김대영 교수님, 참으로 감사합니다 피검사 (CBC)와 골수검사(bone marrow biopsy test)를 하고나서 환자는 다음 에 열거한 color pictures or photo 를 보여달라고 요청할수 있습니까? 크기 와 찌거러진 정도,끊어진 정도,46세포중 몇번 세포가 자리가 바꿔있는지,몇번세포가 비정상인지 알고 싶어서 1)염색체검사 후 color pictures 요구 2)유전자 변형 모양 사진 3)PC Snear test 사진 4)phenotype test color photo 5)PCR tests photo in color pictures 를 요구 할수있습니까? 보는것 이 믿는것 이오니 말로서 듣거나 글로서 표현 하는것 보다 보는것 이 비정상 아세포 모양을 볼수 있어서 압니다
고생하시네요. 우선 치료반응이 좋은지 물어보시고 좋다면 당연히 지금 치료를 유지할 거고 나쁘다면 다른 차료로 변경해야 하는데 어떤 치료를 받을 수 있을지 물어보셔댜 합니다. 단 골수검사 전이나 받은 당일은 결과를 알기 어렵습니다. 아마 퇴원 후 결과를 들으러 오실 때 물어보시는 것이 좋겠습니다. 좋은 결과 얻으시길 기원할께요…
교수님, 안녕하세요! 저는 aml 환자이고 이식한지 이제 막 100일 되었습니다 얼마전부터 혈액수치가 전체적으로 떨어지기 시작해서 말초혈액으로 유전자검사시 이상은 안나왔는데, 어제 골수검사를 마쳣고 다음주 외래를 기다리고 있습니다 근데 오늘 병원에서 면역조직화학검사를 추가시행한다고 합니다.. 제가 처음 발병했을 때 골수검사시에 시행했었고 그 이후에 안했던거 같습니다ㅠ 골수에 재발 등의 뭔가 문제가 생겨서 이런 검사를 시행하는걸까요…?
교수님마다 생각이 다를 수는 있습니다. 제 생각에는 류마티스 질환의 활성도가 올라가면 백혈구/호중구도 낮앚집니다. 400정도면 큰 문제는 아니니 류마티스 내과 치료를 잘 받으시는 것이 좋겠습니다. 그리고 한약을 먹으면 백혈구가 내려갈 수 있으니 가급적 삼가시기 바랍니다.
안녕하세요?어머니께서 골수형성이상증후군 진단시 두번째 골수검사 결과는 blast 4.5%, grade 1 myelofibrosis, 7,9번 염색체 이상이 있어 비다자 치료 시작했어요.비다자 4차 치료 후, 재검한 골수검사 결과, 염색체 이상은 모두 사라졌고 blast 도 0.5%이나, 골수검사 자체가 민감도가 떨어지는 검사라고 주치의 교수님이 말씀하셨어요. 궁금한게, 1)비다자 치료로 염색체 이상이 사라지는(호전되는) 것이 가능한가요? 아니면 골수검사가 민감도가 낮으니 실제로는 염색체 이상이 있지만 그것을 측정 못했다는 뜻일까요? 2)이런 결과로 IPSS-R 등급이 낮아지게 되는 것은 아닌가요? 혹은 등급이 낮아져도 별 의미가 없는지요? 바쁘신데 질문이 많았네요.감사합니다.
아내가 소론도정을 복용중에 있습니다. 2주정도 복용중인데요 아침에 네알 저넥에 두알 하고 있습니다. 7-8 년전에 소론도 복용후 부작용으로 위점막이 헐어지고 위 점상출혈등 으로 고생을 심하게 했는데요 지금디니고 있는 대학병원에서 새로운 선생님이 소론도 추가복용 치료 다시 해보자고 해서 시작을 했는데 디시 위장 장애가 오고 있습니다. 1.소론도약을 바로중지 해도 되는지요. 2.줄여나갈려면 얼마큼 줄여 나가야 되는지요. 교수님 도와주세요 지금도 바로 옆에서 복통으로 실음 하고 있습니다
어떤 병으로 소론도를 드시는지 모르겠습니다만 소론도(스테로이드)는 위점막이 허는 부작용이 있을 수 있어 위보호제를 반드시 같이 복용합니다. 아마 드시고 계실텐데 그래도 증상이 심하다면 보다 강력한 약제로 변경하거나 소론도 이외에 다른 치료를 시도해 봐야겠지요. 지금 복용하시는 용량이 30m인데 7일 이상 복용하셨다면 갑자기 중단하면 안됩니다. 몸이 스테로이드에 적응해서 우리 몸에서 생산되는 스테로이드가 덜 만들어지는 상태에 있는데 갑자기 끊어버리면 몸에서 혼란이 와서 혈압이 떨어지고 기운이 없고 때로는 의식마저 쳐지는 상황이 올수 있습니다. 복용기간만큼 천천히 줄이셔야 합니다. 소론도를 계속하기는 어려울 것 같고 다른 치료제를 찾아야 할 것 같습니다. 담당 교수님과 현재 부인의 상태에 대해 말씀드리고 의논해 보시길 추천드립니다.
