Рак груди. ИНВАЗИВНАЯ ПРОТОКОВАЯ карцинома молочной железы. РМЖ симптомы, диагностика, лечение. Виды

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 28 лис 2024

КОМЕНТАРІ • 69

  • @disana50
    @disana50 2 місяці тому +3

    Меня 29 августа прооперировали, диагноз на немецком Mammakarzinom в начальной стадии!Обследование было полное,комплексное,Мамография,Биопсия ,КТ, послеоперационное обследование костной системы!Назначили гармонотерапию 5 лет и 20 облучений по одной минуте!Метостаз необнаружено нигле,лимфа была чистая!Но все-же наблюдаться буду 5 лет!

    • @МашаДогадаева
      @МашаДогадаева 11 днів тому

      Добрый день вы как будто обо мне сказали операция была 28 августа Ветеранов 56 Санкт-Петербург

  • @НатальяКалашник-ц9к

    ⁰господи помоги пережить этот ад х....

  • @АлёнаМаркова-и2ъ
    @АлёнаМаркова-и2ъ 4 місяці тому +3

    Добрый день. Можно ли отказаться от гормонотерапии при гормонозависимой опухоли? Ведь это тоже не даёт 100% гарантии отсутствия рецидива, а качество жизни портиться и очень сильно.
    Не хотелось бы в 35 лет жить на гормонотерапии

    • @siroezka666
      @siroezka666 Місяць тому +1

      Нельзя. Риск рецидива сильно увеличивается

  • @Survivingeveryday
    @Survivingeveryday 2 роки тому +5

    Екатерина, здравствуйте. Спасибо за видео, все информативно. Меня только удивило то, что Вы сказали что при ТНРМЖ не измеряется KI 67. Или я неверно поняла Вас? У меня была триждынегативная опухоль с высоким KI 67 - 75%. И как раз из-за высокого показателя KI мне , кроме операции, пришлось пройти и химию, и лучевую.

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  2 роки тому +1

      Ki 67 и трижды негативный рак - тема очень сложная и неоднозначная. Есть научные исследования по ТНРМЖ с высоким Ki-67. По результатам он был связан с более агрессивными клиническими проявлениями, несмотря на более высокую частоту результативности лечения. И как вывод этого исследования - Высокий индекс пролиферации Ki-67 может быть использован для дальнейшей классификации ТНРМЖ на два подтипа с разными ответами и прогнозом.
      Однако мерять его регулярно как в других раках молочной железы, пока нет понимания для чего.
      ТНРМЖ связан с более высокой экспрессией Ki-67, чем не-ТНРМЖ. Однако на сегодняшний день причина парадокса тройного негатива не ясна, и мало исследований, посвященных клиническому значению Ki-67 при ТНРМЖ.

    • @Survivingeveryday
      @Survivingeveryday 2 роки тому

      @@belhope.2900 спасибо за ответ!

    • @mariaevanova923
      @mariaevanova923 Рік тому +1

      Мне поставили Трижды негативный. Операция, 3 красных химии прошла. Сейчас нахожусь в Клинике Турции. Лаборатория не подтвердила Трижды негативный, а поставили Протоковую карциному ин ситу. Не надо было меня, оказывается химичить. 😪

    • @Survivingeveryday
      @Survivingeveryday Рік тому

      @@mariaevanova923 здравствуйте! Я верю американской лаборатории. Думаю, в моём случае всё было сделано верно. Пока у меня всё хорошо. Вам здоровья!

    • @mariaevanova923
      @mariaevanova923 Рік тому

      @@Survivingeveryday 💐

  • @ИринаКоркач-к5я
    @ИринаКоркач-к5я 2 роки тому +4

    Спасибо большое за подробный обзор. Вот только не совсем поняла что такое градация?

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  2 роки тому

      На эту тему скоро сделаю отдельное подробное видео

    • @МаринаВоронцова-ъ8н
      @МаринаВоронцова-ъ8н 2 роки тому +2

      Докладчик сделала ошибку: высокодифференцированная градация это клетки похожие на нормальную, а низкодифф.градация это явно атипичные клетки, готовые стать злокачественными

    • @НатальяСмугленко
      @НатальяСмугленко Рік тому

      ​@@belhope.2900Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а что означает:Столбики ткани молочной железы со склероза стромы?

