Спасибо !❤️ Очень нравится, что теперь можно в любое время обратиться к Вашим видео и найти ответы на внезапно возникшие и волнующие вопросы👍🏽👏🏽👏🏽. И ещё раз благодарю за Ваши приёмы в клинике💐 Очень доброжелательный, спокойный, внимательный и располагающий к себе доктор🤍🙏🏽
Есть раки, которые очень похожи на фиброаденомы! Поэтому, когда врач впервые выявляет образование и нет предыдущих протоколов УЗИ для сравнения, поверьте, врач в стрессе! Так как он должен принять решение здесь и сейчас: отпустить на динамический контроль? или делать биопсию? Это очень ответственно! И решение принимается с учётом многих параметров, о которых я рассказала в видео! Поэтому, даже мелкую симпатичную ФА лучше первый раз отпустить на 3 мес.
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, если уплотнение в молочной железы несколько лет уже, а болит только сейчас что это может быть, ответьте пожалуйста. Спасибо!
Спасибо большое, вы меня чуть -чуть успокоили . У меня уже начался психоз. Подтолкнули к приему к мамологу. Узи выявило фиброаденомы обеих желез. По 7мм.
Добрый день, Виктория Борисовна. Большое спасибо за вашу содержательную консультацию. Решила обратиться к вам за советом. Мне 50 лет, менопауза. Обследование на маммография показало в нижненаружном квадрате левой молочной железы, на 5см от соска участок гетерогенного уплотнения структуры до 0,7х0,5х0,5см, с нечеткими контурами. Патологических кальцинатов не выявлено. Аксиллярные лимфоузлы 1 уровня с обеих сторон до 1,0 х0, 7см mах, с жировыми включения и (гиперплазия) Заключение : Рентгенологически -образование(нельзя исключить С r) левой молочной железы (К 4с по BI-RADS),на узи : в ННК-5см от соска подкожно-гетерогенное образование 6,4х4,7х6,3мм,без эхотени, с кровотоком по периферии, с ровным нечеткими контуром, ВИРАДС4а, это обследование проходило в платной клинике, было рекомендовано обследование по месту жительства, консультация маммолог, трепан-биопсия+смазки-отпечатки(при необходимости в т. ч. и под рентгенконтролем, диагностическая секторальная резекция при необходимости. Спустя месяц, обследование на узи не подтвердилось, был просмотр диска маммографии. Рекомендовано наблюдение по м/через 4-6 мес. Обследование через 8 мес., на узи образование 5 6х5,8мм подкожно, на 4' левой молочной железе, овальной формы, нервные, чёткие контуры. Анэхогенное с гиперэхогенным пристеночным компанентом,неоднородной структуры. Буду благодарна Вам, доктор, если ответите мне, что это может быть, как следовать дальше, куда обратиться? Спасибо.
Огромное спасибо за столь подробный и профессиональный рассказ! У дочери 16 лет вдруг появилась фиброаденома сразу больше 2 см. Как Вы и сказали, побежали к 2м разным онкологам и 2м разным Узистам. Через месяц нужно повторить УЗИ, как раз пройдет 3 месяца с момента первого УЗИ. Дальше будут смотреть на динамику. Психологически очень непросто. Появилась после ковида, нашли сначала участки фиброза легких у дочки, а потом вдруг фиброаденома появилась.
Что бы у меня не было проблем с молочной железой, я принимаю леди-с формулу женщина 30+ усиленная формула. Она защищает здоровье моей молочной железы, а так же укрепляет мой иммунитет.
Как доктор весело и бодро рассказивает нам,о фиброаденоме, способной озлокачествляться, как будто прогноз погоды вещает по центральному телевидению.. 😅
Оспади, вот для Вас таких и объясняют суть. Фиброаденома - это фиброаденома. Рак- это рак. Тут говорится, что при обнаружении фиброаденомы врач напрягается, так как она может походить на узи на нечто иное Похожее на фиброаденому . В темноте увидеть сутулого пса и не спутать его с гиеной.
Вопрос. До какого размера растет фиброаденома максимально? Если сейчас около 5 см. И если она в рак не перерождается, зачем ее удалять? Только на всякий случай?
@@user-your_mammologistмоя мать резала фиброаденомы 20 раз. А может и больше, потом нашли рак. Тринегативный у неё был. Он до сих пор толком не лечится.
Виктория Борисовна ,спасибо большое за такой содержательный ролик по теме . Действительно,столько вопросов по данной теме.Скажите пожалуйста,а когда при узи делают эластографию и тем самым как я понимаю измеряют плотность фиброаденомы?
Добрый день, подскажите, пожалуйста. В других видео постоянно слвшу, что ФА - это гормональное образование, может быть спровоцировано гормональным дисбалансом. Как понять, что всё-таки верно?
@@ОльгаЗубкова-х4оесли ва м что то не нравится, то не нужно заходить и оставлять свои тупые комментарии!!! Может нам вместе заплакать. А вам нужно больше позитива, раздражительная наша!!! Мира и любви!!! А Доктор прекрасный человек!!!! И улыбка замечательная!!!
Спасибо за деликатное и понятное разъяснение, этой темы ! Виктория Борисовна, если будет возможность, подскажите, пожалуйста - встречается ли такое в практике, что на мамограмме с контрастом в течении двух лет ( без динамики ) находят уплотнение (11 мм* 8мм средней интенсивности, не гомогенного строения с полицикличным контуром, расширен и уплотнён общий проток ) , а на узи это уплотнение не могут найти? Узи делала у нескольких специалистов и всё безрезультатно... Может ли вести себя так фиброаденома?
с 15 лет каждый год оперируюсь. в этом году 20, в конце лета будет очередная операция, только вот боюсь, что к этому времени ещё одна фиброаденоса будет мне мешать спокойно жить, а материал её не взяли👍👍👍 наконец-то нашла ответ (спасибо!!), когда же такой дикий рост закончится. кстати, кажется, у меня минимум 7 штук насчитывается, одна ощущается сильно, в другой груди могу почувствовать вторую, но я не хочу в очередной раз вспоминать об этом, так что пытаюсь избегать любых прикосновений к груди. в общем, это очень сильно влияет на самовосприятие, впоследствии морально становится похуже передалось генетически
Таких пациенток много. Рост самых активных фиброаденом в основном до 22 лет. До этого момента такие фиброаденомы себя проявляют, пациентки их нащупывают и удаляют. Все остальные фиброаденомы (мелкие и средние) остаются "на бумаге"- на УЗИ-бумаге до конца жизни))). Конечно, пальпируемое образование, даже, если ты знаешь, что оно доброкачественное, вызывает психологический дискомфорт(((
Здравствуйте Виктория Борисовна ! Очень хочу Вас спросить, я живу в Подмосковье , мне 62 года, у меня фиброаденома правой мж , я 5 лет наблюдалась у онколога ( раз в год ездила на осмотр и консультацию) ,теперь меня сняли с наблюдения ( теперь осмотр у гинеколога) , онколог сказала, что страшного не видит, в этом году 2023 сделала сразу маммографию и узи мж , левая грудь БРАДИС- 2 , доброкачествено , правая мж БРАДИС- 3 , 6 мм , операцию делать боюсь , не хочу , прошу Вас мне ответить , мне так же наблюдаться ? Буду Вам признательна, Спасибо ! ❤
Хороший рассказ. Я у себя почти у подмышки нащупала фиброаденому посмотрев фильм, в котором девушки нашли инструкцию, по которой можно самообследовать грудь, самообследовались с шутками прибаутками, и одна из них с вытянутым лицом поняла, что у нее есть какое-то уплотнение в груди.... Представьте и мое лицо , когда я, как героиня кино, также нашла у себя шарик в 1,5 см... Кстати: фиброаденома у меня болела, когда подросла до 2см.
