Entendiendo la ESCALA DE GLASGOW ACTUALIZADA 🧠 By Dr. Zamarrón
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- Опубліковано 27 лип 2022
- La Escala de Coma de Glasgow se usó inicialmente para evaluar el nivel de conciencia en pacientes con lesión cerebral traumática, pero ahora se usa en muchos pacientes deterioro neurológico en general.
00:58 Evaluación neurológica inicial
02:30 Generalidades de Escala de Glasgow
04:44 Evaluación Ocular
06:10 Evaluación Verbal
08:09 Evaluación Motora
10:56 Aplicación clínica
Bibliografía:
- Glasgow coma scale explained. BMJ 2019;365:l1296
- Glasgow Coma Scale. Nursing Times 2014;110:42;12-16
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Dr. Zamarron, soy un médico de 70 años, y al ver sus videos, creame que me hace sentirme joven otra vez. A pesar de que no dejo de actualizarme, sus enseñanzas son más objetivas y reafirman mis conocimientos. Gracias. Que difícil era ir al index medicus, y encontrar qué los artículos ya se los habían robado. Que terribles situaciones. Siga adelante Dr. Eder zamarron, usted cuenta con el RECONOCIMIENTO de muchos colegas. Por último, lo que usted está sembrando, tendrá abundante cosecha. Bendiciones 👍🏼
Yo estoy igual tengo 65 años y estudio todos los día por lo menos 2 horas, solo así seguimos vigentes, saludos Doctor.
Soy estudiante de 7mo ciclo de medicina en Perú y amo mi carrera, quisiera tener maestros como usted con experiencia para preguntarle mil cosas, espero tenga una buena salud y pueda quizá escribir un libro y compartir todos sus conocimientos, gracias por tantos años de trabajo doctor
Ya llevo tres videos, siento que estoy aprendiendo más que en el internado. 😅 Gracias dr Zamarron
Saludos. Soy cirujano y me interesan muchos de estos temas . Seria un reto y un gran aporte a la comunidad medica quirúrgica dirigir algunos videos a nosotros. Como ventilación mecánica para quirúrgicos. Muchas veces tenemos pacientes intubados o graves y solo sabemos pedir IC. Creo pertinente conocer cosas básicas del manejo del paciente critico en pacientes quirúrgicos. Por lo menos poder detectar que algo no está bien. Saludos!
Dr Erick yo tengo una duda , la expuse en tik tok pero no tuve éxito , cuando un paciente es intubado y conectado a una máquina de anestesia, se le considera ventilación mecánica? Xq algunas personas dicen que no , me gustaría saber su opinión.
@@yomevama5577 SI PORQUE STA CONECTADO EN ESE MOMENTO a VM POR LO QUE EL AUTOMATISMO VENTILATORIO LO ESTA SUPLIENDO EL VENTILADOR MECANICO. Ó NO SI NO ESTA CON BNM PERO LA RESPUESTA ES SI.
Es muy grato ver interés por parte de un Cirujano por estos temas ya que como lo menciona, muchas veces los pacientes no se pueden extubar de forma exitosa en el postquirurgico. Muchos como usted Dr 🙌 con ese interés de aprender y no sólo IC (Que tampoco es malo)
Haga el curso de ventilación mecánica en línea de ellos, se llama Aventho! Le va a gustar, comienzan desde cero :)
Cómo siempre muy buenos videos, soy técnico en emergencias médicas y aprende mucho en sus videos de arritmias. Con este tema recuerdo el caso de un mororista que sufriot un accidente, no llevaba casco, fractura obvia en área occipital, anisocoria, hablaba, localizaba el dolor, pero frecuentemente preguntaba dónde estaba y que le pasó, en el trayecto al hospital lo preguntó como 5 veces
Estos son los canales que deben tener millones de seguidores son fundamentales para la vida 😊
así es no los de chismes
like....hacia falta alguien con esa pasión por enseñar....muchas gracias Dr.
Encantada con sus clases, que me están ayudando muchísimo en mi preparación a Técnico de Emergencias, gracias por su labor.
Hola 👋 como estas doc,mi nombre es Karla, saludos muy cordiales desde Costa Rica.