    • @ЛарисаИльина-п3ф
      @ЛарисаИльина-п3ф 17 днів тому

      Низкрдефференцированный- это агрессивный. Не путайте​@@МаринаВоронцова-ъ8н

    • @МаринаВоронцова-ъ8н
      @МаринаВоронцова-ъ8н 17 днів тому +1

      @@ЛарисаИльина-п3ф Лариса, мы с вами выразили одну мысль. Атипичные, агрессивные, злокачественные. Одно и то же.

  • @Irwa0708
    @Irwa0708 7 місяців тому +2

    Подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть видео про her2 положительный и отрицательный? Вроде бы, Вы сказали, что есть отдельное видео, но я просмотрела все видео, такого заголовка не нашла. Буду благодарна за ссылку

  • @ekaterinasukhonenko3247
    @ekaterinasukhonenko3247 11 місяців тому

    Подскажите, есть ли у вас видео на канале карцинома груди nst?

  • @svetlanadruzhinskaya9882
    @svetlanadruzhinskaya9882 Рік тому +1

    Здравствуйте, подскажите как с вами можно связаться напрямую?

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  7 місяців тому

      На сайте www.Belhope.ru есть все контакты. Так же как и на главной странице Ютуб

  • @ЕленаАлександрова-л2ю

    Здравствуйте доктор. У меня инвазивный рак молочной железы неспецифицированный G2,pT1c pNO (0/24), сMO LO, VO, PnO, RO. Код по МКБ С50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квандранта молочной железы, 15 ноября была проведена радикальная резекция левой молочной железы. Микроскопическое описание. Инвазивная карцинома мол.железы с ростом протоковой карциномы in situ представленная солидно-тяжистыми,трабекулярными комплексами атипичных эпителиальных клеток с умеренно выраженным ядерным полиморфизмом невысокой митотической активностью. Лимфоцитарная инфильтрация стромы опухоли до 3%(TILS) Оценка степени злокачественности по системе Notting Score:3+3+2=7. Опухоль размером 1,9*1,7*1,7 см. Лимфоваскулярная, периневральная и венозная инвазии не обнаружены. Хирургические края резекции негативные. В пределахприсланного материала в 5 иследованных лимфатических узлах опухолевых клеток не обнаружено и так же еще в трех исследованиях, на данный момент прошла один курс химиотерапии препаратом доцетаксел и циклофосфамид, всего назначено пока 4 курса+ 4 лучевой, хотелось бы узнать ваше мнение доктор как жить дальше? все ли правильно потому что никакой беседы с лечащим врачом не добиться, дали памятку в руки после первой химии и сказали читать там мол все написано, такое чувство будно у тебя прыщ выдавили, страх не дает оценить обстановку, мне 64 года, прошу вас хоть немного посоветуйте как быть, как жить правильно, заранее спасибо вам огромное

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  7 місяців тому

      Самое главное пройти назначенный курс лечения до конца. Далее обязательно контроль мин каждые 3 мес первый 2 года. Сокращение сроков только при положительной динамике на ум году после окончания активной фазы лечения. У меня есть видео о том, что такое активная фаза лечения, о выздоровлении и ремиссии и много других интересных видео

    • @ЦенаГлупости
      @ЦенаГлупости 6 місяців тому +1

      @@belhope.2900 97 % больных не выживают и не помогает им не какая по длительности химио и прочая фарм припаратная отрава , выживаемость три процента и то с мутным будущем