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, мне 27 лет. 5 лет назад поставили диагноз диффузно фиброзно-кистозная мастопатия. Ничем не лечилась, просто иногда проверялась у гинеколога. Грудь правая могла иногда слегка поднывать. В 23 году в июне сделала УЗИ молочных желез, обнаружили фиброаденому справа. 8.6 на 8.8 мм. С ровными контурами. Грудь не болит, бывает лёгкий дискомфорт иногда и может как покалывание в разных местах или где сосок. Но это не постоянно, редко. Записана к маммологу. Скажите пожалуйста, что мне делать с ней? Надо удалять? Или просто наблюдать? И нужно ли делать биопсию? Ещё очень переживаю, может ли это перейти в злокачественное? Подскажите пожалуйста
Часто круглое образование-это киста, а похожа она на фиброаденому, потому, что загустела- стала вместо черной-жидкой, какой должна быть простая киста, серой, что характерно для кист с густым содержимым. К сожалению кисты с густым содержимым бывают похожи на фиброаденомы. А фиброаденомы редко бывают круглые, они обычно овальные. Но, в любом случае, мелкие образования с ровным контуром не нуждаются в биопсии. Просто нужно сделать УЗИ контроль через 3 мес. А болит грудь из-за остеохондроза!
Боже,пусть все онкологи будут такими!!!Я даже успокоилась.Узи показало множество кист и фиброаденому в 50 лет.Груди очень маленькие,железистая ткань.В связи с этим ворос, МРТ информативно,перед биопсией? Спасибо
Виктория Борисовна, подскажите пожалуйста очаговое образование правой молочной железы размером 11х5х10 мм -это критичный размер, к операции необходим...что ожидать?. Заранее спасибо.
К сожалению, только размер всё не решает! Имеет значение степень атипичности образования, динамика роста, длительность существования образования в молочной железе и результат цитологии, если проводилась пункция!
Здравствуйте! Мне 23 года, месяц назад перед менструацией обнаружила уплотнение, сделала узи, далее врач направил на вакум.асп.биопсию. Оказалось 3 см, но никогда ранее не замечала, место 11-12 ч. - чуть выше соска, в левой груди, расположение на ощупь под 45 градусов. АНАЛИЗЫ: ТТГ, витамин Д и пролактин в норме. На УЗИ еще есть кальцинаты. Результат по биопсии: фиброадноматоз, железистые структуры. Дифф-ый диагноз: микрогландулярный аденоз и пролиферативный процесс. Отправили материал на иммуногистохич. анализ, жду результаты через несколько дней. Если клетки хорошие, врач говорит не удалять, оставить на 2 мес. и наблюдать или все же удалять? Как быть перед планированием беременности? 😭🙏🙏🙏🙏
Несколько странно! Сначала должны были делать д/пункцию! Затем, если доброкачественный процесс и нужно делать оперативное лечение, делают или секторальную резекцию, или(очень редко) ВАБ. Если при пункции образование злокачественное, то лечение идет по онкологическим принципам в зависимости от подтипа рака, стадии и показателей здоровья. Может вам сделали не ВАБ, а кор- (трепано-) биопсию? Иммуногистохимия делается если рак по морфологии, а у вас не рак. Тогда зачем иммуногистохимия, которая должна определить подтип рака.
@@user-your_mammologist спасибо за ответ! нет, сделали именно ВАБ. Обратилась по месту жительства, сейчас в Грузии, врач вроде бы с большим опытом, маммолог-онколог. На приеме не обязывал на ИМХ отправлять, но я решила все же сделать и связался с врачом, который делала гистологию, из-за пролиферативного процесса - она порекомендовала лучше еще его сделать 🫣
Я правильно понимаю, что фиброадноматоз - нельзя путать с фиброаденомой, для него характерны уже узлы? Если доброкачественный процесс, обнаружила меньше месяца назад, 3 см, пока все же наблюдать и дальше если болит / дискомфорт / увеличивается - можно удалить?
Здравствуйте доктор, могут ли быть бело-прозрачные выделения из обоих сосков, при надавливании, больше 10 капель в день, из-за приёма антидепрессантов Амитриптилина, нейролептиков респиридон, и транквилизаторов адаптола? Раньше у меня такого неблыло, только вчера это обнаружила, мне 16. Пью лекарства уже больше недели, раньше пила только нейролептик сонапакс, но тогда такого небыло (извините что не по теме, на прошлом видео комментарии закрыты)
Да, выраженные серозные и молозивные выделения- это нормальное явление при приеме антидепрессантов и транквилизаторов. Если пациентку это сильно беспокоит, то лечащий врач меняет препарат.
Почему одна фиброаденома растет, а другая не растет, не известно! Просто растущие и крупные фиброаденомы оперируются, а не растущие, мелкие и средние наблюдаются! На рост фиброаденом ничего не влияет: ни приём витаминов, ни питание, ни образ жизни и т.д. Замечено, что быстро растут фиброаденомы у очень молодых барышень: 13-22лет, затем растут медленнее или не растут!
Добрый день. Виктория Борисовна, прошу помощи. Мне 56.Прохожу УЗИ молочных желез раз в год. Всё было чисто. В прошлом году летом во время ремонта сильно ударилсь, грудь болела несколько дней. А в декабре узи показало образование с четкими ровными контурами 10*5*7 мм. Гипоэхогенная однородная, аваскулярная структура горизонтальной направленности по типу фиброаденомы. Мамолог отнёсся как то легко, велел наблюдать. Сказал, что я в менопаузе, значит роста не будет. Прошло три месяца - повтор УЗИ показал, что размеры сохраняются. Но это пока! Как то тревожно... Что посоветуете?
Может получится хорошо рассмотреть! 8 926 400 12 66. Это может быть и организующаяся гематома и жировая долька и т.д. Посмотрим! Хорошо, что не растет!
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста про липому молочной железы. Один врач на УЗИ определил жировую дольку, другой сказал, что это липома. Размер небольшой, но очень переживаю
Липома на УЗИ белого цвета, жировая долька серого цвета. Их путают, но это нормально и не принципиально! Удаляют(оперируют)очень редко крупные липомы или жировые дольки, которые растут и деформируют грудь, и то по желанию женщины, потому что не всех женщин наличие пальпируемого образования в железе беспокоит. Жировые дольки, которые серые, лучше в динамике понаблюдать: 3мес, 6 мес, 6мес, т.к. рак, который бывает очень разный на УЗИ, к сожалению, тоже серый...
Гели с гормонами нельзя! Все остальные препараты рост не остановят, перевод денег!( Фиброаденомы, судьба у которых вырасти не остановить! Поэтому, пациентки в 18-19 лет удалят первые крупные фиброаденомы, а затем просто наблюдаются. Если какие очень сильно вырастают, то снова оперируются. Но, чем старше женщина(где-то после 22-25 лет) становится, тем фиброаденомы медленнее растут.
Онкомаркер на рак молочной железы СА 15-3 делать даже при подозрении на рак нет смысла! Так как он показывает метастазы, а не начальные формы рака! А, при фиброаденоме это тем более лишено смысла!
Маммолог, который сам пальпирует, сам делает УЗИ, сам описывает маммографию и в спорных случаях делает биопсию, и у которого за плечами достаточный опыт работы, в таком сомнительном исследовании, как СА не нуждается! А, сомнительный:: у меня была пациентка с раком и метастазами у которой он был выше на единицу!!! И много пациенток , у которых он был выше в 2 раза, а после тщательного обследования ничего выявлено не было! СА 15-3 часто ложно положительный! Поэтому нормальные маммологи его никогда не назначают!
Нет! Фиброденоз- выраженное количество железистой ткани, особенно, если это не соответствует возрасту! Например, у женщины 80 лет структура ткани молодой женщины.
Онкологи к менопаузальной терапии относятся в основном негативно. Причина не в том, что прием МГТ провоцирует появление рака. Отчего появляется рак мы не знаем, но точно не от приема МГТ. Но, проблема в том, что если он появился, а женщина в это время принимает эти препараты, то рак начинает быстро расти, и можно не успеть его выявить в первой стадии((. Поэтому перед приемом и каждые 6 мес нужен УЗИ контроль. Из-за всего этого чтобы принимать МГТ нужны неслабые причины, т.е. качество жизни без этих препаратов должно быть невыносимое: ночные приливы, тахикардия, головная боль, психоз и так далее. Главное, чтобы сама женщина это поняла, а не списала на кризис жизни (всё плохо -на работе, дома...) и вовремя начала принимать лечение. Но некоторые женщины принимают МГТ чтобы не стареть. Вот здесь я категорически против! Ведь риски при приеме есть...
