj uma oftalmo diz que ela tem sim espondilte.....Preciso de ajuda , de indicação ...de socorro....
Por favor Doutor fale sobre nervo pudendo!!
Boa tarde
É uma pena que por aqui não acho um médico igual ao senhor. Tô sofrendo muito. Tenho espondilose lombar. Protusaõ discal .Desidratação degenerativas entre outros. Não perco os seus vídeos. Obrigado que Deus te abençoe hoje e sempre ❤🙋
Opa, me passa seu contato pra mim tirar algumas dúvidas
EPA Maria QUE BOM OUVIR ESSA PALESTRA SINTO DORES EM TD CCOLUNA ...MISÉRICORDIA
Espondilite anquilosante senhora, é muito mais grave que isso que você tem. Você tem artrose na coluna apenas, é bem simples isso que você tem. A doença que o dr está explicando é auto-imune, ataca várias partes do corpo, fora a medicação que é muito mais cara. A dor também é muito maior que sua artrose
Meu marido tem espondilite anquilosante.
Desde os 29 anos que ia no médico pra ver se eles passavam o remédio,mas ficavam só passando exames e mais exames,e nunca a medicação.
Hoje ele tem 33 anos e só conseguiu através da rede pública,pq pela Hapvida nem um quiseram passar a medicação por conta do valor ser alto.
Conclusão a medicação em si não está fazendo efeito,devido a demora do tratamento,e infelizmente ele ainda continua com as dores.Parte meu coração.
E pra completar onde fica dolorido fica inchado,a doença atacou até o joelho,criou água,ele fez a retirada do líquido,mas voltou,agora ele tem que fazer a cirurgia.
Se você doutor poder ajuda-lo em algo,pelo menos pra acabar com a dor que ele sente😊ficaria muito grata❤️
Já faço tratamento com reumatologista à mais de 10 anos. Só eu sei a dor q já passei na minha vida.
Nossa Dr. Tenho essa dor neste local meu quadril doe demais dentro das nadegas,tenho diminuição do espaço fiscal l4 e l5, escoliose na altura da cintura
Sou portador da espondilite e faço uso do biológico "golimumabe, 50ml
Oi boa noite DR. Sou portadora da Espondilite anquilosante desde quando nasci, Dr estou fazendo fisioterapia com ilib e a leser , tem algum problema
Oi Dr., quando tem quebra de vertebra junto a tudo, L5, a dor é insuportável ,
Eu sinto tudo que o senhor falou mais como é difícil ir para o reumatologista aqui no rio de janeiro, desde 2019 que esrou tentando conseguir uma vaga
Ainda não tive diagnóstico, mas faz 5 anos que tenho dores na lombar e na coluna em geral, só melhora quando faço exercícios, em pé ou deitada sinto dores terriveis e tenho que me alongar nos lugares por conta da dor, preciso fazer varios exames de imagem
Boa Tarde, fiz um TC que deu ESPONDILITE INFLAMATÓRIA E ORTEOFITARIOS MARGINAIS E COM FORMAÇÃO PONTES OSTEOFITARIAS, exames de sangue negativo. Fui diagnóstico com artrose. E exercícios para fortalecer e medicamentos se dor * sempre tenho. Ágora potadas grutel e queimação costas e pernas tenho 54anos. TENHO duvidas.
Estou sofrendo a anos mais chegou num ponto q não consigo nem andar sentar deitar eu tive reumatismo quando criança no sangue atacou nervos ,já passei por por troca d válvula coração devido febre reumática
Eu descobri que tem mais chances de infarto , e isso tem me preocupado demais
Dr. Na menopausa pode aparecer essa doenca.?..estou na menopausa. E tou sentindo essas dores. Bem nessa regiao..obg!
