Сосудистая школа GE Healthcare. Типы допплеровских кривых. Сессия №7
Вставка
- Опубліковано 15 бер 2023
- 🎥 22.12.2022 | Сосудистая школа GE Healthcare
КУРС: Дуплексное сканирование сосудов: от основ до мастерства
СЕССИЯ №7: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Типы допплеровских кривых
🗿 Спикер: д.м.н., профессор Куликов В.П.
📝 ГЛАВНЫЕ ТЕМЫ:
● типы кровотоков: parvus et tardus, attenuated, blunted, «string sign», staccato
● традиционные и новые типы допплеровских кривых: монофазная, бифазная, трехфазная, мультифазная кривые
● консенсус 2020 Society for Vascular Medicine and Society for Vascular Ultrasound (Vasc. Med., 2020). Новые рекомендации по обозначению и интерпретации допплеровских кривых
● магистральный, магистрально-измененный, стенотический, пре- и постстенотический, коллатеральный, организованный, дезорганизованный, турбулентный, нарушенный, реверсивный, демпфированный, антеградный, ретроградный, двунаправленный, выскорезистентный, низкорезистентный, фазный, нефазный потоки
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
❗ Записаться на курс (НМО) "Допплерографические методы диагностики сосудистых заболеваний"
amipdo.ru/uchebnyie-planyi/do...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
► КУРС: Дуплексное сканирование сосудов: от основ до мастерства
★ СЕССИЯ №1: Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам: экстракраниальные брахиоцефальные сосуды (БЦС)
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №2: Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам: Вены нижних конечностей (ВНК)
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №3: Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам: Артерии нижних конечностей (АНК)
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №4: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Основы интерпретации допплерограммы
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №5: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Правила регистрации допплерограммы
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №6: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Типичные ошибки допплерографии
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №7: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Типы допплеровских кривых
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
www.gehealthcare.ru/education...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👉 Instagram - / ami.pdo
👉 Группа ВК - amipdo
👉 Группа ФБ - / amipdo22
👉 Телеграмм - t.me/amipdo
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#допплер #УЗИсосудов #УЗД #ФД #УЗДГ #ЦДК #ЦДС #стандартУЗИ #кровотоки #сосудистыепоражения
Огромное спасибо вам за ваш труд! Всё доходчево и понятно изложено даже для начинающих докторов! Хотелось бы ещё услышать вашу лекцию по доплерографии почечных артерий и методике их выведения.
Спасибо огромное за такие подробные и чрезвычайно полезные лекции! 🙏
Спасибо! Мои сомнения развеяны. Всё четко, понятно.
Уважаемый Владимир Павлович, спасибо за Ваш труд! Подскажите, пожалуйста, как нам интерпретировать монофазный высокорезистентный поток на конечностях? В том числе и у пациентов с избытком массы тела и выраженным отеком конечностей. Столкнулась, что на практике визуализация на аппарате значительно ограничена у пациентов с ожирением, выраженным отеком, и оценить степень стеноза в В-режиме не всегда есть возможность. Приходится положится на спектр кровотока. 1. Можно ли оценивать значимость стеноза по спектру? 2. Соответствует ли монофазный высокорезистентный поток гемодинамически значимому стенозу на нижних конечностях?
Спасибо большое!!!
