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博士的科普总是那么及时，感谢❤
让数据说话有理有据，尊重科学，指导清晰，你简直太伟大了👍👍
感謝江博士科普
谢谢江博士。
江医生我刚刚流感痊愈，期间看了你多支关于感冒、用药的视频，得到了指导，非常感谢！另外随口提一嘴，Jeremy Faust开小红书了，他在小红书视频转播他的newsletter内容，呵呵。
感谢科普。
感谢科普！
感謝🙏
很专业，医痴👍
感谢!我甲流，没吃药抗过来了，我媳妇昨天也有症状了，开始吃奥司他韦了
江医师可以做一期关于前列腺炎的科普吗? 有前列腺炎一年多,尿频,影响睡眠和工作,看过多家医院, 都是开很多中成药,没有效果. 不知道美国关于这个病有什么好的治疗方法没有
*多谢分享啊！💓*
姜医生,我吃奥司他韦后,出现呼吸困难的不良反应.我看了您2023年的视频,里面有介绍,奥司他韦提前服用,有预防甲流的效果,所以我就服用了.用药后10分钟,出现呼吸困难,持续不到1分钟缓解了.2024年3月份我有确诊过甲流,当时有服用奥司他韦,并没有出现不良反应,反而这次提前预防使用奥司他韦,出现呼吸困难的情况.以前我有过敏性哮喘病史.姜医生,这种情况我还能继续服用奥司他韦来预防流感呢？希望您看到后可以解答,谢谢！
药剂在读生感谢❤
博士你好！和您求证一下最近网络上，有说与甲流患者密接后，可以吃奥司他韦每天75 mg每天一次的连续服用七天至10天可以达到预防效果。这个说法正确吗？
有个小请求，这个老师决定。精神类的症状和药物，能否也类似流感这几期，讲个几期。一个是我身边很多很年轻的朋友，是朋友，焦虑症，轻度抑郁，我自己也踩过轻度焦虑的坑，现在是已经走出来了。挺想知道的。
在小红书上看到，有三甲医生家里人都得了流感，医生就每天吃一粒奥司他韦预防流感，这种方法可取吗？有没有产生耐药性的可能？
那么如何确认是否甲流或乙流呢？自己用抗原快测的测试结果是否可以作为用药依据？
能講過敏性鼻炎嗎？家父60多歲突然有了鼻炎，好不了，以前沒有的
之前好像讲过流鼻涕之类的
感谢江医生。为什么现在坊间都认为苏福达比奥司他韦更好呢？我指的是那些有老人孩子用药比较多、对备药敏感的人。昨天出现发热症状第一天，晚上我都买好奥司他韦了，朋友力劝我改吃速福达。
效果如何?说说你的感受
Per ChatGPT:Xofluza（巴洛沙韦玛波西酯）和达菲（奥司他韦）都是用于治疗和预防流感的抗病毒药物。然而，它们的作用机制、药代动力学、剂量和临床考虑因素存在很大差异。以下是详细比较：1. 作用机制• Xofluza：抑制依赖于帽子的核酸内切酶 (CEN) 酶，这是流感病毒复制所需的病毒 RNA 聚合酶复合物的关键部分。与旧的抗病毒药物相比，这是一种新颖的机制。• 达菲：抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，防止受感染细胞释放新的病毒颗粒。临床相关性：Xofluza 在病毒复制过程的早期起作用，这可能会更快地阻止病毒活动。达菲针对后期阶段，防止子代病毒的传播。2. 适应症• Xofluza：获批用于治疗 5 岁及以上人群的急性、无并发症流感（早期获批人群为 12 岁及以上）。也可用于暴露后预防。• 达菲：获批用于治疗 2 周大患者的急性、无并发症流感。广泛用于治疗和预防。临床相关性：Xofluza 仅限于年龄较大的儿童和成人，而达菲在儿科中的使用范围更广。3. 剂量• Xofluza：根据体重单次口服剂量（40-80 公斤为 40 毫克；>80 公斤为 80 毫克）。• 达菲：每天两次，连续 5 天（治疗）或每天一次，连续 10 天（预防）。儿童剂量以体重为准，成人剂量为 75 毫克。临床相关性：与达菲的多剂量方案相比，Xofluza 的单剂量方案提供了显著的便利性并提高了依从性。4. 疗效• 症状缓解时间：如果在症状出现后 48 小时内服用，Xofluza 和达菲均可将症状持续时间缩短约 1-2 天。• 病毒载量减少：Xofluza 比达菲显著更快地降低病毒载量，这可能会降低传播风险。• 耐药性：据报道，某些菌株对 Xofluza 有耐药性，特别是 H3N2 和乙型流感病毒。对达菲的耐药性不太常见，但在某些大流行性 H1N1 菌株中观察到。临床相关性：Xofluza 可能在减少病毒载量方面具有优势，但引发了对新出现的耐药性的担忧。5. 副作用• Xofluza：常见副作用包括腹泻、恶心和头痛。