Pertenezco a la cruz roja costarricense.
Soy Socorrista y conductora de ambulancias.
Y quiero agradecerte por cada video que subes ya que a sido muy provechosos para mi.
Me e actualizado mucho con tus explicaciones.
Sigue haciendo lo que más te gusta que eso nos ayuda muchísimo.
Un fuerte abrazo ala distancia.
Muchas gracias Dr. Zamarron, por tu Alma de docente, y humildad de transmitir tus experincias y tus conocimientos. Barranqueras Chaco Argentina
Muy buen video Doc, sería bueno un video similar explicando la escala de NIHSS como realizarla e interpretarla :)
Excelente
Dr. Zamarron. Podría usted explicar en otro video la escala de NIHSS. Por favor 🙏. Saludos desde San cristobal de las casas chiapas México 😉
Maravillosa clase...
Excelente! Muchas gracias 👏👏
Grande! Mas sencillo de entender imposible. 👌🏼👏🏼
Excelente trabajo Doctor
Excelente información ... 👌
Gran vídeo , muy practico, saludos ✌
Muchas gracias por compartir, excelente 👍👏🏻
Muchas gracias Doctor por su aporte en la enseñanza de la salud, soy estudiante de enfermería. Bendiciones y felicitaciones por su excelente labor. Saludos desde Cali, Caolombia.
Importantes los videos muy bin explicado .
Muy bien gracias por la información
una genialidad!
Excelente trabajo! Cada día más calidad en edición!
Dr.Zamarron excelente cómo siempre,muchas gracias
Muchas gracias doctor. Siempre tan clara explicación
Lo quiero mucho, Dr. Zamarrón; los temas esenciales explicados por usted son todo un placer y maestría 💓
Gracias Dr Zamarron por sus excelentes clases saludos desde Guayaquil Ecuador
El mejor.. saludos de Ecuador, los pediatras te seguimos mucho, buen criterio, conocimiento y actualizado...GRACIAS
Excelente Dr zamarron ❤
Muy didáctico y sobre todo resolutivo..
Gracias. Saludos.
Dr. Zamarrón, es un gusto saludarle desde Venezuela 🇻🇪
Sus videos me han Sido bastante útiles.
Me encantaría poder ser parte de Miembros Intensivos y así poder contribuir al crecimiento de su canal y apoyando su valioso contenido.
Mis respetos para usted y todo su equipo.
Excelente profe, Claro y entendido sus aportes, conocimiento y experiencias gracias, reciba un cordial saludo desde Bogotá Colombia.
Vaya forma práctica y concisa de explicarlo !!! Gracias
muy buena la explicación, gracias.
Muy acertado y lógico 🎉
Doc ! Lo máximo🤓
Excelente Dr como siempre , gracias por esta nueva actualización, saludos desde España
Excelente!! Gracias Doc. Saludos. Nirma desde Argentina 🇦🇷
Saludos Dr muy interesantes y didacticos sus videos se aptende bastante, un abrazo desde Cuba, sigo sus videos.
Excelente información y explicación 👍🏼
Excelente y muy didáctica explicación gracias
Simple.esquematico y muy didáctico ..gracias , Dr Zamarron.
Gracias doctor Eder muy instructivo. Saludos desde Perú Dios lo bendiga grandemente para que siga compartiendo sus conocimientos
Gracias Dr Zamarron se dio entender muy bien
muchas gracias dr muy bien explicado que dios lo bendiga es el mejor
Muchas gracias doctor eder,es un gusto que nos transmita todos sus conocimientos,mil gracias y bendiciones!!!!
Me encanto la explicación muchísimas gracias🙌😊
Buenas noches Dr Zamarrón
Simplemente me encanta !!