Tomo naproxeno metrotrexate predimissona morfina dipirona ibuprofeno codeina pregabalina e sequicumumabe e nao passa as dores
Não desejo nem para um cachorro o qe tenho passado
É uma dor muito triste
Já ouviu falar do protocolo coimbrA? Pesquisa no UA-cam... Melhoras.
usa o ciclobenzaprina 10 mg e Duloxetina 60 mg. Fala com seu médico, me dei bem , mas n é para tratamento da anquilosante e sim sintomas da dor
Dr sou portador do HBL27 descobri depois de 4 anos passei por muitos ortopedista meu pai tinha Dr não consigo fica empe nem fila tá afetando meu ombro descobri queria acha um medicamento mas baratos q já tomei tudo só falta o himu Bl
Falou meu problema inteiro 🤦🏻♂️😭 Oh doença terrível
Há 5 anos descobri por uma reumatologista que tenho espondilite anquilosante faço tratamento com metotrexato e a injeção umira faço caminhada as dores são oriveis as vezes achava que ia explodir de tanta dor fiz exame de sangue mais foi no exame de imagem que descobriu que tenho sacroelite bi lateral
Banheira de gelo pode ser feito para melhora de dores e inflamações ?
Sinto os ombros doloridos a muitos meses, faço tudo normal mas quando estico dói me nos dois. Sera a doença?
Descobri recentemente 😢que possuo EA.
Sinto os ombros inflamados quando os estico, tenho treinado normalmente mas sinto dor no pescoço ombros e costas, nada que me faça acordar a noite ou impedir de fazer as tarefas. Será isto?
sempre tratei como dor ciática, minha mãe demorou muito para ter esse diagnóstico pois tinha tbm fibromialgia. meu irmão com dor lombar fez o exame e deu que tem tbm.
estou esperando meus exames para ver tbm.
Qual exame vc fez pra descobrir?
Eu tenho muito tempo já
Acho q tenho esse problema,sinto muita dor nessa região
Fiz uma tomografia e deu:
Anquilose das articulações interfacetarias de l3 l4 l4l5 e l5 S1 notando-se pontes ósseas e esclerose marginal ao nível dessas articulações.
Doutor, isso é espondilite anquilosante?
É dores constantes
Dr. eu fui diagnosticada aos 24 anos...e a uns 10 anos pra ca nenhuma medicaçao faz efeito para as dores...hj com 56 anos estou bem incapacitada e ja com grau de artrose e osteoporose e degenaraçao ossea na clavicula...nada tira a dor!! 24hts por dia com dor .... minha mae tinha espondilite....tbm tenho uveite a anos nos olhos...estou em processo com inss para aposentar porq ja estou precisando de suporte...ja usei tbm imuno biologicos mas depois de uns 3 meses nao responde mais....ja nao sei mais o q fazer...so por Deus!!
Use Dolomita com vitamina d3 e a K2 , a Dolomita vc compra em casa de produtos naturais, use uma colherzinha de chá 1 vez por dia ,misture no suco ou no leite . Vai te ajudar muito
Oi Doutor, quem tem essa doença pode engravidar?
Fala como é na mulher, também faz aquilo se?
PARABÉNS. Muito bom as suas explicações. Mas o meu caso acho q não tem nais jeito. Meu quadril E ja atrifiou, meus braços não levantam, perdi todo o movimento do pescoço. Me ajuda pir fv
eu tbm estou deste jeito meus braços nao levantam e pescoço pior ....to parecendo um mumia!!kkkk pior a dor intensa 24hrs so por Deus !!
@@rosybernhardt1515 oi Loreta, aqui é Bruno de Nova Friburgo. Eu também sofro de espondilite. Beijo
@@brunorocha8778 tem formigamento?
Já tentou o cloreto de magnésio? Pesquise vídeos do Dr Lair Ribeiro.
Tem uma vacina pelo SUS, você pega mensalmente nas farmácias gratuitas
O cantor Zé Felipe tem essa doença😢
A costela dar tipo uma dor quando a pessoa vira, é uma dor aguda e forte
Eu tenho dispondilite anquilozante. Já ando curvado com muita dor.dificuldade para andar
Eu também ja estou desse jeito, sem muita dores mas a doença avançando na minha postura .