Это тема следующего видео. Уже начала писать текст...))) Если быстро, то на маммографии визуализируются 5% раков, которые не визуализируются на УЗИ. А на УЗИ визуализируются 30% раков, которые не визуализируются на маммографии. И 65 %раков визуализируются на обоих методах! Поэтому, каждый год нужно делать УЗИ и 1 раз в 2 года маммографию. К сожалению, у всех методов есть недостатки, о которых и будет видео...
Здравствуйте доктор Виктория ! А не возникнет ли рак после взятой биопсии из груди? И после удаления фиброаденома не даст ли это толчок к возникновению рака? Спасибо за ранее за ваш ответ !
Если образование доброкачественное(фиброаденома и др.), то биопсия, даже многократная, никогда не приводит к возникновению рака. Сам термин "перерождение в рак" к фиброаденоме никакого отношения не имеет! И, удаление фиброаденомы, если это точно фиброаденома(но, перед удалением всегда делается биопсия, чтобы подтвердить доброкачественность объекта) никогда не приводит к раку! Другое дело, если рак был очень похож на фиброаденому!!! Тогда его биопсия (пункция или кор-биопсия) ускоряет рост рака! Поэтому в этих случаях лечение нужно начинать как можно быстрее(желательно, в течении 1 мес после биопсии).
@@user-your_mammologist доктор , спасибо вам за ответ ! Мне по мамографии поставили Бирадс 1 и все хорошо , хирург так же осмотрел , и сказал что ничего нет . А по ультрасаунд та же самая грудь показала Биратс 4а . Как так могут розниться результаты ? Или раньше проводили мамографию и ставили все хорошо ,Бирадс 1. И не направляли на ультрасаунд . А тут тоже самое , и направили и на ультрасаунд и хирург и биопсия .....странно как то ....
Маммография хорошо выявляет образования на фоне жировой(возрастной) ткани. Если молочные железы состоят не из жира, а из железистой(молодой) ткани, то большинство образований на маммографии просто не будет видно!( В этом случае выручает УЗИ. Можно сделать ещё одно альтернативное УЗИ, послушать мнение врача, и, если он тоже ставит 4, то лучше сделать биопсию!
На любой! День цикла для УЗИ молочных желез значения не имеет абсолютно! Картина по УЗИ что на 5 день цикла, что на 25 цикла -абсолютно одинаковая! Я это проверяла на крупных кистах: размер и форма кист на 5 и на 25 день цикла были идентичны! Изменения кист бывают через несколько месяцев, например через 4-6. Они либо уменьшаются, либо увеличиваются, либо не меняются.
Здравствуйте,Виктория Борисовна!Вопрос немного не по теме.В 45 лет перенсла рмж.3 года на тамоксифене,2 года гозерелин и анастразол.Сейчас всё отменяют.Скажите ,5 лет это достаточно для ГТ и что делать,если месячные вернутся?Нужно ли удалять яичники?Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Здравствуйте! Я сегодня обнаружила сегодня опухло мой грудь с правой стороны что сделать не рак ли случайно какие лекарства можно пить мне говорят можно солевой компрес сделать я сама в положении 32 недели пожалуйста посоветуйте мне
Здравствуйте, у меня по УЗИ фиброаденома около 5 мм. До этого была киста. Грудь проктически постоянно болит. Мамолог выписал гель прожестожель . А в инструкции указана в противопоказаниях опухоли. Подскажите пожалуйста так всё таки можно пользоватся данным гелям?
Боли в молочных железах только 2-х видов: 1)боли с отёком и набуханием ОБЕИХ желез перед месячными -это Мастодиния на фоне ПМС.2) боль в ОДНОЙ железе в определенном месте "по типу синяка", может во 2-ую фазу усиливаться, идёт из подмышечной области, отдает в сосок внизу железы, в руку- это МАСТАЛГИЯ-невралгия с иррадиацией в молочную железу. Если это второй вариант боли, то участок боли в железе и спину в проекции грудного отдела позвоночника нужно мазать мазью от остеохондроза например Вольтарен Эмульгель 2 %. Если это первый вид боли, то конечно поможет Прожестожель. Проблема в диагностике мелких фиброаденом состоит в том, что на УЗИ на неё может быть похожа киста с густым содержимым, в которую со временем превращается киста с жидким содержимым(она уменьшается, загустевает, и становиться похожей на фиброаденому). Я не рекомендую Прожестожель при действительно впервые выявленной фиброаденоме в течении 6-9 мес с начала наблюдения. Потому что, если фиброаденома будет расти, то можно обвинить препарат! Если фиброаденома в динамике 6-9 мес не растет, то препарат применять не противопоказано!
@@user-your_mammologist да совсем не известно мне сколько этой фиброаденоме, т.к последнее УЗИ было в 21 году, потом беременность, роды, лактация, и только в марте этого года, я узнала о фиброаденоме. Спасибо за ответ
У меня обнаружили 4 года назад, в левом груди фиброаденома молочной железы, месяц назад сделали УЗИ молочной железы, в той же груди ещё один фиброаденома. 😭
Доктор, добрый день! У меня есть фибролипома довольно большая ( 3,3× 1,5) правой груди уже много лет. Периодически ощущаю "тянущие боли" в проекции фибролипомы. На последней консультации маммолог сказал, что не следуют трогать её. Что вы можете сказать по этому поводу? Мне почти 52 года, уже 5 лет в хирургической менопаузе. Заранее благодарю за ответ.
Фибролипома сама не болит. Это нерв, проходящий рядом, даёт свои ощущения! Когда будете на УЗИ, пусть узист поставит датчик на место болезненности: там образования не будет! Образование, которое долгие годы не растет, обычно, не трогают!
@@user-your_mammologist Да, Вы правы, сама фибролипома при пальпации не болит, но периодически возникают неприятные ощущения в этой области ( типо растяжение капсулы) и длится это месяц-два, а потом проходит на какое-то время. Но судя по УЗИ и маммографиям особого роста нет. Сделала очередную маммографию, жду результат.
@@АННАБОБОВА-р4л Хороший вопрос! В зависимости от размера, типичности или атипичности, и планов на 3-6 мес! Если или крупная, или атипичная, или нет времени наблюдать(например, срочно необходима ЗГТ), то нужно делать пункцию!
@@АННАБОБОВА-р4л Хороший вопрос! В зависимости от размера, типичности или атипичности, и планов на 3-6 мес! Если или крупная, или атипичная, или нет времени наблюдать(например, срочно необходима ЗГТ), то нужно делать пункцию!
@@user-your_mammologist Скажите пожалуйста,я проживаю очень далеко от маммолога,онколога.Возможно получить консультацию у вас по Ватсап или другим способом? МРТ достоверный метод подтвердить УЗИ? Спасибо
пациентки, которая до этого обследовалась, и фиброаденом у нее не было, то, вероятно, это может быть или киста с густым содержимым или рак или саркома похожие на фиброаденому.
Здравствуйте, записалась к маммологу на 19 сентября. Раньше приёма нет, очень переживаю! В груди в районе соска появился какой-то шарик.. небольшой.. по ощущениям меньше сантиметра. Пугает то что он как бы не катается прикреплён. Больше никаких симптомов нет... Грудь выглядит как обычно.. сосок цвет не изменил ничего. Скажите пожалуйста, это может быть фиброаденома? Не рак.Возраст 40 лет
Это абсолютно без динамики! Это погрешности измерения, которые в зависимости от размеров объекта, являются нормой до 1-2мм. Различие от 3мм считается отрицательной динамикой!