一般耐受性良好。• 达菲：与恶心、呕吐、头痛有关，在极少数情况下还会引起神经精神事件（尤其是儿童）。临床相关性：达菲的神经精神风险是年轻患者需要考虑的问题。6. 成本和可及性• Xofluza：通常更昂贵，但其单剂量方案可以抵消一些与依从性和额外剂量相关的成本。• 达菲：通常更便宜，有仿制奥司他韦可供选择。临床相关性：成本可能会影响选择，特别是对于没有保险或保险不足的患者。7. 新兴数据• Xofluza 对减少传播的影响使其成为控制疫情的有吸引力的选择。• 由于获得更广泛的认可和经验，达菲仍然是高危人群（例如免疫功能低下者、孕妇）的主要药物。结论• 对于需要方便的单剂量治疗的患者，尤其是在症状出现后 48 小时内，以及需要快速降低病毒载量的患者，可使用 Xofluza。• 对于年龄较小的儿科人群、高危人群和担心费用的患者，可使用达菲。两种药物如果尽早开始使用都是有效的，但应根据患者特定因素（例如年龄、风险状况、依从性和费用）来指导选择。
@@花果山下 在发生症状的第一天吃了苏福达。我的第一天的症状就是下午意识到发烧（头晕和浑身肌肉酸疼）和喉咙痛（刀片嗓），第一天晚上吃完苏福达和两包小柴胡颗粒后直到现在再也没有吃任何药。睡觉后第二天早上完全康复的样子，再也没有产生喉咙痛的症状，看来病毒的复制是被控制住了。但第二天下午、晚上又断断续续得烧了一小会儿，因为没有其他症状，所以发烧也几乎没有感觉到，就是忽然觉得头晕去量了体温才发现烧到38度了。总之效果的确不错。但我第二天和第三天都有反胃的感觉，难受但不算难以忍受。平时从无肠胃不适症状，无法判断这是药物副作用还是流感症状还是吃坏东西（生病期间其实也没吃什么）。现在是第四天，完全没有任何生病的感觉了。（PS：平时发烧、感冒或者新冠就是比一般人病程更短的体质）
超过48小时用药会不会更容易增加耐药性？
会没有用，博士科普过说过了有效期吃没用的所以不必吃。吃了有可能副作用而没有效果不划算
嗓子有点不舒服，马上就吃了奥司他韦，第二天就没什么感觉就停药了，看来大错特错😐
突然想到前两天买的感冒药-❴感康❵，成分之一就是盐酸金刚烷胺😂
国内的很多都是这个，但是我吃快克还是有用的
一年前得过甲流，有症状第三天去的医院检测，结果还是给我开了奥司他韦😅
没记错的话，金刚烷胺的作用机理并不清晰，我怀疑并没有发生耐药性跃变，只是有人伪造了早期的临床数据。
合理
Amantadine targets M2 protein to block viral uncoating
我发烧的低四天确诊了甲流，再吃奥司他伟不管用了吧？
超过48小时了
速福达更容易耐药，奥司他韦毕竟试验多年了，我指的是人容易耐药
这种东西没办法啊 人体基因和抗体也在随病毒和抗生素在发生进化
吃头孢方面我不打赞同，也可能我是特例，我每年两次铁打不动的扁桃体发炎，一开始只是感到喉咙发痒，如果不吃头孢的话根本压不住。最后会变成严重的咳嗽，所以有些时候我及时吃了头孢马上就能压住甚至不会咳嗽。这样算滥用么？回复
👍💐☕️👏
通常，可能，大概，一般。这种词汇竟然在国内医生群体里大量使用，可见他们的专业水平有多么的差劲👎
还有一点现在的电视节目你听个响就行，不要太当真。
屁股不敢歪
国内的法律 医疗 还有 金融 相关的博主大量都是那种有相关教育背景但是几乎没做过相关行业，然后出来做行业自媒体。主打一个什么都敢聊，看两篇科普文章然后自己就成专家了。
尽管国内的医生水平参差不齐，但大城市三甲医院的医生现在都会避免使用这种不精确的词汇了，有时并非不够专业，而是考虑到跟患者的沟通问题，必须要给出一个非专业人士能够听懂词汇，才会使用“通常”这类的词，用于降低沟通成本，提高就诊效率。
博士的科普总是那么及时，感谢❤
让数据说话有理有据，尊重科学，指导清晰，你简直太伟大了👍👍
感謝江博士科普
谢谢江博士。
江医生我刚刚流感痊愈，期间看了你多支关于感冒、用药的视频，得到了指导，非常感谢！另外随口提一嘴，Jeremy Faust开小红书了，他在小红书视频转播他的newsletter内容，呵呵。
感谢科普。
感谢科普！
感謝🙏
很专业，医痴👍
感谢!我甲流，没吃药抗过来了，我媳妇昨天也有症状了，开始吃奥司他韦了
江医师可以做一期关于前列腺炎的科普吗? 有前列腺炎一年多,尿频,影响睡眠和工作,看过多家医院, 都是开很多中成药,没有效果. 不知道美国关于这个病有什么好的治疗方法没有
*多谢分享啊！💓*
姜医生,我吃奥司他韦后,出现呼吸困难的不良反应.
