간경변증시 보이는 간수치의 변화 AST / ALT : 정상이나 증가 - 정상이 될 수 있는 이유는 깨질 수 있는 정상간세포가 이제는 남아있지 않아서 ALP : 정상 상한치의 2 ~ 3배 / 5배 이상 증가한다면 담즙정체성질환을 먼저 생각해야 한다(PBC, PSC) r-GGT : 알코올성 간경변에서 특징적으로 오른다 bilirubin : 간세포손상정도를 총체적으로 평가 albumin : 간에서 합성하는 중요한 단백질이라서 감소 PT : 혈액응고인자가 부족해져서 연장, Vitamin K 주사로 해결되지 않는다 혈소판 : 문맥압항진증이 나타나면서 혈압이 비장까지 전해진다. 그 높은 혈압이 비장으로 전해지면서 비장이 비대해지고 출혈 가능성 업 Na(sodium) : 혈액이 짭조름하지 않다. 혈액이 싱겁다. 이것도 문맥압항진증에 기인! 문맥압항진이 생기면 몸에 수분이 저류한다. 그러면서 다른 기관에 혈액이 전해지지 않아서 오히려 물을 재흡수! 혈중 Na는 간경변증의 예후를 예측하는 데에 중요하기 때문에 중요한 소견! (cirrhosis 에 의한 hyponatremia)
AST/ALT ratio는 알콜성 간염에서 상승하는 것 이외에 큰 의미를 갖지 않습니다. ALT가 바이러스성 간염과 관련이 있는 것은 사실이지만 그것만 가지고 바이러스성간염을 강력히 시사할 만큼 specific한 것은 아닙니다. 따라서 여러가지 다른 맥락을 고려해야 하지요. 어려운 부분입니다.
공부하다 궁금한게 생겨서 질문합니다 저나트륨혈증이 생기면 그러면 간경화환자의 경우 소금을 국에 더넣어서 섭취를하면 되는지요? 나트륨은 물을 재흡수한다고 하는데 나트륨을 첨가해서 먹어도 앞으로 도 계속 저나트륨혈증이 생길건데 간경화환자의 경우 저염식이를 해라고도 하고...그러면 어떻게 먹어야 하는지요?
정말 설명 잘하세요. 머리에 쏙쏙 들어옵니다. 많은 도움이 되었어요. 감사합니다
임상에 많은 도움이 됩니다 감사합니다~~~
알기쉽게설명 해 주시니
이해가쉽네요
다음에알콜성 간경변 치료에대해서 설명부탁 드...
감사합니다
2023. 2. 17. 16:25
잘 보고 있습니다
간경변증시 보이는 간수치의 변화
AST / ALT : 정상이나 증가 - 정상이 될 수 있는 이유는 깨질 수 있는 정상간세포가 이제는 남아있지 않아서
ALP : 정상 상한치의 2 ~ 3배 / 5배 이상 증가한다면 담즙정체성질환을 먼저 생각해야 한다(PBC, PSC)
r-GGT : 알코올성 간경변에서 특징적으로 오른다
bilirubin : 간세포손상정도를 총체적으로 평가
albumin : 간에서 합성하는 중요한 단백질이라서 감소
PT : 혈액응고인자가 부족해져서 연장, Vitamin K 주사로 해결되지 않는다
혈소판 : 문맥압항진증이 나타나면서 혈압이 비장까지 전해진다. 그 높은 혈압이 비장으로 전해지면서 비장이 비대해지고 출혈 가능성 업
Na(sodium) : 혈액이 짭조름하지 않다. 혈액이 싱겁다. 이것도 문맥압항진증에 기인!
문맥압항진이 생기면 몸에 수분이 저류한다. 그러면서 다른 기관에 혈액이 전해지지 않아서 오히려 물을 재흡수!
혈중 Na는 간경변증의 예후를 예측하는 데에 중요하기 때문에 중요한 소견!
(cirrhosis 에 의한 hyponatremia)
항상 좋은 영상 감사드립니다.
저번에 ALT는 바이러스성 간염과 관계가 있다고 하셨는데,
만약 바이러스성 간염에서 악화되어 간경변이 온다면 AST/ALT는 1보다 작나요?
AST/ALT ratio는 알콜성 간염에서 상승하는 것 이외에 큰 의미를 갖지 않습니다. ALT가 바이러스성 간염과 관련이 있는 것은 사실이지만 그것만 가지고 바이러스성간염을 강력히 시사할 만큼 specific한 것은 아닙니다. 따라서 여러가지 다른 맥락을 고려해야 하지요. 어려운 부분입니다.
공부하다 궁금한게 생겨서 질문합니다
저나트륨혈증이 생기면 그러면 간경화환자의 경우 소금을 국에 더넣어서 섭취를하면 되는지요?
나트륨은 물을 재흡수한다고 하는데 나트륨을 첨가해서 먹어도 앞으로 도 계속 저나트륨혈증이 생길건데 간경화환자의 경우 저염식이를 해라고도 하고...그러면 어떻게 먹어야 하는지요?
저는 감마지피티 300 이라서 내일 칠곡암센터 진료하러갑니다.
큰 병원은 않으게지요?
Ast 50 ALT 76 r-GTP 60 간수치 많이 안좋은가요
네