Фибраденома БОЛИТ или место рядом с ней болит. Возможно, это редкий случай, но это так. Поверьте пациентам, у меня брали две пункции, из фиброаденомы и вторая вроде была крупная киста, находились друг под другом. И что-то из этого было безумно больно, только один раз, а не оба, при чем боль от иглы я почувствовала со второго раза, и просто не ожидала, поэтому это не психосоматика. Врач так смотрел на меня будто бы я дура. Начал доказывать мне, что я все придумала.... Я уже с фиброаденомой 7 лет. И да периодически она болит, особенно перед месячными, когда набухает грудь. Возможно это какой-то нерв сдавливается. Я не знаю, но то что место фиброаденомы может болеть - это сто процентов. Перестаньте переубеждать пациентов, они не дураки.
Для меня пациентки- это помощники для правильной постановки диагноза, а значит для определения тактики лечения! А, болит или не болит объект? Это решается очень просто: я даю пациентке УЗИ датчик, и она вертикально ставит его на место локальной болезненности в железе. Для чистоты исследования я отворачиваю УЗИ -монитор от нас обоих! А, когда женщина поставила датчик на место боли(но нужно строго вертикально), то я делаю остановку картинки и поворачиваю монитор! Это очень важно не только с ориентацией болей у объекта, в объекте, но и помогает с решением удалять или не удалять кисту!
Отвечу немного развернуто. BI-RADS- это американские риски рака молочной железы, что даёт (по цифре внизу протокола),даже не читая выше текст маммографии и УЗИ (а, как русский врач не будет читать текст??, мы же читающая нация!!), понять о чём идёт речь. Для въедливых русских врачей BI-RADS -это навязанная категория упрощения, которой мы должны подчиняться! А, по-простому: BI-RADS: 1- это жировые молочные железы 2-это железистые молочные железы (или, как называют такую структуру молочных желе-мастопатия) 3-это доброкачественное образование 4-это подозрение на злокачественное образование 5-это злокачественное образование
Подскажите пожалуйста в 43 года обнаружили по узи 2 образования до 1 с ровными контурами , второе 6 мм контур не четкий без кровотока. В 37 лет не было ничего. Был контроль через 3 мес. Динамика без изменений. Мамография не видит образований только узи. Может ли онко за 3 мес не менять динамику? Смущает маленькое образование 6 мм с не четким контуром.
Прелестнейший врач!Милее и доспуснее не слышала подобные видео,полный и доступный расклад по полочкам. БЛАГОДАРЮ!
Большое спасибо!)
Спасибо.как можно к Вам попасть.Очень приятный Врач❤
Замечательно всё разложено по полочкам, понятно. Спасибо за объяснение. Успехов Вам и здоровья.
Спасибо !❤️ Очень нравится, что теперь можно в любое время обратиться к Вашим видео и найти ответы на внезапно возникшие и волнующие вопросы👍🏽👏🏽👏🏽. И ещё раз благодарю за Ваши приёмы в клинике💐 Очень доброжелательный, спокойный, внимательный и располагающий к себе доктор🤍🙏🏽
Спасибо!)
СПАСИБО ДОКТОР ❤.ВАС ОЧЕНЬ ПРИЯТНО СЛУШАТЬ.ВЫ ВНЕДРЯЕТЕ НАДЕЖДУ И УВЕРЕННОСТЬ.ДА,БЛАГОСЛОВИТ ВАС ГОСПОДЬ.❤❤❤
Большое спасибо!!!
Виктория Борисовна, спасибо за такое подробное изложение❤
Очень понятно и подробно освещаете такой важный вопрос
Благодарю!
Спасибо!)
мама миа… это просто идеальное донесение.. от души, док!!!!
Спасибо!
У меня на фоне фиброаденомы образовался рак
Есть раки, которые очень похожи на фиброаденомы! Поэтому, когда врач впервые выявляет образование и нет предыдущих протоколов УЗИ для сравнения, поверьте, врач в стрессе! Так как он должен принять решение здесь и сейчас: отпустить на динамический контроль? или делать биопсию? Это очень ответственно! И решение принимается с учётом многих параметров, о которых я рассказала в видео! Поэтому, даже мелкую симпатичную ФА лучше первый раз отпустить на 3 мес.
@@user-your_mammologist делали биопсию,два года наблюдалась
@@ВалентинаЦибина-т8рУ меня нашли фиброаденому, сделали биопсию, не подтвердилось, сказали приходить проверяться каждые полгода.
Очень доступно и понятно.Спасибо.И улыбка очень приятная и уместная
Спасибо!)
Спасибо большое за ваш труд и за ваш теплый и позитивный дух. Нашла для себя много интересной информации.👍🥰
Спасибо!)
Очень приятная врач, спасибо за понятный рассказ, ❤успакоилась 🌹💐
Спасибо!
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, если уплотнение в молочной железы несколько лет уже, а болит только сейчас что это может быть, ответьте пожалуйста. Спасибо!
А мне нравится что с улыбкой❤
Спасибо!)
Благодарю! Очень грамотная консультация! Искала долго, переслушала многих, это консультация лаконичная объёмная, грамотная!
Большое спасибо!
Спасибо большое, вы меня чуть -чуть успокоили . У меня уже начался психоз. Подтолкнули к приему к мамологу. Узи выявило фиброаденомы обеих желез. По 7мм.
🌹
Спасибо доктор за работу
Благодарю за подробную информацию🙂
Спасибо!
Добрый день, Виктория Борисовна. Большое спасибо за вашу содержательную консультацию. Решила обратиться к вам за советом. Мне 50 лет, менопауза. Обследование на маммография показало в нижненаружном квадрате левой молочной железы, на 5см от соска участок гетерогенного уплотнения структуры до 0,7х0,5х0,5см, с нечеткими контурами. Патологических кальцинатов не выявлено. Аксиллярные лимфоузлы 1 уровня с обеих сторон до 1,0 х0, 7см mах, с жировыми включения и (гиперплазия) Заключение : Рентгенологически -образование(нельзя исключить С r) левой молочной железы (К 4с по BI-RADS),на узи : в ННК-5см от соска подкожно-гетерогенное образование 6,4х4,7х6,3мм,без эхотени, с кровотоком по периферии, с ровным нечеткими контуром, ВИРАДС4а, это обследование проходило в платной клинике, было рекомендовано обследование по месту жительства, консультация маммолог, трепан-биопсия+смазки-отпечатки(при необходимости в т. ч. и под рентгенконтролем, диагностическая секторальная резекция при необходимости. Спустя месяц, обследование на узи не подтвердилось, был просмотр диска маммографии. Рекомендовано наблюдение по м/через 4-6 мес. Обследование через 8 мес., на узи образование 5 6х5,8мм подкожно, на 4' левой молочной железе, овальной формы, нервные, чёткие контуры. Анэхогенное с гиперэхогенным пристеночным компанентом,неоднородной структуры. Буду благодарна Вам, доктор, если ответите мне, что это может быть, как следовать дальше, куда обратиться? Спасибо.
Огромное спасибо за столь подробный и профессиональный рассказ! У дочери 16 лет вдруг появилась фиброаденома сразу больше 2 см. Как Вы и сказали, побежали к 2м разным онкологам и 2м разным Узистам. Через месяц нужно повторить УЗИ, как раз пройдет 3 месяца с момента первого УЗИ. Дальше будут смотреть на динамику. Психологически очень непросто. Появилась после ковида, нашли сначала участки фиброза легких у дочки, а потом вдруг фиброаденома появилась.
Много интересного рассказали! Спасибо большое!
Спасибо!)
Здравствуйте! Спасибо большое! Очень полезное видео!
Спасибо!))
Что бы у меня не было проблем с молочной железой, я принимаю леди-с формулу женщина 30+ усиленная формула. Она защищает здоровье моей молочной железы, а так же укрепляет мой иммунитет.
Большое спасибо за видео, спасибо что объяснили!
Спасибо!
Здравствуйте доктор
Сегодня выявили у меня фиброаденому😢
Вы меня успокоили ❤❤
@@ТолкынНаурызбаева-ъ6б Спасибо!🌹
Как доктор весело и бодро рассказивает нам,о фиброаденоме, способной озлокачествляться, как будто прогноз погоды вещает по центральному телевидению.. 😅
Фиброаденома к раку не имеет никакого отношения, она не способна озлокачествляться! Если, это действительно фиброаденома...