Gracias .... refleja que es un apasionado en lo que hace...
muchas gracias doctor, esta muy bien explicado, es un crack
Excelente dr Zamarrón. Gracias por sus enseñanzas. Definitivamente aparte de excelente médico intensivista, excelente docente tambien🙅♀️
Explicas super bien muchas gracias ,estudio enfermeria
Excelente fue la mejor explicacion de la escala de coma de glasgow de mi vida
Gracias dr
Manera sencilla y práctica de clasificación, sin tanta dificultad y elemental
Cordial saludo desde Barranquilla Colombia 🇨🇴
muchas gracias de gran importancia su informacion. es unico con sus explicaciones . lo adoro DR UN ABRAZO DESDE VENEZUELA
Excelente Dr
Excelente explicación ❤
Gracias Doc, ud es mi teacher favorito... saludos desde Honduraas!!😄
Excelente video muy explicativo. Saludos desde Chile 🇨🇱 Bendiciones
Excelente explicación! Ya quiero verlos en Oaxaca, en el update! 🥰🥰🥰🥰🥳🥳🥳
Saludos Doc, siempre interesante sus charlas, saludos desde Argentina!
sos un crack doc!!
Soy paramedico, le agradezco la información auditiva y visual!!!!
Excelente dr. Saludos desde San cristobal de las casas chiapas México 😉
Bendiciones
Buenas noches que buen tema!!!! Justo lo que estoy estudiando me encantaría que diera imágenes de TAC de cerebro. 🇦🇷🙏
Saludos colega, me gusta e interesas sus videos, son muy practicos y didacticos
Saludos un 10 ! Me ayudo mucho este vídeo. Gracias
Tema muy interesante e importante, y que debemos de practicar para que no se nos olvide, o tener una "card". Gracias
Buenas noches desde Lima Perú!!
Excelente video. Saludos desde Cuba
😄 bravooo
MUCHAS gracias por enseñar por esta vía. MUY agradecida. De haber tenido éste conocimiento antes, hubiera salvado la vida de mi papá...! A dónde lo llevé, no le hicieron esa evaluación a pesar de que les decía que lo evaluaran porque sabía que algo estaba mal y cada vez peor...! Y cuando me vomitó sangre nisiquiera consideraron hacerle esa evaluación o entubarlo... Él quedó inconsciente roncando y a las horas murió 😢😢😢😢
gracias
Gracias Dr. Zamarron, soy enfermera y por aprendizaje como profesora de universidad, sigo sus videos, muy clara su explicación. 🙂
Excelentes los temas me encanta el canal
Muchas gracias por tus palabras !
Doc. Gracias ,explicación clara y sencilla. Tengo una duda, por la situaciones que mencionaba cuando calificas con NA... como haces la sumativa?
Hola, mi madre tiene tumor cerebral grado 4, se sometió a 2a cirugía para reducir el tumor ya que ya tocó la parte central. Estando en México nos inclinamos por cuidados paliativos ya que no hay actividad cerebral suficiente para despertar. A pesar de esto nos sugirieron dar oportunidad de tratamiento ya que había subido 2 puntos, gracias a este video me doy cuenta que realmente no es significativo, muchas gracias por hacerlo tan claro, ahora entiendo más el vocabulario y que no necesariamente es un avance. Ahora sé porque tenía 3 puntos y que subir 2 no necesariamente significa una mejora. Gracias.
Saludos desde Poza Rica Veracruz 😄
Q excelente saludos desde Honduras
¡Gracias!
😍😍😍😍😍 muchas gracias de verdad !
7:30 excelente jajajaja gracias saludos!!
Jajajajajajaja jajajajajajaja el vídeo de Mafer !! Estaba bien concentrado con la explicación y saca ese vídeo doctor !! Jajajajjsjsja
JAJAJAJAAJAJJA como anillo al dedo
Excelente doc. Una pregunta, ¿respecto del estímulo doloroso al evaluar sobre todo la respuesta motora, el pellizco en el lecho ungueal o cualquier periférico no podría suceder un arcoreflejo que me haga evaluar mal ese parámetro?
hola hola. lo que me llama la atención en el apartado motor es que decorticacion y descerebracion tengan mayor puntaje que le no respuesta. en el sentido que las dos primeras pueden evidenciar lesión más grave o de estructuras complejas de recuperación.