我看了您2023年的视频,里面有介绍,奥司他韦提前服用,有预防甲流的效果,所以我就服用了.
用药后10分钟,出现呼吸困难,持续不到1分钟缓解了.
2024年3月份我有确诊过甲流,当时有服用奥司他韦,并没有出现不良反应,反而这次提前预防使用奥司他韦,出现呼吸困难的情况.
以前我有过敏性哮喘病史.
姜医生,这种情况我还能继续服用奥司他韦来预防流感呢？
希望您看到后可以解答,谢谢！
药剂在读生感谢❤
博士你好！和您求证一下最近网络上，有说与甲流患者密接后，可以吃奥司他韦每天75 mg每天一次的连续服用七天至10天可以达到预防效果。这个说法正确吗？
有个小请求，这个老师决定。精神类的症状和药物，能否也类似流感这几期，讲个几期。一个是我身边很多很年轻的朋友，是朋友，焦虑症，轻度抑郁，我自己也踩过轻度焦虑的坑，现在是已经走出来了。挺想知道的。
在小红书上看到，有三甲医生家里人都得了流感，医生就每天吃一粒奥司他韦预防流感，这种方法可取吗？有没有产生耐药性的可能？
那么如何确认是否甲流或乙流呢？自己用抗原快测的测试结果是否可以作为用药依据？
能講過敏性鼻炎嗎？家父60多歲突然有了鼻炎，好不了，以前沒有的
之前好像讲过流鼻涕之类的
感谢江医生。为什么现在坊间都认为苏福达比奥司他韦更好呢？我指的是那些有老人孩子用药比较多、对备药敏感的人。昨天出现发热症状第一天，晚上我都买好奥司他韦了，朋友力劝我改吃速福达。
效果如何?说说你的感受
Per ChatGPT:
Xofluza（巴洛沙韦玛波西酯）和达菲（奥司他韦）都是用于治疗和预防流感的抗病毒药物。然而，它们的作用机制、药代动力学、剂量和临床考虑因素存在很大差异。以下是详细比较：
1. 作用机制
• Xofluza：抑制依赖于帽子的核酸内切酶 (CEN) 酶，这是流感病毒复制所需的病毒 RNA 聚合酶复合物的关键部分。与旧的抗病毒药物相比，这是一种新颖的机制。
• 达菲：抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，防止受感染细胞释放新的病毒颗粒。
临床相关性：Xofluza 在病毒复制过程的早期起作用，这可能会更快地阻止病毒活动。达菲针对后期阶段，防止子代病毒的传播。
2. 适应症
• Xofluza：获批用于治疗 5 岁及以上人群的急性、无并发症流感（早期获批人群为 12 岁及以上）。也可用于暴露后预防。
• 达菲：获批用于治疗 2 周大患者的急性、无并发症流感。广泛用于治疗和预防。
临床相关性：Xofluza 仅限于年龄较大的儿童和成人，而达菲在儿科中的使用范围更广。
3. 剂量
• Xofluza：根据体重单次口服剂量（40-80 公斤为 40 毫克；>80 公斤为 80 毫克）。
• 达菲：每天两次，连续 5 天（治疗）或每天一次，连续 10 天（预防）。儿童剂量以体重为准，成人剂量为 75 毫克。
临床相关性：与达菲的多剂量方案相比，Xofluza 的单剂量方案提供了显著的便利性并提高了依从性。
4. 疗效
• 症状缓解时间：如果在症状出现后 48 小时内服用，Xofluza 和达菲均可将症状持续时间缩短约 1-2 天。
• 病毒载量减少：Xofluza 比达菲显著更快地降低病毒载量，这可能会降低传播风险。
• 耐药性：据报道，某些菌株对 Xofluza 有耐药性，特别是 H3N2 和乙型流感病毒。对达菲的耐药性不太常见，但在某些大流行性 H1N1 菌株中观察到。
临床相关性：Xofluza 可能在减少病毒载量方面具有优势，但引发了对新出现的耐药性的担忧。
5. 副作用
• Xofluza：常见副作用包括腹泻、恶心和头痛。一般耐受性良好。
• 达菲：与恶心、呕吐、头痛有关，在极少数情况下还会引起神经精神事件（尤其是儿童）。