Оспади, вот для Вас таких и объясняют суть. Фиброаденома - это фиброаденома. Рак- это рак. Тут говорится, что при обнаружении фиброаденомы врач напрягается, так как она может походить на узи на нечто иное Похожее на фиброаденому .
В темноте увидеть сутулого пса и не спутать его с гиеной.
@@user-your_mammologistА что может могут ошибаться?
Какая Вы замечетельная!!!
Спасибо!)
Здравствуйте, Виктория Борисовна. Я очень жду ваш ответ, ответьте, пжлст, прошу Вас, 3 нидели назад. Успехов и здоровья Вам.
Спасибо за такое подробное и полезное видео ❤🔥
Спасибо!
Большое спасибо доктор.
Спасибо!)
Добрый день,доктор!скажите, пожалуйста, а нужно ли удалять фиброаденому? Маммолог рекомендует только наблюдение.
Спасибо Вас за информация.
Вопрос. До какого размера растет фиброаденома максимально? Если сейчас около 5 см. И если она в рак не перерождается, зачем ее удалять? Только на всякий случай?
Спасибо огромное за полезную информацию
Спасибо!)
@@user-your_mammologistмоя мать резала фиброаденомы 20 раз. А может и больше, потом нашли рак. Тринегативный у неё был. Он до сих пор толком не лечится.
@@user-your_mammologistпотому что до недавнего времени считалось, что их лучше удалить.
Так радостно рассказываете,
Радуется, что есть для неё работа. Количество пациенток с заболеваниями МЖ только растёт.
Информация интересная и полезная, но очень тихий звук.
Спасибо большое. Вы меня успокоили!
@@Ирина-я1е8и 🌹
Спасибо доктор! ❤ Успокоили . Уже 16 л с Фибраоденомой. Каждый 6 мес наблюдаем . Не растет
@@шахлорупатыллаева-ф1м 🌹
Виктория Борисовна ,спасибо большое за такой содержательный ролик по теме .
Действительно,столько вопросов по данной теме.Скажите пожалуйста,а когда при узи делают эластографию и тем самым как я понимаю измеряют плотность фиброаденомы?
В комментариях под видео "Геннадий Малахов 2, 3 и 4 августа" есть советы по онкологии.Вверху нажмите на значок лупа и напишите это назван
Вы чуда спасибо
Спасибо!
Спасибо огромное доктор!
Так легко и информативно♥️
Спасибо!🌹
Спасибо большое видео, очень все четко и понятно!
Спасибо!
Добрый день, подскажите, пожалуйста. В других видео постоянно слвшу, что ФА - это гормональное образование, может быть спровоцировано гормональным дисбалансом. Как понять, что всё-таки верно?
Ей так весело, даже страшно
Серьезная тема, не вижу повода для улыбок
Это красование перед нами! Но мы не мужики! Не перед теми улыбу тянет!)) Тем более она у ней отталкивающая!
@@ОльгаЗубкова-х4оесли ва м что то не нравится, то не нужно заходить и оставлять свои тупые комментарии!!! Может нам вместе заплакать. А вам нужно больше позитива, раздражительная наша!!! Мира и любви!!! А Доктор прекрасный человек!!!! И улыбка замечательная!!!
Все очень четко. Получила ответы на все вопросы. Спасибо!
Спасибо!
@@adaadamia6735 Спасибо!🌹
У меня образовалась в 50 лет. Климакс. Мамография регулярно. За год выросла до3.5 ×1.5см
Нужная информация, все понятно
Спасибо!
Спасибо большое за информацию
Пожалуйста!
Спасибо вам большое!
Спасибо!
Спасибо за деликатное и понятное разъяснение, этой темы !
Виктория Борисовна, если будет возможность, подскажите, пожалуйста - встречается ли такое в практике, что на мамограмме с контрастом в течении двух лет ( без динамики ) находят уплотнение (11 мм* 8мм средней интенсивности, не гомогенного строения с полицикличным контуром, расширен и уплотнён общий проток ) , а на узи это уплотнение не могут найти? Узи делала у нескольких специалистов и всё безрезультатно...
Может ли вести себя так фиброаденома?
Спасибо большое ❤ очень познавательно! Было интересно послушать!
Спасибо!
с 15 лет каждый год оперируюсь. в этом году 20, в конце лета будет очередная операция, только вот боюсь, что к этому времени ещё одна фиброаденоса будет мне мешать спокойно жить, а материал её не взяли👍👍👍
наконец-то нашла ответ (спасибо!!), когда же такой дикий рост закончится. кстати, кажется, у меня минимум 7 штук насчитывается, одна ощущается сильно, в другой груди могу почувствовать вторую, но я не хочу в очередной раз вспоминать об этом, так что пытаюсь избегать любых прикосновений к груди. в общем, это очень сильно влияет на самовосприятие, впоследствии морально становится похуже
передалось генетически
Таких пациенток много. Рост самых активных фиброаденом в основном до 22 лет. До этого момента такие фиброаденомы себя проявляют, пациентки их нащупывают и удаляют. Все остальные фиброаденомы (мелкие и средние) остаются "на бумаге"- на УЗИ-бумаге до конца жизни))). Конечно, пальпируемое образование, даже, если ты знаешь, что оно доброкачественное, вызывает психологический дискомфорт(((
Здравствуйте Виктория Борисовна ! Очень хочу Вас спросить, я живу в Подмосковье , мне 62 года, у меня фиброаденома правой мж , я 5 лет наблюдалась у онколога ( раз в год ездила на осмотр и консультацию) ,теперь меня сняли с наблюдения ( теперь осмотр у гинеколога) , онколог сказала, что страшного не видит, в этом году 2023 сделала сразу маммографию и узи мж , левая грудь БРАДИС- 2 , доброкачествено , правая мж БРАДИС- 3 , 6 мм , операцию делать боюсь , не хочу , прошу Вас мне ответить , мне так же наблюдаться ? Буду Вам признательна, Спасибо ! ❤
Так хорошо все рассказала врач спасибо большое. ❤
Спасибо!
Большое спасибо ! Очень информативное видио !!!
@@ГалинаХилько-ф5ъ Спасибо!
Благодарю за такаю полную информацию.
@@НаталияАлександровна-ф8ж Спасибо!🌹
Хороший рассказ. Я у себя почти у подмышки нащупала фиброаденому посмотрев фильм, в котором девушки нашли инструкцию, по которой можно самообследовать грудь, самообследовались с шутками прибаутками, и одна из них с вытянутым лицом поняла, что у нее есть какое-то уплотнение в груди....
Представьте и мое лицо , когда я, как героиня кино, также нашла у себя шарик в 1,5 см...
Кстати: фиброаденома у меня болела, когда подросла до 2см.
Это психосоматика! Для этого и ставим УЗИ датчик на место боли, чтобы расставить всё по местам!
❤❤❤благодарю❤❤❤было очень полезно❤❤❤❤
@@МуслимаЧибисенкова Спасибо! 🌹
Я вас так люблю только что маммография сделала слишила вас чуть успокоелась
Спасибо!
у меня в прошлом году была проблема, что беспокоила мастопатия, от болей помог мастодинон избавиться, подействовал мягко
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, мне 27 лет. 5 лет назад поставили диагноз диффузно фиброзно-кистозная мастопатия. Ничем не лечилась, просто иногда проверялась у гинеколога. Грудь правая могла иногда слегка поднывать.
В 23 году в июне сделала УЗИ молочных желез, обнаружили фиброаденому справа. 8.6 на 8.8 мм. С ровными контурами.
Грудь не болит, бывает лёгкий дискомфорт иногда и может как покалывание в разных местах или где сосок. Но это не постоянно, редко.
Записана к маммологу.