    • @натальясереда-о7к
      @натальясереда-о7к 4 місяці тому +1

      Голубушка! У меня фиброаденома левой, и киста в правой, врач - онколог сказал , хотите жить дальше качественно, меняйте систему питания кардинально. Больше овощей, зелёнки, меньше белка. Раньше с раком молочной железы после операции, жили десять, и больше лет. Теперь , более тяжёлый, быстротечный, бессимптомный. Мне было 45 лет, сейчас 61 год. Отказалась от красного мяса, сразу и НАВСЕГДА. Иногда курица, или индейка. Ломала себя, а потом привыкла. В молодости. мучалась с мастопатией. Моя подруга всю жизнь мучалась с грудью, шишки вырезала. Но питание не поменяла. Последний случай, корка апельсиновая вокруг соска. Пошла ,рак 3 ей стадии. Оперировалась. Прошла курс химии. Все вроде нормально. Мясо продолжала есть. Через три года , рецидив. Метастазы , лимфоузлы и т.д. Пошло по женски. Вырезали. Выстрелило в печень. Это конец. Выписали домой,. умирать. Я живу, сколько бог даст. Хорошего врача с которым контакт нелегко. Мне повезло , что дал добрый совет.

    • @ЦенаГлупости
      @ЦенаГлупости 4 місяці тому +1

      @@натальясереда-о7к глупая вы дама не более того

    • @nurbeksadibekov7978
      @nurbeksadibekov7978 2 місяці тому

      Дай бог вам выздоровление. Как сейчас самочувствие.

  • @АнастасияПаташкина

    Екатерина, вы говорите ,что при раке Педжета ,нужно применять радикальное удаление груди,а онко -хирурги другой тактики,они делают органосохроняющую операцию.И делают это по протаколу....С 50.1

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  Рік тому

      При Паджета обязательно радикальное удаление. При других видах все зависит от степени распространения и размеров опухоли

  • @ИннаГулынина-м2ь
    @ИннаГулынина-м2ь 2 роки тому +1

    Добрый вечер, Екатерина. Спасибо ща это видео.Подскажите, можно ли МРТ заменять КТ с контрастом? У меня был люминальный А РМЖ T1N0M0 G2 her2nei-0+, Ki-67 20% , estrogen receptor- Allred 8 бал., progesteron receptor- Allred 8 бал., опухоль расположена в верхнем внутреннем квадрате. В декабре 2019г.была секторальная резекция МЖ, удалили 4 лимфоузла/ чистые/, прошла 25 курсов лучевой, на 5 лет назначили приём анастрозолав 2022 г. перешла на оригинальный препарат аримдекс. Регулярно контрольные обследования и сцитнтиграфию скелета. Раз в год помимо УЗИ, рентгена и маммографии делаю КТ с контрастом всех органов и головы. Подскажите, что нужно ещё для контроля и, возможно, для профилактики? Спасибо.

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  2 роки тому +3

      Инна, как правило МРТ груди не заменяется КТ. Эти исследования разные. При подобном заболевании рекомендации по контролю в Бельгии следующие:
      - УЗИ груди раз в 6 мес
      - маммография 1 раз в год
      - МРТ груди с контрастом 1 раз в год (если сомнения, то через 3 мес повтор и на 2м решение - как быть дальше
      - КТ грудной клетки, брюшной полости
      - МРТ головного мозга
      - анализ крови
      - сцинтиграйия скелета
      При этом крайне важно - консультации у онколога химиотерапевта и хирурга КАЖДЫЕ 3 МЕСЯЦА полные 2 года с момента окончания активной фазы лечения и вступления в подтверженную ремиссию
      Подробнее об этом можно посмотреть в видео "что такое ремиссия.." ua-cam.com/video/0YH-bob_AbA/v-deo.html
      На этих приемах происходит
      - клинический осмотр
      - обсуждение состояния
      - жалобы
      - врач уточняет массу элементов, которые могут побудить его назначить дополнительные исследования
      К примеру у одной из пациенток после такой консультации врач настоял на обращении к онкологу стоматологу. После которого у пациентки подтвердился некроз челюсти (как побочка от препаратов укрепляющих кости при костных мтс). Стадия была "0", но это заболевание очень быстро прогрессирует. Благодаря этому удалось остановить прогрессирование болезни
      Как вывод можно сказать, что технические исследования обязательно должны дополняться осмотром и беседой. Важно записывать все вопросы, жалобы или странные - нетипичные вещи, даже если они эпизодические. Тк ряд "старнностей" может натолкнуть врача на нетипичные исследования.

