3. Биохимия эритроцита: обмен железа. Гемохроматоз.
Вставка
- Опубліковано 18 вер 2024
- Заболевания связанные с синтезом гема. Обмен железа. Гемохроматоз
Обмен железа: получение из внешних источников и распад гемоглобина
Клиническая картина гемохроматоза
Диагностика гемохроматоза
Лечение гемохроматоза
спасибо большое! очень полезная информация, все разложено по полочкам :)
Я стараюсь)))
а если при диагнозе СКВ ( наличие очень высоких АNА) ферритин очень высокий до 800 ед бывает, при этом всегда низкий уровень трансферрина 159 норма от 200, и стабильно нормальное показание железа, ОЖСС 41 начало нормы, латентная , ненасыщеная 26, по нормама лаборатории это ниже нормы на 1 ед.. При этом печень увеличена, стеатогепатит фиброз 2, очень разрушены суставы и уже был инфаркт. При этом постоянно низкие лейкоциты 2-3 ед и тромбоцитыот 100-180, то на что больше похожа такая картина заболевания на протекание СКВ или все же гемохроматоз? На генетику на гемохроматоз не сдавали, отговорил гематолог, мотивируя тем, что при гемохроматозе должно быть повышено и железо, а не только ферритин. Да, мужчина, национальность азербайджанец 59 лет. Проблемы с ферритином и кровью обнаружили лет 15 назад, лиагноз СКВ поставили только в 2020. Спасибо.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, мужчина 57 л железо 22,57ожсс 57,93 лжсс 35,36 трансферрин 2,42,коэф нас трансф 36,37, гемоглобин16,6 Црб ультра чувств.0,48 ферритин 278,эритроциты 5,61, подскажите,какие еще нужно сдать анализы,спасибо
Скажите пожалуйста, может ли быть Ферритин в норме при гемохроматозе? По всем остальным признакам гемохроматоз на лицо.
Здравствуйте, диагноз гемохроматоз 1 типа, какая это категория годности для срочника...
Добрый день,а если подтверждено носительство гена,ферритин 500, насыщаемость трансф. на верхней границе нормы,обследоваться дальше ? Спасибо
Наталья, спасибо за вопрос. В данном случае всё говорит о наличие гемохроматоза. Вопрос о необходимости дальнейшего обследования решается индивидуально. Тут играет роль возраст пациента и возможности больницы. Всё-таки считается, что для подтверждения необходимо сделать биопсию. Кроме того, необходимо обследовать родственников первой линии. Чем раньше поставят диагноз и начнут лечение, тем лучше, так как тем меньше повреждения печени и миокарда.
Если передоз феррум лек
Здравствуйте! У меня ферритин 258, при этом тромбоцитопения. Можно ли при этом делать кровопускание и не может ли тромбоцитопения быть причиной повышенного ферритина?
Ферритин помимо депозита железа является белком острой фазы, что означает, что он повышается при воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, ожогах и пр.
В вашем случае повышение ферритина не является последствием тромбоцитопении, но оба процесса могут быть связаны между собой.
Например, вы не говорите по какой причине назначено кровопускание. Если по причине эритроцитоза, то вопрос было ли сделано генетическое исследование? Если да, и оно дало отрицательный результат, то на фоне тромбоцитопении я бы поставила вообще под вопрос и диагноз, и лечение.
Как вы понимаете, я вас не вижу, результатов ваших у меня нет. Одни вопросы. Поэтому и на ваш вопрос я ответить не могу.
Здравствуйте. А если ферритин был 250 а теперь 100, то есть он падает и одновременно растёт НТЖ: был 35 теперь уже 50%. Оба показателя значимые но растут не вместе, а попеременно ...при этом гемоглобин в крови всегда вверху референса с детства
И ещё жильбера 7/7.
Здравствуйте, к какому врачу иди по поводу гемохроматоза?
Зависит от места жительства и наличия специалистов. Гематолог, гепатолог, интернист (внутренние болезни), гастроэнтрелог. Расположила в порядке от лучшего к худшему. Вообще и терапевт хорошо может вести пациента. И по идее должен это делать.
Какие способы снизить железо в крови
В конце лекции есть данная информация: хелатирующие препараты, но более эффективна флеботомия
Пьявки показаны?
Спасибо
Есть такие методы, но они эксклюзивны, я с ними не знакома.
А можно ли спускать кровь не по поллитра за раз? Что делать тем, кому нельзя быть донором из-за хронических состояний (синдром WPW, раздвоенная почка, блуждающая почка)?
Объём крови при гемоэксфузии опеределяется индивидуально, в зависимости от веса, возраста и показателей крови. Тем, кому донорство противопоказано не сдают кровь. В данной лекции мы говорим о гемохроматозе, не о донорстве крови.
@@МедЭкзаменнаотлично да, у моей мамы высокий ферритин (под 400), у меня 198. На неделе буду сдавать анализы на трансферрин и дальше генетический анализ. Пытаюсь прояснить, что делать, если подтвердится
@@geneasium в таком случае, сначала нужно прояснить ситуацию, а потом уже решать. Врачи подскажут. И ферритин - белок острой фазы, индикатор воспаления. Он может быть высоким по сотне причин. Поэтому рано говорить о гемохроматозе и думать его лечении.
@@МедЭкзаменнаотлично а что означает, когда ферритин 198 нг/мл, но % насыщения трансферрина 29.76? COE при этом в норме - 4.
@@geneasium //
Могу рекомендовать в вашем случае ХИДЖАМУ. Это безопасно, эффективно и полезно, в т.ч. и для профилактики. Причём от многих болезней. Кабинет хиджимы вы можете найти практически в любом населенном пункте. Здоровья вам и вашей маме.
А если ферритин 236
Отдельно показатель не оценивают. Обычно смотрят эритроциты, гемоглобин, размер эритроцитов, железо, трансферин, СРБ