Скажите пожалуйста, что мне делать с ней? Надо удалять? Или просто наблюдать? И нужно ли делать биопсию? Ещё очень переживаю, может ли это перейти в злокачественное? Подскажите пожалуйста
Часто круглое образование-это киста, а похожа она на фиброаденому, потому, что загустела- стала вместо черной-жидкой, какой должна быть простая киста, серой, что характерно для кист с густым содержимым. К сожалению кисты с густым содержимым бывают похожи на фиброаденомы. А фиброаденомы редко бывают круглые, они обычно овальные. Но, в любом случае, мелкие образования с ровным контуром не нуждаются в биопсии. Просто нужно сделать УЗИ контроль через 3 мес. А болит грудь из-за остеохондроза!
Здраствуйте, у меня тоже болит левая грудь,фиброаденома под?,значит есть еще остеохондроз?
Спасибо ❤
Боже,пусть все онкологи будут такими!!!Я даже успокоилась.Узи показало множество кист и фиброаденому в 50 лет.Груди очень маленькие,железистая ткань.В связи с этим ворос, МРТ информативно,перед биопсией? Спасибо
Виктория Борисовна, подскажите пожалуйста очаговое образование правой молочной железы размером 11х5х10 мм -это критичный размер, к операции необходим...что ожидать?. Заранее спасибо.
К сожалению, только размер всё не решает! Имеет значение степень атипичности образования, динамика роста, длительность существования образования в молочной железе и результат цитологии, если проводилась пункция!
спасибо большое@@user-your_mammologist
Пардон, к чему такая забава на вашем лице? Сколько радости в вашем рассказе, как буд то тик у вас. Эта тема не веселая, к сожалению.
Действительно, очень нелепое выражение физиономии
Нет причин делать скорбное лицо,это всего навсего фиброаденома а не рак,удали живи дальше.
😅
😅😂я тоже в шоке
@user-xf4fv8rc6o😅
Здравствуйте, мне выявили после 35 лет. Сейчас мне 41, 1 см. Вроде не мешает. Стоит ли удалять?
Здравствуйте! Мне 23 года, месяц назад перед менструацией обнаружила уплотнение, сделала узи, далее врач направил на вакум.асп.биопсию. Оказалось 3 см, но никогда ранее не замечала, место 11-12 ч. - чуть выше соска, в левой груди, расположение на ощупь под 45 градусов. АНАЛИЗЫ: ТТГ, витамин Д и пролактин в норме. На УЗИ еще есть кальцинаты. Результат по биопсии: фиброадноматоз, железистые структуры. Дифф-ый диагноз: микрогландулярный аденоз и пролиферативный процесс. Отправили материал на иммуногистохич. анализ, жду результаты через несколько дней. Если клетки хорошие, врач говорит не удалять, оставить на 2 мес. и наблюдать или все же удалять? Как быть перед планированием беременности? 😭🙏🙏🙏🙏
Несколько странно! Сначала должны были делать д/пункцию! Затем, если доброкачественный процесс и нужно делать оперативное лечение, делают или секторальную резекцию, или(очень редко) ВАБ. Если при пункции образование злокачественное, то лечение идет по онкологическим принципам в зависимости от подтипа рака, стадии и показателей здоровья. Может вам сделали не ВАБ, а кор- (трепано-) биопсию?
Иммуногистохимия делается если рак по морфологии, а у вас не рак. Тогда зачем иммуногистохимия, которая должна определить подтип рака.
@@user-your_mammologist спасибо за ответ! нет, сделали именно ВАБ. Обратилась по месту жительства, сейчас в Грузии, врач вроде бы с большим опытом, маммолог-онколог. На приеме не обязывал на ИМХ отправлять, но я решила все же сделать и связался с врачом, который делала гистологию, из-за пролиферативного процесса - она порекомендовала лучше еще его сделать 🫣
@@user-your_mammologist после 2 УЗИ была назначена ВАБ, чтобы собрать больше материала для точного исследования
@@user-your_mammologist на ВАБ именно взяли материал, чтобы отправить на гистологию, полностью не удаляли.
Я правильно понимаю, что фиброадноматоз - нельзя путать с фиброаденомой, для него характерны уже узлы? Если доброкачественный процесс, обнаружила меньше месяца назад, 3 см, пока все же наблюдать и дальше если болит / дискомфорт / увеличивается - можно удалить?
Подскажите пожалуйста, фиброаденомы могут рости? Или если за пол года немного выросла, значит злокачественная?
Здравствуйте как с вами связаться ?
Пишите на Вацап:
8 926 400 12 66
Ждала рассказ про "пролифиративную форму"
Если фиброаденома не гормонозависима, то в чём причина её появления? От удара она может появиться? Или от зашлакованности организма?
Ни от того, ни от другого! Причина появления фиброаденомы не известна! Часто совпадает с наличием фиброаденом у
родственников! А, сама фиброаденома биологически образуется из стенки протока молочной железы.
Здравствуйте доктор, могут ли быть бело-прозрачные выделения из обоих сосков, при надавливании, больше 10 капель в день, из-за приёма антидепрессантов Амитриптилина, нейролептиков респиридон, и транквилизаторов адаптола? Раньше у меня такого неблыло, только вчера это обнаружила, мне 16. Пью лекарства уже больше недели, раньше пила только нейролептик сонапакс, но тогда такого небыло
(извините что не по теме, на прошлом видео комментарии закрыты)
Да, выраженные серозные и молозивные выделения- это нормальное явление при приеме антидепрессантов и транквилизаторов. Если пациентку это сильно беспокоит, то лечащий врач меняет препарат.
Почему же мою 1,5 на 2,5 см не аредложили вырезать? Мне 50 лет ,год как без месясных...странно...
Скажите, а от чего идёт рост фиброаденома. И можно ли пить витамины группы В
Почему одна фиброаденома растет, а другая не растет, не известно! Просто растущие и крупные фиброаденомы оперируются, а не растущие, мелкие и средние наблюдаются! На рост фиброаденом ничего не влияет: ни приём витаминов, ни питание, ни образ жизни и т.д. Замечено, что быстро растут фиброаденомы у очень молодых барышень: 13-22лет, затем растут медленнее или не растут!
@@user-your_mammologist Спасибо
Добрый день.
Виктория Борисовна, прошу помощи. Мне 56.Прохожу УЗИ молочных желез раз в год. Всё было чисто.
В прошлом году летом во время ремонта сильно ударилсь, грудь болела несколько дней. А в декабре узи показало образование с четкими ровными контурами 10*5*7 мм. Гипоэхогенная однородная, аваскулярная структура горизонтальной направленности по типу фиброаденомы.
Мамолог отнёсся как то легко, велел наблюдать. Сказал, что я в менопаузе, значит роста не будет.
Прошло три месяца - повтор УЗИ показал, что размеры сохраняются. Но это пока! Как то тревожно... Что посоветуете?
Пришлите мне на Вацап УЗИ-картинку образования
Может получится хорошо рассмотреть! 8 926 400 12 66. Это может быть и организующаяся гематома и жировая долька и т.д. Посмотрим! Хорошо, что не растет!
@@user-your_mammologist Виктория Борисовна, огромное спасибо за ваш профессионализм и доброе сердце! Воспользуюсь вашим предложением.
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста про липому молочной железы. Один врач на УЗИ определил жировую дольку, другой сказал, что это липома. Размер небольшой, но очень переживаю
Липома на УЗИ белого цвета, жировая долька серого цвета. Их путают, но это нормально и не принципиально! Удаляют(оперируют)очень редко крупные липомы или жировые дольки, которые растут и деформируют грудь, и то по желанию женщины, потому что не всех женщин наличие пальпируемого образования в железе беспокоит. Жировые дольки, которые серые, лучше в динамике понаблюдать: 3мес, 6 мес, 6мес, т.к. рак, который бывает очень разный на УЗИ, к сожалению, тоже серый...