  • @МахираГаниева-в2е
    @МахираГаниева-в2е 8 місяців тому +1

    Здраствуйте, через сколько временьи неинвазивный рак становитсья инвазимным

  • @LikeShe-k8q
    @LikeShe-k8q 11 місяців тому

    Скажите если после операции удаление опухоль, протоковая паппиломы и фебраденома соска кровь шла, до операции показали доброкачественные пункцию, почему после операции взяли гистологии мол опухоль был нашли карциномы нулевая стадия ,после отправили химический гистологии тоже кальцинома нулевая. Лечение под номером (5) что это значит что должны сделать после этого???

  • @dburiev1712
    @dburiev1712 Рік тому +1

    Уважаемая , если можете ответте пожалуйста,! Моей жене поставили диагноз инвазивно протоковая карцинома . Я так понял что у нее может быть гармонозависимые или виды который лечатся таргетный терапией. А мне сказали тройной негативный рак молочный железы 2 ст. А нет пока молекулярного анализа. Что я должен делать .?

    • @ekaterinabazuleva3798
      @ekaterinabazuleva3798 Рік тому +2

      Если уже брали биопсию обязательно получить заключение по иммуногистохимии (анализ того что взяли). Если не брали - СРОЧНО - брать и результат. Тк лечение будет зависеть именно от этого результата. Гормонозависимая опухоли и трижды негативный лечатся по разному. Поэтому крайне важно знать ДО начала лечения точный диагноз

  • @irinalang1728
    @irinalang1728 Рік тому +6

    У меня опухоль нашли на плановом обследовании , вырезали, прошла радиацию и теперь 5 лет таблетки против гормонов,

    • @ЯснорадаЛин
      @ЯснорадаЛин Рік тому +2

      Как давно вы принимаете таблетки и какие ?есть ли побочные действия?кости не болят?

    • @ТулекбаеваКульзара
      @ТулекбаеваКульзара 4 місяці тому

      У меня тоже такая лечение

    • @milardet
      @milardet 3 місяці тому

      Болят очень....и три ребра сломались сами по себе....золедронку назначили

    • @НадіяТкаченко-у2ь
      @НадіяТкаченко-у2ь 2 місяці тому

      Приймаю гормони з 2013 року, постійно

  • @НатальяКалашник-ц9к

    Подскажите ,инвазивная кальцынома это не саркома очень переживаю у меня 3 с

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  Рік тому +3

      Саркома встречается крайне редко при рмж (менее 1% от всех опухолей). Карцинома и саркома разные вещи

  • @RozaAyupova-z6p
    @RozaAyupova-z6p Рік тому

    Добрый день, помогите пожалуйста разобраться
    Установлен диагноз раз 3 ст
    Т4N1Мх
    Итог НПХТ,
    Вначале говорил врач инвазивный рак

  • @ЛюбовьЛюбовь-ш7ч
    @ЛюбовьЛюбовь-ш7ч 2 місяці тому

    Что значит G2?

  • @ТатьянаЕфименко-й1ъ

    Скажите пожалуйста , можно ли делать массаж дома самой карценому молочной железы удалили , принимает внастразол пол года,после мастэктомии маме 75 лет . раньше при болях к шее помогал массаж ,а теперь можно его делать? Рак 2ст метастазов нет

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  7 місяців тому +1

      Это очень индивидуальный.

  • @lenalevina544
    @lenalevina544 3 місяці тому

    Добрый день,подскажите какое лечение назначают при Т1сN0 M0
    Молочная железа удалена и поставлен имплант.