компрессия позвоночных артерий при позиционных пробах вещь реальная. сложно оценить клиническое значение. система так устроена, что гипоперфузия в ВББ из за компрессии крайне редка. но это все же патология
я могу все это пояснить проще. форма кривой определяетя градиентом давления до и после. при плавном изменении получим в крайних положениях монофазный и трехфазный. все остальное промежуточные варианты. ВАЖНО! форма кривой зависит и от параметров входящего и дистального потока и жесткости стенок. надо знать какой кровоток должен быть в разных сосудах. и в дополнение. резкое расширение микроциркуляторного русла например при воспалении будет модифицировать трехфазную в сторону монофазной
Да, все правильно
был вопрос как оценить значимость стеноза устья позвоночной артерии. необходимо использовать разные критерии. 1. вы измерили параметры кровотока по VA на сегменте V3 и он соответствует диаметру. ЗНАЧИТ ХОРОШО. это важно. врач должен знать какая скорость должна быть при различных диаметрах артерии с учетом диаметра контралатеральной позвоночной артерии. скорее всего такая инфа в литературе отсутствует. и здесь я не смогу прочитать лекцию. опыт рулит. 2. если видно измеряем диаметр в зоне стеноза и сравниваем с остальной частью. 3. измеряем скорость сразу за зоной стеноза и соотносим со скоростью на сегменте V2 и вычисляем степень стеноза.
Профессор, еще больше стало непонятно. Скажите я правильно понял, что кровоток в зоне стеноза, то нужно описывать как: монофазный стенотический турбулетнтный?
Да, верно, если речь о конечностях и. кровоток монофазный. Монофазность классический критерий степени стеноза НК еще от Егера
@@user-hd9og8mr6i а если речь идёт о стенозе ВСА, так можно писать?
В резюме вебинара я давал рекомендации по использованию новой номенклатуры, где акцентировал на приоритетное использование терминов-интерпретаторов, в частности, -организованный/дезорганизованный (турбулентный); -стенотический, пре- и постстенотическтий;
То, для АНК термін-дескриптор Монофазный - важний диагностический признак и его следует использовать. А для ВСА монофазный не дает новой информации и, соответственно, лучше использовать термины-интерпретаторы: дезорганизованный, турбулентный, стенотический
@@user-hd9og8mr6i спасибо большое теперь понял наконец-то ❤️🔥
Уважаемый Владимир Павлович, я училась по Вашей книге и считаю ее превосходной для обучения с "нуля", лучше всех остальных русскоязычных! Также превосходны Ваши лекции и вебинары. На одном из них я и услышала от Вас про злосчастную книгу Хатчинсона. Я ее купила за немалые деньги и начала читать. Сказать, что я в шоке, это не сказать ничего.... Ее переводил, видимо, первый попавшийся переводчик-фрилансер, не имеющий к медицине никакого отношения и не имеющий ни малейшего представления об описываемой методике, а именитые рецензенты, указанные на форзаце, уверена, ее даже не читали! Ошибка на ошибке, некорректная терминология, путаница в иллюстрациях и описаниях к ним, переводческая импровизация в отношении устоявшейся терминологии попадаются там на каждом шагу. Уверена, книга Хатчинсона в оригинале превосходна, но перевод, это просто дичь дичайшая, позор для издательства Гэотар!!!! Эту книгу в русском переводе просто необходимо изъять из обращения, она может принести очень много вреда как начинающим, так и продвинутым специалистам!!!!! В коррекции она не нуждается, ее нужно просто перевести заново специалистом в ультразвуковой диагностике.....
К сожалению, Вы во многом правы. Главная ценность этой книги клинические примеры с обилием иллюстраций. Их трудно испортить переводом. Хотя осадок остался и у меня то же. Спасибо!
@@vascularus, я подробную рекламацию в издательство написала.
Ув. профессор, а не кажется Вам, что своими резюме консенсуса они еще больше запутали всех? Пример : ранее именованный трехфазный или высокорезистентный двухфазный кровоток можно сейчас рассмотреть ,по ключевому дескриптору, как двунаправленный кровоток.
Да, непривычно и не всегда однозначно. такой двунаправленный должен теперь именоваться мультифазным итп. И много чего еще, например, предлагается отказаться от классического parvus et tardus... Но игнорировать международные консенсусы не полезно. Правда и мчаться исполнять во весь опор не стоит. Я постарался познакомить со всеми новшествами, но рекомендовал вариант, компромиссный по своей сути, в основном за счет различения типов кривых и типов кровотоков