Часть 2. Прямой эфир 19.04.24г "Вопросы гепатологу".

Поділитися
Вставка
  • Опубліковано 21 лис 2024

КОМЕНТАРІ • 14

  • @Alleks-j1p
    @Alleks-j1p Місяць тому

    Все врачи это самые лучшие 🔥
    PS. Записки смертника,осталось недолго😢

  • @user-bw2pr7fc3r
    @user-bw2pr7fc3r 7 місяців тому

    Очень благодарим, очень позновательно и важно для нас!

  • @ВалерийГалкин-о2э
    @ВалерийГалкин-о2э 7 місяців тому +1

    Супер

  • @ОльгаСваткова-э6х
    @ОльгаСваткова-э6х 5 місяців тому

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, разве размер камней 2-3 см не является показанием к холецистэктомии вследствие риска рака желчного пузыря?

  • @ОльгаСваткова-э6х
    @ОльгаСваткова-э6х 5 місяців тому

    Подскажите, пожалуйста, верно я понимаю, что повышение щф и ГГТ без повышения билирубина - это не холестаз?

  • @ОльгаАчилова-й8п
    @ОльгаАчилова-й8п 7 місяців тому

    Здравствуйте, слышно

  • @bymzyk
    @bymzyk 7 місяців тому

    врачам спасибо за ответы
    просьба звуко режиссеру стрима ну сколько можно уже со звуком мучаться
    посмотрите хоть как канал докдети подкасты записывают: и звук и свет и студия
    неужели рассвет не может себе позволить качественно записывать стримы
    цены за приемы на уровне а звук как по омс
    если что извините

  • @ИванИванов-и8н3у
    @ИванИванов-и8н3у 7 місяців тому

    Не поняла: камни желчного пузыря - это уже не показание к плановому оперативному лечению?!
    Мой дядя имел этот диагноз, отказался от плановой операции, через несколько лет бессимптомного течения камень "пошел". Билиарный панкретит с панкреонекрозом, 10 операций, месяц в реанимации. Пожилая медсестра сказала, что за ее практику он второй выживший..
    А вы говорите, не обращать внимания.

    • @amfeiya
      @amfeiya 7 місяців тому +1

      Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации.
      Показания к холецистэктомии:
      - Рецидивирующие приступы билиарной колики,
      - Дискинезия жёлчных путей,
      - Кальцифицированный («фарфоровый») ЖП,
      - Острый холецистит (осложненные формы или
      отсутствие улучшения на фоне консервативного
      лечения),
      - Перенесенный острый холецистит,
      - Атака билиарного панкреатита (высока вероятность
      рецидивов острого панкреатита),
      Рекомендации Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов (SAGES).
      Показания к холецистэктомии:
      - Симптомные желчные камни (когда наличие камней желчного пузыря сопровождается болями),
      - Дискинезия желчевыводящих путей (симптомная, при наличии длительных болей и снижения фракции выброса желчного пузыря по данным холесцинтиграфии менее 38%),
      - Острый холецистит,
      - Осложнения, связанные с камнями общих желчных протоков, включая панкреатит.
      А также американцы в своих рекомендациях даже специально пишут:
      - Бессимптомные желчные камни обычно не являются показанием к холецистэктомии,
      - Данные рекомендации не менялись с 1992г (к вопросу о том, как давно бессимптомное носитель тво камней не является показаниям к холецистэктоми).

    • @t._.kitchn
      @t._.kitchn 7 місяців тому

      Добрый день! Наталья Трофимовская - внимание нужно обращать конечно же, и на индивидуальные детали в истории в том числе. Помимо самих камней при УЗИ можно найти и другие признаки воспалительных изменений, могут быть типичные эпизоды боли в животе, отклонения в анализах крови и другие признаки, при появлении которых конечно же необходимо оперативное лечение.

    • @ЭлдиярРыскулов-р8о
      @ЭлдиярРыскулов-р8о 2 місяці тому

      ​@@amfeiyaджвп лечат а не удаляют жп

    • @amfeiya
      @amfeiya 2 місяці тому

      @@ЭлдиярРыскулов-р8о понятие ДЖВП в зарубежной практике сильно отличается от того, что под этим принято понимать в России. И да, если ДЖВП причиняет пациенту боль и не поддается консервативному лечению - это показание для удаления желчного пузыря. Прочитайте внимательно рекомендации, которые я процитировала, там все чётко написано.

  • @ЛюдмилаНикитина-ь2д
    @ЛюдмилаНикитина-ь2д 7 місяців тому

    Хорошая клинике,но вот к неврологу Галеевой лучше не ходить

    • @ЕвгенийВересов-д2г
      @ЕвгенийВересов-д2г 5 місяців тому

      Галеева на УПМ объявила, что Альцгеймер - не возрастзависимое заболевание. Миф, говорит...