  • @МарияПросто-х3в
    @МарияПросто-х3в Рік тому +1

    Подскажите, пожалуйста, а карцинома может быть сразу большой, больше 5 см? Мне посиавили диагноз карцинома, но она изначально, как появилась была очень большой. Я ходила с ней 4 года. Она не уменьшалась, ни увеличивалась, не болела. Летом стала красной и стала болеть. Я пошла к врачу. Полгода сдаю анализы.. Болей нет никаких, только грудь болит, чешится,теперь уже ужасно стреляет. Делала КТ метастазов нет нигде. Мне врачь назначил компрессы "Хлорфилиппа" и после процедур немного спала краснота, но эта огромная штука не уходит и уже стала просто дёргать и отдавать болью то в руку, то в спину.. Я не худею и усталости нет вообще.. Единственное, что беспокоит : ужасно болит и она большая.. Я уже 3 раз сделала биопсию.. Жду результаты..А появилась эта штука сразу большой (больше 5 см)

    • @НатальяСкрипка-и6е
      @НатальяСкрипка-и6е Рік тому +1

      Как ваши дела? Они вам должны были удалить это образование, а потом сделать исследование опухоли.

    • @aikaryssalieva
      @aikaryssalieva 5 місяців тому

      Здравствуйте у меня тоже поставили диагноз Карцинома 😢 хотела спросит у вас сосок втиснулся?

    • @ХорошаяЯ-м8с
      @ХорошаяЯ-м8с 2 місяці тому

      У меня втянулся и вокруг апельсиновая корка​@@aikaryssalieva

    • @ТетянаЮшко-л3э
      @ТетянаЮшко-л3э 2 місяці тому

      Вам должны были назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль, а затем прооперировать.

  • @КаринеЯвриян-л4к

    Доктор здраствуйте ответте пжалуста,у дочер протоковая карценома 2стади гармоназависимая,какая правилная лечени, ей 32года 3 маленких детей

    • @ekaterinabazuleva3798
      @ekaterinabazuleva3798 Рік тому

      Смотрите подробно видео. Оно поможет правильно задать вопросы врачу. Моя специализация - организация и подбор специалистов и схемы лечения. Вам необходимо обращаться в онкологический центр и искать профильного врача. Этот вид онкологии очень хорошо и удачно лечиться при быстром и правильном назначении плана лечения

    • @КаринеЯвриян-л4к
      @КаринеЯвриян-л4к Рік тому

      @@ekaterinabazuleva3798 ми били у нас Ставрополском онкоцентре там диагнос ставили гармоназависимая протоковая карценома 2ст. 3негативни нам отправили Пятигорск на химотерапии,просто переживаю правилно ли что не терят время малу бога🙏

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  Рік тому +1

      @@КаринеЯвриян-л4к гармонозависимая это значит, что она восприимчива к гормонам= положительна к выделению гормонов (либо к 1му/ либо к 2м)
      Трижды негативный рак - не восприимчив к гормонам именно поэтому он и негативный.
      Поэтому надо понять что именно за диагноз вам поставили.
      Тк трижды негативный не может быть гармонозависимым и наоборот

  • @НатальяКалашник-ц9к
    @НатальяКалашник-ц9к 10 місяців тому

    Доктор у меня очем вы говорите прошла 12 хим последняя дала упал гемоглобин , на опухоли открылись свищи сильно кровят теперь образовалась дыра с пятак а глубина боюсь туда лезть ,что мне делать подскажите чем эту дыру можно засыпать к врачу попаду после 20 янв

  • @mary_ry18
    @mary_ry18 Рік тому

    Что означает в анамнезе если пишет HER2-

    • @belhope.2900
      @belhope.2900  Рік тому

      Это означает что он отрицательный

  • @eugeniykosyanenko5140
    @eugeniykosyanenko5140 Місяць тому

    Разве можно в таком виде подавать материал.даже грамотному человеку сложно смотреть на эти и исписанные доски,таким непонятным почерком.неужели невозможно использовать флип чарты и на отдельном листе все это написать.такой важный материал,а результат небольшой

  • @НатальяКалашник-ц9к

    Извините за ошибку карцинома

  • @Имяфамилия-ъ6м1б

    У МЕНЯ ИНВАЗИВНАЯ ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА

  • @nadejdabasharimova6411
    @nadejdabasharimova6411 Рік тому

    🔥