Спасибо боктор❤
❤❤❤спасибо
У меня они есть ,боли ужасные,наблюдаюсь часто ,но они растут,гели ,таблетки одно и тоже принимаю,боюсь делать операцию
Гели с гормонами нельзя! Все остальные препараты рост не остановят, перевод денег!( Фиброаденомы, судьба у которых вырасти не остановить! Поэтому, пациентки в 18-19 лет удалят первые крупные фиброаденомы, а затем просто наблюдаются. Если какие очень сильно вырастают, то снова оперируются. Но, чем старше женщина(где-то после 22-25 лет) становится, тем фиброаденомы медленнее растут.
Есть ли смысл сделать анализ на онкомаркеры в случае подозрительных фиброаденом ?
Онкомаркер на рак молочной железы СА 15-3 делать даже при подозрении на рак нет смысла! Так как он показывает метастазы, а не начальные формы рака! А, при фиброаденоме это тем более лишено смысла!
@@user-your_mammologist спасибо, я думала в рамках диф.диагностики
@@user-your_mammologist что нужно по максимум сдать перед приемом врача маммолога , чтобы для врача было максимально информативно с первого раза ?
Маммолог, который сам пальпирует, сам делает УЗИ, сам описывает маммографию и в спорных случаях делает биопсию, и у которого за плечами достаточный опыт работы, в таком сомнительном исследовании, как СА не нуждается! А, сомнительный:: у меня была пациентка с раком и метастазами у которой он был выше на единицу!!! И много пациенток , у которых он был выше в 2 раза, а после тщательного обследования ничего выявлено не было! СА 15-3 часто ложно положительный! Поэтому нормальные маммологи его никогда не назначают!
@@user-your_mammologist а как же маммография после 40? Или лучше узи? Вы оперируете, или только консультируете?
А фиброаденома и фиброаденоз это одно и тоже или нет?
Нет! Фиброденоз- выраженное количество железистой ткани, особенно, если это не соответствует возрасту! Например, у женщины 80 лет структура ткани молодой женщины.
Болит ли? У меня год болит, бегаю по врачам и узи ничего не находять, приписыват и ничего не легчает, нащупую
Если на УЗИ ничего нет, то Вы нащупываете дольку железы, а болит остеохондроз! Посмотрите моё видео на эту тему: "Боль в груди(молочной железе)".
Где вас найти и как к вам попасть на прием поооожааалуйстаааа дайте знать 🤲🏻
Москва,
Центр Гриценко Кутузовский проспект 5/3
8 499 243 51 96
Хотелось бы услышать мнение доктора о гормональнрой терапии при климаксе
В отношении фиброаденомы? В отношении рака молочной железы? В отношении: вообще, принимать или не принимать?
Принимать или не принимать, и о рисках?
Онкологи к менопаузальной терапии относятся в основном негативно. Причина не в том, что прием МГТ провоцирует появление рака. Отчего появляется рак мы не знаем, но точно не от приема МГТ. Но, проблема в том, что если он появился, а женщина в это время принимает эти препараты, то рак начинает быстро расти, и можно не успеть его выявить в первой стадии((. Поэтому перед приемом и каждые 6 мес нужен УЗИ контроль.
Из-за всего этого чтобы принимать МГТ нужны неслабые причины, т.е. качество жизни без этих препаратов должно быть невыносимое: ночные приливы, тахикардия, головная боль, психоз и так далее. Главное, чтобы сама женщина это поняла, а не списала на кризис жизни (всё плохо -на работе, дома...) и вовремя начала принимать лечение. Но некоторые женщины принимают МГТ чтобы не стареть. Вот здесь я категорически против! Ведь риски при приеме есть...
@@user-your_mammologist а, что лучше для контроля УЗИ, или Мамограмма
Это тема следующего видео. Уже начала писать текст...))) Если быстро, то на маммографии визуализируются 5% раков, которые не визуализируются на УЗИ. А на УЗИ визуализируются 30% раков, которые не визуализируются на маммографии. И 65 %раков визуализируются на обоих методах! Поэтому, каждый год нужно делать УЗИ и 1 раз в 2 года маммографию. К сожалению, у всех методов есть недостатки, о которых и будет видео...
Здравствуйте доктор Виктория ! А не возникнет ли рак после взятой биопсии из груди? И после удаления фиброаденома не даст ли это толчок к возникновению рака? Спасибо за ранее за ваш ответ !
Если образование доброкачественное(фиброаденома и др.), то биопсия, даже многократная, никогда не приводит к возникновению рака. Сам термин "перерождение в рак" к фиброаденоме никакого отношения не имеет! И, удаление фиброаденомы, если это точно фиброаденома(но, перед удалением всегда делается биопсия, чтобы подтвердить доброкачественность объекта) никогда не приводит к раку!
Другое дело, если рак был очень похож на фиброаденому!!! Тогда его биопсия (пункция или кор-биопсия) ускоряет рост рака! Поэтому в этих случаях лечение нужно начинать как можно быстрее(желательно, в течении 1 мес после биопсии).
А может ли при фиброаденоме повышаться анализ СА 15.3?
@@user-your_mammologist доктор , спасибо вам за ответ ! Мне по мамографии поставили Бирадс 1 и все хорошо , хирург так же осмотрел , и сказал что ничего нет . А по ультрасаунд та же самая грудь показала Биратс 4а . Как так могут розниться результаты ? Или раньше проводили мамографию и ставили все хорошо ,Бирадс 1. И не направляли на ультрасаунд . А тут тоже самое , и направили и на ультрасаунд и хирург и биопсия .....странно как то ....
@@user-your_mammologist может ещё раз пройти проверку , и не делать биопсию ?
Маммография хорошо выявляет образования на фоне жировой(возрастной) ткани. Если молочные железы состоят не из жира, а из железистой(молодой) ткани, то большинство образований на маммографии просто не будет видно!( В этом случае выручает УЗИ. Можно сделать ещё одно альтернативное УЗИ, послушать мнение врача, и, если он тоже ставит 4, то лучше сделать биопсию!
Здравствуйте! На какой день цикла лучше сделать узи молочных желез, скажите пожалуйста
На любой! День цикла для УЗИ молочных желез значения не имеет абсолютно! Картина по УЗИ что на 5 день цикла, что на 25 цикла -абсолютно одинаковая! Я это проверяла на крупных кистах: размер и форма кист на 5 и на 25 день цикла были идентичны! Изменения кист бывают через несколько месяцев, например через 4-6. Они либо уменьшаются, либо увеличиваются, либо не меняются.
Здравствуйте,Виктория Борисовна!Вопрос немного не по теме.В 45 лет перенсла рмж.3 года на тамоксифене,2 года гозерелин и анастразол.Сейчас всё отменяют.Скажите ,5 лет это достаточно для ГТ и что делать,если месячные вернутся?Нужно ли удалять яичники?Заранее спасибо.Очень жду ответа.
Я, к сожалению, только диагност. Схемы лечения РМЖ в юрисдикции химиотерапевтов или консилиума врачей-лечебников.
Спасибо за ответ.
Мне 42 года по счету 6 ребёнок раньше в этом месте делали операцию мастит
Здравствуйте! Я сегодня обнаружила сегодня опухло мой грудь с правой стороны что сделать не рак ли случайно какие лекарства можно пить мне говорят можно солевой компрес сделать я сама в положении 32 недели пожалуйста посоветуйте мне
Вам нужно обратиться к врачу, а не искать советы в интернете.
Да и в случае онкологии тоже нельзя@user-bh5yu3sz2p
Здравствуйте, у меня по УЗИ фиброаденома около 5 мм. До этого была киста. Грудь проктически постоянно болит. Мамолог выписал гель прожестожель . А в инструкции указана в противопоказаниях опухоли. Подскажите пожалуйста так всё таки можно пользоватся данным гелям?