건강하게 살았더라면 제 삶과는 거리가 먼 분야라 전혀 모르고 살았을 것들인데, 환자가 되어서 교수님 영상을 보며 병에 대해 이해하고 있어요.. 법(法)이 가장 무서운건줄 알고 살았는데요 병원이 더 무서워요ㅠㅠ 저희 교수님께서도 굉장히 환자를 편하게 대해 주시는데도 무서워요..ㅎㅎ 병원만 가면 누가 저 잡아갈까 목소리는 기어들어가고 위축되요..ㅎㅎ 골수검사는 마취때 조금 아픈건 참을만한데 흡인 과정이 너무 고통이에요ㅠ 나중에 이식과정에 더 힘들텐데 공포스러워요ㅠㅠ 골수검사 결과 나오기까지 2주정도 걸린다던데 이런과정이 있었군요..ㅎㅎ 오늘도 한가지 감사히 배워가요!!
살면서 누구나 시련과 고통이 있기 마련이지요. 비온뒤에 땅이 굳는다고 그런 시련을 이겨내며서 더 단단해 지는 게 아닌가 싶습니다. 병원을 무서워하지 마셔요. 모든 사람이 님을 돕기 위해 애쓰고 있답니다. 궁금한게 있으시면 교수님께, 이곳을 통해 질문하시구요. 골수검사 흡인 때 아픈 건 정말 어쩔 수 없는 것 같아요... 하지만 건강한 상태에서 받으시는 이식은 항암치료보다는 훨씬 수월하게 받으실 수도 있습니다. 성원해 주셔서 감사합니다^^ 잘 치료받으시고 건강해 지셔요^^
![[김대영의 혈액사랑] 골수검사](http://i.ytimg.com/vi/c2aqmh4bRDU/mqdefault.jpg)
![[김대영의 혈액사랑] 골수검사](/img/tr.png)
![[김대영의 혈액사랑] 전문용어: 유전자검사의 종류와 의미](http://i.ytimg.com/vi/85m2fS-XjoA/mqdefault.jpg)
![[웨비나] 다발골수종 치료 차수에 따른 치료법 / 뼈통증, 고칼슘혈증, 보르테조밉, 레날리도마이드, 덱사메타손, 다라투무맙, 셀리넥서 등(화순전남대학교병원 정성훈 교수님)](/img/n.gif)
귀한 강의 감사합니다!
귀에 잘 들어오고 이해하기 쉽게 설명해주셔서 감사해요! 😊
잘 들어주셔서 감사합니다
최근에 골수이형성증후군 진단을 받았습니다
교수님 여러 영상 강의를 듣고 신뢰와 당황스런 마음을 진정시키는데 큰도움이 되었습니다 깊이 감사드립니다
감사합니다. 힘 내세요!!
오늘은 골수검사에 대한 모든과정을 속시원히 알게되었습니다.
환자입장에서 이해가 쉽도록 항상 최고의 강의를 해주시는 교수님~ 감사드립니다
항상 좋은 말씀 해 주셔서 감사합니다^^
많은 도움이 되었습니다 고맙습니다
도움이 되셨다니 감사합니다
꼭 필요했던 내용인데 알기쉽게 설명해주셔서 감사합니다.^^
만조파스타님. 늘 성원해 주셔서 감사드려요^^
오른쪽 골반이아파서 평택 굿모닝 병원서 혈액이상은없는데 시티상 골반뼈 종양 소견으로 다발성 골수종혈액암 의심 서울성모병원가서 여러가지
피검사후 선생님이 이거가지고는 잘알수없다해서 펫시티 골수검사하고 기다리는데 너무 피말리는시간입니다
골수검사해서 암이 아니라고 나오는경우가 많은지 궁금합니다 ?