临床相关性：达菲的神经精神风险是年轻患者需要考虑的问题。
6. 成本和可及性
• Xofluza：通常更昂贵，但其单剂量方案可以抵消一些与依从性和额外剂量相关的成本。
• 达菲：通常更便宜，有仿制奥司他韦可供选择。
临床相关性：成本可能会影响选择，特别是对于没有保险或保险不足的患者。
7. 新兴数据
• Xofluza 对减少传播的影响使其成为控制疫情的有吸引力的选择。
• 由于获得更广泛的认可和经验，达菲仍然是高危人群（例如免疫功能低下者、孕妇）的主要药物。
结论
• 对于需要方便的单剂量治疗的患者，尤其是在症状出现后 48 小时内，以及需要快速降低病毒载量的患者，可使用 Xofluza。
• 对于年龄较小的儿科人群、高危人群和担心费用的患者，可使用达菲。
两种药物如果尽早开始使用都是有效的，但应根据患者特定因素（例如年龄、风险状况、依从性和费用）来指导选择。
@@花果山下 在发生症状的第一天吃了苏福达。我的第一天的症状就是下午意识到发烧（头晕和浑身肌肉酸疼）和喉咙痛（刀片嗓），第一天晚上吃完苏福达和两包小柴胡颗粒后直到现在再也没有吃任何药。睡觉后第二天早上完全康复的样子，再也没有产生喉咙痛的症状，看来病毒的复制是被控制住了。但第二天下午、晚上又断断续续得烧了一小会儿，因为没有其他症状，所以发烧也几乎没有感觉到，就是忽然觉得头晕去量了体温才发现烧到38度了。总之效果的确不错。但我第二天和第三天都有反胃的感觉，难受但不算难以忍受。平时从无肠胃不适症状，无法判断这是药物副作用还是流感症状还是吃坏东西（生病期间其实也没吃什么）。现在是第四天，完全没有任何生病的感觉了。（PS：平时发烧、感冒或者新冠就是比一般人病程更短的体质）
超过48小时用药会不会更容易增加耐药性？
会没有用，博士科普过说过了有效期吃没用的所以不必吃。吃了有可能副作用而没有效果不划算
嗓子有点不舒服，马上就吃了奥司他韦，第二天就没什么感觉就停药了，看来大错特错😐
突然想到前两天买的感冒药-❴感康❵，成分之一就是盐酸金刚烷胺😂
国内的很多都是这个，但是我吃快克还是有用的
一年前得过甲流，有症状第三天去的医院检测，结果还是给我开了奥司他韦😅
没记错的话，金刚烷胺的作用机理并不清晰，我怀疑并没有发生耐药性跃变，只是有人伪造了早期的临床数据。
合理
Amantadine targets M2 protein to block viral uncoating
我发烧的低四天确诊了甲流，再吃奥司他伟不管用了吧？
超过48小时了
速福达更容易耐药，奥司他韦毕竟试验多年了，我指的是人容易耐药
这种东西没办法啊 人体基因和抗体也在随病毒和抗生素在发生进化
吃头孢方面我不打赞同，也可能我是特例，我每年两次铁打不动的扁桃体发炎，一开始只是感到喉咙发痒，如果不吃头孢的话根本压不住。最后会变成严重的咳嗽，所以有些时候我及时吃了头孢马上就能压住甚至不会咳嗽。这样算滥用么？
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👍💐☕️👏
通常，可能，大概，一般。这种词汇竟然在国内医生群体里大量使用，可见他们的专业水平有多么的差劲👎
还有一点现在的电视节目你听个响就行，不要太当真。
屁股不敢歪
国内的法律 医疗 还有 金融 相关的博主大量都是那种有相关教育背景但是几乎没做过相关行业，然后出来做行业自媒体。主打一个什么都敢聊，看两篇科普文章然后自己就成专家了。
尽管国内的医生水平参差不齐，但大城市三甲医院的医生现在都会避免使用这种不精确的词汇了，有时并非不够专业，而是考虑到跟患者的沟通问题，必须要给出一个非专业人士能够听懂词汇，才会使用“通常”这类的词，用于降低沟通成本，提高就诊效率。