o es que el glaswow es solo para valorar el momento? gracias
Doc sería buenísimo que hagas uno de NIHSS
Doctor, excelente video
Me quedo con una duda, ¿hasta que momento es “útil” hacer uso de la escala de Glasgow? ¿Sólo en la evaluación inicial del paciente, pre hospitalaria y en área de urgencias? ¿Que escalas nos serían de utilidad ya en el área hospitalaria (en piso)? Aparte de la escala FOUR
Estaría excelente que hiciera un video sobre la escala de NIHSS
Escala de Glasgow:
Respuesta verbal
Ausente ( 1 punto)
Palabras incomprensibles (2 puntos)
Palabras inapropiadas (3 puntos)
Confuso (4 puntos)
Orientado (5 puntos)
Respuesta Motora:
Ausente (1 punto)
Extensión al dolor (2 puntos)
Flexión al dolor (3 puntos)
Retirada el dolor (4 puntos)
Localiza el dolor (5 puntos)
Obedece (6 puntos)
Respuesta ocular:
Ausente (1 punto)
Apertura a estímulos dolorosos (2 puntos)
Apertura a órdenes (3 puntos)
Apertura espontánea (4 puntos)
La puntuación máxima es un 15 y la mínima es un 2. El coma se considera en pacientes que tienen un Glasgow igual o menor de 8. En este caso procederíamos a la intubación orotraqueal.
1-Decorticación: "por arriba núcleos rojos"; 2-Descerabración: "por debajo núcleos rojos" (peor pronóstico). Alteraciones de lo MOTOR sería más grave que lo OCULAR y lo VERBAL.
ME GUSTA para VIDEO; pareces últimamente un actor de Hollywood Zamarrón, se nota que GIMASIA + DIETA.
Suegra: te deja en Glasgow 0 (la Paola: Glasgow 100). UN GRANDE ENTRE LOS GRANDES ZAMARRÓN. Muchas gracias por las explicaciones.
Muy bueno😊, mi pregunta si esto tambien sirve para pediatría también?
SOY UN COLEGA.TENGO 70 AÑOS...
CARDIOLOGO.
Y SIGO APRENDIENDO Y DISFRUTANDO SUS VIDEOS.
GRAAAAAAAACIAS
A la orden
Saludos, como sería la evalucion del apartado verbal en un paciente con traqueostomia, teniendo en cuenta que se encuentra vigil y orientado.
Hola Doc hace rato que no pasaba por su canal y cual es mi sorpresa que esta supeeer delgado 🙀, lo felicito que quiera disminuir riesgos 😉
Yo se lo que hago con mi cuerpo. Gracias por la preocupación genuina. Saludos 🖖
Chawaka tiene un GSW 12 de entrada, solo con que empeore un poco se lleva un tubo 🤭🤭🤣🤣. Gracias x la explicación Doc
Cuando el paciente tiene alguna limitación previa que altere el hallazgo en lugar de NA deberíamos invalidar la escala pues el puntaje deja de ser exhaustivo y se sesga pues la sumatoria es la que guía criterios de intervención ¿Qué opina dr?
Gracias por la información, sus videos siempre ayudan a entender mas este amplio campo de la medicina. Tenia una pregunta, en caso de realizar la escala de coma de glasgow en un paciente tetraplejico que sufrió un accidente de transito. Respuesta Ocular: 3. Respuesta Verbal: 4. Respuesta Motora: No valorable. El puntaje seria 7 (TEC severo igual menor 8)? o se debería mencionar algo mas? debería realizarse apoyo ventilatorio por el puntaje? Se que el puntaje mínimo es 3 y máximo 15, pero no se me ocurrio que en algunos pacientes una enfermedad subyacente podría afectar la evaluación mencionándose "No valorable o no aplicable". Razón por la que pensé que si un paciente llega a un respuesta ocular: 1, respuesta verbal: 1 y motora: No valorable (según una enfermedad subyacente), el puntaje total seria 2 mas respuesta motora no valorable (sigo recordando que el puntaje mínimo es 3)?
acuérdese que la primera evaluación primaria del paciente en trauma es X-A-B-C.
Soy fiel fans de sus tutoriales
Gracias por su excelente labor profe
Que fue con la que habla con los aliens jajajjajajja grande doctor excelente video muchos saludos desde Chincha Perú.