말씀만으로는 무슨 상황인지 잘 모르겠네요. 결과를 기다려 보시죠.
PB Snear test should read as PB Smear test.
수정 합니다
혈액에 대하여 항상 공부 많이 하고 갑니다..감사합니다 교수님
감사합니다^^
유익한 강의 감사합니다 교수님!!!
감사합니다^^!!
피검사 와 골수 검사를 하고나서
염색체 검사의 color pictures 는
너무나 복잡해서 환자에게 보여줄수없다 하더라도
말로서 몇번 세포가 위치가 바뀐것이며 몇번세포쌍 이
밑부분이 잘려나갔는지는 말해줄수 있어야 제대로
검사 된것이지요?
네. 담당 교수님께 질문해 보시면 되겠습니다.
정말고맙습니다!
제가 더욱 감사합니다^^
김대영 교수님,
참으로 감사합니다
피검사 (CBC)와 골수검사(bone marrow biopsy test)를
하고나서 환자는 다음 에 열거한 color pictures or photo 를 보여달라고 요청할수 있습니까?
크기 와 찌거러진 정도,끊어진 정도,46세포중 몇번 세포가
자리가 바꿔있는지,몇번세포가 비정상인지 알고 싶어서
1)염색체검사 후 color pictures 요구
2)유전자 변형 모양 사진
3)PC Snear test 사진
4)phenotype test color photo
5)PCR tests photo in color pictures 를
요구 할수있습니까?
보는것 이 믿는것 이오니
말로서 듣거나 글로서 표현 하는것 보다
보는것 이 비정상 아세포 모양을 볼수 있어서 압니다
염색체 사진은 없이 분석 결과만 있는 경우가 많습니다. 유전자변형은 사진으로 나오지 않습니다. PB smear, PCR test도 마찬가지입니다. 굳이 보시고자 한다면 볼 수는 있으나 그 과정이 너무나 번거롭고 서로 불편하게 될 수 있어 그렇게 안하시는게 좋겠습니다.
구토가 심한데 약복용후
얼마가 지나야 약효가 몸에남을까요?
구토때문에 약복용후 가많히누위있었읍니다
김대영교수님께 치료받게되어서
감사합니다
2-3일정도는 힘드실 수 있습니다. 처방해 드린 구토방지제 드시구요 월요일까지도 구토가 심하시면 한번 진료실로 와 주셔요 적절한 처방을 드리겠습니다. 감사드리구요 기운내세요!!!
감사합니다
복용한약이 구토로 다시나올까봐서요
복용후 두시간정도를 가만히
누워있다가 토했읍니다
네 잘 하셨습니다.
교수님강의고맙게잘들었습니다
저는골수형성이상증후군으로2년간항암치로를받아습니다
담당교수님이골수검사를월요일에하기로하여일요일에병원에이원합니다
결과가나오면교수니에게무었을중점적으로알아보아야하나요
교수님앞에가면할말이없어요
부탁드려도거ㅓㄴ잖을까요
교수닝수고하시고감사합니다
고생하시네요. 우선 치료반응이 좋은지 물어보시고 좋다면 당연히 지금 치료를 유지할 거고 나쁘다면 다른 차료로 변경해야 하는데 어떤 치료를 받을 수 있을지 물어보셔댜 합니다.
단 골수검사 전이나 받은 당일은 결과를 알기 어렵습니다. 아마 퇴원 후 결과를 들으러 오실 때 물어보시는 것이 좋겠습니다. 좋은 결과 얻으시길 기원할께요…
교수님, 안녕하세요! 저는 aml 환자이고 이식한지 이제 막 100일 되었습니다
얼마전부터 혈액수치가 전체적으로 떨어지기 시작해서 말초혈액으로 유전자검사시 이상은 안나왔는데, 어제 골수검사를 마쳣고 다음주 외래를 기다리고 있습니다
근데 오늘 병원에서 면역조직화학검사를 추가시행한다고 합니다.. 제가 처음 발병했을 때 골수검사시에 시행했었고 그 이후에 안했던거 같습니다ㅠ
골수에 재발 등의 뭔가 문제가 생겨서 이런 검사를 시행하는걸까요…?