Doutor quando ocorre a aquelose é mais em homem ,
Boa tarde Dr fui diagnosticada com espondilite anquilosante já afetou todas as articulações, estou com falta de mobilidade, tratava desde 2000 com o diagnóstico de fibromialgia só descobri que não era no ano passado
Como vc descobriu?quais eram os seus sintomas?
E seus sintomas como era e oq piorava e qual tratamento
Fiz 37 exames de sangue descobrir com menos de um mês estou fazendo o tratamento bem precoce sinto mais nada
@@Boyzao618 qual a sua idade?
@@brunnocesar1411 27 anos ? Pq vc tem ?
Eu tenho espondilite anquilosante estou em tratamento com injeção mas sinto dores todos os dias na coluna minha noite são Terrível não consigo dormi com dores ,minhas costas dói ,lombar
Eu também ,mais tomei remédio até a injeção começar a fazer efeito estou ótimo
Ednaide Silva meu irmão sofre com essa doença queria tanto ajuda ele
@@lidianemouramoura5185 e fácil ,vai até uma remaltologista ,fazes os exames aí o governo da a injeção
Dr estou com dores intensas nas pernas e braços deitado ao se mexer parece que vai cair as carnes dos ossos não sei como começar a tratar, estou com dores dia e noite qualidade de vida muito tensa. O que eu faço
Ola Janete, o primeiro passo é ser examinada por um médico de sua confiança. É a partir disso que o diagnóstico e tratamento será realizado.
@ obrigado dr.
Minha mãe não tem,meu pai não tinha,eu tenho
Eu não sou jovem! é sou mulher tenho 55 anos.depois da chicungunya e menopausa so vivo com a bacia inflamada.
Doença cruel e perversa...
Dr: posso compartilhar?
Olá Lana. Claro, pode compartilhar com quem puder se interessar
@ essa doença pode dar câncer no Sagro ou na medula óssea?
Poder dar câncer no Sagro ou na medula óssea?
@ não responseu
Quem tem a espondilite anquilosante tem direito a algum benefício??
Isenta de PG imposto renda
Olá ,tem sim. é uma doença que dá o direito a aposentadoria. Busque informações.
Fiz pesquisas em sites de advogados que atuam com direito previdenciario. Informam que há direito de aposentadoria sem necessidade de carencia, pois a doença esta na lista no INSS como isenta de carencia. Vale a pena buscar informacaoncom advogado especializado até para que ele faça a sua pericia junto a um profissional especialista em reumatologia.
Eu não estou dormindo bem, cheia de dores nas ancas, mas costelas, nas costas, mas coxas :-(
Não sei o que faço 😢
Compra o Spidufen 600, é o que tira toda dor e inflamção em mim, e não agride o estômago e nem os rins. Melhoras 🥺🥺
Eu tava sentindo essas dores até que decidi comprar um remédio natural , na vdd a mistura de muitos agente antiflamatorios naturais, não agride o organismo
E melhorou 100%
Essa doença começou quando eu tinha 14 anos , hoje com 48 anos estou todo deformado, 90% dos ossos ja fundiram .
Mais amigo vc não fez o tratamento?
Tem cura
Infelizmente não 😢..tem tratamentos ..doenças autoimunes não tem cura.
Boa tarde dr!!! Descobri o ontem através de um rx que eu tenho espondilite anquilosante já tenho artrose e agora Descobri que eu tenho esse problema 😭
Também tenho já tem dois meses que faço o tratamento já não sinto mais nada
@@Boyzao618 aí que bom que você está fazendo o tratamento eu estou sentindo dores demais quando eu faço as coisas fico toda travada e dura é horrível
@@reginaferreiradonascimento6002 tomei uma injeção hoje Humira o nome
faiz e doer viu
A espondilite anquilosante pode afetar o nervo ciático também?
Sim
Eu fui diagnosticado com esse problema, espondilite anquilosante, já tem 31 anos que sofre com essa maldita doença.
Doença maldita