Боли в молочных железах только 2-х видов: 1)боли с отёком и набуханием ОБЕИХ желез перед месячными -это Мастодиния на фоне ПМС.2) боль в ОДНОЙ железе в определенном месте "по типу синяка", может во 2-ую фазу усиливаться, идёт из подмышечной области, отдает в сосок внизу железы, в руку- это МАСТАЛГИЯ-невралгия с иррадиацией в молочную железу. Если это второй вариант боли, то участок боли в железе и спину в проекции грудного отдела позвоночника нужно мазать мазью от остеохондроза например Вольтарен Эмульгель 2 %. Если это первый вид боли, то конечно поможет Прожестожель. Проблема в диагностике мелких фиброаденом состоит в том, что на УЗИ на неё может быть похожа киста с густым содержимым, в которую со временем превращается киста с жидким содержимым(она уменьшается, загустевает, и становиться похожей на фиброаденому). Я не рекомендую Прожестожель при действительно впервые выявленной фиброаденоме в течении 6-9 мес с начала наблюдения. Потому что, если фиброаденома будет расти, то можно обвинить препарат! Если фиброаденома в динамике 6-9 мес не растет, то препарат применять не противопоказано!
@@user-your_mammologist да совсем не известно мне сколько этой фиброаденоме, т.к последнее УЗИ было в 21 году, потом беременность, роды, лактация, и только в марте этого года, я узнала о фиброаденоме. Спасибо за ответ
Доктору надо следить за мимикой лица
Уважаемый доктор у меня узи выявило фиброаденому и маммография тоже размером в3 см будут оперировать.Нужно ли соглашаться на операцию мне 49 лет?
В этом году удалили 3 см. Она не рассосется и не исчезнеть. 50% риск перерасти добро в злокачественную.
У меня обнаружили 4 года назад, в левом груди фиброаденома молочной железы, месяц назад сделали УЗИ молочной железы, в той же груди ещё один фиброаденома. 😭
Это нормально, если вам до 30 лет!
Доктор, добрый день!
У меня есть фибролипома довольно большая ( 3,3× 1,5) правой груди уже много лет. Периодически ощущаю "тянущие боли" в проекции фибролипомы.
На последней консультации маммолог сказал, что не следуют трогать её. Что вы можете сказать по этому поводу?
Мне почти 52 года, уже 5 лет в хирургической менопаузе.
Заранее благодарю за ответ.
Фибролипома сама не болит. Это нерв, проходящий рядом, даёт свои ощущения! Когда будете на УЗИ, пусть узист поставит датчик на место болезненности: там образования не будет! Образование, которое долгие годы не растет, обычно, не трогают!
@@user-your_mammologist
Да, Вы правы, сама фибролипома при пальпации не болит, но периодически возникают неприятные ощущения в этой области ( типо растяжение капсулы) и длится это месяц-два, а потом проходит на какое-то время. Но судя по УЗИ и маммографиям особого роста нет.
Сделала очередную маммографию, жду результат.
Это так проявляется остеохондроз!
Я не поняла ещё,впервые найденная в 50 ,нужно делать пункцию или можно и нужно подождать три месяца?
@@АННАБОБОВА-р4л Хороший вопрос! В зависимости от размера, типичности или атипичности, и планов на 3-6 мес! Если или крупная, или атипичная, или нет времени наблюдать(например, срочно необходима ЗГТ), то нужно делать пункцию!
@@АННАБОБОВА-р4л Хороший вопрос! В зависимости от размера, типичности или атипичности, и планов на 3-6 мес! Если или крупная, или атипичная, или нет времени наблюдать(например, срочно необходима ЗГТ), то нужно делать пункцию!
@@user-your_mammologist Скажите пожалуйста,я проживаю очень далеко от маммолога,онколога.Возможно получить консультацию у вас по Ватсап или другим способом? МРТ достоверный метод подтвердить УЗИ? Спасибо
Виктория Борисовна пишут.что фиброаденома образуется у молодых.Мне 49 лет и по узи написали фиброаденома.Образуются ли в этом возрасте фиброаденомы?
После 30-35 фиброаденомы не образуются! Если фиброаденома в этом возрасте была выявлена у
пациентки, которая до этого обследовалась, и фиброаденом у нее не было, то, вероятно, это может быть или киста с густым содержимым или рак или саркома похожие на фиброаденому.
Здравствуйте, записалась к маммологу на 19 сентября. Раньше приёма нет, очень переживаю! В груди в районе соска появился какой-то шарик.. небольшой.. по ощущениям меньше сантиметра. Пугает то что он как бы не катается прикреплён. Больше никаких симптомов нет... Грудь выглядит как обычно.. сосок цвет не изменил ничего. Скажите пожалуйста, это может быть фиброаденома? Не рак.Возраст 40 лет
@@Ева-Бунтарка думаю, киста, возможно, ареолярная! Фиброаденома образуется до 30 лет! Сделать УЗИ и всё станет понятно!
@@user-your_mammologist скажите пожалуйста когда более информативное УЗИ... Мне сделать?
@@Ева-Бунтарка в любой день цикла!
@@user-your_mammologistдоктор, у меня такая же ситуация есть шарик несколько лет уже, возврат 38 5 деток, кормила. Не болела сейчас болит
Здравствуйте, фиброаденома 7,2 на 5,1 мм, через 2 месяца размер7,5 на 5,1 это считается отрицательной динамикой?
Это абсолютно без динамики! Это погрешности измерения, которые в зависимости от размеров объекта, являются нормой до 1-2мм. Различие от 3мм считается отрицательной динамикой!
@@user-your_mammologist спасибо большое, скажите пожалуйста когда сделать следующее УЗИ?
Через 6 мес!
Спасибо, врач УЗИ тоже дал такую рекомендацию, но ещё одно профессиональное мнение никогда не лишнее!
Фибраденома БОЛИТ или место рядом с ней болит. Возможно, это редкий случай, но это так. Поверьте пациентам, у меня брали две пункции, из фиброаденомы и вторая вроде была крупная киста, находились друг под другом. И что-то из этого было безумно больно, только один раз, а не оба, при чем боль от иглы я почувствовала со второго раза, и просто не ожидала, поэтому это не психосоматика. Врач так смотрел на меня будто бы я дура. Начал доказывать мне, что я все придумала.... Я уже с фиброаденомой 7 лет. И да периодически она болит, особенно перед месячными, когда набухает грудь. Возможно это какой-то нерв сдавливается. Я не знаю, но то что место фиброаденомы может болеть - это сто процентов. Перестаньте переубеждать пациентов, они не дураки.
Для меня пациентки- это помощники для правильной постановки диагноза, а значит для определения тактики лечения! А, болит или не болит объект? Это решается очень просто: я даю пациентке УЗИ датчик, и она вертикально ставит его на место локальной болезненности в железе. Для чистоты исследования я отворачиваю УЗИ -монитор от нас обоих! А, когда женщина поставила датчик на место боли(но нужно строго вертикально), то я делаю остановку картинки и поворачиваю монитор! Это очень важно не только с ориентацией болей у объекта, в объекте, но и помогает с решением удалять или не удалять кисту!
и
Что означает BIRADS 2 левой груди? Спасибо
Отвечу немного развернуто. BI-RADS- это американские риски рака молочной железы, что даёт (по цифре внизу протокола),даже не читая выше текст маммографии и УЗИ (а, как русский врач не будет читать текст??, мы же читающая нация!!), понять о чём идёт речь. Для въедливых русских врачей BI-RADS -это навязанная категория упрощения, которой мы должны подчиняться!
А, по-простому:
BI-RADS:
1- это жировые молочные железы
2-это железистые молочные железы (или, как называют такую структуру молочных желе-мастопатия)
3-это доброкачественное образование
4-это подозрение на злокачественное образование
5-это злокачественное образование
Подскажите пожалуйста в 43 года обнаружили по узи 2 образования до 1 с ровными контурами , второе 6 мм контур не четкий без кровотока. В 37 лет не было ничего. Был контроль через 3 мес. Динамика без изменений. Мамография не видит образований только узи. Может ли онко за 3 мес не менять динамику? Смущает маленькое образование 6 мм с не четким контуром.
Может! Но, нечеткий контур м.б. и мелких кист. Поэтому контроль делают через 6 мес!
@@user-your_mammologist Спасибо за ответ. Не поняла что такое м.б.
Может быть мелкая киста с густым содержимым
Здравствуйте дрктор с вами можно связываться
8 926 400 12 66. Пишите на Вацап.
Это такая мимика...