꼭 그런 건 아닙니다. 좀 더 자세히 보기 위해 면역조직화학검사를 추가하지요. 결과는 괜찮을 수도 있습니다. 안심하시고 결과를 기다리셔요. 완쾌를 기원할께요.
교수님 감사합니다
갑자기 암환자가 되었네요
궁금한게많아서 자주보게도됩니다
감사합니다. 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
교수님 감사합니다
골수검사를 하고 난후 대중목욕탕에 얼마 후에 가도 되는지 궁금합니다
일주일이면 괜찮겠습니다.
늘 강의 잘 듣고 있습니다.
감사합니다.
여쭤보고 싶은게 있어요.
유전자 검사에
TRB gene clonality가 positive이고 Clonal cell population이 검출되었다는 결과는 어떻게 이해하면 될까요?
글쎄요. 말씀하시는 것만으로는 짐작하기 어려운데요. 한번 방문해 주시면 제가 검토하고 자세히 설명해 드리겠습니다.
엄마가 골수검사를 하셨는데 조직모양이 이쁘지않다고 하셨어요, 혹시 이뻐야지 정상이거나 모양이 안좋으면 안좋은건가요? 무서워서..
꼭 그렇지는 않습니다 ‘이쁘지 않다’는 말씀이 어떤 상황을 의미하는 것인지 모르겠습니다만 너무 걱정 마시고 최종 결과를 기다려 보세요^^
안녕하세요
2020년4월 류마티스관절염 판정을받어면서 호중구 감소증 판정도 함께받았습니다 1년정도는 호중구가500ㅡ1000사이였는데 한약을6개월정도 먹고나니 호중구가40까지 내려서 대학병원에서 골수검사를 하자고해서 햇는데 아무런병명이나오지 않았습니다 적혈구 혈소판은 아주정상이고 단지호중구만 감소합니다
뉴라텍주사를 맞어면ㆍ호중구가 10000까지 오르면 류마티스 증상이엄청심해집니다 백혈구많아져 공격할군사가 많아져서 아픈거같은데 호중구가 내리면 류마티스가 증상이 심하지 않습니다 지금은 호중구가 500근처에서 왔다갓다합니다ㅡ
혈액종양과 에서는 아무런 치료도하지못하고 관찰만하고 잇고 류마티스내과에선 아주조심스럽게 약한 약만 쓰고있습니다
한달에한번씩 혈액검사를하는데 아무런 이상현상 발견되지가않습니다 교수님영상을 보는데 호중구감소증이 자가면역질환과 관계가 있다는 얘기를 들었습니다
저두처음엔ㆍ류마증상이올때 호중구가 같이 내려서 연관이 있다고생각하는데 병원에선 전혀관련이 없다고합니다
저같은경우는어떡해야하나요?
교수님 부탁드립니다(Kju1813@naver.com)
교수님마다 생각이 다를 수는 있습니다. 제 생각에는 류마티스 질환의 활성도가 올라가면 백혈구/호중구도 낮앚집니다. 400정도면 큰 문제는 아니니 류마티스 내과 치료를 잘 받으시는 것이 좋겠습니다. 그리고 한약을 먹으면 백혈구가 내려갈 수 있으니 가급적 삼가시기 바랍니다.
안녕하세요?어머니께서 골수형성이상증후군 진단시 두번째 골수검사 결과는 blast 4.5%,
grade 1 myelofibrosis, 7,9번 염색체 이상이 있어 비다자 치료 시작했어요.비다자 4차 치료 후, 재검한 골수검사 결과, 염색체 이상은 모두 사라졌고 blast 도 0.5%이나, 골수검사 자체가 민감도가 떨어지는 검사라고 주치의 교수님이 말씀하셨어요. 궁금한게, 1)비다자 치료로 염색체 이상이 사라지는(호전되는) 것이 가능한가요?
아니면 골수검사가 민감도가 낮으니 실제로는 염색체 이상이 있지만 그것을 측정 못했다는 뜻일까요?
2)이런 결과로 IPSS-R 등급이 낮아지게 되는 것은 아닌가요? 혹은 등급이 낮아져도 별 의미가 없는지요?
바쁘신데 질문이 많았네요.감사합니다.
염색체 이상이 사라지기도 합니다. 그것도 호전되는 것 중의 하나입니다. 좋아지면 당연히 등급이 낮아지지만 치료하기 전 등급이 의미가 있는 것이죠. 어머니의 쾌유를 빕이다.
@@bloodlove 답변 들으니 마음이 놓입니다.감사합니다.
교수님
구토는 월요일 정도까지 기다려보겠읍니다
그런데 머리도많이아프고 오른쪽 팔도 많이 아픈데 예약은5월2일이지만 화요일에가도
괜찮을가요
그럼요. 일찍 오셔요... 괜찮습니다.
교수님 감사합니다
아내가 소론도정을 복용중에 있습니다. 2주정도 복용중인데요 아침에 네알 저넥에 두알 하고 있습니다. 7-8 년전에 소론도 복용후 부작용으로 위점막이 헐어지고 위 점상출혈등 으로 고생을 심하게 했는데요 지금디니고 있는 대학병원에서 새로운 선생님이 소론도 추가복용 치료 다시 해보자고 해서 시작을 했는데 디시 위장 장애가 오고 있습니다. 1.소론도약을 바로중지 해도 되는지요. 2.줄여나갈려면 얼마큼 줄여 나가야 되는지요. 교수님 도와주세요 지금도 바로 옆에서 복통으로 실음 하고 있습니다
어떤 병으로 소론도를 드시는지 모르겠습니다만 소론도(스테로이드)는 위점막이 허는 부작용이 있을 수 있어 위보호제를 반드시 같이 복용합니다. 아마 드시고 계실텐데 그래도 증상이 심하다면 보다 강력한 약제로 변경하거나 소론도 이외에 다른 치료를 시도해 봐야겠지요.
지금 복용하시는 용량이 30m인데 7일 이상 복용하셨다면 갑자기 중단하면 안됩니다. 몸이 스테로이드에 적응해서 우리 몸에서 생산되는 스테로이드가 덜 만들어지는 상태에 있는데 갑자기 끊어버리면 몸에서 혼란이 와서 혈압이 떨어지고 기운이 없고 때로는 의식마저 쳐지는 상황이 올수 있습니다. 복용기간만큼 천천히 줄이셔야 합니다.
소론도를 계속하기는 어려울 것 같고 다른 치료제를 찾아야 할 것 같습니다. 담당 교수님과 현재 부인의 상태에 대해 말씀드리고 의논해 보시길 추천드립니다.
샘 어느 병원에 근무하시나요
저는 평택성모병원이라는 종합병원에서 일하고 있습니다.
건강하게 살았더라면 제 삶과는 거리가 먼 분야라 전혀 모르고 살았을 것들인데, 환자가 되어서 교수님 영상을 보며 병에 대해 이해하고 있어요..
법(法)이 가장 무서운건줄 알고 살았는데요 병원이 더 무서워요ㅠㅠ
저희 교수님께서도 굉장히 환자를 편하게 대해 주시는데도 무서워요..ㅎㅎ
병원만 가면 누가 저 잡아갈까 목소리는 기어들어가고 위축되요..ㅎㅎ
골수검사는 마취때 조금 아픈건 참을만한데 흡인 과정이 너무 고통이에요ㅠ 나중에 이식과정에 더 힘들텐데 공포스러워요ㅠㅠ
골수검사 결과 나오기까지 2주정도 걸린다던데 이런과정이 있었군요..ㅎㅎ
오늘도 한가지 감사히 배워가요!!
살면서 누구나 시련과 고통이 있기 마련이지요. 비온뒤에 땅이 굳는다고 그런 시련을 이겨내며서 더 단단해 지는 게 아닌가 싶습니다.
병원을 무서워하지 마셔요. 모든 사람이 님을 돕기 위해 애쓰고 있답니다. 궁금한게 있으시면 교수님께, 이곳을 통해 질문하시구요.
골수검사 흡인 때 아픈 건 정말 어쩔 수 없는 것 같아요... 하지만 건강한 상태에서 받으시는 이식은 항암치료보다는 훨씬 수월하게 받으실 수도 있습니다.
성원해 주셔서 감사합니다^^ 잘 치료받으시고 건강해 지셔요^^